Инфаркт миокарда - серьезная угроза жизни человека. Около 50 % пациентов умирают до приезда медицинской помощи, а 30 % выживших на первом этапе погибают от осложнений заболевания. Ранее считалось, что инфаркт - болезнь возрастная, основное количество пациентов были старше 50 лет. Но сегодня этот показатель изменился, все чаще инфаркт настигает своих жертв в 30-35 лет. Неутешительная статистика свидетельствует о том, что профилактика инфаркта миокарда становится с каждым годом важнее. Ведь объяснить человеку, как избежать серьезной опасности, значительно легче, чем поставить его на ноги после инфаркта.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь является патологическим состоянием, при котором полностью или частично нарушается кровоснабжение миокарда из-за поражения коронарных артерий. Здоровый организм поддерживает равновесие между количеством поступающей крови и метаболическими потребностями миокарда. это равновесие не соблюдается. Сердечная мышца недополучает кислород, в результате у человека может случиться инфаркт или начинаются приступы стенокардии. Инфаркт - одно из самых сложных проявлений Своевременная профилактика инфаркта миокарда помогает избежать проблем и сохранить здоровье и работоспособность.

Подробнее об инфаркте

Инфаркт - это отмирание некоторого участка сердечной мышцы в результате прекращения кровоснабжения. Ток крови может быть перекрыт холестериновыми бляшками или тромбом из кровяных сгустков артерии. Процесс развивается очень быстро и является необратимым. Даже если человека удалось спасти, восстановить участок, подверженный некрозу, невозможно, в этом месте мышечная ткань постепенно заменяется рубцовой. В дальнейшем рубец препятствует полноценной работе сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркту подвержена сердечная мышца (миокард). Но может произойти участка кишечника или почки.

Инфаркт головного мозга - это инсульт?

Ставить знак равенства между этими терминами не совсем корректно. Инсульт - это нарушение кровообращения в мозге с нарушением его функций, повреждением участков ткани. Это заболевание еще называют Инфаркт мозга - только один из подвидов этого процесса, кроме некроза, может произойти кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство. Инсульт имеет очаговую или общемозговую неврологическую симптоматику. Даже если человеку успели оказать помощь, происходят неврологические нарушения, из-за которых пациент может частично или полностью потерять контроль над собственным телом и речью.

Инфаркт у мужчин

Доказано, что мужчины имеют больше факторов риска, ведущих к инфаркту. Сильная половина человечества более агрессивна, имеет склонность к соперничеству, часто скандалит и испытывает стресс. Кроме того, мужчины больше курят и чаще принимают алкоголь, многие из них страдают ожирением, но продолжают малоподвижный образ жизни. Пренебрежение здоровым образом жизни ведет к проявлениям атеросклероза, стенокардии и аритмии. Поэтому профилактика инфаркта у мужчин имеет огромное значение. Если мужчина не хочет позаботиться о своем здоровье, то у него большая вероятность не дожить даже до пенсионного возраста. Тем более что симптомы инфаркта у мужчин часто носят невыраженный характер. Если не произошла внезапная смерть, то развитие инфаркта может протекать даже без потери сознания, вызывая безотчетную тревогу, тошноту, рвоту и тупые боли за грудиной.

Инфаркт у женщин

В молодом возрасте женщины реже подвержены острому инфаркту. Это связано с особенностями гормонального фона в их организме. А кроме того, женщины чаще всего ведут более упорядоченный образ жизни и относятся к своему здоровью серьезнее.

Однако после 50 лет статистика резко меняется. После климакса вероятность инфаркта резко возрастает, преодолевая даже мужские показатели. Профилактика инфаркта для женщин приобретает особое значение, поскольку статистика смертности от этого заболевания у них значительно выше. Ранние признаки инфаркта у них сходны с переутомлением или гриппозной инфекцией, что часто ведет к врачебным ошибкам. Многие пациентки до развития острых признаков дискомфорт в груди не ощущали вообще. Самым распространенным симптомом у женщин считается одышка и затруднения с дыханием после незначительной физической активности, которые не проходят даже после отдыха.

Меры профилактики. Лекарственные препараты

Поскольку к инфарктам и инсультам наиболее склонны люди с проявлениями гипертонии, атеросклероза, ИБС и повышенным АД (артериальным давлением), то часто врачами назначается лекарственная профилактика инфаркта. Препараты, например, препятствуют формированию тромбов. Самое распространенное назначение после сорока лет - "Аспирин". Ацетилсалициловая кислота, в аптеках это лекарство чаще всего называется именно так, назначается в минимальной дозировке - 100 мг единоразово во второй половине дня. "Аспирин" уменьшает способность кровяных клеток к агрегации (склеиванию в сгустки). В результате улучшается микроциркуляция и снижается риск тромбоза. Но препарат имеет ряд противопоказаний, основными из которых являются склонность к кровотечениям, гемофилия, язвы.

На основе аспирина создано несколько лекарств, используемых как профилактика инфаркта. Препараты выпускаются под названиями: «Тромбо АСС», «Тромбогард 100», «Аспирин кардио», «Кардиомагнил».

Важной задачей считается профилактика инфарктов и инсультов на фоне гипертонии. В этом случае препаратами блокируют кальциевые каналы, стимулируя расширение сосудов. Препараты для профилактики инсульта и инфаркта у пациентов с повышенным давлением всегда подбираются индивидуально. Дозировка назначается лечащим врачом. В назначениях часто фигурируют «Норваск», «Плендил», «Карден» и другие. Дополнительно может быть назначен прием бета-блокаторов.

Лекарственная профилактика инфаркта включает средства для снижения уровня холестерина. Для этого назначают статины: «Липитор», «Крестор», «Виторин» и другие медикаменты. Большой популярностью среди медиков пользуется препарат «Овенкор». Он позволяет воздействовать на уровень холестерина, предотвращает атеросклероз и сокращает размеры бляшек в сосудах. Лечение статинами всегда требует специального назначения, поскольку после получения ожидаемого результата препарат придется принимать в минимальных дозах постоянно.

Меры первичной профилактики. Гиподинамия - враг №1

Профилактика развития инфаркта разделяется на первичную и вторичную. К первичным мерам относят лечение ИБС и контроль холестерина. Сюда же можно отнести нормализацию давления. Не всегда достичь необходимых результатов можно только применением лечебных препаратов. Чаще всего приходится дополнительно пересматривать образ жизни.

Питание сердечной мышцы значительно зависит от регулярных физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни не только приводит к ожирению, но и способствует отложению холестериновых Именно поэтому спортивную ходьбу, бег и плавание врачи рекомендуют своим пациентам как средства профилактики инфаркта. Здесь важна регулярность нагрузок, а не спортивные рекорды.

