У женщин в период лактации иногда появляется гастрит. Это заболевание может вызывать некоторые проблемы с работой молочных желез. Лечение гастрита при грудном вскармливании требует участия квалифицированного специалиста, способного отследить состояние здоровья молодой матери.

Изменения в гормональном фоне женщины могут сказываться отрицательными последствиями, влияющими на здоровье роженицы.

Многие из женщин испытывают такие симптомы, как интоксикация, потеря аппетита, набор массы тела — все это отражается на неправильной работе желудка, и в результате возникает риск обострения болезней, которые уже имеются.

Все эти неприятные обострения могут быть вызваны из-за нервного перенапряжения, снижения иммунитета, неправильного питания. Гастрит у кормящей мамы является далеко не простой проблемой по причине того, что нельзя в период лактации применять какие-либо медикаментозные средства, которые будут в дальнейшем поступать в организм малыша.

Чтобы правильно и без всяких последствий вылечить после родов гастрит, необходимо пройти весьма непростой комплекс процедур.

Выделяют следующие виды гастрита:

  • Тип А , когда расстройство проявляется по причине преобразования гормонального фона человека, либо при проблемах работы иммунной системы. В итоге организм перепрограммируется, уничтожает свои здоровые клетки, присваивая им качества вредоносных веществ. В итоге происходит изменение на клеточном уровне и понижение иммунитета человека.
  • Тип В . Расстройство проявляется во всех случаях заболевания желудка. Происходит воспаление слизистой, Helicobacter Pylori не погибает в жидкости, вырабатываемой поджелудочной железой — она размножается и повышается кислотность, которая влияет на слизистую. Люди обычно жалуются на повышенную кислотность. Если не лечить такое состояние, может развиваться язва желудка.
  • Тип С . Данный вид гастрита проявляется в антральной области желудка, как следствие — может развиться рефлюкс-гастрит. Когда человек принимает пищу, вырабатывается желчь, которая попадает в сам желудок, иногда в него попадает щелочь из кишечника.

Важно отметить , что если кормящая мама принимает лекарственные средства при лечении гастрита, то это может сказываться на формировании организма ребенка. Следует выбирать лечение более безопасное, учитывая уровень дискомфорта.

Лечить гастрит или кормить ребенка грудью?

Когда беспокоит боль в желудке и воспаляется слизистая, женщину мучает вопрос: Продолжать грудное вскармливание ребенка, либо заняться лечением желудка? В этом есть свои положительные и отрицательные стороны:

  1. Аналогов грудного молока на сегодняшний день нет, любая мама хочет для своего малыша только лучшего.
  2. Если затягивать лечение, может проявиться язва желудка. Если симптомы не сильно выражены, можно продолжить кормление до года, а потом спокойно заняться лечением.

Допускаются такие продукты:

  • отварная рыба или мясо;
  • молочные продукты;
  • тушеные овощи.

Необходимо соблюдать дробное питание и принимать пищу небольшими порциями. Стоит отказаться от продуктов, которые вызывают раздражение желудка, тошноту и дискомфорт. Овсяные хлопья способствуют обволакиванию стенок желудка, а на ночь рекомендуется выпивать стакан кефира и полностью отказаться от острых специй, большого количества соли.

У большинства женщин после родов проявляется депрессия, в послеродовой период необходимо больше отдыхать и избегать эмоциональных нагрузок. Обычно восстановить организм в первые месяцы рождения ребенка очень сложно, потому что малыш требует к себе внимания, приходиться просыпать для ночных кормлений, беспокоят колики и многое другое.

Не стоит отказываться от помощи родственников, которые могут взять некоторые обязанности на себя, например, прогулка с ребенком, приготовление ужина или обеда, поход в магазин за продуктами.

Питание, способствующее лечению гастрита

Кормящей маме необходимо отказаться от жирной, соленой и сладкой пищи, также не стоит злоупотреблять сдобой и газированными напитками. Меню можно разнообразить различными кашками и супчиками, на десерт подойдет желе или суфле.

Благодаря правильно составленной можно ускорить выздоровление. Диета – важный этап лечения на ровне с медикаментозным методом или .

Если в желудке повышенная кислотность, то нужно ввести в рацион питания овсяную кашу и цельное молоко, а если пониженная, то необходимо дополнить кисломолочными продуктами. Приготовленную пищу необходимо принимать маленькими, равными порциями до 6 раз в день.

Какой режим дня необходим?

Для полноценного отдыха, кормящая мать должна составить распорядок дня, важно сопоставить его с потребностями малыша. Между интервалами кормления можно поспать вместе с малышом, чтобы набраться сил и энергии. Стресс вызывает сокращение желудка и появляется раздражение, следовательно, его нужно избегать.

Если прибегать к лечению народными средствами, то эффективным средством являются различные настои на травах, перед приемом которых нужна консультация врача, потому что некоторые травы могут оказать негативные влияния на ребенка. Если в желудке повышенная кислотность, полезны будут такие травы, как ромашка и чистотел.

  • фенхель;
  • полынь;
  • тмин;
  • петрушка.

Для приготовления берут 3 ст. л. травы, заливают 1 л. горячей воды, настаивают в течение 30 минут, принимают внутрь по 1/2 стакана перед едой, либо после.

Как сохранить грудное молоко во время лечения?

Ребенка кормить смесью, желательно давать еду из пипетки либо шприца, чтобы новорожденный не отказался в последующем от материнской груди.

Лечение с прерыванием вскармливания

Если при диагностическом обследовании у кормящей мамы выявили запущенную форму гастрита, придется отказаться от грудного вскармливания и немедленно приступать к лечению.

Медикаменты и еда

Почти во всех случаях является бактерия Helicobacter Pylori. Основная цель лечения – устранение бактериальной микрофлоры . В результате назначают лечение антибиотиками и способствуют повышению кислотности, что пагубно сказывается на бактериях.

Если грудное вскармливание прекращено, в рацион включают различные овощи и фрукты для укрепления иммунитета.

Как нормализовать кислотность?

При повышенной кислотности выписываются медикаменты, защищающие слизистую оболочку желудка, а при пониженной врачи советуют употреблять животные молочные продукты или синтетические заменители.

Кислотность можно при помощи лакмусовой бумаги или лимона.

