Ангина или тонзиллит - это воспаление глоточных миндалин, которое может распространяться на лимфоидную и язычную ткань. Первые зарегистрированные случаи тонзиллита в истории человечества приходятся на первый век нашей эры.

В XIX века тонзиллит был признан опасным заболеванием и начал тщательно изучаться. Толчком к этому послужила преждевременная смерть Джорджа Вашингтона в результате осложнений гнойного тонзиллита.

В XXI века от ангины уже никто не умирает: открытие антибиотиков поставило точку в череде летальных исходов. Тем не менее тонзиллит остается серьезной проблемой, которая требует своевременной диагностики и ответственной терапии. И основой лечения бактериальной ангины служат антибактериальные препараты.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Какие же именно антибиотики применяются при ангине и на чем основывается выбор лекарства? Сколько времени длится терапия? И вообще, ангина - это опасно? Давайте разбираться вместе, подробный обзор.

Вирусная и бактериальная ангина: идентифицировать!

В подавляющем большинстве случаев ангину вызывают вирусы. Среди них вирус простого герпеса, вирус Эпшейна-Барр, цитомегаловирусы, аденовирусы и другие возбудители. Существуют исследования, свидетельствующие, что в 19% случаев экссудативного тонзиллита у детей причина заболевания кроется в вирусе Эпштейна-Барр.

Тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте старше двух лет. При этом у детей раннего возраста причиной заболевания, как правило, служат различные респираторные вирусы.

Вирусная ангина лечится исключительно симптоматически. Антибиотики не оказывают никакого действия в отношении вирусов, а, следовательно, и не назначаются. Поэтому так важно правильно идентифицировать возбудителя.

Бактериальная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Многие пациенты, столкнувшиеся с ангиной, задаются вопросом: а можно ли обойтись малой кровью и вылечиться без антибиотиков? Ответ зависит от происхождения тонзиллита. Воспаление горла вирусной природы действительно проходит самостоятельно.

Бактериальная же ангина - это инфекционное заболевание. Наша иммунная система может справиться с вирусами и условно-патогенными микробами, к которым относятся некоторые штаммы стафилококков, грибы рода кандида, энтеробактерии и другие.

Если же организм сталкивается с патогенными бактериями, которые быстро размножаются и выделяют массу токсинов, даже самый сильный иммунитет просто не в силах противостоять натиску. В таких случаях выход только один - антибактериальное лечение.

Бактерии: найти и обезвредить

Выбор антибактериального средства при тонзиллите зависит от вида бактерий, которые спровоцировали заболевание. Как правило, спектр патогенных микроорганизмов, которые ассоциируются с ангиной, достаточно ограничен.

В 15–30% случаев причина ангины кроется в бактериальном инфицировании. Важную роль в воспалительных заболеваниях миндалин играют стрептококки группы А, в частности, бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Этот возбудитель внедряется в адгезиновые рецепторы, которые расположены в эпителии миндалин.

Амоксициллин отличается широким спектром действия, который покрывает не только грамположительную, но и грамотрицательную флору. Высокая биодоступность, низкая токсичность и хорошая переносимость выгодно отличают Амоксициллин в ряду других антибактериальных препаратов.

При бактериальной ангине Амоксициллин назначают в дозе 500 – 1000 мг три раза в день. Оптимальный курс лечения составляет десять дней.

Следует помнить о том, что пенициллины могут разрушаться штаммами бактерий, продуцирующих бета лактамазы. Инфицирование антибиотикорезистентными штаммами вероятно при рецидивирующем тонзиллите. Если ваш ребенок болеет ангиной второй или более раз в течение осенне-зимнего сезона, Амоксициллин необходимо заменить на другой антибиотик. В качестве альтернативы используются защищенные пенициллины или линкозамиды (Клиндамицин).

Защищенный пенициллин - лечить наверняка!

Защищенные пенициллины представляют собой комплекс Амоксициллина и вещества, которое предотвращает разрушение бета-лактамного кольца. В качестве такого соединения чаще всего используется клавулановая кислота или ее соли. Отметим, что эти вещества не оказывают системного действия и не обладают бактерицидным эффектом. Единственная функция клавуланатов - защита антибиотика от бета-лактамаз, в частности, от пенициллиназы.

Среди самых известных защищенных пенициллинов почетное место занимают Аугментин , Амоксиклав и диспергируемая форма - Флемоклав .

Комплексы Амоксициллина с клавулановой кислотой (например, Амоксиклав) назначают в качестве антибактериального лечения при фолликулярной и гнойной ангине в дозе 500 – 1000 мг два–три раза в день. Курс лечения длится от семи до десяти дней.

Существуют данные о том, что длительное назначение защищенных пенициллинов при тяжелой рецидивирующей ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,- альтернатива тонзилэктомии. Иногда 3–6-недельный курс Аугментина может сохранить почти уже обреченные на удаление миндалины.

Осторожно: инфекционный мононуклеоз!

Если у детей налицо все симптомы ангины, врач должен быть особенно внимательным при назначении пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что клинические проявления бактериальной ангины на начальных стадиях очень трудно дифференцировать с симптомами вирусного заболевания под названием инфекционный мононуклеоз. И заражаются этой инфекцией чаще дети.

Патология, которая ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барр, имеет практически все признаки бактериальной ангины. Сильная боль в горле, лихорадка, появление экссудата в области миндалин и даже увеличенные лимфоузлы - все эти симптомы инфекционного мононуклеоза иногда трудно отличить от бактериального тонзиллита. Вследствие этой путаницы и могут быть ошибочно назначены антибактериальные средства.

Вот тогда и начинаются настоящие проблемы. То, что антибиотики не эффективны при бактериальной инфекции,- это еще полбеды. В конце концов вирус Эпштейна-Барр вообще элиминируется самостоятельно, то есть в течение определенного времени болезнь пройдет сама собой.

Неприятности подстерегают тех больных инфекционным мононуклеозом, которые по ошибке врача или собственной инициативе начинают принимать пенициллиновые антибиотики. Такое лечение практически в 100% случаев сопровождается появлением густой красноватой сыпи, которая покрывает все тело. Если на фоне приема антибиотика (например, Аугментина) при ангине у вас появились обильные высыпания, существует высокая вероятность того, что причина инфекции - вирус Эпшейна-Барр.

Действия пострадавшего пациента в таком случае должны сводиться к немедленному информированию врача, который, скорее всего, отменит антибактериальный препарат.

Цефалоспорины: плюсы и минусы

В качестве альтернативы полусинтетическим пенициллинам применяют цефалоспориновые антибиотики. Их назначение оправдано, если пациент, например, страдает аллергией на пенициллины.

Для лечения бактериального тонзиллита используются цефалоспорины второго, реже - третьего поколения. К числу этих препаратов относятся:

  • цефуроксим;
  • цефподоксим;
  • цефиксим.

Цефуроксим представляет собой препарат второго поколения, который активен в основном в отношении грамположительных микроорганизмов. Цефподоксим и цефиксим более эффективны при инфицировании грамотрицательной флорой, а посему применяются при бактериальном тонзиллите весьма редко.

Один из главных недостатков пероральных цефалоспоринов - это низкая биодоступность. Большинство из этих препаратов всасываются в кишечнике только на 40–60%. Поэтому многие врачи откровенно недолюбливают цефалоспорины для приема внутрь.

Цефуроксим проявляет активность в отношении многих грамположительных штаммов, в том числе и тех, которые продуцируют бета-лактамазу. При ангине у взрослых пациентов, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, антибиотик цефуроксим назначают в дозе 250 мг дважды в день на протяжении десяти дней.

К числу наиболее известных препаратов цефуроксима относятся Зиннат производства корпорации Глаксо, а также Аксеф (компания Медокеми, Кипр).

Детские формы цефуроксима выпускаются в виде сухого порошка, который растворяют перед применением. Дозировка цефуроксима для детей рассчитывается, как и в случаях с другими антибиотиками, исходя из веса ребенка.

Антибиотики при ангине в уколах: а есть ли смысл?

Особое внимание хотелось бы уделить инъекционным лекарственным формам цефалоспориновых антибиотиков. Российские врачи отличаются особо трепетным отношением к парентеральным антибактериальным средствам. Зачастую именно эти лекарства назначают в качестве средств первой линии. Несмотря на то что в официальных протоколах лечения рекомендуются в первую очередь таблетированные антибиотики, наши врачи в стремлении охватить весь спектр назначают уколы.

Несомненно, к числу самых популярных отечественных парентеральных антибиотиков принадлежит .

Цефалоспориновый препарат третьего поколения, который активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, цефтриаксон, конечно, справится с ангиной. Тем более что он эффективен и при инфицировании штаммами, продуцирующими бета-лактамазу. Однако так ли нужны уколы антибиотиков при ангине?

Подавляющее большинство зарубежных специалистов считают, что особой необходимости в применении инъекционных антибиотиков при тонзиллите нет. Высокой биодоступностью и широким спектром обладают и таблетированные защищенные пенициллины, и линкозамиды. Клинически доказана высокая антибактериальная эффективность и безопасность комплексов Амоксициллина и клавулановой кислоты при лечении фолликулярной и гнойной ангины, а также паратонзиллярного абсцесса.

Поэтому прежде чем покупать излюбленный набор шприцов и звенящих стеклянных флакончиков, проконсультируйтесь с классным специалистом. И поверьте в то, что современная фармацевтика способна предложить достойную альтернативу эффективным, но травматичным инъекционным антибиотикам.