При склонности к атеросклерозу и ишемии не стоит заниматься тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта. А еще следует помнить, что любая физическая активность должна сопровождаться ритмичным дыханием. Задерживать во время занятий спортом вдохи и выдохи вредно.

Рациональное питание

Обильные застолья, переедание, жирные блюда, жареное мясо, булочки и сладости для многих являются ежедневным рационом. Но профилактика инфаркта в этой области направлена на переход к рациональному питанию. Человек должен получать необходимое количество белков, но при этом избегать жирной пищи, выбирая диетические сорта мяса (куриная грудинка, индейка, кролик). В рационе должно быть большое количество овощей и фруктов. Кроме того, обращается внимание на витаминное содержание продуктов. Желательно разнообразить свой рацион так, чтобы получать с питанием максимальное количество микроэлементов и витаминов.

Снижение веса

В этом случае речь идет уже не о привлекательной фигуре, а о необходимости уменьшения жировых отложений. Профилактика инфаркта миокарда, инсульта и других проявлений ишемической болезни включает обязательную нормализацию веса. Дело в том, что жировая ткань имеет множество кровеносных сосудов, а это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Избыточный вес влияет на стабильность артериального давления и повышает вероятность сахарного диабета. Все это не делает человека более здоровым, а наоборот, ведет к ухудшению качества жизни.

Вредные привычки

Отказ от вредных привычек можно считать одним из основных способов профилактики инфаркта. Курильщики не соглашаются с тем, что никотин провоцирует инфаркты, они утверждают, что прямых доказательств этого не существует. Однако есть прямое доказательство того, что сигарета провоцирует сужение просвета сосудов, а это увеличивает риск инфаркта. Поэтому профилактика инфаркта включает отказ от курения.

С алкоголем сложнее. Конечно, назвать алкоголиков здоровыми людьми можно только в ироничном контексте, но небольшие дозы алкоголя положительно влияют на сосуды. Человек, выпивающий за обедом или ужином несколько глотков сухого вина, реже болеет атеросклерозом. Но наш менталитет зачастую требует «продолжения банкета». На нескольких глотках вина остановиться трудно, и начинается злоупотребление спиртным. В результате человек становится алкоголиком и умирает от цирроза печени. Оно вам надо?

Регулярные обследования

Хотя бы раз в год каждый человек должен пройти профилактический медосмотр. Это требование является профилактической мерой при угрозе не только инфаркта, но и многих других патологических состояний. Обязательно включить в медосмотр ЭКГ, анализ на холестерин и уровень глюкозы в крови.

Самоконтроль

Для профилактики инфаркта важно научиться контролировать эмоции в стрессовых состояниях, не допускать депрессии и соблюдать режим. Умение вовремя успокоиться, как говорят, «не принимать близко к сердцу» проблемы, не таить обиды и не накапливать озлобленность очень важно для человека, думающего о своем здоровье. Избыточные переживания приводят к спазму сосудов, что уменьшает подачу крови к сердечной мышце. Отсюда повышение риска инфаркта.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика инфаркта - комплекс мер, направленный на предотвращение повторного инфаркта у пациента. Даже если реабилитация после частичного некроза миокарда протекает успешно, и человек чувствует себя вполне здоровым, с медицинской точки зрения он не будет здоров уже никогда. Именно с этой мыслью пациентам смириться тяжелее всего. Чтобы не произошел повторный инфаркт, человек должен будет до конца жизни принимать определенный набор препаратов. Убедить в этом пациентов бывает очень сложно, они начинают нарушать предписанный график приема лекарств и провоцируют повторение проблемы.

Профилактика после инфаркта включает все позиции, о которых говорилось ранее. Однако физические нагрузки теперь потребуют дополнительного контроля со стороны специалистов. Чаще всего физическая активность начинается со спокойной неспешной ходьбы на протяжении 10 минут. Оптимизация рациона проводится диетологом совместно с лечащим кардиологом. Диета не только ограничивает жирную и жареную пищу, но и снижает количество соли и жидкости.

Большое значение для вторичной профилактики имеет социальная реабилитация больного. Необходимо устранить постоянную тревожность и страх перед повторным инфарктом, этого можно добиться назначением успокаивающих препаратов. Важно, чтобы больной не зацикливался на своих проблемах и не пытался вызвать сочувствие у родных и знакомых. Он должен стремиться к восстановлению активности и стараться самостоятельно обслуживать себя.

Помощь народной медицины

Народная медицина не может заменить прием аспирина или статинов, но может существенно снизить риск инфаркта. Так, для снижения уровня холестерина используют особый спиртовой настой, в составе которого:

  • полстакана высушенной кожуры редьки (черной);
  • полстакана сушеных листьев хрена;
  • один стручок сушеного красного перца;
  • несколько горстей перегородок грецкого ореха.

Все составляющие заливаются спиртом и настаиваются в темноте 2 недели. Состав применяется для растирания.

Высокую эффективность имеет настой из коры белой ивы. Его действие сходно с "Аспирином", но полностью не заменяет прием этого препарата.

Для снижения холестерина можно пить отвар из сбора трав с медом. В сбор входят: ромашка, зверобой, бессмертник, березовые почки. Заваривается столовая ложка сбора на 0,5 л кипятка. Настаивается средство перед приемом несколько часов.

Сохранить здоровые сосуды и сердце вполне по силам каждому. Простые рекомендации, изложенные в статье, помогут избежать такой неприятности, как повторный инфаркт. Профилактика, лечение очень важны для пациента, поэтому не стоит пренебрегать ими. Инфаркт - это еще не приговор. При правильном отношении к своему организму в итоге можно получить насыщенную и продолжительную жизнь.

Инфаркт миокарда - такой диагноз один из самых страшных: около 40% пациентов умирает в первые 15-20 минут вследствие развития тяжелых осложнений. Для снижения смертности важны не только своевременная диагностика и экстренное лечение в стационаре интенсивной терапии, но и правильное оказание помощи в первые минуты от начала болей в сердце. Чтобы увеличить шансы на выживание, каждый человек должен знать — что такое инфаркт миокарда, его первые признаки и возможные последствия, а также правила оказания доврачебной помощи.

Что это такое?

Инфаркт миокарда - это острое, угрожающее жизни состояние, возникающее вследствие отмирания участка сердечной мышцы. Некроз миокарда развивается на фоне полного или частичного нарушения кровоснабжения из-за закупорки коронарного сосуда тромбом, или его значительным стенозом (сужением) при атеросклерозе. Критическая недостаточность кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы уже спустя 15-30 минут приводит к некрозу (омертвению) миокарда.

