Широко распространено ошибочное мнение о том, что холестерин наносит вред организму, а содержание его в крови является одним из самых важных показателей состояния здоровья человека. Многие в попытках сохранить свое здоровье придерживаются строгих диет, исключая все продукты, содержащие холестерин. Однако, немногие знают, что он входит в состав клеточных мембран, придают им прочность и обеспечивают обмен веществ между клеткой и межклеточным веществом и регулируют активность ферментов. Таким образом, без холестерина невозможна нормальная работа нашего организма.

Несмотря на всю важность холестерина, избыточное употребление жирной пищи животного происхождения может привести к повышенному его содержанию в организме, что негативно сказывается на состоянии здоровья и может вызвать серьезное заболевание.

Контроль уровня холестерина поможет сохранить ваше здоровье на долгие годы, повысить естественную резистентность организма, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. В этой статье мы развеем самые распространенные мифы о роли холестерина в нашем организме и его метаболизме. Также мы рассмотрим самые эффективные способы контролировать уровень холестерина.

Холестерин (с греч. chole — желчь и stereo — твердый, жёсткий) – впервые был выявлен в желчных камнях отсюда и получил свое название. Он представляет собой природный нерастворимый в воде липофильный спирт. Около 80% холестерина синтезируется в организме (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% должны поступать с пищей, которую мы потребляем.

Циркулируя в кровяном русле, холестерин при необходимости используется в качестве строительного материала, а также для синтеза более сложных соединений. Так как он нерастворим в воде (и соответственно в крови), то транспортировка его возможна только в виде комплексных водорастворимых соединений, которые подразделяются на 2 вида:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Оба эти вещества должны находиться в строго определенном соотношении, их общее объем также не должен превышать норму. Это может привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Функции холестерина в организме:

— обеспечение прочность клеточных стенок, регулирование их проницаемости для различных молекул;

— синтез витамина D;

— синтез надпочечниками стероидных (кортизон, гидрокортизон), мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов, прогестерона) половых гормонов;

— в виде желчных кислот участвует в образовании желчи и усвоении жиров в процессе пищеварения;

— участвует в образовании новых синапсов в головном мозге, тем самым улучшает умственные способности и память.

В действительности вред наносит не холестерин как таковой, а его колебания за пределы нормы. Проблемы со здоровьем может вызвать как избыток, так и недостаток его в организме.

Негативное влияние холестерина

Согласно статистике у людей, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдался низкий уровень липопротеинов высокой плотности, но высокое содержание липопротеинов низкой плотности.

Липопротеины при неправильном их соотношении или длительном повышенном содержании в крови могут оседать на стенках кровеносных сосудов и вызвать атеросклероз.

Возникает это опасное заболевание, когда на эндотелии сосудов образуются бляшки, которые со временем все больше нарастают и накапливают кальций. В итоге просвет сосудов сужается, они теряют эластичность (стеноз), это приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к сердцу и тканям и развития стенокардии (прекращение поступления артериальной крови к определенным участкам сердца вследствие закупорки коронарной артерии, сопровождается болью и дискомфортом в груди). Часто именно по причине нарушения кровоснабжения возникает сердечный приступ или инфаркт миокарда. Образование холестероловых бляшек приводит к повреждениям на внутренней стенке сосудов, может образоваться тромб, который способен впоследствии закупорить артерию или оторваться и вызвать эмболию. Также потерявший эластичность сосуд может лопнуть при повышении давления в кровяном русле.

Роль липопротеинов

ЛПВП считают «хорошим» липопротеином благодаря его способности растворять холестериновые бляшки и убирать его со стенок артерий, чем выше его процент по отношению к ЛПНП («плохому» липопротеину), тем лучше. ЛПНП транспортирует холестерин из синтезирующих его органов в артерии, и при повышенном содержании этого соединения эти крупные нерастворимые молекулы объединяются виде жирных бляшек, прикрепляются к сосудам и забивают их. Подвергнувшись окислительным процессам, холестерин теряет свою устойчивость и может легко проникать в толщу стенок артерий.

На образовавшиеся окисленные ЛПНП начинают вырабатываться в большом количестве специфические антитела, что приводит к сильному повреждению стенок артерий. К тому же холестерин способствует снижению уровня оксида азота, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Оксид азота играет важную роль в организме:

— расширяет сосуды, снижает артериальное давление, предотвращает образование тромбов в кровеносном русле;

— играет важную роль в борьбе с бактериями и вирусами, попавшими в организм, уничтожает раковые клетки;

— повышает выносливость мышечной ткани;

— участвует в обмене информации между различными клетками, является нейромедиатором в синапсах.

ЛПВП не только выводят холестерин из крови обратно в печень, но еще и предотвращают окисление ЛПНП.

Признаки повышения уровня холестерина в организме

Повышение уровня холестерина связано с нарушением липидного (жирового) обмена. Это может быть симптомом не только атеросклероза, но и других серьезных заболеваний:

— печени;

— почек (хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит);

— поджелудочной железы (хронический панкреатит);

— сахарный диабет (тяжелое заболевание, связанное с нарушением синтеза бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе);

— гипотиреоз (снижение синтеза гормонов щитовидной железой);

— ожирение.

Симптомы атеросклероза обусловлены сужением просвета сосудов в результате длительного и стойкого повышенного уровня холестерина, и ухудшением циркуляции крови на разных участках кровеносного русла.

Основные симптомы:

— стенокардия (внезапный дискомфорт или болевые ощущения в груди, возникающие при физической нагрузке или эмоциональном стрессе);

— одышка;

— аритмия (нарушение сердечного ритма);

— синюшность и отечность периферических участков тела (пальцы рук, ног);

— периодические судороги в ногах (перемежающаяся хромота);

— ухудшение памяти, невнимательность;

— снижение интеллектуальных способностей;

— желто-розовые липидные отложения в коже (ксантомы), чаще всего наблюдаются на коже век и в области голеностопных суставов.

Влияние уровня ЛПВП и ЛПНП на наше здоровье

Все-таки мнение о том, что общий уровень липопротеинов ЛПВП и ЛПНП влияет на состояние здоровья и их повышение влечет за собой ужасные последствия для работы всего организма. Однако, это утверждение не совсем верно. Да, вышеперечисленные заболевания будут сопровождаться повышенным содержанием липопротеинов в целом, но гораздо важнее, какое именно соотношение в крови «хороших» ЛПВП и «плохих» ЛПНП. Именно нарушение этой пропорции и приводит к возникновению проблем со здоровьем. При определении содержания липопротеинов в крови учитывают 4 показателя: общее количество холестерина, уровень ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

Нормы

Общий холестерин в крови - 3,0 — 5,0 ммоль/л;

При угрозе атеросклероза общий холестерин повышается до 7,8 ммоль/л;

ЛПНП у мужчин - 2,25 — 4,82 ммоль/л;

ЛПНП у женщин - 1,92 — 4,51 ммоль/л;

ЛПВП у мужчин - 0,72 — 1,73 ммоль/л;

ЛПВП у женщин - 0,86 — 2,28 ммоль/л;

Триглицериды у мужчин - 0,52 — 3,7 ммоль/л;

Триглицериды у женщин - 0,41 — 2,96 ммоль/л.

