Первая помощь при гипертоническом кризе подразумевает максимально скорое снижение артериального давления. В этих случаях больному дают Физиотенз, снижающий выброс катехоламинов и подавляющий дальнейший рост давления, а также Каптоприл, Нитроглицерин, Дибазол, способствующие сужению просвета сосудов. Но что делать, если под рукой таковых лекарственных препаратов нет? Как предотвратить летальный исход?

Причины гипертонического криза взаимосвязаны с предшествующим заболеванием – гипертонией. Резкое и неконтролируемое увеличение давление может быть спровоцировано следующими факторами:

беспокойство (стрессовая ситуация);
употребление алкоголя (когда врач категорически запретил);
резкая смена климатических условий (гипертоники часто на это остро реагируют);
злоупотребление солью (также противопоказана рекомендациями диетологов);
отказ от основной терапии или временное её исключение при наличии риска развития гипертонического криза.

Медицина также трактует такое понятие, как осложненный гипертонический криз, который развивается на фоне приступа инсульта или инфаркта.

Самое главное – не следует браться за выявление точной причины криза. Первая помощь при гипертонии – это вызов скорой помощи, помочь больному где-нибудь прилечь, а также заняться постепенным снижением артериального давления. Быстрое купирование может привести и к негативным последствиям. В частности, речь идет об ишемии почек, инсульте. Резкое снижение нижнего давления может вовсе привести к инфаркту миокарда.

Что делать до приезда скорой?

Чтобы снять гипертонический криз, первым делом нужно попытаться успокоить больного, дабы не спровоцировать неконтролируемую реакцию ЦНС. Из лекарственных препаратов для этого не запрещено давать Корвалол, валериану, настойку пустырника.

Если есть возможность – пациенту следует дать прилечь в постель или хотя бы на мягкую траву (если ухудшение самочувствия произошло на улице). В идеале, тот должен принять полусидячее положение, так что ему следует опереться на дерево. Вышеуказанные действия при внезапном гипертоническом кризе уже позволят снизить артериальное давление примерно на 10-15 миллиметров ртутного столба.

Далее остается поинтересоваться, какие у больного имеются с собой препараты для экстренного лечения гипертонического криза. В их числе могут быть: Нитроглицерин, Дибазол, Каптоприл, Физиотенз, Нитропруссид, Лабеталол, Фантоламин, Эналаприл. В том случае, если больной не может ответить на вопрос или вовсе потерял сознание – следует попытаться найти эти препараты в его личных вещах. В критической ситуации это может помочь спасти человеку жизнь.

Также, по возможности, следует мерять давление и через каждые 10 минут записывать результаты. Эта информация будет крайне полезной для врачей, которые будут проводить госпитализацию больного.

Что нельзя делать при оказании первой помощи?

При оказании первой помощи при гипертоническом кризисе до приезда скорой ни в коем случае не следует пытаться поднять больного. Лишним будет и попытка выполнить искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца также противопоказан, так как количество его сокращений в этот момент и так превышает норму в несколько раз.

Нельзя поливать больного холодной водой, нашатырь используется лишь в крайнем случае, когда человек полностью потерял сознание. Если же человека знобит, невзирая на очень теплую погоду – его все равно следует укрыть. По возможности следует с него снять обувь, расстегнуть рубашку и пояс брюк.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе подразумевает применение алгоритма, который поспособствует хотя бы незначительному снижению артериального давления. Все остальное будет лишним. Кстати, по возможности пострадавшему следует не давать пить – он может захлебнуться. А вот таблетки ему следует брать «под язык».

Сколько давать лекарств?

Если больной уже занимался лечением при гипертоническом кризе, то врач ему назначал индивидуальную дозировку лекарственных препаратов. Если человек не может указать данную информацию (бессознательное состояние), то следует давать таблетки исходя из следующих указаний:

Каптоприл – 25 миллиграмм;
Нитроглицерин – 10 миллиграмм (если есть подозрения на боли в области сердца или грудного отдела со стороны спины);
Физиотенз – 0,2 миллиграмма;
Дибазол – 3-5 миллилитров (вводится внутривенно).

Естественно, что из указанного списка следует использовать только один препарат, и только если сам больной указал на определенное средство для экстренного купирования гипертонического криза или же таковое обнаружено в его личных вещах. Если в течение 60 минут снижения артериального давления не произошло, и скорая помощь ещё по каким-то причинам не приехала, то препарат дают повторно. Следует учесть, что гипертонический криз указанные препараты не лечат, а просто устраняют влияние сверхвысокого давления на так называемые органы-мишени и предотвращают дальнейший рост АД.

Ни в коем случае не следует превышать рекомендуемую дозировку указанных препаратов. Как было указано выше, это может спровоцировать инфаркт, инсульт и ишемию почек, что увеличит риск летального исхода. Выполнив все вышеуказанные манипуляции остается только дождаться приезда скорой помощи и госпитализации больного.

В редких случаях (при подозрении на недостаточность левого отдела желудочка сердца) больному рекомендуется срочно дать мочегонное средство (Фуросемид). Это поспособствует снижению давления в области почек, где, по всей видимости, сконцентрирована область повышенного давления (из-за нарушения свободного просвета сосудов).

Что делать, если скорая не приезжает?

К сожалению, могут возникнуть случаи, когда скорая помощь по какой-то причине задерживается. Что в таких случаях предпринимать? Специалисты рекомендуют сделать холодный компресс на шею (это предотвратит инсульт), а также проколоть пальцы. В прямом смысле – взять какую-нибудь иглу или хотя бы разогнутую скрепку, подержать над огнем 5-8 секунд острие и проколоть с его помощью безыменные пальцы на руках (не насквозь, конечно же). На подушечках пальцев сразу же появятся капельки крови, а вместе с этим у пострадавшего давление снизится примерно на 10-15 миллиметров ртутного столба. Но действует такой метод совсем недолго. Вот поэтому это – крайняя мера. О всех манипуляциях следует предупреждать больного, дабы не спровоцировать его последующую панику и беспокойство.