Основные причины инфаркта миокарда:

  • Атеросклероз коронарных сосудов - в 93-98% случаев инфаркт происходит на фоне данного заболевания, клиника острой ишемии сердца возникает при сужении просвета артерий на 70% и более;
  • Закупорка коронарной артерии сгустком крови или жировым тромбом (при различных травмах с повреждением крупных сосудов);
  • Спазмы сосудов сердца;
  • Клапанный порок, при котором происходит отхождение сердечной артерии от аорты.

Инфаркт миокарда чаще всего развивается в возрасте 45-60 лет, однако нередко обширное поражение сердечной мышцы диагностируется у молодых мужчин. Женщин в детородном возрасте от заболевания предохраняет высокий уровень эстрогена. В группу повышенного риска входят люди со следующими заболеваниями и характерным образом жизни:

  • Ранее перенесенный инфаркт миокарда, гипертония (стойкое повышение давления более 140/90) и стенокардия;
  • Тяжелые инфекционные заболевания - например, эндокардит/миокардит после ангины (развивается спустя 2 недели после тонзиллита) может спровоцировать инфаркт;
  • Ангиопластика - для снижения риска некроза сердечной мышцы перед хирургическим вмешательством обязательно проводится антитромботическая терапия (невозможно осуществить перед экстренной операцией), закупорка сердечного сосуда тромбом может произойти после аорто-коронарного шунтирования или вследствие формирования тромба на установленном стенте;
  • Ожирение - увеличивает риск ИБС в 5 раз, опасным являются показатели талии для женщин более 80 см. Для мужчин от 94 см;
  • Сахарный диабет - при повышенном уровне глюкозы возникает вяло текущее повреждение сосудистых стенок, снижается транспортировка кислорода к тканям, в том числе и миокарду;
  • «Плохой» холестерин в крови выше 3,5 ммоль/л и общий более 5,2 ммоль/л, снижение ЛПВП («хорошего» холестерина в норме 1 ммоль/л), однако незначительное повышение холестерина оберегает женщин от инфаркта и инсульта, запуская процесс «залатывания» поврежденных участков сосудов;
  • Злоупотребление алкоголем и курение, в том числе пассивное - повышают риск заболевания в 3 раза;
  • Малоподвижный образ жизни - опасным показателем является увеличение пульса до 120-130 уд/мин после незначительной физической нагрузки (например, быстрая ходьба на 300 м);
  • Неустойчивость к стрессам - такие люди чрезмерно активны, быстро ходят, чаще всего трудоголики и стремятся к лидерству, с развитой жестикуляцией, хроническое эмоциональное перенапряжение в 4 раза повышает риск приступа.

Важно! Последние исследования показали отсутствие прямой взаимосвязи инфаркта миокарда и уровня холестерина. Лишь у 25% людей с инфарктом холестериновые индексы завышены.

Ученые заметили, что мужчины с лысиной (чрезмерная выработка андрогенов) и люди, имеющие диагональную складку на мочке уха, имеют более высокий риск развития болезни.

Типы и особенности инфаркта

Катастрофа может произойти в любом отделе сердца: желудочках, на верхушке сердца, межжелудочковой перегородке (септальный инфаркт). Тяжесть состояния больного и вероятность тяжелых последствий зависят от вида инфаркта стенки сердца: локализации, глубины поражения сердечной мышцы и масштаба некротического участка.

  • Чаще всего диагностируется инфаркт левого желудочка, при этом наиболее неблагоприятным в плане прогноза является некроз передней его стенки.
  • При трансмуральном инфаркте (поражается вся толща миокарда) симптоматическая картина наиболее тяжелая, нежели при интрамуральной форме (некроз формируется внутри миокарда). Некротическое поражение часто распространяется на соседние отделы сердца.
  • При мелкоочаговом поражении симптоматическая картина менее выраженная. В 30% случаев развивается крупноочаговое, а волнообразное усиление болевых ощущений указывает на расширение зоны некроза: первые 3-8 дней - рецидивирующий инфаркт, по прошествии 28 дней - повторный.
  • Наиболее легко протекающим и благоприятным в прогностическом плане является инфаркт правого желудочка.
  • Субэпикардиальный (поражение внешнего слоя сердца) часто сопровождается разрывом поврежденного сосуда, что приводит к кровоизлиянию в околосердечную полость и летальному исходу.

Не терпите сердечную боль, особенно сильную!

Нередко фатальному нарушению кровоснабжения миокарда предшествует прединфарктное состояние. Людям, особенно из группы риска, следует внимательно отнестись к собственному здоровью в случаях:

  • Впервые возникший приступ стенокардии;
  • Учащение или увеличение продолжительности стенокардического приступа при ранее диагностированном заболевании;
  • Появление одышки после небольшой физической нагрузки, головокружения без видимых на то причин или возникновение отеков на ногах по вечерам.

Важно! Признаком надвигающегося инфаркта является 4-кратное увеличение эндотелиальных клеток в крови пациента (за 2 недели до острого состояния). Информативен в плане предупреждения приступа и анализ крови на гомоцистеин - возрастные показатели резко повышаются (на 25% и более) за несколько недель до некроза миокарда. Однако это исследование «не любят» назначать ввиду его дешевизны и отсутствия лекарств, корректирующих гомоцистеин.

Первые признаки инфаркта миокарда (ангинозная форма):

  • Боль интенсивнее, чем при стенокардии, и продолжается более 15 мин. Давящая, сжимающая или жгучая боль иррадиирует в левую сторону: под лопатку, в челюсть и зубы, руку. Болевой приступ не купируется Нитроглицерином!
  • Ощущение сердцебиения обусловлено формированием экстрасистол (внеочередных сердечных сокращений), пульс учащается. Возникает ощущение «кома» в горле.
  • Больной покрывается холодным липким потом, кожа бледная с сероватым оттенком. Возникает страх смерти.
  • Изначальная тревожность и повышенная возбудимость сменяется бессилием.
  • Нередко возникает одышка и сухой кашель, озноб обусловлен незначительным повышением температуры.
  • Давление может быть как повышенным, так и пониженным. При резком снижении а/д возможен обморок.
  • При инфаркте правого желудочка раздуваются вены на шее, синеют и отекают конечности.

Важно! Приступ стенокардии всегда предполагает возможность развития инфаркта. Поэтому нельзя терпеть боль в сердце.

В большинстве случаев тяжесть и длительность болезненных симптомов указывают на обширное поражение миокарда и усугубляют прогноз. Однако нередко инфаркт миокарда протекает с атипичной симптоматикой. В таких случаях важно на раннем этапе отличить инфаркт от заболеваний других органов.

