И снова здравствуйте, дорогие друзья! Многие из вас наслышаны о том, что врождённая близорукость начинает формироваться ещё в период нахождения плода в утробе матери. А вот выявляется данное офтальмологическое заболевание лишь в 1-3 года, когда родители сами начинают замечать, что зрение малыша нарушено.

Врождённая миопия высокой степени сложно поддаётся различным методам лечения, призванным улучшить питание глазных тканей, укрепить склеру и сосуды, повысить зрительную остроту и улучшить микроциркуляцию. Тем не менее, опускать руки ни в коем случае нельзя, иначе есть риск полной потери зрения. О том, как предотвратить прогрессирование близорукости в детском возрасте и какие терапевтические меры следует предпринять, мы и поговорим в сегодняшней статье.

Врожденная миопия (код по МКБ-10 — H52.1) – это патология органов зрения, толчком к развитию которой являются внутриутробные нарушения развития зрительной системы плода. Среди наиболее частых причин такого явления следует выделить внутриутробную гипоксию, рождение раньше срока и прочие нарушения, возникшие в 1 триместре. Больше всего недугу подвержены детки, чьи родители также являются его носителями.

Как правило, врождённая близорукость у детей начинается со слабой степени. Если заболевание не обнаружить своевременно, оно будет прогрессировать и со временем перейдёт в среднюю и, соответственно, высокую степени, что чревато частичной или полной потерей зрения. В связи с этим очень важно периодически показывать ребёнка окулисту для проведения комплексного обследования.

Важно понимать, что 3-я степень миопии не возникает сразу – она является результатом халатного отношения к детскому здоровью и пренебрежения лечением. К слову, подобного рода офтальмологическая патология часто становится поводом для того, чтобы присвоить ребёнку. Разумеется, при этом учитываются многие факторы и индивидуальные особенности зрения маленьких пациентов, однако в целом скажу, что у детей инвалидность при высокой степени миопии может быть присвоена в таких случаях:

  • болезнь стремительно прогрессирует и зрение ухудшается;
  • ребёнок не переносит высокую зрительную коррекцию;
  • лечение не даёт положительных результатов;
  • нет возможности провести операцию из-за противопоказаний и прочих ограничений.

Как проводится лечение врождённой близорукости у детей?

И хотя на сегодняшний день не существует консервативных методов лечения врождённой близорукости высокой степени, есть немало способов, с помощью которых можно замедлить или предотвратить прогрессирование недуга.

Консервативная терапия включается в себя следующие методы:


  1. Оптическая и контактная коррекция. Используют контактные при условии того, что у ребёнка отсутствуют сопутствующие заболевания глаз.
  2. Приём медикаментов. Дети, с рождения, страдающие высокой степенью миопии (код МКБ H52.1), обязательно должны принимать витаминные комплексы в виде капель, призванных расширить сосуды и улучшить питание органов зрения.
  3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитации деток с врождённой близорукостью, особенно в тех случаях, когда она сочетается с астигматизмом. Они включают в себя глазную гимнастику, пневмомассаж (ношение специальных очков, обеспечивающих массаж цилиарной мышцы), а также применение специальных аппаратов.

Аппаратная терапия заслуживает отдельного внимания, поэтому о ней мы поговорим более подробно.

Популярные аппаратные методики, используемые при миопии высокой степени

Лечение, восстановление и реабилитация детей с врождённой миопией высокой степени осуществляется при помощи следующих аппаратных методик:

  1. Электростимуляции. Воздействие на глаза неинтенсивного электротока в ограниченных дозировках. Преимущества процедуры заключаются в полной безопасности, безболезненности и высокой эффективности. После прохождения курса электростимуляции наблюдается значительное повышение качества проводимости нервных сигналов через органы зрения. Заглянув на любой детский форум, вы увидите там много положительных отзывов о подобной процедуре.
  2. Лазеротерапии. В ходе процедуры на органы зрения поочерёдно осуществляется воздействие ИК-лучём. В результате повышается трофика глазных тканей и уменьшается аккомодационный спазм. Подобный метод позволяет также массировать ресничную мышцу, способствуя не только укреплению мышц глаз, но и предотвращению прогрессирования близорукости.
  3. Магнитотерапии. На органы зрения ребёнка производится магнитное воздействие (волнами и полем), которое способствует улучшению кровоснабжения глазных тканей.
  4. Вакуумного массажа. Переменный вакуумный массаж стимулирует кровообращение, улучшает работу ресничной мышцы и нормализует гидродинамику поражённых органов зрения, что очень важно вы сильной степени миопии.

