Ангиоспазм сосудов головного мозга – это патологическое состояние, которое возникает из-за сужения сосудистого просвета питающих мозг кровеносных каналов. Раньше подобное состояние считалось возрастной болезнью, но по причине современного темпа жизни и количества стрессогенных факторов подобное состояние значительно «помолодело».

Такой сосудистый спазм может стать провоцирующим инсульт фактором. Для того чтобы своевременно обнаружить проблему и не позволить случиться последствиям, требуется знать причины возникновения такого патологического явления и его симптомы. Что такое ангиоспазм сосудов головы и как предотвратить подобное нарушение? Подробные ответы предстоит получить читателю.

Природа ангиоспазма сосудов головного мозга

Головной мозг – одна из сложнейших структур человеческого организма, которая выполняет огромное число функций и отвечает практически за все, протекающие в теле процессы, координируя их и регулируя их интенсивность. При этом если проводить аналогию с техникой, то электронику возможно перезагрузить либо перепрограммировать, а вот решить таким образом проблемы с функционированием головного мозга, к сожалению, возможности нет.

Важно! Для того чтобы головной мозг мог нормально функционировать и выполнять все необходимые для нормальной жизнедеятельности функции, он должен получать полноценное питание и снабжение кислородом, которое возможно только при условии здоровых сосудов.

При любых сосудистых нарушениях области шеи и головы, ГМ недополучает необходимых ему ресурсов и его функции ослабляются, что может быть выражено следующими явлениями:

нарушения функции запоминания;
расстройства памяти – долговременной либо кратковременной;
нарушения функции речи;
снижение концентрации внимания;
понижение зрительной функции и прочие.

Сосудистые спазмы могут провоцироваться следующими явлениями:

Кислородным голоданием, которое возникло на фоне сужения сосудистого просвета, анемии либо других патологий.
Нарушением снабжения головного мозга питательными веществами.
Недостаточной проходимостью крупных кровеносных сосудов, которая может быть спровоцировано различными сосудистыми патологиями либо же механическими повреждениями позвоночника.

Вне зависимости от исходной причины, исход одинаков – происходит нарушение полноценного поступления в головной мозг необходимого ему объема необходимых веществ для бесперебойного функционирования. На подобном фоне и происходят ангиоспазмы сосудов головы.

Классификация спазмов

Спазм кровеносных сосудов не возникает беспричинно, а являются следствием недостаточного внимания пациента к собственному состоянию, игнорирования очевидных симптоматических проявлений либо неграмотного самолечения. различаются современной медициной в двух вариантах. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про ангиоспазм сосудов головного мозга человека.

Первый вариант подразумевает классификацию согласно степени выраженности.

Выраженность спазмов сосудов головного мозга
Тип нарушения	Описание
Ангиоспазм кровеносных сосудов головного мозга	Является облегченной формой патологии, которая считается начальной. Симптоматические проявления наличествуют, но их выраженность не слишком значительна и достаточно часто остается незамеченной пациентом. При начале лечения, пациент достаточно быстро восстанавливается, а его мозг возвращается к нормальному и полноценному функционированию. Обычно подобное состояние не требует какого-то специализированного лечения, но его возникновение сигнализирует о повышенных рисках развития более тяжелых состояний, связанных со спазмами сосудов головного мозга.
Ангиодистрофический спазм кровеносных сосудов головного мозга	Является дистрофическим поражением кровеносных сосудов головного мозга и имеет ярко выраженную симптоматику. Требуется безотлагательное обращение за медицинской помощью, так как только вмешательство специалистов может дать шанс избежать перехода на следующую стадию и предотвратить необратимые изменения структур головного мозга, которые повлекут за собой значительное снижение его функциональных возможностей.
Церебрально-некротический	Церебральный ангиоспазм, сосудов головного мозга – это наиболее тяжелое состояние сосудов головного мозга, которое может быть предвестником скорого развития инсульта. Симптоматические проявления носят ярко выраженный характер, пациент может находиться в предобморочном либо обморочном состоянии, у него может наблюдаться спутанность сознания, потеря памяти. Лечение сосудистых спазмов головного мозга на данном этапе предусматривает немедленную госпитализацию, полноценное обследование и применение комплекса медикаментозных препаратов.

Важно! Кроме описанной классификации, имеется еще одна, которая различает сосудистые спазмы согласно месту их расположения и объема пострадавшей области.

Таким образом, выделяют ограниченный либо местный спазм сосудов головного мозга и общий, иначе – тотальный. Ограниченный сосудистый спазм головного мозга характеризуется определенной зоной поражения. Также, местный спазм не распространяется на значительные площади головного мозга.

Тотальный спазм сосудов головного мозга подразумевает значительную область поражения тканей, а также он может охватывать сосудистую сетку головного мозга практически полностью. Он может быть диагностирован при артериальной гипертензии, повышенных показателях свертываемости крови, диабете сахарном и прочих заболеваниях, которые потенциально способны негативно сказываться на работе сосудистой системы организма.

Для того чтобы предотвратить развитие ангиоспазм головного мозга требуется иметь представление о причинах, которых достаточно большое количество и которые потенциально могут приводить к его возникновению. Видео в этой статье подробно ознакомить пациентов с проявлениями спазмов сосудов головного мозга.

Вероятные провоцирующие факторы ангиоспазма головного мозга

Причины возникновения спазма сосудов головного мозга имеют собственные особенности.

Они лишь условно могут быть подразделены на субъективные и объективные, так как каждая соматическая патология, провоцирующая ангиоспазм ГМ, также включает следующие факторы:

Генетическая предрасположенность – часто выступает основополагающим фактором, который и становится причиной большинства патологий системного характера, приводящих к серьезным последствиям.
Нарушение режима сна/бодрствования приводит к тому, что головной мозг и организм в целом не может получить полноценный отдых и должен работать на пределе или даже за пределом собственных возможностей. Отдых же мозга возможен только при условии полноценного сна, длительность которого не меньше, чем 6 часов. Кратковременный сон не приносит отдыха и не дает мозгу возможности расслабиться.
Переутомление в совмещении с гиподинамией может быть спецификой работы либо увлечения, к примеру, чрезмерно длительное нахождение перед экраном может провоцировать развитие спазма сосудов ГМ.
Кислородная недостаточность является субъективным критерием, так как связана с недостаточным количеством поступающего извне элемента.
, потребление спиртосодержащих напитков и наркотическая зависимость провоцируют быстротечный спазм сосудов. В дальнейшем, сосуды адаптируются к подобному влиянию и теряют возможность возвращать физиологически нормальные размеры. Сосудистые стенки теряют собственную эластичность, происходит суждение сосудистого просвета и возникают холестериновые бляшки.