  • Ангинозная форма симптоматически схожа со стенокардией. Однако боль не всегда связана с физической нагрузкой или эмоциональной реакцией, продолжается более 30 мин. (иногда несколько часов) и не ослабевает в состоянии покоя. Нитроглицерин эффективен лишь при стенокардии и не дает облегчения при инфаркте. В отличие от инфаркта миокарда, межреберная невралгия со схожими симптомами отличается болезненностью промежутков между ребрами при пальпации.
  • Гастралгическая форма - боль при этом локализуется в верхней части живота и симулирует язву желудка с начавшимся внутренним кровотечением или приступ панкреатита. Антацидные средства (Ренни, Маалокс и т. д.) и Но-шпа не эффективны. В большинстве случаев гастралгического инфаркта отсутствует напряжение передней брюшной стенки (признак «острого живота»).
  • Астматическая форма - основным симптомом является проблематичное дыхание (затруднен вдох) и сильная одышка. Однако противоастматические препараты не дают результата.
  • Церебральная форма - протекает по типу ишемической атаки мозга или инсульта. Больной отмечает сильную головную боль. Возможна дезориентация и потеря сознания. Речь становится прерывистой, невнятной.
  • Безболевая форма - по такому типу часто развивается мелкоочаговый инфаркт и некроз миокарда у диабетиков. На первый план при «немом» инфаркте выходит слабость, сердцебиение и одышка. Иногда пациенты отмечают онемение мизинца на левой руке.

Точно диагностировать сердечную катастрофу позволяют анализы крови и ЭКГ. Расшифровка исследований - прерогатива квалифицированного врача.

Первая помощь при инфаркте, алгоритм действий

Для снижения смертельного риска важное значение имеет правильное оказание доврачебной помощи. Первая помощь при инфаркте миокарда - принятые медицинским сообществом мероприятия:

  • Больного следует усадить или уложить с полулежа: голова должна быть приподнята, ноги в лучшем случае согнуты. Больному с низким давлением во избежание обморока укладывают в кровать или на пол без подушек с приподнятыми вверх ногами. Если у пациента выраженная одышка, его усаживают, а ноги опускают на пол.
  • Расстегнуть у больного тесную одежду (галстук, ремень, верхние пуговки на одежде), открыть окна для доступа свежего воздуха.
  • Быстро дать больному половину или целую таблетку (250-300 мг) Аспирина. Таблетку обязательно разжевать! Дать под язык Нитроглицерин. Есть варианты препарата в спреях (Нитроспринт, Нитроминт, Нитро-Мик) - даются по 1-2 дозе. Если ранее больному выписаны антиаритмические средства (Метапролол, Атенолол), следует дать 1 таб. (тоже разжевать!) вне зависимости от приема по предписанию врача.
  • Если боль не утихает в течение 3 мин., вызов скорой помощи. До ее приезда рекомендуется давать Нитроглицерин с интервалом в 5 мин. не более 3 раз. Желательно измерить а/д. Нитроглицерин снижает давление, поэтому при низких показателях нельзя допускать обморок.
  • При остановке сердца - больной потерял сознание, дыхание прекратилось - незамедлительно проводится непрямой массаж сердца (больной укладывается на пол или другую твердую поверхность) и продолжается до приезда врача. Техника выполнения: надавливание сложенными друг на друга ладонями на область сердца 2 раза в сек. до прогибания грудной клетки на 3 см. Второй вариант: три нажатия на грудную клетку, один выдох в рот или нос пациента.

Важно! Первый час от наступления инфаркта называется «золотым». Оказание квалифицированной медицинской помощи в это время может спасти жизнь пациенту. Поэтому не стоит поддаваться на уговоры больного типа «скоро все пройдет», а вызвать в срочном порядке кардиологическую бригаду.

Что делать при инфаркте миокарда бессмысленно и иногда опасно :

  • Ни в коем случае нельзя прикладывать грелку к груди.
  • Нельзя заменять Нитроглицерин Валидолом. Последний действует рефлекторно и не улучшает кровоснабжение миокарда.
  • Капли валерианы, Валокордина и Корвалола также не являются альтернативой Нитроглицерину. Их прием целесообразен лишь для успокоения больного.

Этапы развития инфаркта миокарда и осложнения

Любой инфаркт миокарда в своем развитии проходит несколько стадий от ишемии до рубцевания:

  • Острейший период - длится около 2 ч. от появления болей. Симптоматическая картина наиболее выраженная. Именно в этот период неотложная помощь при инфаркте максимально снижает риск тяжелых последствий.
  • Острый инфаркт - период длится до 7-14 дней. В это время происходит отграничение некротического участка. Давление обычно снижается (даже у гипертоников), пульс становится редким (брадикардия). Максимальный подъем температуры наблюдается на 2-3 день.
  • Подострая стадия - продолжается 4-8 нед., за это время некротический участок замещается грануляционной тканью. Интенсивность болезненных симптомов заметно снижена.
  • Постинфарктный период - продолжается до 6 месяцев. За это время рубец после инфаркта миокарда уплотняется, а сердечная мышца адаптируется и восстанавливает свой функционал.

Наиболее опасным в прогностическом плане является период острых проявлений. Опасность последствий инфаркта миокарда в острейший и острый периоды наиболее высока:

  • Внезапная остановка сердца

Чаще всего случается при обширном трансмуральном инфаркте (50% разрывов сердца по причине ранней аневризмы сердца случается в первые 5 суток), эпикардиальной форме и кровоизлиянии из поврежденной артерии. Смерть наступает стремительно, до приезда скорой помощи.

  • Разрыв межжелудочковой перегородки

Осложняет течение некроза передней стенки миокарда, развивается в первые 5 дней. Тяжелое состояние, требующее экстренной операции, обычно развивается у женщин и пожилых пациентов. Риск разрыва повышается при высоком давлении, экстрасистолии.

  • Тромбэмболия

Может развиться на любой стадии инфаркта миокарда, чаще при некрозе передней стенки. Однако наибольший риск ее развития в первые 10 дней, особенно при запоздалой тромболитической терапии (эффективна в первые 3 суток).

  • Психоз

Нарушения психики нередко возникают в первые дни. Больной, полностью отрицая свое тяжелое состояние, проявляет непомерную физическую активность. При отсутствии должного внимания со стороны родственников или медперсонала может развиться рецидив некроза.

  • Аритмия

Наиболее частое осложнение инфаркта миокарда в острейшем и остром периоде. Нарушения ритма наблюдаются у более половины пациентов, при этом чаще регистрируется экстрасистолия. Опасность вызывают групповые экстрасистолы, ранние внеочередные сокращения желудочков и предсердные экстрасистолы.

Даже при мелкоочаговом инфаркте могут развиться тяжелые нарушения ритма: трепетание предсердий, фибрилляция желудочков, пароксизмальная тахикардия. Некупируемая мерцательная аритмия при обширном поражении зачастую приводит к фибрилляции желудочков и агональному состоянию. При крупноочаговом некрозе не исключен риск развития предсердно-желудочковой блокады и асистолии, что приводит к смертельному исходу.