К сожалению, даже своевременно предоставленная доврачебная помощью при гипертоническом кризе не гарантирует предотвращения развития осложнений, но снижает их к минимуму. В большинстве случаев без лекарственных препаратов обойтись – невозможно. А все «народные» советы не дадут сильного снижения давления. Единственное, чем можно помочь по сути – это предотвратить волнение пострадавшего. Следует постоянно находится с ним рядом и пытаться успокаивать его всеми возможными способами, например, какими-нибудь отвлеченными разговорами.

Гипертоническая болезнь (Гипертония)

Артериальное давление — это давление крови в артериях. Оно достигает наиболее высокого уровня (систолическое давление) в период систолы, когда сердце работает, и наименьшего уровня — во время диастолы (диастолическое давление), когда сердце отдыхает.

Нормальное давление — 120/70 мм рт. ст. Давление может меняться в течение дня. Физические нагрузки, волнения или стресс могут стать причиной временного скачка давления. Это объяснимо, вполне нормально и не имеет ничего общего с диагнозом «гипертоническая болезнь».

Заболевание, основным признаком которого является повышенное артериальное кровяное давление. В основе гипертонической болезни лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается.

Причины возникновения гипертонической болезни связаны с деятельностью центральной нервной системы. На развитие болезни влияет нервное перенапряжение, неблагоприятные жизненные ситуации, а также избыточное питание, особенно жирной мясной пищей, и малоподвижный образ жизни.

К сожалению, гипертония — очень распространенное заболевание. У 25% взрослого населения земного шара высокое артериальное давление, знает об этом и обращается к врачу треть из них.

Болезнь развивается медленно и постепенно, начинаясь с периодических головных болей, сердцебиений; кровяное давление становится неустойчивым. На этой стадии болезнь чаще всего остается незамеченной. Однако затем признаки ее становятся все более упорными, отмечается головная боль, онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание перед глазами "мушек", быстрое утомление. Повышение кровяного давления становится стойким, в сосудах происходят к этому времени склеротические изменения. Эта стадия болезни длится обычно много лет. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушение функций артерий приводит к серьезным последствиям: у больного обнаруживается недостаточность сердца или почек либо нарушение мозгового кровообращения. При гипертонической болезни важно щадить душевное состояние больного, ему необходим достаточный сон, длительное пребывание на воздухе, здоровый режим труда. По назначению врача - успокоительные и иногда снотворные препараты, а также специальные лекарственные средства, снижающие кровяное давление.

Давление увеличивается с возрастом из-за потери эластичности и гибкости артерий и спазма мелких артерий.

Потеря эластичности — это следствие неправильного питания (высоких показателей холестерина), образа жизни (малоподвижного образа жизни, переедания, негативных эмоций, курения и приема алкоголя), однако гипертония передается и по наследству.

Диагноз «гипертония» ставится при условии, что давление постоянно выше нормы и имеются соответствующие изменения на глазном дне.

Если у вас постоянно высокие цифры артериального давления, а соответствующее лечение при этом не проводится, то увеличивается риск сердечного приступа, инсульта, а также заболеваний почек. Помните: чем выше давление, тем больше вы рискуете.

Проблем с диагностированием гипертонии нет, нет и проблем с назначением лечения. Проблема только одна — с вашим отношением к своему здоровью.

При повышенном артериальном давлении симптомы могут отсутствовать, или вы их просто не замечаете.

Постарайтесь выяснить причины нижеперечисленных симптомов , определить, не связаны ли они с повышением давления:

головные боли;
головокружение;
приступы тошноты, дурноты;
гиперемия лица, потливость;
сердцебиение; боли в области сердца.

Постарайтесь определить, какие симптомы наиболее характерны для подъема артериального давления, помните, что у многих людей заболевание одно и то же, а проявления различные, нельзя ориентироваться на общепринятые нормы. Узнав в лицо свой недуг, вы сможете активно с ним бороться.

Мы рекомендуем придерживаться советов лечащего врача и главного правила лечения: нормальные цифры артериального давления не повод бросить принимать лекарства, принцип лечения — регулярный прием средств, снижающих артериальное давление.

Пренебрежение этими правилами приводит к развитию гипертонического криза — резкого повышения артериального давления с вытекающими отсюда последствиями: приступами стенокардии, инсультом, инфарктом миокарда, недостаточностью кровообращения.

Подумайте, стоит ли так рисковать.

Регулярный прием лекарственных препаратов снижает риск развития опасных сердечно-сосудистых осложнений :

Вода очень хорошо лечит и успокаивает, забирает усталость и расслабляет, вода — это мощный инструмент от всех недугов.

Водные процедуры — это емкое понятие: обтирания, душ, ванны и т. д.

Что вы можете сделать в домашних условиях?

Обтирания? Да. Здесь все просто и понятно, утром до пояса обтирания прохладной водой с постепенным переходом на холодные обтирания.

Душ . Рекомендован контрастный душ, который заставляет наши сосуды делать гимнастику: прохладный душ сужает сосуды, теплый — расширяет. Утро начинается с теплого душа, который сменяется более прохладным, подобную процедуру повторяют несколько раз, заканчивая ее прохладной струей, что приводит ваши мышцы в тонус и способствует работоспособности. Вечером все наоборот — начинаем с прохладного душа, заканчиваем теплым, который способствует расслаблению и лучшему сну.