При гастрите не стоит заниматься самолечением и использовать какие-либо лекарственные средства и рецепты народной медицины без консультации опытного гастроэнтеролога. Все это может нанести к необратимым последствиям для матери.

Необходимо обратиться к врачу, который грамотно подберет лечение. Нарушения пищеварения всегда вредит матери и новорожденному.

Гастрит, вызванный микроорганизмом Helicobacter Pylori, не требует лечения в период лактации. К лечению следует приступать после того, как прекратится кормление. Если кормящую маму беспокоят сильные боли, необходимо начинать лечение. Для сохранения лактации нужно сцеживать молоко, принимать витамины, пить много жидкости.

Девушке после родов с плохим самочувствием в области желудка потребуется консультация гастроэнтеролога, который грамотно проведет исследование желудочного сока, направит на УЗИ, поставит диагноз и назначит грамотное лечение.

Врачи рекомендуют вместе с приемом антибиотиков употреблять обволакивающие препараты для защиты стенок желудка при повышенной кислотности, бактерию Helicobacter Pylori необходимо истреблять антибактериальными средствами.

Каждая кормящая мать всегда пытается делать для своего ребенка лучшее, например – это грудное молоко, но важно помнить, что своевременное лечение может уберечь женщину от плачевных последствий.

Гастрит при грудном вскармливании может оказаться серьезной проблемой, в зависимости от стадии развития болезни. В первую очередь, новорожденному нужна здоровая мама, чтобы грудное вскармливание проводилось без каких-либо трудностей.

Когда возникает понос у кормящей мамы, можно ли кормить ребенка в это время становится главным вопросом, ведь необходимо сделать все, чтобы избежать вреда для малыша.

Кормление грудью - это самый счастливый момент в жизни женщины, когда она и ребенок имеют очень сильную эмоциональную связь. Весь период грудного вскармливания предполагает строгое соблюдение сбалансированного питания (особенно в первые месяцы жизни малыша). Необходимо полностью исключить алкоголь, курение, а употребление лекарственных препаратов свести к минимуму. Причем, прием лекарств должен быть сопровожден контролем врача.

Однако от болезни или патологии, увы, не застраховаться никому. Вот и кормящая мамочка может простудиться, отравиться или просто испытывать недомогание. Чего стоит прохладное время года: вирусные инфекции и простуда - его главные спутники. Летом же можно с легкостью получить расстройство желудочно-кишечного тракта и даже отравление.

Ввиду всего, понос у кормящей мамы может быть спровоцирован многочисленными факторами. Данный недуг стоит не только быстро лечить, но и предупреждать заранее. К тому же важно не только поставить маму на ноги, но и исключить риск для грудничка.

Причины

Диарея есть частое опорожнение кишечника, которое может привести к серьезному обезвоживанию организма. Потому обильное и частое питье - это залог быстрого выздоровления для мамочки.

Диарея может сопровождаться слабостью и общим недомоганием. В этом случае можно особо не переживать. Однако характер и частота стула должны быть под контролем. Если понос при лактации сопровожден повышением температуры тела, ознобом, вкраплениями слизи и крови в каловых массах, необходимо срочно вызвать скорую. Такие симптомы могут говорить о наличии инфекционного заболевания. Причем, малышу может передаться болезнь через грудное молоко матери.

Некоторые причины диареи:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Сам понос как недуг может проявляться ввиду синдрома раздраженного кишечника. То есть, рвота и тошнота отсутствуют. Позывы к жидкому стулу не тревожат в ночные часы. Когда мама отдыхает, мышцы кишечника расслаблены и диарея не наступает. После пробуждения, патология может начаться вновь. Лечение синдрома основано на приеме успокоительных средств, релаксантов. Причем, эти лекарства не принесут малышу ни малейшего вреда. Таким образом, лактация будет в норме и отлучать ребенка от груди не будет нужно.
  1. Пищевое отравление. Вообще кишечное отравление в период грудного вскармливания очень опасно. Малыш может заразиться от грудного молока. Употребление несвежего продукта мамой может спровоцировать серьезное нарушение в работе кишечника. В организм попадает большое количество патогенных микроорганизмов, что вызывает рвоту, понос и повышение температуры тела. Схема лечения комплексная, включающая в себя прием антибиотиков, строгое соблюдение диеты и употребление должного количества воды.
  1. Аллергическая реакция. Как правило, в рацион мамы попадают продукты, которые являются аллергенами. Это может спровоцировать диарею. Лечение сводится к исключению из меню продукта, вызывающего аллергию.
  1. Кишечная инфекция. Иногда кормящая мама может пренебрегать правилами личной гигиены. Это приводит к появлению кишечной инфекции. Патогенная микрофлора, попадая в кишечник, выделяет токсины, что нарушает работу всего желудочно-кишечного тракта. В данном случае самолечение не уместно и даже опасно. Поэтому при появлении признаков кишечной инфекции следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь

  1. Выведение токсинов из организма с помощью приема сорбентов.
  2. Избавление от частого стула с помощью отвара риса или шиповника.

Кормящая мама, ввиду своего недомогания может полностью потерять аппетит. Однако полностью отказываться от питания совсем не правильно. Необходимо предотвратить обезвоживание, иначе это может негативно сказаться на малыше.

Улучшение микрофлоры кишечника также является первостепенной задачей. Необходимо употребление кисломолочных продуктов (кефир, натуральный йогурт, нежирный творог и сметана). Каши на основе таких злаков, как овсянка, гречка и пшено, станут лучшими составляющими рациона мамочки.

Методы лечения

Еще до визита врача или ожидая скорую помощь, мамочке необходимо помочь, дабы облегчить общее состояние. Причина появления болезни будет установлена только врачом. Сегодня есть многочисленное количество препаратов, посредством которых можно помочь маме, не нанося вреда грудничку. Однако прием сорбентов и других вспомогательных средств лучше отложить ввиду того, что все они напрямую попадают в грудное молоко. То есть малыш точно получит определенную дозу лекарств. Но избавить кормящую мамочку от патологии возможно и без медикаментов.

Огромное число методов народной медицины могут оказаться к месту. Эти рецепты при грамотном использовании могут устранить диарею быстро и эффективно.