  • Острая левожелудочковая недостаточность

Более выраженная при разрыве сосочковой мышцы (случается обычно в первый день при нижнем инфаркте), который приводит к несостоятельности митрального клапана. Высок риск раннего развития левожелудочковой недостаточности, проявляющейся сердечной астмой.

Признаки отека легких: жесткое дыхание и прослушивание рессеянных хрипов, нарастающая одышка, синюшность конечностей, кашель сухой или с небольшим отхождением мокроты, ритм галопа - появляется 3 тон при прослушивании сердца, как отголосок второго тона. Крупноочаговый некроз и трансмуральный инфаркт обычно проявляются слабо выраженными симптомами сердечной недостаточности.

  • Кардиогенный шок

Резкое снижение давления при инфаркте левого желудочка приводит к декомпенсированному нарушению гемодинамики. Гипоксия и нарастающий ацидоз приводят к застою крови в капиллярах и ее внутрисосудистого свертывания. У больного отмечается цианоз кожи, слабый учащенный пульс, нарастающая мышечная слабость и потеря сознания.

Шок может развиться как в острейший период, так и в острой стадии под дополнительным действием антиаритмических препаратов. Шоковое состояние требует интенсивной терапии.

  • Острая правожелудочковая недостаточность

Редкое осложнение, возникающее при инфаркте правого желудочка. Проявляется увеличением и болезненностью печени, отеками ног.

  • Ранняя аневризма сердца

Формируется при трансмуральном крупноочаговом инфаркте, проявляется патологической пульсацией (тон на верхушке сердца усилен или двойной), перисистолическим шумом и слабым пульсом.

В более поздние сроки в процессе выздоровления у пациента могут развиваться следующие нарушения:

  • Поздняя аневризма - чаще всего формируется в левом желудочке, рубец после инфаркта миокарда выпячивается;
  • Постинфарктный синдром - воспаление, обусловленное аутоиммунной агрессией, начинается с перикарда, затем распространяется на плевру и легкие;
  • Пристеночный тромбоэндокардит - нередко сопровождает аневризму, характеризуется образованием тромбов в сердечных камерах, отрыв которых чреват тромбэмболией легочно артерии, сосудов мозга (ишемический инсульт), почек (инфаркт почки);
  • Постинфарктный кардиосклероз - чрезмерное разрастание соединительной ткани, формирующей рубец на месте некроза, диагностируется на 2-4 месяце и чреват развитием мерцательной аритмии и других нарушения ритма;
  • Хроническая сердечная недостаточность - тяжесть симптомов сердечной астмы (одышка, отеки и т. Д.) Обусловлена масштабом некротического процесса.

Реабилитация: важный этап на пути к выздоровлению

Помимо лекарственной терапии - введения антикоагулянтов, наркотических анальгетиков для обезболивания, адреноблокаторов и других средств для нормализации сердечного ритма и т. д. - важное значение имеют режимные мероприятия.

Для минимизации риска осложнений, реабилитация при инфаркте миокарда включает:

  • Двигательный режим

Ограничения выбираются в соответствии со стадией некроза. Так, в первые дни больному показан строгий постельный режим (опорожнение мочевого пузыря в утку или через катетер). Сидеть на постели разрешается на 2-3 день. Прохождение одного лестничного пролета без одышки, слабости и сердцебиения - хороший признак, указывающий на возможность выписки больного домой.

Спустя 1-1,5 месяца пациенту разрешается ходить со скоростью 80 шагов в мин. Физическая нагрузка не должна превышать верхний порог частоты сокращений сердца: 220 минус возраст пациента. Подъем тяжестей и силовые упражнения категорически противопоказаны! Благоприятно воздействует на сердце плавание, танцы (по 30 мин не более 3 раз в неделю) и езда на велосипеде.

  • Диета

Хотя жиры из пищи не влияют на уровень холестерина, ограничение жиров обусловлено уменьшением нагрузки на организм для их переваривания. Также следует отказаться от жареных и острых блюд, мясных полуфабрикатов, колбасных изделий, печени и других субпродуктов, сливочного масла, жирной сметаны и сыра.

Меню состоит из нежирных молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы и птицы (предварительно удалять жировую прослойку и кожу). Обязательно ограничить потребление соли.

  • Коррекция образа жизни

Первым делом следует отказаться от курения - неустраненная пагубная привычка увеличивает риск повторного инфаркта в 2 раза. Полный отказ от алкоголя также может сохранить жизнь и избежать тяжелых рецидивов болезни. Бокал вина в качестве отличного средства для восстановления сосудов можно заменить более полезными рецептами, например, смесью меда и лимона.

Важно! В медицине существует понятие «феномен ожирения»: лишний вес повышает риск инфаркта, однако в дальнейшем люди с ожирением быстрее восстанавливаются и имеют лучший прогноз.

Обязательно следует следить за своим весом, контролировать давление, уровень сахара и холестерина в крови. В программу реабилитации нередко входит ацетилсалициловая кислота (Тромбо АСС, Кардиомагнил) для предупреждения тромбообразования и статины, регулирующие уровень холестерина.

Важно! Немаловажную роль играет достаточное поступление в организм микроэлемента магния. Ученые выяснили, что недостаток магния нередко приводит к ишемии сердца, в том числе и инфаркту. Для профилактики заболеваний сердца выписывают препараты Магне-В6, Магнелис В6, Магникум и БАДы с микроэлементом.

Краткий прогноз

Из-за высокой смертности прогноз при инфаркте миокарда изначально неблагоприятный. Наибольшие шансы на выживаемость имеют люди с мелкоочаговым некрозом сердечной мышцы и правожелудочковым инфарктом. Такие больные в 80% случаев, при условии соблюдения всех рекомендаций по реабилитации, возвращаются к привычному темпу физической активности. Однако даже у них высок риск повторного инфаркта.

Сложно прогнозировать долгую жизнь при обширном поражении сердца, трансмуральном инфаркте и раннем появлении осложнений ввиду высокого риска смерти в первые дни от начала некроза. Пережившие такой приступ чаще всего страдают от сердечной недостаточности, оформляют инвалидность, постоянно принимают сердечные препараты и наблюдаются у кардиолога.

Профилактика инфаркта миокарда является важной задачей современной медицины. Больные должны контролировать свое состояние, например, если у них уже диагностирована ишемическая болезнь. А врачи обязаны начинать работать с пациентом даже в тех случаях, когда ИБС еще нет, но имеются такие факторы риска как лишний вес или сахарный диабет, повышенный «плохой» холестерин либо артериальное давление.

