Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

  • Капотен (каптоприл);
  • Коринфар (нифедипин);
  • Клофелин (клонидин);
  • Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15-25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

  • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
  • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
  • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
  • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
  • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

  1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
  2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй - симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи - что выбрать:

  • Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
  • Клофелин (клонидин) - самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
  • Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) - отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
  • Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
  • Если пульс повышенный (> 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток - нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла - не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки - капотен, клофелин и физиотенз - пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

Побочные эффекты

Клофелин

Физиотенз

Нифедипин

Каптоприл
Головокружение
Усиление головной боли
Ощущение жара
Сонливость
Слабость
Сухость во рту
Покраснение кожи, приливы
Сердцебиение
Побочные эффекты с необходимостью медикаментозной коррекции
Всего

Примечание. Если случилось головокружение, усиление головной боли и ощущение жара от приема физиотенза или клофенина, то оно, скорее всего, пройдет быстро и без последствий. Это не серьезные побочные эффекты.

  • Если подобные ощущения возникли впервые - срочно принять 1 таблетку нитроглицерина или нитросорбида под язык, 1 таблетку аспирина и вызвать «скорую помощь»!
  • Если в течение 5-10 мин после приема 1 таблетки нитроглицерина под язык боль не проходит, повторно примите такую же дозу. Максимально можно использовать последовательно не более трех таблеток нитроглицерина. Если после этого боли, жжение, давление и дискомфорт за грудиной сохраняются, нужно срочно вызвать «скорую помощь»!

Если у вас сердцебиение, «перебои» в работе сердца

  • Посчитайте пульс, если он больше 100 ударов в минуту либо он нерегулярный, вызовите «скорую помощь»! Врачи снимут электрокардиограмму (ЭКГ) и примут правильное решение относительно дальнейшей тактики лечения.
  • Нельзя самостоятельно принимать противоаритмические препараты, если вы предварительно не прошли полного обследования у кардиолога и ваш лечащий врач не давал конкретных инструкций на случай приступа аритмии.
  • Напротив, если известно, какая у вас аритмия, диагноз установлен по результатам полноценного обследования у кардиолога, вы уже принимаете один из противоаритмических препаратов или, например, знаете, какой препарат «снимает» вам аритмию (и если он рекомендован лечащим врачом), то вы можете его использовать в дозе, указанной вашим лечащим врачом. При этом помните, что аритмия часто проходит самостоятельно в течение нескольких минут или нескольких часов.

Больным с повышенным артериальным давлением следует знать, что лучшая профилактика гипертонического криза - это регулярный прием препарата, понижающего кровяное давление, который прописал вам врач. Пациенту не следует без консультации со специалистом самостоятельно резко отменять себе гипотензивный препарат, снижать его дозировку или заменять на другой.

  1. Илюса

    Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, какие препараты можно принимать мужчине 50 лет при гипертоническом кризе с заболеванием почек?

  2. наталья

    у меня гипертония 2степени назначили валсартан 80мг 1таблетка в сутки но часто бывают кровотечения из носа и сопровождаются сердцебиением и резко повышается давление -это гипертонический криз?что делать Наш врач сельский назначил дополнительно мексидол и фелодип я хотела бы проконсультироваться с вами Напишите пожалуйста может другое лечение нужно?

  3. Виктория

    Если давление начало резко подниматься,то каким лекарством можно воспользоваться для его снижения как скорая помощь?у меня давление повышенное в основном нижнее.Иногда начались проявления гипертонического криза.Мне 50 лет.

  4. Марина

    Здравствуйте нужен ваш совет моему отцу.
    Ему 67 лет,рост 170 см, вес 75 кг.Никаких сопутствующих заболеваний нет.
    При обследовании было обнаружено,
    Атеросклеротический К-склероз с нарушением ритма,
    » синусовая тахикардия, желудочковая эсинтомия CN — I
    гипертония 2 степени. Англопатия сетчатых, гипертрофия
    левого желудочка уплотнение створок МК
    гипертония II степени с развитием ментральной
    недостаточности.Риск высокий!
    Рекомендовано:
    КО- ренитек 20 — 1табл.утром
    ренитек 10 — 1табл.вечер
    амлодепин 5 10мг. Вечером и утром
    онкор 5 10мг. -1 раз. Сутки
    барбовал 30 капель перед сном 10-12 дней
    эгломил 200 мг. -3раз в день 2-3 недели
    предуктал — 1таб. в день 1 месяц

    Сейчас ежедневно принимает:
    энафрил, амлодепин и 1табл. клофилин перед сном.

    В периоды обострения повышения давления принимает клофелин.
    Хотелось бы узнать существует ли другой более эффективный метод лечения этого заболевания?Может быть существуют новые препараты эффективней назначенных?

  5. Любовь

    Добрый день. Мне 43 года я измерила давление у меня 157/102, головокружение, позыв рвоты,слабость, это, что гипертония и какие можно принимать препараты? до этого я не чем не болела и не чего не принимала.В больницу не обращалась.

