Одним из самых главных физиологических процессов, которые происходят в человеческом организме, является мочеиспускание. Благодаря нему осуществляется выведение токсинов и вредных веществ.

В норме отток мочи должен происходить беспрерывно и стабильно. Она накапливается в мочевом пузыре перед тем, как выйти из организма. Если у мужчины не наблюдается никаких нарушений и отклонений, все процессы происходят в определенной последовательности и не доставляют никаких неудобств.

Если во время мочеиспускания появляется боль, резь, чувство жжения – необходимо заподозрить наличие воспаления уретры, или мочеиспускательного канала. Это заболевание носит название уретрит и довольно широко распространено как среди мужчин, так и у женщин.

Когда следует обратиться к урологу?

Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:

  1. , промежности, пояснице;
  2. Продолжительность симптомов более 2-х дней;
  3. Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.
  4. Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  5. Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из полового члена мужчины.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Боль и жжение в мочеиспускательном канале мужчин является обычно признаком таких заболеваний:

Все они являются инфекционными заболеваниями. Но существуют еще болезни неинфекционного характера, сопровождающиеся этим симптомом. К ним относятся:

  • опухоли мочевыделительной системы;
  • закупорка мочеточника;
  • почечная колика;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • раздражение наружного отверстия уретры;
  • хирургическое вмешательство;
  • нейрогенное жжение;
  • сильное переохлаждение организма.

Жжение и боль при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана различными заболеваниями. Болевые ощущения могут быть резкими, сильными и почти не ощущаемыми, часто они сопровождаются выделениями из уретры, отеками.

Чтобы определить, что спровоцировало возникновение этого симптома, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Назначать самому себе препараты, и заниматься самолечением в домашних условиях нельзя ни в коем случае.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности.

Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала. Причины заболевания – инфицирование трихомонадами, хламидиями, кишечной палочкой, грибками. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, они включают в себя:

  • болезненное мочеиспускание;
  • появление резей, зуда, которые сопровождают этот процесс;
  • из уретры наблюдаются выделения, перемешанные с гноем; они слизистые, в некоторых случаях в них можно обнаружить кровь;
  • наружное отверстие уретры слипается, оно сильно раздражено.

Может подняться температура тела, озноб. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в простате и мочевом пузыре, стать виновником развития эпидидимита, орхита, стриктуры мочеиспускательного канала, колликулита.

Простатит

К развитию воспаления способна привести сидячая работа. Именно поэтому эта болезнь молодеет с каждым годом, сейчас простатит может появиться у мужчин от 25 до 80 лет.

При простатите у мужчины помимо ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут появиться следующие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • моча с примесью крови;
  • болезненные ощущения в члене, яичках, прямой кишке;
  • проблемы с потенцией;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • задержка мочи.

Хроническая форма простатита проявляется в виде болезненности во время ходьбы или сидения. При резком вставании из сидячего положения или просто при быстрых движениях появляются дискомфортные ощущения в районе поясницы.

Цистит

Жжение во время мочеиспускания характерно для цистита – воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Хоть этот недуг больше знаком женскому населению, но и у представителей сильного пола он тоже встречается. Подозрения на цистит возникают, если у человека появляются жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в нижней части живота и потемнение мочи.

ЗППП

При развитии ЗППП (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин - из уретры, у женщин - из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Боль после мочеиспускания у мужчин

Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре. Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:

  • воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на
  • прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
  • наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
  • сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.

    Диагностика

    Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:

    1. В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
    2. После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.
    3. Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
    4. Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.

    Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

    Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции - подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Бывают такие сложные случаи, когда мужчине показано экстренное хирургическое лечение, например, опухоль в мочевом пузыре, конкременты в пузыре или полипы уретры.

    Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).

Быстрый переход по странице

Парурия – (проявление у женщин болей при мочеиспускании), способна вызывать множество неприятных моментов и дискомфорта и оказаться самым неожиданным проявлением серьезного заболевания.

По характеристике проявления болевой симптоматики можно сделать предположение, чем она вызвана, но чтобы не гадать и приступить к своевременному лечению, необходимо пройти дифференциальную диагностику.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Наиболее частым причинным фактором боли при мочеиспускании, является половая и мочевыделительная система женщины, что объясняется особенностью ее строения.

