Сколиоз — что это, причины, признаки, симптомы, лечение, последствия сколиоза позвоночника. Консервативное лечение сколиоза

Сколиоз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Как лечить сколиоз, расскажет врач. Затягивать с визитом к нему не стоит, так как от сколиоза могут пострадать и другие части человеческого организма, в том числе внутренние органы.

Какие выделяют степени сколиоза

При этом заболевании позвоночник искривляется неестественным образом, в результате чего происходит деформация грудной клетки и внутренние органы начинают смещаться. Кроме того, из-за искривления позвоночника ухудшается осанка, некоторые позвонки при этом остаются подвижными, что делает бедра и плечи неровными.

Это, в свою очередь, приводит к изменению походки и неравномерному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат, что становится причиной возникновения сильных болей в позвоночнике, от которых очень сложно избавиться.

Причины аномального искривления позвоночника

Прежде чем говорить о том, как вылечить сколиоз, нужно несколько слов сказать о причинах его появления. Ведь если не устранить основной фактор, спровоцировавший развитие данного заболевания, лечебная терапия будет малоэффективной.

Спровоцировать развитие сколиоза могут различные причины. Самыми распространенными из них являются:

• врожденные аномалии (сюда можно отнести неодинаковую длину ног, пороки развития грудной клетки и т.д.);
• регулярное нарушение осанки в положении сидя;
• полиомиелит;
• грыжа спинного мозга;
• остеопороз;
• пониженный тонус мышц каркаса спины;
• рахит;
• нарушенный обмен веществ;
• опухоли позвоночника;
• травмы.

Кроме того, спровоцировать развитие сколиоза у взрослых женщин могут такие факторы, как регулярное ношение сумок на одном плече и обуви на высоком каблуке с неудобной колодкой.

Как проявляется сколиоз?

Как выглядят внешние проявления сколиоза

Клинические проявления сколиоза напрямую зависят от степени искривления позвоночника. Естественно, что чем больше искривлен позвоночник, тем более выражение становятся основные симптомы. На первой стадии сколиоз практически никак себя не проявляется. Чаще всего о его наличии больные узнают во время профилактического осмотра в поликлинике. А вот сколиоз 2, 3 и 4 степени уже может провоцировать появление неприятных симптомов, которые могут существенно ухудшить качество жизни пациента. В большинстве случаях это заболевание проявляет себя следующим образом:

• сутулость при ходьбе и сидении;
• изменение уровня плеч (одно становится ниже, другое выше);
• болевые ощущения в позвоночнике после физических нагрузок.

В более тяжелых случаях, когда сколиоз приводит к нарушению функциональности внутренних органов, могут возникать следующие симптомы:

• одышка;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• болевые ощущения в области сердца и грудной клетки.

Лечится сколиоз или нет?

Многих больных интересует такой вопрос, а можно ли вылечить сколиоз? На самом деле излечить это заболевание консервативным путем вполне возможно. Но только в случае, если оно находится на 1 или 3 стадии своего развития.

Вылечить полностью сколиоз 3 и 4 степени можно только хирургическим путем. Но так как операции на позвоночник являются сложными и риски возникновения серьезных осложнений после нее очень высоки, врачи прибегают к данному методу лечения сколиоза только в крайних случаях.

Консервативные методы лечения сколиоза

Лечение сколиоза у взрослых требует комплексного подхода, который включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры и ношение корсета. Если больной будет выполнять все рекомендации врача, то вылечить сколиоз 1 степени у него получится за 3-6 месяцев, 2 степени – за 6-12 месяцев.

Лечебная физкультура

Лечение сколиоза в обязательном порядке включает в себя ЛФК. Каждый пациент должен ежедневно по 20-30 минут в день выполнять определенный комплекс физических упражнений, которые будут способствовать повышению тонуса мышц спины и улучшению подвижности позвоночника.

Все физические упражнения для взрослых подбираются строго в индивидуальном порядке. Зависят они не только от степени заболевания, но и от локализации искривления.

Физические упражнения при сколиозе

Кроме того, всем своим пациентам врачи рекомендуют посещать занятия пилатесом. Это направление фитнеса включает в себя элементы йоги. Оно эффективно воздействует на растяжение позвоночника и улучшения осанки. При этом пилатес полностью исключает резких движений, которые могут навредить позвоночнику и стать причиной прогрессирования заболевания. Регулярные занятия пилатесом в сочетании с ЛФК дают очень быстрые результаты в лечении сколиоза.

Лечение сколиоза у взрослых может происходить с применением метода Фенделькрайза. Это очень странная на первый взгляд методика, но как утверждают многие люди, она действительно работает. Суть ее заключается в осознании воспроизведения все движений, в результате чего они закрепляются как постоянно состояние и способствуют расслаблению мышц, что существенно снимает нагрузку с позвоночника.

Более подробно о методике Фенделькрайза можно узнать у своего врача. В интернете можно посмотреть небольшое видео, в котором показывается, как выглядит со стороны лечение сколиоза по методу Фенделькрайза.

Очень хорошие результаты в лечении сколиоза дает плавание. При этом больной должен не просто плавать, а выполнять в воде комплекс специальных упражнений под строгим наблюдением инструктора. При их выполнении происходит укрепление межреберных и спинных мышц, коррекция плоской стопы и выравнивание искривленного позвоночника.

При этом выполнение физических упражнений в бассейне в обязательном порядке должно сочетаться с дыхательной гимнастикой, особенно, если у больного помимо сколиоза имеются проблемы со стороны сердца.

Занятия в бассейне имеют множество преимуществ. Во время плавания нагрузка равномерно распределяется по всем отделам позвоночника и повышается выносливость организма за счет нормализации дыхательных функций.

Массаж при сколиозе различных степеней очень полезен, но только в том случае, если у пациента отсутствуют противопоказания к его выполнению. Массаж способствует повышению тонуса мышц спины и снимает напряжение со скелетных мышц.

Массаж при сколиозе очень эффективен

Данная процедура предполагает под собой выполнение таких приемов, как разминания, растирания и поколачивания. Такие действия обеспечивают прилив крови к позвоночнику и устранению болевого синдрома. Лечение сколиоза массажем происходит курсами, каждый из которых состоит из 10-20 процедур. Чтобы полностью устранить искривление позвоночнику, пациенту необходимо пройти 2-3 курса массажа в год.

Доверять выполнение массажа необходимо только опытному специалисту. Делать его в домашних условиях запрещается, так как любое неправильное действие может негативным образом сказаться на позвоночнике и стать причиной прогрессирования болезни.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение сколиоза у взрослых также предполагает под собой проведение физиотерапевтических процедур. Чаще всего при этом заболевании врачи назначают своим пациентам:

• электромиостимуляцию;
• грязелечение;
• фонофорез;
• УВЧ-терапию.

Все эти методики лечения сколиоза способствуют снятию болевого синдрома, устранению воспалительных процессов в мышечных тканях и укреплению мышц. Какие именно физиотерапевтические процедуры будут применяться, определяет только врач в индивидуальном порядке.

Корсет при сколиозе

При сколиозе врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам ношение корсета. Он способствует правильному расположению спины и снятию нагрузки с позвоночника. Ношение корсета не дает лечебный эффект, но способствует приостановлению развития сколиоза.

Лечение сколиоза по-китайски

В Китае также используются самые разные методики лечения сколиоза. К самым популярным и эффективным относятся:

• массаж;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия.

Иглоукалывание при сколиозе по китайским обычаям

Если первые два вида лечения сколиоза по-китайски не требуют определенных подготовок, то перед проведением мануальной терапии больного тщательно подготавливают к процедуре. Для этого ему делаются обертывания и распаривания.

Помимо всего этого в Китае для лечения сколиоза используют различные травы, бамбуковые банки и лечебные скобления. Все это в комплексе дает очень быстрые результаты. Улучшения наступают уже спустя 1-2 недели, а полное излечение наступает через 3-5 недель.

Хирургическое лечение сколиоза

Лечение сколиоза хирургическим методом у взрослых предполагает под собой выравнивание и фиксацию поврежденного участка позвоночника при помощи специального стержня. Такая манипуляция позволяет раз и навсегда решить проблему искривленного позвоночника, однако выпрямленный участок полностью теряет свою двигательную функцию за счет наличия в нем металлического стержня.

Во время проведения операции врачи делают надрез в области ребер, грудной клетки или вблизи тазовых костей. После чего через надрез открывается доступ к поврежденному участку позвоночника и врачами производится имплантация металлического стержня. Реабилитационный период составляет 2-4 месяца. Все это время больному необходимо носить специальный корсет.

Фото после операции

Лечение сколиоза хирургическим методом не всегда проходит бесследно. Часто такие операции приводят к появлению других проблем со здоровьем, например:

• нарушение мозгового кровообращения;
• снижение иммунитета;
• появление аллергической реакции на установленный имплант;
• гипертрофия правых отделов сердца;
• нарушение функций внешнего дыхания;
• патологии почек;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа.

Лечение сколиоза при помощи операции может стать причиной появления проблем со стороны репродуктивной системы. У женщин возможно ослабевание родовой деятельности, у мужчин – нарушение потенции.

Лечение сколиоза – очень сложный и трудоемкий процесс. Чтобы предупредить развитие данного заболевания, каждый человек должен позаботиться о своем позвоночнике, постоянно придерживаясь несколько несложных правил:

1. Нужно всегда следить за осанкой. Место учебы и работы должно быть комфортным для человека, но при этом постоянно сохранять естественное положение позвоночника. Нельзя допускать его прогиба и сутулости.
2. Менять свое положение тела. Если ваша профессиональная деятельность требует постоянного пребывания в сидячей позе, то вам следует каждые 15-20 минут менять положение тела.
3. Делать перерывы. При сидячей работе следует делать перерывы минимум 1 раз в час. При этом следует не просто встать, но и походить по комнате или кабинету на протяжении 5 минут. В это время можно выполнять и специальную гимнастику, которая будет способствовать укреплению позвоночника.
4. Ежедневно делать зарядку. Она должна включать в себя такие упражнения, как наклоны и повороты в разные стороны. Это будет способствовать улучшению гибкости позвоночника и станет отличной профилактикой сколиоза.
5. Спать нужно на удобной кровати. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Во время сна спина не должна прогибаться.
6. Своевременно проводить лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.
7. Регулярно следить за весом и не допускать появления ожирения. Наличие избыточных килограмм приводит к усилению нагрузки на позвоночник, что также может стать причиной его искривления.

Профилактика сколиоза в здоровом образе жизни

Видео. Как лечить сколиоз

Всегда проще предотвратить появление кого-либо заболевания, чем его лечить. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку, даже во время сна. А потому ему необходимо постоянно оказывать поддержку. Следите за осанкой, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и регулярно проходите профилактические осмотры у врачей. Только так можно предотвратить появление сколиоза. Если он уже имеется, то необходимо срочно заняться его лечением, чтобы не допустить возникновение серьезных проблем со здоровьем.

