Многие проблемы с женским здоровьем, имеющие гормональную природу, лечатся препаратом «Дюфастон». С момента появления он хорошо зарекомендовал себя, так что назначается специалистами часто. Но не всегда эффект от его применения бывает таким, как ожидается. Некоторые пациентки замечают, что у них не идут месячные после дюфастона. Обнаруживаются также необъяснимые изменения особенностей критических дней. Как решать эти проблемы, и по каким причинам бывают сбои?

Читайте в этой статье

Когда и кому назначают препарат

Яснее понять, когда следует принимать дюфастон, поможет знание состава. Главный его компонент – дидрогестерон, то есть синтетический аналог активно вырабатываемого организмом женщины во второй фазе цикла прогестерона. Средство оказывает то же воздействие, что и природный гормон, поэтому применяется в комплексном лечении следующих патологий:

  • нарушение функций яичников;
  • тяжелые ;
  • расстройства менструальной функции, выдающие себя участившимися месячными или, напротив, слишком затянувшимся циклом;
  • для восстановления баланса гормонов при подготовке к беременности, если прежде были выкидыши;
  • в терапии маточных кровотечений, которые вызваны дисбалансом эстрогенов и гестагенов;
  • для поддержания беременности, когда есть угроза ее преждевременного прекращения;
  • для коррекции гормонального статуса женщин в , чтобы снизить интенсивность приливов и других ее негативных проявлений;
  • бесплодия, вызванного гестагенной недостаточностью.

Дюфастон будет полезен в каждом из этих состояний, если их подталкивает дефицит прогестерона. В случаях, когда те же проблемы появляются по другим причинам, лечение должно быть иным. Поэтому не стоит назначать препарат себе самостоятельно, без обследования.

Изменения цикла после приема

Как все гормональные средства, дюфастон оказывает сильное влияние. В то же время и собственный баланс веществ у женщин может непредсказуемо измениться. Нельзя сбрасывать со счетов и побочные проявления, а также индивидуальную реакцию организма на препарат. Есть и иные причины, по которым вместо нормализации функций половой системы могут обнаружиться сложности.

Отсутствие менструации в срок

Задержка месячных после дюфастона – самая частая проблема, именно она вызывает больше всего беспокойства. Ведь четкость прихода менструаций – одна из важнейших примет женского здоровья. А отсутствие начала критических дней в положенное время может иметь множество нежелательных объяснений. Очень важно выявить, почему произошел такой сбой, от этого зависит дальнейшая тактика лечения. Заниматься диагностикой в большинстве случаев должны профессионалы.

Но иногда отсутствие менструации является не патологическим проявлением, а просто маленькой заминкой. В большинстве случаев после отмены дюфастона месячные начинаются на следующий день, в иных они приходят через 3 — 4 суток или вообще спустя неделю. Все это рассматривается, как норма. Если на протяжении указанного времени менструации нет, беспокоиться не стоит. Переживания могут увеличить период их ожидания.

В случае же, когда более длительный срок после дюфастона нет месячных, причины могут оказаться серьезнее, чем простая заминка:

Причина Почему это происходит
Беременность Терапия женских недомоганий не всегда требует отказа от половой жизни. А восстановление гормонального баланса, произошедшее благодаря использованию Дюфастона, может способствовать зачатию. Поэтому при запаздывании месячных по завершении его приема стоит непременно провериться на наличие беременности. Проще всего сделать анализ домашним тестом, а если результаты сомнительны, сдать кровь на ХГЧ в поликлинике.
Гормональное расстройство Когда есть сразу два обстоятельства — после приема дюфастона нет месячных, тест отрицательный, возможно, баланс веществ сбился. И теперь у женщины понижен уровень эстрогенов, что тоже не способствует приходу менструации в срок. Эту проблему можно обнаружить с помощью исследований на гормоны.
Запаздывание овуляции Подобное возможно и у абсолютно здоровых особ. А при гинекологических заболеваниях тем более вероятно. Такого рода сбой приведет к повышению уровня собственного прогестерона, что не позволит слизистой матки обновиться в срок. Ведь в данных обстоятельствах лютеиновая фаза удлинится.
Проблемы в функциях гормонопродуцирующих органов Надпочечники, щитовидка и яичники могут отреагировать на прием препарата непредсказуемым образом. Жалобу, что после дюфастона не пришли месячные, иногда вызывает сбой в работе любого из перечисленных органов. Поэтому для выявления причин может понадобиться УЗИ яичников, надпочечников или щитовидной железы.