К примеру, овальный мочепузырный орган женщин по анатомическому расположению находится ниже мужского и располагается горизонтально, имеет более широкую и короткую уретру. Данный факт способствует быстрому проникновению инфекционных «агентов» в мочевой пузырь, откуда они и начинают свое восхождение.

Вот почему, полипозные и свищевые образования, цисталгии, парауретальные кисты и инконтиненцию (недержание урины), при негласном соглашении, принято считать чисто женскими заболеваниями, немаловажную роль в развитии которых играют периодические гормональные сбои. Среди множества причин, вызывающих боли при мочеиспускании, многие не требуют терапевтического вмешательства, так как считаются нормой.

К примеру – это могут быть легкий дискомфорт и болезненная деуринация (мочеиспускание) после половой близости, что связано с мышечным спазмом в области малого таза. Проходит самостоятельно без всяких последствий. Такой синдром – частое явление при беременности.

Использование некачественных гигиенических средств и белья из синтетики, так же могут вызвать при мочеиспускании боли внизу живота у женщин, вызванные раздражением и отечностью тканей вокруг уретры.

Но опасных инфекций и патологий, при которых появляются боли при мочеиспускании у женщин, огромное количество, что дает повод обратить на них особое внимание.

1) Среди заболеваний соматического характера, вызывающих парурию, выделяют воспалительные патологии мочевыводящей системы обусловленные:

  • развитием воспалительных реакций в структурных тканях мочевого пузыря – цистита;
  • воспалением почечных структур – ;
  • воспалительными процессами в уретре – уретрита.

Воспалительные реакции вызывают повышенную чувствительность тканей и ее отечность, препятствующую мочеиспусканию, что и служит причиной болезненности.

2) Близкое анатомическое положение влагалища к уретральному каналу способствует легкому вирусному и бактериальному инфицированию, проявляясь венерическим, урогенитальным и воспалительным поражением половой системы женщины в виде:

  • хламидийной инфекции;
  • вульвавагинита и вагинита;
  • патологий развития матки.

3) Мочекаменная патология и цистолитиаз. Развитие процесса кристаллизации урины в почках и полости мочевого пузыря, вызывает раздражение тканей и болезненность при мочеиспускании.

4) Опухолевые новообразования в мочевом пузыре нарушают многие функции органа, в том числе вызывают и признаки парурии.

Несмотря на большое разнообразие причин такого неприятного проявления, именно характер боли при мочеиспускании у женщин, их симптомы и локализация, дают верное направление в установлении диагноза.

Практически у всех пациенток проявляется вследствие урологических проблем:

1) проявляющихся циститом, вызывающего боли при мочеиспускании у женщин внизу живота и в поясничной зоне в сопровождении:

  • жгучих, острых резей и дурного запаха урины;
  • частых позывов к деуринации и малыми порциями выделения урины;
  • изменений в характере болевого синдрома, он становиться тянущим.

Именно по этим признакам, можно сразу распознать заболевание. При тяжелом течении, присоединяются – лихорадочное состояние с повышением температуры, боли с локализацией по всей протяженности уретры. Ощущение болезненности при мочеиспускании у женщин в конце и начале процесса опорожнения, говорят о развитии уретрита. При этом, в урине отмечаются .

2) Уретрита, спровоцированного инфицированием уретрального канала. Реакции воспаления в нем вызывают довольно характерную симптоматику в виде:

  • зудящей и жгучей симптоматики в гениталиях, усиливающейся при акте деуринации;
  • гнойного субстрата, выделяемого из уретрального канала;
  • резкой болезненностью при акте мочеиспускания;
  • общим недомоганием и повышением температуры.

3) Пиелонефрита, развивающегося вследствие воспалительных реакций в почечной структуре, проявляясь нарушениями процесса фильтрации и вывода урины, что сопровождается острой болезненностью при деуринации и полиурией.

Боли в конце мочеиспускания у женщин – это первый признак развития острых воспалительных процессов мочевого пузыря. Проявление острой и жгучей болезненности при мочеиспускании у женщин в конце деуринации, это показатель сильной воспалительной реакции в его слизистых тканях и в мочеточнике, с явлениями отечности и гиперемии. Процесс выведение урины болезненный, возможно развитие геморрагий.

