Бляшки в сосудах головного мозга формируются в ходе развития атеросклероза. Заболевание непредсказуемо и обычно вначале страдают нижние конечности, сердце и внутренние органы. Атеросклеротические бляшки в голове формируются обычно на завершающих стадиях. Развитие заболевания можно проследить на протяжении десятков лет.

В некоторых случаях после длительного постепенного и малозаметного развития происходит внезапное разрастание липидных тканей, деформация вен и резкое ухудшение здоровья. Появление бляшек в головном мозге и повреждение артерий может быть следствием резкого скачкообразного развития болезни.

Причины обострений

Обострения происходят на фоне резких стрессов, нарушений обмена веществ, резкого набора веса или голодания. Атеросклероз является системным хроническим заболеванием, и любой сильный стресс организма может привести к резкому обострению и общему ухудшению состояния.

Это может быть переезд в другой климатический пояс, смена питания, изменение режима сна, нервное потрясение, наступление менопаузы, внезапное и резкое начало тренировок или здорового образа жизни.

В некоторых случаях развитие болезни двигается вверх от шейных отделов. Атеросклероз является системным заболеванием и поражает весь организм, все вены и артерии. Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга на протяжении длительного времени могут быть незаметны и проявиться в ходе обострения заболевания.

Симптоматика появления бляшек в головном мозге

Любое нарушение кровоснабжения мозга дает поведенческие реакции. Резкая смена характера, постоянная усталость,
головная боль и шум в ушах чаще всего свидетельствуют о наличии проблем.

При более серьезных повреждениях поражения ЦНС становятся заметными для окружающих, это тремор в руках и в ногах, нарушение координации движений, неловкость, нарушение работы вестибулярного аппарата.

Многие ошибочно воспринимают характерные проявления заболевания как особые личностные свойства и не уделяют симптоматике атеросклероза значительного внимания.

Основные симптомы холестериновых бляшек в сосудах головного мозга следующие:


Лечение

Атеросклероз головного мозга – тяжелое заболевание, которое нуждается в полноценном медицинском лечении.

Никакой «здоровый образ жизни», лечебная физкультура или отказ от продуктов питания не способен удалить доброкачественные опухоли и сформированные бляшки из сосудов головного мозга.

Для улучшения здоровья сосудов, безусловно, придется отказаться от вредных привычек, вызывающих сужение сосудов. Это алкоголизм и никотиновая зависимость. Для укрепления сосудов назначаются специальные лекарства и средства для разжижения крови.

Бляшки в сосудах головного мозга и отложения липидной ткани на стенках сосудов по структуре напоминают жировые. Совсем недавно практиковались методики лечения от «ожирения сосудов» при помощи особых режимов питания или даже отказа от пищи.

Предполагалось, что бляшки в сосудах головного мозга от лечения голоданием растворятся и рассосутся без малейшего вреда для сосудов.На самом деле липидные ткани имеют скорее протеиновую, то есть белковую природу.

При разрушении атеросклеротических бляшек нередко происходит серьезное травмирование изношенных сосудов, разрушение их стенок. Если разрушение сосудов происходит в мозгу, кровоизлияние автоматически означает инсульт. Обширное кровоизлияние может привести к смерти.

Отказ от холестерина в пище

Влияние холестерина на формирование атеросклеротических бляшек очевидно. Под микроскопом можно разглядеть даже кристаллы холестерина. Проблема заключается в том, что только незначительная часть холестерина попадает в организм с питанием. К тому же, попадание в ЖКТ вовсе не означает автоматического проникновения в плазму крови.

Холестерин вырабатывает в печени и уже оттуда поступает непосредственно в кровь. Ограничения холестерина в пище не принесут значительного положительного результата кроме случаев явного злоупотребления.

Например, при питании одними куриными желтками, рост холестерина в крови закономерен. У подопытных животных немедленно происходит развитие атеросклероза. Впрочем, возможно это происходило из-за непомерной нагрузки тяжелой пищу на печень.

Заключение

При обнаружении симптомов развития атеросклероза головного мозга необходимо пройти диагностику и далее строго придерживаться лечебного плана. Необходимо не допустить резкого развития болезни.

Атеросклероз – опасное заболевание, поражающее кровеносные сосуды головного мозга. При нем на внутренней оболочке артерий формируются очаги холестериновых отложений, они вызывают сужение просвета сосудов вплоть до полной закупорки.

При медленно нарастающей закупорке симптомы атеросклероза сосудов головного мозга определяет степень недостаточного кровоснабжения мозга. При быстрой закупорке просвета артерий тромбом или содержимым распавшейся холестериновой бляшки происходит образование очагов омертвения мозга.

Проблема течения атеросклероза заключается в том, что ранний период заболевания практически не ощущается, даже стеноз сосудов на 2\3 не дает яркой картины болезни, а лишь провоцирует небольшое головокружение и шум в ушах, которое человек списывает на стресс или переутомление.

В этом материале мы поговорим о причинах атеросклероза сосудов головного мозга, симптомах и актуальных методах лечения. Помимо этого, рассмотрим аспекты диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Причины атеросклероза

Почему возникает атеросклероз сосудов головного мозга, и что это такое? На ранней стадии патологического процесса, связанного с нарушением липидного обмена, на поверхности ранее поврежденной сосудистой стенки начинает накапливаться холестерин. Постепенно на данном скоплении откладываются соли кальция и нити неоформленной соединительной ткани, в связи с чем, поверхность атеросклеротической бляшки начинает приобретать неправильную выпуклую форму.

Сужая просвет сосуда, холестериновый нарост затрудняет прохождение крови и создает предпосылки к возникновению турбулентных завихрений кровяного потока. Это приводит к разрушению тромбоцитов и лейкоцитов, а также постепенному формированию тромба. При неблагоприятных для организма условиях он способен оторваться и закупорить мозговую артерию. Вместе с тем спровоцировать острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и привести к облитерации может оторвавшая холестериновая бляшка.

Проще говоря, атеросклероз развивается из-за нарушения в организме жирового обмена. В результате этого из «плохого холестерина» на интиме сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

Также причинами, которые способствуют возникновению болезни , являются:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нарушение обменных процессов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • неправильное питание (преобладание в пище жиров и холестерина).

Тем не менее, основная причина атеросклероза сосудов мозга — это отложение холестерина на стенках сосудов и образование атеросклеротических бляшек. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть ниже.

Признаки

Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:

  • Бессонница, кошмары по ночам, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
  • Потеря чувствительности половины тела;
  • Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
  • Изменение походки, шаги неуверенные и шаткие;
  • Изменение речи, зрения, шум в ушах;
  • Раздражение, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
  • Приливы жара и потливость лица;
  • Утомление, слабость и рассеянность;
  • Дрожание подбородка и конечностей;
  • Проблемы с памятью;
  • Асимметрия лица.

Вышеперечисленные признаки — это еще не диагноз. Для подтверждения или опровержения атеросклероза необходимо обратиться к неврологу, или, как минимум, проверить свой уровень холестерина сдав соответствующий анализ.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

В случае развития атеросклероза сосудов головного мозга начальными симптомами являются боли всей поверхности головы, которые вначале появляются иногда, а затем нарастает их интенсивность и продолжительность.

Происходят изменения в процессе засыпания и сна: бессонница, неспокойный сон, кошмарные сновидения, сонливость днем. Больные отмечают постоянную усталость, снижение работоспособности. Изменяется характер и привычки: постоянная смена настроения, раздражительность, возможна плаксивость, неудовлетворенность жизнью и всеми окружающими. Иногда наблюдается нарушение координации и замедленность некоторых движений.

У многих людей симптомы атеросклероза проявляются по-разному, ко всему прочему данную болезнь можно отнести к двойне опасным по той причине, что ее довольно сложно обнаружить. И дело не в трудоемкой и сложной диагностике, а том, что большинство людей предпочитают не обращать никакого внимания на признаки болезни, чаще всего их списывают на простую головную боль, усталость и мигрень.

