Периодические боли при мочеиспускании. Боль после мочеиспускания у мужчин
Одним из самых главных физиологических процессов, которые происходят в человеческом организме, является мочеиспускание. Благодаря нему осуществляется выведение токсинов и вредных веществ.
В норме отток мочи должен происходить беспрерывно и стабильно. Она накапливается в мочевом пузыре перед тем, как выйти из организма. Если у мужчины не наблюдается никаких нарушений и отклонений, все процессы происходят в определенной последовательности и не доставляют никаких неудобств.
Если во время мочеиспускания появляется боль, резь, чувство жжения – необходимо заподозрить наличие воспаления уретры, или мочеиспускательного канала. Это заболевание носит название уретрит и довольно широко распространено как среди мужчин, так и у женщин.
Когда следует обратиться к урологу?
Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:
- , промежности, пояснице;
- Продолжительность симптомов более 2-х дней;
- Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.
- Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;
- Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из полового члена мужчины.
Причины боли при мочеиспускании у мужчин
Боль и жжение в мочеиспускательном канале мужчин является обычно признаком таких заболеваний:
Все они являются инфекционными заболеваниями. Но существуют еще болезни неинфекционного характера, сопровождающиеся этим симптомом. К ним относятся:
- опухоли мочевыделительной системы;
- закупорка мочеточника;
- почечная колика;
- травмы мочеиспускательного канала;
- раздражение наружного отверстия уретры;
- хирургическое вмешательство;
- нейрогенное жжение;
- сильное переохлаждение организма.
Жжение и боль при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана различными заболеваниями. Болевые ощущения могут быть резкими, сильными и почти не ощущаемыми, часто они сопровождаются выделениями из уретры, отеками.
Чтобы определить, что спровоцировало возникновение этого симптома, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Назначать самому себе препараты, и заниматься самолечением в домашних условиях нельзя ни в коем случае.
Мочекаменная болезнь
Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности.
Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».
Уретрит
Воспаление мочеиспускательного канала. Причины заболевания – инфицирование трихомонадами, хламидиями, кишечной палочкой, грибками. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, они включают в себя:
- болезненное мочеиспускание;
- появление резей, зуда, которые сопровождают этот процесс;
- из уретры наблюдаются выделения, перемешанные с гноем; они слизистые, в некоторых случаях в них можно обнаружить кровь;
- наружное отверстие уретры слипается, оно сильно раздражено.
Может подняться температура тела, озноб. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в простате и мочевом пузыре, стать виновником развития эпидидимита, орхита, стриктуры мочеиспускательного канала, колликулита.
Простатит
К развитию воспаления способна привести сидячая работа. Именно поэтому эта болезнь молодеет с каждым годом, сейчас простатит может появиться у мужчин от 25 до 80 лет.
При простатите у мужчины помимо ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут появиться следующие симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- моча с примесью крови;
- болезненные ощущения в члене, яичках, прямой кишке;
- проблемы с потенцией;
- тянущие боли в нижней части живота;
- задержка мочи.
Хроническая форма простатита проявляется в виде болезненности во время ходьбы или сидения. При резком вставании из сидячего положения или просто при быстрых движениях появляются дискомфортные ощущения в районе поясницы.
Цистит
Жжение во время мочеиспускания характерно для цистита – воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Хоть этот недуг больше знаком женскому населению, но и у представителей сильного пола он тоже встречается. Подозрения на цистит возникают, если у человека появляются жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в нижней части живота и потемнение мочи.
ЗППП
При развитии ЗППП (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин - из уретры, у женщин - из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.
Боль после мочеиспускания у мужчин
Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре. Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:
- воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на
- прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
- наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
- сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.
Диагностика
Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:
- В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
- После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.
- Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
- Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.
Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у мужчин
Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции - подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Бывают такие сложные случаи, когда мужчине показано экстренное хирургическое лечение, например, опухоль в мочевом пузыре, конкременты в пузыре или полипы уретры.
Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).
Быстрый переход по странице
Парурия – (проявление у женщин болей при мочеиспускании), способна вызывать множество неприятных моментов и дискомфорта и оказаться самым неожиданным проявлением серьезного заболевания.
По характеристике проявления болевой симптоматики можно сделать предположение, чем она вызвана, но чтобы не гадать и приступить к своевременному лечению, необходимо пройти дифференциальную диагностику.