Характерной причиной такой патологии является воспаление и раздражения в зоне мочепузырного треугольника (Льето) и уретры, вызывающие сужение уретрального канала. При этом, начать сам выделительный процесс урины очень трудно, а сама диуринация болезнена и сопровождается жжением.

Вызывают такой дискомфорт различного рода инфекции (инфекционные и неинфекционные) или при контакте промежности и гениталий с уриной, при инфицировании генитальным герпесом.

О чем, к примеру, болезненное мочеиспускание с кровью? В большинстве случаях, ощущение болезненности при деуринации, не единственный признак заболеваний различного генезиса. К примеру — список причинных факторов проявления боли с кровью при мочеиспускании у женщин очень внушителен. Это – следствие опухолей и травм, поражение инфекцией или образований конкрементов в мочевыводящей системе. Самые часто диагностируемые обусловлены:

  • Травмами и наличием инородных тел в уретральном канале;
  • Опухолями уретры. Раковая патология относится к редким патологиям и довольно часто сопровождается уретрорраргиями;
  • Реакциями воспаления в тканях уретры, проявляясь алым цветом, без видимых сгустков в начальном процессе деуринации.

Если кровавая примесь в урине имеет темный цвет, и проявилась при мочеиспускании болью у женщины в конце деуринации, сопровождаясь жжением – это признак воспалительных реакций, происходящих в структурных тканях мочевого пузыря.

Такая же симптоматика характерна для категории венерических инфекций. Появляется спустя полторы две недели, после незащищенной половой близости.

При гематурии в сопровождении болезненности в поясничной зоне и в животе, чаще всего диагностируются почечные колики. Если процесс имеет длительный характер, сопровождается отечностью и обнаружением в моче белка и эритроцитов, такое состояние может вызвать гломерулонефрит. Ну, а при присоединении воспалительных процессов в симметричных суставах, говорит о возможности развития системной патологии – .

Иногда, окрашивание мочи в кровавый цвет происходит вследствие приема определенных продуктов или лекарственных средств. Часто у женщин возникает совершенно необоснованная паника, когда урина окрашивается случайно, попавшей в нее менструальной кровью, что принимается женщиной за проявление геморрагий.

Боли при мочеиспускании с зудом и жжением

Такие признаки, как жжение, боль и рези при мочеиспускании у женщин никогда не могут быть беспочвенными. Они являются своеобразным индикатором неполадок в органах и системах нашего организма. Причины таких признаков могут быть обусловлены:

  • стрессовыми состояниями;
  • наличием хронических инфекций в организме;
  • эндокринными патологиями (СД) и беременностью;
  • следствием гипотермии;
  • последствием механических повреждений (в процессе сексуальных отношений или катетеризации).

Основная же причина неприятного дискомфорта – это обострившиеся воспалительные процессы, вызванные дисбалансом влагалищной микрофлоры и гормональными нарушениями, проявляющимися эндометритом или андекситом. Кроме того, жжение, боли и рези могут вызвать грибковая инфекция – и половые инфекции.

Или же проявляться, как следствие физиологических причин, не относящимися к патологическим категориям. Например – спровоцированные воспалительные процессы в мочевом пузыре, не подготовленном к «агрессивной атаке» акта дефлорации (первый половой акт – цистит медового месяца).

  • Даже несмотря на боль и дискомфорт, редко кто решиться отказаться в этом периоде, от половой близости. А болезнь тем временем, развивается и прогрессирует.

В период беременности женщины испытывают такие же симптомы, но провоцирует их растущая матка, сдавливающая мочевыделительную систему. Проблема благополучно разрешается после родов. Но иногда после родов, отмечаются рези и сильная боль при мочеиспускании, что может свидетельствовать о разрыве уретрального канала в момент прохождения ребенка по родовому пути в процессе родов.

Лечение болей при мочеиспускании, препараты

По своей природе, женщины никогда не спешат обследоваться и лечиться – мотивация любая (работа, дети, семья и тысячи других причин), лишь бы отсрочить этот момент. Для ускорения принятия правильного решения, существует классификация болевой симптоматики, которая поможет решить эту проблему.

  1. Проявление острой, резкой и сильной болевой симптоматики свидетельствует о развитии острых патологических процессов в организме, требующих незамедлительной диагностики и лечения.
  2. Тупую, ноющую болезненность в нижней зоне живота вызывают инфекции и болезни гинекологического характера.
  3. Тупые и ритмичные болевые симптомы провоцируют изменения во внутренних органах, вызванные повышенным давлением в их полостях.

