Динамика современной жизни, обязанности на работе и дома порой не оставляют времени на занятие своим здоровьем. Упав, банально ударившись об угол стола или пострадав в давке, в общественном транспорте, мы часто не хотим обращаться к врачу, надеясь, что повреждение пройдет самостоятельно. Чтобы избежать осложнений, необходимо знать, как отличить ушиб от перелома. При определенных симптомах рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Особенно важен момент своевременной диагностики, когда пострадавшими становятся дети.

Важно знать, что при переломе страдают кости, при ушибах – ткани и органы. Методы оказания первой помощи схожи, но дальнейшая терапия различается. Не растеряться и правильно действовать поможет знание основных симптомов этих повреждений.

Признаки ушиба


Ушиб – это нарушение мягких тканей вследствие удара тупым предметом. Кожа, подкожная клетчатка, надкостница и даже внутренние органы при сильном физическом воздействии могут пострадать. Нарушается целостность структуры ткани, появляются отеки, кровоизлияния.

Основные симптомы:

  • резкая боль после удара, затихающая с течением времени;
  • появившийся отек увеличивается;
  • подвижность болезненна, но почти не ограничена;
  • гематома.

В зависимости от пострадавшего места возможны специфические проявления:

  • если пострадала область живота, подозревают повреждения органов брюшной полости;
  • ушиб в район грудной клетки может стать причиной остановки сердца;
  • косой удар сопровождается отслойкой эпителия, подкожной жировой клетчатки, появляется раневая поверхность в травмированной области, которая опасна присоединением бактериальной инфекции;
  • если пострадал район шеи или позвоночника, возможно нарушение мозгового и спинномозгового кровообращения, вплоть до потери сознания, временного пареза.

При травмах суставов сложно обнаружить отличие перелома в этом месте от ушиба. Боль, отек, синяк, согнутое положение ноги или руки – все это признаки обоих состояний. Поэтому необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгенографического исследования.

Опасны удары в места с малым объемом мягких тканей:

  • район лодыжки;
  • кисть;
  • скулы.

В этом случае возможно повреждение надкостницы с ее последующим отслоением, не редки трещины костей, распознать отличие их от ушиба сможет только врач.

В отличие от перелома ушиб головы менее опасен. Если воздействие было минимальным, проявлением станет шишка. При сильном ударе по голове визуально распознать отсутствие перелома костей черепа сложно. Человек может лишиться чувств, будет наблюдаться головокружение, сильная боль, другие симптомы сотрясения мозга. Рекомендуется обратиться в больницу.

Признаки перелома


Перелом – нарушение целостности кости. Может быть полным или частичным. Наступает в результате ударов, падений, форс-мажорных ситуаций (ДТП, аварии на производстве, драки и т.п.). Различают множественную травму, со смещением и без смещения.

Существуют так называемые абсолютные признаки перелома, позволяющие в 90% случаев отличить это нарушение от ушиба:

  • неестественная подвижность, т.е. движение конечности в месте, где физиологически это невозможно, так как там нет сустава;
  • характерное похрустывание;
  • выступающие костные отломки;
  • несвойственное анатомически положение конечности (ноги, руки).

Патологические переломы руки и других частей тела можно различить, только знаяполную картину состояния здоровья пациента. Способствующими развитию такой травмы факторами могут выступать остеохондроз, туберкулез, онкологические процессы.

Признаком нарушения целостности больших трубчатых костей становятся обильные кровотечения. Больной может потерять до 700 мл крови. При этом не уместно накладывать жгут, так как источник кровотечения находится внутри твердой, минеральной, части кости. Остановить такую кровопотерю возможно только хирургическим путем, в специально оборудованной операционной. Требуется срочная транспортировка в медицинское учреждение.


Сомнения возникают при диагностике закрытых переломов, когда симптомы не столь выражены. Чтобы определить нарушения целостности ноги, можно легонько постучать по пятке – боль локализуется в месте травмы, при переломах верхних конечностей воздействие производят на кисть.

Технический прогресс привнес в нашу жизнь дополнительный комфорт, но, к сожалению, стал причиной увеличения и разнообразия травм. В начале прошлого века бамперный перелом голени был редким явлением, но с тех пор, как люди пересели на автомобили, количество пострадавших неуклонно растет. Чтобы правильно отреагировать на повреждения, необходимо уметь их различать, знать основную симптоматику и правила оказания первой помощи. Интересная статья по теме — .

Своевременная и правильная постановка диагноза – первый шаг на пути к выздоровлению.

Инструкция

Повредив ногу, вы почувствуете выраженную боль.

Место повреждения начинает отекать, появляется гематома.

Все это касается закрытого перелом а, что касается открытого, то к этим пунктам добавляется разрыв кожи и связок. Определить перелом ноги данного типа гораздо легче, так как сквозь прорванную ткань выступает сломанная кость.

Если у вас возникли, хоть малейшие подозрения на перелом , немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу или травматологию, а так же позвонив в скорую помощь. Самостоятельных действий постарайтесь избегать, они возможны лишь в самых крайних случаях. Выполняйте все крайне осторожно, стараясь не еще больший вред.

Предупредите травматический шок: положите что-нибудь холодное на поврежденный участок.

Наложите шину подручными материалами. Они должны быть легкими, но достаточно прочными, способными поддержать и зафиксировать конечность в таком положении, чтобы боль ощущалась как можно меньше.

Для поддержания ноги в правильном положении используйте валики в крайнем случае прибинтуйте больную ногу к здоровой.

Открытый перелом костей сопровождаются открытым ранением мягких тканей, которые сообщаются с внешней средой. При этом открытые перелом ы могут быть сочетанные (перелом взаимосвязан с травмой черепа или внутренних органов) или комбинированные (поражение в одной или нескольких анатомических областях).