Ванны . Рекомендуются расслабляющие ванны с температурой воды 37—38 °С, в ванну можно добавить морскую соль, хвойный экстракт, ароматические масла, продолжительность приема ванны 15—25 мин, 1 раз в неделю. Бассейн. Занятия в плавательном бассейне благотворно влияют на нервную систему, сердце, сосуды, позвоночник. Прежде чем начать занятия в бассейне, посоветуйтесь с лечащим врачом о возможной и безопасной нагрузке, о количестве занятий в неделю. Учитесь дозировать нагрузку, учитесь слушать и уважать ваш организм, подбирайте нагрузку согласно вашему самочувствию.

Море . Если вы живете в средней полосе, то не рекомендовано ехать отдыхать на море в разгар сезона. Более благоприятный период — бархатный сезон, во время которого климат становится мягким и щадящим для сердца и сосудов, имеется обилие фруктов.

Для тяжелых форм гипертонической болезни противопоказана резкая смена климата, поэтому рекомендую отдыхать в местных санаториях и домах отдыха у местных водоемов.

выбирается согласно самочувствию.

Постарайтесь ограничить употребление соли, попробуйте ее заменить приправами и специями. Кроме того, ограничивайте количество соли, которое вы добавляете в тарелку уже за столом. Избегайте чрезмерного употребления соленых продуктов, таких, как чипсы, соленые орешки, соевый соус, копчености и подобные закуски.
Следите за весом, этим вы поможете поддерживать ваше давление на оптимальном уровне.
Старайтесь есть больше фруктов и овощей, которые богаты кальцием, который снижает кровяное давление.
Постарайтесь сократить количество выпиваемых спиртных напитков, так как алкоголь вызывает подъем артериального давления.
Сократите число выкуриваемых сигарет.
Избегайте стресса и учитесь расслабляться, постоянно проводите тренировку психологической устойчивости.
Увеличьте физическую активность, она поможет вам преодолеть стресс, не забывайте про активный отдых на природе, ходите на концерты, в театр и т. д.
Регулярно проверяйте артериальное давление.
Если врач назначил лекарства, регулярно их принимайте.

Фитотерапия при гипертонической болезни

Фитотерапия является дополнительным методом лечения. Курс фитотерапии длительный, не менее 1 года, эффект от лечения ожидается не ранее чем через 4—5 недель ежедневного приема настоев.

Прием лекарственных препаратов не прекращается, средства фитотерапии только вспомогательные, а не основные и не могут заменить прием фармакологических препаратов.

При лечении гипертонической болезни наиболее часто применяют следущие растения:

Арония (черноплодная рябина) — ягоды. Боярышник — цветки, плоды. Брусника — листья. Календула — цветки. Калина — ягоды. Пустырник — трава. Цикорий — корень. Чеснок — луковицы. Таволга — трава. Багульник — кустарник. Береза — почки, листья. Хвощ полевой — трава. Свекла — свежий сок. Смородина — ягоды, листья. Софора японская — бутоны. Сушеница — трава. Бессмертник — трава. Валериана — корень. Хмель — соцветия. Мята — листья. Почечный чай — трава. Шиповник — плоды.

Начальные проявления гипертонической болезни . Рекомендовано начинать с регулярного приема сока свежего растения или его настоя:

прием ягод черноплодной рябины (аронии) по 100 г 3 раза в день или по 50 мл сока из ягод аронии 3 раза в день в течение 10—12 дней;
перебродившие ягоды калины с сахаром — по 2—3 ст. л. 2 раза в день в течение 3 недель;
свежий сок свеклы — по 3 стакана в день;
сок ягод брусники — по 200 мл 2 раза в день;
настой боярышника — по 50 мл 2 раза в день или настойка боярышника — по 20 капель 2—3 раза в день;
настой травы пустырника — по 1 ст. л. 3 раза в день, настойка — по 50 капель 3 раза в день.

При более тяжелых формах гипертонии рекомендовано применять многокомпонентные сборы.

Народные средства лечения гипертонии

1. Пустырник (трава) — 3 части. Сушеница (трава) — 2 части. Багульник (трава) — 2 части. Почечный чай — 1 часть.

1 полную столовую ложку сбора заварить в 300 мл кипятка. Кипятить 5 минут, настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать в теплом виде 3 раза в день, по 0,5 стакана за 20 минут до еды. Применяется при гипертонической болезни 1 и 2-й стадии и при симптоматических гипертониях без сердечной недостаточности.

2. Адонис (трава) — 1 часть, боярышник (цветы) — 1 часть, березовые листья — 1 часть, пустырник (трава) — 2 части, сушеница (трава) — 2 части, хвощ полевой (трава) — 1 часть.

2 столовые ложки измельченной смеси на 500 мл кипятка, настоять, укутав, 5-6 часов, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой в теплом виде. Применяется при гипертонической болезни 1 и 2-й стадии при симптоматических гипертониях, осложненных сердечной недостаточностью 1 и 2-й степени в стадии компенсации и субкомпенсации.

3. Пустырник (трава) — 3 части, сушеница (трава) — 3 части, багульник (трава) — 2 части, хвощ полевой (трава) — 1 часть, крушина (кора) — 1 часть.

2 столовые ложки смеси (измельченной) на 500 мл крутого кипятка. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Применяется при гипертонической болезни и ожирении.

4. Адонис (трава) — 1 часть, боярышник (плоды) — 1 часть, мята перечная (трава) — 2 части, пустырник (трава) — 3 части, сушеница (трава) — 2 части, почечный чай — 1 часть.

2 столовые ложки измельченной смеси залить 500 мл крутого кипятка. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Применяется при гипертонической болезни 1 и 2-й стадии и при симптоматических гипертониях со стенокардией.