Профилактика заболевания: что следует учитывать?


К сожалению, на сегодняшний день не существует методов, которые помогли бы раз и навсегда избавиться от близорукости высокой степени в детском возрасте, особенно если она врождённая. Если миопия не прогрессирует и протекает без осложнений у детей, прогноз в отношении зрительных способностей благоприятный, хотя повысить зрительную остроту при сильной миопии практически невозможно.

В любом случае, придётся прибегнуть к очковой коррекции. Если же у ребёнка диагностирована прогрессирующая форма недуга, рано или поздно могут произойти дегенеративные изменения в сетчатке. В случае отсутствия соответствующих лечебных мер в дальнейшем маленького пациента может настигнуть слепота.

Во избежание столь серьёзных последствий важно помнить о профилактических мероприятиях, предполагающих:

  • полноценное питание (употребление , содержащих А, С, D, Е, цинк, магний, железо, кальций);
  • приём мультивитаминных комплексов для укрепления глаз и всего организма;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • защиту глаз от вредного воздействия внешних факторов;
  • соблюдение гигиены зрения (нужно дозировать зрительные нагрузки, правильно организовывать рабочее место, своевременно лечить сопутствующие офтальмологические патологии);
  • обследование у офтальмолога каждые 4-6 месяцев.

Прогрессирующая близорукость (миопия) — это заболевание, основанное на причинах ухудшенного зрения вдаль. Есть мнение, что настоящая прогрессирующая миопия появляется после так называемой ложной (псевдо-) близорукости. Характер заболевания имеет свои принципы, которые выражены падением зрения вдаль. Данное явление происходит вследствие спазма, напряжения или аккомодации. Благодаря использованию циклоплегических средств (таких как атропин, скополамин, гоматропин) зрение может быть восстановлено до нормы. При рефрактометрических процедурах возникает эмметропия (нормализованная рефракция глаза, способность различать предметы на дальнем расстоянии), или дальнозоркость. Важно различать и дифференцировать настоящую болезнь близорукости от ложной, чтобы лечение проходило в корректных условиях.

Миопия и ее классификация по стандарту МКБ 10

Википедия определяет близорукость (или миопию) как дефект рефракционного зрения, результатом которого является нарушение видимости изображения. Явление классифицируют как разновидность аметропии. Основополагающая причина появления — увеличенный размер глазного яблока в длину, следствием чего расположение сетчатки находится за пределами фокальной плоскости. Наиболее редко встречаемый вариант — диоптрическая система глаз имеет более сильную фокусировку лучей, чем должно быть. Результатом любого из вариантов является возникновение размытого изображения.

Класс по МКБ 10: болезни мышц глаза, нарушения совместного движения глаз, аккомодации и рефракции (Н49-52). Блок: нарушение рефракции и аккомодации. Диагноз: миопия. Код: H52.1. Код диагноза: 0709H521.

Прогрессирующая близорукость (миопия) и ее причины

За последние несколько десятков лет прогрессирующая близорукость (миопия) стала часто встречаться у детей дошкольного возраста (см. фото). Большинство из этих детей были близки к большой зрительной нагрузке во время процесса их воспитания. Чаще всего это связано с малоподвижностью ребенка, его неправильным питанием и ослабленным иммунитетом, вследствие которого возникали различные заболевания (такие как тонзиллит, кариес, ревматизм и другие). Среди юношей школьного возраста 1-2 классов миопия встречается в процентном соотношении от 5 до 10%. Дальше статистика показывает явную прогрессию:

  • возраст детей 3-4 классов — 10-15%;
  • возраст детей 6-8 классов — около 20%;
  • возраст детей 9-11 классов — свыше 25%.

Значительная степень близорукости, шансы которой превышаю 35% синдрома слабовидения и слепоты, является глобальным барьером для поиска будущей профессии.

Причинами проблемы близорукости могут являться не только вышеперечисленные факторы, но и такие, как социальные, гигиенические, географические. Данные аспекты могут различным образом влиять на здоровье нашего зрения, поэтому они уже давно находятся под наблюдением и обширным изучением.