Инструкция

Окажите первую помощь пострадавшему. Для этого необходимо уменьшить боль и создать для раненого полноценный покой. При этом главное, нужно не допустить повреждения мягких тканей (сухожилий, мышц), область открытого а. Уложите пострадавшего, дайте ему средство (промедол или анальгин). Затем создайте неподвижность поврежденному участку тела (конечности).

Остановите кровотечение. Для этого наложите на рану стерильную повязку. Возможно вправление перелом а, но оно допускается только в том случае, если специалист владеет техникой данной процедуры.

Госпитализируйте больного. После осуществления иммобилизации (неподвижности поврежденной конечности) врач принимает решение о проведении амбулаторного лечения или о необходимости госпитализации больного в стационар. При осуществлении (транспортной) иммобилизации конечности человек, который будет ее производить, должен соблюдать определенные правила: конечность нужно фиксировать в том положении, в каком она осталась после травмы, не нужно пытаться вправить на место; следует фиксировать не меньше 2 суставов (ниже и выше перелом а). В свою очередь, плеча или бедра нужно зафиксировать 3 сустава. Затем при наложении шины, нужно сначала обработать рану и остановить кровотечение.

Используйте методики консервативного лечения. Наложение повязки должно сопровождаться обработкой раствором антисептиков на все выступающие кости, попадающие под специальную повязку. Затем укладываются небольшие кусочки ваты для предотвращения образования пролежней. Далее на сломанную конечность устанавливается специальная гипсовая лонгета либо ее полимерный , а после этого производится циркулярное бинтование. Очень часто при перелом ах губчатых невозможно восстановить их при помощи консервативных методов лечения. Например, при перелом е костей свода черепа требуются проведение металлоостеосинтеза, а при перелом е нижней или верхней челюсти необходимо аппарата внешней фиксации.

Открытый перелом является достаточно серьезным повреждением костей, которое сопровождается разрушением и близлежащих мягких тканей. Как правило, целостность кости нарушается при падении, механическом воздействии, превышении нагрузки на ту или иную часть тела.

Существуют специфические признаки, которыми характеризуется открытый перелом. Прежде всего, различаются по месту локализации. Например, при трубчатых костей происходит существенное укорочение поврежденной конечности, появляется резкая боль и повышенная подвижность в зоне перелома. Если зафиксирован открытый перелом надколенника, то у человека опухает эта область из-за отека и кровоизлияния, нарушается опорная функция организма, невозможно безболезненно согнуть или разогнуть ногу. При переломе стопы также появляется отечность и увеличение в размерах, боль при движении.

Конечно же, открытый перелом ноги требует немедленного оказания пострадавшему медицинской помощи. От этого зависит конечный результат лечения и восстановления поврежденной кости. Прежде всего, следует снизить болевые ощущения при помощи анальгетических препаратов. Далее обязательно обеспечьте покой и неподвижность поврежденной части конечности. Для этого целесообразно использовать различные подручные материалы, если нет специальной шины. Это деревянные рейки, палки, картон и другие плотные материалы, которые помогут зафиксировать сломанную ногу. Например, если человек получил открытый перелом голени, то шина накладывается на зону повреждения. Очень важно правильно ее зафиксировать, используя перевязочные материалы полоски чистой ткани. Обратите внимание, что шина накладывается только на обнаженную конечность, предварительно обработав открытый перелом дезинфицирующими и антисептическими (йод, спирт, одеколон, стрептоцид), что позволяет исключить вероятность проникновения инфекции внутрь раны. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным вправлением костей в , конечность необходимо зафиксировать в том положении, в котором она находится после получения травмы.

Очень часто у пострадавшего появляется сильное кровотечение, которое следует вовремя остановить, чтобы предотвратить большие потери крови. Как правило, оптимальным вариантом является наложение тугого жгута или повязки. Предварительно определите характер кровотечения. Оно бывает венозным и артериальным. Артериальная кровь имеет ярко-алый оттенок, и вытекает она толчками. Чтобы ее остановить, нужно передавить артерию выше зоны повреждения на 1-1,5 часа. Венозная кровь имеет темно-красный цвет, а вытекает ровной струей. В этом случае повязка накладывается ниже зоны повреждения.

После оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обратиться к специалистам, так как следует грамотно установить положение обломков костей для правильного срастания. В настоящее время используются различные металлические элементы (пластины, гвозди), которые позволяют ускорить процесс заживления и восстановления организма.

Наиболее распространенными осложнениями после получения открытого нарушенное кровообращение и двигательной функции конечности. К тому же, большое значение оказывает возраст пациента, так как в молодом возрасте кости срастаются быстрее, нежели у людей. С годами из костей, и они становятся более хрупкими, что приводит к повышенной травмоопасности даже при незначительном ударе или на . Поэтому необходимо быть очень аккуратными, особенно зимой на скользких дорогах.

Симптомы и лечение ушиба ребер в домашних условиях должно проводиться под контролем врача. Ребра принимают участие в процессе дыхания, защищая легкие от повреждений. Если орган поврежден, требуется срочная медицинская помощь.

Признаки ушиба проявляются сразу после получения травмы. Часто на ушибленном месте появляется красное пятно. Длительность болевых ощущений зависит от силы удара и степени повреждения тканей.

Иногда симптомы быстро проходят, но это не повод отказываться от диагностики и лечения. Незначительные травмы без надлежащей терапии могут вызвать дискомфорт (через несколько лет). К основным признакам ушиба относится боль разного характера: ноющая, тупая, резкая и др.