Кроме указанного, сосудистый спазм головного мозга может быть спровоцирован рядом патологий системного характера, основные из которых относятся к следующим категориям:

, иначе – ВСД, которая является нарушением функционирования вегетативной нервной системы.
Патологии эндокринного характера, в основном – нарушения работы щитовидной железы различного характера.
Сбои работы сердечной мышцы, которые выражены брадикардией, тахикардией, аритмией и прочими.
Недостаточность почек.
Остеохондроз, который локализирован в шейном сегменте позвоночного столба.

Ангиоспазмы сосудов головного мозга могут характеризоваться симптоматикой, которая сходна с проявлениями прочих патологических изменений организма, по этой причине требуется тщательно проанализировать и обсудить с лечащим специалистом все возможные источники негативного самочувствия.

Симптоматические проявления, свойственные ангиоспазму сосудов ГМ

Вне зависимости от локализации, все сосудистые структуры человеческого организма имеют определенную степень естественной эластичности, которая дает возможность им сужаться и расширяться.

Данный процесс является полностью физиологически правильным адаптивным явлением, которое сопровождает жизнедеятельность организма. Но, когда данный процесс начинает неконтролируемо и непредсказуемо изменяться развиваются многие патологические состояние, одним из которых является ангиоспазм сосудов ГМ.

Внимание! Ангиоспазм возникает вследствие чрезмерно длительного нахождения сосудов в тонусе, что становится причиной ослабления и истончения их стенок, сосуд «устает» и его просвет может сократиться.

Также, сосуд может лопнуть, спровоцировав кровоизлияние в структуры головного мозга.

Но, это возможно предотвратить, правильно восприняв внезапно возникшие симптоматические проявления, которые могут быть выражены следующими ухудшениями самочувствия:

боли головы;
метеозависимость;
внезапные приступы дурноты;
позывы ко рвоте;
тошнота;
посторонние звуки в ушах;
«мушки» перед глазами.

При возникновении малейших подозрений на спазм сосудов ГМ требуется обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Терапия спазма сосудов ГМ

Ликвидировать спазм сосудов ГМ возможно несколькими методиками. Терапия носит консервативный характер, кроме случаев, когда он спровоцирован новообразованиями мозга.

Важно! Лечение ангиоспазмов сосудов головного мозга должно проходить под контролем специалиста. Подобное состояние является опасным и часто создает условиях для проявления серьезных осложнений.

Среди физиотерапевтических методов лечения применяют следующие процедуры для ликвидации сосудистого спазма:

массаж воротниковой области (на фото);
электрофорез с использованием препаратов новокаина и брома;
ЛФК;
кислородотерапия;
гидротерапия.

Внимание! Описанные методы физиотерапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Препараты, которые способны ликвидировать ангиоспазм сосудов головного мозга, должны назначаться исключительно врачом-неврологом. Какие-либо конкретные предписания выполняются лишь по итогам диагностирования, определения причины-провокатора и исходя из выраженности симптоматических проявлений.

В зависимости от этапа патологии, могут назначаться различные препараты:

В качестве экстренной меры выполняется введение внутримышечным либо внутривенным путем Папаверина либо Эуфиллина.
Валериана таблетированная либо в виде настоя назначается при легком течении состояния, также характеризуется седативным эффектом.
Препараты на основе гинкго билоба также назначаются достаточно часто – для нормализации мозгового кровообращения. Цена подобных составов – доступна.
Для снижения вероятности повторения спазма применяют медикаменты из категории статинов – Липофорд, Атомакс.
Фибраты, представленные Клофибратом и Атромидом, относятся к профилактическим мерам, препятствующим повторению приступа.
Спазмолитики, такие как Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон и прочие, необходимы для снижения выраженности симптоматических проявлений и улучшения общего самочувствия.
Прописываются также препараты, направленные на непосредственное улучшение мозгового кровообращения, такие как Пирацетам, Ноотропил.

Внимание! Инструкция, регламентирующая дозы препаратов не является руководством к действию. Чаще всего в анотации приведены лишь допустимые дозы. Точно определить норму лекарственного состава для конкретного пациента сможет врач, изучивший особенности протекания патологии у конкретного пациента.

На ранних стадиях, когда диагностирован ангиоспазм сосудов головы, и в качестве симптоматических проявлений имеются исключительно боли головы и некоторый дискомфорт, возможно справиться с патологическим явлением без применения фармакологических средств.

Для этого требуется верно организовать режим дня, пересмотреть собственные пищевые привычки и воспользоваться некоторыми действенными рецептами из народной медицины, которые способствуют общему расслаблению и умиротворению.

Спазм сосудов (ангиоспазм) - физиологическое или патологическое состояние, имеющее временный характер и, как правило, проходящее без тяжелых последствий.

В результате кратковременного сужения просвета артерий наступает недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в ткани. Снятие спастического сокращения мышц артерий быстро восстанавливает «голодание» клеток.

Когда спазм артерий - нормальная реакция?

Организм для своей защиты использует приспособленческие механизмы. Спазм сосудов необходим для предотвращения кровопотери при травматическом повреждении и для защиты от воздействия холода, в комплексе общей защитной реакции (одновременно повышается артериальное давление, выбрасываются в кровь гормоны надпочечников) от инфекции, психогенного раздражителя.

Мы привыкли использовать термин «стресс» в негативном понятии. Но создатель теории стресса ученый Ганс Селье определял место стресса прежде всего в мобилизации защитных и приспособительных возможностей людей и животных.

Спазм периферических сосудов кожных покровов определяется по бледности, при расширении человек краснеет. Что лучше?

Ангиоспазм по-разному проявляется в эмоциональных ситуациях. В Древнем Риме воинов набирали после испытаний в сражении. Если солдат бледнел, то считалось, что им руководит страх. А если краснел, - гнев, бешенство, злоба. В армию брали «краснолицых», потому что агрессивные воины считались лучшими.

Римские легионеры не знали теории Селье, в своих действиях доверяли практическому опыту

Когда спазм артерий - патология?

Патология возникает при неадекватной реакции, чрезмерной, не требующейся в данной ситуации. Наступает срыв управления сосудистой стенкой, артерии выходят из-под контроля сосудистого центра головного мозга. Такое «поведение» сосудов вызывает чувствительную для органов ишемию.

Ангиоспазм проявляется нарушением самочувствия, вызывает клинические симптомы, в зависимости от локализации. Важно, что спазм сосудов может являться начальной ступенью тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ведь при затяжном ангиоспазме наступает:

парез мелких венул в ишемизированной зоне;
отечность тканей с усилением проницаемости капилляров и потерей белка;
далее возможен переход к потере функциональной полноценности и к развитию некротических осложнений.