В каждом государстве, городе или поселке существуют проблемы, связанные с причинами прогрессирующей близорукости. Например, в азиатских странах, которые занимают первые места по количеству людей, страдающих миопией, основополагающим фактором считается их традиционная кухня. В странах Азии люди питаются довольно однообразной пищей, что пагубно влияет на качество зрения людей. А в Японии проблема берет свое начало со школьных заведений, где освещение в кабинетах оснащено искусственным способом.

Тенденция миопии имеет характер распространения с юга на север, на это влияют причины инсоляции, а также особенности рациона. Существует несколько закономерностей, касающихся причины близорукости:

  • в больших городах намного больше людей с проблемами близорукости, нежели в местах сельского типа или поселков;
  • в школах с узкоспециализированным направлением учащихся с миопией больше, чем в общеобразовательных;
  • у детей, развитие которых происходит инфантильно, миопия встречается чаще, чем у физически способных детей, занимающихся спортом (в частности, плаванием).

При ликвидации общепризнанных факторов, которые способствуют появлению близорукости, можно улучшить ситуацию в многонаселенных городах, где проблема не только не будет прогрессировать, но и исчезнет.

Симптомы и лечение прогрессирующей близорукости

Лечение близорукости, как и почти любого другого заболевания, имеет свою зависимость, заключающуюся в наборе разных причин (см. фото). Поэтому методика разделяется на 2 аспекта:

  1. Консервативный метод лечения (использование очков для зрения, соблюдение правильного режима зрительной работы, правильный рацион и режим питания, профилактические занятия для баланса перенапряжения).
  2. Хирургический метод лечения. У маленьких детей прогрессирующая близорукость имеет свое стремительное развитие. В связи с этим лечение нужно начинать как можно раньше. Хирургический метод имеет свое уникальное лечение и включает в себя следующие процедуры: оптимальная коррекция, упражнения для улучшения аккомодации, утвержденный рацион.

Первым шагом для борьбы с миопией является покупка очков для зрения. На самом деле очки никак не препятствуют развитию прогрессирующей миопии, но способствуют устранению и снятию напряжения с глаз при взгляде вдаль. В настоящее время это терапевтическое средство может быть заменено на контактные линзы.

Нельзя не учесть тот факт, что близорукость опасна не тем, что приходится надевать очки, хотя миопия слабой степени считается оптимальной рефракцией. Пациенты, страдающие миопией в раннем возрасте, имеют шансы на то, что в пожилом возрасте ношение очков не будет необходимо и люди станут нормально видеть. Миопия опасна своими запасами дальнейших осложнений, которые способны значительно усугубить ситуацию здоровья человека. Высокая степень близорукости (более 6.0 Д) может стать причиной проблемы кровоизлияния на сетчатке, а также дистрофического нарушения, что приведет состояние здоровья к пагубным последствиям, а именно — к полному отсутствию зрения, то есть к слепоте. Факторами возникновения миопии могут являться: значительные физические нагрузки, различные стрессы или депрессии, травмы, роды и др.

Хирургическое лечение несет предотвращающий характер появления этих осложнений. Подобное лечение выбирается только после динамического обследования пациента. Хирургическое вмешательство направлено на усиление задней секции глазного яблока. За последние несколько лет применяют радиальную кератотомию (хирургическая процедура, меняющая кривизну роговицы глаза при помощи микрохирургических надрезов, вследствие чего происходит уменьшение миопии низкой или средней степени).

Консервативное лечение близорукости:
 *Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом.
 *Тренировка мышц - напряжение которых приводит к росту миопии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.
 *Офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.
 *Общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ по рекомендации офтальмолога.
 *Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и.
 В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости, а именно:
 Очки - самый распространенный метод коррекции близорукости на сегодня. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств - постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.
 Контактные линзы - контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.
 Лазерная коррекция зрения – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме близорукости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции близорукости – лазерную коррекцию зрения.

Близорукость или миопия – одно из самых распространенных заболеваний в офтальмологии. Болезнь диагностируется как у детей, так и у взрослых и нередко передается по наследству, поражая членов одной семьи из поколения в поколение. В статье рассмотрим описание заболевания код по МКБ-10. Также вас сможет заинтересовать информация о том,

Близорукость – описание и код по МКБ 10

По международной классификации болезней близорукость имеет следующий код: H52.1

Заболевание имеет несколько типов течения, развивается стремительно или медленно (в зависимости от типа течения). Приводит к тяжелым осложнениям и может стать причиной полной слепоты.