Часто синдром обостряется при движениях туловища. При наличии повреждения 1-2 легких возможна остановка дыхания, что опасно для жизни пациента. В таких случаях требуется срочная помощь врача, чтобы предотвратить внутреннее кровотечение. Часто на месте удара образуется гематома. Цвет синяка варьируется от красного до желтого (по мере заживления травмы). Ушиб ребра сопровождается отечностью. Ее можно определить на ощупь. Через 2-4 часа опухоль достигает максимальных размеров. Через 24-36 часов припухлость утихает.

Вышеперечисленные симптомы неспецифичны. Они могут проявляться при травме грудной клетки. В таком случае проявляются внешние признаки ушиба ребер. Боль усиливается, увеличивается отечность тканей. При этом внешнее кровотечение отсутствует.

При тяжелых травмах проявляются следующие симптомы:

  • трещина либо перелом ребер;
  • пневмоторакс;
  • гидроторакс.

Чтобы провести полноценную диагностику, исключив тяжелую травму, показан рентген грудной клетки. Исследование проводится в двух проекциях. Если ушиб ребра, тогда изменений на снимке не будет.

Что делать при ушибе ребер? Перед тем как определить перелом ребра, необходимо уменьшить физическую активность. Если при проведении рукой по ребру ощущается наличие опухоли, вмятин или выступов — это перелом. Признак перелома — боль при глубоких вдохах и движении.

Как узнать сломаны ли ребра или ушиб? Для этого изучается ритм дыхания. При переломе учащается ритмичность и уменьшается глубина вдоха. Скелет грудной клетки опускается медленно. После принятия лежачего положения нужно приложить лед. Ушибленный участок и ткани, окружающие его, охлаждают на протяжении 3 суток.

Для облегчения состояния рекомендуется принимать болеутоляющие средства. В список распространенных обезболивающих препаратов входят медикаменты с содержанием аспирина, ибупрофена или диклофенака. При тяжелых травмах ребер показан постельный режим. Необходимо избегать лишних и резких движений, которые могут привести к осложнениям. Пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Так как повреждение ребер сопровождается болями (при вдохах и выдохах), важно соблюдать правильную технику дыхания. Медленный и глубокий вдох выполняется каждые 1-3 минуты. Если тяжело дышать, тогда подобные упражнения выполняются несколько раз за час. Когда ушибы или повреждения ребер не позволяют осуществить глубокий вздох, следует обратиться к врачу.

Перед тем как лечить ушиб ребер медикаментами, используется холод. Компресс снимает боль, отечность, приостанавливая кровоизлияние и препятствуя образованию синяков. Такая процедура должна длиться не более 15 минут. В противном случае возможно переохлаждение и обморожение. Если признак ослаб, начинается процесс восстановления двигательных функций. Рекомендуется делать медленные наклоны и повороты, постепенно увеличивая нагрузку.

Физиотерапия поможет сократить восстановительный период. Рассматриваемая травма требует длительной терапии. Ее период зависит от регенеративных способностей организма. В редких случаях болевой синдром присутствует даже после заживления тканей. Если симптомы не проходят в течение 2 месяцев, при этом возникают головокружения или нарушения координации, необходимо сразу обратится к врачу.

При сильных ушибах возникает затруднения с дыханием. Наблюдаются острые и внезапные боли, связанные с постоянной активностью мышц грудной клетки. Первые 48 часов являются решающими. В этот период необходимо исключить физическую активность. При сильных и множественных травмах ребер применяется тугое бинтование, которое накладывается на область грудной клетки.

Грамотная консультация врача поможет исключить нарушения работы легких. Терапия назначается травматологом. Контроль заболевания необходим для предотвращения повреждения внутренних органов, переломов и трещин ребер. В сложных случаях пострадавший госпитализируется.

Для лечения ушиба ребер применяются не только анестезирующие средства, но и препараты местного назначения. Можно использовать мази Троксевазин, Индометацин и Вольтарен. Кремы Синяк-off и Гирудалгон снимают синяки. Охлаждающим свойством обладает определенный гель с содержанием ментола (Бен-Гейн и Дип Релиф). Положительное воздействие оказывают Лиотон и Финалгель.

Высокая температура тела — нормальное явление при травмировании ребер. Если температура превышает 39 °C и держится на протяжении нескольких дней, рекомендуется проконсультироваться с травматологом. Такой симптом указывает на воспаление легких. Ушиб может произойти из-за спины. В таком случае проводится дополнительное обследование пациента.

При появлении большой гематомы с флюктуацией проводится ее опорожнение. Для этого применяется пункционная игла. Редко наблюдается свертывание крови в области гематомы. При этом затрудняется аспирирование ее содержимого. Гематома вскрывается под местным наркозом.

Что можно сделать дома?

Лечение в домашних условиях включает в себя использование различных средств народной медицины. При ушибах применяют примочки. Их можно делать из измельченных листков алоэ и меда. Смесь накладывается на рану и прикрывается хлопчатобумажной тканью. Процедура проводится 1-3 раза в день (при падении и повреждении ребра).

Можно сделать примочку на уксусе, растительном масле и дистиллированной или кипяченой воде. Такая примочка поможет быстро снять припухлость и избавиться от синяка. Заживляющим действием обладает порошок из дубовой коры и цветов маргаритки. Ингредиенты в равных долях настаиваются на кипятке, затем на основе отвара можно сделать примочку. При ушибе ребра лечение включает в себя применение отвара из цветков календулы и меда. Средство рекомендуется принимать внутрь или использовать для накладывания примочки. На область удара можно прикладывать листки алое с медом.

Любые средства народной медицины применяются после консультации с лечащим травматологом. Чтобы быстро реабилитироваться после травмы, специалисты советуют разрабатывать ребра. Для этого проводится дыхательная гимнастика. Если состояние улучшилось, проводится физиотерапия. Она способствует быстрому возврату пациента к прежнему ритму жизни. При ухудшении состояния проводится повторное обследование больного.