Образ жизни

Чтобы избежать инфаркта, важна и первичная, и вторичная профилактика. В первом случае речь идет о диспансеризации больных, а также тех, кто относится к группе риска, т.е. страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, хроническими нервно-психическими перегрузками. Что касается вторичной профилактики, то она обязательна для тех людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда, так что теперь для них важно исключить рецидивы.

Первичная профилактика — это лечение ишемической болезни сердца и устранение факторов риска. Вторичная — недопущение повторной ситуации, и действовать нужно буквально сразу после того, как у пациента заканчивается острая фаза патологии.

Важную роль в профилактике играет устранение факторов риска, что требует существенных перемен в жизни больного. Чтобы поменять образ жизни, необходимо понимать, какие коррективы нужно в него внести.

В группе риска — мужчины после 45 лет и женщины после 50 лет. При этом на постсоветском пространстве летальным исходом заканчиваются около 30% случаев инфаркта миокарда, в то время как в Европе всего 5-10%, и даже это считается достаточно высоким показателем.

Риск инфаркта увеличивают:

  • регулярное курение, причем как активное, так и пассивное;
  • алкоголь;
  • хроническое недосыпание;
  • переедание и лишний вес.


В то же время помогают снизить риск патологии изменения в образе жизни:

  • занятия спортом хотя бы три раза в неделю;
  • правильное питание, при котором в рацион входят минимум 5 овощей или фруктов ежедневно;
  • устранение эмоциональных встрясок и факторов риска для нервной системы;
  • полноценный ночной сон;
  • профилактические обследования не реже одного раза в год (базовый пакет должен включать в себя ЭКГ, анализ крови, а после 40 лет — стресс-тест с физической нагрузкой);
  • прием витаминов.


Когда человеку угрожает инфаркт, профилактика может сводиться к тому, чтобы каждый день гулять пешком по 30-40 минут. Если сначала, при отсутствии должной сноровки, пациент будет ходить медленно, то через месяц сможет увеличить скорость до 80 шагов в минуту, а со временем перейдет и на спортивную ходьбу — 120 шагов в минуту. Причем без одышки и слабости — эти симптомы уйдут по мере тренировки.

Хорошо для профилактики инфаркта подходят такие физические нагрузки, как велосипедные прогулки, подъем по лестнице, плавание. Некоторые специалисты считают, что танцы тоже относятся к допустимым видам. Однако танцевальные тренировки должны быть не слишком интенсивными — 2-3 раза в неделю по 40 минут.

Питание и алкоголь

Профилактика инфаркта — это и правильное питание. Если пациент страдает ожирением, все усилия должны быть направлены на снижение веса, поскольку у полных людей выше нагрузка на сердце.

У таких больных и уровень «плохого» холестерина всегда выше. Но атеросклероз грозит и худым людям, если они употребляют слишком много жирных сортов мяса, сыров, молочных продуктов. За количеством «плохого» холестерина в рационе рекомендуется следить как минимум с 35-40 лет.

Необходимо отказаться от таких продуктов, как:

  • жирные сорта мяса (баранина, свинина, утка);
  • сосиски, колбасы, различные копчености;
  • готовые полуфабрикаты (котлеты и пельмени) — в них содержатся скрытые жиры, а они повышают холестерин и вызывают атеросклероз;
  • паштеты и блюда из печени;
  • жирный творог и сливки.


Предотвратить сердечно-сосудистые заболевания намного проще тем людям, которые включают в рацион много овощей и фруктов. Например, плоды граната содержат полифенолы, снижающие кровяное давление. В чесноке есть сульфиды, предотвращающие образование тромбов. В бобовых — сапонины, борющиеся с воспалительными процессами. И практически все растения содержат фитостерины — гормоноподобные вещества, снижающие уровень холестерина.

  • диетические сорта мяса (курицу, индейку, кролика); во время приготовления птицы нужно обязательно снимать кожицу и жир;
  • каши из цельнозерновых круп;
  • жирную рыбу, которая богата полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, повышающими эластичность стенок сосудов.

Нужно регулировать не только количество жиров, но и объем сахара в ежедневном рационе, поскольку между этим показателем и инфарктом миокарда есть прямая связь.

Лекарственные препараты

Во многих случаях профилактика инфаркта не обходится без лекарственных препаратов. Важную роль играет антитромбоцитарная терапия. Существует целая группа препаратов такого действия, применение которых снижает риск инфаркта.

Это ацетилсалициловая кислота и тиенопиридины (например, клопидогрель, который продается под торговым названием Плавикс, и тиклопидин — он же Тиклин). Есть препараты, предназначенные для внутривенного введения — Тирофибан, Эптифибатид и т.д.


Наиболее доступным и хорошо изученным в этой группе является Аспирин, он же — ацетилсалициловая кислота. В современных условиях его могут применять и в качестве самостоятельного средства, и в сочетании с перечисленными выше препаратами.

Аспирин обладает биохимическими свойствами, позволяющими предупредить инфаркт миокарда. Но у лекарства есть побочные эффекты, поэтому растет значение тиенопиридинов.

Народные средства

Профилактика инфаркта должна быть комплексной. Если при его лечении исключаются народные средства в силу их низкой эффективности, то для вторичной профилактики они подходят.

Предотвратить инфаркт миокарда помогают различные травяные отвары и настои. Например, для укрепления сосудистой стенки рекомендуется пить отвар луковой шелухи — 1 ст.л. растительного сырья на стакан кипятка. Это количество делят на 3-4 порции, которые и выпивают в течение дня. Луковая шелуха содержит много рутина, полезного для сердца.


Можно принимать отвар подорожника (1 ст.л. сырья на стакан кипятка), настой цветков боярышника (готовят аналогично). С рекомендуемыми народной медициной отварами и настоями березовых почек нужно соблюдать осторожность — они аллергичны.

Психотерапия

Профилактика инфаркта предполагает и психотерапевтические меры, поскольку ишемическая атака часто развивается на фоне стресса. Кроме того, люди, страдающие артериальной гипертензией, которая является одним из факторов риска, испытывают такие эмоции, как гнев. Постоянное подавление последнего приводит к усилению стресса, и формируется замкнутый круг.

При предупреждении инфаркта нужно снизить тревожность, научиться управлять гневом. Для этого существуют различные релаксационные методики. Они предполагают дыхательную гимнастику, специальные упражнения для мышц (чтобы снять с них напряжение), занятия йогой и медитацию.

Для пациентов пожилого возраста важна социальная поддержка и эмпатия, им необходимо подобрать круг общения.

Как избежать инфаркта мужчинам

Чтобы предотвратить инфаркт у мужчин, нужно соблюдать все перечисленные выше правила. Но упор рекомендуется сделать на избавлении от вредных привычек.