5. Пустырник (трава) — 1 часть, сушеница (трава) — 1 часть, боярышник (цветы) — 1 часть, листья омелы (трава) — 1 часть.

4 столовые ложки смеси настоять 8 часов в 1 л кипятка, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день, через час после еды. Применяется при гипертонической болезни.

6. Боярышник кроваво-красный.

Применяют в виде сборов цветки и плоды.

а) цветки боярышника, трава пустырника, трава сушеницы, лист омелы (всех поровну), 4 столовые ложки измельченной смеси заварить 1 л кипятка, настоять 8 часов, процедить. Настой принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через час после еды при гипертонии.

б) плоды и цветки боярышника, трава пустырника, трава сушеницы, трава василистника, плоды шиповника (всех поровну).

4 столовые ложки смеси заварить 1 л кипятка, настоять 8 часов, процедить. Настой принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день при гипертонии.

в) плоды боярышника — 3 части, цветки боярышника — 3 части, трава хвоща полевого — 3 части, трава омелы — 3 части, измельченные луковицы чеснока — 3 части, цветки арники — 1 часть.

Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 6-8 часов, процедить. Настой принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды при гипертонии.

7. Брусника обыкновенная.

В народной медицине применяют сок из ягод при легкой гипертонической болезни.

8. Валериана лекарственная.

При гипертонической болезни 1-й стадии как проявлении общего невроза применяют в виде настоя, отвара и порошка:

а) настой валерианы: 10 г корней и корневища заливают 200 мл кипящей воды, кипятят 30 минут, затем настаивают 2 часа, принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

б) отвар валерианы: 10 г корней и корневищ измельчают (длина частиц Должна быть не более 3 мм), заливают 300 мл воды комнатной температуры, кипятят 15 минут и охлаждают. Принимают по полстакана 3 раза в день.

в) порошок валерианы: толкут корни в ступке. Принимают по 1-2 г порошка 2-4 раза в день.

Эффективность валерианы оказывается более высокой при систематическом и длительном ее применении ввиду медленного развития максимального лечебного эффекта.

9. Жимолость голубая.

Является весьма эффективным средством против гипертонии. Используют с этой целью свежие ягоды.

10. Календула лекарственная.

Для достижения гипотензивного эффекта необходимо длительно применять настойку календулы (20:100 на 40-градусном спирте). Принимают по 20-30 капель 3 раза в день. При этом отмечается исчезновение головных болей, улучшение сна и повышение работоспособности.

11. Картофель.

При гипертонии едят печеный картофель "в мундире" вместе с кожурой.

12. Клевер луговой.

Настой цветков применяют при гипертонии (столовую ложку цветков заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день).

13. Лук репчатый.

При гипертонии едят свежие луковицы.

14. Чеснок.

При склеротической форме гипертонии применяют свежий чеснок (2-3 зубка ежедневно).

15. Салат посевной.

Употребляют настой листьев (столовую ложку измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день или по 1 стакану на ночь).

16. Свекла красная.

17. Смородина черная.

Варенье и отвар сушеных плодов применяют при гипертонии.

Отвар готовят так: 2 столовые ложки сушеных плодов залить стаканом горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана отвара 4 раза в день.

18. При гипертонии применяют также сбор:

плоды малины — 2 части, трава душицы обыкновенной — 2 части, цветки липы сердцевидной — 2 части, лист мать-и-мачехи — 2 части, лист подорожника большого — 2 части, корень солодки голой — 1 часть, плоды мордовника обыкновенного — 1 часть, трава буковицы лекарственной — 3 части, трава и семена укропа огородного — 3 части, плоды аниса — 3 части, трава мелиссы лекарственной — 3 части, трава пустырника пятилопастного — 3 части, плоды боярышника кроваво-красного — 4 части, плоды шиповника (истолочь) — 5 частей, трава бессмертника песчаного — 5 частей, трава сушеницы топяной — 6 частей. Принимать при гипертонической болезни. Способ приготовления и применения:

столовую ложку измельченного сбора заварить 2,5 стакана кипятка, томить 30 минут, процедить. Принимать по 150 мл настоя 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Вкус настоя приятный, запах ароматный.

19. Омела белая.

Одноразовая доза — 4 г (1 стол, ложка с верхом). Омелу заваривают кипятком и варят на водяной бане 12-20 мин. Отвар почти не имеет вкуса, без запаха. Можно заваривать вместе с чаем. Омела хорошо регулирует нарушенный обмен веществ. Омела снижает артериальное давление, повышает диурез, обладает противоопухолевым эффектом. Само растение, порезанное и высушенное, — прекрасное средство для поднятия тонуса у ослабевших людей пожилого возраста.

20. Спирт — 100 мл, ментол — 2,5 г, новокаин — 1,5 г, анастезин — 1,5 г.

Этой смесью протереть на ночь шею, что дает неожиданные результаты, снижая артериальное давление.

21. Взять валериановые капли, т.е. настойку (большой концентрации) без примеси и нюхать перед сном в течение 1-1,5 мин. в каждую ноздрю. Продолжительность 2-4 месяца.

На людей с высоким артериальным давлением валериана не оказывает быстрого и заметного действия, затем она начинает благотворно снижать артериальное давление.

22. Арония черноплодная.

Сок, получаемый из плодов, способствует снижению кровяного давления, поэтому людям, страдающим гипертонией, рекомендуется 3 раза в день съедать по 100 г ягод или выпивать 50 мл сока.

23. Свекольный сок.

Свекольный сок — 1 стакан, мед — 1 стакан, все хорошо смешать и пить по 1 ст. ложке 3-4 раза в день перед едой.