Полная схема лечения женщин с болями при мочеиспускании составляется урологом, инфекционистом, либо гинекологом на основании необходимой диагностики с учетом индивидуальных свойств и возраста пациентки, оценки иммунного фактора.

Терапия заболевания проводится в соответствии стандартам и клиническим рекомендациям. Наиболее эффективная методика включает:

  • Антибиотикотерапию (с курсом применения от одной до полутора недель) препаратами «Азитромицина», «Доксициклина», «Ампициллина».
  • Назначение противовирусных средств – «Анаферона» или «Виферона».
  • Включение в лечебную схему противогрибковых средств – «Нистатина» и «Дифлюкана».
  • Болеутоляющие препараты группы НПВС – «Нимесила» или «Диклофенака».
  • Фармакологическую группу из класса спазмолитиков – «Баралгина», «Но-Шпу» и «Папаверина».
  • Антиневратических и успокаивающих препаратов, типа «Грандаксина».
  • Травяные чаи на основе полевого хвоща, толокнянки, брусничных листьев и спорыша.
  • Применение медикаментозных растительных средств – «Канефрона», «Цистона» и «Фитолизина».
  • Иммуномодулирующие препараты – «Полиоксидония» и «Эхиноцею».

После купирования острого этапа болезни, возможно назначение физиотерапевтического лечения. Пациентки должны придерживаться рациона, ограничивающего соленые и маринованные продукты, пряности и шоколадные изделия, рекомендуется увеличить питьевой режим. В период лечения следует ограничить секс и хорошо высыпаться.

При своевременном выявлении причины болей при мочеиспускании у женщин, они хорошо поддается лечению, что обеспечивает благоприятный прогноз даже при остром течении патологии.

Появление болей при мочеиспускании - это очевидный сигнал о проблемах с мочеполовой системой. В таком случае нужно обратить внимание и на сопутствующие симптомы, чтобы понять какой именно недуг стал причиной болезненного мочеиспускания.

Причины появления болей при мочеиспускании у женщин

Многим женщинам на протяжении жизни приходится сталкиваться с болезнями мочеполовой системы. Эти заболевания часто сопровождаются болезненным мочеиспусканием.

К появлению болей при мочеиспускании приводят такие патологические состояния:

  1. Воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря;
  2. Половые инфекции;
  3. Опухолевые образования мочевыводящих органов.

Воспалительные заболевания

На коже промежности обитают условно-патогенные микроорганизмы. Эти бактерии могут проникать в уретру при несоблюдении элементарной личной гигиены, во время секса. При воспалении мочеиспускательного канала развивается острый , который бывает специфический и неспецифический . Специфический уретрит провоцируется микроорганизмами, вызывающими , это , и т.д. Неспецифический развивается при попадании в уретру условно-патогенных бактерий: , .

О начавшемся остром уретрите женщина может заподозрить по возникновению режущих болей в уретре при мочеиспускании . Болевые ощущения особенно выражены в начале мочеиспускания. При уретрите можно также обнаружить гнойные выделения в моче. В остальное время женщина может ощущать дискомфорт в связи с зудом промежности.

Стоит отметить, что уретрит у женщин очень редко протекает изолированно. Зачастую воспалительный процесс переходит с уретры на мочевой пузырь с формированием острого . Подобная особенность обусловлена строением уретры. Мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, а потому болезнетворные микроорганизмы очень быстро, практически беспрепятственно проникают отсюда в мочевой пузырь. В действительности очень часто причиной появления болезненного мочеиспускания у представительниц слабого пола становится именно цистит. Однако это не единственная возможная причина подобного симптома.

Заподозрить цистит женщина может по таким признакам, как:

  • Во время мочеиспускания возникают , а также в уретре. Боль особенно усиливается под конец мочеиспускания;
  • (женщине приходится бегать в туалет по-маленькому буквально каждый час);
  • Постоянные тянущие боли внизу живота, в области промежности;
  • Отсутствие чувства облегчения после мочеиспускания, словно мочевой пузырь остается не до конца опорожненным;
  • Помутнение мочи, иногда можно даже заметить примеси крови в ней;
  • Повышение температуры;
  • Недомогание, слабость.