Наиболее показательным является соотношение ЛПВП и ЛПНП на фоне общего уровня холестерина. В здоровом организме показатель ЛПВП гораздо выше, чем ЛПНП.

Самые эффективные способы лечения при повышенном уровне холестерина

Существует множество препаратов, снижающих уровень холестерина в случаях, когда этот показатель создает серьезную угрозу здоровью, или уже в начале развития атеросклероза. Необходимо отдать должное , важной частью которой является правильное питание. В таких случаях диета и умеренные физические нагрузки помогут не только привести все показатели крови в норму, но и полностью оздоровят и омолодят ваш организм.

Для более быстрого терапевтического эффекта используются фармакологические препараты:

— Статины – наиболее популярные препараты, принцип их действия заключается в ингибировании синтеза холестерола в печени путем блокировки соответствующих ферментов. Обычно их принимают 1 раз в день перед сном (в это время начинается активное производство холестерина в организме). Терапевтический эффект наступает через 1-2 недели систематического приема, при длительном применении не вызывают привыкания. Из побочных эффектов могут наблюдаться тошнота, боль в животе и мышцах, в редких случаях может быть индивидуальная чувствительность. Препараты группы статинов способны снизить уровень холестерина на 60%, но при их длительном приеме необходимо регулярно раз в полгода сдавать анализы на АСТ и АЛТ. Наиболее распространенные статины: церивастатин, флувастатин, ловастатин.

— Фибраты стимулируют выработку ЛПВП, рекомендуются при количестве триглицеридов 4,5 ммоль/л. Крайне не рекомендуется применять со статинами. Побочные эффекты проявляются в виде желудочно-кишечных расстройств, метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе. Представители данной группы препаратов: клофибрат, фенофибрат, гемфиброзил.

— Сиквестранты желчных кислот . Эта группа препаратов не всасывается в кровь, а действует местно — связывается с желчными кислотами, которые синтезируются из холестерина, и выводят их из организма естественным путем. Печень начинает усиленную выработку желчных кислот, используя большее количество холестерина, поступившего из крови, видимый положительный эффект наступает через месяц после начала приема лекарств, для усиления эффекта возможен одновременный прием статинов. Длительное применение препаратов может привести к нарушению усвоения жиров и витаминов, возможна повышенная кровоточивость. Побочные эффекты: метеоризм, запор. К таким препаратам относятся: колестипол, холестирамин.

— Ингибиторы абсорбции холестерина препятствуют всасыванию липидов из кишечника. Препараты этой группы можно назначить людям, имеющим противопоказания к приему статинов, так как они не всасываются в кровь. В Росии зарегистрирован только 1 препарат группы ингибиторов абсорбции холестерина – эзетрол.

Вышеперечисленные меры применяются в запущенных случаях, когда необходимо быстро снизить уровень холестерина, а смена образа жизни не может быстро дать необходимый эффект. Но даже при приеме фармакологических средств не забывайте о профилактике, и безвредных натуральных добавках, которые при длительном регулярном приеме помогут вам предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы в будущем.

Народные средства, помогающие снизить уровень холестерина в крови

— Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР, витамин В 3 ). Механизм действия до конца не изучен, но опыты показывают, что уже через несколько дней приема повышенных доз витамина, уровень ЛПНП и триглицеридов в крови заметно снижается, зато увеличивается количество ЛПВП до 30%. К сожалению, он не снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и приступов. Для максимальной эффективности можно совмещать прием ниацина с другими методами лечения.

— . Содержатся в рыбьем жире и морепродуктах, а также в растительных маслах холодного прессования (нерафинированных). Они оказывают положительное влияние на нервную систему, предупреждают рахит в период активного роста, способствуют снижению уровня холестерина и артериального давления, улучшают кровообращение, укрепляют сосуды и придают им эластичность, препятствуют их тромбозу, участвуют в синтезе гормоноподобных веществ – простагландинов. Регулярный прием в пищу источников незаменимых жирных кислот чудесным образом скажется на работе всего организма, в частности поможет предупредить развития атеросклероза.

— Витамин Е . Крайне сильный антиоксидант, препятствует распаду ЛПНП и образованию жировых бляшек. Для наступления положительного эффекта необходимо постоянно употреблять витамин в соответствующих дозах.

— Зеленый чай содержит полифенолы – вещества, влияющие на метаболизм липидов, они снижают уровень «вредного» холестерина и повышают содержание «полезного». К тому же в чае содержатся антиоксиданты.

— Чеснок . Свежий чеснок рекомендуется употреблять для снижения уровня холестерина, профилактики образования сгустков в сосудах (разжижает кровь). Активными компонентами, входящими в состав чеснока, являются серосодержащие соединения, в частности, аллиин.

— Соевый белок. По действию они схожи с эстрогенами – снижают вероятность возникновения атеросклероза. Генистеин препятствует окислению ЛПНП благодаря своим антиоксидантным свойствам. Помимо этого, соя стимулирует выработку желчи, тем самым способствует выведению холестерина из организма.

— Витамины В 6 (пиридоксин), В 9 (фолиевая кислота), В 12 (цианокобаламин). Достаточное количество этих витаминов в рационе способствует исправной работе сердечной мышцы, значительно снижает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Какие факторы способствуют повышению уровня холестерина и развитию атеросклероза?

Чаще всего от атеросклероза страдают люди, которые в течение длительного времени пренебрегали своим здоровьем. Чем раньше вы измените свой образ жизни, тем меньше вероятность развития серьезных заболеваний. Вот 4 основных факторов, способствующих повышению содержания холестерина в крови:

— Сидячий образ жизни. При низкой подвижности, отсутствии физических нагрузок, повышается уровень «плохого» холестерина, создавая угрозу развития сердечно-сосудистых заболеваний.

— Ожирение. Нарушение липидного обмена тесно связано с высоким содержанием холестерина. Страдающие полнотой люди склонны к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

— Курение . Приводит к сужению артерий, увеличению вязкости крови, тромбозам, влечет за собой риск сердечных заболеваний.

— Потребление жирных продуктов животного происхождения в больших количествах приводит к повышению ЛПНП.

— Наследственность. Предрасположенность к повышению уровня холестерола передается генетически. Поэтому людям, чьи родственники страдают от этой патологии, следует тщательно следить за своим здоровьем.

Здоровый образ жизни как метод борьбы с холестерином

По мере того насколько вы придерживаетесь правильного питания и активного образа жизни, снижается риск развития различных заболеваний. Особенно это относится к людям, находящимся в группе риска. Изменив свой образ жизни, вы налаживаете работу всего организма, даже не смотря на склонность к каким-либо патологиям, внутренние защитные механизмы могут легко справиться с угрозой.

Активные занятия спортом улучшают обмен веществ, тренируют сердечную мышцу одновременно со скелетной мускулатурой, способствуют лучшему снабжению кровью всех органов и систем (при физических нагрузках, кровь из депо выходит в общее русло, это способствует лучшему насыщению органов кислородом и питательными веществами).

Спортивные упражнения также приводят к укреплению стенок сосудов, препятствуют развитию варикозного расширения вен.