Переломы ребер

Перелом ребер – это травма, в основе которой находится нарушение целостности костной ткани ребер. Как правило, такое случается при повреждениях грудной клетки. Согласно статистике, переломы ребер сопровождают до 70% подобных травм. Нередко нарушение целостности ребра сопровождается и повреждением внутренних органов грудной полости, причем жизненно важных: сердца, легких, крупных сосудов, пищевода, аорты. Поэтому каждый пациент с таким типом перелома должен быть тщательно осмотрен на предмет наличия сопутствующих повреждений.

Чаще всего хирургам и травматологам приходится сталкиваться с нарушением целостности 4-10 пары ребер, так как они не так надежно защищены мышечным каркасом, в отличие от ребер, расположенных выше, и не имеют такой высокой степени эластичности, как ребра, расположенные ниже.

Причины травмы

Специалисты делят переломы ребер в зависимости от причин на 2 большие группы: те, которые возникают в нормальных костях под действием внешней силы, и те, которые развиваются в структурно измененной костной ткани (патологические переломы).

Самые частые причины травмы:

  • дорожно-транспортные происшествия (это одна из самых частых причин перелома ребер);
  • удары тупым предметом в область грудной клетки;
  • падение с высоты;
  • спортивный травматизм;
  • сдавление тела между двумя предметами.

Патологические переломы возникают под действием минимальной силы или спонтанно в морфологически измененной костной ткани. Приводить к таким последствиям могут следующие заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • метастатические и первичные опухоли;
  • множественная миелома;
  • генетические аномалии развития скелета;
  • остеомиелит;
  • пороки развития грудной клетки.

Механизм и виды переломов ребра

Существует несколько вариантов классификации переломов ребер.

Присутствие нарушения целостности кожи в месте травмы:

  • закрытый – кожный покров не поврежден;
  • открытый – костные отломки повреждают кожу, что становится причиной образование раны.

В зависимости от степени повреждения кости:

  • трещина ребра – когда кость не теряет свою целостность, но в ней образуется трещина (часто такая травма классифицируется как ушиб);
  • поднадкостный перелом – когда ребро сохраняет свою анатомическую форму за счет целостности надкостницы;
  • полный перелом – ребро ломается по всей толщине (встречается чаще всего).

В зависимости от локализации:

  • окончатый (флотирующий) – это перелом, при котором образуется костный фрагмент, не связанный с позвоночником. В составе грудной клетки появляется патологически подвижный костный фрагмент – реберная створка (окно);
  • односторонний – когда нарушена целостность скелета грудной клетки только с одной стороны;
  • двухсторонний – когда переломы присутствуют и с правой стороны, и с левой.

По количеству переломов:

  • единичные,
  • множественные.

По наличию смещения костных отломков:

  • без смещения;
  • со смещением (особо опасны, так как часто сопровождаются повреждением внутренних органов).

В зависимости от действия внешней силы, различают прямой и непрямой механизм повреждения ребер. В первом случае перелом происходит в месте непосредственного действия травмирующего фактора (удара). При этом одна или несколько костей прогибаются внутрь грудной полости и ломаются, что может привести к повреждению плевры, легких, сердца и прочих органов. Количество повреждений и их характер зависит от силы и площади травмирующего предмета.

При непрямом механизме происходит сжатие грудной клетки между 2 предметами. При этом ломаются ребра по обе стороны от воздействия приложенной силы, которые имеют чаще всего характер множественных переломов со смещением отломков. В таких случаях повреждение внутренних органов наступает практически всегда.

Признаки перелома ребер

Симптомы травмы зависят от типа перелома, его локализации и наличия повреждения внутренних органов. Рассмотрим основные проявления, по которым можно заподозрить это состояние:

  1. Боль. Она появляется сразу после действия травмирующего фактора, локализуется в области перелома. Усиливается при глубоком дыхании, кашле, движениях, в положении лежа, особенно на больном боку, что не дает возможность человеку нормально спать. Немного уменьшается в покое в положении сидя.
  2. Нарушение ритма и частоты дыхания. Из-за болевого синдрома пациент не может глубоко дышать, поэтому дыхание становится частым и поверхностным, из-за чего может развиваться легкая степень дыхательной недостаточности.
  3. Вынужденное положение тела. Пациент несознательно занимает такое положение тела, которое позволяет максимально снизить подвижность в области перелома и, соответственно, уменьшить амплитуду боли. Как правило, это достигается путем наклона в больную сторону или сжатия грудной клетки руками.
  4. Внешние признаки повреждения. В месте воздействия травмирующего фактора можно заметить синяки, ссадины, гематомы, кровоподтеки, открытые раны, отек и припухлость.
  5. Деформация грудной клетки. При тщательном осмотре можно заметить изменение нормальной анатомической формы грудной клетки.
  6. Наличие крепитации. Ее можно услышать или почувствовать тактильно. Возникает при движениях и трении костных отломков друг об друга. Специально провоцировать появление крепитации не стоит, так как это может вызвать осложнения.
  7. Подкожная эмфизема. При нарушении целостности легких, бронхов, трахеи воздух может проникать в подкожную клетчатку шеи и грудной клетки, что вызывает специфические симптомы: увеличение этой области в объеме, звук крепитации при надавливании на кожу, бледность или синюшность кожного покрова.

При множественных и двухсторонних переломах ребер возникает тяжелое нарушение дыхания и быстро прогрессирует острая дыхательная недостаточность. При этом частота дыхательных движений в минуту возрастает более 30 (в норме 15-17), кожа становится синюшной, нарушается сознание. В таких случаях нужно оказать срочную специализированную медицинскую помощь, и если этого не сделать, то человек может умереть за несколько минут.