Линкозамиды и бактериальная ангина: непримиримые враги

Линкозамиды не обладают недостатками незащищенных пенициллинов и цефалоспоринов. Поэтому во многих случаях именно эти антибиотики назначаются при бактериальной ангине.

Многие пациенты и даже некоторые врачи практически никогда не сталкивались с препаратами группы линкозамидов. А ведь именно к ним принадлежит старый испытанный временем Линкомицин, который применяется сегодня в основном в стоматологической практике.

Среди самых эффективных линкозамидов, показанных для лечения бактериального фарингита, почетное место занимает Клиндамицин.

Клиндамицин рекомендуется использовать при рецидивирующих ангинах наряду с защищенными пенициллинами. Таблетированная форма антибиотика проникает в ткани так же хорошо, как и инъекционная, и этот факт - одно из важных преимуществ препарата. Кроме того, Клиндамицин одинаково эффективен в отношении быстро и медленно делящихся микроорганизмов. Это свойство антибиотика и объясняет высокую эффективность при ангинах, вызванных инфицированием бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Единственное ограничение к применению Клиндамицина обусловлено достаточно узким спектром действия препарата. Поэтому перед его назначением лучше провести дифференциальную диагностику возбудителя.

Клиндамицин назначают в форме пероральных таблеток или капсул, а также в виде раствора для инъекций. Отметим, что в случае ангины легкой или средней степени применяют пероральный Клиндамицин. И только при тяжелом рецидивирующем тонзиллите, в том числе вызванном госпитальными штаммами стрептококка, назначают инъекционный антибиотик.

Клиндамицин в таблетках или капсулах дозируют исходя из анамнеза пациента. Дозировка антибиотика колеблется от 150 до 400 мг каждые шесть часов, то есть четыре раза в сутки. Такая интенсивная кратность применений вызвана достаточно коротким периодом полувыведения Клиндамицина. Однако некоторое неудобство в дозировании с лихвой компенсируется высокой эффективностью антибиотика даже при тяжелой ангине, вызванной высокорезистентными штаммами бета-гемолитического стрептококка.

В российских аптеках Клиндамицин можно купить под торговыми названиями:

— Далацин - оригинальный препарат, который отличает высокое качество и такая же цена. Производитель — американский концерн Пфайзер;

— Клиндацин производства Иордании.

Осложненная форма острого тонзиллита

Серьезное осложнение бактериального тонзиллита - паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина. Это состояние характеризуется возникновением обширного воспаления не только на миндалинах, но и на прилегающих к ним тканях. Паратонзиллярный абсцесс может развиваться с одной или двух сторон от миндалины.

Чаще всего осложнение регистрируется у детей, подростков и молодых людей. Основой лечения паратонзиллярного абсцесса являются:

  • вскрытие и дренаж гнойного содержимого;
  • назначение антибиотиков.

Несмотря на угрожающее название заболевания и довольно пугающую картину, пестрящую яркими гнойниками на фоне багрово-красных миндалин, паратонзиллярный абсцесс хорошо поддается антибактериальному лечению. Какие же антибиотики назначают при флегмонозной ангине?

Как правило, для элиминации возбудителя достаточно пероральных, то есть таблетированных препаратов. В качестве средств первой линии для лечения паратонзиллярного абсцесса применяются:

  • защищенные пенициллины;
  • клиндамицин;
  • цефалоспорины.

В редких случаях спонтанного вскрытия паратонзиллярного абсцесса на фоне антибактериальной терапии рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков.

Эффективность лечения при ангине во многом зависит от того, сколько времени пить антибиотики: курс лечения не должен длиться менее 10 дней.

Воспаление горла: антибиотики при смешанной инфекции

В подавляющем большинстве случаев причина бактериальной ангины - это стрептококк. Однако существует вероятность развития тонзиллита в результате инфицирования внутриклеточными возбудителями, включая микоплазмы и хламидии. Пенициллины и цефалоспорины не проникают через клеточную мембрану, а поэтому и не оказывают бактерицидного действия на эти микроорганизмы.

Ангина, ассоциированная с внутриклеточными бактериями, требует особого подхода к терапии. Заболевание должно быть тщательно диагностировано, а сам возбудитель идентифицирован. Если тонзиллит ассоциируется с внутриклеточной инфекцией, препаратами выбора являются антибиотики из группы макролидов.

К числу самых эффективных макролидов относятся Азитромицин и .

Знаменитый антибиотик, который принимается при ангине и содержит всего 3 таблетки в упаковке, - . Препарат отличается длительным периодом полувыведения, поэтому его можно применять всего лишь один раз в день. Взрослая дозировка составляет 500 мг в сутки, а детская подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Курс лечения тонзиллита с помощью Азитромицина может колебаться от трех до семи дней.

Кларитромицин - макролид широкого спектра действия, который часто назначают при тонзиллите. Взрослым пациентам показано применение 250–500 мг Кларитромицина в сутки на протяжении семи или десяти дней. Дозировка для детей составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела ребенка.

К эффективным препаратам кларитромицина относятся:

— Клацид производства известной компании Эббот;

— Фромилид, который выпускает словацкая фирма KRKA;

— Кларитромицин-Тева израильского концерна Teva.

Самолечение - стоп!

При появлении симптомов бактериальной ангины любой пациент должен немедленно обратиться к врачу. Если на фоне боли в горле и умеренного повышения температуры наступило резкое ухудшение состояния - лихорадка, интенсивная боль, трудности при глотании, одышка - нельзя терять время. Тем более что бактериальный тонзиллит - это инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. А, значит, пока вы раздумываете над необходимостью показаться врачу, можно заразить всю семью. И доктор понадобится не только вам.

Несмотря на то что в российских аптеках до сих пор доступны антибиотики без рецепта, не стоит полагаться на счастливый случай. Прерогатива подбора антибактериального средства принадлежит только специалистам. Доверьтесь знанию и опыту квалифицированного врача и со спокойным сердцем выздоравливайте от этой неприятной болезни - ангины.

Острый тонзиллит — это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатического глоточного кольца и сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, болью в горле и наличием гнойного выпота на миндалинах.

Высокая степень риска ревматических осложнений на сердце и суставы объясняет тот факт, что антибиотики при ангине являются основным средством терапии.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Дети болеют чаще взрослых. После пятидесяти лет наблюдается снижение восприимчивости организма к основным возбудителям тонзиллитов.

Болезнь имеет воздушно-капельный (передача возбудителя при кашле, чихании) и контактно-бытовой (общая посуда) механизмы передачи. Для герпетической инфекции ( , вызванная ) характерен фекально-оральный путь заражения.

Чаще всего источником инфекции являются:

  • больные тонзиллитом в остром периоде;
  • хронические носители стафило- и стрептококков;
  • пациенты со стрептококковым импетиго;
  • больные с бактериальным поражением дыхательных путей;

Грибковые тонзиллиты, как правило встречаются у лиц с иммунодефицитами. Могут возникать за счёт активации условно-патогенной флоры или после использования предметов быта после заражённых пациентов.

Основными возбудителями заболевания являются:

  • бета-гемолитические стрептококки группы А;
  • пневмококки;
  • аденовирусы;
  • вирусы ;
  • candida albicans;
  • спирохеты;

Золотым стандартом для лечения стрептококковых тонзиллитов являются аминопенициллины и цефалоспорины.

При наличии гнойных осложнений назначают линкозамиды.

Для парентерального введения предпочтительны:

  • /сульбактам ® .

Хороший антибиотик при ангине взрослому

В острый период целесообразно назначение пенициллинов с расширенным спектром активности (Ампициллин ® , Амоксициллин ®) и ингибиторозащищённых препаратов (Амоксициллина/клавуланат ® , Ампициллина/сульбактам ®). При заболевании средней тяжести, также высоко эффективны пероральные цефалоспорины (Цефиксим ® и Цефуроксима-аксетил ®).

При тяжёлых тонзиллитах или среднетяжёлых с выраженными симптомами интоксикации и высокой лихорадкой, назначают цефалоспорины третьего и четвёртого поколения для парентерального введения.

Для предупреждения осложнений после окончания основного лечения проводится бициллино-профилактика. Бициллин-3 вводится внутримышечно, с интервалом в семь дней, трёхкратно.

Бициллин-5 назначают внутримышечно однократно (не применяется у детей младшего возраста).

Зиннат ®

Является препаратом цефалоспоринового ряда второго поколения. Активное действующее вещество — Цефуроксим ® .

Имеет широкие спектр противомикробной активности, включающий грамположительные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов (исключая метициллинрезистентные штаммы). Эффективен против бета-гемолитических стрептококков. Активен по отношению к грамотрицательной флоре с устойчивостью к действию ампициллина.

Противопоказан в период до трёх месяцев жизни, не назначается недоношенным детям и ослабленным, истощённым пациентам. Также не рекомендован беременным (может быть назначен только в случае, когда польза для матери превышает возможные риск для плода) и кормящим грудью.

Не используется у пациентов с аллергическими реакциями на цефалоспорины и пенициллины в анамнезе. При наличии почечной недостаточности, язвенного колита, болезни Крона.
Важно помнить, что Цефуроксим ® не назначается одновременно с аминогликозидами и петлевыми диуретиками, из-за высокого риска нефротоксического эффекта.