Причины боли при мочеиспускании у женщин
Наиболее частым причинным фактором боли при мочеиспускании, является половая и мочевыделительная система женщины, что объясняется особенностью ее строения.
К примеру, овальный мочепузырный орган женщин по анатомическому расположению находится ниже мужского и располагается горизонтально, имеет более широкую и короткую уретру. Данный факт способствует быстрому проникновению инфекционных «агентов» в мочевой пузырь, откуда они и начинают свое восхождение.
Вот почему, полипозные и свищевые образования, цисталгии, парауретальные кисты и инконтиненцию (недержание урины), при негласном соглашении, принято считать чисто женскими заболеваниями, немаловажную роль в развитии которых играют периодические гормональные сбои. Среди множества причин, вызывающих боли при мочеиспускании, многие не требуют терапевтического вмешательства, так как считаются нормой.
К примеру – это могут быть легкий дискомфорт и болезненная деуринация (мочеиспускание) после половой близости, что связано с мышечным спазмом в области малого таза. Проходит самостоятельно без всяких последствий. Такой синдром – частое явление при беременности.
Использование некачественных гигиенических средств и белья из синтетики, так же могут вызвать при мочеиспускании боли внизу живота у женщин, вызванные раздражением и отечностью тканей вокруг уретры.
Но опасных инфекций и патологий, при которых появляются боли при мочеиспускании у женщин, огромное количество, что дает повод обратить на них особое внимание.
1) Среди заболеваний соматического характера, вызывающих парурию, выделяют воспалительные патологии мочевыводящей системы обусловленные:
- развитием воспалительных реакций в структурных тканях мочевого пузыря – цистита;
- воспалением почечных структур – ;
- воспалительными процессами в уретре – уретрита.
Воспалительные реакции вызывают повышенную чувствительность тканей и ее отечность, препятствующую мочеиспусканию, что и служит причиной болезненности.
2) Близкое анатомическое положение влагалища к уретральному каналу способствует легкому вирусному и бактериальному инфицированию, проявляясь венерическим, урогенитальным и воспалительным поражением половой системы женщины в виде:
- хламидийной инфекции;
- вульвавагинита и вагинита;
- патологий развития матки.
3) Мочекаменная патология и цистолитиаз. Развитие процесса кристаллизации урины в почках и полости мочевого пузыря, вызывает раздражение тканей и болезненность при мочеиспускании.
4) Опухолевые новообразования в мочевом пузыре нарушают многие функции органа, в том числе вызывают и признаки парурии.
Несмотря на большое разнообразие причин такого неприятного проявления, именно характер боли при мочеиспускании у женщин, их симптомы и локализация, дают верное направление в установлении диагноза.
Практически у всех пациенток проявляется вследствие урологических проблем:
1) проявляющихся циститом, вызывающего боли при мочеиспускании у женщин внизу живота и в поясничной зоне в сопровождении:
- жгучих, острых резей и дурного запаха урины;
- частых позывов к деуринации и малыми порциями выделения урины;
- изменений в характере болевого синдрома, он становиться тянущим.
Именно по этим признакам, можно сразу распознать заболевание. При тяжелом течении, присоединяются – лихорадочное состояние с повышением температуры, боли с локализацией по всей протяженности уретры. Ощущение болезненности при мочеиспускании у женщин в конце и начале процесса опорожнения, говорят о развитии уретрита. При этом, в урине отмечаются .
2) Уретрита, спровоцированного инфицированием уретрального канала. Реакции воспаления в нем вызывают довольно характерную симптоматику в виде:
- зудящей и жгучей симптоматики в гениталиях, усиливающейся при акте деуринации;
- гнойного субстрата, выделяемого из уретрального канала;
- резкой болезненностью при акте мочеиспускания;
- общим недомоганием и повышением температуры.
3) Пиелонефрита, развивающегося вследствие воспалительных реакций в почечной структуре, проявляясь нарушениями процесса фильтрации и вывода урины, что сопровождается острой болезненностью при деуринации и полиурией.
Боли в конце мочеиспускания у женщин – это первый признак развития острых воспалительных процессов мочевого пузыря. Проявление острой и жгучей болезненности при мочеиспускании у женщин в конце деуринации, это показатель сильной воспалительной реакции в его слизистых тканях и в мочеточнике, с явлениями отечности и гиперемии. Процесс выведение урины болезненный, возможно развитие геморрагий.