Как установить диагноз

Диагностика этого вида травмы не составляет труда, если пострадавший находится в сознании. Гораздо труднее это сделать при нарастающих симптомах острой дыхательной недостаточности и потере сознания.

Подтвердить диагноз помогут такие обследования:

  1. Клинический осмотр травматолога.
  2. Рентгенографическое исследование грудной клетки.
  3. Компьютерная томография.
  4. Ультразвуковое обследование органов грудной полости.
  5. Общеклинические анализы крови и мочи.

Такой диагностический подход позволит быстро установить диагноз, определить локализацию перелома и его вид, выявить возможные повреждения внутренних органов, составить программу лечения и определить прогноз.

Возможные осложнения

Перелом ребер – это травма, которая сама по себе в большинстве случаев не угрожает жизни пациента, но может вызвать ряд тяжелых осложнений, которые несут непосредственную угрозу.

Чаще всего приходится бороться с такими осложнениями:

  • пневмо- и гемоторакс;
  • внутреннее или внешнее кровотечение;
  • тампонада сердца;
  • инфекционные осложнения.

Пневмоторакс и гемоторакс

Пневмоторакс – это патологическое состояние, когда в плевральной полости накапливается воздух. Это приводит к коллапсу легкого (спадение легочной ткани на стороне поражения) и развитию острой дыхательной недостаточности. Возникает из-за повреждения легочной ткани осколками ребер или в результате проникающего ранения в плевральную полость.

Гемоторакс – это накопление в плевральной полости крови. Возникает из-за повреждения кровеносных сосудов отломками ребер. При этом кровь, которая накапливается, сжимает легкое и приводит к его коллапсу и острой дыхательной недостаточности. Также одновременно могут возникать признаки геморрагического шока из-за внутреннего кровотечения.

Кровотечение

При переломах ребер чаще всего страдают межреберные артерии, но могут повреждаться и более крупные сосуды грудной полости, например, аорта. Это приводит к развитию внутреннего (чаще всего) или внешнего, если перелом открытый, кровотечения.

При внутреннем кровотечении кровь может скапливаться в плевральной полости с развитием гемоторакса, в перикарде, что приводит к тампонаде сердца, в средостении или в брюшной полости. Большая кровопотеря грозит развитием геморрагического шока и летальным исходом. Поэтому при осмотре пациента с травмой грудной клетки очень важно определить, есть ли активное внутренне кровотечение или нет.

Тампонада сердца

Такое осложнение развивается при скоплении крови в полости перикарда (гемоперикард). При этом возникает сдавливание сердца, и миокард не может нормально сокращаться и расслабляться. В результате развивается острая сердечная недостаточность и остановка сердца. Если вовремя не оказать человеку помощь (пункция перикарда с эвакуацией скопившейся крови), то быстро наступает летальный исход.

Инфекции

При открытых переломах существует высокий риск инфицирования органов грудной полости с дальнейшим развитием сепсиса и септического шока. Кроме того, длительное обездвиживание грудной клетки специальными повязками на этапе лечения нарушает естественную дренажную функцию бронхов, что может стать причиной тяжелых застойных пневмоний у таких пациентов.

Первая помощь при переломе ребер

Не всегда нужно оказывать первую доврачебную помощь человеку с такой травмой. Как уже было сказано, если перелом единичный, без смещения, человек находится в сознании, нет признаков сердечной, дыхательной недостаточности или внутреннего кровотечения, то его можно самостоятельно доставить в больницу. Но если имеется хотя бы один из описанных ниже симптомов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • пациенту трудно дышать;
  • дыхание частое и поверхностное;
  • наблюдается выраженная бледность или синюшность кожных покровов;
  • присутствуют признаки подкожной эмфиземы;
  • спутанное сознание или его отсутствие;
  • жалобы на жажду, сильное головокружение, слабость;
  • выделение кровавой пены изо рта;
  • выраженная деформация грудной клетки;
  • рана в области грудной клетки.

Положение пострадавшего

Если человек в сознании, то необходимо обеспечить ему сидячее положение с опорой под спину. Именно в такой позе боль беспокоит меньше всего. Важно наблюдать, чтобы человек с подозрением на перелом ребра не ложился, так как горизонтальное положение может спровоцировать повреждение внутренних органов отломками костей.

Обезболивание

Адекватная анальгезия быстро улучшает состояние пациента, при этом улучшается экскурсия грудной клетки и уменьшаются симптомы дыхательной недостаточности. Но вводить обезболивающие медикаменты должен только врач. До приезда скорой помощи можно воспользоваться одной из немедикаментозных методик уменьшения боли в домашних условиях, например, приложить к месту травмы холодный компресс или грелку со льдом, ограничить подвижность наложением тугой повязки.

Также можно воспользоваться безрецептурными таблетированными обезболивающими средствами, например, парацетамолом, ибупрофеном, напроксеном.

Облегчение дыхания

Чтобы уменьшить проявления дыхательной недостаточности до приезда скорой помощи, можно сделать следующее:

  1. Обеспечить пациенту приток свежего воздуха.
  2. По возможности уменьшить боль.
  3. Организовать правильное положение.
  4. При необходимости – обеспечить иммобилизацию (повязка на грудную клетку из эластического бинта).

Принципы лечения

Лечить перелом ребра, как правило, нужно в травматологическом или хирургическом стационаре. Лечение в большинстве случаев консервативное. В него входит:

  • постельный режим;
  • новокаиновая блокада для устранения боли и нарушений глубины и ритма дыхания из-за нее;
  • адекватное обезболивание, иногда даже с назначением короткого курса наркотических анальгетиков;
  • наложение круговой тугой повязки;
  • терапия осложнений.