Стадии

Исходя из течения и прогрессирования вышеперечисленных симптомов атеросклероза сосудов головного мозга, различают несколько стадий:

  1. Начальная стадия . Не имеет выраженных симптомов, но все же человек, который следит за своим здоровьем, заметит изменения, такие как переутомление после незначительных физических нагрузках, головокружение, периодическая головная боль, снижение памяти и работоспособности. Такие симптомы чаще появляются во второй половине дня, но после отдыха или сна проходят самостоятельно.
  2. Стадия прогрессирования . На этой стадии человек склонен переоценивать своим силы и способности, в своих неудачах винить других. Наблюдается усиление симптомов первой стадии. К ним присоединяются тревожность, депрессия, мнительность. Время от времени отмечаются головокружения, неустойчивость походки, дрожание пальцев рук или головы, нечеткость речи или поперхивание во время еды.
  3. Стадия декомпенсации . Тяжелая стадия атеросклероза сосудов головного мозга, для которой характерна утрата памяти, способности мыслить и обслуживать себя. На этой стадии часто встречаются параличи, инсульты. Необходим посторонний уход.

Церебральный атеросклероз может приводить к хроническому нарушению мозгового кровообращения и развитию дисциркуляторной энцефалопатии, а также лежать в основе преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) и инсультов.

Диагностика

В настоящее время для определения стадийности течения болезни прибегают к ультразвуковым исследованиям:

  1. Ангиография сосудов головного мозга – данный способ является дополнительным уже при подтвержденном диагнозе, когда путем введения в кровеносный сосуд специального вещества оценивается состояние уплотнения стенок.
  2. Транскраниальная допплерография или УЗИ внутричерепных сосудов головного мозга.
  3. Дуплексное сканирование или УЗИ внечерепных сосудов.

Эти методы безопасны и в совокупности с основными лабораторными исследованиями (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови), которые позволяют вычислить показатель уровня холестерина, дают полную информацию о состоянии больного.

Профилактика

Наиболее эффективные средства профилактики атеросклероза мозга — диета, отказ от вредных привычек и активный образ жизни. Людям, предрасположенным к данному заболеванию будет полезно исключить продукты, содержащие холестерин, заменить животные жиры растительными, включить в рацион кисломолочные продукты, нежирное мясо, овощи и фрукты. Необходимо ограничить потребление соленой, жирной, сдобной и жареной пищи.

В диету будет полезно включить такие продукты как морская капуста, бобовые, цветная капуста, орехи и изюм, баклажаны, айва, грейпфрут, спелая вишня и арбузы.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Схема лечения атеросклероза — длительный, и чаще всего, пожизненный процесс. В связи с этим, цели терапии заключаются в:

  • уменьшении ишемических проявлений;
  • восстановлении части клеток и их функций;
  • предотвращении тяжелых последствий инсульта;
  • изменении жирового обмена для вывода «плохого» холестерина.

Решением этих задач занимается невролог, в его обязанности входит выявление людей с аналогичными проблемами, оценка степени тяжести болезни и осуществление консервативной терапии. В первую очередь она призвана улучшить кровоснабжение головного мозга, стать профилактикой артериального тромбоза.

Медикаментозное лечение

Современные методы медикаментозного лечения направлены на устранение последствий атеросклероза сосудов головного мозга и восстановления нормальной функциональности сосудов и артерий. Для этого назначаются:

  1. Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и прочие) — до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах.
  2. Фибраты (фенофибрат) — понижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.
  3. Никотиновая кислота , а также ее производные — данные лекарства иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга.
  4. Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, они могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.
  5. Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике.
  6. Гипотензивные препараты — таблетки, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно.
  7. Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.
  8. Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.

После проведения обследования, лечащий врач назначит соответствующие препараты. Прием лекарств будет достаточно долгий, а в некоторых случаях их придется принимать пожизненно. Поэтому перед приемом лекарственных средств нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и возможными побочными эффектами.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Показанием служит ультразвуковое обследование, в ходе которого выявлено 70-процентное сужение просвета мозговой артерии. Здесь необходима консультация хирурга, который выберет тип операции.

Чаще всего применяется каротидная эндартерэктомия, при которой стенка пораженного сосуда рассекается, тромб удаляется, артерия восстанавливается посредством наложения швов. Также совсем недавно появился новый вид операции - ангио пластика. В артерию вводят катетер, который расширяет сосуд, вследствие этого восстанавливается движение крови и проталкивается холестериновая бляшка.

В некоторых случаях можно применить стентирование. Для этого в сосуд устанавливается проволочный каркас, который расправляет артерию и держит ее форму.

Диета

Успех и продуктивность лечения атеросклероза напрямую зависят от соблюдения диеты. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела. Чтобы избежать осложнений течения болезни и ускорить выздоровление нужно диету сделать стилем питания по жизни.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием холестерина :

  • Жирное мясо и рыба;
  • Алкогольные напитки;
  • Шоколад, торты, сдоба, какао;
  • Жирные наваристые супы и бульоны;
  • Печень, мозги, почки;
  • Все виды сала и животного жира;
  • Острые, соленые блюда;
  • Кофе, крепкий черный чай.

Вместо животных жиров можно употреблять жидкие жиры растительного происхождения. Особенно полезны масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Ими богаты льняное и оливковое масло. Несмотря на высокую калорийность, данные продукты способствуют очищению и укреплению кровеносных сосудов, возвращают им эластичность, нормализуют обменные процессы.

Придерживаемся режима

Пациенту любого возраста нужна зарядка, посильные физические упражнения. Полезны длительные прогулки, плавание, занятия в группе «Здоровье». Не рекомендуется заниматься силовыми тренировками. На велотренажере необходимо установить щадящий режим.

Больному нужны положительные эмоции. Они позволят избавиться от негативных последствий жизненных стрессов. В кругу семьи нужно предусмотреть обязанности и советы пожилого человека. Его знания и опыт должны быть оценены родственниками.

Прогноз

Стоит понимать, что церебральный атеросклероз относят к категории хронических заболеваний, поэтому лечение чаще всего бывает пожизненным. В зависимости от того, как своевременно была проведена диагностика и начато лечение, будет зависеть и прогноз.

В практике врачей-неврологов известны обширные формы атеросклероза сосудов головного мозга, которые, тем не менее, позволяли людям не только жить продолжительное время, но и оставаться работоспособными. Однако нередки случаи, когда первое клиническое проявление этой болезни заканчивается инсультом и летальным исходом для человека.

Поэтом столь важную роль доктора отделяют своевременной диагностике болезни и ее квалифицированному лечению.

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание артерий головного мозга, при котором на их внутренней оболочке образуются очаги липидных (в основном холестериновых) отложений – атеросклеротических бляшек. В результате развивается прогрессирующее сужение артериальных сосудов, вплоть до полной их облитерации.