Если заболевание не лечить, то может привезти к полной слепоте

Болезнь ассоциируется с людьми старшего возраста, пожилыми бабушками и дедушками, но на деле близорукость – это недуг молодых, по статистике от нее страдает около 40-60% выпускников школы. А среди детей 6-7 лет процент заболеваемости не превышает 30-40%.

Заболевание корректируется с помощью очков и линз, их рекомендуют носить на постоянной основе или использовать время от времени (в зависимости от типа близорукости). Но подобная коррекция не является лекарством от болезни, она помогает лишь скорректировать состояние пациента, а не остановить прогресс заболевания.

Возможные осложнения миопии:

  1. Дистрофические изменения сосудов сетчатки.
  2. Резкое снижение остроты зрения.

Длительное и некомпенсированное течение болезни приводит к тяжелым осложнениям, избавиться от которых не поможет даже оперативное вмешательство.

А вот как выглядит миопия высокой степени при беременности и как происходит лечение, указано

Близорукость может успешно сочетаться с другими болезнями глаз, начиная с астигматизма и заканчивая патологиями сетчатки.

В большинстве случаев миопия прогрессирует медленно, спровоцировать ее резкое развитие может ряд факторов:

  • длительные нагрузки на органы зрения;
  • нарушение притока крови к головному мозгу;
  • длительное пребывание за компьютером (дело во вредном излучении).

Причиной всему может быть и профессия человека, его пристрастие к компьютерным играм, работой с мылкими предметами и т. д.

Можно попробовать описать мир, глазами человека, который имеет близорукость. Он видит нечеткую, размытую картинку. Ее границы сливаются, что не позволяет человеку точно рассмотреть изображение в деталях.

На видео – описание заболевания:

Симптомы и диагностика

Диагностировать заболевание поможет плановый осмотр у офтальмолога. Никаких сложностей он не вызывает, по этой причине близорукость легко диагностируется в любых случаях.

Симптомы при близорукости беспокоят следующие:

  1. Повышенная утомляемость органов зрения.
  2. Размытость изображения, снижение остроты зрения.
  3. Невозможность разглядеть изображение, находящееся вдали.
  4. Появление «мушек» или бликов перед глазами.

Изначально человек обращает внимание на то, что он плохо видит предметы, расположенные от него на определенном расстоянии. Вблизи же он видит четко, может читать надписи, книги, различает мелкого размера буквы. Но многое зависит от степени близорукости. Если она высока, то проблемы могут возникать и при прочтении надписей, написанных мелким шрифтом.

Первое на что стоит обратить внимание – это на быструю утомляемость органов зрения, при этом на фоне подобного фактора, отмечается: появление болей или резей в глазах, снижение остроты зрения, появление «мушек» или бликов перед глазами.

Также вам будет важно понимать как выглядит и как происходит лечение.

Признаки могут беспокоить на постоянной основе или появляется время от времени (как при ложной близорукости), при зрительных нагрузках симптоматика усиливается, сопровождается головными болями, головокружениями и т. д.

Виды и степени

Существует обширная классификация миопии в офтальмологии, есть степени развития этого заболевания. Если говорить о них, то условно можно классифицировать миопию, как:

  • слабую – со снижением зрения до 3 диоптрий;
  • среднюю - со снижением остроты зрения до 6,25 диоптрий;
  • высокую - со снижением остроты зрения выше 6,25 диоптрий.

Для тех кто хочет больше узнать о том, как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом, стоит перейти

На ранних стадиях развития болезни, коррекция производится с помощью очков, на более поздних стадиях, предпочтение отдается контактным линзам.

Близорукость классифицируют и по видам, она бывает:


Классификация весьма обширна, но подобное разделение помогает дифференцировать заболевание и грамотно подобрать пациенту лечение.

Причины

Существует несколько причин возникновения, условно их можно разделить на 2 группы: врожденные и приобретенные.

Если говорить о врожденных причинах возникновения болезни, то они обусловлены наследственным фактором. То есть, как таковое заболевание по наследству не передается, передается только предрасположенность к нему.