Более подробно о лечении перелома ребер в домашних условиях можно узнать из этой статьи.

В некоторых случаях человеку может понадобиться хирургическое лечение. Такими случаями занимаются торакальные хирурги вместе с травматологами.

Перелом ребра – это патология, которая представляет собой большую опасность для жизни и здоровья человека, так как существует риск повреждения острыми отломками костей внутренних органов грудной клетки. При этом травма такого типа легко протекает, если нет осложнений, и быстро поддается лечению. Прогноз зависит от типа перелома, их количества (множественные переломы намного опаснее, чем единичные) и степени вовлечения внутренних органов в патологический процесс.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Вывих пальца на ноге: симптомы и лечение

Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

  • Ушибы пальцев ног
  • Каковы симптомы вывиха
  • Какое лечение поможет при травме

Ушибы пальцев ног

Очень много бытовых травм ежедневно получают люди, причем чаще всего это бывает очень неожиданно. Вывих пальца на ноге – совсем не исключение. Ушибом пальца можно охарактеризовать небольшое повреждение на ноге мягкой ткани – группа мышц, кожа или сухожилие.

Однако часто встречается комбинированная травма пальца, когда ушиб ноги случился вместе с последующим вывихом. Такое случается обычно при ударе по пальцу тяжелым предметом или когда произошел непроизвольный удар обо что-то достаточно твердое. А сколько случаев, когда был травмирован мизинец на ноге из-за случайного удара об угол двери или кровати!

Эта тема очень актуальна, ведь пальцы ног влияют на баланс при ходьбе любого человека и неожиданное повреждение любого из пальцев ноги может привести к такому печальному результату, как потеря способности движения. Что делать в такой ситуации? Все должны знать, как помочь при только что полученной травме и не дать развиться неприятным осложнениям.

Каковы симптомы вывиха

Есть некоторые показатели, по которым можно определить, действительно ли произошел вывих или другая травма:

  1. Симптомы частых и легких травм – порез, царапина, ушиб. Эти травмы проходят обычно без вмешательства со стороны.
  2. Различные травмы ногтей.
  3. Непосредственно ушиб пальца. Можно понять по нарастающему чувству боли и появившемуся отеку.
  4. Вывих одной из фаланг пальца. Симптомы появятся моментально – смещение положения травмированного пальца и припухлость.
  5. Растянуты связки пальца. Возникает болевой синдром.
  6. Раздробленная кость на пальце. Эта травма отличается сильным отеком и шоковым болевым синдромом.
  7. Перелом любого пальца на ноге. Палец выглядит деформированным, в неестественном положении. Неизбежно появление синяков и припухлостей. Пострадавший ощущает сильную боль и скованность движений.

Вывих большого пальца ноги встречается наиболее часто, чем травмы других пальцев. И это несмотря даже на такую особенность, как крепкий мышечный аппарат, которым природа наградила большие пальцы. Это всегда связано с обособленным его месторасположением.

Для того, чтобы точно удостовериться, что у вас вывих пальца, нужно обязательно подтвердить диагноз. Для этого советуют провести рентгенографию.

Какое лечение поможет при травме

Для начала нужно как можно быстрее вправить вывихнутый палец, чтобы не допустить образования отеков мягкой ткани. Если сделать это сразу, то во много раз увеличится шанс успешной процедуры вправления, и в период заживления травмированное место будет меньше болеть. Для этого нужно показаться специалисту. Ниже приведены важные советы по оказанию первой помощи при вывихе пальцев ноги.

  1. Если ушибленный палец подержать под холодной водой, а потом нанести рассасывающее обезболивающее средство, это принесет чувство облегчения и снимет боль. Потом надо наложить повязку – она сможет предотвратить отеки тканей, окружающих травмированный орган. Такие повязки делают в течение 4-5 дней
  2. Вывих мизинца на ноге требует к себе очень бережного обращения. Здесь не стоит мудрить и лучше всего обратиться к специалистам. Единственное, что можно сделать самим – это забинтовать плотно все пальцы вместе с больным.
  3. При растяжении связок также очень эффективен приложенный своевременно лед. После достаточного охлаждения требуется прибинтовать к остальным пальцам ноги. Вполне возможно, что это придется делать в течении 2-3 недель.
  4. Если же все очень плохо и случился перелом, то здесь надо быть максимально осторожными обязательно проконтролировать кровотечение. Если вдруг торчит кость – ни в коем случае не вправлять ее самостоятельно. Лечение без грамотного вмешательства врача может только усугубить данную ситуацию. Самим можно только наложить шину. И – немедленно к врачу!

Нужно постараться понять, есть серьезные повреждения или нет, и до приезда врача попытаться оказать самим первую помощь. Самое эффективное средство – это, конечно же, лед. И чем скорее его задействовать, тем лучше для больного пальца. Если получится уменьшить припухлость, то можно освободить от давления ткани и нервные окончания. Это способствует уменьшению болевого синдрома.

В большинстве случаев бывает очень эффективен массаж пострадавшего пальца ледяным кубиком. Но если у больного сахарный диабет, массаж холодом категорически противопоказан, поскольку эта процедура очень замедляет кровообращение. Самое главное – запомнить, что травмированное место ни в коем случае нельзя греть, поскольку тепло расширит все кровеносные сосуды и увеличит припухлость и давление на пострадавшие ткани соответственно.

Фото при травмах на пальце показывает, как выглядит это внешне.