  6. Нина Ивановна

    Здравствуйте, доктор! Я гипертоник со стажем, мне 51 год, вес 114 кг, рост 153 см. Имею много заб-ий суставов — 4 м.-п. грыжи, артроз коленных суставов, Хочу избавиться от ожирения при помощи операции (БПШ). Но вот давление никак не удается снизить до приемлемых цифр для проведения операции. Никак не можем подобрать подходящие препараты. Сейчас принимаю: утром-индапамид, днем коронал- 5 мг, вечером лизиноприл 10 мг + тромбоасс100 мг. И еще: назначили от артроза терафлекс — у меня сильно повышается давление (до 200/120), сердцебиение. Может от терафлекса?

  7. Алексей

    Мне 57 лет, рост 167, вес 79. Два года назад почувствовал страх, пульс стал 100 ударов. Померил давление — 150\95. На завтра пошел к врачу. Кардиограмма нормальная, только гипертрофия левого желудочка. Принимал метопролол, эналаприл и тромбо асс. Недели через две бросил, т. к. стал редким пульс (меньше 50). Врач заменил метопролол на конкор, но я перестал принимать все лекарства. Постоянно контролировал давление, выше 140/90 оно не поднималось. Но сейчас часто бывает ощущение дурноты, подступает страх, тревога. На этом фоне учащается сердцебиение и давление поднимается до 150/95. Когда волнение проходит, то и давление падает до 135/85. Что это — гипертония или дистония? И как от этого избавиться?

  8. Любовь

    Добрый день. Моей бабушке 83 года. Отсутствует одна почка. По рекомендации врача регулярно принимает Лозап 50 мг (вечером), Конкор если пульс больше 62; в 17-18 часов Норваск 5 мг, при условии, что давление выше 140; Аторвастатин вечером 20 мг,Кардиомагнил на ночь. Врач рекомендовал для купирования гипертонического криза принимать: Коринфар, если давление выше 180, если 160-170 то Капотен. Вопросы:
    1. При каком пульсе Коринфар противопоказан? Если давление 202-98 пульс 76 нужно принимать Коринфар или лучше капотен? И в какой дозировке? Обязательно ли «под язык»?
    2. Врач запретил нам часто мерить давление, обозначил, четкое время когда нужно принять решение пить Лозап или нет. Но у нас вечером если не мерить может произойти резкий скачок давления: в момент принятия решения давления ниже 120, а через час уже 160, а если еще пропустить этот момент и смерить позже, то может и до 180-200 дойти. Как все-таки нужно принимать Лозап и Норваск правильно, чтобы не доводить до криза? За последние 2 месяца 2 раза лежали в разных больницах по 14 дней в каждой, надеялись, что нам подберут дозировку лекарств, в итоге выписывают с максимальной дозировкой Лозап 50 мг 2 раза в день, Норваск 5 мг 2 раза в день, с рекомендацией самим уменьшать дозировку если давление низкое. После выписки, если четко пить все таблетки без корректировки, давление очень низкое ниже 120 (и даже ниже 100)и соответственно очень плохое самочувствие. Обратились к терапевту-кардиологу для корректировки терапии — получаем гипертонический криз. Подскажите пожалуйста как все таки пить Лозап и Норваск: ориентируясь на давление или строго по часам? И в какой дозировке? Врач к которому мы обращались, посмотрев наш дневник давления, сказал что если в 17-18 часов давление ниже 140, то Норваск вообще не пить. При каком давление отложить прием Лозапа?

  9. Владислав

    Здравствуйте. Мне 42 года, рост 176 см, вес 82 кг. У меня был гипертонический кризис 1 степени. После него никак не выравнивается давление. В спокойном состояние оно в норме, а начинаю двигаться — поднимается 140-160 и пульс до 120. Хотя ЭКГ ничего не показывает. С утра пью эгилок и энап. B вечером таблетку эгилока. Уже 1.5 месяца такое состояние. Что делать? С уважением, Влад

  10. Наталья

    Здравствуйте, вопрос касается гипертонии, наверно. Речь пойдет о моей маме, ей 64 года, рост 158 см, вес 72 кг. Она у меня подвижная и мало сидит на месте. Всю жизнь занималась физическим трудом. Последнее время начала жаловаться на шумы в голове — она это называет «завод работает». Когда проверили давление — 150/90, это ещё терпимо для неё, но чувствует дискомфорт, болит желудок. Когда верхнее давление доходит до 160 — начинает голова разрываться от шума и сопровождается жаром. Желудок тоже не перестаёт болеть. Положили в больницу — делали капельницы. Сейчас пьём Энап по 1 таблетке 2 раза в день. Давление меньше 150 не падает. Посоветуйте, как нам быть! Читала комментарии, но не увидела, чтобы кто-то жаловался на шум в голове. Насколько это серьёзно у нас?! Спасибо за внимание. Буду надеется на ответ.

  11. Мадина

    Здравствуйте.

    Выше в комментариях вы написали, что не следует прижигать сосуды, из-за риска инсульта. У моей мамы, гипертоника, на этой неделе было повышение давления два дня подряд, и оказывается во второй раз скорая отвезла в больницу и там ей сосуд прижгли. Что теперь делать? Как это отменить? Если уже поздно, то что будет теперь? Лечение ей назначили после первого вызова скорой, во второй раз сказали идти УЗИ сердца делать, в общем, назначение пока еще определяют врачи, а что с сосудами, которым сделали прижигание? Как обезопасить от инсульта?