Но при стечении неблагоприятных факторов миопия может «заявить» о себе. Если она диагностируется у ребенка, то высока вероятность, что прогресс заболевания будет иметь прямую связь с ростом малыша и его развитием.

Если говорить о приобретённых причинах возникновения, то они могут иметь связь:

  • с системными заболеваниями;
  • с возрастными изменениями;
  • с профессиональной деятельностью;

Все это можно расценивать, как причину возникновения близорукости. Но это заболевание, нередко, возникает как осложнение другой патологии, которая имеется у человека. Это может быть сахарный диабет, заболевания сердца или сосудов, нарушение притока крови к головному мозгу и т. д.

На видео – причины возникновения заболевания:

Дают ли инвалидность при врожденном развитии заболевания глаз

Этот вопрос считается неоднозначным, поскольку номинально инвалидность дают только тем людям, которые имеют тяжелые заболевания, приводящие к невозможности осуществлять самообслуживание в полной мере.

Существует ошибочное мнение, что инвалидность при близорукости дают, если она достигает высокой степени, но это не совсем так.

Рассчитывать на получение пенсии могут лишь:

  1. Больные с дегенеративной миопией.
  2. Люди с близорукостью, которая привела к осложнениям в виде дистрофических или дегенеративных изменений сетчатки глаз.

При высокой степени миопии, ее стремительном прогрессе вероятность получить инвалидность выше. Но все зависит от конкретного случая. Решение принимается комиссией, оценивается общее состояние пациента и его способность выполнять функции по самообслуживанию.

Комиссия будет оценивать и эффективность проводимой терапии, если лечение не приносит результата на протяжении длительного периода времени, то шансы получить инвалидность весьма высоки.

Лечение

Существует несколько методов лечения, которые применяют при наличии миопии различной степени. Терапия проводится с помощью медикаментов, обсуждается возможность хирургического вмешательства и других методов коррекции нарушений в работе органов зрения.

Аппаратное

Применяется и как лечение основного заболевания и как метод профилактики. Подразумевает применение какого-либо аппарата, с помощью которого и будет осуществляться терапия.

Наибольшей эффективностью подобное лечение отличается у детей, оно может проводиться с помощью:

  • магнита;
  • лазера;
  • электрофореза;
  • вакуумных тренажеров и т. д.

Терапия выступает в роли дополнения к медикаментозному лечению с применением различных препаратов и витаминов. Комплекс процедур разрабатывают в индивидуальном порядке, опираясь на состояние больного.

Как правило, аппаратное лечение, успешно сочетается с гимнастикой для глаз, по этой причине рекомендуют выполнять упражнения для органов зрения, при проведении подобного лечения.

На видео – процесс лечения миопии:

Медикаментозное при возникновении спазма ресничной мышцы

Наибольшей эффективностью отличается при наличии ложной близорукости, причиной возникновения которой считается спазм ресничной мышцы. Лечат этот тип заболевания с помощью капель, они помогают снять спазм, но при длительном применении могут привести к повышению уровня внутриглазного давления.

Список препаратов:


При близорукости применяют и другие медикаменты, речь идет о витаминах (для общего укрепления организма) и препаратах, улучшающих проницаемость тканей, к ним можно отнести:

При наличии необходимости доктор может выписать и другие медикаменты, каждый случай рассматривают в индивидуальном порядке, терапию дополняют необходимыми лекарствами. Иногда дополнительная .

Хирургическое

Подразумевает проведение оперативного вмешательства, выполняется различным методом, нередко сочетается с заменой хрусталика или пересадкой роговицы.

Итак, основные разновидности хирургических операций при близорукости:

  1. ФРК или фоторефрактивная кератэктомия.
  2. Лазерная коррекция методом .
  3. Радиальная кератотомия и кератопластика.
  4. Рефракционная замена

На видео – описание процедуры лазерной коррекции по методу lasik:

Проведение оперативного вмешательства связано с определенными рисками, по этой причине операции делают только при наличии показаний, с целью остановить прогресс заболевания. Стоит отметить, что детям до 18 лет хирургические вмешательства проводят редко, поскольку их эффективность носит временный характер, ведь организм ребенка растет и развивается.