Не стоит забывать о важности правильного питания. Не стоит злоупотреблять строгими диетами. В организм должны поступать все необходимые ему питательные вещества в оптимальном соотношении, витамины и минералы, клетчатка. В рационе должны присутствовать в достаточном количестве овощи, фрукты, каши, постное мясо, морская и океаническая рыба, растительные нерафинированные масла, молоко и кисломолочные продукты. При недостатке в питании каких-либо витаминов, стоит периодически принимать препараты с их содержанием для профилактики авитаминозов.

Отказ от курения снизит риск развития не только атеросклероза, но и ряда других заболеваний, таких как бронхит, язва желудка, онкологические заболевания.

Спорт – лучшее средство от стресса и депрессии, он закаляет нервную систему. Регулярная физическая активность, будь то пробежка в парке или 3 часа упражнений в тренажерном зале, помогает снять накопившийся за целый день негатив и раздражение, многие спортсмены испытывают эйфорию в процессе тренировок. Экспериментально доказано, что активные люди гораздо менее подвержены стрессу, чем те, кто ведет сидячий образ жизни.

Заключение

Как вы уже могли убедиться холестерол – крайне важное соединение, выполняющее ряд жизненно важных функций. Он необходим для нашей жизнедеятельности, но в организме его количество не должно выходить за пределы нормы. Нарушение равновесия в соотношении липопротеинов высокой и низкой плотности влечет за собой тяжелые последствия.

Лучший способ лечения – своевременная профилактика. Самым эффективным методом предупредить повышение уровня холестерина в крови является здоровый образ жизни.

Когда вы откажетесь от вредных привычек и начнете придерживаться вышеперечисленных правил, то совсем забудете о проблемах со здоровьем.

Холестерин. Мифы и обман.

В наше время редко кто не слышал о вреде холестерина для нашего организма. А многие не понаслышке знакомы с такой болезнью, как атеросклероз. Практически каждый пятый человек в нашей стране в большей или меньшей степени имеет проблемы с . Эти люди часто испытывают приступы головокружения, постоянную головную боль, нарушается концентрация внимания, появляются проблемы с запоминанием, возникает ощущение зябкости и онемения конечностей.

Для анализа на холестерин используется кровь из вены.

К сожалению, все эти симптомы больные часто игнорируют, и на начальных этапах нарушения в липидном обмене врач обнаруживает только после того, как был сдан анализ на холестерин. Давайте разберёмся, когда стоит сделать анализ на содержание в крови холестерина, как к такому анализу подготовиться и на какие показатели стоит обратить внимание. Организм каждого человека вырабатывает такое вещество, как холестерин (холестерол). Это вещество производится в печени примерно на 70 – 80% от находящегося в крови холестерола, и еще 30 – 20% человек получает с пищей. Вещество абсолютно нерастворимо в воде и доставляется в нужное место в организме при помощи белков – переносчиков, которые называются аполипопротеинами.

Холестерин имеет очень большое значение для правильного функционирования нашего организма. Вот некоторые из его функций:

  • увеличивает упругость и жёсткость стенок мембран клеток сосудов, чем стабилизирует их;
  • производит регуляцию проницаемости клеток;
  • предохраняет клетки крови от веществ, способных их повредить;
  • на его основе синтезируются стероидные гормоны, которые вырабатывают надпочечники;
  • защищает нервные волокна и улучшает их проводимость.


Весь холестерин принято делить на «хороший» или «плохой».

  1. К «хорошему» холестерину принято относить липопротеиды высокой плотности или ЛПВП. В этих мелких жировых частицах содержание белка гораздо выше, чем холестерина. Именно эти частицы не откладываются на стенках сосудов, а, напротив, помогают очищать внутренние стенки сосудов от атеросклеротических образований. Происходит это в результате доставки жировых клеток клетками ЛПВП в печень, где они подвергаются утилизации.
  2. К «плохому» холестерину относятся так называемые ЛПНП и ЛПОНП. Это липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Они обладают очень высокой способностью откладываться на стенках сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек.

У больного появляется явное увеличение «плохого» холестерина по отношению к «хорошему». В это время в крови появляются ещё и так называемые хиломикроны, что свидетельствует о значительном нарушении в жировом обмене человека. Это крупные скопления жировых фракций, которые крайне плохо передвигаются по кровеносным сосудам, а значит, очень быстро откладываются на их стенках. Если у лечащего врача возникают подозрения на аномальный подъём «плохого» холестерина, то он в обязательном порядке назначает специфический анализ. Показаниями к таким анализам будут следующие проблемы со здоровьем:

  • наличие или подозрение на ишемическую болезнь сердца;
  • патология эндокринной системы;
  • болезни почек или печени;
  • контроль проводимого лечения с применением статинов или гиполипидемических препаратов.

Где и как производится забор анализа крови на уровень холестерина

Сделать забор и провести анализ крови на холестерин можно в биохимической лаборатории. Здесь используется полная диагностика состояния человеческого организма с выявлением показателей углеводного, белкового или жирового обмена. На основании анализов можно сделать точные выводы о работе внутренних органов. Следует помнить, что холестериновые показатели в норме колеблются в зависимости от возраста – чем старше человек, тем выше показатели. Значительную роль играет и пол пациента. В среднем возрасте норма для мужчин будет несколько выше, чем для женщин. А вот если человек старше 50 лет, норма для женщин становится выше, чем для мужчин.

Для проведения анализа в лаборатории проводят забор крови из вены. Для этого требуется примерно 4, 5 мл. На пробирку наносят необходимую маркировку и отправляют на исследование. Сдавать кровь лучше с 8 до 10 часов , именно в это время отмечается наибольшая активность биохимических процессов.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Давайте рассмотрим, как подготовиться к сдаче крови на холестерин правильно. Подготовка к анализу – это необходимее условие для пациента. Прежде чем идти сдавать кровь, человеку необходимо обратиться к своему лечащему врачу с просьбой отметить в направлении на проведение анализа все имеющиеся заболевания и названия лекарственных средств, принимаемых им во время лечения. Далее, для получения корректных показателей, пациенту необходимо соблюсти следующие несложные правила:

  1. На протяжении не менее двух недель необходимо питаться в привычном для вас режиме и не соблюдать никаких диет. Это крайне необходимо для получения достоверных сведений о составе крови.
  2. Утром перед анализом категорически ничего нельзя есть, разрешается только негазированная вода.
  3. Последний приём пищи должен быть не ранее чем за 10 – 12 часов до забора крови. Оптимальное время для ужина – 18 – 19 часов.
  4. За сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкогольные напитки.
  5. От курения лучше всего воздержаться, хотя бы в течение часа.
  6. Непосредственно перед тем, как сдать кровь на холестерин, нужно несколько минут тихо посидеть и расслабиться.
  7. В случае если пациенту на этот день были назначены какие-либо другие медицинские обследования типа УЗИ, МРТ или рентген, то их лучше проводить после забора крови.

Что показывает расшифровка

Теперь разберёмся, что нам показывает общий биохимический анализ и как обозначается холестерин в анализе крови. При проведении биохимического анализа крови можно определить только общее содержание холестерина. В среднем показатель для взрослого и здорового человека будет примерно в районе 3,2 – 5,6 ммоль/л. Обозначение холестерина в биохимическом анализе крови осуществляется буквами ХС. Несмотря на то, что холестерол имеет разновидности, в данном исследовании обозначается только его общее содержание.

