Хроническое нарушение мозгового кровообращения – дисциркуляторная энцефалопатия – это медленно прогрессирующая цереброваскулярная недостаточность, недостаточность кровообращения головного мозга, приводящая к развитию множества мелкоочаговых некрозов мозговой ткани и нарушениям функций мозга.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Человеческий мозг – это уникальный орган, управляющий центр всех возможностей человеческого организма. Работа клеток мозга (нейронов) требует значительных затрат энергии, которую мозг получает через систему кровообращения. Особенности строения и анастомозирования артерий мозга, образующих замкнутый виллизиев круг обеспечивают уникальное кровообращение в «командном пункте» и интенсивность метаболических процессов.

Вследствие нарушения кровообращения (чаще при атеросклеротическом поражении сосудов) получается диспропорция между потребностью и доставкой крови к мозгу. В данной ситуации, например, даже незначительное изменение артериального давления может привести к развитию ишемии участка мозга, снабжаемого пораженным сосудом и далее через целую цепочку биохимических реакций к гибели нейронов.

Развитие клинических проявлений дисциркуляторной энцефалопатии наступает в результате дефицита кровоснабжения мозга при гипертонической болезни, атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов, нарушения реологических свойств крови, как следствие черепно – мозговых травм, интоксикации, дисметаболических нарушениях (например, при сахарном диабете).

Недостаточность мозгового кровообращения приводит к метаболическим, а в последствии и к деструктивным изменениям нейронов (клеток мозга). С годами болезнь усугубляется и качественно и количественно.

Если на начальных стадиях хронической недостаточности кровообращения ведущим является церебростенический синдром – повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость,рассеянность, нарушения сна, головные боли, головокружение, снижение памяти на текущие (непрофессиональные) события, то при прогрессировании заболевания возникают двигательные нарушения, резкое ослабление памяти, появляются церебральные кризы – от преходящих транзиторных атак до инсультов.

При второй стадии хронической недостаточности мозгового кровообращения прогрессивно ухудшаются все виды памяти, происходят личностные изменения – появляется неуверенность, раздражительность, тревога, депрессия, снижение интеллекта, снижается объем восприятия информации, истощается внимание, снижается критика к своему состоянию, появляется дневная сонливость, учащается головная боль, усиливается головокружение и шаткость при ходьбе, появляется шум в голове. При осмотре невролог заметит бедность мимических реакций – гипомимию, симптомы орального автоматизма, симптомы пирамидной и экстрапирамидной недостаточности. Существенно снижается трудоспособность и социальная адаптация человека.

При прогрессировании болезни (третья стадия) возможно развитие деменции (слабоумия), синдрома экстрапирамидной недостаточности (паркинсонического синдрома), псевдобульбарного синдрома, вестибуло – атактического синдрома, грубых очаговых поражений, приводящих к инвалидизации больных.
Нарушения психики характеризуются интеллектуально-мнестическими расстройствами – у больных снижается критика к своему состоянию, снижается память – могут заблудиться, выйдя из дома на улицу, не узнают родственников, плохо ориентируются или не ориентируются в месте и времени, текущих событиях, изменяется поведение и вся личность человека - это деменция.

Синдром экстрапирамидной недостаточности – паркинсонический синдром - угасают мимические эмоциональные движения, нарушается походка – больной ходит медленно, маленькими «шаркающими» шагами, согнувшись, появляется скованность движений, тремор головы, рук, повышается мышечный тонус.

Псевдобульбарный синдром – это нарушение глотания – больные поперхиваются, речи – речь смазана, заменяются буквы и слова, появляется дисфония, больные могут плакать или смеяться непроизвольно, появляются симптомы орального автоматизма – определяет невролог. Например, при прикосновении молоточком к губам они вытягиваются в трубочку – хоботковый рефлекс.

Вестибуло – атактический синдром – это нарушение равновесия, статики и динамики - головокружение, шаткость при стоянии и ходьбе, неустойчивость, возможны «бросания» в стороны и падения.

На этой стадии больные переносят острые мозговые катастрофы – ишемические и геморрагические инсульты.

