Хлоргексидин — лекарственный препарат, антисептик, в готовых лекарственных формах используется в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas). Хлоргексидин применяется в качестве наружного антисептика и дезинфицирующего средства.

Наименование препарата Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Хлоргексидин Биглюконат является лекарственным препаратом, антисептического действия.

Фото препарата

Состав

  • Действующее вещество: Хлоргексидина глюконат.
  • Вспомогательные вещества: макрогол, макрогол.
  • Фармакотерапевтическая группа: Противомикробные и антисептические средства.
  • Код АТХ: G01A X
  • Форма выпуска: раствор, свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.
  • Условия хранения: лекарство хранят при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.
  • Условия продажи: без рецепта.
  • Производитель: ОАО «Медсинтез», ООО «Лекарь», НПЦ «Биоген», ООО «Росбио» (Россия), «Фармакс групп» (Украина)

Показания к применению

Раствор Хлоргексидина Биглюконата применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.

Профилактика венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз) и инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутри- маточными исследованиями).

Лечение бактериального вагиноза, кольпита, эрозии шейки матки.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью средство применяют при беременности, лактации, в детском возрасте.

Фармакологическое действие

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное.

Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд.

Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии, её равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Инструкция по применению препарата Хлоргексидин

Препарат применяют интравагинально. Перед применением пессарий освобождают от контурной упаковки.

Лечение: применяют по 1 пессария 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней в зависимости от характера заболевания. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Профилактика венерических заболеваний: применяют однократно по 1 пессария не позднее чем через 2:00 после полового акта.

Прием во время беременности и кормления грудью

Применение в период беременности или кормления грудью не противопоказано. Препарат применяют по 1 пессария 1 или 2 раза в день в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии. Длительность применения - от 5 до 10 дней.

Дети

Препарат не применяют детям.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат

Раствор хлоргексидина наносят на слизистые ротовой полости или мочеполовых органов путем орошений, полосканий, ингаляций или с помощью ватных тампонов на 1-2 минуты.

Для профилактики водный раствор вводят при помощи специальной насадки. Женщинам во влагалище на несколько минут, мужчинам в мочеиспускательный канал.

Параллельно обрабатываются кожные покровы: половые органы, лобок, внутренняя поверхность бедер.

Для лечения уропростатитов или уретритов раствор вливают в уретру 2 раза за сутки. Курс такой терапии длится не менее 7 дней.

Суппозитории вводят интравагинально в лежачем положении. Для профилактики применяют 1 свечу не позднее 2 часов после окончания полового акта. При заболеваниях мочеполовой системы вводят по 1 суппозиторию 2 раза за сутки курсом не менее недели.

Гели и крема хлоргексидина наносят на поврежденные или пораженные патогенной микрофлорой участки до 3 раза за сутки. Длительность такого лечения напрямую зависит от клинической картины, а также сложности заболевания.

Побочные эффекты

При использовании препарата могут проявлятся следующие побоные явления:

  • сухость кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • появление сыпи;
  • дерматиты;
  • светочувствительность.

Передозировка

Передозировка невозможна, токсические эффекты при применении не выявлены.

Особые указания

Следует предотвращать контакт препарата с глазами, оболочками мозга и со слуховым нервом.

При попадании препарата в глаза следует немедленно их промыть.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлоргексидин нельзя применять вместе с детергентами, которые содержат анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), а также с мылом.

Срок годности

2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Антисептическое средство, которое активно в отношении широкого спектра микроорганизмов. Действие препарата наступает быстро. Используется наружно для предупреждения инфицирования кожи, а также вводится в урогенитальные пути, если нужно избежать венерических инфекций после незащищенного полового акта. Назначается дерматологами и гинекологами, а также подходит в качестве средства домашней аптечки.

Лекарственная форма

В настоящий момент Хлоргексидин выпускается разными отечественными фармацевтическими компаниями. Препарат предоставлен в нескольких фармацевтических формах:

  • Водный раствор 0.2 или 0.5%.
  • Спрей для горла 0.05%.
  • Гель 0.5%.
  • Вагинальные свечи по 8 или 16 мг.
  • Крем 1%.