24. Боярышник, плоды — 2 части. Береза, листья — 1 часть. Пустырник, трава — 2 части. Сушеница, трава — 2 части. Хвощ полевой, трава — 1 часть.
10 г смеси на 500 мл воды. Заварить кипятком, настаивать 5—6 ч, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

25. Боярышник, цветки — 2 части. Бессмертник, цветки — 1 часть. Почечный чай, трава — 1 часть. Пустырник, трава — 2 части. Шиповник, плоды — 2 части. Крушина, кора — 1 часть.
5 г смеси на 300 мл воды. Заварить кипятком, настаивать в термосе 4 ч, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

26. Календула, цветки — 1 часть. Сушеница, трава — 2 части. Таволга, цветки — 1 часть. Смородина черная, листья — 1 часть.
10 г смеси на 500 мл воды. Залить холодной водой, настаивать 8—10 ч, довести до кипения, остудить, принимать по 50 мл 2 раза в день до еды.

Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления , которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.

Интересные факты

Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению );
Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия.

Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.

Сердечно-сосудистая система включает в себя:

сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов );
кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь ).

Различают следующие виды кровеносных сосудов:

артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям );
вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ );
капилляры (микроциркуляторное русло ).

По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.

Регуляция уровня артериального давления - это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.

Артериальное давление обуславливается:

увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли );
повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах ), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды.

Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца .

Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ - калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления.

Причины гипертонического криза

Выделяют следующие патологические изменения, при которых может развиться гипертонический криз:

Заболевания центральной нервной системы (например, инсульт ) или черепно-мозговая травма;
Заболевания почек (например, хронические пиелонефриты и гломерулонефриты , почечнокаменная болезнь , хроническая почечная недостаточность );
Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет , гипертиреоз );
Гормональные нарушения.

При наличии вышеперечисленных осложнений спровоцировать развитие гипертонического криза могут следующие факторы:

стресс;
избыточное употребление поваренной соли;
алкогольная интоксикация;
климатические изменения (например, смена часовых поясов, перемена погоды );
чрезмерные физические нагрузки;
резкий отказ от приема лекарств (в частности, от антигипертензивных препаратов ).

Механизм развития гипертонического криза обусловлен следующими нарушениями:

увеличение сердечного выброса за счет повышения объема циркулирующей крови;
повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения тонуса артериол.

Симптомы и признаки гипертонического криза

Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст. )

Классификация гипертонических кризов:

Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления.

Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников . Выброс данных гормонов в кровь обуславливает сужение кровеносных сосудов, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления.

При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:

кожные покровы гиперемированные (покрасневшие ), покраснение щек, блеск в глазах;
сердцебиение;
дрожь в теле;
головная боль и головокружение;

Длительность данных признаков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:

резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
тошнота или рвота , не приносящие облегчение;
боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли );
мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения;

Подобные гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и могут вызывать серьезные осложнения.

Диагностика гипертонического криза

Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.

Артериальное давление - это давление крови в крупных артериях человека.

Различают два показателя артериального давления:

систолическое (верхнее ) - это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
диастолическое (нижнее ) - это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров ) для измерения артериального давления.

Тонометры бывают следующих видов:

ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются );
механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления );
автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее );
полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения ).

Механический тонометр включает в себя:

манжету (накладывается на плечевую часть руки );
грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету );
манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете );
фонендоскоп (выслушиваются тоны ).

Существуют следующие правила использования механического тонометра:

давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку );
манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра ), предварительно освобожденную от одежды;
затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук - диастолическим.

Оценка результатов артериального давления (АД ):

нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД )/70 – 89 (диастолическое АД ) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба );
нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90.

Артериальная гипертензия - это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ ).

Стадии (АГ )	Систолическое АД	Диастолическое АД
первая стадия	140 – 159	90 – 99
вторая стадия	160 – 179	100 – 110
третья стадия	180 и выше	110 и выше

При гипертоническом кризе могут наблюдаться следующие показатели артериального давления:

170 – 220/110 – 140 мм рт. ст.;
220 – 280/120 – 140 мм рт. ст.

Лечение гипертонического криза

Для того чтобы помочь больному при гипертоническом кризе необходимо выполнить следующие рекомендации:

срочно вызвать скорую помощь;
очень важно успокоить больного и помочь ему принять полулежачее положение;
следует слегка запрокинуть голову больного (для оттока крови от головы );
необходимо освободить грудную клетку больного от сдавливающей одежды;
рекомендуется приложить холод на область затылка;
не рекомендуется давать больному пить, так как вода может вызвать рвотный рефлекс, который способствует повышению АД;
дать больному препарат, снижающий артериальное давление.

Группы медикаментов	Наименование препарата	Действие препарата	Применение
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент )	*Каптоприл*	Регулирует уровень АД Снижает сопротивление сосудов току крови Способствует расширению просвета сосудов	25 – 50 мг под язык
Блокатор кальциевых каналов	*Коринфар*	(снижает артериальное давление )	Одна – две таблетки (10 – 20 мг ) под язык (лечебный эффект наступает в течение пяти – пятнадцати минут )
Альфа-адреномиметики	*Клофелин*	Обладает гипотензивным действием Снижает частоту сердечных сокращений и сердечного выброса Обладает успокаивающим действием	Одна – две таблетки (0,3 мг ) под язык с интервалом пять минут
Нитраты и нитратоподобные средства	*Нитроглицерин*	Обладает сосудорасширяющим эффектом Улучшает обмен веществ	Одна – две таблетки (0,5 – 1 г ) под язык с интервалом пять минут (терапевтический эффект наступает спустя две – три минуты )

Опасность осложненного гипертонического криза состоит в том, что данное проявление способствует поражению некоторых органов и систем, как правило, это нарушения со стороны ЦНС (центральная нервная система ), почек, сердца и крупных сосудов.