Обследование при нарушении мозгового кровообращения

Для диагностики имеет значение:

Наличие сосудистого заболевания в течение ряда лет – гипертонической болезни, атеросклероза, заболевания крови, сахарного диабета;
характерные жалобы больного;
данные нейропсихологических исследований – наиболее распространена шкала MMSE для выявления когнитивных нарушений (в норме нужно набрать 30 баллов выполняя предложенные тесты);
осмотр окулиста, обнаружившего признаки ангиопатии на глазном дне;
данные дуплексного сканирования – возможность нейровизуализации атеросклеротических поражений сосудов мозга, сосудистых мальформаций, венозной энцефалопатии;
данные магниторезонансной томографии – обнаружение мелких гиподенсивных очагов в перивентрикулярных пространствах (вокруг желудочков), зон лейкариоза, изменение ликворосодержащих пространств, признаков атрофии коры мозга и очаговых (постинсультных) изменений;
анализы крови – общий, на сахар, коагулограмма, липидограмма.

Сосудистые заболевания головного мозга занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения развитых стран. Наиболее раннее лечение способствует сохранению главной структурной единицы мозга – нейрона. Погибший нейрон воскресить невозможно . Остается надеяться на пластичность мозговых клеток, то есть на возможность активации «спящих» нейронов, включении компенсаторных механизмов…проще говоря – оставшиеся в живых нейроны должны пытаться « взять на себя» функции погибших. Это очень проблематично. Поэтому все усилия нужно направить на недопущение гибели клеток мозга. Пожалуйста, относитесь к своему мозгу с должным вниманием. Повторяющаяся головная боль, головокружение, повышение артериального давления, нарушение интеллектуальной деятельности - даже просто рассеянность должна привести Вас к неврологу.

Лечение нарушения мозгового кровообращения

Лечение должно быть направлено на нормализацию тканевого мозгового кровотока, стимуляцию нейронального метаболизма, защиту нейронов мозга от факторов гипоксии, лечение основного сосудистого заболевания.

Антигипертензивная терапия – одно из наиболее эффективных и важных направлений профилактики развития нарушений кровообращения головного мозга. В качестве нелекарственных методов терапии артериальной гипертензии эффективно уменьшение употребления поваренной соли и алкоголя, снижение избыточной массы тела, соблюдение диеты, увеличение физических нагрузок, спокойный образ жизни.

Возможно применение фитотерапии . Рекомендуется принимать настой боярышника по ¼ стакана 4 раза в день до еды (1 столовая ложка цветков боярышника на 1 стакан горячей воды, настаивать 2 часа), экстракт валерианы по 2 таблетки 2 – 3 раза в день, лекарственный сбор: трава пустырника – 3 части, трава сушеницы – 3 части, цветки боярышника – 3 части, цветочные корзинки ромашки аптечной – 1 часть (1 столовую ложку смеси настаивать 8 часов в 1 стакане кипятка, процедить, принимать по 1 /2 стакана 2 раза в день через 1 час после еды).

Но это в дополнение к лекарственным средствам, которые индивидуально для каждого пациента подбирает терапевт с тем условием, что постоянный прием гипотензивного средства в минимальной дозировке будет удерживать нормальные цифры артериального давления. От больного гипертонией требуется регулярный прием лекарств и контроль артериального давления. Это будет и лечение гипертонии и профилактика инсульта и повторного инсульта и деменции.

Повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, хотя само по себе не коррелирует с развитием мозговых катастроф, но в значительной степени влияет на поражение сосудов и развитие атеросклероза и атеростеноза. Поэтому лицам группы риска необходимо соблюдать диету с ограничением потребления холестерина и насыщенных жирных кислот, увеличить объем употребления жирных сортов рыбы, морепродуктов, нежирных молочных продуктов, овощей и фруктов. Если соблюдения диеты не уменьшает гиперхолестеринемию назначают препараты группы статинов – симватин, торвакард, вабадин, аторвакор, липримар. При развитии атеросклеротического стеноза сонных артерий до 70 – 99% диаметра проводится хирургическое лечение – каротидная эндартерэктомия в специализированных центрах. Больным со степенью стеноза до 60% рекомендуется консервативное лечение с назначением антиагрегантных препаратов.