  12. Елена

    Муж 43 года, вес 80 кг.
    Полипы носа, синдром VPV, гипертония — давление ниже 150 не бывает.
    Ничего не принимает.
    В поликлинике бывает лишь для медосмотра.

    Вопрос: каптоприл и лозартан сбивают давление со 150 до 130 на 20 минут, а далее оно повышается до 160. Что можно принять однократно, чтобы снять давление хотя бы на 2 часа? Не надо сейчас о лирике, вопрос сохранить работу, а для этого пройти медицинский осмотр.
    Спасибо заранее.

  13. Таня

    Добрый день, Вы пишите, что «Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:
    Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;»
    Но ведь и при пониженном давлении пульс повышенный. Или здесь имеется в виду именно повышенный пульс при повышенном давлении?

  14. Ирина

    Здравствуйте! Мне 55 лет, вес 67 кг, рост 170 см. Год назад на нервной почве повысилось давление до 180. После обращения к врачу приписали атенолол по 25 мг 1 раз в сутки утром. Иногда не могу заснуть ночью — можно ли мне вечером принимать капли барбовал?

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Неправильный подбор гипотензивных таблеток, нарушение режима приёма – вот некоторые причины подскока давления у гипертоников. Уколы от высокого давления врачи скорой помощи делают при острых состояниях – гипертоническом кризе, сердечном приступе, инсульте.

Выбор препаратов, дозировка и способ применения зависит от клинической картины. Некоторые инъекции делают внутривенно, другие вводят внутримышечно в одном шприце.

Инъекции при неотложной помощи

При высоких цифрах давления меняется самочувствие больных. Появляется головокружение, боли в области затылка, чувство стеснения в груди. По внешнему виду пациента близкие люди тоже замечают повышенное давление – лицо краснеет, становится потным.

При гипертензии некоторые пациенты сами устраняют проблему, приняв дополнительно мочегонное средство или положив нитроглицерин под язык.

Важно! Чтобы избежать последствий высокого давления необходимо вызвать бригаду скорую помощь.

На этапе оказания неотложной помощи применяются несколько названий лекарственных средств:

  • 1% в ампулах по 1 мл;
  • раствор Папаверина гидрохлорида 2%–2,0;
  • Magnesium Sulfate 25% по 5 или 10 мл;;
  • Лазикс 1% 2 мл;
  • Клофелина 0,01%–1 мл.

Выбор лекарственного вещества, способ введения зависит от степени повышения давления и общего состояния больного. Дозировку врачи подбирают индивидуально для каждого больного.

Дома при повышенном артериальном давлении (АД) иногда делают инъекцию под названием тройчатка. В её состав входят растворы препаратов:

  • Папаверин 2% 2,0;
  • Анальгин 50% 2,0;
  • Димедрол 1% 1 мл.

Тройчатку не применяют для продолжительного лечения. Она всего лишь незначительно снижает давление, успокаивает, обезболивает. Чаще смесь используют при головных болях после эмоционального напряжения.


Как применяют Дибазол и Папаверин

Неотложные мероприятия при гипертоническом кризе дома

Резкий подскок АД возникает при гипертонической болезни. У пожилых пациентов причиной развития чаще является задержка жидкости в организме из-за уменьшения мочеиспускания. Криз проявляется тошнотой, рвотой, резким повышением АД. У молодых пациентом подскок давления протекает в виде симпатоадреналового криза с головной болью, чувством страха, сердцебиением.

Первая помощь:

  • 10–20 мг под язык;
  • Лазикс 1% 2-4 мл внутривенно;
  • Магнезия 10 мл внутримышечно;
  • Раствор Эуфиллина 2,4 % 5–10 мл внутривенозно.


Важно! При гипертоническом кризе молодым и пожилым людям вводят 6 мл 1% раствора Дибазола внутривенно.

В случае судорожного синдрома используется Седуксен или Реланиум 0,5% 2 мл для внутривенного введения. При осложнении гипертонического криза пациента гспитализируют.

Инъекции при гипертоническом кризе в стационаре

Острые состояния требуют экстренных мер для предупреждения инфаркта, инсульта. В условиях стационара вводят медленно внутривенно 5–10 мл Магнезии, разведённой пополам с физиологическим раствором. Во время вливания наблюдаются побочные явления – брадикардия, головокружения, приливы крови к голове. Магния сульфат выводит лишнюю жидкость, обладает седативным действием.

Клофелин широко применяется при остром состоянии и лечении гипертонии. Активное вещество клонидин влияет на нервную регуляцию сосудистого тонуса ступенчато. На первой стадии стимулирует альфа - адренорецепторы, что может кратковременно повысить давление крови. Следующий этап сопровождается проникновением лекарства в мозговые структуры. Центральное влияние проявляется расширением сосудов и снижением выброса крови из левого желудочка. Терапевтическое действие Клофелина:

  • снижение давления;
  • успокаивающий эффект;
  • брадикардия;
  • обезболивание.

В больнице при гипертоническом кризе Клофелин применяют внутривенно. Для этого 0,5–1 мл разводят в 10 мл физраствора. Смесь вводят медленно на протяжении 10 минут. Для предупреждения ортостатического коллапса, особенно у пожилых людей, после применения Клофелина пациента оставляют в горизонтальном положении 1,5–2 часа.