К побочным эффектам относят аллергические реакции, диспепсические расстройства, дисбактериозы, молочницу.

Дозировки

Для инфекций средней степени тяжести взрослым назначают по 250 мг дважды в сутки. При тяжёлом заболевании возможно увеличение дозы до 500 мг дважды в день.

Для детей от трёх до шести месяцев используют по 40-60 мг/кг 2 раза в день. Старше 6-ти месяцев, но младше двух лет от 60 до 120 мг каждые 12 часов. После двух лет, по 25 мг препарата с интервалом двенадцать часов.

Сколько дней пить антибиотики при ангине?

Длительность приёма зависит от степени тяжести заболевания.

При необходимости антибиотики при гнойной ангине используют до десяти дней. Трёхдневное назначение азитромицина ® целесообразно только в качестве профилактики ревматизма, в случае аллергии на природные пенициллины.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках, суспензиях и сиропах

Представляем торговые названия лучших антибиотиков при ангине у взрослых в списке:

Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых при непереносимости бета-лактамов?

Эритромицин ®

Относится к классу четырнадцати-членных макролидов. Имеет выраженное бактериостатическое действие на болезнетворные микроорганизмы, за счет нарушения образования пептидных связей и блокирования синтеза белков. В случае применения высоких дозировок, препарат может проявлять бактерицидное действие.

Эти антибиотики назначаются только при наличии индивидуальной непереносимости или других противопоказаний к назначению пенициллинов и цефалоспоринов.

Спектр активности включает большинство представителей Грам+ и Грам- флоры. Устойчивость к действию эритромицина имеют шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер и бактероиды.

Торговые названия антибиотиков с эритромицином, применяемые при гнойной ангине у взрослых:

Грюнамицин ®

Имеет формы выпуска для перорального и парентерального применения, также используется в виде ректальных суппозиториев. Эффективен для не только для лечения острых заболеваний ЛОР-органов, но также и для профилактики ревматических осложнений вызванных стрептококковой инфекцией.

Препарат противопоказан:

  • больным, принимающим терфенадин ® или астемизол ® (антигистаминные препараты);
  • при наличии гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости;
  • пациентам с тяжёлыми нарушениями сердечного ритма, выраженном нарушении слуха, почечной или печеночной недостаточности;
  • в период лактации.

Также важно помнить, что антибиотики при гнойной ангине, содержащие эритромицина эстолат, не назначается беременным женщинам и не рекомендован для назначения новорождённым детям, в связи с высоким риском появления пилоростеноза.

Побочные эффекты от применения
  • частые диспепсические расстройства;
  • транзиторное повышение печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
  • холестатическая желтуха;
  • при приёме дозировок выше четырёх грамм в сутки возможен ототоксический эффект, сопровождающийся обратимым снижением слуха;
  • редко возникают нарушения ритма и аллергические реакции.
Режим дозирования

Для детей, старше четырнадцати лет и взрослых пациентов разовая доза составляет от 250 до 500 мг. Грюнамицин ® применяется четыре раза в сутки, с интервалами в шесть часов. Рекомендованная суточная доза составляет 1-2 грамма. Максимально допустимая доза составляет четыре грамма в день.

Внутривенно средство необходимо вводить струйно, медленно в течение пяти минут или капельно.

Пациентам от четырёх месяцев до восемнадцати лет назначают по 30-50 мг/кг в сутки, разделяя на 2-3 введения (приёма). Малышам, до трёх месяцев жизни назначают по 20-40 мг/кг в сутки.

Для ректального использования (суппозитории), назначают по 400 мг в сутки в возрасте от года до трёх лет, по 500-750 мг от 3-х до шести лет и по грамму от шести до восьми лет. Суточную дозировку разделяют на 4-6 раз.

Лекарственные взаимодействия

Эритромицин снижает эффективность от применения бета-лактамнов. Усиливает токсическое воздействие на почки при терапии циклоспорином ® . Уменьшает эффективность приёма гормональных контрацептивов.

Категорически не совместим с терфенадином ® и астемизолом ® из-за высокого риска тяжёлых нарушений сердечного ритма. Также проявляет антагонистическое взаимодействие с препаратами клиндамицина ® и хлорамфеникола.

Антибиотик от ангины «3 таблетки»

Оросептики или местные антибиотики при ангине

Эффективно в качестве дополнительного метода лечения на фоне системной противомикробной терапии. Не назначаются в качестве монотерапии.

Спрей для горла с антибиотиком при ангине допустимо использовать только в возрасте после трёх лет, поскольку, из-за входящих в состав аэрозолей и спреев эфирных масел, существует высокий риск ларингоспазма у детей младшего возраста.

Ингалипт ®

Активным действующим компонентом препарата являются растворимые сульфаниламиды и эфирные масла мяты и эвкалипта.

Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Также имеет лёгкий анальгезирующий эффект. Спектр активности охватывает грамположительную и грамотрицательную флору, грибки рода Кандида.

Спрей от ангины с антибиотиком не применяется при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

К побочным эффектам можно отнести жжение в горле, першение, аллергические реакции.

Ингалипт ® применяют до четырёх раз в сутки, распыляя спрей в полости рта 1-2 секунды, после полоскания рта тёплой кипячёной водой.

Спреи, не содержащие антибиотиков

С антисептическим действием. Каметон ®

Является комбинированным лекарством, оказывающим выраженное антисептическое и противовоспалительное действие за счет содержания хлорбутанола. Также имеет умеренный анальгезирующий эффект, обусловленный действием камфоры, ментола и эвкалиптового масла.

К противопоказаниям к назначению Каметона ® относят детский возраст до пяти лет и индивидуальную непереносимость.

Средство распыляют в ротовую полость, с последующим вдыханием в течение двух секунд. Такие ингаляции применяют до четырех раз в сутки.

С противовоспалительным действием. Тантум Верде ®

Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектами, снимает отёчность слизистой, стабилизирует проницаемость сосудистой стенки капилляров, за счет содержания бензидамина (нестероидного противовоспалительного).

Не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Таблетки для рассасывания, с осторожностью применяются у женщин во время беременности и кормления грудью.

Таблетки рассасывают по одной штуке 3-4 раза в сутки.

Спрей для взрослых применяют каждые 2-3 часа, делая по 4-8 нажатий на распылитель. Для детей от шести до двенадцати лет назначают по четыре распыления. До 6-ти лет назначают 1 распыление на каждые 4-ре килограмма массы, не превышая обшей дозы в 4 распыления.

Дополнительные методы лечения

  1. Рекомендован постельный режим, щадящая диета и обильное употребление жидкости.
  2. Эффективны полоскания горла настоями ромашки, мяты, шалфея, коры дуба и аира, солью с йодом.
  3. Назначают рассасывание таблеток Септефрила ® , Лизобакта ® , Хлорофиллипта ® .
  4. При повышении температуры выше 38 градусов показан прием жаропонижающих средств (Ибупрофен ® , Парацетамол ® , Нимесулид ® , Найз ®).

Использование антигистаминных средств помогает снизить риск аллергических реакций на применяемые лекарства, а также способствуют снижению отёчности слизистой и снижению проницаемости капиллярной стенки (Цетрин ® , Лоратадин ® , Зодак ® , Зиртек ® , Тавегил ®).

  • Для ускорения выздоровления применяют повышенные дозировки витамина С (для взрослых до 2 грамм в сутки, первые три дня, с постепенным снижением до 500 мг). После выздоровления показан курс поливитаминов.
  • Для пациентов с кардиопатиями, нарушениями ритма и т.д. целесообразно добавить кардиотрофическую терапию (Рибоксин ® , Элькар ®).
  • Эффективно применение физиотерапевтических средств (УФО, УВЧ, ультразвук).

При частых тонзиллитах необходимо проводить бициллино-профилактику два раза в год: весной и осенью.

Хирургическое лечение показано при наличии гнойных осложнений (абсцесс, лимфаденит) и заключается во вскрытии и дренировании очага, с его последующим промыванием растворами антисептиков и противомикробных препаратов. Также назначается системное лечение линкозамидами.

Тонзиллэктомия применяется при хронических декомпенсированных тонзиллитах.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков у взрослого?

Чтобы ответить на вопрос: « Как вылечить ангину без антибиотиков у взрослого?» — необходимо разобрать этиологию нестрептококковых тонзиллитов.

Герпетическая а. начинается с гриппоподобного синдрома (слабость, разбитость, лихорадка, озноб). Далее появляются боли в горле, обильное слюноотделение, симптомы ринита. При осмотре визуализируют яркую гиперемию дужек, задней стенки глотки, миндалин и язычка, обильные пузырьковые высыпания, заполненные серозным содержимым. Возможны мелкоточечные кровоизлияния на слизистой. В зависимости от течения заболевания, элементы сыпи либо нагнаиваются, либо вскрываются, образуя неглубокие язвочки и эрозии.

Лечение антибиотиками ангины, вызванной энтеровирусной инфекцией, необходимо только при тяжёлом течении с высоким риском активации вторичной бактериальной флоры.

Базовая терапия лёгких и среднетяжёлых форм включает:

  • антигистаминные средства;
  • оросептики, а в дальнейшем средства, ускоряющие эпителезацию;
  • иммуномодуляторы;
  • противовирусные препараты;
  • жаропонижающие;
  • мероприятия по снятию симптомов интоксикации;
  • постельный режим;
  • щадящая диета для исключения дополнительной травматизации слизистой;
  • поливитамины;

Для фарингомикозов показательны желтовато-белые множественные налёты, распространяющиеся на язычок, дужки и слизистую щёк. Появляется неприятный запах изо рта, извращение вкуса.