Доказана роль в механизме образования ангиоспазма:

отравления никотином при курении;
хронической интоксикации свинцом и сероуглеродом;
обморожения;
воспалительного и атеросклеротического поражения сосудов;
нарушенной нервной регуляции при гипертонии, эндокринных заболеваниях, неврозах.

Общий механизм спазма

Разные сосудистые зоны организма имеют свои преимущественные факторы, приводящие к патологии. Но в результате возникает общий механизм расстройства транспорта через клеточные мембраны мышечных клеток ионов натрия, калия и кальция. Они нарушают регуляцию мышечных сокращений клеток. Приток и накопление кальция способствует спазму сосудов, не дает снизить тонус.

Доказано, что подобный механизм может иметь место непосредственно в зоне воздействия (например, воспаления, аневризмы или тромба) и не распространяться на все сосудистое русло. Это следует учитывать при назначении лечения ангиоспазма.

Бывает ли ангиоспазм у детей?

Маленький человек не умеет рассказывать о своих ощущениях. Он пугается всего необычного. Ангиоспазм у детей грудничкового возраста вызван нарушениями режима матерью при беременности (курение, употребление алкоголя), трудными родами, использованием вакуум экстракции.

Даже умеренная травматизация мозговых сосудов вызывает изменение поведения малыша: повышенное беспокойство, плач, плохой аппетит, нарушение сна, снижение прибавления в весе.

Клинические признаки ангиоспазма зависят от площади поражения, локализации , возможностей развития коллатерального кровоснабжения. С возрастом у ребенка появляется свой защитный механизм, восстанавливается тонус сосудистой стенки.

В подростковом возрасте срыв возможен из-за школьных перегрузок, гормонального дисбаланса. Ангиоспазм сосудов мозга проявляется повышенной усталостью на уроках, кратковременными головными болями с головокружением, снижением зрения. Обычно ставится диагноз «нейроциркуляторная дистония».

О том, как проявляется ангиоспазм периферических и центральных сосудов у взрослых, можно подробно узнать на нашем сайте в статье .

Лечение

Лечение спазма сосудов направлено на:

устранение главной причины спазма (воспаление, повышенное тромбообразование, атеросклеротический процесс, гипертония);
восстановление нервной регуляции тонуса артерий;
снятие симптомов временной ишемии органов и тканей;
предупреждение развития более тяжелых заболеваний.

Вредные привычки - начало многих заболеваний

При любой локализации ангиоспазма необходимо:

прекратить курение и злоупотребление алкоголем;
организовать правильный режим труда и отдыха;
убрать лишний вес;
исключить из пищи продукты, повышающие холестерин в крови;
заниматься посильными физическими упражнениями.
показаны лекарственные средства из группы антагонистов кальция (Верапамил, Нифедипин), они помогают расслабить стенку сосудов.

При спазме коронарных сосудов () для снятия приступов помогает Нитроглицерин, аэрозоль Изокет. Если приступы беспокоят часто, то назначаются нитропрепараты удлиненного действия.

Церебральные симптомы снимаются спазмолитическими препаратами (Папаверин, Но-шпа). Ангиоспазм сосудов мозга необходимо отличать от синдрома позвоночной артерии, который тоже вызывает аналогичные временные признаки нарушения кровоснабжения мозга. Однако основные причины кроются в нарушенной структуре позвонков или наличии атеросклеротических бляшек в аорте и самой артерии. Проявления возникают при движении головы, наклонах, поворотах.

Терапия поражения сосудов нижних конечностей включает прием спазмолитиков и препаратов, улучшающих питание тканей и мышц ног (Никотиновая кислота, Депо-падутин).

Большое значение придается возможностям физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез с новокаином, лидазой, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязелечение, контрастные обливания, радоновые и сероводородные ванны, позволяют сохранить двигательную активность пациента.

Хирургическое лечение необходимо при безрезультатной консервативной терапии. Оно заключается в применении серии новокаиновых блокад симпатических узлов для устранения спазмирующего влияния при синдроме Рейно, спазме артерий ног.

Если это не дает эффекта, проводят удаление соответствующих узлов (симпатэктомию).

Профилактика

Предупреждение любого спазма требует выполнения режима и соблюдения диетических ограничений.

Согласно ВОЗ, злоупотреблением называется однократное употребление мужчинами больше 60 мл спирта (150 мл водки, 0,5 л вина, 1,3 л пива), для женщин - больше 50 мл (125 мл водки, 0,4 л вина, 1,1 л пива) даже раз в месяц.

И больше нельзя

Лечение гипертонической болезни, атеросклероза помогает избежать возникновения дополнительных симптомов, усиливающих основную болезнь.

Многие врачи советуют пациентам после 40 лет принимать ежедневную дозу препарата, разжижающего кровь (Кардиомагнил, Кардиаск).

Для укрепления иммунитета полезен курсовой прием Алоэ, настойки женьшеня, препаратов из группы Трансфер факторов.

Что сделать при ангиоспазме в домашних условиях?

Снятию ангиоспазма способствует массаж. Нужно провести при острых головных болях расслабляющий массаж шейных мышц (в направлении от затылка вниз) и воротниковой зоны, растирание лба, ушных раковин.

При болях или онемении ноги массаж начинать с круговых плотных движений согнутыми пальцами в углублении стопы, далее захватить лодыжку двумя руками и, делая полукруглые движения, подниматься вверх.

Помогут контрастные ножные ванны с горячей и холодной водой (по 2–3 минуты).

При самопомощи нужно быть уверенным, что симптомы вызваны именно спазмом, а не другой патологией. Для этого необходимо обратиться к врачу и обследоваться.

Ангиоспазм: причины, симптомы и локализации, лечение, последствия

Ангиоспазм – явление широко известное. Не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о спазме сосудов, а многие испытывают это явление на себе регулярно. В последние годы число пациентов со спазмами сосудов неуклонно растет, все больше молодых людей страдают этим опасным и неприятным состоянием.

Ангиоспазм (вазоспазм) – это сужение сосудов под влиянием многообразных факторов. Игнорировать его нельзя, даже если привычные способы борьбы с ним по-прежнему эффективны, и прием таблетки приводит к улучшению. Стоит помнить, что каждый раз на фоне сужения сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, в них постепенно развиваются необратимые изменения. Особенно опасен спазм с тромбозом, ведь это путь к инсульту или инфаркту, которые лидируют по числу смертей во всем мире.