Особенности лечения детей: применение глазных медикаментов

Лечение детей осуществляется с помощью различных методов, операцию исключают, ее проводят только в тяжелых случаях.

При проведении терапии у маленьких пациентов допустимо:

  • использование аппаратов;
  • применение медикаментов;
  • проведение витаминотерапии.

Нередко у родителей ребенка с близорукостью возникает вопрос можно ли малышу занимается физической культурой и спортом?

Ограничения накладываются только на тех малышей, которые имеют высокую степень миопии. Остальным детям, со средней и слабой степенью близорукости спорт и занятия физкультурой вреда не принесут. По мнению ученых, у детей с миопией нередко имеются и другие заболевания, компенсировать которые (в определенной мере) помогут занятия спортом.

Миопия и роды

Вопрос о том, как будет рожать женщина с высокой степенью близорукости остается открытым. Существует ряд абсолютных противопоказаний, при которых офтальмолог рекомендует кесарево сечение, к таковым можно отнести:

  1. Осложнения миопии.
  2. Отслойку сетчатки.
  3. Резкое снижение остроты зрения в период беременности.
  4. Полная утрата зрения на 1 глазу.

Если болезнь в период беременности активно прогрессирует, то предпочтение отдается кесареву сечению, оно поможет избежать осложнений.

Если прогресса заболевания не наблюдается и у женщины диагностирована близорукость средней или слабой степени, то она может рожать самостоятельно, без оперативной помощи. Но даже в сложных случаях решение принимается совместно с офтальмологом, беременная должна опираться на рекомендации врача, но выбор придется делать самостоятельно.

  • избегать тяжелых зрительных нагрузок;
  • делать гимнастику;
  • принимать витамины и прописанные препараты;
  • полноценно питаться;
  • проходить стационарное лечение при наличии проблем со зрением.

    • В рамках профилактики рекомендуется следить за состоянием органов зрения, при появлении характерной симптоматики обращаться к врачу. Это позволит диагностировать болезнь на ранней стадии развития и компенсировать или скорректировать ее течение.

    Близорукость – это распространенное, хорошо изученное, но зачастую, опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям. По этой причине стоит лечить миопию, вести за ней наблюдение, это поможет избежать отслойки сетчатки и дистрофических изменений.

    Миопия 2 степени – это офтальмологическое расстройство, при котором человек плохо видит предметы, находящиеся на расстоянии. Прежде всего, следует понять, что такое миопия. Речь идет о близорукости (на латинском – myopia), представляющей собой заболевание глаз, при котором ​​световые лучи, направленные линзой, сходятся перед сетчаткой и, таким образом, на самой сетчатке возникает нечеткое изображение.

    Важно! В соответствии с международной системой классификации болезней МКБ-10 – близорукость имеет код H52.1

    Как правило, причина заключается в чрезмерной длине оси глазного яблока, реже расстройство вызывает хрупкость оптической системы зрительного органа (преимущественно, врождённая). Основной симптом миопии, в т. ч. средней степени – плохое зрение в отношении удаленных предметов. Миопия 2 степени, в большинстве случаев, корректируется при помощи очков или контактных линз, в некоторых моментах, рекомендуется хирургическое вмешательство.

    В соответствии с диоптриями близорукость подразделяется на разные степени:

    • низкую (миопия 1 степени) – от 0 до -3 диоптрий;
    • средняя/умеренная (миопия 2 степени) – от -3 до -6 диоптрий;
    • высокая (патология 3 степени) – от -7 диоптрий.

    Классификация средней близорукости

    Типичным представителем средней миопии является школьная близорукость. Это расстройство, обычно, проявляется на 6-7 году жизни, и редко превышает 6D. В большинстве случаев, прогрессирует нарушение медленно (0,3-0,5D/год), и стабилизируется под конец полового созревания (у девочек – несколько раньше).

    Поздняя миопия 2 степени возникает в возрасте около 18 лет, и не склонна прогрессировать к более высокой степени (обычно, сохраняется на -3D).

    Редкая врожденная близорукость (myopia congenita), как правило, тоже не сильно ухудшается. Чаще, врожденное расстройство имеет односторонний характер (реже имеет место миопия средней степени обоих глаз), преимущественно, возникает у недоношенных детей и связано с амблиопией, которая не является характерной для близорукости.