На практике чаще всего используют раствор Хлоргексидина, который реализуется во флаконах по 100 мл. Для лечения заболеваний горла, слизистой оболочки рта, можно использовать спрей, который удобный в применении. В зависимости от формы выпуска препарата, любое средство содержит вспомогательные компоненты.

Существует и 20% раствор Хлоргексидина, но его используют для дезинфекции поверхностей или стерилизации медицинских инструментов.

Описание и состав

Хлоргексидин – местный антисептик, широко используемый в качестве универсального средства с выраженным дезинфицирующим и антимикробным свойством. Особо популярный препарат в странах постсоветского пространства. Препарат можно отнести к универсальным средствам, поскольку используется в разных областях медицины. Обладает бактерицидным и фунгистатическим свойством в отношении многих болезнетворных бактерий. Препарат хорошо очищает и дезинфицирует кожу и слизистые оболочки горла и рта, запрещен к внутреннему применению.

Лекарственное средство Хлоргексидин может использоваться в разных областях медицины. Клинические испытания доказали, что использование данного средства в терапии бактериальных инфекций в разы повышает время выздоровления, к минимуму сводит всяческие риски осложнений. Под воздействием препарата происходит гибель болезнетворных микроорганизмов, которые не имеют возможности размножаться, выделять продукты своей жизнедеятельности, которые вызывают интоксикацию организма.

Действующим компонентом препарата является хлоргексидина биглюконат в разных дозах. Любая форма выпуска препарата имеет свои вспомогательные компоненты.

Фармакологическая группа

Хлоргексидин – местный антисептик с выраженным бактерицидным действием. Препарат оказывает окислительное действие на микробную клетку, разрушает цитоплазматические мембраны, что в конечном итоге приводит к гибели бактерий. Хлоргексидин проявляет свою высокую эффективность в лечении и уничтожении большого списка болезнетворных бактерий, среди которых грамположительные и грамотрицательные бактерии, возбудители венерических заболеваний. Препарат менее эффективен при вирусных и грибковых инфекциях.

Раствор Хлоргексидина обладает способностью нарушать целостность стенок клеток микроорганизмов, блокирует транспортировку ионов, тем самым оказывает выраженный бактериостатический эффект. Лекарственное средство способно в течение длительного времени сохранять свою противомикробную активность, при этом не всасывается в кровяной поток и пищеварительный тракт.

Показания к применению

Хлоргексидин может использоваться при большом перечне заболеваний бактериального происхождения. Помимо этого данное средство можно использовать в качестве профилактики при хронических заболеваниях горла или ротовой полости.

Для взрослых

Основным показанием к назначению местного антисептика могут выступать:

  • зуд вульвы;
  • профилактика венерических болезней;
  • гингивиты;
  • афты во рту;
  • стоматиты;
  • парадонтиты;
  • дезинфекция протезов;
  • обработка ран;
  • ожоги кожи;
  • дезинфекция операционного поля;
  • обработка рук медперсонала, врача.

Использовать препарат можно и при других заболеваниях, но прежде чем использовать его на практике, важно проконсультироваться с врачом.

Для детей

Детям до 6-ти лет препарат противопоказан. Использовать лекарство для ребенка можно только в растворе 0.05% для полоскания горла при , . В процессе использования средства очень важно следить, чтобы ребенок не проглотил раствор. Учитывая всяческие риски внутреннего приема препарата ребенком, врачи, также как и родители предпочитают использовать более безопасные антисептики.

Беременным женщинам использовать препарат можно только после консультации с врачом, при этом только в разведенном виде.

Противопоказания

В инструкции к препарату присутствует ряд состояний и заболеваний, при которых использование препарата недопустимо:

  • непереносимость состава;
  • дерматиты кожи;
  • комбинация с другими антисептиками местного действия;
  • дети до 6-ти лет;
  • период беременности (по рекомендации врача);
  • грудное вскармливание.

Применения и дозы

В аптеке Хлоргексидин можно купить в растворах по 0,1%, 0,0 5%, 5% и 20%. Использовать раствор 0.1 или 0.05% можно в чистом виде, все остальные нужно разводить с дистиллированной водой. Чаще всего данный препарат используют для лечения , и других заболеваний горла и ротовой полости. Может применяться только наружно или местно.