Любой из поводов (кроме беременности) способен проявиться как побочная реакция и при верном применении лекарства по предписанию специалиста. Но чаще подобное наблюдается, когда он был рекомендован без оснований, или женщина начала пить таблетки по собственной инициативе. Самостоятельно легко ошибиться не только в самом выборе препарата, но и дозировке, а также времени приема.

Дюфастон имеет и противопоказания, которые нельзя игнорировать. Это печеночная недостаточность, плохая свертываемость крови, слишком юный возраст. Если принимать таблетки, имея эти проблемы, не исключены сложности с менструацией, одна из которых - долговременная задержка.

Более ранний приход месячных

Сложности в осуществлении менструальной функции из-за дюфастона могут иметь и иной характер. У некоторых женщин после принятия таблеток месячные приходят раньше календарного срока. Виновниками их сдвига становятся:

  • Индивидуальная реакция репродуктивной системы. При верном назначении препарата и без самовольного изменения дозы, сроков его приема может возникнуть кровотечение. Это ничто иное, как побочный эффект, который должен убедить сразу отправиться к врачу.
  • Недостаточная доза дюфастона. Если концентрация прогестерона, несмотря на лечение им, остается пониженной, критические дни точно начнутся раньше. Помочь в силах корректирование дозы, но сделать это может только врач.
  • Неверное время приема препарата. На какой день после дюфастона приходят месячные, зависит и от используемой схемы. Его пьют во второй фазе цикла, но она может иметь разную протяженность. Неточность и становится причиной раннего наступления менструации.

Болезненные и обильные месячные

Важной характеристикой менструации медики называют количество выделений, их консистенцию и ощущения, которые возникают в критические дни. Самое частое изменение в этой части - после приема дюфастона. В большинстве случаев проявление имеет не несущее негатива происхождение. Прогестерон приводит к утолщению эндометрия. Это свойство препарата и используется в поддержании с его помощью беременности. Но когда в ее отсутствие слизистая матки обновляется, отторгаемых тканей получается много. Особенно заметным это бывает для тех, кто прежде не замечал у себя обильных выделений в критические дни, а также после задержки.

Есть страхи и по поводу того, что после дюфастона долго идут месячные. В данном случае дело может заключаться тоже в их количестве. Если выделений много, нужно время, чтобы матка от них освободилась.

Но оба признака могут оказаться сигналами о том, что:

  • препарат имеет побочное влияние на организм, выразившееся кровотечением;
  • он не обеспечил должного эффекта, как это бывает при эндометриозе, и нужно иное лечение.
Когда назначается дюфастон. В большинстве случаев женщины начинают пить дюфастон, чтобы пришли месячные.



Многие гинекологические нарушения гормональной природы лечат лекарственным средством Дюфастон. Обычно назначается прием таблеток на несколько месяцев, после этого их отменяют и ждут восстановления менструального цикла. Но в некоторых случаях после отмены Дюфастона нет месячных или же они начинаются преждевременно, чтобы понять почему так реагирует организм на отмены гормонального препарата, стоит разобраться в возможных причинах таких проявлений.

и месячные

Во время приема таблеток (обычно это вторая фаза МЦ) восполняется недостаток естественного прогестерона, что позитивно отображается на течении менструального цикла. Если причина нарушений определена правильно, а лечение проведено согласно рекомендациям врача, на Дюфастоне начинаются месячные в срок.

Обычно назначают пить гормоны с 14 по 25 дн. МЦ, чтобы поддержать вторую фазу потребуется пить ежедневно по 2 таб. (днем и вечером). После овуляции наблюдается активный рост эндометрия, на отмене препарат вызывает менструацию. Через сколько дней она начнется, зависит от индивидуальных особенностей организма, зачастую это происходит по прошествии 3 дн. с момента приема последней таблетки. Если же после Дюфатона нет месячных более 7 дн., то это может быть связано с целым рядом причин.

