Андрогены - мужские гормоны, которые выделяются клетками яичек и коры надпочечников. Эти биологически активные вещества принимают участие в половом созревании, определяют либидо, частично влияют на рост и пропорции тела, метаболизм, работу центральной нервной системы. Основными действующими андрогенами у мужчин являются тестостерон и его производное . По уровню этих гормонов можно судить о сексуальных способностях мужчины, его здоровью и даже об интеллекте и характере. Оценить концентрацию тестостерона можно с помощью лабораторных анализов (крови, слюны). Кроме того, примерно определить уровень андрогенов можно и по внешности.

Андрогены влияют на внешность мужчины в любом возрасте. Уровень тестостерона в периоде внутриутробного развития кроме строения наружных половых органов определяет и некоторые другие параметры тела. Так, о концентрации андрогенов на этом этапе говорит соотношение длины указательного и безымянного пальца . Обычно у мужчин это соотношение равно 1:1,1 (безымянный палец длиннее). В англоязычной литературе данный индекс обозначают как 2D:4D digit rati.

Рис. 1 — По соотношению длин безымянного и указательного пальца, можно узнать о преобладание половых гормонов в период внутриутробного развития. Первый случай свидетельствует о преобладание мужских половых гормонов.

По еще одной формуле можно определить примерный возраст пубертата. Известно, что чем раньше у мужчины проснулось либидо, начался сперматогенез и поллюции, тем более сильной является его половая конституция . То есть по возрасту пубертата можно судить об уровне тестостерона в будущем.

Чтобы оценить начало полового созревания нужно вычислить соотношение роста и длины ног у мужчины. Этот показатель называют трохантерный индекс . Длина ног измеряется в положении стоя от пола до большого вертела кости бедра (trochanter)(рис. 1). Рост определяют с помощью ростомера, желательно в утренние часы. Далее делят полученный показатель на длину ног. У мужчин с высоким уровнем тестостерона трохантерный индекс обычно равен 1,99 и более. При низких значениях андрогенов соотношение роста и длины ног может быть менее 1,92 (см. таблица 1).

Таблица 1 — Связь трохантерного индекса с половой конституцией.

ПОЛ СЛАБАЯ СРЕДНЯЯ СИЛЬНАЯ
Мужской < 1,92 1,92-1,98 > 1,98
Женский < 1,97 1,97-2,00 > 2,00

О правильном пубертате и нормальной половой конституции также можно говорить, если у мужчины относительно низкий голос и на шее прослеживается «адамово яблоко» (кадык).

О концентрации тестостерона в данный период жизни говорит:

  • развитость скелетной мускулатуры;
  • жировые отложения;
  • рост волос на теле и лице;
  • состояние кожи;
  • когнитивные способности.

Развитость скелетной мускулатуры

Мышечная ткань непосредственно поддерживается тестостероном как сильным анаболическим гормоном. Андрогены повышают и мускульную силу и массу волокон. У мужчин с нормальным и высоким уровнем тестостерона хорошо развиты мышцы рук, спины, верхнего плечевого пояса. Обычно для поддержания хорошей физической формы в этом случае достаточно просто правильного образа жизни и ежедневных бытовых нагрузок. Если мужчина дополняет режим еще и спортивными тренировками, то при высоком уровне тестостерона его ждут хорошие результаты без применения биологических добавок и специального питания.

Уровень жировых отложений

Мужчинам с сильной половой конституцией и нормальным/высоким уровнем андрогенов легко поддерживать вес в физиологических границах. Развитие ожирения всегда говорит о снижении тестостерона. Если рост мужчины около 180 см, то обхват его талии должен быть менее 94 см. Отложение жировой ткани в области грудных желез (ложная ), бедер, ягодиц также может свидетельствовать об относительной гипоандрогении.

Рост волос на теле и лице

Рост волос на лице и теле у мужчин также зависит от тестостерона и его метаболитов. При высоком показателе этих гормонов наблюдают обильное оволосение в области бороды, усов, бакенбард. Обычно мужчина должен бриться ежедневно, чтобы поддерживать кожу гладкой. Также растительность появляется на груди, животе, пояснице, ногах и руках. При нормальном и высоком уровне мужских гормонов наблюдают характерную форму роста волос в области гениталий (в виде ромба с одной из вершин идущей по средней линии живота к пупку).

Со временем высокие значения тестостерона могут приводить к - то есть облысению по мужскому типу. При этом волосы выпадают на темени и в лобно-височных областях.

Состояние кожи

Побочным действием собственного тестостерона считают и его влияние на сальные и потовые железы. При высоком содержании андрогенов развивается себорея. У мужчин могут появляться акне, расширенные поры, жирный блеск кожи. Кроме того, может наблюдаться повышенное потоотделение.