Как правило развиваются:

  • на фоне иммунодефицитных состояний;
  • у курильщиков;
  • пациентов, получающих длительную терапию гормональными ингаляционными препаратами (астматики);
  • у лиц, использующих зубные протезы.

Антибиотики при ангине, вызванной грибками, не назначаются.

Терапия заключается в назначении системных противогрибковых препаратов, применении оросептиков, полоскании горла растворами антисептиков, обработке пораженных участков, назначении иммуностимуляторов, поливитаминов, пробиотиков. Также рекомендовано обильное питьё и постельный режим.

Общая классификация

Основные симптомы

Для классических стрептококковых тонзиллитов характерны общее начало с повышением температуры до 39-40 градусов, выраженность общеинтоксикационных симптомов (слабость, вялость, боли в мышцах и суставах, тошнота). Пациенты жалуются на боли в горле, усиливающиеся при глотании, разговоре. При осмотре выявляется яркая гиперемия дужек, язычка и задней стенки глотки. Миндалины увеличены. Обильность гнойного выпота зависит от степени тяжести заболевания.

Состояние миндалин при ангине: увеличение в размерах, гнойный налет.

Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены в размерах (1-1,5 см), плотно-эластичные, подвижные, не спаянные в конгломераты. Как правило, безболезненные или умеренно чувствительные при пальпации.

Антибиотики при гнойной ангине необходимо применять с первых дней лечения, это позволит избежать ранних и поздних осложнений.

  • Увеличение лимфоузлов до двух и более сантиметров, покраснение кожи над ними и выраженная болезненность говорят о присоединении лимфаденита. Пальпируемое размягчение узла является показателем его гнойного расплавления и требует хирургического лечения.
  • Нарастающие боли в горле, спазм жевательной мускулатуры, несбиваемая температура и одностороннее резкое выпирание миндалины, свидетельствует о развитии паратонзиллярного абсцесса. Лечение гнойной ангины осложнённой абсцессом проводится антибиотиками группы линкозамидов (Клиндамицин ®), после вскрытия и дренирования септического очага.

Сколько дней держится температура при ангине при приеме антибиотиков?

Зависит от состояния иммунитета и тяжести заболевания.

Обычно при среднетяжёлых формах на фоне нормально функционирующей иммунной системы, периодическое повышение температуры может наблюдаться до 3-4 дней.

Диагностика

В общем анализе крови характерны признаки бактериальной инфекции. Появляется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, значительное ускорение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.

Для уточнения возбудителя проводят микробиологическое исследование мазка из зева с определением чувствительности к противомикробным средствам.

Большинство сознательных граждан знает, что ангина далеко не такой безобидный недуг, как кажется на первый взгляд. Ангиной или тонзиллитом называют распространенное заболевание инфекционной природы, при котором поражаются горло и миндалины (небные или глоточные). В дальнейшем воспаляются также лимфоидная и язычная ткань. Ангина способна разрушить здоровье человека в любом возрасте, так как при неадекватном или запоздалом лечении может нанести серьезный вред самым разным органам. Антибиотики при ангине не только играют «первую скрипку» для эффективного лечения, но и могут спасти жизнь больного.

Немного истории

В XIX веке тонзиллит часто становился причиной смерти. От этого недуга умер известный американский политик Джордж Вашингтон. Известна эпидемия тонзиллита во время войны 1944 года в Куйбышевской области, когда от ангины умерло более пяти тысяч человек.

И хотя и в XXI веке все так же люди болеют ангиной, однако к смертельному исходу этот недуг больше не приводит. Именно открытие антибиотиков позволило человечеству приобрести мощное оружие в борьбе с этим многоликим заболеванием. Однако, и в наше время острый тонзиллит остается серьезным заболеванием, не терпящим к себе легкомысленного отношения. Этот джин не должен выползать из бутылки, иначе беды не миновать.

Основные симптомы и предрасположенность к заболеванию ангиной

Заболеваемость ангиной встречается круглый год, но чаще всего с этим недугом мы сталкиваемся в коварный осеннее-весенний период. Функция здоровых миндалин состоит в сборе и обезвреживании различных патогенных микроорганизмов, не давая им распространяться по человеческому организму. Но воспаленные миндалины сами становятся источником неприятностей, способствуя комфортному нахождению и размножению опасных микробов и накоплению продуктов их жизнедеятельности.

Самыми типичными симптомами при ангине являются:

  1. Острое начало: внезапное появление высокой температуры. доходящей до 38 градусов и выше (иногда до критических цифр);
  2. Боль, саднение, жжение или царапанье в горле;
  3. «Кинжальная боль» в горле при питье и глотании пищи;
  4. Воспалительный процесс с вовлечением зева, миндалин, неба, основания языка;
  5. Налет в горле, появление гнойничков (лакун) на миндалинах;
  6. В некоторых случаях - кашель;
  7. Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
  8. Охриплость или частичная потеря голоса;
  9. Общее недомогание, слабость, головокружение или головная боль, болезненность мышц, чувство ломоты в суставах;
  10. Отсутствие аппетита.

Если у человека присутствуют хотя бы два указанных признака, это должно быть сигналом о необходимости срочного лечения.

Какие микроорганизмы вызывают ангину

Острый тонзиллит может протекать и как отдельное заболевание, и как проявление одного из симптомов какого-либо простудного заболевания (вирусная или аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп). Причиной ангины чаще служат бактерии, вирусы или грибковая инфекция.

  1. Бактерии относятся к самым частым возбудителям этого недуга. Чаще всего в возникновении болезни принимает участие гемолитический стрептококк, реже возбудителем является стафилококк, пневмококк, а также микоплазмы или хламидии.
  2. Вирусы выступают в роли возбудителей недуга реже (в 30-40% случаев). Чаще острый тонзиллит вызывают аденовирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа или парагриппа, риновирусы, вирус инфекционного мононуклеоза и др. Часто вирус лишь «запускает» болезнь, а затем к нему присоединяются бактериальные возбудители, делая течение болезни затяжным и тяжелым.
  3. Иногда у взрослых причиной острого тонзиллита могут быть фузобактерии (вызывают паратонзиллярный абсцесс), грибы (у ослабленных людей с хроническими заболеваниями), коринебактерии.
  4. Хламидии и гонококки относятся к наиболее редким возбудителям ангины.

В случае рецидивирующих (повторных) заболеваний, возбудителями недуга чаще являются одновременно несколько возбудителей (стафилококки и стрептококки, гемофильные палочки и др.)

Провоцирующие факторы

Известно, что даже если в организм попадает возбудитель, далеко не у каждого человека возникает заболевание. Для того, чтобы инфекция закрепилась в организме, обычно должны присутствовать факторы, ослабляющие организм извне или изнутри. Такими факторами могут быть:

  • Общее переохлаждение;
  • Перенесенный стресс;
  • Холодное питье;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Хронические катары носоглотки (гайморит, ринит, синусит, кариес);
  • Гиповитаминоз;
  • Железодефицитные анемии.

Виды ангины

Основными видами ангин являются:

  • Катаральная;
  • Фолликулярная;
  • Лакунарная;
  • Язвенно-пленочная.

Также ангина может быть проявлением некоторых инфекционных недугов или заболеваний крови.

  1. При катаральной ангине основным симптомом является больное горло. При этой форме заболевания поражение миндалин поверхностное, они воспаляются и увеличиваются. Часто такая форма протекает без температуры, общее состояние больного страдает незначительно. Через 3-5 дней болезнь проходит или трансформируется в более серьезную форму
  2. При лакунарной ангине начало сопровождается высокой температурой, ознобом, сильной болью в суставах и мышцах, выработкой избытка слюны. Миндалины покрасневшие, увеличенные, на них находятся белые островки налета, лимфоузлы шеи при этом увеличены. Длится такая форма острого тонзиллита обычно 5-7 дней.
  3. При фолликулярной ангине начало болезни сопровождается ознобом и температурой до 40 градусов. Явления интоксикации (слабость, боль в суставах, сердечные, головные и мышечные боли). При глотании боль нередко отдает в ухо, а челюстные узлы увеличены и болят. Миндалины выглядят резко покрасневшими, с бело-желтыми образованиями (обычно размером с булавочную головку).
  4. При язвенно-пленочной ангине общее состояние у больных более-менее сносное, температура невысокая, боль при глотании небольшая. Миндалины при этой форме имеют грязно-серый пленочный налет с изъязвленными участками. Не стоит быть самонадеянным при определении вида ангины, так как, правильно распознать разновидность этого недуга, может только врач.

Зачем нужны антибиотики при ангине

Давайте разберемся, нужны ли антибиотики при ангине, и как не прогадать с выбором действительно необходимого в данном случае препарата.

Разберем, как теоретически должно лечиться любое инфекционное заболевание. Как известно, вначале необходимо назначить лечение, уничтожающее возбудителя, а уже потом бороться с другими симптомами болезни.

Для того, чтобы определиться с ответом на вопрос «какой антибиотик принимать при ангине», и выбрать из огромного количества лекарств нужное, необходимо произвести посев выделений из пораженного органа. В случае острого тонзиллита для посева используется материал, взятый из миндалин. После посева выясняется вид возбудителя и степень его сопротивляемости к различным препаратам.