Продолжительность терапевтического эффекта 6–12 часов.

Важно! Запрещено сочетание Клофелина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими нервную систему.


Препарат противопоказан при почечной недостаточности, синусовой брадикардии, облитерирующем эндартериите.

Во время гипертонического криза рекомендуется снижать АД медленно. Допускается уменьшение систолического давления на 30–50, а диастолического – на 10–3о мм РТ.ст. При резеом снижении Резкое снижение цифр создаёт риск осложнений – инфаркта или инсульт.

Причины повышения давления у гипертоников во время лечения

Люди, страдающие гипертонической болезнью, обычно постоянно принимают таблетки, назначенные лечащим врачом. На фоне систематического лечения давление держится на стабильном уровне до 140/90 мм. рт. ст. Но в некоторых случаях цифры резко повышаются. Наиболее частые причины подскока давления у гипертоников:

  • нерегулярный приём курсовых таблеток;
  • самовольное снижение дозы;
  • эмоциональное напряжение;
  • физическая перегрузка;
  • синдром отмены гипотензивных препаратов;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • болевой синдром любой части тела также сопровождается повышением АД.

Большинство больных сейчас принимают гипотензивные средства пролонгированного (длительного действия). Препараты поддерживают стабильное давление на протяжении суток, но имеют особенности применения.

Важно! Препараты из группы бета-блокаторов обладают синдромом отмены. Это означает резкое повышение давление после снижения дозы или прекращения приёма таблеток.


По выраженности синдрома отмены на первом месте стоит Пропранолол ( , Обзидан, Индерал). Следующее средство по частоте синдрома – Метапролол и его аналоги по составу Корвитол, Беталок, Эгилок. В меньшей степени это относится к Пиндололу (Вискен, Пиндол).

У препаратов группы блокаторов кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин) отсутствует синдром отмены. Однако инструкция по применению рекомендует снижать дозу постепенно в случае отмены таблеток.

Иногда синдром наблюдается после применения диуретиков (мочегонных средств) – Фуросемида, Гипотиазида.

Явно прослеживается синдром отмены у пациентов, принимающих длительное время Клофелин в таблетках. Через 24–48 часов после прекращения лекарства появляется головокружение, сердцебиение, чувство тревоги. Поэтому Клофелин лучше применять в уколах от высокого давления.

Поэтому все перечисленные препараты отменяют постепенно на протяжении 1-2 недель, снижая дозу, одновременно заменяя другими препаратами.

Гипотензивные средства в инъекциях применяются врачами скорой помощи на дому. Чаще используются внутримышечные уколы дибазола, папаверина и магнезии. Во время гипертонического криза вводят внутривенно сильнодействующие средства – Клофелин, Лазикс.

Уколы от давления – средство, которое позволяет достичь выраженного лечебного эффекта очень быстро, поэтому их применяют тогда, когда требуется экстренная помощь, а именно при гипертоническом кризе. Как только состояние стабилизируется, пациента переводят на таблетированные формы лекарственных препаратов.

Можно ли ставить самим уколы от высокого давления

Примерно у 1% людей, страдающих артериальной гипертензией, периодически возникают гипертонические кризы. Криз характеризуется внезапным острым повышением артериального давления (АД) с появлением и быстрым нарастанием симптомов поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Если больному не будут сделаны понижающие давление уколы, то у него могут развиться серьезные осложнения:

  • эмболия или тромбоз артерий;
  • инсульт;
  • острая почечная недостаточность;
  • отек легких;
  • кома.

Поэтому при гипертоническом кризе к больному следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Лицам, не имеющим медицинского образования в домашних условиях не следует пытаться самостоятельно колоть уколы от высокого давления внутримышечно и уж тем более внутривенно. Это связано с тем, что артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний.

Учитывая сказанное, необходимо еще раз подчеркнуть, что при гипертоническом кризе следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не ставить самостоятельно какие бы то не было уколы.

Какие уколы делают при высоком давлении врачи скорой помощи

Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином. Такой «коктейль» позволяет быстро сбить высокое артериальное давление и хорошо купирует головную боль, способствуя быстрому улучшению состояния больных.

Пропорция каждого из перечисленных препаратов, входящих в этот «коктейль», определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из уровня АД, общего состояния пациента, его возраста, наличия у него сопутствующей патологии. Инъекции Дибазола противопоказаны женщинам и мужчинам, страдающим сахарным диабетом. С осторожностью этот препарат должен назначаться в следующих случаях:

  • возраст старше 60 лет;
  • заболевания почек с нарушением их функции;
  • глаукома;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одним из лучших препаратов для снятия повышенного артериального давления считается раствор магния сульфата 25% (Магнезия). Данный препарат может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. При внутривенном введении лекарства возникает ощущение жара во всем теле, поэтому нередко Магнезию называют «горячим уколом». Внутримышечное введение магния сульфата резко болезненно, поэтому лекарство необходимо вводить глубоко в толщу ягодичной мышцы в новокаиновую «подушку» (предварительно делают инъекцию 0,25-0,5% раствора новокаина).