Характерной причиной такой патологии является воспаление и раздражения в зоне мочепузырного треугольника (Льето) и уретры, вызывающие сужение уретрального канала. При этом, начать сам выделительный процесс урины очень трудно, а сама диуринация болезнена и сопровождается жжением.
Вызывают такой дискомфорт различного рода инфекции (инфекционные и неинфекционные) или при контакте промежности и гениталий с уриной, при инфицировании генитальным герпесом.
О чем, к примеру, болезненное мочеиспускание с кровью? В большинстве случаях, ощущение болезненности при деуринации, не единственный признак заболеваний различного генезиса. К примеру — список причинных факторов проявления боли с кровью при мочеиспускании у женщин очень внушителен. Это – следствие опухолей и травм, поражение инфекцией или образований конкрементов в мочевыводящей системе. Самые часто диагностируемые обусловлены:
- Травмами и наличием инородных тел в уретральном канале;
- Опухолями уретры. Раковая патология относится к редким патологиям и довольно часто сопровождается уретрорраргиями;
- Реакциями воспаления в тканях уретры, проявляясь алым цветом, без видимых сгустков в начальном процессе деуринации.
Если кровавая примесь в урине имеет темный цвет, и проявилась при мочеиспускании болью у женщины в конце деуринации, сопровождаясь жжением – это признак воспалительных реакций, происходящих в структурных тканях мочевого пузыря.
Такая же симптоматика характерна для категории венерических инфекций. Появляется спустя полторы две недели, после незащищенной половой близости.
При гематурии в сопровождении болезненности в поясничной зоне и в животе, чаще всего диагностируются почечные колики. Если процесс имеет длительный характер, сопровождается отечностью и обнаружением в моче белка и эритроцитов, такое состояние может вызвать гломерулонефрит. Ну, а при присоединении воспалительных процессов в симметричных суставах, говорит о возможности развития системной патологии – .
Иногда, окрашивание мочи в кровавый цвет происходит вследствие приема определенных продуктов или лекарственных средств. Часто у женщин возникает совершенно необоснованная паника, когда урина окрашивается случайно, попавшей в нее менструальной кровью, что принимается женщиной за проявление геморрагий.
Боли при мочеиспускании с зудом и жжением
Такие признаки, как жжение, боль и рези при мочеиспускании у женщин никогда не могут быть беспочвенными. Они являются своеобразным индикатором неполадок в органах и системах нашего организма. Причины таких признаков могут быть обусловлены:
- стрессовыми состояниями;
- наличием хронических инфекций в организме;
- эндокринными патологиями (СД) и беременностью;
- следствием гипотермии;
- последствием механических повреждений (в процессе сексуальных отношений или катетеризации).
Основная же причина неприятного дискомфорта – это обострившиеся воспалительные процессы, вызванные дисбалансом влагалищной микрофлоры и гормональными нарушениями, проявляющимися эндометритом или андекситом. Кроме того, жжение, боли и рези могут вызвать грибковая инфекция – и половые инфекции.
Или же проявляться, как следствие физиологических причин, не относящимися к патологическим категориям. Например – спровоцированные воспалительные процессы в мочевом пузыре, не подготовленном к «агрессивной атаке» акта дефлорации (первый половой акт – цистит медового месяца).
- Даже несмотря на боль и дискомфорт, редко кто решиться отказаться в этом периоде, от половой близости. А болезнь тем временем, развивается и прогрессирует.
В период беременности женщины испытывают такие же симптомы, но провоцирует их растущая матка, сдавливающая мочевыделительную систему. Проблема благополучно разрешается после родов. Но иногда после родов, отмечаются рези и сильная боль при мочеиспускании, что может свидетельствовать о разрыве уретрального канала в момент прохождения ребенка по родовому пути в процессе родов.
Лечение болей при мочеиспускании, препараты
По своей природе, женщины никогда не спешат обследоваться и лечиться – мотивация любая (работа, дети, семья и тысячи других причин), лишь бы отсрочить этот момент. Для ускорения принятия правильного решения, существует классификация болевой симптоматики, которая поможет решить эту проблему.
- Проявление острой, резкой и сильной болевой симптоматики свидетельствует о развитии острых патологических процессов в организме, требующих незамедлительной диагностики и лечения.