Основная причина развития атеросклероза головного мозга – отложения атеросклеротических бляшек

Заболевание широко распространено. Во многих случаях патологический процесс начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

Симптомы атеросклероза головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга долгие годы протекает бессимптомно или с минимальной выраженностью. Клинически заболевание начинает проявляться только тогда, когда атеросклеротическая бляшка увеличивается достаточно, чтобы значительно перекрыть кровоток, приводя к ишемии мозговой ткани и развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Стадии атеросклероза сосудов головного мозга

В клинической картине атеросклероза сосудов головного мозга выделяют три стадии:

  1. Начальная. Симптомы заболевания возникают на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок. После полноценного отдыха они полностью исчезают. У многих пациентов проявляется астенический синдром : быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность или вялость, проблемы с концентрацией внимания. Помимо этого, больные жалуются на частые головные боли, которые могут сочетаться с шумом в ушах, а также на ухудшение способности запоминать новую информацию, снижения темпа мыслительных процессов.
  2. Прогрессирующая. Нарастают психоэмоциональные расстройства. Общий фон настроения снижен, нередко развивается депрессивное состояние . Четко выраженными становятся расстройства памяти: пациенты, по словам родственников, не запоминают последние события, часто путают их. Шум в ушах и голове становится постоянным. Отмечаются нечеткость речи, вестибулярная атаксия (специфическое нарушение координации движений и походки). В некоторых случаях возможно появление некоторой тугоухости, снижения остроты зрения, тремора головы или пальцев рук. Постепенно утрачивается способность к полноценной профессиональной деятельности. Пациенты становятся тревожными и мнительными.
  3. Деменция. Симптомами атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии заболевания становятся провалы в памяти, неряшливость, нарушения речи, полное исчезновение интереса к событиям окружающего мира (апатия). Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, не могут правильно ориентироваться во времени и пространстве. В результате они не только полностью теряют трудоспособность, но и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Развитие осложнений атеросклероза (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Диагностика

В ходе неврологического обследования пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга определяются:

  • тремор пальцев рук;
  • нарушение координационных проб;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • симметричная вялость или, наоборот, симметричное повышение рефлексов;
  • некоторая анизорефлексия (различная выраженность кожных и сухожильных рефлексов на правой и левой стороне тела);
  • парез взора кверху.

Если пациент с атеросклерозом сосудов головного мозга перенес инсульт, у него появляются парезы и другой неврологический дефицит.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

При осмотре глазного дна офтальмолог выявляет атеросклеротические изменения артерий сетчатки. При жалобах на снижение слуха и шум в ушах пациентов направляют на консультацию к отоларингологу.

Также при диагностике атеросклероза сосудов головного мозга проводится лабораторно-инструментальное обследование, включающее:

  • анализ крови на содержание общего холестерина, липидов, триглицеридов.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого невозможно. Тем не менее, комплексная и регулярно проводимая терапия позволяет замедлить его дальнейшее прогрессирование.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга начинается с устранения факторов, потенцирующих появление и увеличение размеров атеросклеротических бляшек. С этой целью рекомендуются:

  • соблюдение диеты (стол № 10с по Певзнеру);
  • достаточный уровень физических нагрузок (плавание, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой);
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения;
  • оптимизация массы тела;
  • снижение уровня психоэмоциональных нагрузок.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга строится на исключении из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, рыбные консервы, маргарин, яйца, жирное мясо) и обогащения его свежими овощами и фруктами, т. е. продуктами, содержащими клетчатку.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма мозговой ткани, повышение ее устойчивости к условиям кислородного голодания, предупреждения эмболических осложнений и улучшение интеллектуально-мнестических функций.

При сочетании атеросклероза сосудов головного мозга с артериальной гипертензией необходимо тщательно подобрать препараты для гипотензивной терапии, обеспечивающие нормализацию уровня артериального давления.

При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса.

Для коррекции липидного спектра сыворотки крови при наличии показаний (определяются по результатам биохимического исследования) назначают лекарственные препараты гиполипидемического действия.

С целью уменьшения вязкости крови и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений длительным курсом назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Тиклида.

Нейрометаболическая терапия включает препараты на основе гингко билобы, глицин , комплекс витаминов группы В. Улучшению умственных способностей и памяти способствуют ноотропные средства.

Показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов головного мозга являются:

  • снижение просвета сонных артерий атеросклеротической бляшкой более чем на 70%;
  • перенесенный малый инсульт в анамнезе;
  • повторные транзиторные ишемические атаки.

Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

  • удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия);
  • создание сосудистого шунта, позволяющего восстановить кровоток в обход закупоренного атеросклеротической бляшкой участка;
  • протезирование брахиоцефального ствола;
  • формирование экстра-интракраниального анастомоза;
  • каротидная эндартерэктомия.

Возможные последствия и осложнения

Атеросклероз сосудов головного мозга может сопровождаться развитием следующих осложнений:

  • преходящие нарушения мозгового кровообращения ;
  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт;
  • депрессия;
  • деменция.

Прогноз

Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга определяется рядом факторов, в том числе возможностью устранения факторов риска, возрастом пациента, своевременностью и систематичностью проведения лечебных мероприятий. При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Развитие осложнений (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Лучшая профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни, подразумевающий:

  • умеренные, но регулярные физические нагрузки;
  • соблюдение ритма чередования труда и отдыха;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • избегание как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.

В тех случаях, когда атеросклероз сосудов головного мозга уже развился, предпринимаются меры, направленные на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития осложнений. Они включают тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, касающихся как медикаментозной терапии, так и образа жизни, а в случае необходимости своевременное выполнение хирургического вмешательства, восстанавливающего кровоснабжение в бассейне пораженной артерии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Атеросклероз – хроническое заболевание, причина которого нарушение липидного обмена, приводящее к образованию на поверхности сосудистой стенки холестериновых бляшек. Жировые формирования мешают нормальному току крови, создают оптимальные условия для образования тромбов.

Рассмотрим основные причины, симптомы атеросклероза мозговых артерий, наиболее эффективные методы диагностики, лечения, профилактики, возможные осложнения, прогноз.

Причины, факторы риска патологии

Точная причина появления холестериновых отложений на стенках сосудов не установлена. Согласно современным представлениям, стойкая патология жирового обмена развивается при длительном воздействие комплекса триггеров, которые называют факторами риска. Вероятность развития атеросклероза сосудов мозга выше у (1):

  • больных старшего, пожилого возраста;
  • пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, перенесенным инсультом, высоким давлением;
  • молодых мужчин.

Симптомы и клинические проявления

Дефицит кислорода, питательных веществ резко ограничивают функциональный ресурс нервных клеток: нейроны начинают быстро «уставать». Врачи называют такое состояние повышенной истощаемостью психологических процессов.

Кроме повышенной утомляемости, у пациента наблюдается инертность мышления, нарушения памяти, периодические головные боли, головокружения. Часто ощутимое ухудшение самочувствия связано с повышенными умственными нагрузками, стрессами. Такие совпадения только затрудняют раннюю самодиагностику.

По мере роста бляшки появляются признаки острого нарушения кровообращения мозга (ОНМК). Они сигнализируют о существенном сужении просвета сосудов. Ощущения, которые должны вас насторожить:

  • головная боль;
  • слабость или паралич конечностей;
  • невнятная речь;
  • затуманенное мышление;
  • односторонняя потеря зрения;
  • нарушение ориентации в пространстве.

Более редкие, менее характерные проявления ишемии центральной нервной системы:

  • обмороки;
  • ушной шум;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение жара;
  • усиленное сердцебиение;
  • возбуждение или сонливость;
  • судороги.

Признаки неврологического дефицита могут быть преходящими (микроинсульт, транзиторная ишемическая атака) или стойкими (ишемический инсульт). В первом случае они исчезают быстро, обычно за 10-15 минут и всегда до суток, во втором – сохраняются 2, более дней.

При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения необходимо немедленно вызвать скорую помощь, не отказываться от госпитализации, даже если состояние больного нормализовалось. Это даст врачам возможность воспользоваться всеми современными методами лечения, ограничить объем повреждения, быстрее восстановиться, снизить риск летального исхода.

Диагностика и лечение церебрального атеросклероза

На начальных стадиях болезнь чаще всего выявляют случайно во время обследования сосудов головного мозга. Очень редко пациента целенаправленно направляет на консультацию к невропатологу психолог/психотерапевт, если он замечает характерные для заболевания симптомы истощения нервной системы, которые не поддаются коррекции нелекарственными методами.

КТ головного мозга: стволовой инсульт пациента с синдромом «запертого человека» (область некроза выделена красным)

Большинство случаев атеросклероза сосудов мозга диагностируется во время обследования пациентов, перенесших или инсульт. Получить изображение холестериновых бляшек, оценить степень нарушения кровотока можно при помощи МРТ, КТ или рентген ангиографии, транскраниальной допплерографии с/без цветного картирования.