На практике же подобный процесс лечения ангины по учебнику займет много времени, за которое человек, скорее всего, получит серьезные осложнения болезни. Поэтому, большинство врачей назначают лечение ангины антибиотиками, исходя из личного опыта и имеющихся знаний.

Наиболее распространенные группы антибиотиков при ангине

Из всего изобилия антибиотиков мы остановимся на тех, которые чаще всего рекомендованы именно при остром тонзиллите.

Группа пенициллинов

Всем известный пенициллин стал потрясением в мире медицины и первым в мире антибиотиком. В начале двадцатого века этот препарат позволил выживать больным, которые без антибиотика неминуемо погибали. В современном мире многие пенициллиновые антибиотики при ангине уже не применяются, так как считаются малоэффективными из-за выработавшейся за многие десятилетия у микроорганизмов устойчивости к ним.

Антибиотики группы пенициллинов имеют следующие достоинства:

  • Минимальный вред для организма;
  • Высокая активность к бактериям;
  • Обширный спектр применения;

Особенности:

  1. Эти антибиотики назначаются в первую очередь;
  2. Побочные явления случаются реже, чем у других групп антибиотиков;
  3. Наиболее частыми побочными реакциями являются кожные проявления (сыпь, аллергические реакции), различные болезненные воспалительные реакции в месте их введения, нарушения кишечной микрофлоры;
  4. Чаще всего препараты пенициллиновой группы применяют в виде инъекций (кроме феноксипенициллина), так как эти лекарства разрушаются при попадании в желудок;
  5. Противопоказаниями к приему являются различные виды аллергии, бронхиальная астма;
  6. Данные препараты могут плохо совмещаться с другими антибиотиками;
  7. Чаще они применяют при грамположительных разновидностях бактерий (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

Для лечения ангины чаще применяются представители пенициллинового ряда:

  • Амоксициллин
  • Сумамед
  • Амоксиклав
  • Флемоксин
  • Флемоксин солютаб
  • Аугментин

Цефалоспорины

Группа цефалоспоринов очень устойчива к ферментам бактерий. Ее представители являются синтетическими производными разновидностей грибка. Этот вид антибиотиков считается менее аллергичным, чем пенициллиновый ряд. Действующие вещества данных препаратов разрушают бактерии, проникая вглубь их оболочек. Применяются цефалоспорины также при борьбе с гнойной ангиной. Существует четыре поколения этих антибиотиков.

Особенности цефалоспоринов

  1. Большинство их вводится в виде инъекций (кроме цефалексина);
  2. Хорошо всасываются после введения;
  3. Сохраняются в организме 8-12 часов и выводятся почками;
  4. Эффективны при гнойных ангинах;
  5. Их токсичность невелика;
  6. Основными осложнениями при приеме этой группы лекарств являются воспаления в месте введения (инфильтраты, флебиты, аллергические реакции), нарушения стула, дисбактериоз.

Представители группы цефалоспоринов для лечения ангины:

  • Цефалексин
  • Цефазолин
  • Цефтриаксон
  • Цефутил
  • Цефуроксим
  • Цефодокс

Макролиды и их характерные особенности

Макролиды являются антибиотиками системного воздействия. Представители макролидов используются для лечения гнойных ангин тогда, когда не наступило эффекта от приема антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов. Макролиды относятся к препаратам выбора. Их отличает гипоаллергенность, небольшая степень токсичности и способность противодействия многим видам бактерий. Часто макролиды назначают при повторных заболеваниях острым тонзиллитом.

Особенности макролидов:

  1. Обладают способностью усиленного и долго сохраняющегося воздействия на возбудитель недуга.
  2. Действуют не менее эффективно, чем пенициллины.
  3. Оказывают противовоспалительное и антиоксидантное воздействие.
  4. Действуют на грамположительные бактерии.
  5. Имеют антибактериальный и противовоспалительный эффект.
  6. Быстро создают большие концентрации в тканях.
  7. При приеме по поводу острого тонзиллита служат отличной профилактикой осложнений (ревматизм, гломерулонефрит).
  8. Хорошо переносятся детьми.
  9. Самыми частыми побочными действиями являются желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, диарея), головная боль.

Для лечения ангины применяют представители макролидов:

  • Сумамед
  • Спирамицин

Другие виды антибиотиков

Намного реже врачи назначают при данном недуге препараты из других групп антибиотиков (фторхинолоны или тетрациклины).

Фторхинолоны схожи по действию с антибиотиком, но дополнительно содержат в своем составе фтор. Это соединение позволяет проникать в ДНК микробных клеток и уничтожать их.

Из фторхинолонов обычно назначают препараты Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин.

Препараты из разряда тетрациклинов препятствуют синтезу белка, чем подавляют рост микробов. Чаще при ангине применяют Доксациклин, Метациклин.

Как правильно подобрать антибиотик при ангине

Многие люди интересуются, какой лучший антибиотик при ангине. Однозначный ответ получить нельзя, так как организм разных людей совершенно по-разному реагирует на лечение препаратами одной группы.

Однако существуют общие правила применения антибиотиков при ангине, которые включают:

  1. Для лечения острого тонзиллита самыми основными антибиотиками являются препараты из разряда пенициллинов. С этой группы антимикробных лекарств начинают лечение при любых формах ангин (при отсутствии противопоказаний).
  2. Лекарства из других групп применяют лишь при неэффективности препаратов пенициллинового ряда.
  3. Ситуация, требующая первоначального назначения цефалоспоринов, связана с крайне тяжелым протеканием ангины, сопровождающейся высокой температурой, интоксикацией, отеком горла, слабостью.
  4. Если больной не почувствовал никакого облегчения своего состояния после назначения пенициллинов и цефалоспоринов, или страдает аллергией на эти препараты, это является поводом назначить ему лекарства из препаратов т.н. «второго ряда» (группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов).
  5. Ангину легкой или средней тяжести чаще действенно лечат антибиотиками тетрациклинового ряда или макролидами. Тяжелые формы ангин часто успешно можно побороть фторхинолонами.
  6. Тетрациклины следует рассматривать как вспомогательные препараты, которые применяются при остром тонзиллите лишь в крайнем случае.
  7. Антибиотики группы линкозамидов (Линкомицин, Клиндамицин) назначают при ангине в исключительных случаях. Эти препараты реже применяются специалистами из-за массы побочных эффектов. Необходимость в их назначении может наступать в ситуациях, когда возбудители устойчивы к менее токсичным группам антибиотиков.

Какие антибиотики используют для лечения ангины

Чаще всего острый тонзиллит успешно лечится недорогими антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Предлагаем узнать важные особенности и названия антибиотиков при ангине, чтобы попытаться разобраться как, зачем и какие антибиотики пить при ангине.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к основным препаратам при ангине. Он обладает широким спектром действия, хорошо уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Препарат нормально переносится, имеет низкую токсичность, быстро проникает в ткани и отлично усваивается. Он является действенным препаратом при многих возбудителях ангины. Оптимальным при остром тонзиллите считается курс препарата в течение 10 дней по 500-1000 мг трижды в день.

Если недуг повторяется второй или третий раз за сезон (при рецидивирующем тонзиллите), этот антибиотик заменяется на другой. Альтернативой Амоксициллину являются другие антибиотики этой же группы или линкозамиды (например, Клиндамицин). Побочными эффектами лекарства могут быть тошнота, диарея, рвота.

Амоксиклав

Амоксиклав можно назвать уникальным препаратом. Он имеет обогащенный состав их двух мощных антибиотиков: Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Данный препарат считается защищенным антибиотиком. Его широко используют при лечении гнойных и фолликулярных видах ангины в дозе 500-1000 мг три раза в день. Курсовое лечение этим лекарством в среднем составляет от7до10 дней. Улучшение самочувствия при его приеме наступает быстро.

Часто Амоксиклав справляется с острым тонзиллитом лучше других антибиотиков. В некоторых ситуациях врачи используют длительные курсы Амоксиклава при лечении тяжелых рецидивирующих ангин. Такая терапия данным препаратом нередко помогает спасти гнойные миндалины от удаления.

Аугментин

Аугментин также является широкоспектральным антибиотиком. Его состав, показания и особенности использования аналогичны Амоксиклаву (состав из комбинации Амоксициллина и Клавулановой кислоты).

При легкой форме острого тонзиллита Аугментин используется не менее 7 дней, при более тяжелых формах препарат применяется до 14 дней.

Аугментин выпускается в форме суспензии, таблеток или инъекций.

Используют лекарство дважды в день, лучше до еды в дозах от 625 г или 1г, в зависимости от состояния больного.

Флемоксин

Флемоксин при ангине используют и взрослым, и детям. Его назначают даже беременным. Но во время лактации препарат применять опасно. Детям препарат используют в виде суспензии.

Флемоксин относится к антибиотику широкого спектра действия. Через два часа после попадания в желудок лекарство максимально концентрируется в крови. Препарат эффективен при многих видах острого тонзиллита. Он не разрушается в желудке и выводится почками на протяжении 8-10 часов.

При легкой или средней степени острого тонзиллита, препарат назначают 7-10 дней. Более тяжелые формы недуга приходится лечить Флемоксином на протяжении 14 дней.

Многие, просвещенные с помощью знакомых или Интернета люди, самостоятельно приобретают Флемоксин и подбирают дозу. Такое неквалифицированное применение препарата обычно приводит к его неэффективности.