О сколиозе знал еще Гиппократ, который пытался лечить искривления позвоночника с помощью деревянных шин. Француз Амбруаз Паре стал первым, кто предложил использовать для этого металлическую конструкцию.

Хирургическая ортопедия конца XX - начала XXI столетия, ушла с того времени очень далеко вперед. Сейчас операциями на открытом позвоночнике, которые широко используются в лечении сколиоза, удивить кого-то сложно.

Анатомические особенности

Позвоночник по своей анатомии уникален. Нет в теле человека другого органа с более сложной структурой. Костные образования – позвонки – соединяются между собой многочисленными суставами и переплетением связок. В итоге получается прочная, гибкая и подвижная опора для всего скелета.

Кроме опорной функции, позвоночник обеспечивает нормальную деятельность всех внутренних органов. Является защитой для спинного мозга – неотъемлемого отдела центральной нервной системы. И отвечает еще за множество важных процессов в жизнедеятельности человека.

Так что анатомические изменения в позвоночнике неизбежно приводят к функциональным изменениям со стороны внутренних органов и отражаются на всем организме.

Клинические особенности

Важно точно провести грань между нарушениями осанки и собственно, сколиозом. Ключевым признаком считается проворот позвонков - торсия.

Неправильная осанка, это когда позвоночный столб отклоняется в любую сторону от вертикальной оси тела. Если вместе с таким искривлением наблюдается проворот позвонков по этой же вертикальной оси – диагностируется сколиоз.

Среди множества причин сколиотического искривления позвоночного столба, выделяют четыре главные:

1. Диспластические изменения. Подразумеваются разные врожденные аномалии костей и связочного аппарата: слабость или, наоборот – ригидность отдельных связок позвоночного столба, асимметрия ростовых зон тел позвонков и другие.
2. Обменно-гормональные сбои. Например, у людей с нарушениями кальциевого обмена, который регулируется гормоном поджелудочной железы кальцитонином.
3. Статико-динамические расстройства. Сюда относятся физические нагрузки и позы, которые обычно приводят к формированию неправильной осанки. Как правило, с большей вероятность сколиоз развивается у людей с провоцирующими факторами из первых двух категорий.
4. Без причин. Доля случаев, когда искривление позвоночника носит идиопатический (причины обнаружить не удалось) характер, достигает 80%.

При значительных аномалиях скелета, например – выраженном укорочении одной нижней конечности, тоже может развиваться сколиоз. Здесь его нужно рассматривать как неправильный компенсаторный механизм.

Возрастные особенности

У абсолютного большинства больных, заболевание начинает развиваться с детского возраста. Ослабленные позвоночные связки, неправильно расположенные центры роста тел позвонков – уже сами по себе могут приводить к сколиотическим изменениям.

С началом школы добавляется рутинные (ежедневные) нагрузки на спину ребенка – ранец, портфель, статическая поза при письме. Бывает, что именно это дает старт искривлению позвоночника у деток из групп риска: тех, кто имеет гормональные расстройства или врожденные аномалии костно-связочного аппарата.

У среднего человека рост скелета прекращается годам к 20-22. Поэтому для взрослых истинное прогрессирование сколиоза не характерно.

Сколиотические изменения у взрослого пациента нарастают за счет возрастного «проседания» уже сформированного искривления.

Отсюда, у длительно болеющих появляются признаки «застарелого» сколиоза:

• Клиновидная форма тел позвонков.
• Искривления позвонковых дужек и отростков.
• Смещение центра позвоночного диска (пульпозного ядра) в выпуклую сторону.
• Большие значения угла проворота – торсии.

Это очень важные особенности, которые необходимо учитывать для того, чтоб операция по исправлению сколиоза оказалась эффективной. Поэтому хирургические техники делятся на две большие категории: на растущем позвоночнике и на сформированном позвоночном столбе.

Проще говоря, для детей и подростков подходят одни методики, для взрослых людей – другие.

Принципы оперативного лечения

Справиться со сколиозом можно. Лучше начинать бороться с ним на ранних стадиях, которые классифицируются по углу отклонения позвоночника от вертикальной оси:

1. I степень – угол наклона спины составляет до 5 градусов.
2. II – от 5 до 45.
3. III – до 60 градусов.
4. IV – больше 60.

Чем больше отклонение, тем сильнее смещаются и сдавливаются внутренние органы. Наряду с этим, нарушается их нормальное кровообращение и нервная регуляция.

Чтобы операция прошла успешно, а достигнутый эффект закрепился и сохранился, важно учитывать индивидуальны особенности организма человека и основную причину, которая привела к появлению сколиоза.

Например, при дефиците кальцитонина необходимо нормализовать его концентрацию в крови, а если причина – в аномалиях скелета, то попытаться устранить и их.

Предложено много разных операций при сколиозе. Все они объединяются в шесть базовых методик:

1. Ограничение асимметричного роста позвонков при прогрессирующем сколиозе.
2. Восстановление нормальной подвижности – оперативная мобилизация позвоночника.
3. Устранение аномальной подвижности позвонков.
4. Коррекция значительных искривлений позвоночного столба.
5. Операции при сколиозе, который протекает с осложнениями со стороны внутренних органов.
6. Удаление (резекция) отдельных участков скелета при развитии реберно-позвоночного горба.

По анатомическому принципу, операции могут проводиться на переднем или заднем отделах позвоночника. Для каждого из этих двух подходов есть свои показания, особенности доступа к месту коррекции и методики выпрямления позвоночного столба.

Показания для хирургического лечения

Для каждого пациента конкретная методика подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается множество разных нюансов, но основной критерий – возраст пациента.

Большинство хирургических техник эффективны тогда, когда рост позвоночника прекращается. Поэтому пациентам часто приходится ждать до нужного возраста.

Хирургическое вмешательство помогает решить немало проблем. Главные:

1. Проведение корригирующей операции в детском возрасте, позволяет уменьшить или полностью устранить искривление позвоночника.
2. Для пациентов любых годов, целью становится другое – снизить негативное влияние сколиоза на деятельность внутренних органов – сердца и легких, улучшить трудоспособность и качество жизни.
3. Устранение эстетического дефекта, коим несомненно является искривленный позвоночник.

Корригирующая операция по поводу сколиоза безоговорочно показана, когда угол отклонения позвоночника от вертикальной оси достигает 50 и более градусов.

Четвертая степень искривления всегда говорит о безуспешности консервативных и физиотерапевтических методик. Поэтому наступает время для хирургического вмешательства.

Оперативные техники

Перед принятием решения об операции, пациенту предстоит пройти немало разных обследований. Для каждого случая подбираются свои диагностические методики. Цель – тщательно изучить заболевание у отдельного человека и подобрать самый эффективный способ оперативного лечения.

В классической оперативной ортопедии, при сколиозе, операции на позвоночнике проводятся несколькими разными техниками. Подходы между собой отличаются достаточно сильно и зависят от того, какая базовая методика (см. выше) была выбрана для конкретного пациента.

Лечение подвижных форм сколиоза

Классическая операция называется: задний спондилодез. Эта техника широко распространена у хирургов-ортопедов и достаточно хорошо изучена. Цель – создать из нескольких позвонков жесткую неподвижную структуру и остановить искривление в этом отделе позвоночника.

Показания к проведению – сколиоз с большой подвижностью (мобильностью) позвонков и сохранением их анатомического строения.

В определенных случаях может назначаться и при ригидных формах сколиоза, когда позвонки малоподвижны. Как правило, речь идет о молодых людях, у которых:

1. Рост позвоночника завершен.
2. Есть основания предполагать прогрессирование сколиоза за счет возрастных изменений, остеохондроза.

Здесь задний спондилодез позволяет сформировать неподвижный костный блок в проекции центра тяжести тела. Также предотвращает дальнейшее искривление дуги позвоночника под влиянием межпозвонкового остеохондроза и проседания дисков.

Предоперационная подготовка

Наиболее эффективные методы:

• Вытяжение.
• Гипсовые корсеты.
• Разрезная гипсовая кроватка.
• Ортопедические растягивающие корсеты.
• Физические упражнения, направленные на укрепление собственного мышечного корсета.

Выбор конкретной методики, длительность процедур и детали подготовки зависят от особенностей организма и характеристик сколиоза у отдельно взятого пациента.

В предоперационном периоде удается уменьшить угол искривления позвоночника примерно на 10-20 градусов.

Техника вмешательства

В слабом месте позвоночника формируется жесткий блок, который не может дальше искривляться. Прогрессирование сколиоза останавливается.

Операция заключается в установке на позвоночник вертикального трансплантата из кости самого пациента. Он устанавливается по вогнутой (внутренней) стороне дуги искривления.

Подробное изложение операции заднего спондилодеза для неспециалистов будет малоинтересным, перечислим основные шаги:

1. Пациент на столе лицом вниз. По срединной линии спины проводится разрез, который протяженностью соответствует искривленному фрагменту.
2. Специальными инструментами рассекаются остистые отростки. С них и с дужек позвонков по вогнутой стороне дуги искривления стесывается поверхностный – кортикальный – слой кости. Тонкость этого этапа в том, чтобы убрать кортикальный слой кости вместе с мышцами. Если мускулатуру случайно отделить от костной поверхности, возникает заметное кровотечение.
3. Межпозвонковые сочленения разрушаются. На их место устанавливается трансплантат или присыпается костная стружка.
4. Кортикальный слой кости также стесывается с 1–2 позвонков в зоне перехода искривления в нормальный позвоночник.
5. В образовавшееся ложе укладывается костный трансплантат. Важно, чтобы он перекрывал по одному нормальному позвонку сверху и снизу от сколиотического искривления.

Материалом для трансплантата обычно служит фрагмент собственной большеберцовой кости пациента. Иногда ограничиваются засыпанием в образовавшуюся канавку костной стружки.

Взятие трансплантата из большеберцовой кости проводится во время операции на самом позвоночнике. Методика такова, что это в дальнейшем не влияет на функцию нижней конечности.

После укладки трансплантата, его покрывают сверху мышцами, которые отслоили на втором этапе.

Благодаря тому, что плотная кортикальная кость стесана, все костные образования и трансплантат контактируют между собой губчатой костью и накрепко срастаются.

Очень важно, чтобы трансплантат располагался по проекции центра тяжести искривленного позвоночника. Только так можно добиться того, что сформированный блок не станет смещаться относительно верхних или нижних отделов позвоночного столба.

После операции

Прооперированный пациент нуждается в дополнительном вытяжении на время срастания блока. Однако использовать вытяжные корсеты сразу после операции не обязательно.

В корсете придется находиться до 4 месяцев на условиях строгого постельного режима. Поэтому к уходу за таким пациентом необходимо подготовиться заранее. С 16 недели после операции, человеку разрешается ходить.

На 7-8 месяце, гипсовый корсет снимают и заменяют на обычный ортопедический. Если операция проводилась на верхне-грудном или шейно-грудном отделах позвоночника, используется головодержатель. Обычному человеку носить его нужно около года.

Для ослабленных пациентов и детей, период ношения ортопедического корсета продлевается согласно врачебным рекомендациям.