Что может вызвать задержку

Если женщина пропила Дюфастон, а месячных все нет, причин может быть несколько:

  • Беременность

Терапия Дюфастоном проходит после овуляции, вот почему одной из причин задержки может быть беременность. Если зачатие произошло, то месячных после приема Дюфастона не будет. Поэтому в первые дни отсутствия менструации необходимо провести тесты, которые помогут подтвердить или же исключить беременность. Даже если они отрицательные, лучше всего сделать анализ крови на ХГЧ. Что делать потом и можно ли пить Дюфастон дальше, стоит уточнить у врача. Если будет рекомендовано продолжать гормонотерапию, то, скорее всего, она будет длиться несколько месяцев.

  • Гормональные нарушения

Если же удалось исключить беременность, то стоит рассмотреть другую причину отсутствия месячных после приема Дюфастона. Во время лечения некоторых гинекологических недугов могут развиться осложнения. Так как Дюфастон влияет на уровень прогестерона в крови, может наблюдаться гормональный дисбаланс, возможно, это задерживает менструальное кровотечение. Чтобы выявить патологию, потребуется стать кровь на половые гормоны. Если задержка после Дюфастона развилась на фоне гормональних нарушений, потребуется подобрать иную схему лечебной терапии для вызова менструации.

  • Поздняя овуляция

Задержка месячных после Дюфастона может быть вызвана запоздалой овуляцией. Высокий собственный уровень прогестерона при приёме синтетических гормонов может задержать обновление эндометриального слоя матки, соответственно происходит удлинение лютеиновой фазы, именно вследствие этого месячные придут позже срока (на 7-8 сутки). Чтобы понять какие процессы протекают в организме, потребуется пройти УЗД. Стоит отметить, что под влиянием синтетических гормонов обязательно должна произойти ответная реакция организма, просто это будет немного позже обычного.

  • Нарушение работы яичников, надпочечников или щитовидной железы

Когда должны начаться менструалепдобные выделения, а их все же нет, не стоит исключать проблемы в работе иных органов, продуцирующих гормоны. Задержка при приеме Дюфастона может быть спровоцирована сопутствующими патологиями. Если долго нет месячных после Дюфастона, следует обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование после прекращения гормонотерапии. Анализы и УЗД помогут определить причину, которая вызвала задержку месячных. Если подтвердиться, что именно на фоне патологий других органов после приема Дюфастона нет месячных, назначается дополнительное лечение, которое позволит скорректировать приход менструаций. Принимать лекарственные препараты потребуется по назначенной врачом схеме. Может ли такое лечение полностью вылечить гормональное заболевание, уточните у специалиста.

Менструация началась раньше предполагаемых сроков

Месячные при приеме Дюфастона могут прийти намного раньше календарного срока, на это влияют несколько факторов:

  • Особенности репродуктивной системы женщины. Если же пропив курс гормонального препарата, сразу же начинались кровянистые выделения (пришли месячные), это можно расценить как побочный эффект этого препарата. До того момента пока не начнутся сильные выделения, стоит пойти на прием к врачу.
  • Недостаточная дозировка препарата. Если начались месячные во время второй фазы цикла, концентрация прогестерона в крови очень низкая. В этом случае пьют повышенную дозировку в соответствии с рекомендациями врача-гинеколога.
  • Несоблюдение схемы приема ЛС. На какой день приходят кровянистые выделения, зависит от применяемой схемы лечения. Если начнется гормонотерапия во 2 фазе цикла, то этот период может иметь различную продолжительность. Неточное соблюдение схемы не исключает того, что менструация пошла не в положенный срок. Необходимо, чтобы женщина продолжила прием таблеток в установленной врачом дозировке.

Обильные месячные после приема Дюфастона

Одной из важнейших характеристик менструаций врачи считают именно количество самих выделений, а также их консистенцию. Важно и то, что именно чувствует женщина при месячных. Такой препарат как Дюфастон воздействует на гормональный фон, что сразу же отображается на менструальном цикле. Месячные во время приема препарата становятся обильные, это объясняется довольно просто. Прогестерон способствует утолщению эндометриального слоя матки, именно так действует Дюфастон во время второй фазы. Спустя некоторое время происходит отторжение тканей. Поэтому, если пошли обильные месячные после Дюфастона, это нормальное явление, которое не влечет каких-либо последствий для здоровья женщины.