Нельзя применять Флемоксин при инфекционных заболеваниях, сопровождаемых увеличением лимфоузлов, серьезных нарушениях функции внутренних органов (печени или почек), аллергической реакции на введение препарата.

Флемоксин солютаб

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия Флемоксин солютаб отлично усваивается и всасывается желудком. Действующим веществом препарата является Амоксициллина тригидрат.

Таблетки Флемоксина солютаб имеют очень приятный лимонно-мандариновый привкус. Эти таблетки можно запивать водой, а можно разжевать. Часто препарат применяют в педиатрии и для беременных женщин.

При ангинах легкого и среднего течения препарат используют по 0,5-2 г в день на протяжении 5-10 дней. При стрептококковой инфекции дозу и длительность лечения препаратом рассчитывает врач.

Не используется препарат при индивидуальной повышенной чувствительности больного и при бронхиальной астме.

Сумамед

Сумамед является широкоспектральным антибиотиком. Он относится к группе азалидов и макролидов, обладая многофункциональным действием.

Лечебным воздействием этот препарат обладает благодаря активности Азитромицина.

При правильном подборе это лекарство способно облегчать самочувствие пациентам уже на вторые сутки.

В педиатрии данный препарат используется в виде сиропа. Для взрослых Сумамед обычно применяется на протяжении от 3 до 5 дней в дозе от 250 до 500 мг. Препарат оптимально употреблять за час до или через 2 часа после еды.

Детям и беременным препарат назначают осторожно, используя щадящий курс лечения. Детям до 6 месяцев препарат не используют.

Сумамед не используют в период лактации, при аллергиях, при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Цефалексин

Цефалексин также используют в качестве широкоспектрального антибиотика при ангинах. Препарат относится к группе цефалоспоринов. Чаще он назначается людям с аллергией на пенициллины и макролиды.

В некотрых случаях побочные явления от применения Цефалексина могут проявляться диареей, выделениями из влагалища, болями в животе. Не рекомендовано использование Цефалексина людям с заболеваниями кишечника, аллергиями, болезнями почек. Из-за наличия сахара в составе, это лекарство осторожно применяется при диабете.

В крови препарат находится до 6 часов. Лучше пить таблетки за час до еды. В сутки применяется не более 6 г препарата. Курс лечения обычно составляет 1-2 недели.

Побочными явлениями приема препарата являются аллергии, дисбактериоз, головные боли.

Сколько дней надо пить антибиотики при остром тонзиллите

Если пациент заболел ангиной, то для ответа на вопрос «сколько дней пить при ангине антибиотики», необходимо учесть, что:

  1. При гнойной или осложненной форме ангины обычный срок приема антибиотиков составляет 7-14 дней. Оптимальный срок лечения равен 10 дням.
  2. Антибиотики при ангине взрослым нельзя принимать меньше 7 дней. Это может способствовать развитию у данного человека сверхустойчивых форм микроорганизмов. При последующих заболеваниях побороть такие «закаленные» штаммы микроорганизмов будет очень трудно.
  3. Сумамед является единственным антибиотком при ангине, который принимают всего 5 дней.
  4. Нецелесообразно применять антибиотик дольше 14 дней. Если препарат не излечил пациента за это время, необходимо провести посев отделяемого из горла на чувствительность и подобрать более действенное лекарство.

Особенности антибиотикотерапии разным группам населения

Антибиотик при ангине для детей

Заболевания ангиной очень серьезно для ребенка. Но не стоит бежать за антибиотиками для малыша при первых же жалобах на боль в горле. На вопрос о том, какой антибиотик при ангине для детей является лучшим, может ответить только педиатр.

Обычно антибиотик ребенку назначают при наличии таких проявлений ангины:

  1. У ребенка свыше 3 дней держится температура выше 38 градусов;
  2. В области миндалин есть белый налет или фолликулы с гноем;
  3. Ребенок не ест, плачет, хуже спит, капризный;
  4. Лимфоузлы (подчелюстные, шейные) увеличены или болезненны.

Чаще всего детям назначают такие антибиотики:

  1. Амоксициллин (малотоксичен, быстро начинает действовать, имеет форму суспензии, назначается детям любого возраста).
  2. Амоксиклав (кроме Амоксициллина содержит Клавулановую кислоту, усиливающую эффект препарата).
  3. Бициллин 3 и Бициллин 5 (используют внутримышечно для профилактики осложнений после основного курса антибиотиков; это препараты длительного действия).
  4. Сумамед (очень хорошо накапливается и быстро действует на микробы, применяют раз в день и часто ограничиваются курсом в 3 дня).
  5. Цефтриаксон (хорошо показал себя при гнойных ангинах).
  6. Биопарокс (препарат местного применения в виде аэрозоли, уничтожает микробы прямо в голе).

Принципы использования антибиотика для детей

  1. Использовать антибиотики детям обычно надо 5-10 дней. Пить их лучше в одно и то же время. Пьются подобные лекарства за полчаса до или спустя 2 часа после еды. При использовании с пищей действие препарата снижается.
  2. Назначая лекарства ребенку, необходимо учитывать возраст и вес ребенка. Детям первых лет жизни больше подходит жидкая форма препаратов.
  3. Если через 2-3 дня улучшения самочувствия у ребенка не наступило, антибиотик необходимо заменить.
  4. Самостоятельно лечить ребенка родителям крайне неосмотрительно, так как осложненная ангина может быть особо опасна для ребенка.

Антибиотики для беременных

Ангина чрезвычайно опасна для беременной женщины. Только врач может назначать антибиотики женщине в подобном положении. Запрещенные антибиотики могут быть токсичными для плода.Тем не менее, если у беременной женщины подтвержден диагноз ангины, без антибиотиков ей не обойтись. Существуют антибиотики, которые относительно безопасны беременным, так как не способны проникнуть через плацентарный барьер и повредить плоду. Курс антибактериальной терапии обычно назначается данным пациентам допустимо коротким курсом.

Антибиотики для беременных при ангине включают ряд лекарств. Такими препаратами являются:

  1. Представители пенициллиновой группы: Амоксициллин. Амоксиклав;
  2. Представители группы цефалоспоринов: Цефазолин, Цефелим.

Из-за опасности для плода, запрещенными антибиотиками при беременности являются препараты из группы макролидов (Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Антибиотики при кормлении грудью

За то время, которое женщина кормит грудью малыша, ей трудно бывает уберечься от инфекций. Часто этому способствует и то, что организм матери ослабляют испытания в виде родов и кормления грудью.

В случае подтвержденного диагноза, антибиотики при ангине кормящей маме принимать просто необходимо. Не существует антибиотиков, абсолютно не проникающих в грудное молоко. Тем не менее, есть лекарства, которые находятся в молоке матери в мизерном количестве. К таким препаратам относятся некоторые представители группы пенициллинов, цефалоспоринов (первого и второго поколения) и макролидов. Допустимыми антибиотиками при лактации являются:

  • Бензилпенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Ампициллин;
  • Цефалексин;
  • Цефазолин;
  • Сумамед;
  • Азитромицин.

Помимо разрешенных, многие антибактериальные препараты при лактации запрещены. В этот момент женщине нельзя принимать такие препараты:

  1. Препараты тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин).
  2. Синтетические антибиотики (Левомицетин).
  3. Представители фторхиноловой группы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Запрещенные препараты могут пагубно воздействовать на костную и кроветворную функцию малыша.

Особенности антибиотикотерапии при различных формах ангины

Ангину нельзя отнести к простым недугам. Ее многоликость и множество различных форм часто требуют индивидуально подобранных методик лечения с использованием различных антибиотиков.

Антибиотикотерапия при катаральной ангине

Антибиотики при катаральной ангине назначаются не всегда. Эта форма недуга является самой легкой. При такой форме чаще применяются сульфаниламидные препараты (Бисептол, Септрин, Бактрим). Чаще этот вид ангины вызывают вирусы, при которых антибиотики неэффективны. При подозрении на бактериальную флору назначаются антибиотики, чаще пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс, Аугментин). При наличии аллергии назначаются тетрациклины (Доксициклин, Макропен) или Макролиды (Сумамед, Азитромицин). Здесь уместно местное применение антибиотиков в форме спрея (Биопарокс).

Антибиотики при катаральной форме применяют при:

  1. Сильной боли в горле, когда другие методы не помогают;
  2. Наличии иммуннодефицитных заболеваний или острой ревматической лихорадки в анамнезе.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина: лечение антибиотиками производится преимущественно пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин). Антибиотики группы макролидов (Хемомицин, Сумамед) назначаются при непереносимости лекарств пенициллинового ряда.

Антибиотикотерапия при лакунарной ангине

Антибиотики при лакунарной ангине являются необходимыми. Чаще всего при этой форме применяются антибиотики группы пенициллинов: Флемоксин солютаб, Флемоклав солютаб, Амоксиклав, Аугментин. При отсутствии эффекта применяют препараты из группы макролидов (Сумамед, Макропен. Зитролид).

Нужны ли антибиотики при стрептококковой ангине?

Антибиотики при стрептококковой ангине обязательны. Также назаначают антибиотики при подозрении на стрептококковую форму. Основной целью использования антибиотиков при этой форме является предупреждение многих возможных осложнений. Лучшим эффект дает лечение гнойной ангины антибиотиками с использованием внутримышечных инъекций Бензилпенициллина. Если нет возможности использовать инъекции, применяют Амоксициллин, Амоксиклав. При непереносимости данных препаратов применяют Азитромицин, Сумамед.