- Тупую, ноющую болезненность в нижней зоне живота вызывают инфекции и болезни гинекологического характера.
- Тупые и ритмичные болевые симптомы провоцируют изменения во внутренних органах, вызванные повышенным давлением в их полостях.
Полная схема лечения женщин с болями при мочеиспускании составляется урологом, инфекционистом, либо гинекологом на основании необходимой диагностики с учетом индивидуальных свойств и возраста пациентки, оценки иммунного фактора.
Терапия заболевания проводится в соответствии стандартам и клиническим рекомендациям. Наиболее эффективная методика включает:
- Антибиотикотерапию (с курсом применения от одной до полутора недель) препаратами «Азитромицина», «Доксициклина», «Ампициллина».
- Назначение противовирусных средств – «Анаферона» или «Виферона».
- Включение в лечебную схему противогрибковых средств – «Нистатина» и «Дифлюкана».
- Болеутоляющие препараты группы НПВС – «Нимесила» или «Диклофенака».
- Фармакологическую группу из класса спазмолитиков – «Баралгина», «Но-Шпу» и «Папаверина».
- Антиневратических и успокаивающих препаратов, типа «Грандаксина».
- Травяные чаи на основе полевого хвоща, толокнянки, брусничных листьев и спорыша.
- Применение медикаментозных растительных средств – «Канефрона», «Цистона» и «Фитолизина».
- Иммуномодулирующие препараты – «Полиоксидония» и «Эхиноцею».
После купирования острого этапа болезни, возможно назначение физиотерапевтического лечения. Пациентки должны придерживаться рациона, ограничивающего соленые и маринованные продукты, пряности и шоколадные изделия, рекомендуется увеличить питьевой режим. В период лечения следует ограничить секс и хорошо высыпаться.
При своевременном выявлении причины болей при мочеиспускании у женщин, они хорошо поддается лечению, что обеспечивает благоприятный прогноз даже при остром течении патологии.
Появление болей при мочеиспускании - это очевидный сигнал о проблемах с мочеполовой системой. В таком случае нужно обратить внимание и на сопутствующие симптомы, чтобы понять какой именно недуг стал причиной болезненного мочеиспускания.
Причины появления болей при мочеиспускании у женщин
Многим женщинам на протяжении жизни приходится сталкиваться с болезнями мочеполовой системы. Эти заболевания часто сопровождаются болезненным мочеиспусканием.
К появлению болей при мочеиспускании приводят такие патологические состояния:
- Воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря;
- Половые инфекции;
- Опухолевые образования мочевыводящих органов.
Воспалительные заболевания
На коже промежности обитают условно-патогенные микроорганизмы. Эти бактерии могут проникать в уретру при несоблюдении элементарной личной гигиены, во время секса. При воспалении мочеиспускательного канала развивается острый , который бывает специфический и неспецифический . Специфический уретрит провоцируется микроорганизмами, вызывающими , это , и т.д. Неспецифический развивается при попадании в уретру условно-патогенных бактерий: , .
О начавшемся остром уретрите женщина может заподозрить по возникновению режущих болей в уретре при мочеиспускании . Болевые ощущения особенно выражены в начале мочеиспускания. При уретрите можно также обнаружить гнойные выделения в моче. В остальное время женщина может ощущать дискомфорт в связи с зудом промежности.
Стоит отметить, что уретрит у женщин очень редко протекает изолированно. Зачастую воспалительный процесс переходит с уретры на мочевой пузырь с формированием острого . Подобная особенность обусловлена строением уретры. Мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, а потому болезнетворные микроорганизмы очень быстро, практически беспрепятственно проникают отсюда в мочевой пузырь. В действительности очень часто причиной появления болезненного мочеиспускания у представительниц слабого пола становится именно цистит. Однако это не единственная возможная причина подобного симптома.
Заподозрить цистит женщина может по таким признакам, как:
- Во время мочеиспускания возникают , а также в уретре. Боль особенно усиливается под конец мочеиспускания;
- (женщине приходится бегать в туалет по-маленькому буквально каждый час);
- Постоянные тянущие боли внизу живота, в области промежности;
- Отсутствие чувства облегчения после мочеиспускания, словно мочевой пузырь остается не до конца опорожненным;
- Помутнение мочи, иногда можно даже заметить примеси крови в ней;
- Повышение температуры;
- Недомогание, слабость.