Если показатель превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний: атеросклероз, ИБС, заболевания почек, ожирение, диабет, алкоголизм и т. д. Холестериновый показатель ниже нормы сигнализирует о заболеваниях другого рода: , инфекциях, болезнях костного мозга и т. д.

Не удивляйтесь, что в разных лабораториях результат будет несколько отличаться, но в любом случае, если холестериновый показатель превышает допустимую норму в 5,6 ммоль/л., требуется провести дополнительное развёрнутое исследование, которое называется липограмма.

Если в общем анализе мы видим только общий показатель холестерина, то при проведении липограммы мы увидим его фракции, триглицериды и индекс или коэффициент атерогенности. Эти данные позволят врачу более точно оценить риск развития атеросклероза. Обозначение холестерина в развёрнутом биохимическом анализе крови будет выглядеть так:

  1. α- холестерин показывает уровень ЛПВП, что обозначает наличие липопротеидов, так называемых липопротеидов высокой плотности. Они относятся к холестерину, помогающему бороться с атеросклеротическими бляшками.
  2. β- холестерин показывает ЛПНП, а именно «плохой» холестерин.
  3. КА – коэффициент атерогенности, отображает соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.
  4. При показателе ниже 3 атеросклеротических отложений нет, и в ближайшее время они не появятся.
  5. Показатель выше 5 сигнализирует, что атеросклероз уже поразил сосуды, и болезнь прогрессирует.

Экспресс-анализ

Некоторые заболевания требуют постоянного контроля над холестериновым уровнем в крови. К таким факторам относятся:

  • различного рода сердечные заболевания;
  • возраст, превышающий показатель 60 лет.

Для этих целей обычно больными применяются приборы для проведения экспресс-диагностики. Анализаторы продаются в аптеках. Это маленький прибор, работающий от батареек. В комплект этого портативного аппарата входят тест полоски, которые, к сожалению, при дополнительной покупке имеют достаточно высокую цену. Этот аспект является главным недостатком данного прибора.


Провести экспресс-анализ очень просто. Для этого потребуется лишь капля крови, взятая из прокола на безыменном пальце. Через три минуты результат исследования будет виден на экране анализатора. Большим плюсом таких приборов является то, что данные прошлых измерений будут длительное время находиться в памяти прибора. Подготовка к сдаче анализов таким способом ничем не отличается от подготовки к забору крови в лаборатории.

Услышав о холестерине, человек сразу же думает о его вреде. Это так, но с небольшим уточнением: организм для нормального функционирования нуждается в этом веществе. Просто его полезное количество имеет свои пределы.

Холестерин – природный жирный (липофильный) спирт – представляет собой органическое соединение, содержащееся в наружном слое каждой клетки человеческого тела. Холестерин отвечает за выполнение ряда важнейших для организма функций, среди которых:

  • упрочнение клеточных стенок;
  • выработка желчной кислоты, расщепляющей жиры в кишечнике;
  • участие в синтезе витамина D и половых гормонов – тестостерона, кортизола и эстрогена.

Холестерин также содержится в материнском молоке, благодаря чему стенки мозговых клеток грудничка становятся более прочными.

Всего организм вырабатывает около 500 миллиграммов холестерина. Основная его часть образуется в печени. Приблизительно такое же количество этого вещества организм получает вместе с полноценными продуктами питания.

Холестерин в воде растворяется плохо. Именно поэтому в чистом виде он не переносится кровотоком в ткани организма. Холестерин и белки-транспортеры образуют сложные соединения – липопротеиды. Они хорошо растворимы и могут транспортироваться кровью.

В зависимости от количества содержащихся в них липидов эти соединения бывают:

  • очень небольшой плотности – ЛПОНП (ЛП здесь означает липопротеиды);
  • небольшой плотности (ЛПНП);
  • с высокой плотностью (ЛПВП);
  • хиломикронами.

ЛПНП называют «плохим» холестерином, поскольку из него на стенках сосудов часто образуются бляшки. А вот ЛПВП – «хороший», который эти бляшки рассасывает. Вышеприведенная классификация носит условный характер, поскольку холестерин по своей структуре и составу всегда одинаков. Важно же то, к какому белку-транспортеру он присоединен.

Что ж, в определенном количестве, состоянии и соотношении холестерин абсолютно безвреден и жизненно важен для организма. Нужно просто стараться контролировать его уровень.

Расшифровка анализа крови на холестерин

Определить уровень холестерина помогает соответствующий анализ крови, который называется липидограмма. В ней фиксируется показатель не только общего холестерина (ОХ), но и других его видов (в т. ч. ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

Единица измерения уровня холестерина – миллимоль на один литр крови (ммоль?/?литр).

Для каждого показателя установлено 2 значения – минимальное и максимальное.

Нормы неодинаковы, и их размер зависит от возраста и пола.

Нет точного показателя, которому в норме должно равняться количество холестерина. Однако существуют рекомендации относительно того, в каком интервале должен находиться его уровень в тот или иной период жизни у здорового человека. Эти показатели у мужчин и женщин разнятся.

Выход за пределы этого интервала часто указывает на наличие заболевания. В случае повышения уровня холестерина наступает гиперхолестеринемия. Ее наличие указывает на риск скорого развития атеросклероза. Гиперхолестеринемия может быть вызвана наследственной патологией, но чаще всего она появляется из-за злоупотребления жирной пищей.

Показатели уровня ОХ (на липидограмме) считаются в норме, если он находится в пределах 3,11–5,0 ммоль/литр.

Уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) выше 4,91 ммоль/литр – это верный признак атеросклероза . Желательно, чтобы этот показатель не превышал интервала от 4,11 до 4,91 ммоль/литр.

Низкий показатель ЛПВП также говорит о том, что организм человека поражен атеросклерозом. Нормальным считается уровень не меньше одного миллимоля на литр крови.

Показатель триглицеридов (ТГ) также важен. Если он выше 2,29 ммоль/литр, то это может указывать на наличие различных заболеваний, в том числе:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • панкреатита;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • гепатита и цирроза печени;
  • гипертонии;
  • ожирения;
  • подагры.

Повышение ТГ происходит также, когда наступает беременность, используются оральные противозачаточные средства или гормональные препараты.

А вот пониженный уровень ТГ может быть вызван неполноценным рационом питания, поражением тканей почек, хроническими проблемами с легкими, а также гипертиреозом.

По показателям липидограммы рассчитывается коэффициент (индекс) атерогенности (Iа). Он показывает, насколько высока вероятность развития болезней сосудов и сердца. Его рассчитывают по формуле:

Размер коэффициента ниже трех означает, что в крови человека количество «хорошего» холестерина вполне достаточно для того, чтобы минимизировать риск атеросклероза.

Значение показателя в пределах от трех до четырех (при верхней границе в 4,5) свидетельствует о высоком риске развития заболевания или даже о его присутствии.

Выход коэффициента за пределы нормы с очень большой вероятностью означает наличие заболевания.

Чтобы сделать анализ, производится забор венозной крови утром на голодный желудок. Пищу следует принимать минимум за шесть-восемь часов до процедуры. Кроме того, противопоказаны физические нагрузки и жирная пища.