Магния сульфат воздействует на стенки кровеносных сосудов, снимая их повышенный тонус, что и приводит к снижению артериального давления. Помимо этого, он способствует выведению из организма излишков жидкости, устранению отеков.

Артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо, так как излишки ионов магния оказывают неблагоприятное действие на сердце, нарушая проводимость электрического импульса, и становятся причиной нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия).

Название препаратов от давления, инъекции которых делают в стационаре

Если после проведенной терапии артериальное давление у больного остается значительно повышенным либо у него имеются признаки нарушения коронарного и/или церебрального кровотока, возникает необходимость в госпитализации.

В стационаре пациенту проводят гипотензивное лечение, включающее в себя и инъекции препаратов от давления.

Лабеталол – вводят внутривенно струйно, повторяя инъекции каждые 10-15 минут до нормализации состояния пациента. Побочными эффектами являются: тошнота, тахикардия, усиление выраженности признаков сердечной недостаточности, блокада сердца, ортостатический коллапс, бронхоспазм.

Клофелин (клонидин) – вводят внутривенно капельно. При быстром введении могут развиться брадикардия, артериальная гипотензия.

Нанипрус (натрия нитропруссид) – используется только для очень медленного внутривенного введения. Его побочными явлениями могут быть одышка, тахикардия, потеря сознания, выраженная артериальная гипотензия.

Нитроглицерин – медленно капельно вводится в вену. На фоне его применения у больного могут возникнуть тошнота, сильная головная боль, тахикардия.

Диазоксид – при внутривенном введении обеспечивает быстрый лечебный эффект. Может приводить к развитию побочных эффектов: отеки, гипонатриемия, гипергликемия (при повторных введениях), тошнота и рвота, приступ стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.

Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином.

При наличии показаний пациентам ставят и другие инъекции:

  • Фуросемид – мочегонный препарат, способствующий выведению из организма излишков жидкости, устраняющий отеки;
  • Эуфиллин – уменьшает тонус стенок кровеносных сосудов, снимает спазм бронхов (с осторожностью следует применять у пациентов, страдающих недостаточностью коронарного кровотока);
  • Пропранол (Анаприлин) – снижает артериальное давление, обладает антиаритмическим действием;
  • Реланиум – обладает выраженным транквилизирующим эффектом, способствует устранению у пациентов чувства страха, тревоги;
  • Фентоламин – применяют в случае артериальной гипертензии, обусловленной феохромоцитомой;
  • Апресссин (гидралазин) – показан при злокачественной гипертонии и сочетании гипертонии с почечной недостаточностью.

Таблетки или уколы от давления: что лучше?

Уколы от повышенного давления оказывают быстрый и выраженный терапевтический эффект. Однако врачи против частого их применения в виду того, что они нередко приводят к развитию целого ряда серьезных побочных эффектов. Помимо этого, гипотензивное действие после инъекций сохраняется обычно недолго. Поэтому любые уколы от давления следует рассматривать исключительно как средство скорой помощи.

При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний. Это удобнее делать при помощи таблетированных форм гипотензивных лекарственных средств. Их очень много, не будем перечислять все их названия. В этом нет необходимости, так как для каждого пациента врач подбирает таблетки от давления индивидуально, с учетом причины заболевания, его длительности и степени тяжести, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо.

Многие современные гипотензивные препараты обладают пролонгированным действием и их принимают 1-2 раза в сутки. Как показывает практика, при правильном приеме лекарств (соблюдение режима приема и дозы) артериальное давление у пациентов на протяжении долгого времени не повышается выше 140/90 мм рт. ст. и, соответственно, необходимость в инъекционном введении лекарств от давления у них не возникает.

Почему необходимо снижать давление

Артериальная гипертензия – широко распространенное заболевание. По данным медицинской статистики с проблемой повышенного давления сталкивается примерно 20-30% лиц от 40 лет и старше. Еще несколько десятилетий назад артериальная гипертензия в основном наблюдалась у пожилых людей, сейчас она нередко встречается даже у подростков.

При повышении артериального давления самочувствие человека значительно ухудшается. У него появляются жалобы на головную боль, тошноту, снижение работоспособности. При длительно сохраняющемся повышенном артериальном давлении нарушается кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, страдает их функция, что может приводить к тяжелым последствиям для организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Артериальным давлением (АД) называют давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий). Величина АД зависит от трех факторов:

  • тонуса сосудов;
  • силы сердечных сокращений;
  • объема крови в организме.

Гипертонический криз

Стабильность давления обеспечивается механизмом регуляции, в которой участвуют нервная и мочевыделительная системы. При нарушении регуляторного механизма развивается гипертония. Иногда по разным причинам (смена погоды, несоблюдение рекомендаций врача, резкий отказ от лечения, прием антидепрессантов и других препаратов, стресс и т. п.) у больных резко повышается АД, такое состояние называют гипертоническим кризом.

Симптомы гипертонического криза:

  • появление «мушек» в глазах;
  • пульсирующая головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • шум в ушах;
  • онемение лицевых мышц;
  • слабость;
  • расстройство зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение и потеря сознания.

Чем опасен гипертонический криз?

При резком повышение АД увеличивается нагрузка на стенки сосудов и на сердце, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и тканей, в том числе нарушается кровоснабжение сердечной мышцы – миокарда. Все это может вызвать инсульт или инфаркт.