Гипертонический криз может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

хроническая сердечно-сосудистая недостаточность ;
хроническая почечная недостаточность ;
геморрагический или ишемический инсульты;
тромбоэмболия легочных артерий.

При осложненном гипертоническом кризе больной срочно нуждается в госпитализации.

При не осложненном гипертоническом кризе не происходит поражение органов-мишеней. В этом случае также необходима скорая медицинская помощь, однако госпитализация больного, как правило, не требуется.

Примечание: проявление гипертонического криза, в случае не оказания своевременной (в течение 24 часов ) медицинской помощи, может привести к летальному исходу.

При осложненном гипертоническом кризе больного госпитализируют в отделение кардиологии либо в отделение общей терапии.

В случае госпитализации больному могут назначить следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

мониторизация артериального давления по Холтеру;
электрокардиография;
эхокардиография;
УЗИ (ультразвуковое исследование ) почек;

Биохимический анализ крови

повышенный уровень холестерина ;
повышенный уровень триглицеридов;
повышенный уровень креатинина ;
повышенный уровень мочевины ;
повышенный уровень глюкозы и др.

Общий анализ мочи

При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:

протеинурия (обнаружение белка в моче );
гипоизостенурия (низкий удельный вес мочи ).

Мониторизация артериального давления по Холтеру

На пациенте закрепляется портативный датчик, от которого отходят электроды и манжета. Данный метод исследования предназначен для суточного измерения и регистрации артериального давления.

Электрокардиография

Это функциональный метод исследования, который позволяет оценить возбудимость, сократимость и проводимость сердечного цикла.

Эхокардиография

Информативный метод, позволяющий оценить клапанный аппарат, толщину миокарда, а также потоки крови в камерах сердца и крупных сосудах.

УЗИ почек

С помощью ультразвука исследуется мочевыделительная система.

Также могут понадобиться консультации следующих специалистов:

кардиолога;
невропатолога;
офтальмолога.

В случае госпитализации больному назначается медикаментозное лечение.

Группы медикаментов	Наименование препарата	Действие препарата	Применение
Успокоительные и сосудорасширяющие средства	*Магния Сульфат (* *MgSO4)*	Снижает повышенное артериальное давление Расслабляет гладкую мускулатуру Усиливает диурез	10 мл 25% раствора MgSO4 растворяют в физиологическом растворе и вводят внутривенно Примечание: препарат вводят очень медленно, так как быстрое введение медикамента может вызвать коллапс (резкое снижение артериального давления )
Мочегонные	*Фуросемид*	Обладает гипотензивным действием Усиливает выделение натрия (Na ) и хлора (Cl )	20 – 40 мг вводят внутривенно или внутримышечно
Нейролептики (оказывают тормозящее действие на ЦНС)	*Аминазин*	Способствует резкому снижению артериального давления	2 мл препарата вводят внутримышечно Примечание: препарат вводится медленно под контролем артериального давления
Ганглиоблокаторы	*Бензогексоний*	Способствует управлению гипотонией (искусственное контролируемое снижение артериального давления )	0,5 мл препарата разбавляют на 20 мл физиологического раствора и затем вводят внутривенно Примечание: лекарственный препарат вводят медленно и параллельно измеряют артериальное давление больного
Ганглиоблокаторы	*Арфонад*	Способствует расширению просвета сосудов Обладает гипотензивным действием
Транквилизаторы	*Диазепам*	Вызывает расширение коронарных сосудов Способствует снижению артериального давления	10 – 20 мг препарата вводится внутривенно, медленно

Больного выписывают после стабилизации показателей артериального давления.

Профилактика гипертонического криза

Профилактика гипертонического криза заключается в следующем:

исключение работы, связанной с нервными перегрузками;
закаливание и гимнастика;
отказ от курения и приема алкогольных напитков (вызывают спазм сосудов );
регулярный прием лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом;
регулярный самостоятельный контроль артериального давления (регистрация результатов в тетрадь );
периодические консультации (раз в полгода ) у врача-кардиолога.

Также больному рекомендуется завести тетрадь, в которую ежедневно будут заноситься данные после измерения артериального давления, потребляемая пища (помогает контролировать соблюдение диеты ), а также используемые препараты. Данная информация во многом может помочь лечащему врачу наблюдать за динамикой заболевания, а также корректировать назначенную лекарственную терапию, в случае ее недостаточной эффективности.

Диета

Большое значение в профилактике гипертонического криза имеет соблюдение диеты. В большинстве случаев при сердечно-сосудистых заболеваниях показана диета №10. Данная диета характеризуется исключением из рациона пищи, которая провоцирует повышение тонуса сосудов, а также раздражает нервную систему.

Общая энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки должна составлять от 2600 до 2800 ккал. В течение дня рекомендуется распределять пищу на пять – шесть приемов, последний из которых должен быть за два – три часа до сна. Приготовление пищи должно осуществляться посредством варки или тушения, также пищу можно готовить на пару.

Во время диеты следует придерживаться следующих рекомендаций:

исключить жареную и острую пищу;
прекратить употребление крепкого кофе, чая, а также алкогольных напитков (все это раздражает нервную систему, что приводит к повышению артериального давления );
ограничить употребление поваренной соли до трех – пяти грамм в день (содержит натрий, задерживает жидкость в организме, что способствует повышению артериального давления );
в случае наличия ожирения следует снизить употребление калорийной пищи;
ограничить потребление воды до одного литра в день;
исключить жирные сорта мяса (свинина, баранина ), рыбы, а также копчености;
ограничить потребление яиц до одного – двух в день;
исключить шоколад, пирожные, свежий хлеб, а также сдобную выпечку.