  1. Обильное питье, лучше чистой и кипяченой воды. Можно употреблять водно-солевые растворы, которые должны быть в домашней аптечке каждого. Это всем известный регидрон. Препарат поможет восполнить водно-солевой баланс организма и спасти от обезвоживания.
  2. Пить отвар коры дуба, ромашковый чай, настой корок граната или плодов черемухи. Кора дуба и ромашка обезболят и снимут воспаление слизистой кишечника. Гранат и черемуха обладают вяжущими свойствами, что позволит нормализовать работу кишечника и сформировать правильный стул.
  3. Употребление рисового отвара. Каша из риса и отвар позволят в короткие сроки прекратить проявление частого, жидкого стула.
  4. Грецкий орех является отличным закрепляющим средством.
  5. Питье крепкого черного чая.
  6. Строгое следование диете.

Стоит исключить жирные и трудно усваиваемые продукты и блюда. То есть целью диеты станет замедление сокращения кишечника. Отдавать предпочтение стоит кашкам, первым блюдам из сортов нежирного мяса и рыбы.

Допустимо ли кормление?

Естественно, диарея у кормящей мамы - состояние неприятное и полное дискомфорта. Организм мгновенно ослабляется, присоединяется обезвоживание и слабость, пропадает аппетит. Мамы всегда переживают о том, что малыш может заразиться через грудное молоко.

Но организм человека устроен так, что любое заболевание провоцирует выработку антител к возбудителям. То есть малыш непременно станет получать свою порцию антител через мамино молочко. Со слов экспертов в педиатрии, кормление грудью не стоит прекращать в период диареи. Некоторые врачи даже рекомендуют кормить грудью, дабы малыш получал все полезное для лучшего развития своей иммунной системы.

Однако понос при грудном вскармливании может быть вызван серьезной вирусной инфекциий. Присоединение высокой температуры тела и частая рвота могут быть очень опасны. Поэтому, появление таких признаков должны стать сигналом для обращения к специалисту. Он определит причину поноса и назначит грамотное лечение, которое приведет к выздоровлению. Совсем прекращать кормление грудью не понадобится, необходимо будет сделать небольшой перерыв. Кормящая мама должна избавиться от данного недуга как можно скорее. Ей понадобится быстро восстановить силы организма, дабы продолжить грудное вскармливание малыша.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Сегодня дисбактериоз кишечника - явление достаточно частое. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта непременно приводит к проблемам пищеварения. Это всем знакомая диарея, которая сама по себе доставляет жуткий дискомфорт кормящей матери. Причем, нарушение работы ЖКТ - это ухудшение взаимодействия всех систем организма. Это особенно опасно в период лактации и грудного вскармливания.

Чтобы не допустить негативных явлений и их последствий, важно принимать профилактические меры от дисбактериоза. Предупреждение заболевания означает устранение риска его влияния на организм.

Может показаться сложным проводить профилактику, так как есть множество факторов, которые оказывают влияние на развитие дисбактериоза кишечника. Одной из причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта можно назвать прием антибиотиков. Активные компоненты в составе лекарственных средств могут нарушить микрофлору кишечника. Это может спровоцировать разрушение слизистой оболочки кишечника, а следом и расстройство стула. Потому необходимо тщательно следить за состоянием всех органов ЖКТ и вовремя проводить лечение.

Загрязнение окружающей среды тоже является патологическим фактором в нарушении работы кишечника. В организм могут попасть патогенные микробы извне и стать причиной серьезного недуга. Тяжелая форма дисбактериоза провоцирует хронический характер поноса.

Профилактика такого явления, как диарея у кормящей мамы, сводится к правильному и сбалансированному питанию.

Так, употребление свежих продуктов питания, среди которых есть кисломолочные продукты, мясные и рыбные блюда, хлеб грубого помола - это основа отличного самочувствия. Кисломолочные продукты богаты лактобактериями, которые борются с патогенными микробами и способствуют созданию полезной микрофлоры в кишечнике.

Достаточное количество отдыха, расслабления и избежание стрессовых ситуаций тоже благотворно скажутся на состоянии организма кормящей мамочки.

Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как отравление при грудном вскармливании. Если такое произошло, то главное - не впадать в панику. Необходимо прежде всего выяснить причину недомогания, оценить тяжесть состояния женщины, чтобы принять решение о том, можно ли кормить грудью при отравлении. Если состояние мамы будет тяжелым, необходимо обратиться за медицинской помощью, самолечением лучше не заниматься.

Причины и признаки недуга

Отравление у женщины может возникнуть после употребления некачественных продуктов. Симптомы недомогания могут быть вызваны кишечной палочкой, сальмонеллой или стафилококком. Наиболее опасным считается наличие в продуктах палочки ботулизма.

Часто отравление вызывают грязные руки, плохо помытые перед едой овощи или фрукты. Приводит к недугу и непрожаренное мясо, ядовитые грибы или ягоды, консервы, если они приготовлены с нарушениями. Часто причиной являются и кондитерские изделия с кремом, если они неправильно или очень долго хранились.

Признаки отравления развиваются через несколько часов после употребления в пищу некачественных продуктов. При легкой форме недомогания женщина чувствует тошноту и позывы к рвоте, у нее наблюдается жидкий стул, незначительные боли в области живота и общая слабость.

За медицинской помощью надо срочно обращаться, если эти признаки учащаются и не проходят в течение суток. Обеспокоенность должны вызвать также высокая температура тела и лихорадочное состояние. Лечение тяжелых случаев отравления должно происходить только в стационаре.

Допустимая терапия

Лечение отравления при ГВ необходимо начинать сразу после появления первых его признаков. Можно промыть желудок, чтобы избавиться от зараженного продукта. Для процедуры используется чистая вода или слабый раствор перманганата калия. Надо выпить приблизительно литр жидкости и нажатием на корень языка вызвать рвоту. Промывание желудка производят до тех пор, пока выходящая вода не будет чистой.

Обязательно надо принять препарат сорбционного действия, он будет поглощать токсины, которые вырабатывают возбудители отравления. Наиболее универсальным и безопасным средством в этом случае считается активированный уголь.

Вместо активированного угля можно несколько раз в день принимать препарат Смекта. Хорошо зарекомендовал себя Полисорб, этот адсорбент не проникает в грудное молоко, так как не всасывается в кровь. Это препарат быстрого действия, эффект достигается буквально через 5 минут.