для взрослых

При травмах, ранах, нужно смочить стерильную салфетку в растворе и приложить к больному месту, сверху зафиксировать пластырем или повязкой. Выполнять такую процедуру можно 2 – 3 раза в день.

При гинекологических заболеваниях раствором можно обрабатывать кожу лобка, внутреннюю поверхность бедра и половых органов.

Перед использованием препарата очень важно ознакомится с инструкцией, проконсультироваться с врачом, исключить возможные риски.

Для детей

Детям можно использовать препарат в концентрации 0.05%, при этом перед самой процедурой полоскания, лекарство разводят 1: 1 с водой. После полоскания запрещается принимать пищу в течение 1 часа. Выполнять полоскание нужно 3 раза в день.

Для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности нужно быть крайнее внимательными, использовать раствор только в разведенном виде и только после предварительной консультации с врачом.

Побочные действия

Побочные реакции организма после приема препарата встречаются крайне редко, но все же исключать их развитие нельзя.

  • кожный зуд, покраснение кожи;
  • вагинальное кровотечение (при использовании вагинальных свечей);
  • дерматит.

Появление таких симптомов должно стать поводом для отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлоргексидин хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, но все же данное средство запрещается использовать с неомицином сульфат, препаратами из группы цефалоспоринов. Не совместимый антисептик с препаратами йода, также с мылом. Этанол усиливает свойства препарата.

Особые указания

  • В процессе применения препарата важно соблюдать некоторые рекомендации по использования:
  • При случайном приеме препарата вовнутрь, нужно в срочном порядке принять сорбент, промыть желудок.
  • Использовать растворы с концентрацией более 0,2% запрещается наносить на открытые раны или слизистые оболочки.
  • Если препарат случайно попал в глаза, нужно промыть под проточной водой, закапать в глаза .

Аналоги

Вместо Хлоргексидина можно применять следующие препараты:

  1. содержит в качестве действующего компонента хлоргексидин. Выпускается препарат в растворе для наружного применения, свечах и таблетках, которые вставляются во влагалище. можно применять во время вынашивания плода и лактации. Раствор можно с осторожностью использовать у детей.
  2. Бактодерм - комбинированный медикамент, который содержит хлоргексидин и бензалкония хлорид. Выпускается он в растворе для наружного применения, который может применяться для профилактики и лечения инфекционных заболеваний кожи и слизистой у пациентов всех возрастов. У детей первого года лекарство нужно применять с осторожностью, так как у них существует риск всасывания активных компонентов и развития системных нежелательных реакций.
  3. Аквазан является заменителем Хлоргексидина по терапевтической группе. Выпускается он в виде раствора для наружного и местного использования, который может применяться для профилактики и терапии инфекционных заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек. Препарат нельзя назначать женщинам в положении.
  4. Бализ - антисептическое средство, которое является заменителем Хлоргексидина по фармакологической группе. Производится он в растворе для орального приема, наружного и местного использования. Его назначают совершеннолетним пациентам при инфицированных ранах, заболеваниях прямой кишки, язве желудка.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не зафиксированы, но все же в процессе использования данного антисептика нужно строго придерживаться инструкции, правил приема.

Если человек ошибочно принял препарат внутрь, больше 0.5 л, смерть наступит уже через несколько часов на фоне почечной недостаточности.

Условия хранения

Купить препарат можно без рецепта в любой аптеке города. Хранить Хлоргексидин нужно в темном месте вдали от детей и огня, при температуре не выше 25ºС.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 85 рублей. Цены колеблются от 8 до 191 рубля.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
  • плюсы и минусы препарата, аналоги,
  • сколько стоит хлоргексидин – цена в аптеке 2019 год.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – обычно в виде 0,5% раствора. Отпускается без рецепта.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «но». У детей до 3 лет для применении в полости рта его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. При этом до 3 лет запрещается «пшикать» спреем на миндалины и в горло (чтобы препарат не попал в дыхательные пути) – при лечении тонзиллита и фарингита.