К сожалению, многие женщины при возникновении болезненного мочеиспускания идут не к врачу, а в аптеку, где покупают разрекламированные . Такие лекарства действительно устраняют симптомы цистита, но не устраняют причину недуга. В результате этого болезнь незаметно трансформируется в хроническую форму, бороться с которой будет гораздо сложнее.
Половые инфекции
Камни большого размера вызывают другую клиническую картину. Пока они находятся в почках, женщину ничего не беспокоит. Но когда большой камень продвигается по мочеточнику и закупоривает его просвет - возникает . Боль возникает внезапно, часто при выпивании большого объема жидкости или после сильной тряски в транспорте. Боль очень интенсивная, зачастую носит периодический характер. Она способна иррадиировать в поясницу, пах, живот. При локализации камня внизу мочеточника возникает учащенное, болезненное мочеиспускание.
Когда камень попадает в мочевой пузырь, женщину начинает периодически беспокоить боли внизу живота, отдающие в промежность. Мочеиспускание сопровождается отчетливой болью в мочевом пузыре. При этом струя может неожиданно прерваться, а затем возобновиться.
Новообразования мочевыводящих органов
Боль при мочеиспускании у представительниц слабого пола может сигнализировать и о новообразованиях мочевыводящих путей. Нередко среди женщин обнаруживается доброкачественное новообразование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, именуемое полипом.
При полипах уретры женщину беспокоят затруднение мочеиспускания, ощущение инородного тела в уретре, и даже боль при мочеиспускании. В моче иногда удается обнаружить примеси крови. Причин полипообразования множество, но наибольшее значение играют хронические половые инфекции.
Мочевыводящие органы также могут поражаться и злокачественным процессом. При раке уретры женщину беспокоят боли жгучего характера при мочеиспускании и после полового контакта . В моче при всем этом можно заметить примеси крови. Еще один типичный симптом - недержание мочи, что привносит в жизнь женщины массу неудобств.
Опухоли мочевого пузыря бывают добро- и злокачественными. Первыми признаками недуга можно считать постоянные боли внизу живота, способные иррадиировать в промежность и пах. Во время мочеиспускания болевые ощущения значительно усиливаются. Также немаловажным признаком является обнаружение крови в моче, иногда этот симптом может возникать раньше остальных признаков. Поэтому при появлении крови в моче и отсутствии других жалоб - имеет смысл пройти обследование мочеполовых органов.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).
Почему возникает боль при мочеиспускании?
Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:
- Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
- Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни . Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
- Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита , аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.
Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей
В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:
- Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
- Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
- Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.
Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка
Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.
Боль в результате нарушения оттока мочи
В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:
- опухоли мочевого пузыря , перекрывающие выход из него;
- аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
- простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.
Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).
Возможные заболевания
В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:
- острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
- тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).
Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:
- боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
- боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
- боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
- боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
- боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).
Лечение заболеваний
Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:
- цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
- мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
- простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
- аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
- опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.
Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль. Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).
Большинство людей в своей жизни сталкивались с проблемой неприятных ощущений после мочеиспусканий. Они наблюдаются как у здоровых людей, так и у страдающих заболеваниями мочеполовой системы. Однако у людей без патологий данные ощущения являются единичными и проходят спустя короткий промежуток времени. Если же человек страдает заболеванием – неприятные ощущения будут множественными и постоянными.
В медицине неприятные ощущения после мочеиспускания называются дизуритическими. К ним относятся:
- Боль. Она локализируется в поясничной области, надлобковой области, в уретре, половых органах или по ходу мочеточников. Появляется после мочеиспускания, сопровождает весь акт и возникает не зависимо от походов в туалет. По характеру бывает в виде резей, тупая, ноющая, колющая. Усиливается при попытке натужиться или во время физической нагрузки.
- Жжение. Локализируется в уретре и возникает в конце мочеиспускания из-за раздражения мочой мочеиспускательного канала.
- Зуд. После мочеиспускание может чесаться мочеиспускательный канал, наружные половые органы. Из-за зуда появляются расчесы, кожа травмируется, что приводит к появлению жжения после похода в туалет.
- Ощущение, что хочется еще. После мочеиспускания появляется повторный позыв, который в большинстве случаев бывает ложным. Такие позывы появляются сразу после мочеиспускания, и количество походов в туалет может достигать нескольких десятков в течение часа.