Когнитивные способности

Косвенно о концентрации тестостерона говорит поведение и интеллектуальные способности. Если в обычных ситуациях мужчина часто реагирует решительно и агрессивно, часто проявляет инициативу, демонстрирует уверенность в себе и хорошо взаимодействует с коллективом, то уровень его андрогенов вероятно высок. Если же его настроение неустойчиво, часты эмоциональные срывы, апатия, депрессия - то возможно выявление .

Мужские половые стероиды влияют на способность:

  • концентрировать внимание;
  • аналитически мыслить;
  • хорошо запоминать материал;
  • быстро принимать решения;
  • ориентироваться в пространстве.

Если мужчина обладает такими способностями, то уровень его тестостерона был достаточным и в период внутриутробного развития, и в течение дальнейшей жизни.

Анализ крови

Точной методикой определения андрогенов в организме является анализ плазмы крови. Материал получают из вены.

В крови можно оценить несколько показателей:

  • биологически доступный тестостерон;

Кроме того, может понадобиться измерение секс-связывающего глобулина, дигидротестостерона и других показателей.

Для обследования на общий и свободный тестостерон используют технологии радиоиммунного анализа, двойного (равновесного) диализа, ультрацентрифугирования, преципитации. Самым доступным является радиоиммунный анализ, но он к сожалению уступает другим технологиям в надежности и точности.

Общий тестостерон измеряют в единицах: нг/дл, моль/л. Для мужчин трудоспособного возраста норматив - 8,9-42 нг/дл (по некоторым рекомендациям нижняя граница 12 нг/дл). Свободный тестостерон обычно выражают в пг/мл, пмоль/л. Норма для мужчин от 18 до 55 лет: 1-28 пг/мл .

Простым и надежным методом оценки тестостерона является и анализ слюны на этот гормон.

Преимущества методики:

  • неинвазивность (нет повреждений для организма);
  • простота сбора материала.

Нормой считают диапазон 200-500 пмоль/л.

Рис. 2 — Определение свободного тестостерона в слюне — это точный, неинвазивный, но не слишком доступный способ.

Исследования показали, что уровень тестостерона в слюне хорошо коррелирует с концентрацией биологически активной фракции гормона в крови. В наборах для оценки используется методика конкурентного иммуноферментного анализа.

Подготовка к анализам крови или слюны

Забор материала (кровь, слюна) должен происходить в утренние часы (8-11). Накануне важно избегать алкоголя, чрезмерных физических нагрузок, переедания.

За 2 дня до диагностики следует отменить (по согласованию с врачом) некоторые лекарственные препараты. На результаты анализа могут повлиять стероиды, тиреоидные гормоны, адренокортикотропин, эстрадиол или гонадотропины (см. ).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Главная причина мужской силы кроется в тестостероне. На частоту и высокое качество потенции сильнее всего влияет именно этот половой гормон. Как только начинает происходить гормональный дисбаланс в организме мужчины, сразу возникают проблемы со здоровьем – и не только с сексуальным. В этой статье мы поговорим о том, что происходит в мужском организме, если гормонов становится выше нормы, опасен ли для жизни повышенный гормональный фон, как он проявляется и как лечат повышенный уровень тестостерона, как его понизить.

За какие функции он отвечает

Тестостерон является настоящим «работягой», так как отвечает за огромное количество функций. Вот только небольшая часть.

  • Нормальное формирование и функционирование половых органов.
  • Рост волос на голове и теле мужчины.
  • Повышенный набор мышечной массы.
  • Здоровое либидо (высокое сексуальное желание).
  • Укрепление костной массы.

Определить уровень тестостерона может каждый мужчина – для этого достаточно сдать соответствующий анализ крови в местной поликлинике. Нормальным считается 2.6-11 нг на один миллилитр крови здорового мужчины. При этом 2% от данного количества гормона должны находиться в чистом (свободном) виде, а остальные должны быть связаны с белками.

Уровень тестостерона определяется с помощью анализа крови из вены.

Если во время анализов обнаружится избыток тестостерона у мужчин, то надо узнать причину увеличения уровня гормона и принять меры по его уменьшению. Если не отреагировать на высокий тестостерон, то могут возникнуть серьезные последствия.

Что указывает на избыток

Само по себе повышение тестостерона не является смертельным, непосредственно от того, что в организме мужчины образуется слишком много гормона, никто не умирает. Тем не менее, это отклонение считается очень серьезным, так как оно имеет серьезные последствия – провоцирует развитие болезней различных органов и систем.