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

Как полоскать рот хлоргексидином –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла чаще всего используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и чистки зубов утром и вечером), в течение 10 дней.

Ряд производителей выпускает растворы для полоскания рта с концентрацией хлоргексидина 0,1-0,2%, и безусловно они действуют сильнее. Кроме того существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается либо с вторым антисептиком (например, цетилпиридином), либо экстрактами лекарственных растений. Также существуют формы выпуска хлоргексидина в виде гелей для десен (примеры см.ниже).

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов (в среднем около 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях –

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2019 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается производителем ЮжФарм, и в этом случае флакон будет оснащен дозатором в виде спрея (рис.4).

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней по окончанию курса полосканий.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

  • После удаления зуба –
    обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

    После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

  • При альвеолите лунки удаленного зуба –
    хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.

  • После вскрытия флюса –
    если вам вскрыли на десне (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.
  • При воспалении/ кровоточивости десен –
    основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных .
  • При стоматите (рис.14) –
    как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый (рис.15).

Ну очень важно –

  • Длительность курса антисептических полосканий –
    курс полосканий полости рта 0,05% хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Использование растворов 0,1-0,2% концентрации – не дольше 8-10 дней. Длительное применение может привести к подавлению даже хорошей микрофлоры и со временем привести к снижению местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что сделает слизистую менее устойчивой к развитию стоматита, грибковых инфекций.

    Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на , содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. Такие ополаскиватели не причинят вам вреда даже при длительном использовании.

  • Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Важно: дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Однако имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя пшикать спреем в горло и на миндалины. Последнее можно делать только у детей после 3 летнего возраста.

Хлоргексидин (водный раствор) часто назначают для полоскания горла. Это средство находит применение и в иных сферах медицины, в том числе в урологии и гинекологии.

Что за препарат - Хлоргексидина биглюконат?

Лекарственное средство Хлоргексидина биглюконат относится к группе дезинфицирующих препаратов для наружного использования, является популярным и недорогим антисептиком. Нередко его называют «Хлоргексидин». Цена за флакон 0,05% раствора в объеме 100 мл - от 15 рублей. В состав входит вещество - хлоргексидина биглюконат 0,5 мг, вода до 100 мл. На вид раствор представляет собой абсолютно прозрачную жидкость, которая почти не имеет запаха.

Намного реже в продаже можно встретить 20%-й раствор препарата, он применяется только в медучреждениях.

Кроме флаконов с жидкой формой лекарства, хлоргексидина биглюконат входит в большое количество иных форм - свечей, таблеток для рассасывания, мазей, вагинальных капсул, гелей, спреев.

Активный компонент отличается сильным антисептическим действием, он работает бактерицидно. Как производное бигуанида, хлоргексидин после контакта с бактериальными клетками разрушает клеточные мембраны. После нарушения целостности мембран микробные клетки погибают. В медицинской практике хлоргексидина биглюконат применяется против следующих видов бактерий:


Кроме прочего, хлоргексидин справляется с уреаплазмой, отрицательно сказывается на развитии протеев, псевдомонад. Вирус герпеса также не является стойким к действию антисептика, а на все иные вирусы он не влияет. Также препарат бесполезно использовать против грибов - они к нему практически не чувствительны.

Показания лекарства

Препарат широко используется в хирургии, сестринском деле, в стационарах и поликлиниках. Его применяют для дезинфекции рук перед осмотром пациентов, перед выполнением вмешательств, также им обрабатывают инструменты и зоны для операции. Также в хирургии его используют для профилактики инфицирования ран, их обрабатывают более концентрированными растворами. Хлоргексидином обрабатывают даже гнойные раны, ведь он не утрачивает свойств при наличии гноя и крови. Им лечат ожоги, в том числе инфицированные и для профилактики инфекции.

В стоматологии Хлоргексидина биглюконат также часто назначается пациентам. Им полощут рот по таким показаниям:


Очень популярно лекарство в гинекологии. После секса его применяют для профилактики заражения гонореей, трихомониазом, хламидиозом. Препарат снизит риск инфицирования генитальным герпесом и сифилисом.