Перед снятием корсета требуется обследование пациента. Оцениваются:

• Заживление послеоперационного рубца.
• Развитость мускулатуры спины в области операции.
• Отсутствие признаков дальнейшего искривления позвоночника после операции.
• Качество срастания позвонков и трансплантата в единый блок.

Очень много полезной информации предоставляют рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Без данных этих исследований, снимать корсет нельзя.

Задний спондилодез с торакопластикой

Эта разновидность операции проводится, если искривление позвоночника повлекло за собой деформацию ребер и грудной клетки.

Позвонки обрабатываются по описанному выше алгоритму. Отличие заключается в том, что по вогнутой стороне дуги искривления пересекаются шейки нескольких ребер, а трансплантату придают такую форму, чтобы он выравнивал вогнутую дугу позвоночника.

Ребра дополнительно не обрабатывают, их отсеченные концы только должны контактировать с пересаженным трансплантатом. В итоге впадина на грудной клетке, образованная вогнутой стороной сколиотического искривления, выравнивается.

После операции, уход и наблюдение за пациентом такие же, как и при классическом заднем спондилодезе.

Современная медицина уже не использует для трансплантата цельную кость, гораздо лучше себя зарекомендовало применение костной стружки.

Лечение малоподвижных форм сколиоза

Когда развивается ригидный (устойчивый, неподвижный) сколиоз, операция одного лишь заднего спондилодеза становится не эффективной. В таких случаях приходится сначала выравнивать устоявшееся искривление, а только затем формировать неподвижный блок из нескольких позвонков.

Изначально для выпрямления позвоночника использовались металлические конструкции, которые работают по принципу домкрата – дистракторы. Проблема в том, что спустя некоторое время их нужно убирать. А это тоже достаточно травматичная операция.

В качестве альтернативы временным металлическим дистракторам, была предложена крупноячеистая лавсановая лента, которую удалять не обязательно.

Илиоспондилолавсанодез

Показанием для такого вмешательства является С-образный грудопоясничный сколиоз. Цель – скорректировать и стабилизировать позвоночник в поясничном отделе.

Алгоритм следующий:

1. Разрез по средней линии спины от XII грудного до I крестцового позвонков.
2. По вогнутой стороне – отслоение мышц с кортикальным слоем кости с дужек и остистых отростков позвонков, кроме I поясничного.
3. Заполнение сформированного ложа аутотрансплантатом (как при спондилодезе).
4. Вокруг I поясничного позвонка обвязывается крупноячеистая лавсановая лента.
5. Делается отверстие в крыле подвздошной кости таза со стороны вогнутия и через него пропускается второй конец ленты.
6. Он подтягивается к первому, который обвязан вокруг I поясничного позвонка и там оба конца ленты прочно сшиваются.

Лента обеспечивает тягу, направленную на выравнивание выпуклости сколиотической дуги, снимать ее не нужно. После операции пациент укладывается в корригирующую гипсовую кроватку на 3 месяца.

Затем кроватка меняется на гипсовый корсет, в котором можно уже ходить. Носят его тоже 3 месяца. Если по истечении этого периода необходимость в новых операциях не возникает, гипсовый корсет заменяется на ортопедический съемный. Его носят не меньше года.

Лечение тяжелых форм сколиоза

С течением времени, сколиотическое искривление приводит к тому, что меняется форма и анатомия позвонков. Их тела деформируются, истончаются. Отростки тоже искривляются. Причем сам сколиоз может быть не очень выражен: II или III степени.

Часто такие операции назначаются после корректирующих вмешательств, когда кривизну позвоночника уже удалось более-менее исправить, а деформация позвонков сохраняется.

Удаление межпозвонкового диска – дискотомия

Суть заключается в том, чтобы придать позвонкам подвижность в нужном направлении.

Сначала обнажаются и скусываются поперечные отростки. При операции на грудном отделе – удаляются граничащие с ними фрагменты ребер с сохранением надкостницы.

Таким образом обнажаются межпозвонковые диски. Фиброзные кольца нескольких дисков рассекаются с вогнутой стороны. По этой же части дуги укладывается аллотрансплантат (костная крошка из удаленных участков ребер).

После операции необходимо соблюдать покой не менее 12 месяцев. Для этого используются гипсовые конструкции.

Разрушение тел позвонков

Один из вариантов операции при быстро прогрессирующем сколиозе в детском возрасте. Методика называется эпизиодез. Принцип в том, чтобы разрушить ростковые зоны тел позвонков с выпуклой стороны.

Часто назначается при грудном горбе. Как и при дискотомии, обнажаются боковые поверхности позвонков, но уже с выпуклой стороны.

Удаление части диска проводится под контролем зрения: резекции подлежит только расширенная его часть. Пульпозное ядро удаляется всегда. Образовавшиеся между позвонками дефекты, закрываются костной крошкой из резецированных ребер.

После операции показана гипсовая кроватка, пока не снимут швы. Затем – гипсовый корсет с головодержателем на 2 месяца. После этого проводится рентгенологическое исследование прооперированного участка. Если все в порядке, корсет для горизонтального положения снимают, и одевают корсет для ходьбы.

На формирование прочного блока уходит 3-4 месяца.

Клиновидная резекция позвонков

Эта техника чаще служит вспомогательным механизмом. Ее применяют при тяжелых формах сколиоза. Показание – ригидная (стойкая) сколиотическая деформация позвоночника.

Операция заключается в удалении на выпуклой стороне расширенного участка тела позвонка (часто – нескольких позвонков). Чтобы хоть как-то сохранить пропорции позвонка, одновременно с этим удаляются и фрагменты на суженой стороне и в его задней части.

Ключевые этапы такие же, как и при дискотомии или эпизиодезе. Восстановление и уход за пациентом тоже сходны.

Новейшие подходы

Все перечисленные выше операции, как и не попавшие в обзор, но использующие сходные подходы, обладают рядом недостатков. Самые серьезные – необходимость в больших удалениях и длительном восстановительном периоде. Действительно, жизнь после операции по исправлению сколиоза классической методикой, сильно теряет в качестве примерно на год.

Современные хирургические принципы лечения сколиоза заметно отличаются от таковых, конца XX века:

1. Отказ от трансплантата.
2. Нет необходимости в травматичных разрезах и отслоении кортикального слоя.
3. Восстановление занимает несколько месяцев, а иногда – и недель.
4. Можно проводить на растущем детском позвоночнике без каких-либо резекций и удалений.

В основе таких операций лежит эволюция метода дистрактора.

Спинальные конструкции

Сейчас уже много ортопедических клиник предлагают устанавливать малотравматичные металлоконструкции на позвоночник. Суть их всех одинакова, отличаются они друг от друга лишь в деталях.

Принцип таков:

1. Пациента подвергают тщательному обследованию, чтобы полностью сформировать объемную модель его позвоночного столба.
2. В заранее выверенных местах, по обе стороны от остистых отростков, в дужки позвонков засверливаются винты. Эти участки дужек называются ножками, по-латыни – pedunkulus. Поэтому используется название – транспедикулярные винты.
3. В дужках они фиксируются и на каждый из них навинчивается основание для металлоконструкции.
4. В основание укладывается прочный направляющий стержень или пластина, которым заранее придается физиологическая форма нужного отдела позвоночника. Но мелкие правки можно внести и в ходе операции.
5. Специальные гайки зажимают направляющий элемент в основаниях, и он становится своеобразным каркасом, который имеет форму нормального позвоночника. Позвонки тянутся за винтами, которые вкручены в дужки и таким образом выравниваются.

Так как транспедикулярные винты устанавливаются по обе стороны от позвоночника, а направляющие парные и им можно придать любую форму, позвоночник выпрямляется симметрично.

Методика настолько точная и тонкая, что можно регулировать подтягивание единичного позвонка или даже одной его стороны и на нужный угол. Благодаря этому устраняется и выравнивается торсия.

Очень важный плюс некоторых спинальных конструкций заключается в том, что направляющий элемент может двигаться в продольной оси по мере роста пациента.

Вся спинальная конструкция находится под кожей спины и практически не мешает нормальной жизни. По окончании роста позвоночника, ее можно удалять.

К сожалению, один из минусов таких методик – стоимость. Во многих случаях подобные операции обходятся заметно дороже, чем традиционные.

Здесь и стоимость материала для спинальной конструкции, и тщательная диагностика, и особенная квалификация хирурга-ортопеда.

Но и классические операции, которые можно провести в специализированных центрах, тоже позволяют исправить сколиотические искривления. А значит, и сохранить здоровье, ведь ровный позвоночник – надежная основа для всего организма.

Терапия остеохондроза, если речь идет о начальных стадиях, может производиться в домашних условиях. Главным условием является соблюдение всех рекомендаций врача. Самолечение может быть опасным, когда человек даже представления не имеет об особенностях своего заболевания. Когда же ситуация контролируется квалифицированным специалистом – волноваться не стоит. Как лечить остеохондроз, и что стоит учитывать во время домашнего лечения этого коварного заболевания, рассмотрим далее.

Особенности домашнего лечения

Не всегда наличие остеохондроза является поводом для госпитализации. Если у пациента имеется начальная стадия заболевания, для которой характерна незначительная дистрофия хрящевой ткани без видимых искривлений позвонков, терапия вполне может производиться в домашних условиях. При этом следует учитывать три важных аспекта:

1. Неукоснительное следование рекомендациям врача – перед началом приема лекарств и вспомогательных методов лечения следует пройти полное обследование, после чего врач составит индивидуальный график приема тех или иных лекарств, а также проинструктирует о необходимости физиотерапии и массажа.
2. Постельный режим никто не отменял – довольно распространенной ошибкой домашнего лечения является тот фактор, что при проявлении первых признаков облегчения состояния, человек возвращается в привычный ритм жизни, при этом нагрузка на позвоночник возвращается, что крайне опасно. Курс лечения нужно проходить с минимальными физическими нагрузками, что позволит хрящевой ткани быстрее восстановиться, а ущемленные нервные окончания и сосуды будут испытывать меньшее раздражение.
3. Курс лечения от и до – не стоит прекращать прием медикаментов, даже если спина больше не болит и никакие неприятные симптомы не беспокоят. Это самая опасная ошибка пациентов, находящихся на домашнем лечении.

Это позволит выявить наличие прогресса в лечении, а также при необходимости внести нужные коррективы (замена лекарства, отмена некоторых препаратов, рекомендации относительно физических нагрузок).

Если лечение подразумевает необходимость использования инъекций, следует этот вопрос заранее обсудить с медсестрой, которая смогла бы выполнять эти манипуляции. Не стоит просить о помощи людей, далеких от медицины, но утверждающих, что у них есть опыт. Только манипуляционная сестра сможет поставить укол или капельницу максимально правильно с минимальными потерями для организма. Самостоятельные манипуляции подобного рода могут иметь массу негативных последствий.

Показания

Остеохондроз позвоночника может лечить в домашних условиях при наличии таких показаний, как:

1. Начальные стадии остеохондроза, при которых болевой синдром слабо выражен, выпадение межпозвоночного диска отсутствует.
2. Не выявлены хронические заболевания органов и систем.
3. Здоровье человека не подвержено опасности.
4. Отсутствую аллергические реакции на медикаменты.
5. В домашних условиях пациенту будет обеспечен должный уход.