Если не наблюдается диареи, можно очистить кишечник при помощи клизмы с чистой водой объемом до 3 л в несколько приемов. Такая процедура удаляет из кишечника токсины, чтобы они не проникли в кровь. Борьба организма с бактериями может длиться несколько дней. Если у кормящей мамы поднимется температура тела, желательно принять таблетку Парацетомола, Нурофена или Ибупрофена.

Кормление грудью при отравлении можно продолжать, бактерии проникают в желудочно-кишечный тракт мамы, в грудное молоко они попасть не смогут. Организм женщины вырабатывает антитела к возбудителю заболевания, передавая ребенку иммунитет к сальмонелле, кишечной палочке и другим патогенам.

Перерыв в кормлении грудью необходимо будет сделать только в том случае, если состояние мамы потребует лечения в медицинском учреждении. Чтобы молоко не пропало, ей надо будет его регулярно сцеживать, тогда после выздоровления она сможет восстановить нормальный процесс лактации.

Обязательным условием при отравлении является частое мытье рук с моющим средством перед общением с ребенком, особенно после посещения туалета. Чтобы у организма были силы бороться с возбудителями заболевания, женщине необходимо часто отдыхать, по возможности, придерживаясь постельного режима.

В первый день после отравления желательно не употреблять никакую пищу. На следующие сутки, если состояние здоровья улучшится, можно съесть немного легкой пищи, например рисовой каши, сухариков из белого хлеба и сладкого чая. К нормальному рациону, включающему привычные продукты, надо переходить постепенно.

Особое внимание при таком заболевании оказывается питьевому режиму. Организм в этот период нуждается в жидкости, особенно если отравление сопровождается диареей. В день надо выпивать около 2 л воды. Возможно употребление слабых настоев ромашки или календулы, можно использовать и минеральную воду, только не газированную. Даже в том случае, когда у малыша также наблюдаются сбои в работе кишечника, кормление грудным молоком при отравлении не надо прекращать.

Стабилизировать нормальную работу желудочно-кишечного тракта помогут и препараты, в которых содержится растительная клетчатка и бифидобактерии. Можно использовать биопрепарат Эубикон или капсулированный йогурт. Медикаменты такого типа принимают до еды, курс употребления длится 5 дней.

Меры профилактики

Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки с моющим средством. Воду для питья надо использовать только кипяченую или бутилированную. Перед покупкой продуктов и перед едой необходимо убедиться, что пища свежая. Особенное внимание надо уделять качеству мясных, молочных и кондитерских изделий. От грибов в любом виде на период грудного вскармливания лучше совсем отказаться. Свежие овощи и фрукты перед употреблением надо хорошо мыть.

Если малышу еще не исполнилось 6 месяцев, мама должна приложить все усилия, чтобы сохранить и продолжить период лактации. Даже если произошло отравление, но оно протекает в легкой форме, не спешите принимать лекарственные препараты, которые могут навредить ребенку.

Чаще всего отравления протекают в легкой форме, не требуя длительного лечения, поэтому кормящий период прерывать нет необходимости. Но если у женщины будет ухудшаться состояние, надо в обязательном порядке обратиться к врачу. Он назначит необходимое лечение в зависимости от состояния женщины.

Запоры после родов при грудном вскармливании являются наиболее распространенным видом осложнений, которые требуют решения. Именно этот достаточно неприятный аспект мы и рассмотрим сегодня и попытаемся выяснить, как можно повлиять на подобные состояния роженицы.

Рождение ребенка - это процесс, знаменующий долгое ожидание, бесконечные переживания и бессонные ночи. Процедура эта крайне болезненна, однако от этого ребенок не становится менее желанным, скорее даже, наоборот, укрепляется связь между матерью и ее чадом. Однако детородный процесс может провоцировать некоторые изменения в организме женщины, которые выливаются в разнообразные сложности.

Основные симптомы

«Что может быть проще, чем лечение запора?» - могут сказать многие из нас. Однако для организма, перенесшего муки рождения новой жизни, этот аспект может стать огромной проблемой. Определить подобное состояние достаточно просто, поскольку оно характеризуется явными признаками:

  • вздутие живота;
  • затруднение выделения каловых масс;
  • тяжесть в животе;
  • болевые ощущения в области кишечника.

Как правило, по отдельности эти признаки не проявляются. Они имеют характер постепенного распространения, которое зависит от времени, проведенного без туалета. В основном запор у кормящей мамы начинает свое проявление на 1-3 день после родов. Продолжаться же он может в течение значительного промежутка времени, и его нейтрализация требует проведения специальных профилактических мер.

Предпосылки для образования

Запор у кормящей матери может быть следствием как определенных патологий, так и результатом множества других факторов. Чтобы понять саму структуру проблемы, необходимо более детально акцентировать свое внимание на причинах ее возникновения. К подобным факторам относятся:

  • гормональные изменения;
  • ослабление и растянутость мышц;
  • давление матки на кишечник;
  • изменение положения кишечника;
  • неправильная диета;
  • стресс;
  • боязнь болевых ощущений.

Все эти факторы могут стать предпосылками для образования запора. В нормальных условиях устранить подобную неприятность не составило бы большого труда. Однако запоры при грудном вскармливании не могут быть нейтрализованы обычными методами. В первую очередь, это связано с тем фактом, что все факторы и средства, действующие на организм матери, начиная с первых секунд жизни малыша, неминуемо сказываются на ребенке. Поэтому устранить подобные неприятные симптомы традиционными методами практически невозможно.

Изменение гормонального фона и ослабленные мышц пресса

Первым фактором, образующим запор у кормящей мамы, являются гормональные сдвиги и общие нарушения фона, которые влияют на женский организм в целом. Начинается этот процесс еще во время первых месяцев беременности, когда все системы и процессы начинают перестраиваться в ожидании развития новой жизни. Вся протяженность вынашивания ребенка ознаменовывается гормональными переменами. За девять месяцев они существенно отклоняются от естественного уровня. Всем известно, что после протекания родов гормональные системы не могут быстро и максимально эффективно перестроиться по предыдущим параметрам. Этот процесс происходит постепенно и может достигать нескольких месяцев. В результате нарушение обменных процессов может вызвать запоры после родов.