Риск инфицирования ВИЧ на фоне применения Хлоргексидина не снижается!

В гинекологии обрабатывают половые органы женщины перед операциями, диагностическими процедурами, установкой спирали. В урологии у мужчин и женщин препарат используется при уретрите, у мужчин - при баланите, баланопостите, утетропростатите. Также Хлоргексидина биглюконат лечит кожные заболевания, связанные с бактериальной инфекцией. В ЛОР-практике им обрабатывают горло, уши.

Инструкция по применению

Чаще всего препарат применяется для полоскания рта, горла. Его надо использовать наружно, а не принимать внутрь. Благодаря отсутствию запаха или выраженного вкуса полоскание не вызовет неприятных ощущений. При ангине, хроническом тонзиллите, фарингите способ терапии таков:

  • приобрести Хлоргексидин 0,05%, либо развести до соответствующей концентрации 20%-й раствор;
  • набрать в рот примерно 2 ст ложки раствора;
  • полоскать горло, запрокидывая голову, примерно 30 секунд;
выплюнуть раствор; повторять терапию 5 раз/сутки или по назначению врача;

При стоматите и болезнях зубов полощут рот без запрокидывания головы; курс - 5 дней или до выздоровления.

Сразу после полоскания нельзя кушать, пить воду хотя бы в течение 30 минут. Особенно эффективно проводить терапию на ночь, ведь препарат действует не менее 18 часов, уничтожая инфекцию. Не стоит применять Хлоргексидин совместно с прочими антисептиками - возможно пересушивание слизистой оболочки глотки.

На кожу, на раны лекарство также наносят в неразбавленном виде.

По пораженной коже препарат наносится при помощи ватного тампона. Для лечения панариция целесообразно сделать марлевую повязку, после чего обильно смачивать ее раствором в течение нескольких часов. При ожогах лучше пользоваться формой спрея, в гинекологии и урологии применяются специальные насадки. Так, при уретрите впрыскивают в уретру 2 мл дважды/сутки неделю. Для профилактики ИППП не позднее 2 часов после секса вводят 3 мл мужчинам (уретрально), 2 мл женщинам уретрально, 10 мл вагинально. Еще обрабатывают наружно половые органы.

Противопоказания и побочные действия

Лекарство не имеет запретов на применение по возрасту, он разрешен при беременности, лактации, так как действует только местно. Но у детей младше 5 лет Хлоргексидина биглюконат используется с осторожностью - возможны аллергические реакции. Отказаться от терапии придется при любых случаях непереносимости. Также осторожно используют:


Не применяют средство для терапии носа - высок риск появления устойчивых штаммов инфекции, также есть опасность кровотечений из носа. Из-за подсушивающего эффекта не желательно пользоваться средством при синуситах, болезнях органов зрения. Побочные действия при курсе менее 7 дней возникают редко, иногда наблюдается сухость, стянутость на слизистых оболочках. При лечении заболеваний зубов редко регистрируется потемненение эмали, что проходит без применения отбеливания.

Благодаря действенности, безопасности и низкой цене раствор Хлоргексидин 0,05 давно вошел в число самых популярных местных антисептиков. Средство используется для обработки кожных покровов, слизистых оболочек при нарушении их целостности и инфицировании, а также медицинского инструментария, мебели и помещений. Ценно, что препарат обеспечивает длительный (до 18 часов) обеззараживающий эффект.

Хлоргексидин (Chlorhexidine).

АТХ

D08AC02 Хлоргексидин.

Формы выпуска и состав

В России и за рубежом фармацевтической промышленностью производятся препараты с действующим веществом хлоргексидина биглюконат (chlorhexidine bigluconate) в многообразных формах. Это:

  • водные растворы 0,05%, 0,2%, 1%, 5% и 20%;
  • спиртовые растворы и спреи 0,5%;
  • вагинальные суппозитории (свечи Гексикон) 8 и 16 мг;
  • гели;
  • капсулы;
  • леденцы;
  • пастилки;
  • кремы;
  • мази;
  • бактерицидные пластыри.