Также во время диеты рекомендуется включить в рацион:

микроэлементы калий, магний и кальций, так как калий влияет на выделение натрия и воды из организма, а магний оказывает сосудорасширяющее действие;
витамины А, С, Е, Р и группы В способствуют восстановлению целостности внутренней стенки сосудов (эндотелий ), восстанавливают эластичность, а также укрепляют сосуды.

Спровоцировать гипертонический криз могут следующие факторы:

хронические и острые психоэмоциональные стрессы;
гиподинамия (сидячий образ жизни );
несоблюдение предписанной диеты (повышенное потребление поваренной соли, кофе, сладостей );
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз );
курение и употребление алкоголя;
ожирение;
отказ от приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.

Большое число людей сталкивается с такой серьезной проблемой, как высокое повышение давления. Весьма часто в роли основной причины значительного повышения АД выступает именно артериальная гипертензия. Этот недуг может провоцировать возникновение различного рода серьезных осложнений, поэтому необходимо знать, какую первую помощь нужно оказывать человеку при повышении давления.

Что такое гипертоническая болезнь?

Это заболевание относится к хронически недугам, главный симптом развития которых заключается в длительном и устойчивом повышении давления. Весьма часто этот недуг диагностируется у людей старше 40 лет.

Всего при своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

Умеренное повышение АД, при этом поражение органов не наблюдается. Характерные симптомы для развития этой стадии: головные боли, серьезные расстройства зрения, шум в ушах, боль в области сердца. На этой стадии основные симптомы хорошо помогают снять успокоительные таблетки.
При такой стадии развития наблюдается не только повышение АД, но и такие проблемы, как поражение сосудов, расположенных в области глазного дна. При проведении диагностики, как правило, определяется увеличение массы левого желудочка. Возникают проблемы с работой почек, возможно развитие таких явлений, как почечная и сердечная недостаточность. Также могут проявляться проблемы с мозговым кровообращением и зрением. Для нормализации давления на этой стадии применяются гипотензивные таблетки.

В роли причин развития артериальной гипертензии могут выступать различные факторы.

Как правило, ее развитие обусловлено постоянным нервным напряжением и значительными психологическими перегрузками.

Также спровоцировать ее развитие могут:

Неправильное питание.
Низкая физическая активность.
Наследственная предрасположенность.
Сопутствующие заболевания.

Чаще всего этот недуг проявляет себя в возрасте старше 40 лет. Как правило, начальные этапы развития не характеризуются значительным ухудшением самочувствия, поэтому многие больные пренебрегают медицинской помощью. Однако довольно часто это приводит к развитию серьезных осложнений.

Для того чтобы понять, насколько сильно больной нуждается в медицинской помощи, нужно знать какие показатели АД соответствуют той или иной стадии.

Показатели АД для:

Стадия – 140-160 и 90-100 единиц.
Стадия – 160-180 и 100-110 единиц.
Стадия – 180-200 и 110-120 единиц.

Довольно часто провоцирует возникновение осложнений именно 3 форма болезни.

К наиболее серьезным осложнениям относятся:

Инсульт.
Сердечная недостаточность.
Поражение сосудов сетчатки глаза.
Энцефалопатия.
Почечная недостаточность.

Стоит отметить, что 3 стадия развития недуга может проходить в трех различных формах:

Кардиальная.

При этой форме развития болезни поражается преимущественно сердечная мышца.

Церебральная.

Эта форма недуга характеризуется поражением мозга.

Почечная.

Для этой формы недуга характерно значительное поражение почек.

Особенности гипертонического криза

Довольно часто у больных артериальной гипертензией 2 и 3 степени проявляются такие опасные для здоровья состояния, как гипертонические кризы. Само явление представляет собой значительное резкое увеличение давление, которое сопровождается усилением основных симптомов недуга.

Причинами развития кризов могут выступать различные факторы, начиная от психологических волнений и заканчивая изменениями погоды.

Признаков развития криза существует довольно много, чаще всего проявляются:

Сильная головная боль.
Рвота.
Расстройства зрения.

Чаще всего эти явления развиваются на фоне того, что пациент отказывается от медицинской помощи и перестает принимать гипотензивные средства. Весьма часто при кризе повышается не только верхнее, но и так называемое нижнее давление.

У больных могут развиваться несколько типов кризов:

Нейровегетативный.

Эта форма криза сопровождается напряжением и психическим перевозбуждением. Больной может быть чем-то сильно обеспокоен или испуган. Так же могут наблюдаться такие явления, как значительное повышение температуры тела и тремор. Для этой формы характерно значительное увеличение верхнего давления и учащение ЧСС.

Отечный.

Это явление чаще всего встречается у женщин после употребления весьма значительного количества соли или жидкости. При развитии этой формы проявляется такой симптом, как отечность лица и конечностей. Для такого явления характерно значительное затормаживание реакции, кроме того, возрастает не только нижнее, но и верхнее давление.

Судорожный.

Эта форма криза встречается довольно редко. Она характеризуется таким весьма серьезным явлением, как энцефалопатия, сопровождающегося отеком мозга. Именно поэтому при развитии такого явления больной нуждается в срочной медицинской помощи. Дополнительно это состояние может осложняться негативными проявлениями судорог. Для предотвращения его развития необходимо не пренебрегать предписанными мерами медицинской помощи и регулярно принимать гипотензивные препараты.

Лечение артериальной гипертензии

Прежде всего, стоит отметить, что лечение такого недуга, как артериальная гипертензия довольно длительное. При обнаружении первых симптомов развития этого заболевания необходимо обратиться к специалисту для определения оптимальных мер медицинской помощи.