Многочисленные исследования подтвердили, что около 40% повреждения сердечной мышцы связаны с употреблением алкоголя. Кроме того, у людей, которые на регулярной основе выпивают хотя бы по бокалу спиртных напитков в день, слабеет иммунная система. Это увеличивает риск проникновения инфекции, которая может поражать сердце.

Основные правила профилактики инфаркта у мужчин — отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки.

Как избежать инфаркта у женщин

Хотя представительницы слабого пола в меньшей степени подвержены таким заболеваниям, предотвращение инфаркта у женщин также является важной задачей

Считается, что через 10 лет после начала менопаузы им нужно пройти специальный стресс-тест, чтобы определить уровень риска. Особенно это важно для тех, кто имеет генетическую предрасположенность. Также стресс-тест нужен тем пациенткам, которые в пожилом возрасте страдают лишним весом, ощущают такие симптомы, как боль в области грудины, у них наблюдается лишний вес, повышенное давление, одышка при ходьбе по лестнице.

Чтобы предотвратить инфаркт у женщин, необходимы те же меры, что были перечислены выше. Но особое внимание нужно уделить следующим пунктам:

  1. Снижение уровня эмоционального стресса. Избегать его в современных условиях становится все сложнее, но можно уменьшить стресс за счет лечебной физкультуры, йоги, медитации.
  2. Соблюдение питьевого режима. Во время авиаперелетов женщинам важно пить больше воды без газа, периодически вставать на ноги и двигаться, чтобы уменьшить риск формирования тромбов.
  3. Ограничить употребление алкоголя.

Кроме того, следует помнить, что у женщин инфаркт может проявляться не совсем характерными симптомами. Это могут быть усталость, тошнота, боль в челюсти. При их появлении нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Болезни сердечно-сосудистой системы (в том числе и инфаркт миокарда) - главная угроза здоровью и жизни людей. Поэтому так важна профилактика инфаркта миокарда - устранение факторов риска или сведение их к минимуму.

Механизм развития инфаркта прост, а вероятность запуска огромна. В крови образуются и плавают сгустки (тромбы), один из которых рано или поздно закупоривает артерию, обслуживающую определенную часть сердечной мышцы (миокарда). Клетки этой зоны перестают получать кислород и в результате гибнут. Омертвение ткани вследствие прекращения ее кровоснабжения называется инфарктом. Из-за него круто меняется жизнь и может даже оборваться за считанные секунды.

Основные причины инфаркта миокарда

Главными современная наука считает следующие взаимосвязанные аномалии:

  1. Внутренностный жир. Избыток окружающего внутренние органы (не подкожного) жира резко повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этот фактор указывают выпирающий живот или раздавшаяся талия. Располневшие бедра и ягодицы для сосудов намного безопаснее.
  2. Холестерин. Избыток в крови «плохого» холестерина (ЛПНП) способствует образованию в артериях атеросклеротических бляшек. Не менее опасен недостаток «хорошего» холестерина (ЛПВП).
  3. Триглицериды. Так называются переносимые кровью жировые молекулы. Это важный источник энергии, но их избыток действует на артерии подобно «плохому» холестерину.
  4. Артериальное давление. Если оно повышено, стенки артерий постоянно испытывают избыточную нагрузку. Это способствует разрыву атеросклеротических бляшек и образованию тромбов.
  5. С-реактивный белок. Этот белок вырабатывается печенью при любом воспалении и способен взаимодействовать с ЛПНП. Его повышенный уровень в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
  6. Инсулинорезистентность. Инсулин - это гормон, обеспечивающий поступление глюкозы (сахара) из крови в клетки. При резистентности клеток к инсулину они поглощают глюкозу слишком медленно. Ее уровень в крови растет, что грозит диабетом и поражением стенок артерий.
  7. Гомоцистеин. Избыток в крови этой образующейся при расщеплении белков аминокислоты означает резкое повышение риска ишемической болезни. Она повреждает стенки сосудов и способствует тромбообразованию.

При наличии и даже при подозрении на наличие таких отклонений стоит посетить кардиолога.

Но и без жалоб на сердце необходимо проводить профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск инфаркта.

Вернуться к оглавлению

Как избежать инфаркта

Наука не стоит на месте. Накопленные ею данные не оставляют сомнений: здоровый образ жизни позволяет нанести сокрушительный превентивный удар по перечисленным выше неприятностям, а заодно и прочим менее известным факторам риска инфаркта. Существенно снижают вероятность развития болезни и риск смерти:

  • 2,5 часа еженедельной физической активности или ежедневные прогулки;
  • включение в каждодневный рацион питания не менее пяти порций свежих овощей и фруктов;
  • поддержание нормального веса;
  • избегание табачного дыма.

Даже такие небольшие изменения образа жизни в любом возрасте позволят избежать опасного тромбоза и заметно снизить риск инфаркта.

Кроме некоторых изменений в образе жизни предотвратить инфаркт миокарда помогут и такие профилактические меры, как борьба с повышенным артериальным давлением и уровнем холестерина в крови.

Вернуться к оглавлению

Профилактика артериальной гипертонии

Чем ниже артериальное давление, тем лучше. Современные исследования доказали, что повреждение артерий начинается с уровня 115/75. Выше этих значений риск смерти от инфаркта миокарда удваивается при каждом увеличении систолического показателя на 20 пунктов или диастолического на 10.

Следует поддерживать давление в норме, а помочь в этом может:

  1. Сокращение потребления натрия - поваренной соли.
  2. Отказ от курения.
  3. Отказ от кофе в пользу цикория и чая.
  4. Отказ от употребления мучных изделий из высокосортной муки в пользу ржаной с отрубями.
  5. Увеличение физической активности - ежедневные занятия физкультурой (30-60 минут) с разнообразными упражнениями, тренирующими силу, гибкость, выносливость.

Поддерживать давление в норме поможет и регулярный отдых, и просто хорошее настроение. Известно, что позитивный настрой укрепляет здоровье.

Вернуться к оглавлению

Холестерин: новое мышление

Последние исследования кардиологов показывают, что недостаточно просто снижать уровень «плохого» холестерина. Важно снижать соотношение ЛПНП/ЛПВП. Чем меньше в крови ЛПНП и больше ЛПВП, тем оно ближе к норме, которую предусмотрели для организма миллионы лет эволюции.

В крови современных людей часто нарушено соотношение различных холестериновых фракций. Мы едим слишком много вредных для здоровья насыщенных жиров и трансжиров. И те и другие повышают уровень ЛПНП. В то же время в меню часто не хватает мононасыщенных жиров и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (орехи, рыбий жир, льняное масло). Заменяя полезными жирами вредные, мы снижаем уровень ЛПНП, а то и добавляем себе «хорошего» холестерина.