Противопоказания

Категорически запрещено заниматься самолечением остеохондроза позвоночника в домашних условиях и принимать медикаменты (особенно обезболивающие) без ведома специалиста, что может спровоцировать стремительное прогрессирование заболевания. Противопоказаниями для домашнего лечения служат:

1. Старческий возраст и вытекающие из этого обстоятельства: снижение памяти, проблемы с мышлением, невозможность самоконтроля.
2. Наличие прогрессирующего остеохондроза, который провоцирует сильное защемление нервных окончаний и сосудов, что в совокупности вызывает острую клиническую картину.
3. Присутствие хронических заболеваний внутренних органов, а также наличие искривления позвоночника 2 и 3 стадии.
4. Склонность к аллергическим реакциям на медикаменты.
5. Наличие постоянного головокружения, приступов тошноты и светобоязни.
6. Появление в спине характерных щелчков, возникающих при движениях туловища.
7. Онемение конечностей и потеря чувствительности кожных покровов.
8. Присоединение высокой температуры.
9. Межпозвоночная грыжа, а также отсутствие плотной связки между позвонками.
10. Скованность движений, что делает невозможным самостоятельное передвижение.
11. Ярковыраженные головные боли по типу мигрени, которые провоцируют раздражительность и нервозность.
12. Отсутствие аппетита.

Не стоит противиться, если доктор настаивает на госпитализации. В домашних условиях не всегда есть возможность получения такого медицинского квалифицированного ухода, как в условиях стационара.

В каком случае к врачу?

Как уже говорилось ранее, при подозрении на наличие остеохондроза не рекомендуется самостоятельно производить лечение, назначая себе прием тех или иных медикаментов, рекомендуемых в аптеках. При наличии клинической картины, схожей с проявлениями остеохондроза (острая боль в спине, скованность движений, онемение конечностей, слабость, головокружение и тошнота) следует немедленно обратиться к доктору. Изначально это может быть поход к участковому терапевту, который на основании клинических проявлений даст направление на консультацию к более узкоспециализированным докторам.

Потребуется консультация невропатолога, который с помощью специальных тестов выявит очаг ущемления, оценит его степень посредствам чувствительности кожных покровов, а также проконсультирует относительно лечения.

Осмотр хирурга или травматолога и пальпация болезненных участков позвоночника завершается постановкой предварительного диагноза. Для подтверждения предположений осуществляется аппаратная диагностика (рентгенография, МРТ, КТ), в ходе которой очаги воспаления и дистрофии хрящевой ткани конкретно визуализируются.

Лечение дома

Главный принцип лечения остеохондроза заключается в комплексности. Невозможно с помощью одних мазей, хорошо устраняющих боль, добиться желаемых результатов и вылечить остеохондроз раз и навсегда. Поэтому следует рассмотреть все аспекты терапии в домашних условиях, которые в конечном итоге приведут к выздоровлению.

Медикаменты

Не стоит использовать лекарства без ведома врача. Это может спровоцировать ряд побочных реакций, особенно, когда одновременно используется сразу несколько медикаментов. Только доктор вправе подобрать наиболее оптимальные лекарства, прием которых будет минимально опасен для здоровья и максимально эффективен при лечении остеохондроза. При остеохондрозе позвоночника лечение подбирается в индивидуальном порядке, учитывая особенности конкретного организма.

Нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на синтез простагландинов – клеток, которые отвечают за нарастание боли, воспаления и отечности. Медикаменты этой группы используются преимущественно в первой половине курса лечения, когда есть необходимость устранения острой боли.

Самыми эффективными из них являются:

Поскольку НПВС способны раздражать слизистую оболочку желудка, их принимают во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Миорелаксанты способствуют снижению тонуса скелетных мышц, который развивается при остеохондрозе как естественная защитная реакция мускулатуры на раздражитель.

Самыми эффективными миорелаксантами на сегодняшний день являются:

При использовании медикаментов этой группы высока вероятность развития побочных реакций в виде тошноты, головокружения, нарушений функций дыхания.

Седативные препараты используются только в том случае, когда на фоне длительно сохраняющихся болевых ощущений у человека развивается нервозность, агрессия, раздражительность.

Самыми эффективными и доступными из них считаются:

При отсутствии эффективности следует заменить седативные препараты транквилизаторами.

Витамины и поливитаминные комплексы также нужны при лечении остеохондроза, поскольку принимают активное участие в обменных процессах, укрепляют иммунитет, а также способствуют скорейшему выздоровлению. Ключевую роль отводят витаминам группы В, поскольку они способны влиять на нервные клетки, устраняя боль.

Самыми доступными из них являются:

Хондропротекторы необходимы для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, а также стимуляции выработки новых клеток хряща в местах их повреждения. Главным недостатком данных лекарств является высокая стоимость и низкая кумуляция.

Самыми эффективными лекарствами этой группы являются:

Народная медицина

Некоторые травы и сборы способны оказывать обезболивающее, противовоспалительное и миорелаксационное воздействие на организм. Однако перед тем, как проводить лечение народными средствами дома, необходимо проконсультироваться со специалистом. Нельзя недооценивать полезные свойства лекарственных трав, но применять их нужно очень осторожно, чтобы не усугубит заболевание.

Для получения обезболивающего и миорелаксантного воздействия используют отвары из таких сборов, как:

• зверобой (1 ст.л), ромашка (1 ст.л), мелисса (1 ч.л);
• пустырник (0,5 ч.л), ромашка (0,5 ч.л), мята (1 ст.л);
• шалфей (1 ч.л), мать-и-мачеха (0,5 ч.л), мелисса (1ч.л).

Травы при остеохондрозе лучше всего брать в сухом виде. Отвар готовят преимущественно на водяной бане, доводя травы до кипения. Для получения чая достаточно залить сбор кипятком и дать настояться 10-15 минут.

Помимо невероятного аромата, травяные чаи и отвары помогают укрепить иммунитет, вывести из организма шлаки и токсины, нормализовать обмен веществ, а также ускорить процесс выздоровления.

Для устранения мышечной боли могут использоваться растирки, которые готовятся на основе спирта. Чаще всего для растирки берут соцветия акации, листья мяты и траву валерианы. Настаивают в холодном темном месте 2-3 недели. Растирка может использоваться во время массажа.

Не менее популярно лечение медом, при котором натуральный продукт пчеловодства наносят на кожу спины и втирают его мягкими массирующими движениями. Научно доказано, что мед способен проникать в ткани через поры, укреплять местный иммунитет, а также способствовать регенерации поврежденных клеток. Достоверно неизвестно, как именно мед запускает процессы регенерации, но статистика показывает его реальную эффективность.

Для этого готовят травяной отвар из таких ингредиентов (из расчета на 5 литров кипятка):

• 5 ст. л. череды;
• 3 ст. л. ромашки;
• 5 ст. л. мелиссы;
• 3 ст. л. мяты;
• 1 ст. л. валерианы.

Травы помещают в кастрюлю и доводят до кипения. Дают остыть 1,5-2 часа, после чего процеживают и добавляют в ванну.

Массаж и самомассаж

Скованность мышц вызывает ограниченность, а также боль при малейших телодвижениях. Поэтому на помощь приходит массаж. С помощью массажа можно добиться усиленного притока крови к больному месту, что ускорит обменные процессы, а также снизит болевые ощущения.

Массаж должен выполнять специалист, так как любые неловкие движения при наличии дистрофии хряща могут спровоцировать нарушение анатомического положения позвоночника и смещение позвоночного диска.

Выделяют несколько техник массажа:

1. Поглаживание – осуществляется вначале массажа, задействована ладонь. Техника помогает подготовить кожные покровы к предстоящим нагрузкам, что в свою очередь снижает риски развития травматизма.
2. Разминание – используются пальцы рук. Техника стимулирует раздражение кожных рецепторов, а также усиленный приток крови.
3. Скручивание и постукивание – помогает восстановить проводимость нервных импульсов, тонизируя нейронные окончания.

Манипуляции всегда производятся снизу вверху по направлению тока лимфы. Также важно делать массаж от здорового участка постепенно переходя к больному.

При наличии шейного и поясничного остеохондроза может использоваться самомассаж. Для этого используются или кисти рук или специальные вибромассажеры с ручкой, которые помогают размять мягкие ткань, снизив отечность и боль.
Про массаж отдельно рекомендуем посмотреть видео

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают снять отечность, боль и скованность мягких тканей, а также воздействуют непосредственно на очаг воспаления, снижая его проявления. Самыми эффективными из данных процедур являются:

1. Лекарственный электрофорез – на металлические пластины наносят Новокаин или любой другой местный анестетик, после чего под воздействием тока он проникает глубоко в мягкие ткани, купируя острую боль. Локальное воздействие на очаг воспаления имеет массу преимуществ, а также не имеет противопоказаний.
2. Парафинотерапия – парафин разогревают до 55 градусов, после чего наносят в виде аппликации на больное место. Сверху укладывают целлофан, укутывая спину пуховы одеялом. Постоянное воздействие теплом провоцирует ускорение регенерации, а также снижения болевых ощущений.
3. Бальнеотерапия – используются специальные лечебные грязи, которые наносятся в виде аппликаций на позвоночник. Большое количество минеральных веществ проникают в кожу, выводят шлаки и токсины, а также укрепляют местный иммунитет.
4. Лазерная терапия – на очаг воспаления воздействуют лазерными лучами, которые способны проникать через кожные покровы непосредственно в сам позвоночник.
5. Магнитотерапия – благоприятное воздействие оказывается за счет воздействия магнитных лучей, которые стимулируют клетки мягких тканей к ускорению обменных процессов.
6. Ультразвуковая терапия – способствует нормализации кровообращения, а также устранению воспалительного процесса, отечности мягких тканей.

Наличие новообразований, болезни крови и некоторые системные заболевания могут стать весомым аргументом для отмены физиотерапии.

Физиоаппараты

В случае, когда нет возможности посещать физиотерапевтический кабинет, можно приобрести портативный аппарат для домашнего использования, который по своим свойствам ничуть не хуже. Физиоаппараты обладают такими положительными характеристиками, как:

• снятие боли и отечности;
• нормализация кровообращения;
• расслабление спазмированных мышц;
• ускорение регенерации;
• восстановление естественных обменных процессов.

Самыми эффективными и доступными физиоаппаратами для домашнего использования являются:

Массажеры

Преимущества массажеров в том, что можно выполнять самомассаж без сторонней помощи. Это помогает экономить время и деньги. Затрачиваемые на поход в массажный кабинет. Все они имеют удобную ручку, позволяющую направить сам массажер в любой участок позвоночника.

Массажные движения стимулируют приток крови к больному месту, а также снижают тонус мышц, путем осуществления на них колебательных и вибрационных движений.