Антибиотикотерапия при герпетической ангине

Антибиотики при герпетической ангине не применяют. Этот недуг вообще не является разновидностью ангины. Название «герпетической ангины» это заболевание получило из-за боли и высыпаний в горле. Недуг вызывает вирусом, на который антибиотик не действует. Применение антибиотиков при этой форме оправдано в тех случаях, если присоединилась инфекция (вторичная).

Нужны ли антибиотики при ангине без температуры

Антибиотики при ангине без температуры назначаются только врачом. Без температуры чаще всего протекает самая легкая ангина – катаральная. Однако такое проявление ангины может встречаться и у ослабленных, пожилых людей или детей. При подтверждении диагноза катаральной ангины врач может порекомендовать обойтись местным назначением антибиотиков (Биопарокс). Однако, если у больного все симптомы острого тонзиллита присутствуют (головная боль, потеря аппетита, слабость, увеличенные лимфоузлы), то антибиотики при ангине взрослым и детям назначаются, независимо от наличия температуры.

Ангина после антибиотиков

Бывают случаи, когда у пациента был диагностирован острый тонзиллит. Но даже после лечения антибиотиками у больного все равно остались боли в горле. Рассмотрим, в каких же случаях такие ситуации возможны, и как при таком повороте следует поступить.

Ангина после антибиотиков может быть:

  1. Если микроорганизмы оказались устойчивыми к данному антибиотику;
  2. Если произошел редчайший случай повторного заражения;
  3. Если тонзиллит вызван не микробами, а грибками или вирусами, по отношению к которым антибиотики бесполезны;
  4. Если ошибочно за ангину был принят хронический тонзиллит в стадии обострения;
  5. Если больной не принял полный курс антибиотиков, а прекратил лечение через 3-4 дня: такое «псевдолечение» чревато возвратом недуга или переходом в хроническую форму;
  6. Если на протяжении всего недельного курса приема антибиотиков температура у больного держится, но состояние его постепенно улучшается, это не повод для беспокойства, так как говорит о нахождении в крови больного оставшихся продуктов жизнедеятельности микробов.

Определить же, какой именно фактор стал причиной неэффективности лечения антибиотиками, может лишь квалифицированный специалист.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

На страницах многочисленных сайтов в Интернете множество людей интересуется вопросом, можно ли вылечить ангину без антибиотиков. Постараемся же найти верный ответ на этот вопрос.

Попробуем популярно разобраться с вопросом, что такое ангина (острый тонзиллит) и чем чревато ее неадекватное лечение.

Острый тонзиллит проявляется воспалением миндалин, причиной которому чаще всего являются стрептококки или стафилококки. Патогенные микробы вызывают появление в миндалинах гноя. Если этот гной не удастся обезвредить в горле, то он распространится по организму, что крайне опасно.

Допустим, что при лечении методами народной медицины больному вначале стало легче. Бывает даже так, что пациент сам выздоравливает. Однако так же, как при игре в русскую рулетку, нельзя не предвидеть вероятность того, что у больного останутся тяжелые последствия. Осложнения же ангины настолько серьезны, что могут привести не только к серьезной инвалидности, а и к смерти. И вероятность трагического исхода острого тонзиллита без антибиотика намного выше.

Так допустимо ли рисковать здоровьем или жизнью своей или своих близких из-за страха перед антибиотиками, если эти лекарства были созданы специально для спасения жизней при бактериальных инфекциях! Поэтому, своевременно назначая антибиотики при ангине взрослым и детям, врачи ежедневно защищают чье-то здоровье, а то и спасают жизнь.

Осложнения после неправильного лечения ангины

Если гнойники из миндалин распространяются по организму через кровь или лимфу, это приводит к возникновению воспалений, гнойников или абсцессов в различных органах.

Осложнения после ангины для различных органов:

  1. Лор-органы: отит, мастоидит, отек гортани, фарингит, хронический тонзиллит, абсцесс и флегмона клетчатки, отек гортани;
  2. Сердечно-сосудистая система: миокардит, перикардит, эндокардит, тромбоэмболии;
  3. Выделительная система: гломерулонефрит, пиелонефрит;
  4. Суставы: артриты, ревматизм;
  5. Головной мозг: менингит.

Так стоит ли играться с лечением ангины без антибиотиков, если такой неоправданный риск может привести к серьезнейшей инвалидности или смерти человека?

Антибиотики уже 200 лет остаются незаменимыми при лечении большинства коварных инфекционных заболеваний, и ангины в том числе. Не стоит игнорировать антибиотики при ангине, иначе, последствия легкомысленного отношения к своему здоровью и привычка надеяться на «авось», могут существенно подорвать даже самое крепкое здоровье.

Или острый тонзиллит, является инфекционным заболеванием, которым легко заразиться при контакте с больным человеком. Заболеть ангиной можно в любом возрасте, однако у детей она может протекать тяжелее и приводить к серьезным осложнениям. При ангине поражаются в первую очередь миндалины. Возбудителями чаще всего являются бактерии, поэтому лечение редко обходится без антибиотиков.

Лечение ангины — в каких случаях назначается антибиотик?

Лечение , которая протекает без осложнений, проводят дома, в амбулаторных условиях. Госпитализации требуют только очень тяжелые случаи. Лечение ангины, как правило, комплексное, оно включает в себя целый ряд мер. Врач пропишет препараты и дозировку, назначит курс лечения. Помимо соблюдения рекомендаций врача пациент сам может поспособствовать своему скорейшему выздоровлению.

При ангине пациент должен соблюдать постельный режим, правильно питаться, избегая жирной пищи, перегружающей желудок, постоянно полоскать и промывать горло, не переохлаждаться.

Перед началом лечения врач (лор или терапевт) определит причину возникновения заболевания. Если ангина вызвана вирусом, то назначаются противовирусные препараты (Ингавирин, Кагоцен, Эргоферон, Римантадин). В этом случае лечение антибиотиками не требуется. При вирусной инфекции антибактериальные препараты не только неэффективны, но и опасны, так как прием антибиотиков без причины вырабатывает иммунитет к ним.

В результате неправильного лечения при присоединении бактериальной инфекции антибиотики уже перестают действовать на возбудителя болезни, из-за чего могут появиться серьезные осложнения (заболевания сердца, абсцессы, лимфоаденит).

Назначать антибиотики и подбирать препарат должен только лечащий врач после проведенного обследования.

Прием антибиотиков при ангине требует соблюдения определенных правил:

  • Антибиотики могут назначаться только в том случае, если инфекция бактериальная. При бактериальной инфекции повышается температура, образуется гнойный налет или гнойнички на миндалинах, но обычно нет и .
  • Курс длится 5-7 дней. Необходимо пропить курс до конца, даже если появились улучшение. Прерывание курса может привести к рецидиву заболевания и выработке иммунитета у бактерий.
  • Принимать антибиотики нужно в одно и то же время, регулярно, чтобы поддерживать уровень концентрации препарата в крови.
  • Отменять препарат, заменять его другим и уменьшать, увеличивать дозировку может только лечащий врач.

Помимо антибиотиков врач может назначить жаропонижающие препараты, местные спреи и средства народной медицины.

Ангина: причины и признаки

Может быть осложнением обычной простуды или же возникать, как самостоятельное заболевание. Возбудителями болезни могут быть грибки, вирусы, бактерии. Если возбудителем заболевания являются вирусы, то симптомы ангины напоминают простуду, не повышается температура, отсутствует гнойный налет, но миндалины отекают и краснеют. Такой тип ангины называют катаральным.

Причиной ангины могут стать и кокковые бактерии (обычно , и пневмококки). Они нередко вызывают гнойные процессы в области верхнего неба, миндалин. Такие виды ангины называются лакунарными, или просто гнойными.

Лучший антибиотик при ангине определяет врач. Сначала желательно взять слизь из горла на анализ, определить достоверно возбудителя заболевания, его чувствительность к препаратам, а затем уже определять самый действенный из них.

Симптомы ангины могут разниться в зависимости от ее разновидности, но есть и общие признаки, которые наблюдаются при любой ангине:

  • . При ангине поражаются небные миндалины, они отекают, краснеют и воспаляются. Горло становится очень болезненным. Больному больно глотать, говорить. Боль в горле может возникать в самом начале заболевания до возникновения других признаков и продолжаться длительное время.
  • Повышение температуры тела. Ангина нередко начинается с жара, температура тела может достигать 39 градусов. При бактериальной ангине, как правило, присутствует только жар, боль в горле и гнойный налет, а другие признаки инфекции отсутствуют.
  • Общая слабость и головная боль. Из-за повышенной температуры нередко появляется ломота в теле, головная боль, резкая слабость, сонливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети могут совсем отказываться от еды.
  • Увеличение . При ангине увеличивают подчелюстные лимфатические узлы, они становятся болезненными при пальпации.
  • При осмотре горла можно увидеть гнойный налет в виде пленки или же отдельных язвочек (фолликул). Миндалины значительно увеличиваются в размере, становятся бордово-красными.

Эффективные антибиотики при ангине

При гнойных поражениях миндалин и длительной высокой температуре врач обязательно назначает антибактериальный препарат. Вылечить гнойную ангину только народными средствами очень трудно, инфекция может попасть в кровь и привести к другим заболеваниям внутренних органов.