Снизить ЛПНП можно следующим образом:

  1. Отказаться от трансжиров - продуктов частичной гидрогенизации растительных масел. Пример - классический маргарин.
  2. Избегать насыщенных жиров - жиров животного происхождения. При выборе мяса стоит отдавать предпочтение постному.
  3. Завтракать овсянкой. Это лучший пищевой источник бета-глюкана - волокна, который связывает холестерин в кишечнике и выводит его из организма.
  4. Съедать ежедневно по груше или грейпфруту. Фрукты богаты пектином, снижающим уровень ЛПНП.
  5. Заниматься силовой тренировкой регулярно. Достаточно уделить 10 минут и поприседать, чтобы снизить уровень холестерина.

А повысить уровень «хорошего» холестерина поможет отказ от курения, снижение веса, использование в своем рационе полезных жиров и орехов.

Когда выравнивается в организме соотношение ЛПНП/ЛПВП, то, соответственно, снижается и уровень триглицеридов (жировых молекул).

Инфаркт миокарда известен как грозное заболевание, уносящее человеческие жизни. В последнее время заболевание стремительно «молодеет». Не редкость, когда оно поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Его развитие могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания, стресс, физическое перенапряжение. Может развиться без всякой видимой причины, как бы на пустом месте. Что же такое инфаркт? Инфаркт - это нарушение кровообращения в сердечной мышце в результате закупорки или спазма кровеносного сосуда, приводящее к отмиранию ткани сердечной мышцы. Что при этом происходит? Прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели сердечных клеток и называют инфарктом миокарда. Факторы риска. К основным факторам риска возникновения данного недуга можно причислить: Пол. Мужчины чаще подвержены заболеванию, в основном после 40-50 лет. Для женщин опасный возраст наступает после 50 лет (до этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами, но с наступлением менопаузы женщины, наоборот, заболевают чаще мужчин). С возрастом усиливается риск возникновения атеросклероза коронарных артерий, а атеросклероз является главным фактором риска развития этого заболевания. Наследственность. Наличие родственников, у которых случались инфаркты, особенно в молодом возрасте. Повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л). Курение. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению. Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). Является причиной утолщения сосудов сердечной мышцы, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается. Избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Недостаток движения вызывает нарушение обмена веществ, что может привести к развитию сахарного диабета и ожирения. Наличие хотя бы одного из этих факторов повышает риск «знакомства» с инфарктом миокарда. Причем присоединение каждого нового фактора риска увеличивает вероятность заболевания. Признаки инфаркта. Основной признак - сильная боль в середине грудной клетки давящая, сжимающая, ноющая. Она может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину. Боль не проходит после приема нитроглицерина. Кроме этого появляются сильная слабость, затруднение дыхания, одышка, учащенный, замедленный или нерегулярный пульс, головокружение. Отмечаются скачки артериального давления, человек бледнеет, покрывается холодным потом. При наличии признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Терпение в данном случае не уместно. Как избежать заболевания? Уберечь себя от этого опасного заболевания можно простыми мерами, избегая развития факторов риска. От некоторых факторов риска (пол и наследственность) никуда не деться. Но все остальные поддаются нашим усилиям! Не допускайте повышения артериального давления более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте. Следите за погодой, для людей с повышенным артериальным давлением опасными являются жара и геомагнитные бури. Регулярно принимайте лекарства, назначенные врачом. Поддерживайте уровень сахара в крови в норме. Больше двигайтесь! Не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно ежедневно гулять на свежем воздухе. Бросайте курить — это один из наиболее существенных факторов риска! Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Ешьте больше овощей и фруктов. Вместо жирной свинины употребляйте белое мясо птицы, сливочное масло замените подсолнечным, сало — рыбой. Противостоять грозному заболеванию возможно. Многое зависит от нас самих. Уделяя внимание своему здоровью и здоровому образу жизни, можно свести риск этой катастрофы к минимуму.

Заведующая кардиологическим отделением ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской», главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Хакасия Наталья Юрьевна Черкашина

Как избежать инфаркта и инсульта при ишемической болезни сердца?

Отвечает врач-кардиолог Андрей Шарапов .

Статья по теме

Такого развития событий можно избежать, если вы будете соблюдать все рекомендации, которые вам дал ваш лечащий врач. В первую очередь - это адекватная и регулярная лекарственная терапия, которая включает в себя препараты для снижения холестерина (статины), препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты), а также бета-блокаторы, блокирующие бета-адренорецепторы в сердце, что приводит к нормализации его ритма и снижению артериального давления.

И конечно, нужно держать под контролем те факторы, которые привели вас к ишемической болезни сердца: бросить курить, нормализовать вес, поддерживать хотя бы минимальную физическую активность, а именно ежедневно проходить 45 минут без остановки в комфортном для вас темпе.

Кстати, вопреки бытующему мнению, далеко не каждая атеросклеротическая бляшка приводит к образованию тромба. Все зависит от прочности покрышки, сдерживающей ее агрессивное жировое содержимое, которое, попав в кровоток, как раз и приводит к тромбообразованию. А в итоге - к инфаркту, когда из-за резкого прекращения кровотока один из участков сердца выключается из кровообращения.

Статья по теме

При ишемической болезни сердца атеросклеротическое поражение эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов, может произойти не только в коронарных артериях, но и в других уязвимых местах кровяного русла, на которые приходится наибольший гидравлический удар, провоцируемый повышенным артериальным давлением (выше 140/90 мм рт. ст). Как правило, это места перехода крупных сосудов в мелкие. Помимо коронарных, к таковым относятся сонная и разветвление брюшных артерий.

Но так как чаще всего этот процесс протекает бессимптомно, не забывайте регулярно сдавать биохимический анализ крови «на холестерин» (липидный профиль). Для проверки состояния артерий и обнаружения пораженного сосуда используются рентгенологические методы исследования, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Оливки, злаки и овес помогут избежать инфаркта и инсульта

Список самых полезных продуктов, которые помогут избежать инфаркта и инсульта, составили диетологи. На первом месте — всем известные оливки. Они богаты витамином Е — предотвратят образование тромбов и замедлят старение организма. На втором месте — цельные злаки, богатые клетчаткой, которая снижает сахар в крови. Не стоит забывать и простой овёс — кладезь витаминов и минеральных веществ.

О пользе овощей и фруктов знают все, но особенно хороши листовой салат (поможет контролировать давление), помидоры (в них много витаминов А и С), голубика (богата антиоксидантами) и яблоки(предотвратят воспаления). Замыкают «золотую десятку» миндаль, соя и рыба. Орехи содержат много полезных жиров. Соевый белок легко усваивается организмом. А рыба, особенно тунец, макрель или сёмга, за счёт кислоты омега-3 не даст образоваться тромбам.