Самыми эффективными из серии массажеров для домашнего использования, считаются такие модели, как:

Упражнения и гимнастика

Когда острая фаза остеохондроза миновала, можно приступать к лечебной физкультуре. Физические упражнения способствуют укреплению мышц спины, что снижает нагрузку на позвоночник. Улучшается трофика тканей, ускоряются обменные процессы, а также улучшается общее самочувствие.

Гимнастику осуществляют на голодный желудок в первой половине дня, когда организм находится в максимально активном состоянии.

Могут использоваться такие упражнения, как:

1. Кошка – прогиб спины в пояснице вверх и вниз, имитируя поведение кошки, которая пролезает под забором.
2. Лодочка – лечь на живот, ноги сомкнуть вместе. Руки положить на затылок, отрывая грудную клетку от пола, голову при этом тянуть максимально назад.
3. Наклоны туловища в стороны, руки при этом находятся на поясе.
4. Повороты и наклоны головы к груди.

Более подробную технику выполнения можно посмотреть на видео

Изменение образа жизни

Если остеохондроз дал о себе знать, значит нужно что-то менять в привычном образе жизни. Во-первых, избегать длительного сидения или стояния. В неподвижном положении обменные процессы замедляются, что есть одной из причин развития дистрофии хряща.

Во-вторых, заниматься физкультурой каждый день, что позволит укрепить мышцы спины и снизить нагрузку на позвоночник. Не обязательно посещать тренажерный зал. Домашней получасовой тренировки будет вполне достаточно.

В-третьих, стоит обратить внимание на обувь. Она должна быть подходящего размера и на невысоком каблуке. Нельзя носить обувь на слишком высоких каблуках, а также на плоской подошве, что одинаково вредно и провоцирует неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Изменение рабочего места

Положение тела во время сидячей работы крайне важно. Поддержанию правильной осанки способствует эргономичная офисная мебель. Наиболее оптимальным вариантом является та мебель, высоту которой можно изменять в соответствии с ростом работника.

Популярными производителями эргономичной мебели являются:

• ErgoHuman;
• Ergo Place;
• Caius Office4you.

Правильная осанка

Осанка формируется в процессе роста и укрепления костей человека. Положение позвоночника не контролируется, а является бессознательным. Характеристиками правильно осанки являются:

• голова приподнята, взгляд перед собой;
• плечи опущены и расправлены, шея вытянута;
• спина вытянута в одну линию с сохранением естественного прогиба;
• бедра располагаются на одном уровне;
• живот втянут в брюшную полость;
• колени располагаются на одном уровне;
• большие пальцы ног направлены вперед, между ступнями имеется промежуток.

При этом со стороны спины нет лишних ассиметричных складок, а позвоночник не имеет искажений.

Профилактика состояния

Для предупреждения развития остеохондроза важно соблюдать такие рекомендации, как:

1. Больше бывать на свежем воздухе, заменяя общественный транспорт пешими прогулками.
2. Правильно питаться, снизив потребление соли.
3. Пить не менее 2 литров чистой воды в день.
4. Делать утреннюю зарядку.
5. Посещать бассейн.
6. Своевременно проходить медицинское обследование при наличии часто повторяющихся болей в спине.

Нужно понимать всю серьезность ситуации и не заниматься самолечением без ведома врача. Только правильно подобранное комплексное лечение способствует скорейшему выздоровлению. Остеохондроз спины, лечение которого осуществляется в домашних условиях, должен постоянно контролироваться доктором, дабы проследить динамику и прогнозировать дальнейший ход событий.

Доктор Евдокименко – гимнастика для суставов, книги

Для комплексного лечения болезней суставов, а также восстановления после операций на опорно-двигательном аппарате, важнейшую роль играет лечебная гимнастика. Одной из успешных авторских методик физических упражнений является работа Павла Валерьевича Евдокименко. Он разработал комплексы занятий при поражениях всех основных суставов человеческого организма. Но главная заслуга врача в том, что Павел Валерьевич не прекратил работать после получения всемирного признания, а продолжает активно участвовать в восстановлении больных, страдающих патологией опорно-двигательного аппарата. Биография врача рассказывает, что изначально будущий специалист в 1984 году получил диплом фельдшера и долгое время работал именно на этой должности. Лишь спустя 10 лет Павел Валерьевич закончил высшее образование.

Помимо лечебной деятельности, доктор Евдокименко зарекомендовал себя талантливым писателем, подробно и доходчиво объясняя пациентам, как скорее победить болезнь. Сегодня выпущено более 10 книг автора многомиллионными тиражами, которые быстро обретают своего читателя. В них он описывает не только гимнастические упражнения, помогающие облегчить боль в суставах, но и делится секретами продления активной жизни. Отзывы пациентов о Павле Валерьевиче всегда положительные, эмоциональные, свидетельствующие о практической пользе его рекомендаций.

Доктор Евдокименко – официальный сайт

Работа Павла Валерьевича широко представлена в свободном доступе в интернете. Официальный сайт доктора (http://www.evdokimenko.ru/) посвящен не только проблемам суставов и лечебной гимнастике. На нем охватываются более широкие вопросы, связанные с особенностями питания при различных заболеваниях, а также уделено внимание сердечно-сосудистой патологии. На интернет-портале доктора Евдокименко можно найти следующую информацию:

• биографию врача;
• адрес и часы приема клиники, где он работает;
• отрывки из книг;
• основные виды лечебной гимнастики при различных суставных поражениях;
• множество интересного видео по медицинской тематике;
• мнение врача о холестерине;
• способы поддержания здорового образа жизни.

Каждый из вопросов достаточно широко освящен, приведены примеры из практики Павла Валерьевича. На сайте есть ссылки на канал «Разумная медицина», который ведет доктор Евдокименко. Он имеет свой постоянный адрес на сервисе Ютуб. Врач рассказывает о новых работах в области лечебной гимнастики, а также поднимает вопросы долголетия.

Мнение специалиста о повышенном холестерине достаточно спорное, так как он предлагает отказываться от приема рекомендованных ВОЗ статинов. Это препараты, которые снижают уровень холестерина и помогают ремоделировать сердце, пораженное атеросклерозом. Тем не менее, с мнением уважаемого академика, предлагающего бороться с гиперлипидемией изменением образа жизни и питанием, как минимум, следует внимательно ознакомиться. Отдельная страничка сайта – диета при артрозе, рассказывает об особенностях потребления пищи при поражении опорно-двигательного аппарата.

Доктор Евдокименко – книги

На сегодняшний день в свет вышло уже 12 полноценных книг автора. Главы каждой из них можно читать на официальном сайте, но скачать их полностью не удастся. Однако имеется перечень интернет-магазинов, где все издания доктора можно свободно приобрести с доставкой по всему миру. Ниже рассмотрены все книги Евдокименко в порядке их выхода в свет.

Еще три книги нашли своего читателя в 2014-2015 годах. Это «Тайная формула здоровья», «Быть здоровым в нашей стране», а также «Анатомия везения: принцип пуповины», читать главы из которых, можно на официальном сайте. Автор считает эти труды самыми удачными, так как они охватывают важнейшие вопросы здоровья, везения, а также дают читателю возможность избежать встреч с мошенниками в медицине.

На видеохостинге Ютуб доктор Евдокименко ведет свой официальный канал. Он называется «Разумная медицина». Канал рассказывает обо всех новостях в работе врача, а также публикует материалы практической деятельности специалиста.

Клиника доктора Евдокименко

Павел Валерьевич занимается практической медициной. Это означает, что в клинике он ведет прием, а также выполняет лечебные манипуляции при различных заболеваниях. Его советы носят практический характер, направлены на скорейшее выздоровление пациента с минимальным использованием лекарственных средств. Доктор пропагандирует принцип «разумной медицины», который означает лечение болезней путем изменения образа жизни, питания, использования физических методов восстановления.

Одним из препаратов, продвигаемых врачом, является «Артропант». Это средство, содержащее небольшие дозы хондропротекторов в сочетании с камфорой, которая производит отвлекающий эффект. Артропант не является официальным лекарственным препаратом. Все пациентам, страдающим патологией суставов и имеющим лишний вес, Павел Валерьевич говорит о похудении – как важнейшей части лечебной тактики. Выполняя рекомендации академика, пациент в большинстве случаев получает облегчение от страданий. Следует отметить, что доктор не берется за излечение запущенных больных, например, страдающих сколиозом 3-4 степени. Специалист уверен, что в таких ситуациях поможет только оперативная коррекция.

Доктор Евдокименко – упражнения

Академиком разработана лечебная гимнастика, охватывающая практически все отделы опорно-двигательного аппарата. Она включает занятия при следующих типах патологии:

• заболевания позвоночника;
• проблемы плечевого пояса;
• остеохондроз;
• коксартроз;
• гонартроз;
• артрозы и артриты мелких суставов;
• системные заболевания, включая ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
• ожирение и сердечно-сосудистые расстройства.

Для деловых людей, которые не могут позволить себе полноценные упражнения в домашних условиях, доктором разработана офисная гимнастика. Она не является заменой стандартных занятий, но позволяет облегчить течение многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Второе предназначение офисной гимнастики – улучшение кровообращения в суставах. Это позволяет защитить даже здоровые сочленения от кислородного голодания.

Гимнастика для плечевого сустава

Патология зоны пояса верхних конечностей включает множество заболеваний, но главные среди них две – артропатии плечевого сустава и периартрит с распространением воспалительного процесса на лопатку. При деформирующих артрозах на первый план выступает хирургическое лечение, а при воспалительных болезнях – прием медикаментов и лечебная физкультура. Ниже рассмотрены основные упражнения, предложенные доктором Евдокименко при плечелопаточном периартрите и артрозе плечевого сустава.

• Круговые движения плечами. Исходная позиция – сидя на твердой поверхности. Руки разведены, а ладони охватывают талию. Суть упражнения – не отрывая верхних конечностей производить круговые движения в плечевом суставе не менее 2 минут.
• Плечи вперед. Делать нужно в сидячем положении, исходная позиция, как и предыдущее упражнение. Суть занятия – движения плечами вперед и назад, не отрывая рук от талии. Продолжительность тренировки – 5 минут.
• Движения локтем. Исходная позиция – сидя, ладонь правой руки расположена на левом плече, а локоть под острым углом направлен вниз. Суть тренировки – свободной верхней конечностью тянуть за противоположный локоть, который нужно удерживать и не отрывать от плеча. Так оказывается давление на плечевой сустав. Выполнять следует не менее 5 раз с каждой стороны.
• Напряжение руки. Исходная позиция – лежа на кровати, рука свисает вниз. Суть упражнения – поднять верхнюю конечность и напрячь мышцы, удерживать в таком положении максимально долго, затем опустить. Повторить со второй рукой. Количество повторов – до 10 в сутки.
• Движение к цели. Выполняется стоя лицом к стене. Необходимо поднять пораженную руку максимально высоко. Затем отметить точку на несколько сантиметров выше и стараться достичь ее путем медленных, но постоянных движений пальцами вверх.

Физические упражнения при поражении верхнего плечевого пояса помогают восстановить объем движений, а также способствуют облегчению болезненных симптомов.