Причины вазоспазма разнообразны, отыскать их может только специалист, визит к которому не нужно откладывать. Не стоит увлекаться и самолечением, это может быть опасно развитием осложнений.

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

Курение;
Пристрастие к алкоголю;
Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
Погрешности в диете;
Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
Физические и интеллектуальные перегрузки;
Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Помимо перечисленного, к спазмам сосудов могут приводить меняющиеся погодные условия, особенно, у метеочувствительных людей, длительное переохлаждение, отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами (амфетамин, кокаин).

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – , и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

Слабость, подташнивание;

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно и даже . Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до и даже .

Лечение

Сложно представить себе правильное лечение такой многофакторной патологии, как спазм сосудов, без тщательнейшего обследования. Только узнав причину спазма, можно назначить эффективные медикаменты, процедуры или даже операцию.

При диагностике вазоспазма артерий мозга и его причин применяют КТ и МРТ, ультразвуковую допплерографию, возможно – ангиографию, но по строгим показаниям. Для исключения или подтверждения вертеброгенной природы спазма сосудов мозга необходим рентген шейного отдела позвоночника или МРТ, а УЗДГ сосудов шеи проводят для исключения их анатомических аномалий (гипоплазия, извитость). При подозрении на стенокардию Принцметала обязательна ЭКГ. Ангиоспазм сетчатки требует офтальмоскопии.

В лечении спазма сосудов используются как медикаменты, так и нелекарственные способы, включая режим и диету. В случае осложнений показано хирургическое лечение. Важен индивидуальный подход к каждому пациенту, назначения должен делать врач с учетом причин вазоспазма, сопутствующей патологии. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и прием препаратов, даже если соседка или родственница посоветовали то, что им всегда помогает. Причин ангиоспазма масса, и то, что помогает одному, может быть противопоказано другому.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств, расслабляющих мышечный слой сосудистой стенки, устраняющих нервное напряжение, снижающих давление и т. д.

При спазмах сосудов головного мозга часто используют спазмолитики в «чистом» виде либо в комбинации с анальгетиками:

Дротаверин;
Спазмалгон;
Темпалгин.

Эти препараты устраняют одно из главных проявлений церебрального ангиоспазма – головную боль. Стоит заметить, что при , при которой тоже имеет место сужение сосудов мозга, спазмолитики не рекомендованы, так как могут усилить боль. Таким пациентам назначается специфическая терапия препаратами группы триптанов (суматриптан), противовоспалительными (ибупрофен, нимесил) и кофеинсодержащими (аскофен) средствами.

При вазоспазме сосудов головного мозга у пожилых людей хороший эффект можно получить с помощью , которые не только вызывают расширение сосудов, но и улучшают работу нервных клеток. Самый популярный представитель этой группы – пирацетам, который назначается длительно, не менее трех недель. При хронической ишемии мозга с ангиоспазмами показаны аминалон, сермион, кавинтон, циннаризин.

Особое место в генезе ангиоспазма принадлежит артериальной гипертонии, поэтому борьба с высоким давлением – первейшее действие, которое нужно предпринять у этой категории больных. В зависимости от формы гипертензии и сопутствующих заболеваний назначаются — , . Подробно останавливаться на этих средствах не стоит, поскольку только врач может назначить конкретный препарат и подобрать правильную дозу.

При сосудистых спазмах у молодых людей, подверженных стрессам, страдающих вегетативной дисфункцией, неврозоподобными расстройствами показаны успокоительные средства. В принципе, они не помешают и пожилым больным в комплексе с лечением, назначенным терапевтом или кардиологом. Среди седативных безрецептурных лекарств наиболее популярны валериана, пустырник, боярышник, адаптол, афобазол, растительные успокоительные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спазм сосудов сердца – проблема серьезная, чреватая развитием инфаркта, особенно, при наличии атеросклероза артерий. Если на фоне уже назначенной терапии ишемической болезни сердца появляются приступы стенокардии, обычно свидетельствующие о сужении сосудов, то больные «хватаются» за , корвалол, валидол. Эти средства снимают симптомы сердечной боли, но нужно быть крайне осторожными при каждом случае кардиалгий и регулярно посещать врача для коррекции медикаментозного лечения. Если спазм сосудов сердца привел к инфаркту, пациент почувствовал «кинжальную» боль в груди, то лучше вызвать «неотложку» и не заниматься самодеятельностью.

Спазмы сосудов конечностей могут появляться на фоне проблем с позвоночником, диабета, по причине синдрома Рейно, воспалительных изменений стенок сосудов. Для их устранения назначаются периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин), витамины, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока.

К сожалению, нередки случаи, когда на фоне сильного спазма развивается – закупорка просвета сосуда свертком крови. Это чревато ишемией и гибелью тканевых элементов. Особенно опасен тромбоз сосудов головы и сердца, по вине которого происходят инсульты и инфаркты миокарда. Таким пациентам, помимо медикаментозного лечения, включающего тромболитики, кроверазжижающие средства, может понадобиться хирургическая операция – стентирование, тромбэктомия. При этих вмешательствах удаляется тромб, а в просвет сосуда устанавливается тонкая трубочка (стент), восстанавливающая нормальный ток крови.

Эффективное лечение сосудистого спазма невозможно без соблюдения режима, диеты, адекватной физической активности. Большинство лекарств устраняют спазм, но не влияют на течение основной патологии и не препятствуют повторным спазмам. Рекомендации по питанию включают ограничение крепкого чая и кофе, жирных и острых продуктов, мучного. Диета при ангиоспазме очень похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ведь атеросклероз – основной фактор риска спазма, гипертонии, тромбозов.

Адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения в домашних условиях позволяют нормализовать кровообращение в целом, улучшить работу сердца, поэтому препятствуют и спазмам. Особенно показаны занятия спортом людям, ведущим сидячий образ жизни, занятым интеллектуальным малоподвижным трудом, пациентам с ожирением.

Здоровый образ жизни или стремление к нему в попытке избавиться от спазма подразумевает отказ от вредных привычек. Сильный сосудосуживающий эффект вызывает курение, поэтому с такой привычкой лучше расстаться раз и навсегда. Алкоголь – не менее опасное пристрастие. Даже если знакомые утверждают, что рюмка коньяка или бокал красного вина прекрасно расширяют сосуды, стоит ограничить их употребление до минимума, особенно тем, кто страдает ишемией сердца или энцефалопатией.

В домашних условиях для снятия спазма сосудов головы можно использовать народные рецепты – траву зверобоя, мелиссы, земляники, хороши шиповник, чабрец и боярышник, но, конечно, всегда стоит консультироваться с врачом, ведь и травы могут быть противопоказаны при тяжелой сопутствующей патологии.