Для индивидуального применения средство производится в емкостях по 2, 5, 10, 70, 100 и 500 мл. Для использования в медицинских учреждениях - в бутылях объемом 2 л.

Раствор

Водный раствор хлоргексидина биглюконата концентрации 0,05% представляет собой прозрачную жидкость без осадка. В 1 мл медикамента содержится 0,5 мг действующего вещества. Вспомогательная составляющая - очищенная вода. Растворы объемом 70 или 100 мл расфасованы в пластиковые или стеклянные флаконы. Некоторые из них для удобства использования снабжены дозаторами. В тюбиках-капельницах из полиэтилена содержится по 2, 5 или 10 мл антисептика.

Спрей

В 1 флаконе либо бутылке с колпачком-распылителем или насадкой - 5 г хлоргексидина биглюконата. Вспомогательные составляющие: 95% этанол, разбавленный очищенной водой. Это прозрачная, бесцветная жидкость, которая может иметь легкий оттенок перламутра. Издает запах спирта. Спрей с 0,5% раствором фасуется по 70 и 100 мл.

Фармакологическое действие

Медикамент входит в группу антисептиков и дезинфицирующих веществ. Средство оказывает действие:

  • антисептическое;
  • бактерицидное;
  • легкое анестезирующее;
  • фунгицидное (приводящее к уничтожению грибков).

Характер воздействия медикамента зависит от количества активного вещества. 0,01% растворы обеспечивают бактериостатический эффект, препятствуя размножению микроорганизмов. Жидкие средства с концентрацией хлоргексидина биглюконата более 0,01% оказывают бактерицидное действие, уничтожая патогены при температуре воздуха +22°С за 1 минуту. 0,05% растворы производят в течение 10 минут фунгицидный эффект, а при 1% концентрации происходит вирулицидное действие против возбудителей герпеса.

Катионы активного вещества медикамента разрушают клеточные мембраны патогенов, которые вскоре погибают. Однако к средству устойчивы некоторые формы бактерий, споры микробов и грибков, многие виды вирусов. Эффективное действие препарата проявляется в отношении следующих возбудителей инфекционных заболеваний:

  • Bacteroides fragilis;
  • Chlamydia spp.;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Treponema pallidum;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Ureaplasma spp.;
  • Pseudomonas и Proteus spp. (на некоторые штаммы этих патогенов хлоргексидина биглюконат оказывает умеренное влияние).

Благодаря длительному обеззараживающему эффекту медикамент широко используется в хирургической практике в качестве средства антисептической обработки. Несколько меньшую бактерицидную активность препарат проявляет на кожных покровах и слизистых оболочках при наличии крови, гноя, физиологических жидкостей, выделяемых организмом.

Фармакокинетика

Раствор, предназначенный для наружного применения, не попадает в кровоток и не оказывает системного воздействия. При случайном проглатывании практически не абсорбируется из пищеварительного тракта и почти полностью выводится вместе с калом.

Показания к применению

В гинекологии - для лечения и профилактики:

  • зуда вульвы;
  • эрозии шейки матки;
  • уреаплазмоза;
  • хламидиоза;
  • трихомониаза;
  • трихомонадного кольпита;
  • гонореи;
  • сифилиса.

В стоматологии и лор-практике, кроме послеоперационных обработок и дезинфекции зубных протезов, показаниями к применению средства являются такие распространенные заболевания:

  • стоматиты;
  • пародонтиты;
  • гингивиты;
  • альвеолиты;
  • афты;
  • ангина.

Раствор может использоваться также как местный антисептик:

  • для обработки ожогов и ран;
  • при дезинфекции кожных покровов оперируемых пациентов и персонала хирургических отделений;
  • с целью обеззараживания медицинской техники, инструментария, приборов, которые нельзя подвергать термической обработке.

Противопоказания

Препарат запрещается применять:

  • людям с индивидуальной гиперчувствительностью к действующему веществу медикамента;
  • при наличии дерматитов;
  • в случае появления аллергических реакций вследствие контакта с раствором.

Как применять Хлоргексидин 0,05?