Некоторые женщины во время месячных замечают не только выделение обильного количества тканей и крови, но и то, что длительность менструации увеличилась. Это может говорить о следующем:

  • Проявилось побочное действие (открылось маточное кровотечение)
  • Не проявился лечебный эффект (к примеру, при эндометриозе).

Те, кто принимал препарат длительно, отмечают болезненную менструацию, это возможно на фоне повышения количества продуцируемых простагландинов. В таком случае лучше перейти на прием иного гормонального средства, которое подберет лечащий врач.

Скудные выделения

Действие Дюфастона на месячные может быть и противоположным – наблюдаются скудные кровянистые выделения. Под воздействием синтетических гормонов такая реакция организма не редкость, спустя несколько месяцев все должно нормализоваться, потом приходят месячные как обычно.

Сокращение объема выделений можно также связать и с пропуском таблетки. Организм не дополучает прогестерон, поэтому так реагирует. Коричневатые выделения, которые приходят взамен месячным – симптом о возможном имплатационном кровотечении. Продолжение лечения возможно только после того как женщина убедиться, что тест на беременность отрицательный.

Когда нужно обратиться к врачу

При ряде случае возникает необходимость посетить врача, особенно в таких случаях:

  • Месячные задерживаются на неделю и больше, при этом женщина выпила таблетки по рекомендованной схеме, а тест на беременность является отрицательным
  • Наличие обильные кровяных выделений со сгустками, при которых наблюдаются болезненные ощущения (необходимо исключить кровотечение)
  • Ухудшение общего состояния: депрессия, сильные головные боли, высыпания на кожном покрове (потребуется подобрать замену Дюфастону)
  • Мажущие кровянистые выделения в период постменопаузы
  • Кровотечение началось в начале приема ЛС
  • Нет менструации при позитивном тесте на беременность (необходимо уточнить продолжать терапию гормональным средством или нет).

Нельзя пить препарат без назначения врача, если не наступит очередная менструация. Самолечение гормональным ЛС чревато развитием побочных реакций и осложнений. Важно понимать всю серьезность ситуации. Принимать данное лекарство можно только по рекомендации специалиста.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

  • в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
  • во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

  • эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
  • недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
  • предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
  • нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
  • аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

  • В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
  • Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
  • Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
  • Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
  • Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

  • Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
  • С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
  • Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
  • И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

  • В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
  • Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
  • Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
  • Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
  • Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
  • И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Многих пациентов интересует вопрос: «Почему не начинаются месячные после лечения препаратом Дюфастон?» Врачи-гинекологи трактуют это так.

Одним из основных показаний к применению фармакологического препарата Дюфастона является аменорея (что в переводе с медицинского языка означает «задержка месячных»), вызываемая нарушением функции яичников. При нормально протекающем лечении в середине менструального цикла должна произойти овуляция, когда в результате разрыва созревшего яичника из него выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула возникает желтое тело, синтезирующее гормон прогестерон. Под его воздействием в матке разрастается эндометрий, способствующий наступлению беременности и предотвращает ее прерывание на ранних сроках.

Как влияет Дюфастон на месячные

Принимая лекарственное средство Дюфастон во второй фазе цикла, дефицит гормонов восполняется, нормализуется менструация. Потому при правильно выявленной причине заболевания и своевременно назначенному лечению месячные при приеме рассматриваемого лекарства должны установиться регулярные.

Многих женщин, которые имеют такую проблему, интересует вопрос: когда наступит менструация после начала приема Дюфастона?
Ответ такой: месячные обычно начинаются на 28-ой день, однако на практике эта цифра может варьировать.

Например, если наступление менструации произошло раньше установленного срока, то это может быть:

  • первая реакция на Дюфастон,
  • неправильно выбранная тактика лечения.

Необходимо также предупредить, что зачастую после приема данного лекарства месячные бывают обильные. Также не стоит пугаться коричневых скудных выделений - это часто бывает в начале лечения, после чего цикл восстанавливается.

Известны такие ситуации, когда женщины употребляют Дюфастон для лечения аменореи самостоятельно. Это должно быть исключено, потому как неправильное вмешательство в тончайший механизм эндокринной системы может обернуться еще большими проблемами и нарушениями. Часто от пациентов можно слышать такой вопрос: «Я принимала Дюфастон, почему после его отмены задержка месячных продолжается?»