Гимнастика для коленных суставов

Упражнения, разработанные доктором Евдокименко, способны помочь восстановлению пациента после различных травм колена, а также увеличить объем движений при гонартрозе. Ниже представлены несколько наиболее актуальных упражнений.

• Подъем ноги. Изначальное расположение – лежа на твердой поверхности. Руки вдоль тела, а ноги полностью разогнуты в коленном суставе. Лечебная тренировка заключается в подъеме выпрямленной ноги на 10-15 см от пола и удержании в таком положении с помощью силы мышц. Продолжительность занятия до 10 повторов.
• Подъем согнутой ноги. Суть упражнения такая же, как у предыдущей тренировки. Но ногу следует предварительно согнуть в коленном суставе и поднимать уже с углом 90 градусов. Удерживать нужно не менее 1 минуты, по возможности даже больше. За сутки не требуется более 5 повторов.
• Разведение ног. Исходная позиция – лежа на твердой поверхности на животе. Необходимо поднимать обе выпрямленные ноги, а в воздухе медленно постараться развести в разные стороны. Затем вернуться в исходную позу. Количество повторов – не более 10.
• Подъем ноги сидя. Начальная позиция – на стуле в сидячем положении. Ноги опущены вниз. Необходимо выпрямить нижнюю конечность в коленном суставе и поднять на максимально возможную высоту. Удерживать не менее 1 минуты, а затем снова вернуться в исходную позу. Количество повторов – не менее 10 в сутки.
• Подъем на пальцах ног. Исходная позиция – стоя на твердой поверхности, руки упираются в расположенный спереди стул. Усилиями рук и икроножных мышц необходимо подняться на носочки, а затем опуститься. Повторять не менее 15 раз в медленном темпе.

Если болят колени, то все 16 упражнений доктора Евдокименко подробно описаны на официальном сайте, а также в печатных изданиях. Однако даже использование 5 самых актуальных значительно облегчит двигательную активность больного.

Упражнения для тазобедренных суставов

Две основные причины поражения тазобедренного сочленения – коксартроз и травмы, не обошлись без внимания Павла Валерьевича. Им разработана лечебная гимнастика, позволяющая стабилизировать состояние костно-хрящевой системы, а также укрепить мышцы. Ниже представлены актуальные упражнения доктора Евдокименко.

• Подъемы ног. Исходное расположение на животе, ноги выпрямлены в коленных суставах. Суть упражнения – подъемы разогнутой нижней конечности на высоту до 40 см и медленное опускание назад. Необходимо чередовать используемые ноги. Количество повторов – до 15 в сутки.
• Подъем таза. Первоначальное расположение – на спине, ноги максимально разогнуты, руки вдоль тела. Необходимо за счет напряжения мышц плечевого пояса и бедер поднять таз на высоту до 30 см и удержать в таком положении до 60 секунд. Упражнение полезно и для рук, так как в нем участвуют несколько мышечных групп. Повторять до 5 раз в сутки, можно в динамике.
• Дотянуться до стопы. Изначальное расположение в сидячем положении на твердой поверхности, ноги распрямлены. Суть тренировки – попытаться дотянуться до кончиков пальцев ног, не разгибая их. Поначалу выполняется довольно трудно, но постепенно мышцы окрепнут, а объем движений увеличится. Продолжительность занятий не менее 15 минут.
• Захват колена. Изначально следует расположиться на твердой поверхности сидя. Одна нога выпрямлена, а вторая согнута в колене. Суть тренировки – обхватить колено руками и попытаться притянуть к туловищу на максимально возможное расстояние. Затем зафиксировать его на 40-50 секунд и вернуться в исходную позицию. Повторять не менее 5 раз за сутки.
• Массирование бедра. Выполняется упражнение в конце всего комплекса занятий. Суть его заключается в массаже наружной поверхности бедра по направлению лимфооттока (вверх). Достаточно 3-5 минут активных растираний для стабилизации кровотока в зоне тазобедренного сустава.

Упражнения при патологии тазобедренного сустава лучше сочетать с занятиями для шеи. Это поможет не только укрепить сустав, но и помочь бороться с остеохондрозом позвоночника.

Доктор Евдокименко – коксартроз

Будучи врачом-ревматологом, Павел Валерьевич занимается не только физическими способами терапии патологии тазобедренного сустава. При различных стадиях болезни доктор рекомендует индивидуальные методы лечения, которые представлены в таблице ниже.

Тип патологии/методы лечения	Препараты	Хирургические способы	Вспомогательные средства лечения
Коксартроз 1 степени	Хондропротекторы – глюкозамин и (или) хондроитин	не применяются	физиолечение – ДДТ, ультразвук, лечебная гимнастика
Коксартроз 2 степени	Легкие НПВС – нимесулид, ацеклофенак, миорелаксанты, хондропротекторы	Ведение гормонов и хондропротекторов в сустав, иногда эндопротезирование при двустороннем процессе	физиопроцедуры – ультразвук, электрофорез, амплипульс, лечебная физкультура
Коксартроз 3 степени	Любые НПВС плюс анальгетики при необходимости, миорелаксанты	Эндопротезирование без альтернативы	лечебная гимнастика в качестве предоперационной подготовки
Полный анкилоз сустава	Весь комплекс средств	Эндопротезирование – единственный вариант радикальной коррекции	Легкие физические упражнения для реабилитации в послеоперационном периоде

Гимнастика для лечения патологии тазобедренного сустава используется при любой степени коксартроза. Однако оптимальные терапевтические результаты она приносит только в самом начале дистрофических изменений. В запущенных стадиях, а также при двустороннем поражении доктор Евдокименко рекомендует оперативную тактику – как основу для скорейшего улучшения качества жизни.

Плечо – доктор Евдокименко

Патология пояса верхних конечностей встречается довольно часто в практике Павла Валерьевича. Однако непосредственно деформирующий артроз плечевого сустава – весьма редкое заболевание. Поэтому основу лечения составляет преимущественно консервативная тактика. Комплексное лечение плечевого сустава включает:

• НПВС для снятия боли и воспаления;
• миорелаксанты для устранения спазма мышц;
• периферические вазодилататоры для улучшения кровотока в конечностях;
• введение гормонов и хондропротекторов в сустав;
• массаж, физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику с помощью разработанных доктором упражнений.

Перспективы восстановления весьма неплохие. При высокой комплаентности удается добиться положительных результатов уже в течение первой недели. Полный курс терапии, особенно физических методов лечения, рассчитан на длительный период.

Доктор Евдокименко – шейный остеохондроз

Патология позвоночника, хотя и напрямую не угрожает жизни, способна приводить к серьезному ухудшению ее качества. Сдавливаются спинномозговые корешки и питающие головной мозг сосуды, что приводит к появлению болезненных симптомов в области центральной нервной системы и верхних конечностей. Доктор Евдокименко справедливо полагает, что остеохондроз провоцирует многие болезненные состояния. К ним относятся:

• гипертония – как следствие реакции нервной системы и прямого спазма сосудов;
• боль в спине – в любом отделе, в зависимости от локализации дегенеративно-дистрофических изменений;
• боль и онемение в руках – как следствие иррадиации по спинномозговым корешкам;
• судороги в ногах, провоцируемые сужением кровеносных сосудов, нарушением метаболизма тканей;
• туннельный синдром – патология кистей рук, возникающая за счет нагрузки на лучезапястный сустав и нарушения кровоснабжения конечностей.

Провоцирует патологические симптомы имеющийся сахарный диабет или грыжа позвоночника поясничного отдела. Однако все болезненные состояния поддаются лечению с применением комплексной тактики. Изначально доктор рекомендует изменение образа жизни со снижением калорийности питания, а также прием медикаментозных средств в сочетании с гимнастикой. При наличии хирургической патологии, например, грыжи диска, то рекомендуется радикальная терапия посредством нейрохирургической операции и упражнениями для раннего восстановления.

Доктор Евдокименко – попасть на прием

Где принимает Павел Валерьевич? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих разнообразной патологией опорно-двигательного аппарата. Однако специалист не скрывает своей деятельности, так как является практикующим врачом. На официальном сайте представлен список патологий, с которыми следует обращаться к доктору Евдокименко.

Клиника, где принимает врач, называется «З.О.В.» (аббревиатура от слов «здоровье – основа всего»), расположена в Москве на Ленинском проспекте. Записаться на прием можно в рабочие часы по указанному на сайте телефону. Следует отметить, что доктор Евдокименко работает только на платной основе. Цена первичного посещения – 5000 рублей, а вторичного на 20% дешевле. На прием желательно приходить с имеющими результатами обследования. В частности, доктора Евдокименко, как врача-ревматолога, интересуют снимки пораженных суставов, а также анализы крови с включением острофазовых показателей и мочевой кислоты. Попасть на прием по предварительной записи достаточно просто, а сам Павел Валерьевич подробно объяснит способы избавления от недуга.

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить - в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно - это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный - вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков - патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими - многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже - до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных - это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей - это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях - хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Совершенно другая история - это «взрослый» сколиоз. Он становится следствием целого «букета» или одной из проблем: остеопороза, туберкулеза, остеохондроза, позвоночной грыжи, травмы позвоночника, онкологии, а также не вылеченного в детстве искривления. Как только позвоночник сформирован, отклонения от нормы начинают проявляться в виде боли, онемения или покалывания в спине, руках, ногах. Затем возникают расстройства и в других системах организма: кровеносной, дыхательной, пищеварительной. Частая спутница - это знакомая большинству межреберная невралгия. С годами болевой синдром только нарастает, поэтому сколиоз требует лечения.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика - на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах - включает:

1. Визуальный осмотр.
2. Компьютерную оптическую топографию (КОТ).
3. Электромиографию (ЭМГ).
4. Контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП).
5. Определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит - борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

1. Костный позвоночный столб («футляр») - магнитотерапия, фотодинамическая терапия, коррекция гормонального профиля.
2. Спинной мозг - поляризация спинного мозга, возможна медикаментозная терапия.
3. Головной мозг - поляризация головного мозга, возможна медикаментозная терапия.
4. Мышечный корсет - избирательная электро- и магнитостимуляция паравертебральных мышц, возможна компенсация нейропептидов.