Физиология процесса выведения использованной пищи подразумевает некоторую мышечную активность. В работе участвуют основном мышцы брюшного пресса, которые создают необходимое давление на прямую кишку. Беременность вносит некоторые коррективы в их расположение и последующую работу. Постепенно растущий живот растягивает прямые и поперечные мышцы пресса, из-за чего они теряют некоторые свои функции. Процедура родов же дает чрезмерные нагрузки на ослабленные участки, что приводит к их перегрузке. Как следствие, мышцы просто не могут выполнить давление на кишку с необходимой силой. В результате могут образовываться запоры при грудном вскармливании.

Давление матки на кишечник тоже может явиться причиной застоя каловых масс. В процессе беременности матка постепенно растягивается. Это обусловлено ростом младенца. После его рождения она не может мгновенно вернуть свои прежние кондиции, поэтому остается в увеличенном виде и лишь с течением времени постепенно возвращается в первоначальное состояние. В этот период матка может передавливать некоторые участки кишечника, нарушая тем самым его работу.

Негативные последствия отказа от полноценного питания

Запор у кормящей мамы может образовываться вследствие изменения положения кишечника. Беременность вносит коррективы во все системы организма, изменяя их и подстраивая под свои нужды. Растущий плод постепенно занимает все больше места, притесняя и сдвигая остальные органы. Кишечник не является исключением из этого процесса. Приближающиеся роды все более сдавливают его. Для восстановления его полной функциональности тоже требуется некоторое время, в течение которого и возможно образование запора у кормящих мам.

Неправильная диета является одним из основных критериев образования запора. В большинстве случаев женщины резко изменяют свой рацион из-за боязни съесть что-то не то или вообще отказываются от пищи в первые дни после родов. Оба эти подхода в корне неверны, поскольку лишь усугубляют ситуацию. Организму после перенесенных нагрузок необходимо восстановление не только сил, но и всех поврежденных тканей. Голодание или неполноценное питание приводят к тому, что процесс регенерации продлевается на значительный промежуток времени. Ослабленный организм не может полноценно выполнять свои функции и поэтому ограничивает некоторые из них. То же касается и резкого изменения схемы питания. Боязнь съесть что-либо лишнее, дабы не произошло проявление аллергических реакций у ребенка, тоже играет свою роль. Скудный набор продуктов благодаря этому уменьшается еще больше.

Запор у кормящей мамы может явиться последствием пережитого стресса. В некоторых случаях психологический фактор выходит на первое место. Постоянные волнения и анализы, перенесенные в последние месяцы беременности, откладывают отпечаток на душевное состояние новоиспеченной матери. Роды же являются завершающим этапом этого процесса. Только теперь ко всему прочему добавляется еще и боязнь за здоровье маленького человека. Этот решающий фактор способен создать все предпосылки для входа в состояние тяжелого стресса. Он же сказывается на работе всех систем и органов. Кишечник не является исключением из общего списка. Так что образование запора при кормлении ребенка вполне может быть связано с этим общенегативным фактором.

Начало лечебных мероприятияй

Лечение первичных симптомов запоров при грудном вскармливании основывается на внедрении специальной диеты и проведении профилактических методов. Более серьезные степени недуга могут подразумевать небольшое медикаментозное воздействие.

Первым и самым главным фактором, помогающим лечить запор, является соблюдения принципов правильного питания и придерживания здорового образа жизни. Эти два критерия способны в кратчайшие сроки нейтрализовать запор и убрать его неприятные последствия. Некоторые опасаются есть различные продукты во избежание негативного воздействия на ребенка. В целом в этом есть доля истины. Однако главное, помнить, что большинство натуральных продуктов употреблять в пищу все-таки можно, необходимо лишь подвергнуть их специальной обработки.

Некоторые женщины сразу же после родов перестают есть мясо. Подобное решение не принесет ничего хорошего, поскольку организм в моменты регенерации тканей и восстановления органов нуждается в обилии легкого белка, которым богаты мясные продукты. Отказ от их употребления влечет за собой тот факт, что организму неоткуда брать этот строительный элемент, и он просто не может нормально и эффективно восстанавливаться. Употреблять мясо не только можно, это нужно делать. Жареные, копченые, жирные, тяжелые варианты этого блюда, конечно, придется исключить, дабы это отрицательно не сказалось на качестве грудного молока. А вот вареная или приготовленная на пару крольчатина либо курятина будет оптимальным решением для создания нужного запаса энергии и строительного материала.

Овощи также являются крайне важными продуктами, необходимыми как матери, так и ребенку. В них содержится множество витаминов и минеральных соединений, которые отвечают за нормализацию обменных процессов и восстановление тканей. В сыром виде употреблять их, конечно, не рекомендуется, а вот в вареном варианте это делать вполне можно. Общие же принципы питания во время кормления грудью заключаются в отказе от тяжелой и жирной пищи, а также переориентации рациона на более простые продукты. Различные каши и вареное мясо являются главными союзниками в борьбе с запором и лучшими помощниками в нормализации всех обменных процессов в организме, а также обеспечении полноценного питания малыша.

Профилактические меры и медикаментозная терапия

Профилактические меры крайне важны для возобновления нормальных функций пищеварительной системы. В первую очередь, к ним относятся физические упражнения, которые должна выполнять новоиспеченная мама. В первые дни после родов абсолютно не хочется делать никакой физической работы, да и мышцы сильно ноют и саднят. Однако, как ни парадоксально это звучит, именно посильные упражнения для развития мышц являются наилучшим средством для устранения запора. Начинать их следует с нескольких сгибаний или скручиваний, которые включат в работу ослабленные мышцы и дадут толчок для нормализации всех систем организма.

Бывают случаи, когда не остается другого выбора, кроме применения медикаментозных препаратов. Как правило, это различные осложнения, которые блокируют работу кишечника на долгий период. В таких условиях наилучшим решением будет сообщить о проблеме своему лечащему врачу, который составит свои рекомендации и даст заключение. В большинстве случаев врачи назначают специальные глицериновые свечи от запора, которые призваны устранить создавшуюся проблему на местном уровне. Принцип их применения заключается во введении в заднепроходное отверстие и небольшого отдыха, во время которого происходит растворение элементов. Воздействие на организм начинает свой процесс с момента растворения капсул. Как только это произошло, действующие элементы начинают всасываться в прямую кишку, помогая ей сокращаться и выталкивать каловые массы. Это приводит к выделению стула.

Однако следует помнить, что применять свечи от запора нужно лишь по рекомендации врача, который наблюдает женщину. Подобное назначение, как правило, производится в самых крайних случаях, когда эффективность остальных методов практически равна нулю.