    Интермедиальная близорукость пребывает формой миопии, при которой офтальмологические выводы не полностью физиологические. Характеризуется большей длиной переднезадней оси глаза (25,5-32,5 мм) и небольшими изменениями в глазном дне. Ее развитие резко замедляется после 20 лет. Зрение стабилизируется в основном в возрасте от 20 до 25 лет.

    Прогрессирующая миопия средней степени происходит очень рано, часто – в течение 1-го года жизни. Чем ранее возникает расстройство, тем его степень выше. Нарушение ухудшается на 1-4D в год.

    Причины расстройства 2 степени

    Четкая причина миопии на сегодняшний день точно неизвестна. Выделяются некоторые факторы риска, связанные с этим расстройством.

    Определенную роль играют генетические факторы. С учетом того, что общая рефракция (преломляющая способность) глаза всегда является результатом взаимной комбинации нескольких факторов (толщины и искривления роговицы, глубины передней камеры, искривления передней и задней поверхности линзы, длины глазного яблока), близорукость может быть вызвана несколькими генами, которые могут различно комбинироваться.

    Офтальмологи в течение многих лет ведут спор о роли генетики в развитии близорукости. Некоторые считают, что предрасположенность к миопии может быть унаследована, но настоящее расстройство является результатом экологических и генетических факторов. Экологические факторы могут быть представлены следующими:

    • работа с предметами, находящимися на близких расстояниях от глаз;
    • работа за компьютером и другими устройствами, излучающими свет (электронные микроскопы, фотоаппаратура, лазеры);
    • стресс;
    • напряжение глаз.

    Врожденная миопия не имеет ничего общего с наследованием – наиболее часто она является результатом нарушения зрения из-за преждевременных родов.

    Несмотря на то, что близорукость наиболее часто развивается под влиянием генетических факторов, ее можно предотвратить или облегчить с помощью соблюдения определенных принципов.

    Важное значение имеет разнообразный рацион питания, особенно в период роста. Кроме того, необходимо соблюдение соответствующего освещения и поддержание правильного расстояния при деятельности, напрягающей глаза.

    Важно! Для людей, страдающих от средней близорукости, в целях предотвращения дальнейшего ухудшения зрения рекомендуются регулярные осмотры у офтальмолога.

    Средняя миопия (до -6D), как правило, не сопровождается никакими системными заболеваниями. Таким образом, коррекция сосредоточивается только на исправление дефектов.

    Средняя близорукость беременность и роды

    В случае наличия миопии средней степени при беременности, на кону – здоровье глаз и естественные роды. Близорукие люди имеют менее качественную сетчатку. Беременность может способствовать ее напряжению, поэтому необходимо провести обследование глаз и определить, имеются ли трещинки в сетчатке и, не истончена ли она настолько, чтобы присутствовал риск ее отслоения. Родовые схватки и связанное с ними давление способно привести к повреждению глаз. В этом случае женщине рекомендуется рожать с помощью кесарева сечения (к счастью, такая ситуация более типична для высокой степени расстройства, при средней миопии встречается реже). Трещинки в сетчатке можно лечить с помощью лазера во время беременности – это предотвратит риск отслоения. Эта процедура достаточно щадящая, и не обременяет беременность. При соблюдении всех превентивных мер зрение будущей мамы находится безопасности, и ничто не препятствует ей родить естественным способом.

    Первые симптомы миопии включают прищуривание глаз при фокусировании на предметах, находящихся на расстоянии. Отсюда происходит и название болезни (слово «myopia» в переводе с греческого означает «закрытые глаза»).

    Человек, страдающий от средней близорукости, четко видит близлежащие предметы, но на объектах на расстоянии ему необходимо сосредоточиться – они кажутся ему нечеткими, туманными.

    Признаки близорукости у детей

    Признаки, указывающие на возможную миопию у детей, представлены, в первую очередь, чрезмерным наклонением над книгой или тетрадью. В школе они часто отвлекаются, так как не могут видеть написанное на доске.

    Близорукость средней степени может нести с собой стресс, увеличение финансовых затрат (очки, контактные линзы), но, в отличие от высокой степени расстройства, не ограничивает способность добиться успеха в разных профессиях.

    Офтальмологическое обследование

    Для этого врачу необходимо определить остроту зрения. Это исследование основано на определении минимального угла различения, то есть угла, при котором глаз способен воспринимать две отдельные точки, как две. Для диагностики остроты зрения используются два вида исследований.