По степени состояния пациента выделяют легкий и тяжелый гипертонический криз. Легкий ГК не оказывает разрушительного воздействия на органы и характеризуется минимальной симптоматикой. Тяжелый криз является реальной угрозой жизни больного.

Помощь при гипертоническом кризе

Основными задачами при резком повышении давления являются:

  • постепенное снижение АД 25-30 мм рт. ст. за 1 час;
  • предотвращение аритмии, восстановление нормального функционирования сердца;
  • устранение психомоторного возбуждения;
  • определение причины повышения АД и ее устранение.

При наступлении гипертонического криза очень важно вовремя выявить первые симптомы этого состояния, измерить АД и вызвать «скорую помощь». Зная о чрезмерно повышенном давлении, человека часто охватывает паника, которая активирует симпатическую нервную систему, в результате состояние больного усугубляется. Именно поэтому, прежде всего, необходимо успокоить больного.

Какова первая помощь при высоком давлении? До приезда «скорой» нужно принять следующие меры:

  • больного укладывают на высокую подушку;
  • обеспечивают доступ свежего воздуха;
  • снизить АД помогают горячие ванны для ног, горячий душ на затылочную часть, горчичники на икроножные мышцы и затылок.

Доврачебная помощь может включать прием лекарственных препаратов, но для этого нужно знать, как их принимают, и учитывать все противопоказания.

Пероральные средства

Каптоприл (капотен, каприл, капофарм) Средство относится к эффективным быстродействующим препаратам. При гипертоническом кризе рекомендуется принимать в дозировке 50 мг под язык. Обязательно нужно следить за динамикой изменения АД, поскольку повышение дозировки может провоцировать резкий спад давления.

Нифедипин (кордипин, коринфар, нифедикап, фармадипин). Препарат рекомендуется принимать в дозировке 10 мг, разжевывая и запивая жидкостью. Если через 30 минут эффект от нифедипина будет слабым, допускается повторный прием. Этот препарат нельзя принимать при стенокардии, отеке легких, после перенесенного инфаркта.

Анаприлин (метопролол, карведилол, пропранолол). Лекарство эффективно снижает давление и замедляет пульс. Противопоказания: брадикардия, нарушения проводимости сердца, кардиогенный шок, заболевания легких, сердечная недостаточность.

Нитроглицерин (нитрогранулонг, нитроконтин, нитроминт). Известный сосудорасширяющий препарат. Обычно его используют для снятия приступов стенокардии. Расширение сосудов приводит к снижению АД, поэтому нитроглицерин можно применять при резком повышении давления. Особенно прием этого препарата рекомендуется пациентам, у которых на фоне гипертонии появляются боли в области сердца. Нитроглицерин выпускает в форме таблеток, спиртового раствора и в форме спрея. Самым распространенным побочным эффектом является сильная головная боль.

Инъекции

Достаточно известным средством понижения давления является внутримышечная инъекция дибазола и папаверина гидрохлорида. На сегодняшний день данное сочетание препаратов считается малоэффективным и применяется в случае отсутствия других средств.

Эффективное сосудорасширяющее, успокаивающее и спазмолитическое действие оказывает сульфат магния (магнезия). Но этот препарат рекомендуется вводить внутривенно с помощью капельницы. Внутримышечные инъекции допускаются, но при этом возможен риск появления побочных эффектов. Внутримышечное введение магнезии – довольно болезненная процедура, поэтому препарат соединяют с новокаином. Магнезия противопоказана при почечной недостаточности, брадикардии, кишечной непроходимости и нарушении дыхания.

В статье рассмотрим таблетки от давления для скорой помощи.

При высоком давлении каждый должен суметь оказать пациенту первую помощь, иначе у последнего может произойти гипертонический криз, излечение которого возможно лишь с помощью очень сильных средств. Вполне возможно, что меры, предпринятые человеком в такой ситуации, помогут предотвратить опасные последствия.

Признаки повышенного давления

Вначале необходимо разобраться в том, какие именно показатели отклоняются от нормальных значений. Давление можно измерить с помощью тонометра. Такой прибор показывает две цифры. При этом первая обозначает систолическое давление, то есть силу сердечных сокращений, а вторая отражает диастолическое (сосудистый тонус при расслаблении мышцы сердца). Нормальные показатели для взрослого человека - 120/80-130/85. Предельными после сорокалетнего возраста становятся значения 145/90.

Помимо больших показателей прибора, выделяются следующие признаки повышенного давления:

  • тревожность, раздражительность;
  • частое биение сердца;
  • чувство усталости;
  • отечность;
  • боли головы;
  • пульсация в висках;
  • гусиная кожа;
  • озноб, который сменяется приливами жара;
  • головокружение;
  • плохой сон.

Причин повышения давления очень много: от физического перенапряжения до эмоционального стресса. Если скачок случается совершенно внезапно, начинается гипертонический криз, опасный для здоровья. Чтобы суметь предупредить необратимые последствия, необходимо помнить о том, какие признаки свойственны такому состоянию:

  • боль в сердце;
  • покраснение лица;
  • перевозбуждение нервной системы;
  • гусиная кожа;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • дрожь верхних конечностей;
  • нарушения зрения.