Для оценки общего состояния, выявления факторов риска заболевания пациента направляют на:

  • общий, биохимический анализ крови с определением содержания фракций холестерина (липидограммой);
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца.

Атеросклеротические поражения сосудов любой локализации не поддаются полному исцелению. Задача терапии – прекратить прогрессирование болезни, а при выраженном сужении просвета артерии – восстановить кровоток. Тактика лечения обязательно включает диету, коррекцию образа жизни. Более тяжелым пациентам для контроля факторов риска требуется назначение препаратов. При значительном стенозе кровеносных артерий необходима операция.

Пациентов с любыми расстройствами мозгового кровообращения ведет врач-невропатолог. Консультация сосудистого или эндоваскулярного нейрохирурга нужна больным, которым показано хирургическое вмешательство.

Диета, особенности питания

На начальных стадиях атеросклероза можно остановить без лекарств – правильным питанием, здоровыми привычками. Основные :

  • Минимум насыщенных, максимум ненасыщенных жирных кислот. Первые способствуют формированию холестериновых бляшек, обладают низкой пищевой ценностью. Основной источник насыщенных липидов – красное мясо, куриная кожа, жирные молочные продукты (сливочное масло, творог, сыры, сливки), а также пальмовое масло. Полезные жиры содержатся в оливковом, подсолнечном, кунжутном маслах, орехах, семечках, авокадо, некоторой рыбе.
  • Исключение транс-жиров. Эти вредные липиды повышают содержание плохого холестерина, снижают уровень хорошего. Они – побочный продукт высокотемпературной обработки растительных масел. Транс-жиров много в маргарине, фритюре, содержащих их продуктах. Внимательно изучайте пищевую ценность печенья, соленных орешков, магазинной выпечки – потенциальных источников транс-липидов.
  • Основа рациона – еда, богатая клетчаткой. Пищевые волокна снижают концентрацию плохого холестерина, понижают давление. Ими богаты цельнозерновые каши, овощи, зелень, бобовые, фрукты. Последние – прекрасная альтернатива вредным сладостям, потребление которых желательно минимизировать.

Также существуют продукты, обладающие природной антиатеросклеротической активностью, которые желательно включить в рацион:

  • чеснок;
  • куркума;
  • имбирь;
  • базилик
  • помидоры;
  • зеленый чай;
  • корица;
  • ячмень;
  • какао;
  • овсяные отруби;
  • семена льна;
  • ягоды боярышника.

Лекарственная терапия

Применение препаратов при нарушении липидного обмена призвано уменьшить негативное влияние заболеваний, которое может спровоцировать рост холестериновой бляшки, а именно:

  • предотвратить образование тромбов;
  • снизить уровень холестерина, «плохих» липопротеинов;
  • нормализовать давление;
  • улучшить циркуляцию крови.

Эти цели достигаются назначением комплекса препаратов, которые рассмотри подробнее.

Гиполипидемические средства

Понижают концентрацию плохого холестерина, триглицеридов, повышают содержание полезного холестерола. Существует 5 основных классов лекарств с подобным эффектом:

  • – самые действенные препараты, которые блокируют печеночный синтез стерола. При гиперхолестеринемии их назначают в первую очередь.
  • – отлично понижают концентрацию нейтральных жиров. Лекарства показаны, прежде всего, пациентам с гипертриглицеридемией, а также при непереносимости/недостаточной эффективности статинов.
  • – высокие дозы снижают уровень триглицеридов, повышают содержание хорошего холестерина. Значительная распространенность побочных эффектов ограничивает применение препарата.
  • – повышают скорость выведения компонентов желчи. Чтобы компенсировать возникший дефицит, печени приходится использовать свободный холестерин для их синтеза, его концентрация снижается. Применяются редко.
  • Ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб) – угнетают активность вещества, помогающего пищевому стеролу всосаться. Препарат нельзя применять длительно, поскольку он также ухудшает усвоение жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.

Антиагреганты

При церебральном атеросклерозе внутри пораженной артерии ток крови заметно замедляется, формируются завихрения. Это оптимальные условия для тромбообразования.

Снизить риск образования кровяных сгустков можно применением антиагрегантов, которые предотвращают слипание тромбоцитов. Самый безопасный, действенные представитель группы – аспирин. Он подходит большинству пациентов. В отдельных случаях врачи назначают клопидогрел, варфарин.

Нейропротекторы

Улучшают кровоснабжение мозга, делают нейроны менее восприимчивыми к дефициту кислорода, воздействию токсических веществ, улучшают память, мышление. К нейропротекторам относятся:

  • ноотропы (пирацетам, тиоцетам, кортексин, ноотропил);
  • церебропротекторы (фезам, нейроксон, сермион, циннаризин);
  • нормализаторы микроциркуляции (церебролизин, кавинтон, трентал).

Гипотензивные лекарства

Постоянное воздействие высокого давления делает сосуды ломкими, склонными к поражению холестериновыми бляшками. Вероятность развития инсульта многократно возрастает. , тормозит прогрессирование атеросклероза, предупреждает возможный мозговой удар.

  • ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, фозиноприл);
  • блокаторов рецепторов ангиотензина (валсартан, фимасартан);
  • антагонистов кальция (нифедипин, лерканидипин).

Хирургическое лечение

Из-за особенностей расположения церебральных артерий, атеросклероз головного мозга плохо поддается оперативной коррекции. Однако при значительном сужении просвета артерии это единственный способ восстановить нормальное кровоснабжение. Существует две доступные методики лечения:

Процедура стентирования.

  • Интракраниальная ангиопластика (стентирование) – самый безопасный способ, не требующий трепанации черепа. Хирург устраняет сужение за счет серии надуваний миниатюрного баллона, введенного через другой крупный сосуд. Затем требуемый диаметр фиксируется стентом – крохотным каркасом, который устанавливается внутри артерии.
  • Шунтирование – более сложная операция, предполагающая создание обходного пути для тока крови. Для этого врач вырезает небольшой фрагмент сосуда с другой части тела, высверливает в черепе отверстие и пришивает один конец протеза выше, второй ниже участка стеноза.

Профилактика

Здоровый образ жизни, регулярные обследования, лечение заболеваний-факторов риска. Чтобы снизить вероятность развития болезни необходимо:

  • ограничить потребление красного мяса, жирных молочных продуктов, тропических масел (кокосового, какао, пальмового), сала. Хороший альтернативный источник белка, полезных жиров – бобовые, рыба, орехи, семечки, растительные масла;
  • полюбить овощи, фрукты, зелень, каши. Эти продукты содержат оптимальное соотношение витаминов, минералов, клетчатки, растительных гормонов;
  • 2 раза/неделю съедать порцию рыбы жирных сортов. Она – лучший источник омега-3 жирных кислот, которые называют ;
  • отдавать предпочтение варенной, запеченной, сырой пище. Жаренное, приготовленное во фритюре – только как редкое баловство;
  • заниматься спортом или хотя бы ежедневно проходить не менее 3 км;
  • следить за своим весом;
  • бросить курить, а лучше никогда не начинать;
  • не злоупотреблять спиртным: максимально допустимая дневная доза этилового спирта для мужчин 28 г, женщин – 14 г;
  • минимум 1 раз/год контролировать показатели артериального давления;
  • каждые 4-6 лет определять содержание фракций холестерина в плазме крови, тестирование проводится чаще при наличии страдающих от болезни родственников;
  • при диагностированной гипертонии не игнорировать рекомендации врачей о необходимости пожизненного приема гипотонических препаратов.

Осложнения и прогноз

Самое распространенное, страшное следствие поражения церебральных артерий холестериновыми бляшками – . Наиболее предрасположены к нему люди с уровнем систолического давления выше 140 мм рт. ст., концентрацией плохого холестерина свыше 200 мг/дл. Атеросклероз повышает риск рецидива заболевания. По оценкам ученых он составляет 20% в первые 2 года после перенесенного приступа (1). Наибольшие шансы развития рецидива имеют больные с тяжелым стенозом (более 70%).