Антибиотик и дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния больного. Самыми эффективными при ангине считают антибактериальные препараты пенициллиновой группы. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые дни болезни. В этот период назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Врач должен подобрать не только самый эффективный, но и самый безопасный препарат с минимумом побочных эффектов.

  • Амоксициллин. Самый распространенный антибиотик, назначаемый при . Его эффективность давно доказана. Это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, который активно борется со стрептококковым и стафилококковыми бактериями. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Амоксициллин принимают по 3 раза в день в течение 5-7 дней. Препарат может вызвать побочные эффекты типа тошноты и рвоты, диареи, его не рекомендуется принимать людям с заболеваниями ЖКТ.
  • . В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, усиливающая действие антибиотика. Таблетки выпускаются в различной дозировке, принимаются по 2-3 раза в день, также препарат выпускается в виде суспензии и раствора для внутривенного введения.
  • . Антибиотик на основе амоксициллина. Этот препарат относится к разряду наиболее безопасных. Он также нередко назначается при , и других инфекционных заболеваниях. Препарат не назначается при беременности и кормлении грудью. Побочные эффекты проявляются крайне редко, нежелательно сочетать курс антибиотиков и алкоголь.
  • В некоторых случаях назначают препараты из категории макролидов, например, . Они не всегда могут быть эффективны, но обладают минимум подобных эффектов.

Ангина у маленьких детей может протекать особенно тяжело, приводить к аденоидам и удалению миндалин хирургическим путем.

Антибиотик должен подбирать педиатр или лор-врач. Детям до 3 лет назначается препарат в виде . Нередко курс антибиотиков вызывает у маленького ребенка дисбактериоз, поэтому врачи не рекомендуют прерывать грудное вскармливание на период лечения и одновременно назначает пробиотик (например, Бифидумбактерин, Аципол).

  • Амоксициллин. Этот препарат назначается ребенку только при отсутствии аллергической реакции на пенициллин. Детям до 3 лет дают суспензию, детям более старшего возраста можно давать таблетки. Дозировка определяется в зависимости от веса ребенка. Принимать нужно по 3 раза в день в течение 5-10 дней. Длительность курса определяется врачом. Нельзя прерывать курс самостоятельно при появлении первых улучшений.
  • Супракс. Препарат из группы цефалоспоринов. Выпускается в виде порошка или капсул для приготовления суспензии, а также таблеток. Супракс назначают в том случае, если бактерии оказались устойчивыми к пенициллинам. Дозировка зависит от возраста и веса больного. Удобство заключается в том, что достаточно 1 приема в сутки. Курс длится 5-7 дней.
  • . Препарат представляет собой смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, усиливающей его действие. Клавулановая кислота снижает сопротивляемость бактерий антибиотику. Детям рекомендуется препарат в виде суспензии. Порошок разбавляют водой и тщательно взбалтывают. Препарат дают ребенку каждые 12 часов. Детям до 2 лет он, как правило, не назначается.
  • . Это антибиотик из группы макролидов. Он обладает щадящим действием на организм и практически не вызывает побочных эффектов. Препарат выпускается в виде суспензии для детей. Принимается перед едой в дозировке 50 мг на кг массы тела. Препарат не рекомендуется принимать людям с серьезными заболеваниями печени.

Ангина при беременности и антибиотики

Во время беременности иммунитет сильно ослабевает, поэтому женщина становится особенно уязвима перед воздействием вирусов и бактерий. Ангина не относится к распространенным заболеваниям во время беременности, но она может встречаться, особенно, если в семье есть часто болеющие старшие дети.

Лечить ангину народными средствами во время беременности может быть опасно. Любая инфекция, тем более бактериальная, несет потенциальную угрозу для плода. Она может привести к внутриутробному инфицированию плода, внутриутробной гибели или преждевременным родам. Самым эффективным лечением ангины остается антибактериальная терапия, однако в 1 триместре беременности любые препараты могут нанести вред плоду.

Подбирать препарат и определять лечение должен только врач. Говорить о наличии безопасных для плода антибиотиков трудно. Существуют препараты, при исследовании которых не было выявлено негативного воздействия на плод, однако и они рекомендованы в основном во 2 и 3 триместрах.

В первом триместре беременности желательно избегать приема любых препаратов, тем более антибиотиков, однако при сильной ангине лечения не избежать, поскольку отсутствие лечения еще опаснее.

К относительно безопасным при беременности антибактериальным препаратам относят Амоксициллин, . Также при беременности возможен прием некоторых цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон).

Во время приема антибиотиков беременную женщину должен наблюдать врач. При ухудшении самочувствия препарат заменяется другим. Антибиотик может замедлить рост ребенка, отразиться на развитии зубов и костей. После лечения женщина обязательно сдает кровь на анализ, проводится УЗИ для проверки состояния плода.

Подробнее о том, какими медикаментозными препаратами нужно лечить ангину можно узнать из видео:

Нельзя прерывать курс антибиотиков без разрешения врача, так как признаки улучшения не указывают на полное уничтожение инфекции. Болезнь может вернуться, но в более острой форме, так как бактерии будут устойчивы к препарату, что может навредить ребенку.

Ангина — это инфекционное заболевание, вызванное чаще всего двумя микроорганизмами – стафилококками и стрептококками. То есть эта болезнь заразна. Серьезность заболевания зависит от тяжести поражения миндалин.

Начало ангины всегда острое, сопровождается повышением температуры до высоких цифр, симптомами общей интоксикации, увеличением в размерах миндалин, болями при глотании, появлением гнойничковых налетов в зеве, болезненностью и отеком переднешейных лимфатических узлов.

У ангины есть термин — острый тонзиллит, чаще всего при этом заболевании поражаются миндалины по типу:

  • — пленочные желтоватые налеты, покрывающие всю поверхность или располагающиеся в лакунах
  • — на миндалинах появляются узелки -бело=желтые, мелкие, просвечивающие сквозь слизистую.
  • язвенно-пленчатая

Вирусная ангина

Самой распространенной причиной воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- но к ангине после перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты. К вирусным ангинам также относят герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную (см. ).

Бактериальная ангина

По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк. Реже поражают горло такие инфекции как ) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление. , особенно у маленьких, ослабленных и часто болеющих, носит гнойный характер, что проявляется в виде , . При положительном стрептококковом тесте и если у больного следующие симптомы, то врач должен сразу же назначить антибиотики:

  • Отсутствие насморка и кашля
  • Высокая температура (свыше 38С)
  • Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
  • Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
  • Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные

Грибковая ангина

Такая ангина вызывается дрожжеподобными грибками, когда на фоне длительного лечения антибиотиками и прочих провоцирующих факторах происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Отличие ее в том, что симптомы интоксикации слабые, температура тела не высокая. Рыхлые налеты, напоминающие творог, образуются на слизистой глотки, они легко снимаются, при этом обнажается воспаленная, гладкая «лакированная слизистая». При грибковой ангине врач назначает .

Специфические ангины

При некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, часто наблюдается вторичные ангины, когда на фоне поражения органов и систем в горле наблюдаются ангинозные изменения. Ангинами сопровождаются следующие заболевания:

  • Ангина при скарлатине
  • Ангина при сифилисе
  • Ангина при туляремии
  • Ангина при лейкозе
  • Ангина при агранулоцитозе
  • Ангина при
  • Ангина при
Какие антибиотики пить при ангине?

Всем известно, что антибиотики наносят вред организму, особенно бесконтрольное их использование. Самостоятельное применение любых лекарственных средств недопустимо, тем более антибактериальных препаратов. Согласно данным некоторых исследований более 50 процентов больных прекращают принимать антибиотики против ангины как только произошло облегчение симптомов заболевания, и только 20 процентов строго выполняют рекомендации врача до полного выздоровления.

В то же время в случаях, когда воспаление в полости рта протекает тяжело, без них не обойтись и какие антибиотики принимать при ангине, каким курсом — должен определить только врач, исходя из тяжести заболевания, в дозировке и сроках лечения, рассчитанных по весу и возрасту больного ребенка или взрослого. Выбор антибиотика при ангине у взрослых зависит от бактерии, вызывающей ангину, от наличия аллергии у пациента на те или иные препараты. Длительность приема антибиотика обычно от 5 до 10 дней (пенициллины 10 дней, макролиды 5 дней).

Какой антибиотик лучше при ангине? При отсутствии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше всего применять их, они приносят наименьший вред организму, и эффективны при стрептококковой инфекции, поэтому лучший антибиотик при ангине:

Антибиотики первого ряда

Антибиотики второго ряда — макролиды

Цефалоспорины

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой. И в случае, когда есть аллергические реакции, можно использовать другие антибиотики широкого спектра действия (см. ).

Жаропонижающие средства

При очень высокой температуре также необходимо использовать , чтобы облегчить боль при глотании, головную боль, уменьшить слабость от интоксикации:

  • Эффералган Упса
  • Панадол

Однако известный факт, что если температура при ангине меньше 38,5 градусов, то лучшее ее не сбивать, так как во время повышения температуры в организме активно вырабатываются антитела к бактериям и вирусам, вызвавшим заболевание. Поэтому, если температуру можно терпеть, то сбивать ее не желательно. При назначении антибиотика, к которому чувствительны бактерии, вызывавшие воспаление, температура падает и улучшение наступает на 2-3 день.

Осложнения

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.