Когда следует принимать таблетки от давления и скорую помощь вызывать?

Данный вопрос для каждого человека сугубо индивидуален. Общеустановлено, что «скорую» положено вызывать при отметках прибора 160/95, однако есть много отступлений от данного правила.

Например, для гипотоников даже значения 130/85 являются критическими. Принимать решение об обращении к врачам нужно в зависимости от того, какие есть дополнительные факторы.

При высоком давлении «скорая помощь» обязательно должна приехать в следующих случаях и оказать необходимые услуги:

  • при появлении приступа у пациента в первый раз в жизни;
  • появление болевых ощущений за грудиной;
  • при симптомах гипертонического криза;
  • если первичный и повторный прием средств для снижения высокого артериального давления, которые принимались прежде гипертоником, через час не дали необходимого результата.

Рассмотрим ниже таблетки для быстрого для скорой помощи.

Действия при повышенном давлении

Необходимо обязательно заставить пациента лечь и обеспечить ему спокойную обстановку. При повышенном давлении нельзя делать любую работу, хоть умственную, хоть физическую. Проветрить помещение, в котором находится пациент, соблюдать тишину, приглушить свет. Сильных ароматов в комнате быть не должно. При происходящих приступах до этого у человека нужно дать ему те препараты, которые он принимает чаще всего. Если состояние ухудшается или нет положительной динамики свыше часа, нужно вызвать специалиста.

Снижение давления быстро в домашних условиях

Существует много вариантов:

  • Желательно в условиях дома выпить специальные таблетки от давления для скорой помощи.
  • Можно попытаться использовать народные методы, способствующие приведению в норму высокого давления.
  • Очень эффективными становятся воздействия на конкретные акупунктурные точки и ряд массажных техник.
  • Устранить симптомы также поможет дыхательная гимнастика.

Скорая помощь в виде таблеток при высоком давлении

Список таблеток от давления для скорой помощи довольно обширный. Выделяется несколько групп препаратов скорой помощи при повышенном давлении по механизму влияния на организм.

Диуретики. Это мочегонные средства, которые выводят избыток жидкости из организма, в которой растворены соли: «Фуросемид», «Индапамид».

Блокаторы рецепторов. Препараты быстрого действия: «Валсартан», «Лозартан», «Эпросартан».

Бета-блокаторы. Лекарственные средства, которые стабилизируют сердечную деятельность: «Бисопролол», «Леветон», «Атенол».

Блокаторы каналов кальция. Не дают кальцию попадать в сердечные ткани и сосуды: «Адалат», «Кардизем», «Амлодипин», «Нифедипин», «Норваск».

Ингибиторы АПФ. Наиболее известные и эффективные препараты при повышенном артериальном давлении, которые обеспечивают длительный и быстрый результат: «Альтан», «Каптоприл», «Берлиприл».

Какие именно выбрать АД быстро препарат «Мексидол».

«Мексидол» при высоком давлении

Основной действующий компонент препарата - сукцинат этилметилгидроксипиридина. Главная функция средства при гипертонии - это создавать устойчивость тканей и органам при кислородном голодании благодаря предупреждению негативного влияния свободных радикалов. «Мексидол» имеет большое количество показаний. Из-за таблеток могут быть незначительные расстройства ЖКТ.

Препарат принимается по следующей схеме:

  • легкий лечебный курс - две недели, в сложных ситуациях - до полутора месяцев;
  • два-три раза в сутки от 3-6 таблеток.

Начинать прием и прекращать его нужно постепенно. Вначале дозировка за три дня постепенно увеличивается с одной-двух таблеток и до рекомендуемой специалистом, потом также уменьшается до полной отмены средства.

В качестве скорой помощи от давления таблетки под язык применяются.

"Нитроглицерин" при гипертонии

Лекарственное средство действует моментально и выводится из организма пациента максимально быстро. При высоком давлении «Нитроглицерин» снимает боль в сердце. Препарат часто принимается при стенокардии. Разрешается его употребление в качестве профилактического средства перед физической нагрузкой, чтобы не повысилось давление крови в итоге. Обязательно нужно пить его в соответствии с инструкцией.

Половинку или целую таблетку следует положить под язык, обязательно при этом принять положение сидя или лежа. Если эффект отсутствует, препарат принимается повторно через пять и десять минут, затем вызывают «скорую помощь». Систематический прием начинать лучше с половины таблетки во избежание привыкания. Врач назначает режим употребления после тщательного обследования больного.

Печально то обстоятельство, что при всех преимуществах «Нитроглицерина», есть очень много противопоказаний и побочных эффектов. У пациентов с индивидуальной непереносимостью средства может внезапно участиться биение сердца, начинает кружиться и болеть голова, он впадает в состояние, близкое к обмороку. Запрещен «Нитроглицерин» при повышенном внутричерепном давлении, инсульте, глаукоме, недостаточности почек, инфаркте.

Пользуются популярностью в качестве скорой помощи таблетки от давления «Каптоприл».

«Каптоприл»

Можно сказать, что это одно из наиболее распространенных средств из числа ингибиторов АПФ. Оно предназначается для оказания экстренной помощи, чтобы купировать гипертонический криз. Нежелательно для продолжительной терапии, особенно у пожилых пациентов с атеросклерозом сосудов мозга, так как может вызвать резкое снижение показателей давления и потерю сознания. Назначается также вместе с другими ноотропными и гипертензивными средствами, но под строгим контролем давления.