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

• гормонального статуса;
• функций головного и спинного мозга;
• функций вегетативной (автономной) нервной системы;
• зон роста позвонков;
• тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж (различные его виды);
• плавание;
• ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Возможности лечения сколиоза

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, - процесс длительный. В таком случае применяются:

• Ортезирование (корсеты, пояса, стельки). Основа терапии сколиоза в классической медицине. В лечении позвоночника применяют «активные» корсеты, которые не просто фиксируют туловище, но и воздействуют на дуги искривления (корсеты Шено). Часто можно услышать о лечении сколиоза ортопедическими стельками. Этот способ, скорее, профилактический. Известно, что плоскостопие лишает стопу амортизирующих свойств, поэтому микроудары извне полностью переходят на суставы и позвоночник. Стельки сглаживают негативный эффект. Поддерживает туловище и специальный бандаж, с помощью которого фиксируют межпозвонковые диски и оси позвоночника. Таким образом, любое напряжение мускулатуры не имеет пагубного влияния на спину. В числе недостатков - длительный период ношения, растягивающийся на годы, и большое количество противопоказаний: атрофия тканей, проблемы с кровоснабжением поясничной области, остеопороз, беременность и т. д.
• Медикаменты . Это витамины и общеукрепляющие препараты, которые врач назначает в качестве дополнения к основному лечению. С помощью анальгетиков можно снять боль при тяжелых формах сколиоза. Может использоваться легкая гормональная терапия.
• Изменение образа жизни . Отказ от вечно сидячего положения с перекошенной спиной, подбор школьной парты в соответствии с ростом ребенка. Искривление - это стремление организма занять устойчивое положение. А дуга, которая появляется в нижней части спины при S-образном сколиозе, - это попытка найти баланс к изгибу, который уже образовался сверху. Эти меры являются обязательным дополнением к остальным, к сожалению, зачастую они бывают уже неприменимы без корсетирования.
• Диетотерапия . Диета не избавит от сколиоза, однако внесет вклад в комплексное лечение. Потребуется исключить из меню острые и соленые блюда, копчености и алкоголь и сделать упор на растительные, молочные продукты, крупы, нежирное мясо, яйца. Ключевые элементы - это соли калия и магния. Необходим контроль витамина D.
• ЛФК . Комплекс упражнений назначают на всех стадиях, включая не только лечение, но и профилактику сколиоза. Укрепление мышц спины формирует прочный мышечный корсет, который стабилизирует позвоночник и предупреждает деформацию либо корректирует ее. Противопоказана физическая активность лишь тем пациентам, которые испытывают ощутимую боль в спине, имеют проблемы с дыханием и кровообращением.

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

1. Лечь на спину, руки завести за голову. Выполнять круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде, 30–40 секунд в 2–3 подхода.
2. Не вставая выполнять упражнение «ножницы» вертикально и горизонтально такое же количество раз.
3. Встать, развести руки в стороны, пальцы прижать к плечам. Выполнять круговые вращения локтями назад и вперед - 2–3 подхода по 30 секунд.
4. Развести руки, ладони перевернуть вверх. Приседать, вставая на носки, 10 раз.

• Плавание . Разгружает позвоночник, укрепляет мышцы, формирует правильную осанку, тренирует дыхание. Служит дополнением в комплексной терапии для детей и взрослых.
  

  В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

• Массаж . Лечение сколиоза массажем назначают взрослым и детям. Он уменьшает дуги искривления, снимает напряжение в мышцах, укороченные мышцы растягивает, чересчур растянутые - тонизирует. В числе противопоказаний - болевой синдром и заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Мануальная терапия . Это комплекс процедур, который по-другому называют «лечение руками». Позволяет снять боль, восстановить кровообращение, вернуть суставам подвижность. Претендует на звание самого естественного, а потому безопасного, но противопоказан при опухолях и внутренних воспалительных процессах. Мануальная терапия, используемая в отрыве от комплекса ортопедических мероприятий, не имеет особого смысла. В составе комплексной терапии она может быть реализована в агрессивном и щадящем режимах. Агрессивная терапия применяется в сложных случаях и может быть достаточно болезненной, пациентам старше 60-ти лет она противопоказана.
  Ошибки при выполнении могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому для успешного применения мануальной терапии в лечении искривлений позвоночника особенно важна высокая квалификация специалиста.
• Рефлексотерапия . Процедура, во время которой на биологически активные точки воздействуют теплом или специальными медицинскими иглами. Основное воздействие - на мышцы. Волокна становятся более эластичными, проходит воспаление тканей. Как следствие - исчезает боль. Противопоказаний практически нет.
• Подходы восточной медицины . Тибетские врачи практикуют фитотерапию, проводят глубокий точечный массаж, сеансы рефлексотерапии, кинезиотерапии, щадящую мануальную терапию, активируя жизненную энергию и заставляя организм восстанавливать силы самостоятельно. В числе прочих приемов - моксотерапия и гирудотерапия. Результат - ощутимое улучшение самочувствия, замедление развития сколиоза вплоть до полной остановки.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

• сохранность роста позвоночного столба;
• эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
• сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
• минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
• коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

• угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
• значительный потенциал роста позвоночника;
• возраст до 12-ти лет;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Важно отметить, что вопрос необходимости хирургической коррекции сколиотической деформации неоднозначен. В пособии для врачей ФГБУ «Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» в отношении прогрессирующих нейромышечных сколиозов сказано, что показанием для хирургической коррекции следует считать величину деформации 20–25 градусов, то есть рубеж II и III степени выраженности.

Абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству на позвоночнике считается тяжелое состояние пациента, вызванное функциональными нарушениями в важнейших органах и системах организма: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) снижена до 60% от возрастной нормы и более, имеются недостаточность кровообращения и декомпенсация сердечно-сосудистой системы. Список относительных (временных) противопоказаний также «завязан» на патологиях в жизненно важных органах и системах: гормональные нарушения, болезни почек, печени, сердца, заболевания крови, онкология, обострение хронических заболеваний дыхательной системы.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

• 1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени - это массаж и лечебная физкультура.
• 2-я стадия : угол дуги - от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
• 3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
• 4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лечение сколиоза - одна из самых сложных проблем ортопедии. Главная задача не только врача, но и пациента - вовремя оценить риск и устранить «опасные» факторы, обеспечить нормальный режим отдыха и физической активности.

Домашнее лечение при сколиозе даже самой легкой степени лучше начинать исключительно после консультации с врачом. Обычно доктора не возражают против домашних мер, если они дополняют основное лечение и не вредят пациенту.

Отметим, что самостоятельная терапия – важная, но далеко не всегда самая эффективная методика избавления от сколиоза. Есть немало случаев (особенности строения скелета и пр.), когда показано только хирургическое вмешательство. При раннем выявлении искривлению позвоночника шансы на благоприятные результаты самостоятельной терапии существенно возрастают.

Лечение сколиоза в домашних условиях – это комбинация нескольких составляющих: специальной физкультуры, самомассажа, народных лечебных препаратов. Также к домашним методам коррекции сколиоза можно отнести особый образ жизни, включающий правильное питание, регулярную и посильную физическую активность, постоянный самоконтроль за своей осанкой.

Разберем все составляющие самостоятельного лечения по отдельности.

При выборе домашних методов борьбы с заболеванием вы, конечно, сэкономите массу времени. Однако, будьте готовы к тому, что вам придется самостоятельно контролировать регулярность и своевременность выполнения упражнений, что не так легко, как может показаться на первый взгляд.

ЛФК-комплексы упражнений при сколиозе

Физическая активность для укрепления мышц спины – главное лечебное мероприятие, рекомендуемое при 1 и 2 стадиях заболевания. Комплексы специальных упражнений, разработанные для больных сколиозом, можно выполнять дома. «Зарядку» составит врач, или вы можете подобрать для себя упражнения с помощью видеоуроков, которые можно посмотреть здесь. Лечить больную спину рекомендуется поворотами, скручиванием, наклонами и растяжкой. Если при тренировках есть болевые ощущения, значит, вы выполняете упражнения неверно.

Основные принципы домашней зарядки:

• регулярность. Выполнять подходы нужно не от случая к случаю, а каждый день;
• посильность. Делать лфк-комплексы стоит исключительно при нормальном самочувствии;
• самоконтроль. Выполняйте каждое движение по 5-15 раз, в несколько подходов. Старайтесь осваивать комплекс не торопясь, и не перетруждая больной позвоночник и окружающие его мышцы.

ЛФК помогает:

• разработать межпозвонковые хрящи и прилежащие связки и суставные сумки;
• снизить напряжение мышц спины;
• нарастить силу мышц, сделать их эластичнее;
• привести в тонус весь организм.

Помните, что упражнения, длящиеся всего по 15-20 минут, дадут выраженный положительный эффект только при условии, что в остальное время дня и ночи вы будете следить за тем, чтобы ваш позвоночник находится в правильном положении. Формирование нормального мышечного каркаса будет гарантом здоровья всей вашей спины.

Примеры упражнений

На растяжку

1. Круги тазом в обе стороны в положении стоя.

   

2. Ноги на ширине плеч. Выполняйте наклоны вперед — руки перед собой, прогибаясь в пояснице.

   

3. Заниматься можно стоя и сидя. Расправьте плечи, и сцепите руки на уровне глаз. Головой при этом нужно тянуться вверх, стараясь посмотреть выше ладоней. После растягивания шеи вверх, начните выполнять повороты влево и вправо на 90 градусов.

   

4. Корпус держите ровно. Поворачивайте голову слева направо и обратно сначала медленно, затем быстрее. Шея при этом должна быть максимально расслаблена. Следите за амплитудой движений, медленно наращивая темп.

   

5. Небыстро опускайте голову назад, сохраняя спину максимально прямой. Затем опустите голову к груди. 10 повторов.

   

6. Поочередное поднимайте каждое плечо до уха. Головой выполняйте наклоны в сторону того плеча, которое опущено. Нужно стараться постепенно опускать голову глубже.

   

   Упражнение с подъемом плеч

7. Соедините руки перед собой в кольцо и округлите спину, растянув лопатки. Затем откиньте голову назад и разведите руки, выгнув позвоночник. Следите, чтобы таз оставался на месте.
8. Зафиксируйте таз. Отводите плечи максимально назад, а затем вперед, стараясь при этом выгибать позвоночник.

   

9. Из положения сидя на выдохе сделайте наклон к коленям. Затем прогнитесь назад.
10. Положение – на четвереньках. Пытайтесь сесть на пятки, не сдвигая рук с места. Затем возвращайтесь в исходное положение. Повторять до 5 раз.

    

    Упражнение на четвереньках

11. Стоя на коленках и руках, выгибайте и прогибайте спину. Сначала медленно, потом убыстряя темп. На один подход -5 повторов.

    

12. Лежа на спине, одновременно потяните носки на себя и пытайтесь достать подбородком до груди. Длительность фиксации – до 30 секунд. 3 повтора на подход.

Для укрепления спинных мышц

Асимметричные упражнения

1. Выполнять стоя, ноги на ширине плеч. По очереди поднимайте одну руку и половину корпуса тела, вторая рука вытянута вдоль тела.
2. Стоя, сделать из поднятой кверху руки и отведенной ноги диагональ. Поднимать руку нужно с той стороны тела, где позвоночник вогнут.
3. Ту же ногу, что и в предыдущем упражнении, отвести в сторону, руки заложить за голову и развести локти, при этом выгнув позвоночник.
4. Лежа на спине с вытянутыми вдоль корпуса руками, согните ногу в колене на 90 градусов. Упритесь в колено руками и, сопротивляясь, пытайтесь поднести его к животу. 6 повторов.

Лечение народными способами дома

Народное лечение в случае с больными сколиозом подразумевает улучшение качества жизни и избавление от боли, однако никак не влияют на положение позвоночника. Теплые солевые грелки, аппликация озокерита, ванны и компрессы помогают уменьшить боль.