При появлении одного или нескольких неприятных ощущений после мочеиспускания, которые имеют постоянный характер, необходимо сразу же обратиться за консультацией к урологу.
В норме неприятные ощущения у женщин могут возникать, что связано с изменением гормонального фона во время менструального цикла. Особенно выраженные дизуритические явления отмечаются во время месячных, когда матка из-за напряженного состояния оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь. В данном случае неприятные ощущения в конце мочеиспускания у женщин являются нормой и не требуют медицинского вмешательства.
Также неприятные ощущения могут быть вызваны несоблюдением личной гигиены, из-за чего на коже половых органов скапливается вещество, оказывающее раздражающее действие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала.
Если же неприятные ощущения возникают внезапно, продолжаются длительное время и не зависят от менструации, такое состояние считается патологическим.
На первом месте среди причин неприятных ощущений после похода в туалет у женщин стоят инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря — цистит. Возбудителями цистита являются:
- Кишечная палочка;
- Стрептококки;
- Протей;
- Вирус гриппа и парагриппа.
Для того чтобы инфекция попала в мочевой пузырь и началось воспаление, необходимо также влияние на организм неблагоприятных факторов: переохлаждение, хронические заболевания, травмы, частый секс. Цистит возникает у большинства девушек после первого полового акта, если он совершался без презерватива. Такое воспаление мочевого пузыря называется дефлорационный цистит.
Неприятные ощущения после мочеиспускания бывают у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Он развивается из-за нарушения гормонального баланса, что является благоприятным для попадания инфекции в мочеполовую систему. Также неконтролируемый выброс гормонов влияет на работу всей мочевыделительной системы. При появлении неприятных ощущений после мочеиспускания перед менструацией необходимо проконсультироваться с гинекологом.
При воздействии неблагоприятных факторов на организм женщины причиной неприятных ощущений после мочеиспускания может стать активный рост условно-патогенных . Их неукротимый рост наблюдается при переохлаждении, редком соблюдении правил личной гигиены, чрезмерно активной половой жизни, вредных привычках и иммунодефицитных состояниях.
Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у беременных
Статистика показывает, что около половины беременных предъявляют жалобы на неприятные ощущения после мочеиспускания. Для каждого триместра беременности существуют различные причины дизурии.
В первом триместре беременности причинами являются:
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит и уретрит). Данные патологии возникают после незащищенного полового акта на фоне изменения гормонального фона.
- Ранний токсикоз беременных. Помимо типичной тошноты, рвоты и слюноотделения могут возникать нарушения мочеиспускания и неприятные ощущения после похода в туалет.
- Изменение микрофлоры влагалища, которое приводит к возникновению бактериального вагиноза.
Все причины связаны в первую очередь с имплантацией ребенка, перестройкой организма матери и изменениями баланса половых гормонов.
Во втором триместре причиной является песок в моче. Из-за постепенно увеличивающейся матки происходит нарушение оттока мочи, которое приводит к образованию песка. Песок, проникая в мочевой пузырь и выходя через уретру, приводит к повреждению слизистой оболочки и возникновению неприятных ощущений. Однако зачастую во втором триместре состояние беременной нормализируется и все неприятные ощущения проходят.
В третьем триместре дизурия появляется вновь в результате следующих причин:
- Мочекаменная болезнь. Действие камня на мочеполовую систему сходно с воздействием песка. Однако при мочекаменной болезни симптомы более выражены. Камни образуются в результате увеличения матки, нарушения оттока мочи и скопления в почке большого количества метаболитов из крови.
- Поздний токсикоз (гестоз). При гестозе в моче появляется белок, что указывает на неблагоприятное течение беременности. Изменение состава мочи приводит к раздражающему воздействию на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Поздний токсикоз имеет ряд тяжелых осложнений, поэтому при появлении неприятных ощущений после мочеиспускания беременной необходимо сразу же проконсультироваться с гинекологом.
- Давление увеличенной матки на мочевой пузырь. В результате возникает раздражение мочевого пузыря, и появляются неприятные ощущения после походов в туалет.
Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин
Учитывая то, что у мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, они чаще женщин жалуются на неприятные ощущения после мочеиспускания. В норме жжение или боль в уретре могут возникнуть после полового акта, когда ему предшествовало длительное воздержание.