Если вывихнут сам сустав какого либо пальца – сразу появляется острая боль в области вывиха; может произойти даже характерная для такого случая деформация травмированного пальца. Затрудняется или даже может вообще исчезнуть способность двигать поврежденным пальцем, а если попробовать притронуться к больному месту, боль резко усилится. Также вполне возможно появление отека.

Однако не нужно забывать и о ногтях, которые при травмах пальцев ломаются и отваливаются. Чтобы этого не допустить, ноготь нужно зафиксировать на его месте. Если за неделю он не прирос на свое место, тогда лучший вариант – это его срезать.

При оказании помощи ушибленному пальцу, ногу надо положить на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к нему. В течение двух суток лучше постараться не ходить. Также не стоит самостоятельно бинтовать больной палец. Ведь если ушиб сопровождался такой опасной травмой, как трещина кости, можно нанести непоправимый вред больному, неправильно наложив ему бинт. Эту работу лучше предоставить настоящим специалистам.

Полезные статьи:

Без ушибов и переломов редко обходится жизнь физически активных людей. Именно поэтому необходимо знать, как отличить перелом от ушиба. И один, и второй способны серьезно влиять на работоспособность и общее состояние здоровья человека. Но если ушиб легкой степени можно успешно вылечить собственными силами, то при переломе необходимо обратиться к помощи врача-травматолога.

Определение ушибов и переломов

Ушибами (или контузиями) называются повреждения мягких тканей. В медицине эти состояния подразделяются на степени. Так, ушибы легкой степени характеризуются достаточно специфичными симптомами:

  • отмечается небольшая припухлость;
  • изменяется цвет кожного покрова (образуется синяк);
  • возникает острая боль.

Болезненность может усиливаться, если возникает необходимость подвигать поврежденной конечностью и частью тела.

При ушибах 2 степени симптомы более выражены:

  • происходит повреждение и расслоение тканей мышц;
  • образуются гематомы;
  • развивается воспаление, проявляющееся сильным отеком;
  • отмечается повышение температуры тела;
  • учащаются дыхание и частота сердечных сокращений;
  • болезненность имеет резкий и сильный характер.

Ушибы 3 степени могут нести опасность для здоровья человека, особенно если пострадали голова, колени, копчик или суставы. Их характерные симптомы:

  • явно выраженные и сухожилий;
  • могут наблюдаться сопутствующие вывихи.

При ушибах 4 степени нормальное функционирование и жизнедеятельность органов чаще всего нарушены. Травмированные части тела не могут выполнять своих функций, а общее состояние здоровья человека может быть тяжелым.

Переломом называется нарушение костной ткани, возникающее вследствие травм либо определенных заболеваний. В свою очередь, переломы подразделяются на закрытые и открытые. При страдает только костная структура, при открытых — и костная структура, и ткани, ее окружающие. Спутать открытый перелом с ушибом невозможно, так как основными симптомами травмы являются разрыв мышц и кожного покрова, кровотечение.

Если рассматривать закрытый перелом, то его основными симптомами считаются:

  • отечность;
  • острая и сильная боль;
  • обширная гематома.

Закрытые переломы подразделяются на травмы со смещением и без смещения костных обломков. Симптоматика закрытых переломов без смещения практически аналогична проявлениям ушиба, поэтому определить вид травмы может только специалист.

Как отличить переломы от ушибов

Основная задача врача-травматолога или хирурга заключается в определении вида травмы, полученной пациентом. Обычно диагностические мероприятия включают визуальный осмотр места повреждения и рентгенограмму. В том случае, когда оперативно попасть на прием к врачу невозможно, пригодится способ, называемый синдромом осевой нагрузки. С его помощью можно узнать, какой вид травмы получил человек.

При повреждении кости страдает и ее наружная оболочка, называемая надкостницей. Сама кость не содержит болевых рецепторов, но они в большом количестве располагаются в надкостнице.

тобы определить вид травмы, необходимо создать давление на пострадавшую конечность в продольном направлении.

К примеру, если пострадал какой-либо участок ноги, человека нужно попросить опереться на больную ногу или постучать по пятке. Возникновение болезненности при данных манипуляциях с большой долей вероятности укажет на перелом.

Кроме того, необходимо обращать внимание на состояние больного органа и общего самочувствия и помнить, что:

  • во время ушиба страдают мышцы и мягкие ткани, а при переломе — кости;
  • с течением времени боль при переломе возрастает, а при ушибе — стихает;
  • при явно выраженных симптомах перелома больного необходимо срочно доставить к врачу, при ушибе — обеспечить покой травмированного органа и приложить холод в первые часы после повреждения.

Но существует еще один вид травм, с которым часто сталкиваются спортсмены и люди, занимающиеся активными видами спорта. Это — вывихи. Нередко сильные ушибы сочетаются с вывихами суставов, поэтому информация о том, как отличить вывих от перелома, выглядит достаточно актуальной.

Здесь следует опираться на само понятие вывиха. При данном виде травмы происходят резкие и сильные растяжения связок, разрывы капсул связочного аппарата и суставов. Это изменение приводит к нарушению формы сустава и блокировке движения в нем. Если при переломе боль охватывает весь сегмент поврежденной конечности, то при вывихе болезненность концентрируется непосредственно в месте травмы. Кроме того, при переломе может измениться внешний вид и форма конечности, при вывихе же форма конечности остается неизменной, но может измениться степень ее удлинения или укорачивания по сравнению со здоровым органом.

Первые действия при ушибах или переломах конечностей

Действия, которые необходимо предпринять после получения травмы, можно рассмотреть на примере повреждения руки. К примеру, человек травмировал палец. В первую очередь необходимо точно выяснить, какой вид травмы пальца произошел — ушиб или перелом. Требуется расспросить пострадавшего о состоянии конечности. При простом ушибе будет отмечаться небольшое кровоизлияние, на месте которого возникнет синяк, припухлость и умеренный болевой синдром.