1. Для болеутоляющих компрессов используют настой одуванчика. (Триста граммов сушеных корней одуванчика на 400 мл спирта. Настоять 7-10 дней, периодически перемешивая. Марлю окунают в смесь из 3 ст.л. настоя, разведенного ложкой теплой воды и прикладывают к болезненному месту на ночь).

   

2. Рубленые листья алоэ или каланхоэ смешивают с ложкой меда и спирта. Состав наносят на марлю и делают ночной компресс для спины. По этой же схеме выполняются примочки с каштаном.



3. Крахмальный компресс с хреном: тертый сырой картофель смешивают с корнем хрена и накладывают повязку на спину на час-полтора, до появления жжения.

   

4. Избавиться от неприятных ощущений и ускорить процесс выздоровления помогут хвойные ванны. Для этого нарубленные сосновые ветви кипятят в ведре воды, настаивают 3 часа и процеживают, а затем добавляют в воду.

   

5. Солевой компресс, приготовленный из столовой ложки соли и стакана кипятка используется, пока не остынет повязка. Затем место компресса смазывают меновазином.

   

   Меновазин раствор для наружного применения спиртовой фото

6. Теплые ржаные лепешки, замешанные на скипидаре, отлично выполняют роль грелки.

   

Дыхательные упражнения

Терапевтического эффекта помогают достигнуть дыхательные практики. Смысл в том, чтобы научиться расслаблять при вдохе-выдохе именно тот отдел спины, где есть проблемы.

Корсет

Ношение корсета назначает врач. Корсет, помогающий привести в норму мышцы спины и положение позвоночника, всегда подбирается под конкретного пациента. Время ношения этой ортопедической конструкции наращивают постепенно.

Правила использования корсетов

1. Обращение к врачу для выбора корсета, периодический контроль состояния спины у врача для своевременной отмены ношения корсета.
2. Сочетание с прочими методами лечения.
3. Слой х/б одежды под корсетом.
4. Постепенность и терпение: поначалу корсет может натирать. Не спешите отказываться от него. С течением времени тело привыкнет к неудобствам.

При сколиозе показан специальный лечебный массаж, освоить который можно самостоятельно. Допустимо не более 4-5 курсов рефлекторного массажа в год. Длительность курса в пределах 20 занятий.

Массаж включает работу с ножными и бедренными мышцами, затем с мышцами живота и спины. Основная техника укрепление ослабевших мышц и расслабление находящихся в напряжении. Тип массажа подбирает врач. Домашний массаж позволяет снизить напряженность в мышцах, уменьшить радиус дуги искривления, снять боль и привести в тонус мышечный корсет.

Помимо массажа спины при сколиозе часто рекомендуют массаж стоп, благотворно влияющий на самочувствие больного и за счет воздействия на пучки нервных окончаний, существенно увеличивающий поступления питательных веществ, витаминов и макроэлементов во все органы тела. Еще одна задача рефлексотерапии, к которой относится массаж стоп, – это нейтрализация боли в спине, что положительно влияет на осанку.

Видео — Как делать массаж при заболевании сколиоз

Образ жизни

При диагнозе сколиоз чрезвычайно важно задуматься о причинах, вызвавших это заболевание. Хотите исправить ситуацию с больной спиной? Начните с коррекции образа жизни. Закаливание в сочетании с естественными физ.нагрузками: играми с мячом, ходьбой на лыжах, плаванием способствуют стабилизации мышц спины.

Для занятий рекомендованы циклические виды спорта, дающие «симметричную» нагрузку на мышцы. Плаванье позволяет разгрузить позвоночник, при этом нагрузки увеличивают выносливость мышц спины, благотворно влияя на дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма. Начинать занятия пловцам со сколиозом (только, если нет проблем в шейном отделе), следует с брасса, поскольку в этом стиле нагрузки на мышцы спины минимальны.

Лучшие помощники в борьбе за здоровье позвоночника – рациональное питание, в котором сбалансированы белки, жиры, углеводы, витамины и минералы; спортивная активность; общеукрепляющие меры; контроль за состоянием всего организма.

Соблюдение рекомендаций врача, щадящий режим для позвоночника; сон на ортопедическом матрасе или жесткой кровати с небольшой подушкой; сумка-ранец, распределяющая нагрузку на оба плеча; удобный рабочий стул, физ. упражнения и всегда правильная осанка – непременные условия избавления от сколиоза.

Сколиоз

Сколиоз, или искривление позвоночника, достаточно распространенное заболевание, но следует иметь в виду, что есть два понятия, которые смешивать нельзя: нарушение осанки и искривление позвоночника, это далеко не одно и то же.

Возрастные изменения в человеческом организме существенно отражаются на состоянии позвоночника. Для сравнения – осанка молодого парня значительно отличается от осанки старого пенсионера, как бы хорошо он ни чувствовал себя.

Приветствую на своем блоге «» всех друзей и читателей!

Сколиоз – механизм развития болезни

● Сколиоз – это системное заболевание, которое характеризуется стойким боковым (влево или вправо) искривлением позвоночника на фоне патологических изменений позвонков и окружающих мягких тканей.

Первые признаки сколиоза обнаруживаются в детском или подростковом возрасте в период усиленного роста тела. Более чем в 80% случаев причина возникновения искривлений позвоночника неизвестна.

Однако отмечено, что вначале нарушается развитие определенных элементов позвоночника, а через некоторое время уже становится заметной асимметрия туловища.

Если у вас проблемы с позвоночником, вас замучила грыжа и вы опасаетесь ложиться на операционный стол, переходите на страницу « Дедушкин секрет », где вы найдете то, что давно искали, быть может, ваше исцеление ждет вас.

● Когда процесс запущен, начинает постепенно деформироваться грудная клетка – межреберные промежутки сужаются на вогнутой стороне и расходятся на выпуклой в форме веера, у некоторых лиц вплоть до образования реберного горба.

Вместе с тем, изменяются мышцы туловища и позвоночника, деформируются кости таза, формируется неравная длина ног, таз перекашивается в сторону укороченной ноги.

● Прогрессирование процесса искривления позвоночника приводит к тому, что его форма приобретает вид латинской буквы S. Согласно медицинской классификации в зависимости от поврежденного отдела позвоночника различают следующие виды сколиоза:

— торакальный сколиоз – искривление отмечается только в грудном отделе позвоночника;

— люмбальный сколиоз – искривляется поясничный отдел позвоночника;

— тораколюмбальный сколиоз – позвоночник страдает в зоне перехода грудного отдела в поясничный;

— правосторонний сколиоз – поражение поясничного и грудного отделов позвоночника.

● Современная медицина шагнула далеко вперед: врачи-ортопеды могут своевременно выявлять симптомы сколиоза, когда для неопытного взгляда человека нет никаких признаков приближающейся беды.

Поэтому всегда нужно прислушиваться к мнению врачей-ортопедов, чтобы своевременно предотвратить процесс искривления позвоночника. Для первичной диагностики сколиоза врачи применяют специальный тест «в наклоне» — пациент делает наклон вперед со свободно опущенными руками.

В таком положении заметны искривление линии позвоночника, выступающее бедро и возвышающиеся с одной стороны лопатка и ребра.

● Лежа на животе (руки «по швам», голова на подбородке) видны выпуклость мышц спины, ребер, лопаток, асимметрия ягодиц; отличаются по длине ноги, иногда возможен также разный объем бедер.

При положении ребенка на спине часто определяется деформация грудной клетки, а плечи как бы выпирают вперед. Чтобы уточнить степень сколиоза, характер искривлений позвонков, дополнительно делают рентгенографию отделов позвоночника.

Консервативная терапия сколиоза

● Имейте в виду, что даже в самой начальной стадии развития сколиоза потребуется длительное лечение, которое включает в себя различные методики и продолжительные процедуры.

Прежде всего, следует выбрать оптимальный двигательный режим и рацион питания. Комплекс лечебных мероприятий состоит из специализированной гимнастики, плавания, массажа мышц спины (1-2 курса ежегодно по 12-15 процедур); пассивной коррекции деформации с применением специального гамака, асимметричных поз и валика.

● В тяжелых случаях дети со сколиозом проходят школьные занятия в положении лежа на кровати с ортопедической подставкой, применяются специальные укладки ортопедические; ребенок должен носить ортопедический корсет и спать в гипсовой кроватке.

Даже на самой ранней стадии развития сколиоза рекомендуется носить пострадавшему специально изготовленный корсет. Из медикаментозных препаратов врач-ортопед назначает нестероидные противовоспалительные средства, хондопротекторы.

Весьма эффективен мануальный массаж у профессионалов в сертифицированных медицинских учреждениях. Самодеятельный «костоправ» может нанести пострадавшему ребенку непоправимые травмы.

● Когда все принятые лечебные мероприятия не привели к желаемому результату, медики рекомендуют хирургическое лечение, основанное на выпрямление позвоночника с применением специальных металлических стержней.

Такая оперативная фиксация предотвращает дальнейший прогресс развития сколиоза или ухудшение состояния. Однако оперативное вмешательство иногда приводит к ограничению движений отделов позвоночника, поэтому нужно стремиться помочь пациенту путем применения консервативных методов лечения.

Лечение сколиоза народными средствами

● Лечебная гимнастика для больного легкой формой сколиоза:

— приложите к спине палку на уровне плеч, обхватите ее руками и ходите так, делайте упражнение каждый день по два часа;

— лягте лицом вверх на твердую поверхность, руки уложены вдоль тела; раскачивайтесь в этой позе, извивайтесь и вибрируйте всем телом, словно рыба в воде. Упражнение проводить по одной минуте утром и перед сном, через семь дней можете увеличить его продолжительность до двух минут;

— лежа на спине, на твёрдой поверхности (при этом под шею положите валик или подушку), вытягивайте ноги и руки вверх до тех пор, пока не получится прямой угол по отношению к телу. В течение одной минуты совершайте вибрирующие и потряхивающие движения верхними и нижними конечностями;

— обопритесь руками за какой-либо предмет и выполняйте дважды в день от пяти до двадцати приседаний;

— проснувшись утром или перед сном согните колено и обхватите его пальцами «в замок»; приподняв голову, старайтесь достать коленом до подбородка, повторите упражнение 10-20 раз, затем поменяйте ногу и повторите то же самое.

Рецепты народной медицины

● Измельчите один килограмм коры осины и залейте тремя литрами крутого кипятка, доведите до кипения и с этого момента варите пять-семь минут, профильтруйте через три слоя марли и вылейте отвар в ванну, которую следует принимать каждый день по двадцать минут.

● Залейте шестью литрами кипятка полкилограмма цветков , доведите до кипения и кипятите минут 5 или 7. Также процедите через марлю (2-3 слоя). Вылейте отвар в ванну и примите ее в течение 20 минут.

● В одном литре теплой воды растворите 25 грамм морской или . Приложите к проблемному месту сколиоза на два часа бинт или марлю, смоченные в теплом растворе.

Вам известен народный целитель академик Базылкан Дюсупов? Подробности о том, как он лечит грыжу, читайте на этом сайте .

Крепкого здоровья вам, храни вас Господь Бог!!!