Для лечения неврологических проявлений хронической недостаточности мозгового кровообращения применяют вазоактивные препараты, препараты для улучшения микроциркуляции, нейропротекторы, антиоксиданты, седативные средства, венотоники, витамины группы В, Е.

Широко используют глицин, церебролизин, сомазину и цераксон, препараты пирацетама с дозировкой 2400 в сутки, солкосерил и актовегин,милдронат, инстенон, кавинтон (винпоцетин, оксибрал), преператы гинко – билобы (мемоплант, гинкофар, танакан), сермион (ницериум),бетасерк (вестинорм, бетагис), вазокет (веноплант, детралекс, лизин), мема, альмер. Эти препараты подбирает врач невролог индивидуально в зависимости от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Полезны климатолечение, психотерапия, рефлексотерапия, ароматерапия, гирудотерапия, седативные фиточаи.

Рефлексотерапия – иглорефлексотерапия применяется для нормализации деятельности нервной системы, сердечно-сосудистой. Используется и классическая иглорефлексотерапия и аурикулотерапия (иглоукалывание на ушной раковине) и су-джок (иглоукалывание на кистях).

Ароматерапия – «лечение запахами», это применение натуральных эфирных масел. Например, герань может успокоить или возбудить, в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей человека, бергамот, мелиса, лимон, сандал – успокаивают нервную систему, жасмин, иланг-иланг снимают эмоциональное перевозбуждение. Запах мандарина обладает антидепрессивным действием.

Гирудотерапия – лечение пиявками – применяется при гипертонической болезни, атеросклерозе, варикозном расширении вен, тромбофлебитах, бессоннице, синдроме хронической усталости. Гирудин, содержащийся в слюне пиявок улучшает реологические свойства крови – «текучесть». Это приводит к улучшению микроциркуляции, нормализации обменных процессов в тканях, уменьшению гипоксии, повышению иммунитета, снижается артериальное давление.

Гирудотерапия

С седативной целью при гипертонической болезни применяют кислородные и хвойные ванны на пресной и морской воде.

Все больные с дисциркуляторной энцефалопатией должны состоять на диспансерном учете у невролога, должны быть обследованы и регулярно осматриваться и проходить постоянное или курсовое лечение.
Возможно санаторно – курортное лечение.

Вовремя диагностированная дисциркуляторная энцефалопатия и правильно подобранное комплексное лечение продлевают активную, полноценную жизнь.

Консультация врача по теме Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Вопрос: какие санатории показаны при дисциркуляторной энцефалопатии 1 стадии?
Ответ: показаны санатории для больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы и нервной системы. На Украине – это санатории в Одессе, Крыму, Бердянске, Полтаве – «Лазурный», «Бердянск», «Роща», «Червона калина»... В России – санатории Подмосковья – «Барвиха», «Валуево», «Михайловское», «Сосны», санаторий «Колос» Костромской области, санаторий имени Воровского Ярославской области, санатории Кисловодска, Ессентуков, Екатеринбурга, Байкала…Санатории Рижского взморья. Словения – курорт Рогашка Слатина, Чехия – курорт Марианские Лазни, Яхимов, Венгрия – курорт Хевиз Венгрия, Болгария – курорт Велинград, Сандански. В принципе при заболеваниях сердечно – сосудистой системы круто изменять климатический пояс не полезно, поэтому есть санатории в каждом климатическом поясе, пригородах областных центров, вокруг естественных водных бассейнов.

Вопрос: после перенесенного инсульта мне врач сказал, что придется постоянно пить лекарства. Правда?
Ответ: правда. В качестве профилактики повторного инсульта назначается базисная терапия, которую нужно принимать постоянно: антиагреганты, антигипертензивные средства, статины. Препараты и дозировки в индивидуальном порядке назначает врач. Кроме этого курсами проводится лечение сосудистыми препаратами, антиоксидантами, нейропротекторами, витаминами, антидепрессантами, транквилизаторами…в зависимости от клинических проявлений и стадии энцефалопатии.