Появление холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов ГМ часто ассоциируется с болезнью Альцгеймера, нарушениями памяти, снижением остроты интеллекта, инфарктом миокарда (2).

Прогноз при поражении церебральных артерий осторожный. Продолжительность, качество жизни пациента во многом будут зависеть от эффективности лечения, степени сужения просвета, общего состояния здоровья пациента, его готовности изменить привычный образ жизни.

Литература

  1. Jiann-Shing Jeng; Sung-Chun Tang; Hon-Man Liu. Epidemiology, Diagnosis and Management of Intracranial Atherosclerotic Disease, 2010
  2. Sudha Seshadri. Vascular Dementia and Vascular Cognitive Decline, 2011
  3. Justine Fritzel. What is Cerebral Arteriosclerosis? - Symptoms & Treatment

Последнее обновление: Февраль 21, 2019

Если в последнее время вы замещаете у себя или родных, что не помните последних событий, как зовут сотрудников на работе, а также другую важную информацию — не оставляйте это без внимания. Возможно все вышеперечисленные признаки указывают на опасное заболевание, которое называется — атеросклероз сосудов головного мозга.

Распространение бляшек в артериях головы при прогрессировании болезни приведет к инсульту, а также летальному исходу. Это происходит в следствии недополучения мозгом кислорода в полном объеме. Опасность патологии кроется в том, что на самых ранних стадиях она никак себя не проявляет.

За последние годы, статистика показывает, что такой диагноз ставят не только пожилым людям, но и людям в достаточно молодом возрасте. Более подробно хотелось бы рассказать как может проявится недуг, возможные причины развития и эффективные способы лечения.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз — самое распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды, в частности, эластичные и эластично-мышечные артерии сердца, головного мозга и других органов с формированием на их внутренней поверхности жировых, наичаще холестериновых отложений в виде атероматозных (от лат. “atero” – каша) бляшек с последующим разрастанием в них плотной соединительной ткани (склерозированием) и пропитыванием солями кальция (известкованием).

Вследствие просвет артерий постепенно уменьшается или облитерируется, т.е. вовсе исчезает, что приводит к нарастающей недостаточности кровоснабжения тканей органа, питающихся от артерии. Возможны полные закупорки (окклюзии) просвета сосудов содержимым бляшек в сочетании с тромбами, что ведет к некрозу (инфаркту) тканей или гангрене органа или части тела.

В проведенных исследованиях встречается возможность полного обратного рассасывания холестериновой инфильтрации сосудов, что свидетельствует о вероятности излечения атеросклероза на ранних стадиях его развития. Появление атеросклеротических бляшек обнаруживаются уже у молодых людей в 20 лет, но наибольшая популярность недуг отмечается у лиц в зрелом возрасте – 50-60 лет, причем чаще у мужчин; у женщин патология чаще отмечается после 60 лет.

Высокая распространенность заболевания у населения ассоциирует с проявлением старения организма. Медленно нарастающей закупорке проявления данного заболевания определяет степень недостаточного кровоснабжения мозга. При быстрой закупорке просвета артерий тромбом или содержимым распавшейся жировой (холестериновой) бляшки происходит образование очагов омертвения головного мозга.

Своевременное лечение сужения сосудов головного мозга является залогом победы над этой болезнью. Атеросклероз является весьма частым заболеванием. Оно представляет собой очаговое разрастание на стенках артерий соединительной ткани, сопровождается жировой инфильтрацией.

Атеросклероз артерий головного мозга, заканчивается различными нарушениями кровообращения. Последствия атеросклероза являются довольно частой причиной смерти. Первые признаки атеросклероза головного мозга зачастую проходят практически не замеченными.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга имеют разную степень проявления, зависящую от того, как сильно повреждены кровеносные сосуды. Они проявляются также нарушением деятельности нервной системы. Возрастает риск психических расстройств и инсульта. Последствием атеросклероза сосудов головного мозга может стать внутричерепное кровотечение.

Различают три стадии атеросклероза сосудов головного мозга:

  1. Первая стадия заболевания проявляется нарушением памяти, внимания, общей слабостью, явления временные - после отдыха и смены обстановки проходят, на профессиональных качествах не отражаются.
  2. К второй стадии головные боли носят затяжной характер, часто сопровождаются головокружениями, появляется слабость, раздражительность, память страдает все больше, причем давнее помнится с большей отчетливостью, а недавние события забываются.
    3. Выполнять привычные по работе обязанности становится сложней, при чтении больной не улавливает смысла, допускает ошибки, часто возвращается к уже прочитанному.
  3. В третьей стадии память ухудшается еще больше, больные подолгу не могут вспомнить главные даты своей жизни или истории, профессионально полностью не пригодны. Проявления сосудистого склероза достигают своей вершины в виде инсультов, инфарктов, слабоумия.

Как возникает и чем грозит атеросклероз


Начинающиеся изменения при заболевании касаются внутренней оболочки артерий. На ней местами начинают возникать единичные отложения холестерина и липидов. Первоначально на внутренней стенке сосуда возникают только жировые пятна. Позже на этих местах разрастается соединительная ткань и происходит образование атеросклеротических бляшек.

К бляшкам прилипают тромбоциты и фибрин, отлагаются соли кальция. Просвет кровеносного сосуда сужается вплоть до полного закрытия (облитерации). Так начинается атеросклероз. Накопление липидов и кальция ведёт к нарушению циркуляции крови в бляшках. Омертвевшие бляшки распадаются.

Стенка артерии в районе бляшки становится хрупкой и может выкрошиться. Массы отвердевших крошек попадают в просвет сосуда. Распространяясь с током крови, они чаще всего попадают в нижележащие артерии.

Кусочки распавшейся атеросклеротической бляшки могут быть достаточно крупными, для того чтобы вызвать закупорку артерии и привести к развитию острой ишемии, а следом - и некроза лишенных кровоснабжения тканей. В любом случае крупная бляшка ограничивает ток крови, тем самым препятствуя доставке кислорода к клеткам.

Физическая нагрузка на мышцы, не получающие достаточного питания и снабжения кислородом, приводит к скорому возникновению боли. Мышцы отказываются работать, резко ограничивая подвижность человека. Еще печальнее последствия атеросклероза сосудов головного мозга.

Поражение недугом различных артерий приводит к нарушению кровоснабжения органов. Прогрессирующий церебральный атеросклероз (или атеросклероз сосудов головного мозга) чрезвычайно опасен. Однако печальными могут быть последствия атеросклеротического кардиосклероза или облитерирующего атеросклероза (часто - атеросклероза нижних конечностей).

Широко распространено мнение, что неправильное питание является одним из наиболее значимых факторов развития этого заболевания, причем, под неправильным питанием понимают избыточное употребление в пищу животных жиров. С точки зрения самых современных представлений о здоровом питании, это не совсем так.Основываясь на этой теории, многие люди начинают избегать употребления в пищу животных жиров, но ключевое слово в выше написанной фразе – «избыточное».

Практика показывает, что повышенное содержание в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (а это именно те вещества, наличие которых в крови приводит к образованию бляшек) практически никогда не наблюдается у людей, которые потребляют меньше калорий, чем тратят, даже если их рацион включает значительное количество животных жиров. Давно доказано, что бедный калориями рацион – верный путь к долголетию!

А вот с растительными жирами нужно быть поосторожнее. Пример – США. Несмотря на то, что растительные жиры составляют львиную долю потребляемых американцами жиров, эта страна уверенно лидирует по числу людей, страдающих ожирением и атеросклерозом, симптомы которого наблюдаются у людей, старающихся избегать животных жиров.

Современные представления медицины о роли углеводов в рационе человека также изменились – исследования европейских и американских специалистов говорят, что на нарушения липидного обмена оказывают влияние протеины злаков, особенно глютен, наибольшее количество которого содержится в пшенице.