Спазм сосудов, или ангиоспазм – это вызванное чрезмерным сокращением мышц стенок сосудов сужение их просвета, приводящее к нарушению кровообращения и ишемии.

Ангиоспазм нельзя назвать самостоятельным заболеванием, он является симптомом разнообразных патологических процессов.

Спровоцировать приступ могут самые разнообразные причины, начиная атеросклерозом и заканчивая аутоиммунными заболеваниями.

Что такое и от чего происходит сосудистый спазм, какими симптомами он проявляется, и как облегчить состояние больного?

Когда спазм артерий — нормальная реакция?

В зависимости от того, что повлекло за собой ангиоспазм, его делят на:

Физиологический – вызванный естественными причинами;
Патологический – развившийся вследствие нарушений работы сосудистой системы.

Физиологический ангиоспазм возникает из-за переохлаждения, стресса, травм. Это своего рода защитная реакция: перекрывая периферический кровоток, организм уменьшает потерю тепла при низкой температуре окружающей среды, а при кровопотере – спасает от кислородного голодания внутренние органы.

Спазм мелких сосудов, наряду с выбросом адреналина и норадреналина, гипергликемией, резким учащением сердцебиения, туннельным зрением, ослаблением перистальтики кишечника и ускорением мгновенных рефлексов – важная часть реакции на опасность, которую называют «Fight, Flight, Freeze» («Бей, беги или замри»).

Проявляющийся внешне резким побледнением кожи, физиологический ангиоспазм предупреждает массивную кровопотерю в случае ранения.

Это состояние не несет серьезной угрозы и естественным образом проходит вскоре после того, как человек перестает испытывать стресс.

Патологический сосудистый спазм

Патологический ангиоспазм, в отличие от физиологического, часто возникает без видимой причины. В зависимости от пораженной зоны, охватывающей бассейн спазмированного сосуда, выделяют следующие наиболее распространенные виды сосудистого спазма:

Многие женщины хорошо знают, что такое ангиоспазм сосков – разновидность спазма сосудистой периферии, вызывающая серьезные проблемы при грудном вскармливании. Его приступы случаются только во время лактации.

Приступы ангиоспазма обычно длятся около 20-25 минут.

Их частые повторения чреваты:

Спазмы сосудов головного мозга нередко приводят к инсульту, коронарных артерий – к инфаркту миокарда, сосудов сетчатки глаза – к нарушениям зрения вплоть до полной слепоты.

Механизм развития

Спазмы в разных зонах сосудистой системы возникают по разным причинам, и патогенез этого состояния недостаточно изучен.

Но механизм их всегда примерно одинаков: они возникают из-за проблем с транспортировкой сквозь мембраны клеток ионов таких микроэлементов, как кальций, натрий и калий.

Недостаток натрия и калия вместе с повышающимся притоком ионов кальция приводит к тому, что вместо нормального цикла сокращения и расслабления сосудистой стенки та остается в сокращенном состоянии.

Следует помнить, что спазму подвергается не кровеносный сосуд полностью, а небольшой его участок.

Чаще всего сокращение гладкой мускулатуры стенок крупных сосудов возникает в местах расположения тромбов, атеросклеротических бляшек, очагов воспаления. Обнаружена связь церебральных спазмов с оставленными инсультом рубцами и кровоизлияниями в мозгу.

Симптомы ангиоспазма

Так как патологическому сужению могут быть подвержены практически любые крупные кровеносные сосуды, разновидности этого состояния многочисленны и зависят от локации спазма. Поэтому следует рассмотреть их по отдельности.

Церебральный ангиоспазм проявляется:

Следует разделять ангиоспазм и определение, часто рассматриваемое, как его синоним – вазоспазм. В первом случае приступ проходит достаточно быстро, а во втором сужение просвета сосудов носит длительный характер.

Спазм сосудов сердца симптомы дает следующие:

Периодически возникающие боли в области сердца;
Ощущение давления на грудь, схожее с ощущениями при обычной стенокардии;
Страх смерти, подавленность.

Это состояние известно также как стенокардия Принцметала. Чаще всего приступ начинается во время сна или при нахождении в вертикальном положении.

Именно сердечный ангиоспазм – основная причина внезапного инфаркта миокарда у молодых людей в возрасте до 40 лет, не страдающих от атеросклероза.

При спазме магистральных артерий наблюдаются достаточно разнообразные явления:

«Нога командора». Сужение кровеносных сосудов ног (с руками такое случается значительно реже) приводит к чувству бегающих мурашек, онемению, бледности и похолодению конечности.

Если нарушения кровотока затягиваются надолго, конечность синеет, особенно ярко цианоз заметен в области ногтевого ложа.

Нередко при восстановлении нормального кровообращения нога заметно отекает, начинаются мышечные боли.

Спазм пальцевой артерии приводит к схожим симптомам, которые локализуются в пределах одного пальца.

Посинение наблюдается редко. Очень часто «мертвый палец» возникает при болезни Рейно.

«Брюшная жаба» — приступ болей сдавливающего характера в области живота при спазме сосудов брыжейки.

Боли в области различных внутренних органов – практически единственное заметное без обследования проявление ангиоспазма других крупных сосудов.

Ишемия и последующие некротические изменения, к которым может повлечь сужение просвета крупных артерий, часто бывают опасными для жизни, потому что способны привести к инфаркту оставшихся без питания органов.

Симптомы спазма периферических сосудов:

Онемение конечностей, чувство бегающих мурашек, жжение;
Синюшный сетчатый узор – сетчатое ливедо, или отдельные цианозные пятна на коже конечностей. После завершения приступа цианоз сменяется покраснением;
Потливость;
Временное ухудшение зрения, мушки перед глазами при сужении просвета глазных артерий;
«Белая лихорадка» — патологическая реакция организма на повышение температуры при инфекционных заболеваниях. Кожа верхних и нижних конечностей, лицо больного бледнеют, покрываются холодным потом, начинается озноб, но общая температура тела не понижается.

Частые повторяющиеся периферические спазмы способны привести к развитию трофических язв и сухой гангрены.

Пениальный ангиоспазм проявляется аналогичным образом и ограничивается зоной половых органов. Со временем ишемия тканей приводит к необратимой эректильной дисфункции.

Ангиоспазм у детей

Проблемы с сердечно-сосудистой системой часто считаются проблемой людей старшего возраста. Но ангиоспазмы могут возникнуть и у ребенка.

Особенно часто они проявляются в виде «белой лихорадки» , однако иногда это бывают и спазмы артерий головного мозга.