К сожалению, многие женщины при возникновении болезненного мочеиспускания идут не к врачу, а в аптеку, где покупают разрекламированные . Такие лекарства действительно устраняют симптомы цистита, но не устраняют причину недуга. В результате этого болезнь незаметно трансформируется в хроническую форму, бороться с которой будет гораздо сложнее.

Половые инфекции

Камни большого размера вызывают другую клиническую картину. Пока они находятся в почках, женщину ничего не беспокоит. Но когда большой камень продвигается по мочеточнику и закупоривает его просвет - возникает . Боль возникает внезапно, часто при выпивании большого объема жидкости или после сильной тряски в транспорте. Боль очень интенсивная, зачастую носит периодический характер. Она способна иррадиировать в поясницу, пах, живот. При локализации камня внизу мочеточника возникает учащенное, болезненное мочеиспускание.

Когда камень попадает в мочевой пузырь, женщину начинает периодически беспокоить боли внизу живота, отдающие в промежность. Мочеиспускание сопровождается отчетливой болью в мочевом пузыре. При этом струя может неожиданно прерваться, а затем возобновиться.

Новообразования мочевыводящих органов

Боль при мочеиспускании у представительниц слабого пола может сигнализировать и о новообразованиях мочевыводящих путей. Нередко среди женщин обнаруживается доброкачественное новообразование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, именуемое полипом.

При полипах уретры женщину беспокоят затруднение мочеиспускания, ощущение инородного тела в уретре, и даже боль при мочеиспускании. В моче иногда удается обнаружить примеси крови. Причин полипообразования множество, но наибольшее значение играют хронические половые инфекции.

Мочевыводящие органы также могут поражаться и злокачественным процессом. При раке уретры женщину беспокоят боли жгучего характера при мочеиспускании и после полового контакта . В моче при всем этом можно заметить примеси крови. Еще один типичный симптом - недержание мочи, что привносит в жизнь женщины массу неудобств.

Опухоли мочевого пузыря бывают добро- и злокачественными. Первыми признаками недуга можно считать постоянные боли внизу живота, способные иррадиировать в промежность и пах. Во время мочеиспускания болевые ощущения значительно усиливаются. Также немаловажным признаком является обнаружение крови в моче, иногда этот симптом может возникать раньше остальных признаков. Поэтому при появлении крови в моче и отсутствии других жалоб - имеет смысл пройти обследование мочеполовых органов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:

  1. Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
  2. Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни . Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
  3. Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита , аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:

  • Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
  • Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
  • Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:

  • опухоли мочевого пузыря , перекрывающие выход из него;
  • аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
  • простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.

Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).

Возможные заболевания

В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:

  1. острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
  2. тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).

Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:

  • боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
  • боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
  • боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
  • боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
  • боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).

Лечение заболеваний

Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:

  • цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
  • мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
  • простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
  • аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
  • опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.

Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль. Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).

Большинство людей в своей жизни сталкивались с проблемой неприятных ощущений после мочеиспусканий. Они наблюдаются как у здоровых людей, так и у страдающих заболеваниями мочеполовой системы. Однако у людей без патологий данные ощущения являются единичными и проходят спустя короткий промежуток времени. Если же человек страдает заболеванием – неприятные ощущения будут множественными и постоянными.

В медицине неприятные ощущения после мочеиспускания называются дизуритическими. К ним относятся:

  1. Боль. Она локализируется в поясничной области, надлобковой области, в уретре, половых органах или по ходу мочеточников. Появляется после мочеиспускания, сопровождает весь акт и возникает не зависимо от походов в туалет. По характеру бывает в виде резей, тупая, ноющая, колющая. Усиливается при попытке натужиться или во время физической нагрузки.
  2. Жжение. Локализируется в уретре и возникает в конце мочеиспускания из-за раздражения мочой мочеиспускательного канала.
  3. Зуд. После мочеиспускание может чесаться мочеиспускательный канал, наружные половые органы. Из-за зуда появляются расчесы, кожа травмируется, что приводит к появлению жжения после похода в туалет.
  4. Ощущение, что хочется еще. После мочеиспускания появляется повторный позыв, который в большинстве случаев бывает ложным. Такие позывы появляются сразу после мочеиспускания, и количество походов в туалет может достигать нескольких десятков в течение часа.