Самое первое, что чувствует мужчина с переизбытком тестостерона, – изменения в функционировании половой системы. Первичные признаки – сексуальное желание при регулярной половой жизни становится все выше, не поддается контролю. Это сопровождается такими психологическими признаками, как повышенная агрессия, понижение ответственности за свое половое поведение (домогательство, частая смена половых партнеров и пр.). При этом мужчина чаще начинает уставать, периоды повышенной сексуальной активности чередуются с сильной апатией и даже депрессивным состоянием.

Чрезмерный рост волос на теле является признаком избытка тестостерона.

Если вовремя не обратить внимания на описанные выше симптомы, то может появиться много других неприятных симптомов повышенного уровня тестостерона.

  • Много волос на теле, но на голове могут начать активнее выпадать.
  • Ухудшение аппетита, бессонница.
  • Неврозы, хроническая усталость.
  • Понижается внимательность, ухудшается память.
  • Боли в сердце, высокое давление.
  • Замедление роста, но при этом слишком ранние признаки полового созревания (у мальчиков в подростковом возрасте).
  • Частые головные боли.
  • Ухудшение состояния кожи.
  • Резкое изменение веса (выше нормы) при нормальном питании и спортивной активности.
  • Частые случаи преждевременной эякуляции.
  • Проблемы с эрекцией.
  • Увеличение груди у мужчин.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Болезненное мочеиспускание, боль во время эякуляции.

Возникают эти симптомы? Значит, высокий уровень тестостерона провоцирует развитие целого ряда заболеваний и отклонений.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, риск сердечного приступа становится выше.
  • Нарушение нормального функционирования печени.
  • Гормональная ароматизация (избыток тестостерона организм перерабатывает в женский гормон, желая поддержать баланс, в итоге параллельно с избытком тестостерона у мужчины отмечается переизбыток эстрогенов).
  • Нарушение обмена веществ.
  • Снижение выработки сперматозоидов, атрофия яичек, импотенция, бесплодие.
  • Увеличение простаты, увеличивается риск развития аденомы предстательной железы.

Почему его становится больше

Повышенный уровень тестостерона у мужчины может возникнуть по многим причинам – внутренним (из-за заболеваний) и внешних (из-за неправильного образа жизни).

Прием некоторых лекарственных препаратов способен нарушить гормональный баланс в организме.

Что касается внешних причин, вызывающих гормональный дисбаланс, то в первую очередь стоит отметить чрезмерное потребление гормональных препаратов. В некоторых случаях гормоны потребляются по состоянию здоровья, а в некоторых – из-за желания нарастить массу (этим грешат некоторые спортсмены).

Повышение может возникнуть даже при неправильном питании. Еще большее влияние на уровень оказывает сон – при недостаточном количестве выделяемых часов на отдых в организме происходят нарушения, в том числе выражающиеся в повышенной выработке гормонов.

Уже давно доказанный факт, что при долгом отсутствии сексуальных контактов начинается гормональный дисбаланс. Чтобы избавиться от этого недуга, необходимы регулярные сексуальные отношения с постоянной партнершей.

Существует ряд болезней, симптомом которых является повышение тестостерона. Например, увеличение половых гормонов может провоцировать гиперплазия коры надпочечников, называемая еще андростеромой. Данная болезнь возникает в результате генетических мутаций, которые вызывают врожденные нарушения эндокринной системы. Проявляется у мальчиков в период полового созревания.

Как все исправить

Если обнаружен переизбыток тестостерона, значит, необходимо снизить уровень гормонов. Понизить уровень можно только комплексно. Если гормона намного больше нормы, потребуется медикаментозное лечение. Повышенная секреция тестостерона приостанавливается с помощью препаратов, содержащих аналог лютеинизирующего рилизинг-гормона, который подавляет функцию гипофиза, уменьшает слишком активную работу гонадотропинов. Эти лекарства очень сильные и имеют много противопоказаний и побочных эффектов, значит, должны назначаться исключительно врачом.

Как понизить тестостерон у мужчин самостоятельно? Самому можно только корректировать питание и режим дня. На уровень гормонов влияет баланс между активностью и отдыхом. Сидячая работа плохо сказывается на здоровье. Поэтому надо обязательно заниматься спортом (хотя бы в виде пеших прогулок, гимнастики по утрам и легких тренировок в спортзале). Сон должен составлять свыше 6 часов в день. Нельзя переутомляться и желательно поменьше нервничать (чем выше уровень стресса – тем выше степень нарушения).

Важно скорректировать питание и образ жизни.

Что касается диеты, то при регулировании уровня гормонов надо обязательно есть побольше мяса и зелени. Рекомендуется исключить на время выздоровления сладкие (сахар сильнее всего делает уровень тестостерона выше), жирные и сильно соленые блюда. Вместо них надо сделать акцент на продукты, содержащие в своем составе фитоэстрогены. К ним относятся соя, красный виноград, липовый мед, масло льна. Полезно заваривать и пить отвары или настои, изготовленные из хмеля или клевера.