  1. Кожные травмы, ожоги: стерильную салфетку смочить дезинфицирующим раствором и приложить к больному месту на 2-3 минуты (фиксировать лейкопластырем или бинтом необязательно). Применять аппликации 2-4 раза в день.
  2. Ангина, фарингит, ларингит, больные зубы, абсцессы, свищи, воспаленные десны после операций на пародонте, травмы слизистой полости рта: предварительно удалить возможные остатки пищи небольшим количеством теплой воды, затем взять 1-2 ст.л. раствора и проводить им полоскания рта, горла около 1 минуты 3-4 раза в день. Проглатывать Хлоргексидин ни в коем случае нельзя! После полосканий не пить и не есть в течение 1 часа.
  3. Воспалительные процессы женской половой сферы: в положении лежа проводить спринцевания, выдавливая из пластиковой емкости 0,5-1 мл средства во влагалище. Затем следует лежать 8-10 минут. Ежедневно совершать 2-3 процедуры на протяжении 1-1,5 недели.
  4. Заболевания мочевыводящих путей: вводить в уретру 2-3 мл раствора 2-3 раза в день. Курс лечения - 5-10 дней.
  5. Профилактика инфекций половых органов: предварительно следует помочиться, затем ввести шприцем без иглы 2-3 мл раствора в мочеиспускательный канал, женщинам - 5-10 мл и во влагалище. Обязательна обработка кожных покровов вокруг наружных половых органов. Мочиться можно только через 2 часа. Профилактическая мера эффективна, если принимается не позже 2 часов после окончания незащищенного полового акта или нарушения целостности презерватива.

Как разводить для полоскания?

0,05% раствор Хлоргексидина полностью готов для наружного применения. При большей концентрации препарат следует смешивать с кипяченой водой комнатной температуры в таких пропорциях:

  • 0,2% - 1:4;
  • 0,5% - 1:10;
  • 1% - 1:20;
  • 5% - 1:100.

Можно ли промывать глаза?

Медикамент не предназначен для использования в офтальмологической практике. Нельзя допускать попадания Хлоргексидина в глаза. Если это случайно произошло, необходимо промыть их проточной водой, а затем закапать раствор Сульфацил натрия (Альбуцид).

Прием препарата при сахарном диабете

Больным можно использовать медикамент в любых формах. Однако, приобретая леденцы, пастилки, следует убедиться, что в них содержится сахарозаменитель, а не сахароза.

Побочные действия Хлоргексидина 0,05

Нежелательные последствия применения препарата появляются в редких случаях и быстро исчезают после его отмены. Это:

  • аллергические реакции - зуд, покраснение кожи, сыпь, дерматит в местах контактов с раствором;
  • кратковременная липкость кожи рук;
  • сухость кожных покровов;
  • фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету);
  • потемнение зубной эмали, усиленное образование зубного камня, извращение вкуса (при частых полосканиях ротовой полости);
  • одышка, анафилактический шок (крайне редко).

Особые указания

Недопустимы контакты раствора с мозговыми оболочками, открытыми травмами головного и спинного мозга, перфорированной барабанной перепонкой, слуховым нервом.

Антисептик не предназначен для лечения ринита, синусита, отита.

Средство не следует применять при вирусных инфекциях (с этой целью можно использовать, например, Мирамистин).

Растворами концентрацией выше 0,2% запрещается обрабатывать слизистые оболочки и открытые травмы кожи.

Хлоргексидин - лекарственное, а не гигиеническое средство. Нельзя применять раствор для повседневного ухода за ротовой полостью, половых органов, поскольку могут появиться аллергические реакции, развиться дисбактериоз.

Запрещается разводить препарат минеральной водой, добавлять в него пищевую соду.

Антибактериальное действие лекарства усиливается при нагревании, однако при температуре около +100°С хлоргексидина биглюконат разрушается и почти полностью утрачивает лечебные свойства.

Полоскания раствором эффективны как вспомогательное средство в комплексной терапии. Но лишь одним антисептиком уничтожить болезнетворные бактерии нельзя, одновременно следует принимать антибиотики.

Для детей препараты, содержащие хлоргексидина биглюконат, производятся с маркировкой «Д», например свечи Гексикон Д. Леденцы, пастилки для рассасывания во избежание проглатывания можно давать только ребенку старше 5 лет.