Психо-эмоциональный режим жизни человека, определённо, имеет очень сильное влияние на риск формирование болезни. Стресс, являющийся причиной частого и резкого сужения сосудов, создает условия для отложения на их внутренней поверхности бляшек.

Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда узников, заключенных в фашистских концлагерях, причем вскрытие их тел показывало наличие сильнейшего атеросклероза аорты и коронарных артерий, и это – в условиях практически полного голодания!

Курение, злоупотребление алкоголем – факторы, сильно повышающие риск прогрессирования заболевания, поскольку и табачный дым, и похмельная реакция приводят к резкому и длительному сужению сосудов, при этом возникает риск поражения коронарных артерий и аорты.

По некоторым сведениям, систематическое употребление небольших количеств натурального алкоголя (сухого красного вина, например), напротив, значительно снижает риск развития заболевания. Среди причин возникновения заболевания следует, наряду с наследственной предрасположенностью, следует отметить часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, влияющие на тонус артерий, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение, гиподинамию и курение.

Клиническое проявление атеросклероза сосудов головного мозга определяется степенью вызванной им недостаточности (ишемии) кровообращения и питания ткани мозга. К первым признакам ишемии относятся периодически возникающая головная боль, шум в ушах преходящего характера, особенно в периоды напряженной умственной деятельности.

Нарушается сон, частыми становятся тревожные пробуждения и бессонница. У больных отмечаются изменения в психоэмоциональной сфере – они становятся мнительны, склонны к слезливости, беспричинной депрессии и “умственной жвачке” — длительному переживанию незначительных неудач или обид.

В дальнейшем у больных обнаруживаются более объективные проявления атеросклероза сосудов головного мозга – нарушение координации движений, периодическое, особенно при волнении, дрожание конечностей и головы. При обследовании крупных артерий головного мозга могут определяться признаки их обызвествления, так же становится видимой пульсация плечевых артерий.

В этот период у больных вследствие временной ишемии мозга могут развиваться транзиторные (преходящие) инсульты с временными нарушениями кожной чувствительности – парестезиями, тонуса скелетной и мимической мускулатуры с ослаблением активных движений в отдельных конечностях, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса.

Наиболее грозным осложнением заболевания является ишемический инсульт части мозга вследствие полной окклюзии одной из крупных мозговых артерий, приводящий, как правило, к стойкой инвалидизации больного.


Нередко начальные признаки сужения сосудов головного мозга принимаются людьми за обычное утомление и слабость. Только тогда, когда просвет некоторых артерий сужается на 2/3, у больного появляется шум в ушах и головокружение. Симптомы атеросклероза головного мозга при различных стадиях несколько отличаются друг от друга.

Так головные боли характерны для атеросклероза головного мозга, выражающегося в поражении мелких артерий, которые называются артериолами. Такое состояние называют артериосклерозом. При нем склеротические бляшки, чаще всего называемые холестериновыми, задерживаются и откладываются в артериолах.

Вследствие этого происходит сужение данных сосудов. Из-за этого нарушаются функции мозга. Симптомы сужения сосудов головного мозга на начальной стадии заболевания часто остаются незамеченными. В процессе развития атеросклероза они становятся более ясными.

Выделяют 2 периода развития этого заболевания:

  • Доклинический, когда клинические симптомы сужения сосудов не наблюдаются. Диагностировать заболевание на этой стадии можно только в ходе лабораторных исследований.
  • Период клинических проявлений, состоящий из трех стадий развития: ишемической, некротической, склеротической.

Симптомы атеросклероза наиболее четко начинают проявляться после 50 лет. Очень часто на них мало обращают внимание, принимая их за естественные возрастные изменения в организме.

Нарушения чувствительности, слуха или зрения, нарушения движения и речи. Подобные проявления свидетельствуют, что для избегания развития инсульта, необходимо начать лечение всего мозгового кровообращения. В свой черед инсульт приводит к омертвениям тканей мозга, утрате чувствительности и речи, параличу.

Также он может привести к тяжелому и необратимому снижению высших функций мозга. Эта болезнь характеризуется:

  • ухудшением памяти,
  • быстрой утомляемостью,
  • плохой концентрацией внимания,
  • головными болями,
  • эмоциональными перепадами,
  • вплоть до затяжных депрессивных состояний,
  • нарушениями сна,
  • обмороками,
  • головокружениями, которые могут возникать при резком подъеме из сидячего или лежачего положения.

Если атеросклероз прогрессирующий, он быстро развивается, и затягивать с лечением нельзя. Эта форма болезни может повлиять на психическое состояние больного. В запущенных случаях прогрессирующий атеросклероз может привести к осложнениям как полная или частичная потеря речи или зрения, множественные парестезии, необратимые нарушения важнейших мозговых центров и даже паралич.

Довольно часто атеросклерозом поражаются именно сосуды в головном мозгу. Самыми первыми симптомами этой болезни сосудов в головном мозгу считаются «ишемические атаки» - кратковременные нарушения в чувствительности ткани, нарушения в деятельности слуховых органов, зрения и речи. Все нарушения при этом краткосрочны, они проходят сами собой.

Если пациенту поставлен диагноз атеросклероз сосудов головного мозга, то симптомы могут оказаться эпизодами «ишемической атаки», они проявляются довольно устойчивой неврологической симптоматикой: идут нарушения чувствительности (потеря чувствительности или частичное ее снижение), нарушения в движениях (парезы с параличами), нарушения в речи, зрении и слухе.

Такие симптомы, кратковременны - они проходят через определенное количество времени. Появляется снижение трудоспособности (также умственной), ухудшается сон, повышается раздражительность, появляются головокружения, шумы в голове, забывчивость и головная боль.

Эти явления в будущем усиливаются. Одновременно возникают состояния обморока. Прогрессирует ослабление интеллектуальных способностей (в частности, снижается память). Заболевание протекает медленно, но прогрессирует неуклонно. Другими проявлениями сужения сосудов в головном мозгу являются нарушения сна, изменения в характере (больной становится придирчивым и капризным), может развиваться депрессия.

Симптомы появляются обычно в 60−65 лет. Их интерпретируют как показатели старения, но это верно лишь отчасти. Старение - это необратимый и физиологический процесс, в то время как атеросклероз - заболевание, поддающееся до некоторых пределов профилактике и лечению.

Кроме того, сужение сосудов мозга может проявиться расстройствами самой нервной деятельности - нередко развивается депрессия, повышается чувствительность в эмоциональной сфере. Если на такие симптомы не обращать внимания и не начинать лечения, развивается слабоумие, омертвения участков в головном мозгу и инсульт.

Стадии развития заболевания

Такое поражение сосудов головного мозга является вялотекущим, а симптомы могут быть совершенно разными. В своем развитии патология проходит несколько стадий:

  1. Первую. Рефлексы носят патологический характер и являются асимметрическими. Отличительным симптомом этой стадии является то, что зрачки дают слабую реакцию на свет.
  2. Вторую. У больного в этот период снижается способность к выполнению работы, ухудшается память и воля, а также когнитивная функциональность. Поражение сосудов может провоцировать частые микроинсульты, симптомом которых являются параличи и потери сознания.
  3. Третью. На этой стадии развития ткани головного мозга серьезно повреждены, а когнитивные функции нарушаются окончательно. Человек получает инвалидность, так как симптомы выражаются очень ярко. Лечение в этом случае сильно затруднено.

Описать классификацию церебрального атеросклероза сосудов головного мозга можно и по-другому:

  1. Стадия начальных проявлений. Симптомы появляются лишь периодически после сильного физического или психологического переутомления. Усиливаются эти проявления в послеобеденное время. После кратковременного отдыха симптомы исчезают.
  2. Стадия прогрессирования. Симптомы патологии усиливаются, появляется нарушение походки, речи, депрессия. Меняется и поведение больного человека.
  3. Стадия декомпенсации. Тут у пациента появляются серьезные проблемы с памятью, он не может обслужить себя самостоятельно, ухудшается мышление. У больного повышается риск инсульта, а также его может парализовать.
  4. Ишемическая атака транзиторная. Это состояние длится недолго. По некоторым симптомам оно напоминает инсульт, однако быстро проходит. Признаки такого патологического состояния зависят от того, какой участок артерии поврежден.
  5. Ишемический инсульт. Данная проблема появляется в том случае, если сосуды уже полностью закупорены. Клетки головного мозга в таком состоянии гибнут из-за недостатка питания и кислорода.