Нормы холестерина у мужчин

Нормативные показатели холестерина меняются каждые пять лет. В детстве измеряется только общий показатель. После достижения пятилетнего возраста фиксируется и «хороший», и «плохой» холестерин. Граничные нормы вещества в организме с течением времени повышаются. Это происходит до пятидесяти лет: дальше уровень холестерина снижается.

Усредненные нормы холестерина таковы:

  • общий холестерин – от 3,61 до 5,21 ммоль/литр;
  • ЛПНП – от 2,250 до 4,820 ммоль/литр;
  • ЛПВП – от 0,71 до 1,71.

В таблице 1 содержится информация о граничных значениях показателя в самое продуктивное время жизни мужчины: от пятнадцати лет до пятидесяти.

Повышение уровня холестерина, безусловно, должно очень насторожить. В сутки его потребление не должно превышать триста граммов . Для того чтобы не превысить эту норму, необходимо придерживаться следующей диеты:

  • Употреблять только постное мясо, молочные продукты (обезжиренные).
  • Сливочное масло заменить растительным.
  • Не есть жареную и острую пищу.
  • Употреблять как можно больше фруктов. В частности, очень полезны цитрусовые. Например, грейпфрут особенно эффективен для снижения уровня холестерина. Если съедать его каждый день, то через несколько месяцев этот показатель можно снизить почти на восемь процентов.
  • Включить в рацион бобовые и овсянку – они поспособствуют выводу холестерина.
  • Покончить с табакокурением. Любители подымить постепенно накапливают в своем организме «плохой» холестерин и расточают «хороший». Курение день за днем повреждает стенки сосудов, на которых начинает аккумулироваться это вредное вещество.
  • Исключить алкогольные напитки и уменьшить потребление кофе.

В целом, если придерживаться правильного и сбалансированного питания, можно добиться понижения холестерина на пятнадцать процентов.

Нормы холестерина у женщин

Как отмечалось выше, уровень холестерина зависит от пола и возраста и меняется в течение жизни. Важно и состояние здоровья. Женская норма ниже мужской.

Средние показатели холестерина отображены в таблице 2.

Оценке подлежит общий холестерин, высокой («хороший») и низкой («плохой») плотности.

Если общий холестерин в пределах нормы, а ЛПНП повышен, то может произойти увеличение густоты крови. Это опасно высокой вероятностью формирования тромбов внутри кровеносных сосудов.

Показатель «плохого» холестерина не должен превышать 5,590 ммоль/литр, иначе возникнет угроза жизни. Когда же общий показатель превышает 7,84 ммоль/литр, в кровеносной системе начинают развиваться патологии.

Нежелательным является падение «хорошего» холестерина ниже нормы. Ведь тогда организм будет ощущать его дефицит и возникнет угроза формирования кровяных сгустков в сосудах.

Метаболизм в молодом организме совершается значительно быстрее, а потому чем младше женщина, тем ближе к норме уровень ее холестерина. До определенного времени излишки в крови не накапливаются, а тяжелые продукты питания (в т. ч. жирные и острые блюда) легче усваиваются.

Однако холестерин повышается и в молодости, если присутствуют такие болезни:

  • сахарный диабет;
  • печеночная недостаточность;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Показатели холестерина, которые считаются нормой, отражены в таблице 3.

Несколько возрастает уровень холестерина у представительниц женского пола, перешагнувших 30-летний рубеж (таблица 4).

Вероятность роста количества холестерина больше у тех женщин, которые неравнодушны к табакокурению и принимают контрацептивы в виде таблеток. После 30 более актуальным становится питание. Ведь на четвертом десятке обменные процессы происходят уже не так быстро. Организму нужно значительно меньше углеводов и жиров, и ему сложнее перерабатывать пищу, в которой присутствуют эти вещества. В результате происходит накопление их излишков, что провоцирует увеличение холестерина в крови. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы сердца.

После 40 у женщин понемногу затухает репродуктивная функция, половые гормоны (эстрогены) продуцируются в меньшем количестве. А ведь именно они защищают организм женщины от возможных скачков уровня холестерина.

После сорока пяти приближается менопауза. Стремительно падает уровень эстрогенов. Происходит рост холестерина, причина чего – физиологические особенности женского организма.

Так же, как и мужчины, женщины должны уделить особое внимание своему рациону. Нужно очень осторожно употреблять в пищу яйца, молочные продукты, мясо. Рекомендуется больше съедать морской рыбы, в том числе жирной. Овощи и фрукты должны составлять основу каждодневного рациона. Особенно внимательными к себе должны быть те женщины, которые страдают от лишних килограммов, мало двигаются и не могут отказаться от сигарет.

Холестерин после 50 лет у мужчин

Визуально без проведения необходимых анализов определить повышение холестерина невозможно. Однако у мужчин после достижения пятидесятилетнего возраста могут появиться характерные симптомы, в том числе:

  • стенокардия, то есть сужение коронарных сердечных артерий;
  • появление кожных новообразований с жировыми включениями внутри возле глаз;
  • боли в ногах при незначительной физической активности;
  • мини-инсульты;
  • сердечная недостаточность, одышка.

После пятидесяти мужчины вступают в опасный для жизни период. Поэтому они просто обязаны следить за уровнем холестерина. Его нормы таковы:

  • 51–55 лет: ОХ – 4,08–7,16/ ЛПНП – 2,30–5,110/ ЛПВП – 0,721–1,631;
  • 56–60 лет: ОХ – 4,03–7,14/ ЛПНП – 2,29–5,270/ ЛПВП – 0,721–1,841;
  • 61–70 лет: ОХ – 4,08–7,09/ ЛПНП – 2,55–5,450/ ЛПВП – 0,781–1,941;
  • 71 и выше: ОХ – 3,72–6,85/ ЛПНП – 2,491–5,341/ ЛПВП – 0,781–1,941.

Холестерин после 50 лет у женщин

После пятидесяти нормальным является рост общего уровня холестерина. При этом особое внимание следует уделять показателю ЛПНВ.

Нормы холестерина у зрелых и пожилых женщин таковы:

Как видно из таблицы, интервал, в котором находится нормальный уровень холестерина, очень большой. Однако не стоит допускать превышения установленных границ.

У пожилых женщин, которым уже исполнилось шестьдесят лет, концентрация в крови общего холестерина может достигать 7,691 ммоль/литр. Неплохо было бы остановиться на этой цифре вплоть до 70 лет, хотя небольшой рост (до 7,81 ммоль/л) допускается.

«Хороший» холестерин не должен опускаться ниже 0,961, а «плохой» – подниматься выше 5,71.

В почтенном возрасте – после семидесяти лет

Многие знают, что холестерин считается главным врагом сосудов и сердца. Поэтому получается, что чем меньше его количество в крови покажет анализ крови на холестерин, тем благоприятнее для организма. Это верно, но не совсем. Холестерин является одним из незаменимых составляющих обмена жиров, значит, в малом количестве он все-таки должен присутствовать в человеческом организме. В печени из этого вещества происходит синтез желчных кислот, он участвует в процессе строения клеточных мембран, служит основой для образования половых гормонов. Все это свидетельствует о том, что следует не избавляться от холестерина, а просто контролировать его содержание в крови.