Раствор не портит изделия из металлов, пластмассы, стекла. Однако на тканях, которые соприкасались с Хлоргексидином, при отбеливании гипохлористыми средствами появляются коричневые пятна.

Попадание медикамента внутрь организма сказывается на результате антидопингового контроля.

Можно ли детям Хлоргексидин 0,05?

Поскольку нет научных доказательств полной безвредности наружного и местного применения препарата, не следует лечить им детей младше 7 лет. Особая осторожность требуется при полосканиях ротовой полости и горла, чтобы не допустить проглатывания раствора ребенком.

Применение при беременности и в период лактации

Средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания, т.к. при полосканиях, использовании в небулайзере медикамент не поступает в систему кровообращения. Однако запрещаются спринцевания раствором, поскольку при проведении этой процедуры можно случайно занести инфекцию во влагалище. Многие врачи рекомендуют использовать при беременности вместо Хлоргексидина более безопасные пастилки Лизобакт, свечи Гексикон.

Передозировка Хлоргексидина 0,05

Если препарат используется в соответствии с инструкцией, передозировка невозможна. При случайном проглатывании раствора в большом количестве следует промыть желудок и дать пострадавшему энтеросорбент.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикамент несовместим с мылом, моющими средствами, щелочами и другими анионными веществами (коллоидными растворами, гуммиарабиком, карбоксиметилцеллюлозой, натрия лаурилсульфатом).

Средство совместимо с веществами, имеющими катионную группу (цетримония бромидом, бензалкония хлоридом и др.).

Взаимодействуя с карбонатами, хлоридами, сульфатами, фосфатами, боратами, цитратами, препарат образует труднорастворимые соединения.

Запрещается применять для полосканий Хлоргексидин вместе с йодом, раствором Люголя, другими обеззараживающими средствами.

Медикамент повышает чувствительность бактериальной флоры к Неомицину, Канамицину, Левомицетину, антибиотикам группы цефалоспоринов.

Этиловый спирт усиливает эффективность лекарственного средства.

Аналоги

Хлоргексидин может быть заменен препаратами аналогичного или похожего действия. Это:

  • Амидент;
  • Анзибел;
  • Анти-Ангин;
  • Бактосин;
  • Гексикон;
  • Гексорал;
  • Дрилл;
  • Курасепт;
  • Мирамистин;
  • Мукосанин;
  • Пантодерм;
  • перекись водорода;
  • Пливасепт;
  • Себидин;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт;
  • Цитеал;
  • Элюдрил и др.

Условия отпуска из аптеки

Приобретается без рецепта.

Сколько стоит Хлоргексидин 0 05?

Цена зависит от объема средства, вида материала, из которого изготовлена емкость, транспортных расходов, категории аптеки. Средняя стоимость 1 флакона 100 мл колеблется от 12 до 18 руб.

Условия хранения препарата

Следует защищать раствор от дневного света. Температурный диапазон: +1…+25°С. Медикамент должен находиться в недосягаемом для детей месте.

Срок годности

Аптечный препарат сохраняет лечебные свойства в течение 3 лет, разбавленный раствор - не более 7 дней. Просроченное средство применять нельзя.

Производитель

Фирмы, производящие препараты с хлоргексидина биглюконатом:

  • «БиоФармКомбинат», «Биоген», «Биохимик», «Кемеровская фармфабрика», «Медсинтез», «Медхимпром-ПХФК», «Московская фармацевтическая фабрика» (Россия);
  • «Нижфарм», «Обновление», «Петроспирт», «Росбио», «Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга», «ФармВИЛАР», «Фармпроект», «ЭКОлаб», «Эргофарм», «Эском», «Южфарм» (Россия);
  • «Глаксо Веллком» (Польша);
  • «Фамар Орлеан» (США);
  • «Нобелфарма Илач» (Турция);
  • «Херкель» (Нидерланды);
  • «АстраЗенека» (Великобритания);
  • «Курапрокс» (Швейцария);
  • «Жифрер-Барбеза» (Франция).

Хлоргексидин

Хлоргексидин или Мирамистин?