При переломе больной пожалуется на резкую и сильную болезненность, палец может изменить свою форму, а при случайном движении будет наблюдаться крепитация кости, или скрип отломков костной ткани.

В любом случае в первые минуты после травмы необходимо оказать пострадавшему посильную помощь: дать ему обезболивающие таблетки, чтобы снять болевой синдром. Для постановки точного диагноза человека необходимо отвести к специалисту. Если же сомнений в том, что произошел простой ушиб, не существует, следует приложить к месту повреждения пакетик со льдом или бутылку с холодной водой.

При получении какой-либо травмы необходимо помнить, что не всегда неспециалист может распознать серьезность повреждения. Поэтому лучшим решением выглядит незамедлительное обращение в травмпункт или поликлинику. Врач проведет необходимую диагностику и назначит эффективное и грамотное лечение.

Каждый человек в любое время, при определенных обстоятельствах может получить травму, причем как взрослый, так и маленький ребенок. И нет особой разницы, чем в этот момент он занимается – бьет спортивные рекорды, идет по скользкому коридору или играет во дворе с друзьями. Для получения травмы много не надо – даже одно неудачное движение может закончиться плачевно. Можно:

  • неудачно подпрыгнуть или спрыгнуть с высокого предмета;
  • поскользнуться на льду или на влажном полу;
  • непроизвольно подвернуть ногу или удариться о твердую поверхность;
  • стать участником аварии.

Поэтому информацию о правильных действиях при травмах необходимо знать и рассказывать об этом детям.

Под любой травмой, сопровождающейся болезненными ощущениями, гематомами и ограничениями подвижности могут скрываться серьезные последствия с осложнениями.

Как отличить обычный ушиб от более серьезной травмы? Этой информацией нужно уже владеть при получении повреждения самому или став свидетелем несчастного случая для правильных действий при оказании первой помощи, от которой зависит дальнейшее самочувствие и сохранение двигательной активности.

Ушиб и его симптомы, первая помощь

Что представляет из себя ушиб, так знакомый нам с детских времен – ссадины на коленях, шишки на лбу, синяки и царапины на коже?

Это травма, последствиями которой являются повреждения мягких тканей с вероятностью вовлечения в процесс внутренних органов с сохранением всех необходимых их функций.

Можно выделить основные симптомы ушиба:

  1. Отечность тканей в месте повреждения.
  2. Незначительные подкожные кровоизлияния.
  3. Сохранение двигательных способностей.

Бывают исключительные особо тяжелые случаи, когда ушиб сопровождается более серьезными признаками.

Если боль трудно терпеть, то полагается дать средство, снимающее ее, а если возникло кровотечение – необходимо его остановить при помощи самодельного жгута, перетянув конечность чуть выше травмированной области.

Категорически запрещено производить массаж поврежденного места, поскольку при переломе от этого могут сместиться костные отломки, которые в свою очередь, могут нанести внутренние повреждения кровеносной, нервной, мышечной, связочной системам.

Как отличить травмы

После травмирования, любой человек надеется на благоприятное течение. Но случается всякое, поэтому важно отличать сложные травмы от обычных легких ушибов.

Ответ на вопрос: «Как отличить перелом от ушиба?», на самом деле не так сложен, как может показаться. Существует несколько основных признаков, благодаря которым эта задача облегчается:

  1. Если произошел перелом, то боль нарастает с каждым часом. При ушибе, она со временем исчезает совсем.
  2. В результате перелома отечность появляется постепенно, при ушибе – сразу же.
  3. От перелома остаются рванные раны, от ушиба – синяк или шишка;
  4. Если случился перелом, то функциональная активность значительно нарушается. Ушиб не сопровождается такими серьезными двигательными нарушениями.
  5. Перелом со смещением сопровождается внешней деформацией, чего не наблюдается при ушибе.

Чтобы точно узнать, что произошло с человеком в результате травмы — ушиб или перелом, можно провести самостоятельно небольшое обследование. При травмировании нижней или верхней конечностей, нужно попросить пострадавшего слегка опереться на нее, при этом немного придавить травмированное место вдоль кости. При возникновении острейшей боли можно почти со 100% уверенностью сказать, что произошел перелом.

Самый точный диагноз, который выяснит, что это за травма — перелом или ушиб, поставит врач-травматолог после полного обследования и проведения рентгенологического обследования.

Первая помощь при ушибах и переломах, несмотря на разницу в симптоматике, должна производиться обязательно по классической схеме с небольшими поправками на сложность травмы. Это:

  • обездвиживание пострадавшего;
  • обработка пораженных участков кожи спиртосодержащими препаратами;
  • прием пострадавшим медикаментозных средств, способных снять болевой синдром;
  • фиксирование травмированной конечности.

Необходимость врачебной помощи

Мы живем в просвещенное время и сами много знаем – даже беремся отличить, где травма серьезная, а где есть возможность справиться с ней в домашних условиях.

Но не всегда нужно полагаться на собственные знания, очень важно не пропустить серьезные повреждения. Поэтому пострадавшего необходимо доставить в больницу, если:

  • он упал с высоты;
  • травмированы: голова, грудная клетка, позвоночный столб, брюшная полость;
  • боль и отек нарастают;
  • в момент травмирования был услышан хруст;
  • на месте травмы образовалась кровоточивая рана;
  • гематома не желтеет, а приобретает темно-красный цвет;
  • кожа на поверхности становится все горячей;
  • исчезает чувствительность;
  • теряется сознание;
  • нарушается сердечный ритм;
  • появляется одышка;
  • наблюдается исчезновение двигательных функций;
  • задерживается мочеиспускание.