Холестерин присутствует в организме человека не исключительно в чистом виде, но и в составе химических связей с различными веществами, в основном белкового происхождения. Например, он включен в состав липопротеинов как высокой, так и низкой плотности, расшифровка соотношения которых свидетельствует о нарушениях липидного обмена в организме человека.

липопротеинов, которые обладают низкой плотностью, молекулярная масса маленькая, что позволяет им без труда проникать сквозь внутреннюю оболочку артерий, формируя холестериновые отложения. И, напротив, липопротеины высокой плотности не принимают участия в образовании жировых бляшек на стенках сосудов, а оберегают артерии от различных повреждений, являясь тем самым «полезным» холестерином. Кроме них в крови необходимо выявление уровня общего холестерина и триглицеридов. Они небезопасны для сердечно-сосудистой системы, поэтому их содержание в крови нужно тщательно контролировать, не позволяя повышаться выше максимально допустимых значений.

Это исследование, проведение которого помогает определить уровень холестерина и всех его разновидностей, называется липидным спектром крови. Все необходимые вещества определяются при биохимическом анализе крови, но в нем кроме разнообразных видов холестерина выявляются значения белка, глюкозы, билирубина, ферментов и т.д.

Общий анализ крови

Холестерин — это важный показатель происходящего жирового обмена, а расшифровка уровня его содержания в крови показывает липидный статус человека. Подобный анализ имеет огромное значение в диагностировании атеросклероза и определении вероятности развития ишемической болезни сердца. Так, содержание холестерина более 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Подобный анализ крови делается в лабораториях. Он представляет собой определение содержания общего холестерина в составе венозной крови пациента. Таким образом, это значение сводит в одно весь холестерин, циркулирующий в сосудах и имеющий вид липопротеинов разнообразной плотности, эфиров, а также находящийся в свободной форме.

Показаниями к назначению данного анализа являются различные патологии эндокринной системы, заболевания почек и печени, скрининги дислипидемий, диагностирование атеросклероза, ишемии, прогнозирование вероятности их возникновения, осуществление контроля эффективности терапии гиполипидемическими препаратами и статинами.

Следует учесть, что нормальный уровень концентрации холестерина меняется в зависимости от возраста человека — у взрослых людей он всегда выше. Есть и отличия, которые связаны с половой принадлежностью пациента. К примеру, в среднем возрасте в норме у мужчин показатели выше, а после 50 — у женщин.

Как сдавать кровь на холестерин

Как известно, все употребляемые в пищу продукты, алкоголь и некоторые лекарственные препараты оказывают влияние на уровень общего холестерина в крови человека. Подготовка к проведению исследования позволит нейтрализовать все эти факторы.

К анализу крови на холестерин необходима предварительная подготовка. Принимать пищу следует не позднее чем за 12 часов до посещения лаборатории, но время голодания не должно превышать 16 часов. В течение нескольких суток до проведения анализа не следует принимать алкоголь, есть жирную пищу. Не нужно курить, а перед самим анализом можно пить только воду. Перед процедурой 10-15 минут желательно сесть и расслабиться.

Пациент обязан предупредить специалиста, отправляющего его на анализ, обо всех лекарствах, которые он принимает. Это связано с тем, что некоторые медикаменты влияют на уровень холестерина. К ним относят антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие.

Расшифровка результатов анализа

В биохимическом анализе крови на холестерин это вещество измеряется в мг/дл или в ммоль/л. Специалисты лаборатории всю полученную информацию отмечают в бланке исследования, как правило, это концентрация холестерина и его ориентировочные значения показателя, по которым впоследствии проводится оценка результата. Разные лаборатории могут дать немного разнящиеся нормальные показатели, но, несмотря на это, уровень холестерина, который превышает 5,2 ммоль/л (даже в случае, если это считается нормой по возрастному критерию), говорит о том, что пациенту необходимо провести развернутый анализ, т.е. липидограмму.

Обычно повышенный уровень холестерина встречается при ишемической болезни сердца, алкоголизме, гипотиреозе, сахарном диабете, раковой опухоли поджелудочной железы, врожденных гиперлипидемиях, болезнях почек, заболеваниях гепатобилиарной системы, избыточном весе, излишнем употреблении чересчур жирной пищи, беременности.

Однако и низкая концентрация холестерина говорит о наличии в организме определенной патологии и, несомненно, является признаком далеко не хорошего здоровья. Пониженный уровень данного вещества наблюдается при голодании и кахексии, гипертиреозе, гиполипопротеинемии, анемии в хронической форме, запущенном циррозе, некротических патологиях клеток печени, раковых образованиях, болезнях костного мозга, сепсисе и острых инфекциях, хронических легочных патологиях, синдроме мальабсорбции, ожогах, а также частом употреблении пищи с большим количеством жирных омега-кислот.

Развернутый анализ крови

Развернутый анализ крови на холестерин называется липидограммой. Она представляет собой определение уровня сконцентрированности в крови общего холестерина, его фракций, триглицеридов, а также индекса атерогенности. Именно эти показатели позволяют максимально достоверно определить риск появления атеросклероза. В процессе исследования холестерин подразделяют на две фракции: α-холестерин или липопротеин высокой плотности и β-холестерин, он же липопротеин низкой плотности.

Первый представляет собой «полезный» холестерин. Он перенаправляется в печень, не откладываясь на стенках сосудов. Его показатель в норме должен быть выше 1,0 ммоль/л. Второй является «вредным» холестерином, именно из него происходит образование атеросклеротических бляшек. Концентрация β-холестерина не должна быть выше 3,0 ммоль/л.

Индекс атерогенности представляет собой соотношение липидопротеидов высокой и низкой плотности. Если этот коэффициент менее 3, то это означает минимально возможный риск возникновения атеросклероза. Индекс атерогенности, превышающий 5, означает, что заболевание или уже присутствует, или вероятность его возникновения очень велика.

Экспресс-анализ крови

Современные технологии сделали возможным определение общего уровня холестерина своими силами в домашних условиях. Причем эта процедура занимает не более 5 минут. Для ее проведения требуется купить специальный одноразовый экспресс-тест либо электронный экспресс-анализатор с комплектом одноразовых тестовых пластинок. Кроме того, нужно овладеть навыками брать у себя кровь из пальца. Очень важным условием для проведения анализа в подобных условиях является тщательная подготовка — сдавать анализ необходимо обязательно натощак, отказаться от спиртных напитков, а промежуток после принятия пищи должен составлять 12 часов.

Применение экспресс-анализа в первую очередь требуется людям, которые принимают гиполипидемические препараты, предназначенные для контроля эффективности лечения. Более того, самостоятельно контролировать уровень холестерина нужно людям, страдающим сердечными недугами, а особенно в возрасте старше 60 лет для своевременного обращения к специалисту, назначения лечебной диеты и соответствующих медикаментов.

Нормальные показатели анализа и их расшифровка

Производится расшифровка норм получаемых в лаборатории показателей, которые остаются постоянными на протяжении уже длительного времени. К ним, например, можно отнести показатели гемоглобина. Долгие годы оптимальным значением для женщин считается 120-140 г/л.