У новорожденных к ним приводят:

Недоношенность и тяжело прошедшие роды;
Применение вакуум-экстрактора;
Вредные привычки со стороны матери – курение, алкоголизм.

Так как младенец не может сказать о том, что испытывает дискомфорт и боли, понять это можно только по косвенным признакам – плаксивости, проблемам со сном, беспричинной рвоте и отказу от еды. Тяжесть проявлений зависит от зоны поражения. С возрастом склонность к ангиоспазму обычно проходит.

Частые приступы ангиоспазма во младенчестве могут привести к отмиранию нервных клеток из-за ишемии и отставанию в развитии в будущем.

Церебральный артериоспазм иногда встречается и у подростков.

Приступы проявляются так же, как и у взрослых, и обычно бывают спровоцированы стрессами и нагрузками в учебном заведении на фоне гормональной перестройки. Это обычно преходящее явление, заканчивающееся вместе с завершением полового созревания.

Причины ангиоспазма

К сужению артериальных и венозных стенок приводят в первую очередь различные заболевания.

Повлечь за собой как тяжелый артериоспазм, так и умеренный сосудистый спазм могут и внешние факторы:

Так как ангиоспазм – не заболевание в прямом смысле слова, а лишь следствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, для предотвращения новых приступов необходимо устранение повлекших его причин.

В зависимости от заболевания лечение может быть как консервативным, так и оперативным – при опухолях, аневризмах, крупных тромбах без хирургического вмешательства больной может погибнуть.

В качестве профилактики возникновения новых приступов рекомендуется:

Как быстро снять спазм сосудов?

Что необходимо делать при спазме, чтобы облегчить состояние больного?

В первую очередь, чтобы снять артериальный спазм, требуются препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, такие как:

Но-шпа;
Темпалгин;
Дротаверин.

Эффективны также НВПС :

Найз;
Кеторол, и вазоактивные антагонисты кальция.

При сужении периферических сосудов помогает массаж и согревание затронутой конечности.

Своевременное снятие спазма поможет избежать возможных осложнений, к которым может повлечь нарушение питания тканей. Но следует помнить, что полностью избавиться от приступов можно только после полного обследования организма, выяснения непосредственной их причины и ее устранения.

Видео: Аневризма сосудов головного мозга

Диагностика и лечение.

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) – это патологическое сокращение мышечных волокон стенки артерии, вызывающее сужение просвета и нарушение нормального тока крови. На фоне ангиоспазма возникает острый недостаток кислорода в тканях, что отличает его от физиологического сужения сосудов (вазоконстрикции) – элемента внутренней регуляции движения крови по капиллярам и артериям.

Патологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.

Строение различных типов вен и артерий. Нажмите на фото для увеличения

Механизм развития вазоспазма до конца не изучен. Известно, что он связан с нарушением движения ионов калия, натрия и кальция через клеточные стенки. При патологии блокируются оба вида каналов для их перемещения, что приводит к сбою регуляции процессов сокращения-расслабления в стенке артерии.

Этот блок вызван двумя причинами, которые могут действовать как самостоятельно, так и совместно:

Биохимические изменения на уровне гормонов.
Нарушение иннервации стенки сосуда с преобладанием симпатического влияния.

На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.

Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.

Визуализация процессов вазоконстрикции и вазодилатации

Учитывая неясность развития патологических нарушений при вазоспазме, возможности полного излечения нет. Пациенты получают посиндромную терапию, рекомендации по исключению факторов риска и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, если они есть.

Ангиоспазм может проходить самостоятельно в течение 20–30 минут, но неприятные ощущения от симптомов заболевания, а также повышение риска развития острого нарушения кровотока обычно требуют коррекции.

Пациентов с вазоспазмом наблюдают и лечат врачи многих специальностей. Учитывая обширность поражения организма, может потребоваться помощь кардиолога, терапевта, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга.

Причины спазма сосудов

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Венечный, или сердечный, тип

Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.

Кровоснабжение сердца. Нажмите на фото для увеличения

Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
Выраженное потоотделение.
Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
Интенсивная головная боль.
Тошнота, реже – рвота.
Снижение давления.
Одышка в покое.
Выраженная слабость.
Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
Бледность кожного покрова.
Различные формы тахиаритмии – не всегда.

Церебральный, или мозговой, тип

Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.

Кровоснабжение мозга. Нажмите на фото для увеличения

Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
Позывы на рвоту или рвота.
Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
Потеря равновесия на фоне головокружения.
Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.

Офтальмический, или глазной, тип

Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.

Внезапное снижение зрения.
Появление «мушек», молний или темных пятен перед глазами.

Брыжеечный, или брюшной, тип

Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.

Кровоснабжение брюшной полости. Нажмите на фото для увеличения

Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
Вздутие.
Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
Потеря массы тела.
Депрессия.
Бессонница.

Периферический тип

Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.

Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение венозной недостаточности).
Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.

Диагностика

Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.

Опрос

Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

Все виды жалоб.
Время их появления.
Наличие провоцирующих приступ факторов.
Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
Наличие факторов риска ангиоспазма.
Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр

Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Лабораторные исследования

Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).

Электрокардиография

Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.

Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.

Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Суточный контроль ЭКГ

Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.

Ультрасонография с дуплексным обследованием

Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:

атеросклеротических изменений;
тромбозов;
аномалий строения;
аневризм.

Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.

Ангиография

Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.

Ангиограмма здорового и спазмированного сосуда

Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.

Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.

Методы лечения

Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.

Как снять спазм сосудов для достижения улучшения состояния – далее в статье.

Консервативные и лекарственные методы

Также спазм сосудов частично снимает:

иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.

Хирургические методы

При неэффективности лекарств или прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение:

Пересечение симпатических нервных волокон, идущих к зоне с вазоспазмом, или полное удаление нервных узлов.
Установка сосудистых стентов (специализированных медицинских «сеток» для механического расширения зоны сужения).

Прогноз для жизни

Излечения от патологии нет. Но проведение лечения помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений болезни.

При периферическом виде частота приступов значительно снижается при смене климатической зоны проживания, отказе от никотина и профилактике переохлаждения.

Оперативные методы лечения при брюшном типе приводят к значительному улучшению качества жизни у заболевших.

Венечный тип без атеросклеротических изменений артерий сопровождается риском летального исхода в 0,5 % случаях, при их наличии – увеличивается до 25 %.

Лечение и причины ангиоспазмов

Ангиоспазм или спазм кровеносных сосудов представляет собой сужение просвета артерий из-за избыточного продолжительного сокращения стенок. Спазм носит временный характер – до 20 минут, но последствия и в этом случае могут носить тяжелый характер.