В тяжелых случаях, к сожалению, ни самолечение, ни медикаментозное лечение не помогут – требуется операция. Например, хирургическое вмешательство нужно при уровне тестостероне выше нормы, вызванном андростеромой надпочечников. В этом случае важно вовремя удалить опухоль, чтобы не допустить тяжелых последствий.

Тестостерон выполняет много важных функций в организме мужчины. Любое отклонение от нормы сразу же выражается в различных неприятных последствиях. Чаще встречается дефицит мужского гормона. Но бывают и случаи содержания тестостерона выше нормы. При первых же признаках повышения тестостерона надо обратиться к доктору, и если нарушение подтвердится, сразу же начать принимать меры по приведению гормонального баланса в норму.

Проблемы пониженного тестостерона известны многим: начинает снижаться половое влечение, мужская фигура приобретает женские черты, может развиться бесплодие и пр. Но что происходит с организмом, когда у мужчины повышенный уровень тестостерона. Избыточность этого гормона тоже может привести к весьма неприятным последствиям.

В крови мужчины содержится свободный тестостерон . Он не связан с белком, воздействуя на клетки, активно в них проникает. В норме количество подобного свободного гормона не должно превышать 2%.

Почему повышается содержание тестостерона

На любой гормон, вырабатываемый нашим организмом, накладываются определенные функции, у тестостерона тоже имеются свои так называемые обязанности: он формирует скелет, мышечную массу, отвечает за эрекцию и оплодотворяющую способность. Повышенный уровень мужского гормона может быть спровоцирован множеством факторов, самыми безобидными из которых являются нерегулярность и недостаточность сна, сбивчивое и неправильное питание. Нерегулярные половые отношения тоже могут повлиять на гормональный уровень мужчины.

Осторожно! Привести к повышенному тестостерону может бесконтрольная терапия препаратами вроде Гонадотропина, Нафарелина, Даназола, Финастерина, Мифепристона, Флутамида, Фенитоина, Моклобемида, Тамоксифен.

Если у мужчины повышается содержание тестостерона, то у него диагностируется гиперандрогения . Поскольку выработкой тестостерона занимается кора надпочечников и половые железы, то и нарушения его содержания чаще всего связаны с патологическими состояниями этих органов. Провоцировать повышение уровня свободного тестостеронного гормона могут следующие состояния:

  • Разного рода опухолевидные образования в надпочечниках и яичках;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Резистентность к андрогенам;
  • Синдром Рейфенштейна – это наследственная генетическая патология, которую еще называют мужским псевдогермафродизмом, сопровождаемая различными аномалиями гениталий;
  • Синдром Иценко-Кушинга – это нейроэндокринная патология, обусловленная гипофизарной опухолью;
  • Дисфункция или гиперплазия (андростерома) надпочечниковой коры врожденного характера;
  • Ранняя мальчиковая половозрелость (причем пенис вырастает большим, а яички так и остаются недоразвитых размеров). Обычно у таких мальчиков отмечается хорошая физическая юношеская развитость, а вот психическое развитие остается детским.

Признаки и последствия гормональной избыточности

У высокотестостеронных мужчин обычно низкий тон голоса, хорошая физическая развитость. Такие представители сильной половины отличаются импульсивностью и рискованностью, сексуальной активностью. Постоянных половых партнерш у таких мужчин обычно не бывает. Такие люди часто становятся наркозависимыми, алкоголиками и пр.

У мужчин с повышенным содержанием тестостерона наблюдается агрессивное поведение, повышенная раздражительность и возбудимость, возможны суицидальные наклонности. У таких представителей сильной половины отмечается повышенной волосатостью по поверхности всего тела и обильными высыпаниями в виде гнойных угрей. А вот на голове волосы могут наоборот выпасть, что проявится совсем не мужественной лысиной. Повышенное тестостеронное содержание зачастую встречается у профессиональных бодибилдеров, наращивающих мышечную массу посредством употребления анаболических стероидных гормонов. При употреблении подобных препаратов отмечается нарушение секреции собственного тестостерона.

Мужской организм начинает самостоятельно регулировать содержание гормона за счет снижения его выработки, из-за чего развивается дисфункция половых желез. В результате подобной перестройки организма может произойти угнетение работы яичек, вплоть до их атрофии, а этот процесс неотвратимо приводит к развитию бесплодия. Избыточность мужского гормона может спровоцировать разного рода расстройства сердечно-сосудистой системы, на фоне которых впоследствии развиваются такие заболевания как артериальная гипертензия, сосудистый тромбоз или сердечные приступы.