Комплексный подход

Запор у женщин при грудном вскармливании является негативным последствием прошедших родов. Стресс, ослабленность мышц и нарушение питания порой приводят к образованию непроходимости кишечника. Поэтому для предотвращения подобных последствий следует придерживаться специальной диеты и не забывать о физических упражнениях. Правильное питание крайне важно не только для нормализации обменных процессов женского организма, но и обеспечения полноценного рациона ребенка. Физические же нагрузки, которые являются основой профилактических мер, способны благотворно повлиять на ослабленные мышцы и участки, приводя их функционирование в нормальный режим. Именно такой комплексный подход способен стать панацеей и в кратчайшие сроки разрешить сложившуюся проблему.

Важным моментом считают лечение гастрита при грудном вскармливании, так как с молоком матери ребёнку поступают питательные вещества. Заболевание часто встречается у женщин после родов, поэтому стоит своевременно получить консультацию гастроэнтеролога.

Характеристики

Перед тем как проводить лечение гастрита при лактации, врач назначит диагностику, чтобы определить вид болезни. Клинические проявления абсолютно идентичны тем, которые бывают у женщин в обычном состоянии.

На обострение течения гастрита влияет послеродовая депрессия, беспокойство о новорождённом, количестве и качестве молока. Так же на развитие патологии сказывается отсутствие полноценного сна и нарушение режима питания.

Лечить гастрит при грудном вскармливании нужно с первых симптомов и признаков.

Начинающаяся стадия отличается:

  1. болью в верхней части живота;
  2. неприятной отрыжкой;
  3. изжогой, рвотой и тошнотой.

Последствия могут быть неприятными. У мамы пропадёт молоко, изменится настроение, возникнут тяжёлые осложнения пищеварительной системы.

Чем лечить гастрит у кормящей мамы:

Выбирают вид лечения в зависимости от того, как протекает болезнь, имеются ли сопутствующие болезни. Окончательное решение принимают вместе со специалистом. Важно провести все лабораторные исследования, чтобы поставить точный диагноз.

Мягкая терапия

Если поставлен диагноз гастрит при гв, женщине назначат терапию. При лечении должна соблюдаться диета с постоянным контролем соли, сахара и жиров. Нельзя употреблять продукты, раздражающие стенки желудка.

Что можно есть кормящей маме при гастрите:

  • овсяную и гречневую кашу, сваренную на воде;
  • кисломолочные продукты;
  • овощное рагу и суп;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Маме необходимо питаться дробно до 5 раз в день, следить за питьевым режимом. На 3 день можно переходить к уже привычным блюдам. Нельзя жареные блюда. Лучше все запекать или использовать для приготовления мультиварку.

Обязательно соблюдают режим дня. Женщина должна больше отдыхать. Необходимо распределить график работы и отдыха таким образом, чтобы не возникало переутомления. В процессе приёма пищи нельзя отвлекаться на другие дела.

Для обезболивания назначают спазмолитики. Специалист подберёт состав, который наименее принесёт вред здоровью малыша. Это же касается и ферментов, необходимых для расщепления пищи. Их назначают для поддержания уровня кислотности. Врач решает вопрос с приёмом травяных сборов.

Другие способы

Если мягкая терапия не помогает, болезнь прогрессирует, лечение гастрита при гв проводят с дальнейшим отказом от груди. В этом случае может понадобиться использование мощных лекарственных препаратов. За счёт токсического воздействия на ребёнка, младенца переводят на искусственное вскармливание.

Если подтвердился гастрит при кормлении грудью, лечение происходит по такой схеме:

  • антибиотики требуются для уничтожения Хеликобактер Пилори;
  • препараты для снижения кислотности. Понижают секреторную функцию желудка;
  • средства, улучшающие пищеварительную активность желудка.

Для избавления от симптомов назначают обволакивающие препараты и снимающие приступы острой боли. Если возникает болезнь в период лактации, рекомендуется использовать травы. Сборы обладают обволакивающим и обезболивающим эффектом. Рекомендуется заваривать ромашку, овёс, укроп, корень солодки, семена льна. Разрешается мята, так как мама не кормит грудью, поэтому нет риска снижения лактации.

Важно поддерживать эмоциональный фон. Мама должна избегать факторов, влияющих на причинение беспокойства. Не рекомендуется принимать Тенотен при нервных расстройствах, влияющих на работу желудка, несмотря на безопасность и эффективность в процессе кормления грудью.

Специальных исследований о влиянии препарата на грудное молоко не проводились. Иногда его назначают для приёма за два часа до сна. Если же у ребёнка появится аллергия или колики, от лекарства нужно отказаться. Врач назначает Магне В6. При лактации его принимают строго под контролем.

Профилактика

Маме, у которой гастрит при лактации, лучше не принимать лекарственные средства. В качестве профилактических способов выбирают правильное диетическое питание, употребление минеральной воды. Обязательно придерживаться щадящего образа жизни.

Гастрит у кормящей мамы приводит к тому, что организм устаёт, испытывает определённые нагрузки. В это время необходимо вырабатывать молоко для новорождённого, а болезни приводит к снижению качества продукта.

Кормящая мама должна уделять внимание постоянным прогулкам, питательной низкокалорийной пище, щадящей для органов пищеварения. Обязательно уделяют внимание гигиене. Чтобы не провоцировать возбудителей инфекции, необходимо постоянно следить за чистотой рук.

Хроническая форма болезни достаточно распространённая. В определённые периоды жизни переходит в состояние обострения. На это влияет неправильное питание, постоянное нервное напряжение, слабая иммунная система, гормональные изменения в организме женщины.

При своевременном обращении к специалисту женщина нормализует состояние организма без отказа от грудного вскармливания. Именно такой подход часто приводит к тому, что не приходится принимать даже лекарства, а это позволит придерживаться естественного вскармливания.

Кормление грудью - очень важный процесс в послеродовом периоде. Именно с молоком матери ребёнок получает питательные вещества, иммунные клетки, витамины и гормоны, жизненно важные для роста и развития.

Как проводится лечение гастрита у кормящих матерей

Однако в период лактации женщины подвержены риску заболевания, так же как и в любой другой момент своей жизни. Гастрит у кормящей мамы - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний после рождения ребёнка и его важно своевременно и адекватно лечить у гастроэнтеролога.