Церебральный атеросклероз можно разделить в зависимости от места расположения закупорки: сонная артерия, мелкие сосуды, брахиоцефальный ствол. Заболевание бывает медленно прогрессирующим, интермиттирующим, острым и злокачественным.


Важную роль в диагностике болезни играют инструментальные методы, которым является ультразвуковое сканирование при помощи дуплексного сканера. Эти аппараты дают правильную оценку состояния сосудов, проходящих вне черепа и снабжающих кровью мозг.

Это сонные, подключичные артерии и плечеголовной (брахиоцефальный) ствол. Диагностики вполне хватает, чтобы определить у пациента наличие атеросклероза сосудов головного мозга, степень закупоренности кровеносного русла, характер строения атеросклеротических бляшек.

Вместе со сканированием внечерепных мозговых артерий обычно проводят и диагностику состояния внутричерепных сосудов. Часто ультразвуковые методы диагностики дополняют транскраниальной допплерографией.

Эти методы в совокупности способны дать достаточное количество информации, чтобы определить тактику и стратегию лечения атеросклероза, определить, насколько необходимо операционное вмешательство. Преимуществом методик является безопасным для пациентов.

Современная аппаратура дает возможность специалистам оценить степень поражения главных сосудов, их диаметр, определить форму и размеры атеросклеротической бляшки. Большое значение врачи придают строению бляшки. Существует классификация новообразований по их структуре.

Считается, что наиболее опасны гетерогенные атеросклеротические бляшки, состоящие из разных элементов с неодинаковой плотностью. За такой особенности они могут легко разрушаться, а отломки могут быстро отправиться в другие важные сосуды и закупорить их, что, как уже было сказано, неизбежно ведет к острой ишемии головного мозга или острой недостаточности мозгового кровообращения (ОНМК).

Иногда приходится использовать методы ангиографии головного мозга, которые относятся к рентгенологическим методам исследования. Так как сосуды невозможно увидеть на рентгеновском снимке, пациенту вводят специальное контрастное вещество. Этот метод дает врачам широкие возможности для диагностике, и часто используется сосудистыми хирургами, чтобы определить тактику проведения операции по восстановлению кровотока.

Ангиография, в отличие от ультразвуковых методов, не проходит бесследно для пациента, может быть нанесен некоторый вред. Следовательно тем больным, которые перенесли инсульт, вместо ангиографии назначают дообследование путем компьютерной томографии (КТ).

Этот метод также дает возможность определить, насколько повреждены структуры головного мозга, и возможность врачам определиться с тактикой лечения болезни, определить, нужна ли операция. Лечение сосудов головного мозга должна предварять качественная диагностика врач установит локализацию бляшек, степень их развития, оценит состояние органов.

При прохождении диагностики важно соблюдать комплексный принцип, так как заболевание имеет множество проявлений, осложнений. В связи с этим не удивляйтесь, если предложат посетить окулиста, кардиолога, невролога, сосудистого хирурга.

Старайтесь детальнее рассказать врачам о замеченных вами аномалиях в работе организма. Наиболее эффективными и современными методами являются различные виды электрокардиографии с нагрузочными тестами:

  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • дуплексное и триплексное сканирование с ультразвуковым обследованием сосудов;
  • магнитно-резонансная томография (позволяет визуально оценить состояние сосудов и осмотреть атеросклеротические бляшки);
  • ангиография, коронарография – малоинвазивные обследования, в ходе которых врач оценивает общее атеросклеротическое поражение.

Также пациент проходит ряд лабораторных исследований, цель которых – выявить нарушения обмена веществ, гормональные сбои и другие причины развития патологии.


В лечении больного главной задачей врача является предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса формирования атеросклеротических бляшек и стимуляция развития окольных путей кровообращения страдающих органов. Последнее достигается назначением индивидуальной лечебной физкультуры в виде дозированных и регулярных, соответствующих возрасту и возможностям больного, физических нагрузок.

Такая мера способствует открытию коллатеральной, не задействованной в покое и в условиях привычной гиподинамии, сети сосудов, приносящих кровь к страдающему от ишемии органу. В комплексе с физическими упражнениями полезны будут прогулки на свежем воздухе, легкий массаж тела, водные процедуры, включая бальнеотерапию лечебными йодобромными, родоновыми ваннами или с применением хвойного экстракта, морской соли, отвара овса.

Эти процедуры также способствуют снижению возбудимости нервной системы и нормализации артериального давления. К мерам, направленным на предупреждение прогрессирования атеросклероза, в первую очередь относится рациональное питание с ограничением и равным содержанием растительных и животных жиров, достаточным содержанием витаминов, (в первую очередь витамина С, антиоксидантов – витаминов Е, А, а также витаминов группы В) и исключающее нарастание массы тела.

В случае избыточного веса организация питания должна быть направлена на его снижение за счет ограничения калорийности пищи. Выведению избыточного холестерина из организма способствуют мероприятия по его очищению, в частности очищению кишечника от холестерина, связанного с желчью, путем периодического приема солевых слабительных средств, включения в пищу круп, богатых растительной клетчаткой, многократное орошение кишечника.

Медикаментозное лечение под врачебным контролем средствами, снижающими уровень холестерина в крови, в данном случае может выполнять лишь второстепенную роль. Если у пациента зафксирована ранняя стадия сужения сосудов головного мозга, лечение заключается в медикаментозной терапии и изменении образа жизни (диета, отказ от алкоголя, курения, повышение физической активности).

Цель – снизить уровень холестерина до нормы. Среди хирургических методов лечения распространены стентирование и шунтирование. В частности, инсульт предотвращают путем стентирования сонных артерий.
  1. Операции по удалению бляшки проводят открытым способом (эндартерэктомия): организуется доступ к поврежденному сосуду, его рассекают, бляшку удаляют, затем накладывают сосудистый шов, а ткани ушивают.
  2. Закрытый способ предусматривает использование эндоскопа и стента. Операция проводится через небольшой (1-3 см) разрез, сквозь который обеспечивается доступ к крупному сосуду. Специальный катетер по кровеносной системе подводят к месту сужения сосуда, а затем по катетеру вводят искусственный стент, расширяющий просвет сосуда и укрепляющий его стенки.

Лечение атеросклероза осуществляют терапевты, кардиологи, невропатологи. Нередко приходится обращаться и к другим специалистам. Не последнюю роль в процессе терапии играет пересмотр системы питания больного. Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга заключается в ограничении потребления животных жиров, копченостей, сладостей.

Особенно это касается пациентов с избыточной массой тела. Очень полезно для таких людей введение в рацион большого количества свежих фруктов и овощей. Диета при атеросклерозе головного мозга должна быть основана на потреблении достаточного количества морепродуктов. Они обладают антисклеротическим эффектом.

В них много витаминов. Так, например, в морской капусте содержится огромное количество различных активных веществ. В ней есть витамины С, А, D. В1, В6, В2, В12. Она содержит много минеральных веществ. Морская капуста способствует нормализации обменных процессов в коре головного мозга.

Ее потребление способствует улучшению памяти, уменьшению головной боли. Диета не допускает потребления жирных молочных продуктов и сортов мяса, сахара, кондитерских изделий, меда. Питание при этом заболевании должно включать в себя оптимальный баланс животных и растительных жиров.

Лечение атеросклероза артерий головного мозга становится более эффективным при выполнении комплекса лечебной гимнастики, разработанной специально для таких больных.