Однако расшифровка данного анализа — это совсем другое. Его нормы регулярно проверяются, снижаясь со временем. Это обусловлено постоянными исследованиями кардиологов, состоящими в оценке прогнозов развития сердечных заболеваний у людей с различным уровнем холестерина. По полученным результатам выясняется, что чем выше этот показатель, тем в более тяжелой форме протекает заболевание, тем чаще наблюдаются осложнения, что в итоге существенно снижает продолжительность жизни человека.

Подобная ситуация зачастую приводит к путанице — в различных источниках указываются различные, а порой и устаревшие, уже не действующие расшифровки нормального содержания холестирина в крови. Так, лет 30 назад нормальным считался показатель, равный 6-6,5 ммоль/л, уже через несколько лет он снизился до 5-5,6 ммоль/л, что продолжается и по сей день. В настоящее время, по данным, полученным Американской ассоциацией кардиологов, эта цифра не должна превышать 4,5 ммоль/л, минимальный показатель находится в рамках 3,2-3,6, но встретить его среди пациентов практически невозможно.

В норме показатель липопротеинов высокой плотности у женского населения должен быть более 1 ммоль/л, а у мужского — 1,2 ммоль/л. Содержание липопротеинов низкой плотности, напротив, нужно сокращать, т.к. в норме он должен быть 2,9 ммоль/л. Кроме того, в крови пациента, у которого нет нарушений обмена липидов, концентрация триглицеридов не должна быть более 1,7 ммоль/л.

Часто заключение анализа содержит и такой показатель, как индекс атерогенности. Данное значение является расчетным, его получают по вычислениям: КА=общий уровень холестерина-уровень липопротеинов высокой плотности/уровень липидопротеинов низкой плотности. Расшифровка этого значения дает обобщенное заключение об уровне содержания липидов в крови — в норме менее 3. Но в реальной медицинской практике врачи уделяют такому показателю мало внимания, т.к. для постановки диагноза более важным является содержание определенных видов холестерина.

Даже люди, далёкие от медицины, наслышаны о таком заболевании, как атеросклероз. Оно развивается у каждого пятого жителя планеты и связано с нарушениями жирового обмена организма. Атеросклероз имеет множество клинических проявлений: головную боль и головокружение, нарушение процессов запоминания и концентрации внимания, зябкость и онемение конечностей, периодические боли в сердце. Несмотря на это, симптомы заболевания часто игнорируются пациентами, и диагностируются только после сдачи . Это важное диагностическое обследование поможет понять общую картину состояния обмена жиров в организме, и вовремя принять меры по устранению заболевания.

Рассмотрим, что может показать биохимическое исследование, как правильно сдать кровь на фракции, особенности липидограммы, и на что нужно обратить внимание при расшифровке анализа.

Холестерин и его фракции: биологическая роль в организме

Холестерин (холестерол) по своей химической структуре является жирным спиртом. Большая его часть (70-80%) синтезируется в клетках печени и носит название эндогенного, небольшое количество (20-30%) поступает вместе с пищей.

Биологическая роль этого вещества в организме огромна: входит в состав биоплазматических мембран клеток, придавая им жесткость и упругость, является их стабилизатором; регулирует проницаемость клеточных стенок; участвует в синтезе стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками; служит основой для образования желчных кислот – активных участников пищеварительного процесса; выстилает нервные волокна для их защиты и лучшей проводимости; защищает клетки крови от действия повреждающих веществ и гемолитической ядов.

Так как этот жирный спирт нерастворим в воде, по кровеносному руслу он перемещается в составе специальных белков-переносчиков – аполипопротеинов. В зависимости от плотности к холестерину выделяют несколько типов липопротеинов:

  1. – самая низкомолекулярная фракция, содержащая до 85% триглицеридов и небольшого количества холестерина. Эти крупные жировые скопления с трудом продвигаются по сосудам и с легкостью оседают на их внутренней стенке.
  2. – – наряду с хиломикронами относятся к триглицерид-богатой фракции жиров в организме.
  3. – липопротеиды низкой плотности – наиболее атерогенный класс жиров, образующихся из ЛПОНП в результате липолиза. Часто называется «плохим» холестерином из-за способности откладываться на внутренней стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.
  4. ЛПВП – липопротеиды высокой плотности – наиболее мелкие жировые частицы, в которых содержание белка намного превышает концентрацию холестерина. Из-за антиатерогенных свойств и способности очищать сосуды от бляшек ЛПВП получил название «хорошего» холестерина.

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП обеспечивают транспорт холестерина из печени на периферию. Именно повышение их концентрации приводит к отложению холестерина на стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. ЛПВП в свою очередь переносит жировые клетки в печень для дальнейшей утилизации. При атеросклерозе наблюдается снижение этой фракции.

Хиломикроны в организме здорового человека отсутствуют и образуются только при нарушениях жирового обмена.

Подготовка к лабораторному исследованию крови

Как правильно сдать анализ крови на холестерин, чтобы он был максимально достоверен? Конечно, во многом результат зависит от качества техники, используемой в лаборатории. Но и состояние пациента может повлиять на итоги обследования.

Специальная подготовка не проводится, однако врачи отмечают необходимость выполнения следующих рекомендаций:

  1. Сдавайте анализ утром натощак: с 8 до 10 часов все биохимические процессы в организме протекают более активно.
  2. Не принимайте пищу в течение 10-12 часов перед обследованием: важно, чтобы последний прием пищи накануне вечером был не позднее 20 часов. Оптимально, если ужин придется на 18-19 часов.
  3. Если утром в день обследования хочется пить, разрешена только простая вода (без газа и добавок).
  4. Питайтесь, как обычно на протяжении двух недель перед сдачей крови: нет нужды соблюдать определенную диету, так как результат обследования будет недостоверным.
  5. Не употребляйте алкоголь, как минимум за сутки до похода в лабораторию.
  6. Не курите по крайней мере за 60 минут до анализа.
  7. Желательно исключить изнуряющие физические нагрузки и психоэмоциональное переживания за сутки до исследования.
  8. Если в поликлинику вы шли быстрым шагом, или вам пришлось подниматься по лестнице, перед забором крови рекомендуется присесть на 10-15 минут и успокоиться.
  9. Если в этот день у вас также запланированы другие диагностические мероприятия и манипуляции (рентген-обследование, УЗИ, посещение врача), лучше провести их после сдачи крови на анализ.
  10. Обязательно предупредите своего лечащего врача, если вам приходится постоянно принимать какие-либо медикаменты. Специалист расскажет, как подготовиться к анализу в этом случае и будет учитывать действие препаратов при интерпретации результатов обследования.

Биохимический анализ крови: основные показатели здоровья

Биохимический анализ – доступный метод комплексной диагностики проблем человеческого организма, во время которого определяются основные показатели белкового, жирового и углеводного обменов, а также оценка функционирования внутренних органов.

Для исследования у человека берется 2-5 мл венозной крови. Затем биоматериал маркируется соответствующим образом и отправляется в лабораторию для анализа.