Начальная дозировка в течение суток равна 50 миллиграммам, она разбивается на два раза - утром и вечером по 25 миллиграммов. Врач при необходимости увеличивает количество. Затем он должен оценить состояние пациента. Если эффект положительный, ему следует принимать «Каптоприл» в течение месяца.

Достоинства: быстрая нормализация давления; повышение кровоснабжения сердечной мышцы при ишемии; снижение тромбоцитарной агрегации - склеивания кровяных клеток для образования тромба; при длительном приеме может снижать проявление гипертрофии миокарда; доступная стоимость.

Недостатки: частое употребление (до четырех раз в день).

Противопоказания: миокардиопатия; стеноз аорты; грудное вскармливание; трансплантация почки; сужение клапана митрального.

Возможные побочные проявления: частое сердцебиение, головокружение, повышение в крови трансаминаз, ортостатическая гипотензия.

С осторожностью используется при системных аутоиммунных патологиях, болезнях почек.

Таблетки под язык от давления

В виде скорой помощи от давления таблетки под язык очень популярны среди пациентов, так как действуют с максимальной скоростью. Таблетку под язык от давления нужно рассасывать. Ее компоненты непосредственно проникают в кровь и идут к сердечной мышце, мимо пищеварительных органов. Вещества при этом не контактируют с кислотой желудка, отрицательно воздействующей на них. Есть много средств, которые принимаются под язык. Необходимо описать используемые чаще всего таблетки от давления для рассасывания.

Скорую помощь окажет «Коринфар».

«Коринфар»

Активный компонент препарата - нифедипин. «Коринфар» - таблетки под язык, которые быстро снижают давление, сводят к минимуму нагрузку на сердце, делают более широким просвет кровеносных сосудов. Средство используется и эпизодически на фоне гипертонического криза, и регулярно для лечения. Показано оно тем, кто страдает стенокардией и артериальной гипертензией. При кризе нужно рассасывать под языком 1-2 таблетки. Средство действует через двадцать минут, его эффект длится 4-6 часов.

Препарат имеет несколько побочных эффектов, в связи с чем пить его необходимо только по назначению врача. Применение таблеток может вызвать:

  • нарушения стула, дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту;
  • тахикардию; внезапное понижение давления, усиление приступов сжимающей или давящей боли в области грудины и сердца, отечность;
  • анемию, тромбоцитопению, лейкопению;
  • головокружение, раздражительность, парестезию, головную боль, плохой сон, тремор, сонливость, высокую утомляемость;
  • сыпь на коже, дерматит, зуд, крапивницу.

«Коринфар» ни в коем случае нельзя принимать во время грудного вскармливания, при хронической недостаточности сердца, гипотонии и в первом триместре вынашивания малыша.

Какие еще популярны названия таблеток от давления для скорой помощи?

«Физиотенз»

Это лекарственное средство содержит главный действующий компонент - моксонидин. Бледно-розовые таблетки - 0,2 мг активного вещества, коралловые - 0,3 мг, ярко-красные - 0,4 мг. Под язык «Физиотенз» снижает высокое давление, воздействуя на конкретные рецепторы. Препарат очень быстро действует. Если понадобится неотложная помощь при гипертоническом кризе, то нужно положить под язык 1-2 таблетки 0,2 мг. Суточная дозировка - не более 0,6 мг. У лекарства есть несколько побочных эффектов, однако проявляются они лишь на начальной стадии приема, после чего пропадают.

В виде скорой помощи от давления, какие таблетки наиболее эффективны, подскажет лечащий врач.

Комбинированные средства от повышенного давления

Чтобы достичь удобного приема и максимального гипотензивного действия, разработаны препараты комбинированного типа, которые состоят сразу из нескольких компонентов, оптимально выбранных. Это:

  • «Арител плюс»: гидрохлортиазид + бисопролол;
  • «Нолипрель»: периндоприл аргинин + индопамид;
  • «Энап-Н»: эналаприл + гидрохлортиазид;
  • «Эксфорж»: амлодипин + валсартан;
  • «Тонорма»: гидрохлортиазид + триамтерен;
  • «Лозап плюс» или «Лориста Н»: гидрохлоротиазид + лозартан;
  • «Рениприл ГТ»: гидрохлортиазид + малеат эналаприла.

Причины приема нескольких средств при гипертонии

Врач на начальном этапе заболевания назначает какие-либо одни таблетки для снижения давления для скорой помощи, что зависит от происхождения заболевания, основываясь на ряде исследований и имеющихся у пациента нарушениях здоровья. Если один препарат не дает эффекта, что случается часто, добавляются другие, создавая комплекс, снижающий давление, влияющий на разные механизмы борьбы с высоким давлением. Эти комплексы могут включать два-три препарата, которые подбираются из различных групп. К примеру: мочегонное и ингибитор АПФ; мочегонное и блокатор ангиотензиновых рецепторов; блокатор каналов кальция и ингибитор АПФ; бета-адреноблокатор, блокатор каналов кальция и блокатор ангиотензиновых рецепторов.