    Субъективные тесты, одним из таких исследования является субъективное тестирование. Субъективным оно называется потому, что требует сотрудничества пациента. Речь идет об известном всем офтальмологическом обследовании в рамках профилактического осмотра у врача. Из специальной доски с расстояния 6 метров человек читает буквы (цифры), уменьшающиеся с каждой строкой.

    Объективные тесты. Объективное исследование выполняется устройством с названием «рефрактометр», которое проецирует изображение на сетчатке и автоматически анализирует количество диоптрий, необходимое для коррекции дефекта.

    Лечение и коррекция близорукости средней степени

    Это расстройство, как правило, не связано с другими осложнениями глаз, поэтому для лечения миопии средней степени используются очки или контактные линзы, иногда – в сочетании со специальными упражнениями.

    Очки при патологии

    Очки всегда были и, вероятно, еще в течение длительного времени будут самым важным помощником для коррекции большинства рефракционных расстройств глаз. Несмотря на то, что очки в последние годы стали популярным модным аксессуаром, многие люди их ношение не воспринимают, так как они в некоторой степени ограничивают в работе или увлечении. Однако, очки – это наименее инвазивный метод коррекции.

    Каждый близорукий человек интересуется вопросом, не портят ли очки зрение еще больше, не влияет ли их использование на прогрессирование близорукости из средней степени до высокой, нет не влияет. Наоборот, человек, не носящий очки, но требующий коррекции, в скором времени встречается с осложнениями в виде проблем с аккомодацией, болью в глазах или головной болью.

    Близорукий человек, надев свои первые очки, может быть разочарован тем, что после коррекции он видит остро, но меньше, чем раньше. При взгляде через очковое стекло важно понимать, что острейшее и наивысшее качество изображения получается через его оптический центр и около 30º в стороны от него. На периферийной части стекла изображение уже несколько искаженное сферической аберрацией и призматическим эффектом. Чем больше диаметр стекла, тем существеннее периферийные искажения.

    При миопии средней степени сегодня являются предпочтительными высоко индексные линзы из пластика или стекла, которые, благодаря более высокому показателю преломления имеют меньшую толщину кромки и вес при аналогичных диоптриях. Однако, такие стекла имеют большую отражательную способность, поэтому необходимо наличие антибликового покрытия, которое улучшает пропускание света и значительно уменьшает нежелательные отражения.

    Контактные линзы

    Кроме очков, средняя близорукость может быть легко скорректирована контактными линзами. Они обеспечивают качественное, удобное и неограниченное зрение. Благодаря своим преимуществам (сохранение поля зрения, лучшее качество изображения, возможность более свободного и активного образа жизни) контактные линзы стали незаменимыми во многих профессиях. Они имеют не только оптические, но и эстетические преимущества. С их помощью можно не только сохранить естественный вид лица, но также с помощью некоторых современных цветных линз изменить цвет глаз.

    Ношение контактных линз, по сравнению с очками, имеет не только эстетические, но и некоторые практические преимущества. Прямое соединение контактных линз с роговицей формирует на сетчатке изображение, максимально приближенное к видению здорового глаза. При коррекции с помощью очков достичь такого эффекта невозможно.

    Хирургия

    Близорукость средней степени может быть исправлена ​​также с помощью лазерной или хирургической операции. Лазерная операция заключается в удалении нескольких тысячных миллиметра толщины роговицы и, следовательно, коррекции ее поверхности так, чтобы она действовала, как линза.

    Хирургическая коррекция используется, в основном, для исправления серьезных дефектов или при повреждении хрусталика. Принцип заключается в замене хрусталика.

    Важно! Хирургический подход при средней миопии рекомендуется в случае если не подходит коррекция очками или контактными линзами.

    Способ коррекции средней близорукости зависит от финансовых возможностей, общего состояния пациента, здоровья его второго глаза или присутствия сопровождающих заболеваний.

    Близорукость – это офтальмологическое расстройство, затрагивающее более трети населения. Если вы относитесь к этой группе, не волнуйтесь, миопия, в т. ч., средней степени, имеет решение – контактные линзы или качественные очки, которые не только скорректируют зрение, но и обеспечат лицу современный вид.