  • Определение холестерина. В ходе биохимического анализа крови определяется только концентрация общего холестерина – суммарное отражение всех его фракций. В норме его уровень колеблется в зависимости от возраста и пола человека, но в среднем составляет 3,2-5,6 ммоль/л. Повышение уровня холестерина в организме – серьезная угроза, провоцирующая развитие атеросклероза и других обменных нарушений.
  • Общий белок крови. Общий белок – еще один суммарный показатель, отражающий состояние белкового обмена. В ходе обследования подсчитывается общее число белков в составе всех фракций. Нормальные значения анализа – 66-83 г/л. При снижении общего белка в организме можно заподозрить серьезные нарушения в работе печени и почек. Повышение его концентрации часто свидетельствует о воспалении. Уровень белка также может влиять на развитие атеросклероза, так как это вещество участвует в транспорте молекул холестерина по сосудистому руслу.
  • Мочевина и креатинин. Эти показатели рассматриваются совместно и отражают работу почек в организме. Норма мочевины – 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина – 44-106 мкмоль/л. Однако их повышение наблюдается не только при пиелонефрите, гломерулонефрите или хронической почечной недостаточности, но и при нарушенном липидном обмене. Увеличение концентрации креатинина и мочевины при отсутствии заболеваний почек могут говорить об атеросклерозе.

Способы измерения в сыворотке крови

Помимо биохимического анализа существует несколько способов измерения уровня холестерина в крови. Рассмотрим их особенности и сферу применения.

Портативный биохимический анализатор – экспресс-метод диагностики

Определение концентрации холестерина с помощью портативного биохимического анализатора – самый быстрый и удобный метод диагностики нарушений липидного обмена.

Анализатор представляет собой небольшой прибор, работающий на батарейках. В комплекте с ним поставляются , которые используются для измерения: холестерина, триглицеридов, глюкозы, молочной кислоты. Процедура теста очень проста: медицинский работник или пациент прокалывает кончик безымянного пальца ланцетом и аккуратно подносит к капельке крови кончик тест-полоски, вставленной в прибор. Через 180 секунд уже готов результат, который высвечивается на большом дисплее. Удобно, что прибор сохраняет более 100 предыдущих результатов для контроля течения заболевания.

Анализ на холестерин с помощью портативного анализатора обычно проводится при скрининговых профилактических осмотрах, в доврачебных кабинетах поликлиник и для экспресс-диагностики острых состояний.

Преимущества метода: возможность ; малая инвазивность, для обследования необходима лишь небольшая капля крови; удобство использования; не требуется калибровки реагента; высокая точность измерений. Недостатки метода: высокая стоимость анализатора, вероятность погрешности при неправильном использовании.

Лабораторные методы определения

На сегодняшний день существует несколько способов определения холестерина в лаборатории. С помощью них можно определить точное содержание холестерина в сыворотке крови. Хотя эти методы диагностики занимают больше времени (как правило, 1-2 суток), по достоверности они превосходят данные, полученные на портативном биохимическом анализаторе.

  • Способ Златкиса-Зака. Метод Златкиса-Зака позволяет определить концентрацию общего холестерина, как свободного, так и связанного с белками плазмы. В комплект реагентов входит: серная (H2SO4) кислота, уксусная кислота, хлорное железо, фосфатная кислота. В смесь этих веществ добавляется сыворотка крови. После химической реакции окисления сыворотка приобретает один из оттенков красного – от ярко-морковного до насыщенного бордового. Оценка результатов проводится с помощью специальной фотометрической шкалы. Норма холестерина, определенного, по методу Златкиса-Зака – 3,2-6,4 ммоль/л.
  • Способ Илька. Это исследование уровня холестерина также основано на взаимодействии сыворотки крови и смеси органических и неорганических кислот: концентрированной серной, ледяной уксусной, уксусного ангидрида. Реакция Илька считается потенциально опасной из-за высокой концентрации кислот, поэтому может проводиться только в лаборатории химиком или врачом-лаборантом. Норма холестерина, определенного по методу Илька – 4,6 5-6,45 ммоль/л.
  • Способ определения холестерина с использованием прибора «Новохол». Данный метод предполагает использование вместо кислот более безопасных веществ: холестеролэстеразы, холестеролоксидазы, пероксидазы, аминоантипирина. В ходе последовательных химических реакций, включающих расщепление связей и превращение всего холестерина сыворотки крови в свободный, происходит его взаимодействие с аминоантипирином. Норма вещества зависит от реагентов конкретной лаборатории, а также пола и возраста больного.

Измерение уровня свободного холестерина

Для полной диагностики некоторым пациентам помимо общего назначается определение свободного холестерина. Несмотря на незначительную концентрацию в сыворотке крови, именно эта фракция жирного спирта наиболее атерогенна и становится причиной образования бляшек на внутренней стенке сосудов.

Для проведения анализа специалист экстрагирует весь холестерин из сыворотки крови с помощью этилового спирта. Затем, используя различный набор реагентов (томатин, дигитонин, пиридинсульфат), свободный холестерин переводится в осадок, и определяется его количество. Норма анализа – 1,04-2,33 ммоль/л.

Липидограмма – расширенный анализ жирового обмена

– комплексное обследование обмена холестерина в организме, позволяющее одновременно оценить концентрацию всех его фракций, а также предположить о наличии или отсутствии риска развития атеросклероза.

  • Общий холестерин . Исследование проводится по одному из способов, указанных выше. Как сдавать кровь на холестерин, в каждом конкретном случае определяет врач. Этот показатель отражает содержание как свободного, так и связанного с липопротеинами жирного спирта. Увеличение его уровня может свидетельствовать об ишемических заболеваниях сердца, сосудистой церебральной патологии. При снижении уровня холестерина, которое встречается реже, можно предположить недостаточное поступление животных жиров в организме или любые проблемы с печенью.
  • Липопротеины низкой плотности. Их концентрацию определяют путем анализа оседающего содержимого сыворотки крови в результате химической реакции с пиридинсульфатом. Норма анализа — ≤ 3,9 ммоль/л. Превышение этих значений является лабораторным показателем атеросклероза.
  • Липопротеины высокой плотности. Подсчет фракции «хорошего» холестерина обычно производится вычитанием из общего холестерина низкомолекулярных фракций. Его определение необходимо для полной диагностики обменных нарушений в организме. Норма анализа — ≥ 1,42 ммоль/л у женщин и ≥ 1,68 ммоль/л у мужчин. При дислипидемиях наблюдается снижение этих показателей.
  • и ЛПОНП. Существует несколько методов определения триглицеридов и ЛПОНП в сыворотке крови. Самые популярные из них связаны с ферментативными химическими реакциями, основанными на действии: ацетилацетона, хромотроповой кислоты, глицерола. По увеличению триглицеридов и состоящих из них ЛПОНП выше нормы (0,14-1,82 ммоль/л) судят о высоком риске атеросклероза, сердечно-сосудистых и церебральных осложнений.
  • . Коэффициент атерогенности – относительная величина, позволяющая судить о рисках развития атеросклеротической болезни у конкретного пациента. В ее основе лежит определение соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина.КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП, где КА – Коэффициент атерогенности, а ОХ – общий холестерин. В норме КА не должен превышать показатель 3.

Таким образом, комплексное исследование липидного обмена позволит оценить состояние организма и предположить причину атеросклероза.