Затрагивает тестостеронная избыточность и половую систему: у мужчин увеличивается простата , приводя к трудностям мочеиспускательного процесса, развивается импотенция, снижается сперматозоидная активность. Одним из опаснейших последствий повышенного содержания тестостерона является онкология простаты. На фоне повышенного гормонального содержания развиваются и различные печеночные патологии, появляются отеки и застои в малом тазу. Из-за мышечных тканей у мужчины увеличивается вес, повышается содержание холестерина.

В сфере деятельности нервной системы может наблюдаться бессонница, частые и резкие перепады настроения тотального характера (от расслабленной неги до безудержной агрессивности), мужчину часто беспокоят головные боли. Из-за переизбытка тестостерона начинается разрушение мозговых клеток, а у подростков отмечается медленный рост. Мужчине довольно-таки трудно сосредоточиться на определенной деятельности.

Как нормализовать содержание тестостерона

Среди медикаментозных методов популярной в лечении повышенного тестостерона у подростков является гормональная терапия с использованием аналогов лютеинизирующего гормона. В результате подобной терапии уровень тестостерона приходит в норму согласно возрасту пациента.

Если же тестостеронную избыточность стал замечать у себя взрослый мужчина: у него появилась нехарактерная для него раздражительность и агрессия, активно стали расти волосы, появилось постоянное сексуальное желание, не поддающееся контролю, то ему необходимо пройти обследование. Нужно это для того, чтобы выявить нарушения в организме, приведшие к избыточности гормона. Для пациентов, занимающихся спортом и употребляющих продукцию, помогающую наращивать мышцы, бывает достаточно простого отказа от подобной продукции, чтобы уровень тестостерона нормализовался.


Понижают содержание тестостерона и такие препараты как Карбамазепин, Циклофосфамид, Магнезия, Дигоксин, Финастерид, Кетоконазол, Нафарелин и пр. В случаях, когда причиной высокого содержания мужского гормона стало опухолевидное образование в надпочечниках, прибегают к хирургическому вмешательству. Если образование имеет доброкачественный характер, прогнозы всегда благоприятные. У мальчиков, отличающихся ранней половозрелостью, причины могут скрываться в опухолях яичек. Эти опухоли тоже удаляются оперативным путем, после чего отмечается восстановление, и гормональный фон нормализуется согласно возрасту.

Важно! Многочисленные наблюдения показали, что высокотестостеронные мужчины отличаются быстрым старением и ранней смертностью.

Каким бы невероятным это ни казалось, но чтобы снизить уровень гормона необходимо четко отладить режим работа-отдых-сон, чтобы не было перегрузок организма. Мужчине рекомендуется нормировать половые отношения: они должны быть регулярными, но не частыми и с одной женщиной, причем мастурбировать тоже не рекомендуется.

Питание при повышенном тестостероне

При необходимости снизить тестостеронный уровень можно, питаясь согласно определенной диете, но только ограниченный промежуток времени, поскольку длительное злоупотребление подобным режимом питания может неблагоприятно сказаться на здоровье. Чтобы понизить тестостеронную выработку, необходимо кушать больше соленых блюд, и продуктов с большим содержанием фитоэстрогенов, к которым относятся льняное масло, красный виноград, соя. Фитоэстрогенами называют женские половые гормоны, которые угнетают секрецию тестостерона. Рекомендуется пить настои клевера и хмеля, жирное молоко, есть яйца.


Для снижения содержания тестостерона необходимо полностью исключить блюда и продукты, содержащие глюкозу и крахмал. Содержащийся в этих блюдах сахар воздействует на организм, повышая уровень тестостерона. Также высокотестостеронным мужчинам не рекомендуется кушать мясо, которое тоже стимулирует секрецию мужского гормона. Оказывает разрушающее воздействие на свободный тестостерон и кофеин, содержащийся в крепком чае и кофе. Но долго питаться подобным образом не стоит, поскольку подобный рацион может спровоцировать развитие множества расстройств и патологий.

Тестостерон – это основной стероидный андрогенный гормон у мужчин, обеспечивающий половое созревание, развитие и нормальную половую активность в репродуктивном возрасте. Повышенный уровень тестостерона отмечается при некоторых опухолях и обменных нарушениях в организме. Чем грозит такое состояние и нужно ли снижать уровень тестостерона у мужчин?

Тестостерон — основной мужской половой гормон из группы андрогенов

Тестостерон – гормон, вырабатывающийся в яичках. В незначительном количестве тестостерон также синтезируется корой надпочечников. Синтез гормона в семенниках происходит из холестерина клетками Лейдига – особыми структурами, расположенными между семенными канальцами. Кроме тестостерона, в клетках Лейдига у мужчин образуются другие . Выработка тестостерона регулируется гипоталамусом и гипофизом и зависит от концентрации .