Несмотря на то, что инфекционно-воспалительные патологии у мужчин встречаются реже, они являются одной из ведущих причин дизурии. Чаще всего воспаление локализируется в мочеиспускательном канале или предстательной железе, в результате чего возникают уретрит и . Среди возбудителей уретрита на первом месте стоят гонококки, которые вызывают гонорею. Воспаление уретры является типичным проявлением данного заболевания. Гонорея является венерической болезнью и передается половым путем.
Также уретрит и простатит могут быть неинфекционного происхождения:
- Возникшие в результате травмы (особенно во время медицинских манипуляций);
- Последствия действия холода, тепла, лазеров или электрического тока;
- Мужской климакс – нарушение гормонального баланса у мужчин после 45 лет .
Причиной неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин являются новообразования в мочевом пузыре. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Мужчины более склонны к образованию опухолей. Предрасполагающими факторами к их развитию являются:
- Возраст старше 50 лет;
- Работа на химическом производстве, связанном с бензолом;
- Длительное курение;
- Задержка мочи и длительное отсутствие мочеиспускания.
Также к появлению неприятных ощущений после мочеиспускания приводит мочекаменная болезнь, особенно если камень располагается в мочевом пузыре и травмирует его слизистую оболочку. Данное состояние может привести к присоединению инфекции и возникновению вторичного воспаления мочевого пузыря. Связано камнеобразование с несколькими факторами:
- Малоподвижный образ жизни;
- Нерегулярное питание, употребление соленой и сладкой пищи;
- Употребление алкоголя;
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
Лечение дискомфорта после мочеиспускания
Неприятные ощущения после мочеиспускания являются лишь симптомом конкретного заболевания, поэтому первым делом воздействуют на причину нарушений, а только потом назначается симптоматическая терапия. При обнаружении дискомфорта после мочеиспускания у женщин, лечение назначается такое же, как и мужчинам. Различий в терапии между лицами мужского и женского пола нет.
При инфекционно-воспалительных патологиях применяют антибактериальные препараты, которые действуют на широкий спектр бактерий. Чаще всего назначают цефалоспорины или пенициллины. Параллельно с антибиотиками применяют пробиотики (линекс или йогурт) или молочнокислые продукты, которые нормализируют микрофлору кишечника. Курс антибиотикотерапии должен продолжаться не менее 5 дней. Особенностью лечения беременных является то, что антибиотики им не рекомендуется использовать. Можно назначать антибактериальные препараты местно (впрыскивание в полость мочевого пузыря или смазывание кожи). Заменить антибиотики могут отвары трав, обладающих антибактериальным действием.
Мочекаменная болезнь лечится назначением препаратов, которые растворяют камень. В случае, если консервативное лечение неэффективно, назначают операцию или ультразвуковое дробление камня. На время терапии человек должен вести активный образ жизни и заниматься спортом.
Кандидоз у женщин требует назначения противогрибкового препарата – метронидазола . У мужчин при простатите применяется гормональная терапия.
Новообразования мочевого пузыря необходимо лечить хирургическим способом, так как консервативные методы являются неэффективны. Если процесс носит злокачественный характер – перед и после операции человек проходит курс химиотерапии и лучевой терапии.
В качестве симптоматической терапии применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают болеутоляющим свойством и снижают воспаление. Препаратами выбора являются анальгин, ибупрофен, нимесил, диклофенак. При умеренно выраженной боли применяются в виде таблеток, в более тяжелых случаях можно делать внутримышечные инъекции.
- Спазмолитики, которые снимают спазм, устраняют болевые ощущения и ложные позывы к мочеиспусканию. Используется но-шпа или папаверин. Рекомендовано внутримышечное введение, однако при незначительно выраженных симптомах можно применять таблетки и капсулы.
- Антигистаминные препараты, которые действуют на зуд и жжение, устраняя их. Используются в виде мазей. Для смазывания половых органов применяют пантенол, бепантен или фенистил .
Также для снятия неприятных ощущений после мочеиспускания рекомендовано подмываться настоями и отварами из трав, которые обладают заживляющим и успокаивающим для кожи действием (ромашка, шалфей, кора дуба, календула). Женщинам можно подмываться с помощью специальных средств для интимной гигиены.