Механизм расстройства

Электрохимическая основа спазма сводится к расстройству транспортировки ионов металлов – натрия, калия и кальция. Недостаток натрия и калия приводит к беспорядочному сокращению гладкой мускулатуры, а приток ионов кальция способствует спазмированию стенок и не дает понизить мышечный тонус.

Ангиоспазм сосудов имеет локальный характер, как правило, в зоне воспаления, тромба, аневризмы, и не распространяется на все русло артериол. Однако в результате сужения протока участок тканей в зоне спазмирования не получает кислорода и питания в достаточном количестве. При частом повторении такого явления развивается ишемия.

Спазм может иметь физиологический и патологический характер.

Физиологический спазм

Сужение просвета кровеносного сосуда является одним из защитных механизмов организма. При открытых травмах и ранениях спазм артерий уменьшает потерю крови. При охлаждении обескровливание периферии уменьшает потерю тепла и позволяет сосредоточиться на обслуживании более важных внутренних органов.

В стрессовых ситуациях – опасность, сужение артериол позволяет повысить артериальное давление. При этом в кровь выбрасывается адреналин, мобилизуя все силы организма для предстоящей борьбы.

Патологический спазм

Патологией называют избыточную реакцию на раздражающий фактор, несоизмеримую со степенью раздражения. Если при обычном охлаждении теплый воздух быстро вызывает расширение сосудов, то патологический спазм с такими же внешними признаками – белая «алебастровая» кожа, посинение, снижение температуры кожных покровов, может произойти в любой момент и с температурой воздуха оказывается связан слабо.

Ангиоспазм выступает первой стадией нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Игнорировать его признаки нельзя, что к, сожалению, происходит довольно часто: спазмирование кратковременно и потому кажется неопасным.

На самом деле периодическое «голодание» тканей заканчивается плачевно:

усиливается отечность тканей в зоне спазмирования. При этом нарушается проницаемость стенок капилляров, что приводит к потере белка;
ослабляются стенки венул, возможен парез сосудов, что автоматически приводит к нарушению кровообращения;
чем чаще наблюдается сужение сосудов, тем более выраженными становятся признаки ишемии. Возможна частичная или полная утрата функциональности органа и развитие некротического осложнения.

В зависимости от локализации зоны выделяют несколько видов ангиоспазмов:

спазм сосудистой периферии – капилляры, мелкие артериолы. В наибольшей степени этому подвержены кисти рук;
сужение русла магистральных сосудов – последствия такого спазма гораздо заметнее и намного тяжелее;
ангиоспазм коронарных сосудов;
ангиоспазм церебральный.

Клиническая картина связана с ишемированным органом и проявляется как недостаточная его функциональность.

Причины спазмов сосудов

Механизм заболевания изучен недостаточно. К тому же он не идентичен для разных сосудистых регионов.

Неясна причина патологического ангиоспазма, хотя выделяют ряд факторов, стимулирующих развитие недуга:

курение – один из самых сильнодействующих внешних факторов. Курение приводит к постоянному сужению сосудов и любой другой, самый слабый фактор – простуда, например, может привести к спазмам;
интоксикация сероуглеродистыми соединениями и свинцом. Сейчас встречается довольно редко, так как возникает при постоянном контакте с ядовитыми веществами;
атеросклероз – известно, что ангиоспазмы чаще всего возникает на участке, где есть атеросклеротические бляшки;
воспаления сосудов разного характера;
нарушения нервной регуляции – наиболее обширная группа, так как причиной нарушений может быть масса факторов как внутреннего, так и внешнего характера: от сбоя в работе эндокринной системы до любого невроза.

Описание симптомов

Внешнее проявление болезни более заметно, если связано с сужением капилляров. При этом пораженный участок приобретает алебастрово-белый цвет. Спазмы крупных сосудов заметны лишь по ухудшению функциональности.

Ангиоспастический синдром характерен для болезни Рейно. Порой его называют симптомом «белых пальцев». Происходит обескровливание кистей рук, при этом пальцы становятся белыми, теряют чувствительность, холодеют.
Сетчатое ливедо – участок кожи (обычно на бедрах или лодыжках) приобретает равномерный синеватый оттенок, иногда в виде сетки, кожа вокруг участка бледнеет и холодеет. Синеватость обусловлена частичным параличом венул. В дальнейшем спазм приводит к сильному отеку пораженного участка и к началу некротических процессов.
Спазм магистральной артерии – «нога командора». Картина аналогична болезни Рейно, но распространяется на всю нижнюю конечность. Нога становится белоснежной, температура кожи заметно падает. При затяжном спазме кожа может приобрести синеватый оттенок, обусловленный парезом венул.
Симптомы коронарного спазма идентичны признакам стенокардии: боль за грудиной преимущественно в состоянии покоя, а не движения, носит приступообразный характер.
Церебральный ангиоспазм, как правило, сопровождает атеросклероз сосудов мозга, однако появляется и по другим причинам. Его симптомы обусловлены пораженными участками мозга.

Лечение болезни

Самолечение исключается. Спазмы сосудов в абсолютном большинстве случаев связаны с какой-то другой болезнью и являются не столько самостоятельным недугом, сколько сопровождающим. Без тщательного обследования и диагностирования избавиться от болезни не удастся.

По возможности применяется консервативное лечение. Заключается оно в следующих мероприятиях:

лечение основного заболевания – атеросклероза, воспалительных процессов, гипертонии;
восстановление нормальной нервной регуляции;
устранение последствий временной ишемии.

Нужно отметить, что при лечении любых недугов, связанных с работой кровеносной системы огромное значение имеет участие пациента.

Достаточная двигательная активность, применение физиологических процедур – электрофорез, озокеритовые аппликации, сероводородные ванны, не просто благотворно влияют на состояние, но и значительно помогают лекарственным препаратам.

Секрет очень прост: движение активизирует кровообращение, а при этом возможность и риск появления спазмов значительно уменьшается.

Лекарственные препараты назначаются сообразно локализации недуга. Так, при церебральном ангиоспазме применяются спазмолитические препараты – Но-шпа, папаверин, при спазме коронарных – нитроглицерин. Для облегчения симптомов назначают препараты, являющиеся антагонистами кальция – верапамил, предотвращая таким образом приток ионов кальция к клеткам стенок.

Оперативное вмешательство проводят при безрезультатности консервативного.

Заболевания
Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Ангиоспазм: причины, симптомы и локализации, лечение, последствия

Ангиоспазм (вазоспазм) – это сужение сосудов под влиянием многообразных факторов. Игнорировать его нельзя, даже если привычные способы борьбы с ним по-прежнему эффективны, и прием таблетки приводит к улучшению. Стоит помнить, что каждый раз на фоне сужения сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, в них постепенно развиваются необратимые изменения. Особенно опасен спазм с тромбозом, ведь это путь к инсульту или инфаркту, которые лидируют по числу смертей во всем мире.