Лечение атеросклероза сосудов головного мозга длится очень долго. Нередко пациенты вынуждены принимать медикаменты на протяжении всей своей жизни. При этом заболевании производится прием таких препаратов:

  • «Атромидин», «Гиемфиброзил», «Клофибрат-атромид» (фибраты);
  • «Мевакос-левостанин», «Флувастин», «Ловастин», «Аторвастатин» Мефакор» (статины); «Зокор» (симвастин);
  • анионообменные смолы;
  • «Церебролизин», «Лецитин»;
  • сосудорасширяющие средства («Эуфиллин», «Папаверин»).

Лечение атеросклероза подразумевает применение йодотерапии, никотиновой кислоты, употребление антиоксидантов. К ним относятся витамины С, Е, А, В и микроэлементы (например, селен). Прогноз при данном заболевании неопределенный. Трудоспособность зависит от функциональной сохранности головного мозга. Устранение факторов риска существенно снижают показатели смертности.

В медикаментозном лечении атеросклероза предлагается множество препаратов. Препараты назначаются лечащим врачом индивидуально. Врач должен строго подойти к выбору медикаментозных средств для пациента – он должен следить за их переносимостью, отсутствуют ли аллергические реакции, наблюдается ли клиническое улучшение, сколько холестерина в крови содержится и т. д.

В данном случае применяются витамины группы В, РР, С. Также одновременно нельзя принимать больше одной комбинации препаратов в месяц. В принципе, это зависит от врача и пациента, какие препараты будут полезными или эффективными – решать специалисту. Можно остановиться на более эффективной комбинации принимаемых препаратов. Конечно, с соответствующими недельными перерывами.

В основе успеха лечения атеросклероза лежат рациональный режим рабочих часов и отдыха, повседневные физические упражнения, ходьба и лечебная гимнастика, правильная диета, прогулки на свежем воздухе, в лесу, на водных просторах, бассейны, воздушные ванны, солнечные ванны, прием внутрь кислорода посредством питья коктейлей. Также будет целесообразным использование различных ионизаторов воздуха

Как лечить атеросклероз в домашних условиях

Атеросклероз сосудов головного мозга (код по МКБ 10-I 67.2.) не появляется в одночасье, а развивается в течение долгих лет, давая знать о себе лишь в зрелом и преклонном возрасте. Возникновение заболевания связано с избыточным поступлением и накоплением в организме человека холестерина, который начинает откладываться на стенках сосудов.

Болезнь начинает себя проявлять характерными признаками:

  • снижением памяти;
  • шумом в ушах;
  • нарушением внимания;
  • повышением давления;
  • головной болью и головокружениями.
Но самое страшное, чем опасен атеросклероз - последствия «закупорки» сосудов, из-за чего питание важнейших органов и систем человека нарушается. Это ведет к серьезным и часто необратимым состояниям: появляется амнезия, слабоумие, нарушается ориентация в пространстве и времени, развиваются опаснейшие заболевания (инсульт, инфаркт, почечная недостаточность, диабет).

Основное направление лечения атеросклероза в домашних условиях – снижение уровня холестерина в крови, посредством корректировки образа жизни, физических нагрузок, рациона и применения народных средств, стимулирующих синтез холестерина.

Природа щедро позаботилась о том, чтобы предоставить человеку максимум эффективных средств для лечения атеросклероза - нужно только знать, чем лечить, и как правильно подбирать компоненты и пропорции. Физические упражнения при атеросклерозе сосудов головного мозга обязательно должны быть активными – приветствуется посещение спортзала, аэробики, занятий по плаванью.

Если посещать спортивный зал представляется проблематичным, достаточно делать небольшую гимнастику по утрам, или посещать массаж и лечебную физкультуру, чтобы поддерживать в тонусе кровеносную систему. Но чтобы лечение народными средствами было эффективно, его следует проводить наряду с изменениями в рационе питания и образе жизни.

Особенное значение в лечении атеросклероза сосудов головного мозга занимает лечебная антисклеротическая диета. Рацион таких пациентов должен состоять из следующих продуктов и блюд:

  • мясо: нежирная рыба и птица в запеченном или отварном виде, морепродукты (мидии, морские гребешки и пр.);
  • жиры: диетическое масло, растительные масла (ограничение сливочного масла);
  • мучные изделия: пшеничный и ржаной хлеб из муки I-II сорта, несдобное печенье, выпечка с добавлением отрубей;
  • первые блюда: овощные и молочные супы с крупами и овощами;
  • яйца: до 3 шт. яиц всмятку, белковые омлеты;
  • молочные продукты: обезжиренные молоко и кисломолочные продукты, несоленый нежирный сыр, обезжиренный творог, обезжиренная сметана для добавления в блюда;
  • крупы: гречневая, ячневая, овсяная, пшено (макаронные изделия, манку и рис ограничивают);
  • закуски: вымоченная сельдь, салаты с йогуртом и растительными маслами, нежирная ветчина, салаты с морепродуктами и морской капустой;
  • овощи: зелень в блюдах, капуста, тыква, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, картофель, зеленый горошек в отварном, запеченном или сыром виде;
  • фрукты и ягоды: сырые плоды и ягоды, сухофрукты, желе и муссы из них (при ожирении исключается виноград, изюм, варенье);
  • напитки: некрепкий чай и кофе, компоты и морсы, овощные и фруктовые соки, отвар из пшеничных отрубей и шиповника;
  • соусы и пряности: томатные, овощные, сметанные, молочные соусы и фруктово-ягодные подливки, корица, лимонная кислота, ванилин.

При ожирении необходимо ограничивать калорийность пищи. У лиц, труд которых не связан с существенными физическими затратами, она должна составлять 2700-2800 калорий в день (белка – 90 г, жира – 50-60 г, углеводов – 350 г).

Больной должен исключить из своего рациона продукты, содержащие большое количество жиров и холестерина:

  • сдобу и изделия из слоеного теста;
  • мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • субпродукты (печень, почки, мозги);
  • икру;
  • жирные сорта мяса;
  • жирные молочные продукты;
  • желтки яиц;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • редис и редьку;
  • шпинат;
  • щавель;
  • грибы;
  • маргарин;
  • майонез;
  • хрен;
  • перец;
  • горчицу;
  • крепкий натуральный кофе и чай.


Дабы избежать атеросклероза головного мозга, наиболее важно исключить факторы развития данного заболевания. Врачи клиники Невродопомога рекомендуют воздержаться от жирной пищи, злоупотребления вредными привычками, сидячего образа жизни.

В рацион следует включить рыбу, морепродукты, пищу растительного происхождения. Стоит избегать жирного мяса, яиц, мучных изделий невысокого качества. Стоит следить за систематичностью перепадов давления и обращаться в клинику в случае отклонений от нормы.

Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний важно начинать еще в подростковом возрасте, ведь после 40 могут понадобиться уже совсем другие меры - лекарства для контроля давления, диабета, уровня холестерина.

Цены на лечение атеросклероза сосудов зависят насколько прогрессировало заболевание. Чтобы избежать лишних расходов и сохранить здоровье, следует обращаться к специалистам при первых симптомах отклонений от обычного состояния.
Двери клиники Невродопомога всегда открыты для пациентов, желающих навсегда забыть о симптомах атеросклероза сосудов головного мозга.

О профилактике атеросклероза желательно задумываться еще с юного возраста. В семье должны заботиться родители. Необходимо стимулировать у ребенка желание больше двигаться, бегать, играть на свежем воздухе. В рацион включать свежие овощи и фрукты, не допускать переедания.

Людям зрелого возраста нужно:

  • не «заводиться» по мелочам, то есть избегать эмоциональных стрессов;
  • систематически пролечивать сопутствующие заболевания;
  • ежедневно делать физические упражнения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать рекомендации врача;
  • употреблять больше витаминов;
  • поддерживать вес на нормальном уровне.

Атеросклероз сосудов головного мозга вызывает большую озабоченность у специалистов, так как это распространенное заболевание приводит к тяжелейшим последствиям, трудно поддающимся лечению.