При появлении одного или нескольких неприятных ощущений после мочеиспускания, которые имеют постоянный характер, необходимо сразу же обратиться за консультацией к урологу.

В норме неприятные ощущения у женщин могут возникать, что связано с изменением гормонального фона во время менструального цикла. Особенно выраженные дизуритические явления отмечаются во время месячных, когда матка из-за напряженного состояния оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь. В данном случае неприятные ощущения в конце мочеиспускания у женщин являются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Также неприятные ощущения могут быть вызваны несоблюдением личной гигиены, из-за чего на коже половых органов скапливается вещество, оказывающее раздражающее действие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Если же неприятные ощущения возникают внезапно, продолжаются длительное время и не зависят от менструации, такое состояние считается патологическим.

На первом месте среди причин неприятных ощущений после похода в туалет у женщин стоят инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря — цистит. Возбудителями цистита являются:

  • Кишечная палочка;
  • Стрептококки;
  • Протей;
  • Вирус гриппа и парагриппа.

Для того чтобы инфекция попала в мочевой пузырь и началось воспаление, необходимо также влияние на организм неблагоприятных факторов: переохлаждение, хронические заболевания, травмы, частый секс. Цистит возникает у большинства девушек после первого полового акта, если он совершался без презерватива. Такое воспаление мочевого пузыря называется дефлорационный цистит.

Неприятные ощущения после мочеиспускания бывают у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Он развивается из-за нарушения гормонального баланса, что является благоприятным для попадания инфекции в мочеполовую систему. Также неконтролируемый выброс гормонов влияет на работу всей мочевыделительной системы. При появлении неприятных ощущений после мочеиспускания перед менструацией необходимо проконсультироваться с гинекологом.

При воздействии неблагоприятных факторов на организм женщины причиной неприятных ощущений после мочеиспускания может стать активный рост условно-патогенных . Их неукротимый рост наблюдается при переохлаждении, редком соблюдении правил личной гигиены, чрезмерно активной половой жизни, вредных привычках и иммунодефицитных состояниях.

Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у беременных

Статистика показывает, что около половины беременных предъявляют жалобы на неприятные ощущения после мочеиспускания. Для каждого триместра беременности существуют различные причины дизурии.

В первом триместре беременности причинами являются:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит и уретрит). Данные патологии возникают после незащищенного полового акта на фоне изменения гормонального фона.
  2. Ранний токсикоз беременных. Помимо типичной тошноты, рвоты и слюноотделения могут возникать нарушения мочеиспускания и неприятные ощущения после похода в туалет.
  3. Изменение микрофлоры влагалища, которое приводит к возникновению бактериального вагиноза.

Все причины связаны в первую очередь с имплантацией ребенка, перестройкой организма матери и изменениями баланса половых гормонов.

Во втором триместре причиной является песок в моче. Из-за постепенно увеличивающейся матки происходит нарушение оттока мочи, которое приводит к образованию песка. Песок, проникая в мочевой пузырь и выходя через уретру, приводит к повреждению слизистой оболочки и возникновению неприятных ощущений. Однако зачастую во втором триместре состояние беременной нормализируется и все неприятные ощущения проходят.

В третьем триместре дизурия появляется вновь в результате следующих причин:

  • Мочекаменная болезнь. Действие камня на мочеполовую систему сходно с воздействием песка. Однако при мочекаменной болезни симптомы более выражены. Камни образуются в результате увеличения матки, нарушения оттока мочи и скопления в почке большого количества метаболитов из крови.
  • Поздний токсикоз (гестоз). При гестозе в моче появляется белок, что указывает на неблагоприятное течение беременности. Изменение состава мочи приводит к раздражающему воздействию на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Поздний токсикоз имеет ряд тяжелых осложнений, поэтому при появлении неприятных ощущений после мочеиспускания беременной необходимо сразу же проконсультироваться с гинекологом.
  • Давление увеличенной матки на мочевой пузырь. В результате возникает раздражение мочевого пузыря, и появляются неприятные ощущения после походов в туалет.

Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин

Учитывая то, что у мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, они чаще женщин жалуются на неприятные ощущения после мочеиспускания. В норме жжение или боль в уретре могут возникнуть после полового акта, когда ему предшествовало длительное воздержание.