Виды гастрита: о чём спросить врача

Врач должен не только поставить диагноз, но и объяснить его. Важно понять причины появления заболевания, чтобы принять «информированное решение» о дальнейшем лечении - не бойтесь задавать вопросы. - патологический процесс в желудке, характеризующийся воспалением и нарушением выработки химически активных веществ в слизистой оболочке органа.

Хронический гастрит делится на 3 разновидности:


Как определить и лечить гастрит при кормлении грудью

Клинические проявления гастрита у женщины, кормящей грудью, ничем не отличаются от симптомов, проявляющихся у других женщин, страдающих от этого заболевания.

Однако послеродовая депрессия, недостаток сна, беспокойство о ребёнке, о качестве и количестве молока, безусловно, влияют на оценку состояния организма и беременная не всегда может правильно оценить симптоматику. при грудном вскармливании важно начинать при первых признаках заболевания.

Поэтому ни в коем случае нельзя пропускать признаки начинающегося гастрита:

  • боль в верхней части живота, особенно усиливающуюся во время еды;
  • отрыжка с неприятным запахом, возможно, с частичками пищи;
  • чувство изжоги, тошноты, рвота.


Отсутствие правильного и своевременного лечения гастрита может привести к довольно серьёзным последствиям:

  • всегда есть риск того, что у женщины пропадёт молоко;
  • боль и плохое самочувствие негативно влияют на настроение женщины, что, в свою очередь, передаётся ребёнку;
  • гастрит может , что в дальнейшем может не просто отрицательно сказаться на всём пищеварительном процессе, но и сделать его невозможным.

Существует два вида лечения гастрита во время лактации:

  • сохранение лактации с одновременным использованием безопасных для ребёнка препаратов;
  • отказ от кормления грудью и использование высокоэффективных, но опасных для ребёнка лекарств. Используется в случае яркой выраженности симптомов заболевания.


Кормление грудью с применением мягкой терапии

Для улучшения самочувствия женщине необходимо выполнить следующие условия:

  • Диета. Необходимо изменить контролировать свой рацион питания. Исключаются блюда с повышенным содержанием жиров, соли, сахара. супы, овощи, а также молочные продукты, так как они способствуют восстановлению защитного слоя в желудке. После периода обострения гастрита, можно постепенно добавлять в диету блюда из мяса и рыбы. А также рекомендуется включить в диету витамины, в том случае, если их одобрит лечащий врач.

Важно! Нельзя резко и кардинально менять свой рацион. Любую диету, даже самую мягкую, нужно изменять постепенно.

  • Режим дня. Женщина должна отдыхать каждый раз, как почувствует в этом необходимость. Однако лучше привести всё к определённому графику таким образом, чтобы временные промежутки между сном и едой были постоянны изо дня в день. Нельзя заниматься посторонними делами во время кормления, это приводит к излишнему переутомлению. Лучше всего принять удобную и расслабленную позу, закрыть глаза и постараться отдохнуть.
  • Обезболивание. При хроническом гастрите болевым фактором служит, как правило, спазм. Спазмолитики помогут устранить боль, однако перед их употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом, так как некоторые лекарственные препараты могут причинить вред здоровью ребёнка.
  • Эмоции. Во время кормления грудью необходимо устранить все факторы, которые могут причинить беспокойство как женщине, так и ребёнку.
  • Поддержание уровня кислотности. По рекомендации лечащего врача применяются минеральные воды. А также доктор может назначить ферменты, если это необходимо.
  • Лечебные травы. В медицинской практике при кормлении грудью применяются специальные растительные сборы, но только по решению врача.

Лечение гастрита без сохранения возможности кормления грудью

При отсутствии эффекта от мягкой терапии или при сильно выраженном болевом синдроме врачи для лечения гастрита при грудном вскармливании назначают более мощные лекарственные средства. Однако эти препараты окажут сильное токсическое действие на ребёнка, если попадут в его организм с грудным молоком, поэтому его переводят на искусственное вскармливание, прекращая ГВ.

Лечение гастрита по такой схеме включает в себя:

  • Антибиотикотерапия. Направлена на уничтожение основной причины гастрита - Хеликобактер Пилори.
  • Снижение кислотности желудочного сока. Так как у многих из пациентов повышенная кислотность, врачи назначают специальные препараты для понижения секреторной функции желудка.
  • Препараты для улучшения пищеварительной активности желудка.
  • Борьба с симптомами - специалисты назначают лекарства, купирующие приступы боли, а также обволакивающие слизистую в виде защитной плёнки.


Таким образом, врачи советуют по возможности сохранять грудное вскармливание, однако если безопасные для ребёнка средства не принесли желаемого эффекта, то стоит вместе со своим лечащим врачом решить вопрос о переходе на более мощные медикаменты и отказ от кормления грудью матерью.

С большой долей вероятность вы вылечите гастрит при своевременном обращении к врачу. Достаточно тщательно следить за своим здоровьем и здоровьем ребёнка, обращать внимание на симптомы гастрита и при любых сомнениях консультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.

Важный этап в формировании организма ребёнка – период грудного вскармливания. Для здоровья матери процесс становится стрессом. Часто новоявленных матерей беспокоят проявления различных болезней в первое время после родов. Хронический гастрит считается подобным заболеванием.

Лечение гастрита при грудном вскармливании похоже на проведение лечебных мероприятий у не кормящих, однако отличается особенностями. Применение медикаментозной терапии в лактационный период может определённым образом повлиять на формирование здоровья ребёнка, способ борьбы с гастритом в послеродовой период выбирают, исходя из степени беспокойства, которое заболевание доставляет женщине.

Допустимо пойти двумя путями:

  • Прерывание вскармливания. Если кормящую сильно тревожат выражения гастрита, потребуется отменить кормление молоком в пользу полного лечения.
  • Продолжение вскармливания. Если боли умеренные и не влияют на нормальную жизнь женщины, возможно прибегнуть к методам, помогающим убрать беспокойство, доставляемое болезнью, без обращения к антибактериальной терапии и без прерывания кормления грудью.

Помните, выбор подходящей терапии, собственно лечение проходят под присмотром врача.

Терапия с сохранением вскармливания

Если заболевание проявляется в легко переносимом виде, не доставляет сильных трудностей, девушка решила , не переходя на искусственное вскармливание, маме потребуется применять некие правила.