Сам по себе тестостерон не обладает выраженной биологической активностью и, по сути, является прогормоном. В клетках под влиянием фермента 5-альфа редуктазы тестостерон превращается в свою активную форму – . В этой форме гормон может связываться с рецепторами клеток-мишеней и, тем самым, воздействовать на организм. При врожденной недостаточности 5-альфа редуктазы развивается нечувствительность тканей к тестостерону и возникает гермафродитизм (состояние, при котором плод мужского генетического пола рождается с женскими наружными половыми органами).

Роль тестостерона в мужском организме:

  • Обеспечивает развитие половых органов по мужскому типу.
  • Отвечает за половое созревание и появление вторичных половых признаков в пубертатном периоде.
  • Определяет либидо и потенцию.
  • Отвечает за эмоциональные и психофизические особенности поведения мужчин.
  • Влияет на развитие костной и мышечной тканей.
  • Стимулирует выработку сала в кожных железах.
  • Влияет на синтез жиров в печени.
  • Участвует в метаболизме инсулина и влияет на углеводный обмен.
  • Стимулирует выработку эндорфинов (гормонов радости).

У мужчин концентрация тестостерона в крови повышается в период полового созревания и остается высокой до 55-65 лет. В течение суток отмечаются колебания уровня гормона. Максимальная выработка тестостерона происходит утром, минимальная – в вечернее время.

1 — Циркадный ритм синтеза тестостерона; 2 — Годичный ритм синтеза тестостерона.

Зная особенности выработки тестостерона, можно подобрать оптимальное время для его определения в крови и с точностью выставить диагноз при имеющейся патологии.

Норма тестостерона

Нормальные значения тестостерона для мужчин:

  • до 11 лет – менее 1 нмоль/л;
  • 11-14 лет – менее 15 нмоль/л;
  • 14-18 лет – 1,25 – 27,5 нмоль/л;
  • 18-50 лет – 9 нмоль/л — 42 нмоль/л.

В разных лабораториях норма гормона может меняться в зависимости от способа его определения.

Кровь на тестостерон берется из вены. При сдаче анализа следует придерживаться некоторых правил :

  1. Анализ крови делается утром с 8 до 14 часов.
  2. Кровь сдается натощак (последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до обследования).
  3. За час до теста нельзя курить.
  4. За день до исследования исключается алкоголь, физические и эмоциональные нагрузки. Все эти факторы могут повысить уровень тестостерона и привести к неверной трактовке анализа.

Показания для обследования:

  • бесплодие;
  • немотивированное облысение;
  • выраженная угревая сыпь или себорея;
  • опухоли надпочечников;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • хронический простатит;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (для контроля).

Показания для обследования на тестостерон определяет лечащий врач. Интерпретация результатов также оценивается доктором на личном приеме.

Повышение тестостерона

Увеличение концентрации тестостерона отмечается при следующих состояниях:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • опухоли яичек, продуцирующие тестостерон;
  • опухоли гипофиза;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • невосприимчивость к андрогенам;
  • наследственная генетическая патология (псевдогермафродитизм и др.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Повышение тестостерона отмечается при физических нагрузках, психоэмоциональном напряжении, прием алкоголя и курении. Именно поэтому перед сдачей анализа на тестостерон следует исключить подобные факторы. Физиологическое повышение тестостерона длится недолго. После стабилизации состояния и устранения влияющего фактора уровень гормона самостоятельно приходит в норму.

Признаки повышенного тестостерона

Первое, на что обращают внимание мужчины при повышении уровня тестостерона – усиление полового влечения . Даже при регулярной половой жизни сексуальное желание становится все сильнее и с трудом поддается контролю. Подобное состояние сопровождается повышенной агрессивностью. Уходит чувство ответственности за свое поведение. Среди мужчин с повышенным уровнем тестостерона нередко отмечаются такие явления, как частая смена половых партнеров, домогательство и пр. Периоды повышенной сексуальной активности могут чередоваться с приступами апатии и даже депрессии.

При отсутствии квалифицированной помощи со временем появляются такие симптомы :

  • ухудшение состояния кожи (избыточная жирность, появление угревой сыпи);
  • повышенное оволосение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • боли и перебои в работе сердца;
  • повышение артериального давления;
  • дизурические явления (частое мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря);
  • расстройства в сексуальной сфере (преждевременная эякуляция).

Такое многообразие симптомов объясняется воздействием тестостерона на андрогенные рецепторы в клетках-мишенях, разбросанных по всему организму. На этом этапе мужчине обязательно требуется помощь опытного специалиста. Отсутствие адекватной терапии и бесконтрольное увеличение выработки тестостерона может привести к серьезным осложнениям :

  • гипертоническая болезнь и гипертонический криз;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • нарушение работы печени и желчного пузыря;
  • сбой в функционировании почек;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • психоэмоциональные нарушения: резкие перепады настроения от агрессии до эйфории;
  • нарушение сна.