Несмотря на то, что инфекционно-воспалительные патологии у мужчин встречаются реже, они являются одной из ведущих причин дизурии. Чаще всего воспаление локализируется в мочеиспускательном канале или предстательной железе, в результате чего возникают уретрит и . Среди возбудителей уретрита на первом месте стоят гонококки, которые вызывают гонорею. Воспаление уретры является типичным проявлением данного заболевания. Гонорея является венерической болезнью и передается половым путем.

Также уретрит и простатит могут быть неинфекционного происхождения:

  1. Возникшие в результате травмы (особенно во время медицинских манипуляций);
  2. Последствия действия холода, тепла, лазеров или электрического тока;
  3. Мужской климакс – нарушение гормонального баланса у мужчин после 45 лет .

Причиной неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин являются новообразования в мочевом пузыре. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Мужчины более склонны к образованию опухолей. Предрасполагающими факторами к их развитию являются:

  • Возраст старше 50 лет;
  • Работа на химическом производстве, связанном с бензолом;
  • Длительное курение;
  • Задержка мочи и длительное отсутствие мочеиспускания.

Также к появлению неприятных ощущений после мочеиспускания приводит мочекаменная болезнь, особенно если камень располагается в мочевом пузыре и травмирует его слизистую оболочку. Данное состояние может привести к присоединению инфекции и возникновению вторичного воспаления мочевого пузыря. Связано камнеобразование с несколькими факторами:

  1. Малоподвижный образ жизни;
  2. Нерегулярное питание, употребление соленой и сладкой пищи;
  3. Употребление алкоголя;
  4. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Лечение дискомфорта после мочеиспускания

Неприятные ощущения после мочеиспускания являются лишь симптомом конкретного заболевания, поэтому первым делом воздействуют на причину нарушений, а только потом назначается симптоматическая терапия. При обнаружении дискомфорта после мочеиспускания у женщин, лечение назначается такое же, как и мужчинам. Различий в терапии между лицами мужского и женского пола нет.

При инфекционно-воспалительных патологиях применяют антибактериальные препараты, которые действуют на широкий спектр бактерий. Чаще всего назначают цефалоспорины или пенициллины. Параллельно с антибиотиками применяют пробиотики (линекс или йогурт) или молочнокислые продукты, которые нормализируют микрофлору кишечника. Курс антибиотикотерапии должен продолжаться не менее 5 дней. Особенностью лечения беременных является то, что антибиотики им не рекомендуется использовать. Можно назначать антибактериальные препараты местно (впрыскивание в полость мочевого пузыря или смазывание кожи). Заменить антибиотики могут отвары трав, обладающих антибактериальным действием.

Мочекаменная болезнь лечится назначением препаратов, которые растворяют камень. В случае, если консервативное лечение неэффективно, назначают операцию или ультразвуковое дробление камня. На время терапии человек должен вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Кандидоз у женщин требует назначения противогрибкового препарата – метронидазола . У мужчин при простатите применяется гормональная терапия.

Новообразования мочевого пузыря необходимо лечить хирургическим способом, так как консервативные методы являются неэффективны. Если процесс носит злокачественный характер – перед и после операции человек проходит курс химиотерапии и лучевой терапии.

В качестве симптоматической терапии применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают болеутоляющим свойством и снижают воспаление. Препаратами выбора являются анальгин, ибупрофен, нимесил, диклофенак. При умеренно выраженной боли применяются в виде таблеток, в более тяжелых случаях можно делать внутримышечные инъекции.
  • Спазмолитики, которые снимают спазм, устраняют болевые ощущения и ложные позывы к мочеиспусканию. Используется но-шпа или папаверин. Рекомендовано внутримышечное введение, однако при незначительно выраженных симптомах можно применять таблетки и капсулы.
  • Антигистаминные препараты, которые действуют на зуд и жжение, устраняя их. Используются в виде мазей. Для смазывания половых органов применяют пантенол, бепантен или фенистил .

Также для снятия неприятных ощущений после мочеиспускания рекомендовано подмываться настоями и отварами из трав, которые обладают заживляющим и успокаивающим для кожи действием (ромашка, шалфей, кора дуба, календула). Женщинам можно подмываться с помощью специальных средств для интимной гигиены.