Причины вазоспазма разнообразны, отыскать их может только специалист, визит к которому не нужно откладывать. Не стоит увлекаться и самолечением, это может быть опасно развитием осложнений.

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

Курение;
Пристрастие к алкоголю;
Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
Погрешности в диете;
Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
Физические и интеллектуальные перегрузки;
Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – атеросклероз, артериальная гипертония, остеохондроз, сахарный диабет и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Церебральный ангиоспазм

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, компрессию крупных сосудов, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно транзиторным ишемическим атакам и даже инсультам. Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

Пациенты с неврозами и вегетативной дисфункцией в момент спазма сосудов головы часто испытывают сильное беспокойство, приступы паники, бледнеют, а головную боль описывают как сжимающую, будто «голову поместили в тиски». Нередки случаи, когда боязнь нового приступа и постоянное переживание по этому поводу приводят к обострению симптомов, ведь стресс – важный фактор риска.

Коронарный ангиоспазм

Признаки ангиоспазма в сердце, представляют собой, по сути, приступ стенокардии. Внезапное и стойкое сужение коронарных артерий приводит к ишемии сердечной мышцы и боли – загрудинной, сжимающей, отдающей в левую руку. Такие приступы чаще возникают среди покоя, во сне, когда больной лежит – стенокардия Принцметала.

ангиоспазм при стенокардии напряжения

Важно помнить, что именно спазм лежит в основе «молодых» инфарктов, возникающих у людейлет без коронарного атеросклероза. Такой спазм провоцируют стресс, переохлаждение, употребление некоторых наркотических веществ (кокаин).

Спазм сосудов сетчатки

Ангиоспазм сетчатки глаза не является самостоятельной болезнью и чаще всего сопровождает гипертонические кризы, болезнь Рейно, сильные переохлаждения, тяжелые гестозы, сахарный диабет. Обычно имеет место изолированный спазм без структурных изменений самой сосудистой стенки.

Пациенты со спазмом артерий глаз жалуются на кратковременное «затуманивание» зрения, дискомфорт, ощущение мелькания «мушек» перед глазами, часто сочетающиеся с головной болью. Эти симптомы длятся не более часа, редко – дольше, а при обследовании глазного дна офтальмолог обнаружит суженную центральную артерию и ее разветвления.

Периферический вазоспазм

Ангиоспазм конечностей изучен довольно хорошо. Периферический тип сужения сосудов свойственен болезни и синдрому Рейно, атеросклерозу магистральных артерий, диабетической макро- и микроангиопатии.

Лечение

Сложно представить себе правильное лечение такой многофакторной патологии, как спазм сосудов, без тщательнейшего обследования. Только узнав причину спазма, можно назначить эффективные медикаменты, процедуры или даже операцию.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств, расслабляющих мышечный слой сосудистой стенки, устраняющих нервное напряжение, снижающих давление и т. д.

Эти препараты устраняют одно из главных проявлений церебрального ангиоспазма – головную боль. Стоит заметить, что при мигрени, при которой тоже имеет место сужение сосудов мозга, спазмолитики не рекомендованы, так как могут усилить боль. Таким пациентам назначается специфическая терапия препаратами группы триптанов (суматриптан), противовоспалительными (ибупрофен, нимесил) и кофеинсодержащими (аскофен) средствами.

При вазоспазме сосудов головного мозга у пожилых людей хороший эффект можно получить с помощью ноотропов, которые не только вызывают расширение сосудов, но и улучшают работу нервных клеток. Самый популярный представитель этой группы – пирацетам, который назначается длительно, не менее трех недель. При хронической ишемии мозга с ангиоспазмами показаны аминалон, сермион, кавинтон, циннаризин.

Особое место в генезе ангиоспазма принадлежит артериальной гипертонии, поэтому борьба с высоким давлением – первейшее действие, которое нужно предпринять у этой категории больных. В зависимости от формы гипертензии и сопутствующих заболеваний назначаются гипотензивные препараты - ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Подробно останавливаться на этих средствах не стоит, поскольку только врач может назначить конкретный препарат и подобрать правильную дозу.

При сосудистых спазмах у молодых людей, подверженных стрессам, страдающих вегетативной дисфункцией, неврозоподобными расстройствами показаны успокоительные средства. В принципе, они не помешают и пожилым больным в комплексе с лечением, назначенным терапевтом или кардиологом. Среди седативных безрецептурных лекарств наиболее популярны валериана, пустырник, боярышник, адаптол, афобазол, растительные успокоительные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спазм сосудов сердца – проблема серьезная, чреватая развитием инфаркта, особенно, при наличии атеросклероза артерий. Если на фоне уже назначенной терапии ишемической болезни сердца появляются приступы стенокардии, обычно свидетельствующие о сужении сосудов, то больные «хватаются» за нитроглицерин, корвалол, валидол. Эти средства снимают симптомы сердечной боли, но нужно быть крайне осторожными при каждом случае кардиалгий и регулярно посещать врача для коррекции медикаментозного лечения. Если спазм сосудов сердца привел к инфаркту, пациент почувствовал «кинжальную» боль в груди, то лучше вызвать «неотложку» и не заниматься самодеятельностью.

Спазмы сосудов конечностей могут появляться на фоне проблем с позвоночником, диабета, по причине синдрома Рейно, воспалительных изменений стенок сосудов. Для их устранения назначаются периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин), витамины, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока.

К сожалению, нередки случаи, когда на фоне сильного спазма развивается тромбоз – закупорка просвета сосуда свертком крови. Это чревато ишемией и гибелью тканевых элементов. Особенно опасен тромбоз сосудов головы и сердца, по вине которого происходят инсульты и инфаркты миокарда. Таким пациентам, помимо медикаментозного лечения, включающего тромболитики, кроверазжижающие средства, может понадобиться хирургическая операция – стентирование, тромбэктомия. При этих вмешательствах удаляется тромб, а в просвет сосуда устанавливается тонкая трубочка (стент), восстанавливающая нормальный ток крови.

Эффективное лечение сосудистого спазма невозможно без соблюдения режима, диеты, адекватной физической активности. Большинство лекарств устраняют спазм, но не влияют на течение основной патологии и не препятствуют повторным спазмам. Рекомендации по питанию включают ограничение крепкого чая и кофе, жирных и острых продуктов, мучного. Диета при ангиоспазме очень похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ведь атеросклероз – основной фактор риска спазма, гипертонии, тромбозов.