При длительном течении патологического процесса организм начинает самостоятельно регулировать выработку лишнего тестостерона и в первую очередь снижает синтез собственного гормона в яичниках. Функционирование семенников нарушается, что приводит к их , снижению активности сперматозоидов и в перспективе к бесплодию. На фоне атрофии яичек также снижается либидо, возникают проблемы с потенцией, что только увеличивает список проблем и значительно ухудшает общее состояние мужчины.

Что делать?

Физиологическое повышение тестостерона при физической нагрузке и прочих факторах лечения не требует. Не лишним будет пересдать анализ крови, исключив все препятствующие факторы. Если полученные результаты вновь не вписываются в норму, следует обратиться к врачу.

При патологическом повышении тестостерона прежде всего нужно найти причину такого состояния. С этой целью врач может предложить пройти дополнительное обследование (в том числе УЗИ, МРТ). При выявлении опухоли проводится ее удаление или оказывается паллиативная помощь при невозможности хирургической операции. В процессе лечения контролируется уровень тестостерона. Возможно назначение препаратов, снижающих концентрацию гормона.

Медикаментозное лечение проводится синтетическими аналогами лютеинизирущего гормона. Препарат подавляет активность гипофиза, снижает выработку гонадотропинов и тем самым замедляет синтез тестостерона в яичках. Курс лечения определяется индивидуально исходя из тяжести состояния пациента. Гормональные лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому могут применяться только по назначению врача и под его постоянным контролем.

  1. Полноценное питание (акцент на свежие овощи и фрукты, снижение доли мяса и сладкой пищи).
  2. Адекватная двигательная нагрузка (тяжелые физические тренировки не рекомендуются).
  3. Психоэмоциональная гигиена (стресс провоцирует выработку тестостерона).
  4. Оптимальный режим сна (ночной сон должен быть не менее 8 часов).
  5. Отказ от вредных привычек.

Соблюдение этих рекомендаций поможет облегчить состояние мужчины, но не станет заменой медикаментозному и хирургическому лечению. Только грамотно подобранная терапия с учетом выявленной причины позволит гарантированно снизить уровень тестостерона и избавить от неприятных симптомов этого состояния.

Считаются высокими для мужчин, женщин и детей? Мы изучим симптомы, причины и последствия, которые могут возникнуть при повышении значений гормона в крови.

Повышенный тестостерон – значения выше нормы

Значения уровня тестостерона – у мужчин и женщин – измеряется с помощью специальных анализов, которые позволяют оценить как суммарную концентрацию , так и показатели свободного или активного тестостерона .

Тестостерон в крови находится в двух формах: свободной и связанной с белком.

Свободный тестостерон представляет собой биологически активную форму, которая может взаимодействовать с рецепторами практически для всех тканей нашего организма.

Тестостерон связанный с белком (составляет 98% общей концентрации у мужчин и 99% – у женщин), представляет большую часть циркулирующего в крови гормона.

Белки необходимы для создания баланса между свободным и общим уровнем гормона. На практике, белки гарантируют, что в крови будет только 1-2% активного тестостерона, независимо от производства желёз.

Как правило, не существует четкой границы повышенного уровня тестостерона , но руководящие принципы указывают на:

Тестостерон – это гормон, вырабатываемый половыми железами, и в меньшей степени, надпочечниками. Железы секретируют тестостерон под стимуляцией другого гормона – LH, являющегося продуктом гипофиза (железа в мозге), что, в свою очередь, зависит от выделения гормонов гипоталамусом (область мозга, расположенная прямо над гипофизом).

В нормальных условиях гипоталамус регулирует гормональный каскад через простой контроль концентрации тестостерона в крови, если его мало, стимулирует синтез, и наоборот, если много, ограничивает стимуляцию.

Симптомы повышения уровня тестостерона

Когда уровень тестостерона значительно превышает максимальный предел, это, конечно, усиливает функции организма, которые регулируются гормоном.

Поэтому у мужчин повышенный уровень тестостерона проявляется :

  • увеличение мышечной массы с гипертрофией мышц;
  • изменения в почках и печени;
  • повышением вероятности развития психических расстройств.

В то время, как у женщин:

  • нарушениями менструального цикла;
  • гипотрофией груди;
  • ненормальным развитием мышц;
  • снижением тембра голоса.

Когда эти условия возникают в острой форме, то легко могут быть компенсированы. Напомним, что наше тело обладает огромной пластичностью. Но проблема появляется тогда, когда высокий уровень тестостерона становится хроническим.