Соблюдение режима

Показано нормализовать распорядок дня и образа жизни в целом. Женщина должна быть внимательна к отдыху и сну во время лечения, соблюдать режим. Желательно выделять на сон в пределах двух часов днём либо подстроить распорядок под режим ребёнка – мать и новорождённый спят одновременно.

Кормящая обязана чаще бывать на свежем воздухе. Важно устранить факторы, вызывающие стресс (психологическое и физическое напряжение, чрезмерная работа по дому).

Диета

Приёмы пищи – частые (до 5-6 раз в сутки) и полноценные, нельзя допускать большой временной разрыв между трапезами. При усугублении заболевания показаны супы с крупами, овсянка и гречка на воде, рагу из овощей, продукты из молока (при низкой кислотности полюбите кисломолочные продукты, при высокой – цельномолочные), кисели на крахмале или овсянке, блюда из фарша рыбы и мяса, возможно размоченное в воде затяжное печенье. Рекомендуется употреблять пищу, не раздражающую стенки желудка, а напротив, оказывающую обволакивающее действие.

После нормализации самочувствия в рацион включают сыры, каши, колбасы, варенные мясо или рыбу. Не стоит есть холодную пищу, соль и углеводы неприемлемы.

Употребление газированных напитков, кофе и алкоголя, сладостей, запрещено, нельзя пить чай слишком большой температуры или крепости. К тяжёлой и острой пище стоит относиться осторожно, даже когда обострение осталось позади.

Гастрит характеризуется поражением оболочки слизистой и нарушением кислотного баланса, при лечении главное – устранить указанные недостатки.

Травяные настои

Гастрит при грудном вскармливании возможно излечить, принимая лекарственные отвары из трав. Показано употреблять тёплыми, по полстакана до 5-6 раз в сутки после еды. Заваривая настой, нужно залить травяной набор (3 столовые ложки) половиной литра горячей воды, оставить настаиваться на полчаса в тёплом помещении, потом процедить.

  • Гипоацидная разновидность. Для заболевания с ослабленной секрецией рекомендуют настои из полыни, фенхеля, душицы, петрушки, тмина, пастернака – трав, стимулирующих функционирование желёз и подавляющих воспаления в желудочной оболочке.
  • Гиперацидная разновидность. При заболевании с нормальным и высоким уровнем секреции желудка применяют травы, оказывающие болеутоляющее, противовоспалительное и обволакивающее воздействие. К примеру, ромашка, тысячелистник, семя льна, чистотел и др. Допустимо применять свежевыжатый сок картофеля – половина стакана до четырёх раз в день за час до еды.

Снятие болей

При лактации показаны вещества, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Маалокс), однако лучше препаратов избегать, влияние находящихся в составе микроэлементов на организм ребёнка до конца неизвестно. Считается, что присутствующие магний и алюминий способны привести к судорогам и запорам у детей, вследствие попадания в материнское молоко.

При утолении болей применение указанных препаратов стоит ограничить сроком до трёх дней, в борьбе с дискомфортом лучше использовать медикаменты, действие которых обеспечивает устранение спазмов (Но-Шпа).

Витамины

Показан приём мультивитаминных комплексов для кормящих женщин с витаминами B1, B6, B12. При «низкокислотном» гастрите стоит принимать витамины C и PP. Если кислотность высокая, необходимы витамины, снижающие действие хлороводородной кислоты, к примеру, витамин E.

Терапия при отказе от вскармливания

Когда женщина решила перейти к искусственному вскармливанию, чтобы комплексно лечить гастрит, к примеру, при наличии сильного дискомфорта, доставляемого болезнью, или отсутствии эффекта от применения вышеуказанных способов лечения, к уже перечисленным методам добавляют перечисленные ниже.

Препараты для избавления от хеликобактерного заражения

Распространённой причиной заболевания считается заражение хеликобактер пилори, применение терапии, направленной на избавление от микроорганизма, производит максимальный эффект.

Уничтожение инфекции достигается приёмом антибиотиков (Амоксициллин, Оксациллин) и медикаментов, действие которых заключается в истреблении хеликобактер пилори (Денол, Трибимол).

Если женщина болеет гастритом хеликобактерного типа, лучше отказаться от продолжительного приёма средств, снижающих кислотность, за счёт блокирования кислотообразующих желёз. При длительном понижении уровня кислоты размножение микроба происходит интенсивнее, становясь причиной увеличения площади повреждения.

Диета

При переходе на искусственное вскармливание в рацион матери возможно добавить некислые, не раздражающие слизистую фрукты и овощи (клубника, арбузы, сливы, яблоки, спелые помидоры, капуста, картофель, зелёный горошек), которые оставались запрещены из-за возможности аллергической реакции у ребёнка.

Нормализация работы поджелудочной

Функции поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике зачастую нарушаются из-за наличия хронического аутоиммунного гастрита (вида A). Как избавление, лечащий врач обычно назначает препараты Панкреатин и Фестал, прочие медикаменты, содержащие панкреатит (Мезим Форте – можно использовать при лактации, Панзинорм Форте). При трудностях с двигательной функцией желудка принимают Церукал, аналогично поступают в случае с гастритом B-типа ().

Нормализация кислотного баланса

При низком процентном содержании кислоты в желудочной среде проводят терапию замещения (повышение количества фермента пепсина вместе с повышением кислотности среды). С этой целью используют Рибоксин, масло из ягод облепихи курсами в течение месяца, витаминосодержащие или полиферментные комплексы.

Прибегают к лечению в барокамерах подачей кислорода под большим давлением. При высоком проценте кислоты в желудочной среде возможно применение Маалокса, желательно в форме суспензии (столовая ложка через час после употребления пищи), подойдут препараты схожей группы – Альмагель, Гастал.

Снятие болей

При утолении болевых ощущений не стоит использовать средства, понижающие кислотность за счёт блокирования клеток желудка. Они помогут развитию хеликобактерной инфекции. Как правило, применяют препараты, оказывающие нейтрализующее действие кислоту (альмагель, фосфалюгель). Принимать трижды в день за полчаса до еды по 1-2 ложке для дозировки.

Их действие заключается в ограждении ослабленной оболочки желудка от нежелательного воздействия содержащихся в желудочной среде хлорной кислоты и пепсина. Прекращение болей ожидается через половину недели после начала применения.