На самом деле в этом случае задержка может быть причиной:

  • наступления беременности;
  • неправильное самолечение.

В таких случаях рекомендуется пройти тест на беременность. Врачи при этом рекомендуют не прекращать прием средства, потому как резкое снижение прогестерона вызывает выкидыш. Лучший вариант - отказ проводить медленно, вплоть до приема половинок таблетки.

Назначают препарат также при вторичной аменорее - это болезнь, когда происходит задержка из-за нарушения работы яичников. При таком отклонении в здоровье лекарство назначают на долгое время и не отменяют в течение нескольких месячных циклов. При таком состоянии не происходит овуляция, а Дюфастон отлично регулирует работу яичников и цикл менструаций, что предполагает высокую вероятность забеременеть.

Если беременность в этот период не планируется, то рекомендуется позаботиться о предохранении.

Нет месячных после употребления лекарства

Если после отмены Дюфастона нет месячных продолжительное время, то это - повод для серьезного беспокойства. Есть вероятность того, что причина нарушения менструального цикла кроется в поражении надпочечников либо гипофиза. В этом случае необходимо пройти полное обследование:

  • ультразвуковое исследование надпочечников и яичников;
  • определение уровня гормонов (например, прогестерона на 21-23 день).

Обязательное условие - измерение так называемой базальной температуры (достигается во время сна и измеряется сразу после пробуждения), которая должна быть 36,8 - 37,1 градус. Таким образом контролируется овуляция.

Как долго нет месячных? Ответ прост: задержка месячных, при которой обращаются к врачу, - 2-4 недели в случае исключения беременности. Меньший срок не наступления ожидаемых выделений может вызываться некоторыми случайными факторами:

  • физическая усталость;
  • смена климата;
  • стресс и др.

Если менструация не наступила, а уже подходит срок следующей, в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Существует версия, что Дюфастон употребляют для отсрочки месячных. Действительно, препаратом вызывается задержка, но нет уверенности в том, что будет сохранна эндокринная система.

Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод, что только после разумного приема препарата Дюфастон с учетом индивидуального состояния пациентки дает положительный результат от лечения. В случае самостоятельного неконтролируемого приема развивается гормональный сбой.

Сегодня немногие женщины могут похвастаться регулярным менструальным циклом. Постоянные стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, заболевания репродуктивной системы – все это отражается на работе яичников, в частности, на выработке прогестерона. Как следствие, овуляция (и менструация) происходит нерегулярно или вовсе отсутствует. Для того чтобы исправить ситуацию, врачи назначают дюфастон. Однако некоторые женщины жалуются на отсутствие месячных и после приема Дюфастона. Разберемся, почему так происходит.

А если это беременность?

Дюфастон увеличивает содержание в организме женщины гормона прогестерона. В норме нужное количество прогестерона вырабатывается желтым телом во второй фазе менструального цикла (после овуляции). При нерегулярном цикле, отсутствии менструации или в некоторых случаях бесплодия собственного прогестерона женскому организму недостаточно. Лечение дюфастоном обычно проводят во второй фазе менструального цикла, заканчивая прием за несколько дней до наступления менструации. Снижение уровня прогестерона при отмене препарата и вызывает менструальное кровотечение. Когда же начинаются ? Обычно это происходит на 2-3 день после прекращения приема препарата, в редких случаях – на 10 день.

Однако нередка ситуация, когда после отмены дюфастона нет месячных. Часто такая задержка означает наступление беременности. В этом случае необходимо сделать тест или сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность подтвердилась, нужно срочно обратиться к гинекологу. Врач, скорее всего, посоветует продолжить прием рассматриваемого нами препарата для того, чтобы избежать выкидыша. следует производить крайне аккуратно в любом случае.

Почему нет месячных после дюфастона?

Если беременность не наступила, а месячных после дюфастона все нет, необходимо провести полное гормональное обследование. Возможно, имеют место нарушения не только в работе яичников, но и надпочечников, а также гипофиза. Врач назначит анализы на тиреотропный гормон, пролактин и прогестерон, направит на УЗИ надпочечников и яичников.