Кроме приема гипотензивных средств, врач может порекомендовать нормализовать режим отдыха и труда. Также часто специалисты рекомендуют снизить умственную нагрузку и воздерживаться от умственного и физического перенапряжения.

Весьма хорошо себя проявили умеренные физические нагрузки. Это могут быть занятия спортом, лечебной физкультурой или же просто прогулки на свежем воздухе.

Перейти на правильное питание.
Бросить курить.
Уменьшить потребление алкоголя.

При составлении рациона больного, врач, как правило, руководствуется диетой №10. В этой системе питания предусмотрено наличие сбалансированных продуктов, богатых витаминами. Кроме того, эта диета подразумевает ограниченное употребление животных жиров и поваренной соли.

Оказание первой помощи в домашних условиях

Следует отметить, что при значительном повышении давления, прежде всего, необходимо обратиться в скорую помощь. Скорая при осмотре больного, а также оказании первой медицинской помощи соблюдает определенные стандарты, которые довольно быстро помогают устранить основные проявления криза. Как правило, такие стандарты медицинской помощи применяются не только при повышенном давлении, но и при гипотонии.

До приезда скорой первая неотложная помощь при высоком давлении в домашних условиях подразумевает то, что больного нужно успокоить и положить на кровать. Также очень важно обеспечить приток свежего воздуха, для этого необходимо расстегнуть стесняющую одежду или открыть окно.

Меры первой медицинской помощи при высоком давлении также включают в себя постановку горчичников в область икр для обеспечения оттока крови к ногам.

Также первая неотложная помощь подразумевает прием таких средств как нитроглицерин и валидол. Эти таблетки помогают устранить болевые ощущения в области сердца. Кроме того, большинство специалистов в качестве основной меры помощи рекомендуют принять гипотензивные таблетки. Стоит отметить, что принять можно только те таблетки, которые назначил врач. При оказании первой помощи необходимо обязательно учитывать, что снижать артериальное давление нужно плавно. Как правило, снижать давление нужно не до показателя нормы, а до комфортного уровня. После купирования криза больной должен вернуться к приему стандартных медикаментов.

Если гипотензивный криз развился на фоне медикаментозного лечения, то необходимо обратиться к врачу для изменения препаратов. В таком случая первая помощь исключает таблетки, назначенные специалистом. Как правило, в таких случаях первая помощь оказывается при помощи народных методов.

Кроме того, для снижения давления очень часто специалисты рекомендуют использовать в домашних условиях различные народные средства. К примеру, весьма хорошо помогает понизить давление ледяной компресс. Для проведения такой процедуры необходимо разместить небольшое количество льда в области шеи.

Также весьма эффективно помогает понизить давление мятный массаж. Для проведения массажа необходимо приготовить мятный отвар и нанести его на область шеи и плеч. Массаж должен проводиться в течение 3 минут. Однако стоит обязательно учитывать, что при осложненном кризе массаж проводить нельзя.

Больному можно приготовить отвар из укропа, болотницы и боярышника. Для приготовления отвара необходимо смешать все компоненты, залить их кипятком и проварить на медленном огне в течение 10 минут. Перед употреблением отвар необходимо процедить. В качестве профилактической меры отвар можно принимать 3 раза в день в течение месяца.

Весьма эффективно помогает снизить давление настой пустырника. Для приготовления настоя в домашних условиях необходимо залить небольшое количество растения кипятком и настоять в течение 15 минут. Принимается настой несколько раз в день.

Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения страдает от этого недуга. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Почему нужна помощь медиков?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна быть обеспечена как можно скорее, т.к. велика вероятность развития серьезных осложнений, таких, как инфаркт миокарда или инсульт и других поражений внутренних органов. Оказать доврачебную помощь в таких ситуациях могут сами пациенты или их родные. Больные с гипертонией должны знать о своем недуге как можно больше. Для начала, больной и его близкие должны понимать, какие симптомы характерны для ГК.

Гипертонический криз. Неотложная помощь. Симптомы. Лечение

При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты "Сустак", "Нитросорбит", "Нитронг" и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.

Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Препараты при ГК

При диагнозе гипертонический криз, неотложная помощь (стандарт), как правило, оказывается с помощью определенных групп медикаментов. Цель лечения - снизить АД до привычных для пациента цифр. Следует учитывать, что это снижение должно происходить медленно, т.к. при быстром его падении можно у больного спровоцировать коллапс.

Бета-блокаторы расширяют просвет артериальных сосудов и снимают тахикардию. Препараты: "Анаприлин", "Индерал", "Метопролол", "Обзидан", "Лабетолол"," Атенолол".
Ингибиторы АПФ оказывают действие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (применяются для снижения давления). Препараты: "Энам", "Энап".
Препарат "Клофелин" применяют с осторожностью. При его приеме возможно резкое падение АД.
Миорелаксанты - расслабляют стенки артерий, за счет этого снижается АД. Препараты: "Дибазол" и др.
Блокаторы кальциевых каналов назначаются при аритмиях. Препараты: "Кордипин", "Нормодипин".
Диуретики выводят лишнюю жидкость. Препараты: "Фуросемид", "Лазикс".
Нитраты расширяют артериальный просвет. Препараты: "Нитропруссид" и др.

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при ГК благоприятный. Летальные случаи обычно бывают при тяжелых осложнениях, таких как отек легкого, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для предупреждения ГК нужно регулярно следить за АД, систематически принимать назначенные гипотензивные средства и придерживаться рекомендаций кардиолога, а также не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности исключить курение и алкоголь и ограничить употребление соли в пищу.