Причины повышения уровня тестостерона

Небольшое увеличение производства тестостерона может рассматриваться как физиологическое состояние , особенно в период некоторых фаз развития организма, например, в период полового созревания и отрочества. Повышение уровня тестостерона (и андрогенов, в целом) в этот период обеспечивает развитие вторичных мужских признаков, таких как рост волос, мышц, понижение тона голоса и др.

Однако, существует очень много патологических состояний , которые приводят к чрезмерному образованию тестостерона:

  • Главное из них – это первичный гипергонадизм , т.е. увеличение производства тестостерона из-за гиперактивности гонад или надпочечников. Такое патологическое состояние, как правило, связано с опухолями гонад, чему сопутствует увеличение количества клеток Лейдига (желез, участвующих в производстве тестостерона), которые находятся вне контроля гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.
  • Вторичным патологическим состоянием является опухоль в гипофизе или в гипоталамусе . В этом случае нарушается регулирование в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси обратной связи.

Другим состояние является «самоиндуцированный» гипергонадизм . Многие спортсмены принимали (и до сих пор принимают!) анаболики на основе андрогенов. Принимая эти добавки, Вы столкнетесь с гипергонадизмом очень похожим на патологическую форму.

Последствия повышения тестостерона

Проблемы, связанные с гиперсекрецией тестостерона зависят от возраста и наличия хронических заболеваний.

Препубертатный и пубертатный возраст:

  • (Мальчик ) гирсутизм, рост костной ткани, понижение тона голоса, развитие наружных половых органов, рост мышц.
  • (Девочка ) гирсутизм, рост костной ткани, понижение тона голоса, развитие наружных половых органов, рост груди, развитие мышц, кровотечения, похожие на менструации.
  • Для обоих полов будет характерно псевдо-преждевременное половое созревание.

В зрелом возрасте:

  • (Женщина ) регрессия груди, облысение , акне, гирсутизм, аменорея, нарушения формирования новой костной ткани, проблемы свертывания крови и др.
  • (Мужчина ) акне, гирсутизм, азооспермия, гинекомастия, нарушения в формировании новой костной ткани, проблемы свертывания крови и др.

Последствия для мужчины

  • Акне – обусловлено гиперстимуляцией сальных желез (желез дермального слоя кожи, которые выделяют вещества на жировой основе, называемые кожным салом).
  • Увеличение тестостерона вызывает клеточный ответ : организм пытается избавиться от этого переизбытка, преобразовав его в «эстроген», гормон женского организма. У мужчин, которые используют и злоупотребляют анаболическими стероидами, отмечается – в долгосрочной перспективе – растущая гинекомастия . Это происходит из-за усиления синтеза эстрогенов, которые стимулируют отложение жировой ткани на уровне груди.
  • Инфаркт миокарда . Тестостерон обладает анаболическим эффектом и способен стимулировать рост мышечной массы. Сердце – это мышца, которая для эффективной работы должна соответствовать определенным пропорциям. Гипертрофия миокарда сопровождается утолщением стенки сердца. Всё это может приводить к легким приступам (инфаркт миокарда , острая IMA).
  • Облысение . Помимо перечисленных проблем, которые не следует недооценивать, существует проблема, непосредственно связанная с уровнем тестостерона: облысение . Тестостерон на периферическом уровне преобразуется в дигидротестостерон, гормон с более высокой андрогенной силой. У некоторых мужчин преобразование тестостерона в дигидротестостерон происходит более активно, чем у других. Дигидротестостерон проникает в основание волосяной луковицы и блокирует её кровоснабжение, что приводит к атрофии и, следовательно, ограничению роста волоса. К сожалению, препараты, используемые для снижения уровня дигидротестостерона и восстановления роста волос, имеют серьёзные побочные эффекты, такие как увеличение эстрогена и жировых отложений.

Риски для женщины

  • Наиболее заметным симптомом роста уровня гормона у женщин является аменорея , то есть отсутствие менструации. Другие симптомы – облысение и гирсутизм . Часто эта проблема решается фармакологическим путём, то есть приёмом противозачаточных таблеток (доза и продолжительность регулируются врачом).
  • Тестостерон и акне . Как уже упоминалось, повышенный уровень тестостерона в подростковом возрасте стимулирует гипертрофию сальных желез. К счастью, как правило, достаточно пережить этот период, и проблема решиться «сама собой».

Лечение патологического повышения тестостерона

Если повышение концентрации тестостерона в крови происходит из-за физиологических причин , связанных с отдельными этапами жизни, то проблема, как правило, не требует лечения и решается «сама собой»

В случае патологического гипергонадизма уровень тестостерона в крови можно отрегулировать путём приёма некоторых лекарств, включая противозачаточные таблетки или небольшие количества кортикостероидов , таких как дексаметазон.

Однако, в большинстве случаев, при которых регистрируются высокие значения концентрации тестостерона, следует выявить и лечить заболевание, являющееся первопричиной.