Вопрос: что такое и как оценивается шкала MMSE?
Ответ: это шкала оценки психического статуса пациента.

Проба	Оценка
1. Ориентировка во времени: Назовите дату (число, месяц, год, день недели, время года)	0 – 5
2. Ориентировка в месте: Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, этаж)	0 – 5
3. Восприятие: Повторите три слова: карандаш, дом, копейка	0 – 3
4. Концентрация внимания и счет: Серийный счет ("от 100 отнять 7") – пять раз либо: Произнесите слово «земля» наоборот	0 – 5
5. Память Припомните 3 слова (см. пункт 3)	0 – 3
6. Речь: Показываем ручку и часы, спрашиваем: «как это называется?» Просим повторить предложение: «Никаких если, и или но»	0 – 2
Выполнение 3-этапной команды: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол»	0 – 1
Чтение: «Прочтите и выполните» 1. Закройте глаза 2. Напишите предложение	0 – 3
3. Срисуйте рисунок	0 – 3
Общий балл:	0-30

30 – 28 баллов – норма, нарушения когнитивных функций отсутствует
27 – 24 баллов – когнитивные нарушения
23 – 20 баллов – деменция легкой степени выраженности
19 – 11 баллов - деменция умеренной степени выраженности
10 – 0 баллов – тяжелая деменция

Вопрос: как можно улучшить память?
Ответ: нужно постоянно «пользоваться мозгами» - читать, запоминать, пересказывать, разгадывать кроссворды… Улучшают мозговую активность – церебролизин, глицин, пирацетам, прамистар, мемоплант, сомазина. При деменции – мема, альмер.

Врач невролог Кобзева С.В.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Человеческий мозг состоит из более чем 26 млрд нервных клеток, которые оказывают влияние не только на интеллект, но и на работу всего организма. Нарушение мозгового кровообращения приводит к , а значит, к сбоям во всех системах. Даже легкая форма патологии - это серьезный риск инвалидности, а тяжелая - смерть. Давайте разберемся, почему так важно нормальное мозговое кровообращение и что сделать для его стабилизации.

В каждом возрасте проблемы с кровоснабжением мозга несут свои опасности, но все они одинаково серьезны, и если их не лечить, то последствия станут необратимыми.

У детей

У новорождённых кровоток в артериях должен быть на 50% больше, чем у взрослого человека. Этот тот минимум, при котором его развитие будет нормальным. Если суммарный мозговой кровоток у ребенка достигает отметки 9-10%, то такое состояние является критичным. Малыш будет страдать от негативной симптоматики и серьезно отставать в умственном развитии от своих ровесников.

Важно! Сложность терапии нарушений мозгового кровообращения у детей заключается в том, что побочные действия препаратов оказывают серьезное влияние на неокрепший младенческий организм. А отсутствие лечения - высокий риск летального исхода.

Плохая гемодинамика и кровоснабжение у детей приводят к:

слабой концентрации внимания;
сложностям с обучением;
сниженному уровню интеллекта;
отечности мозговых тканей;
гидроцефалии;
эпилептическим припадкам.

У взрослых

Помимо негативной симптоматики, у взрослых с нарушенным кровообращением также ухудшается умственная активность, и есть большой риск получить инвалидность или умереть. В особой группе люди с остеохондрозом, который нарушает работу сосудистой системы снабжения мозга из-за смещенных дисков или грыж.

Травма или операция может стать причиной или также опухоль на шее, которые и спровоцируют нехватку кислорода в органе. Нарушение кровообращения головного мозга опасно для людей разного возраста.

У пожилых

Сосудистый генез головного мозга - это частый диагноз для старших людей. Так называют комплекс проблем с сосудами, причиной которого стало нарушенное кровообращение. В группу риска входят те пожилые люди, которым ранее диагностировали проблемы с кровью, ее циркуляцией или патологии органов, отвечающих за этот процесс.

Сюда входят также сердечники или пациенты с воспалительным процессом в сосудах организма. Все это может привести к невозможности самообслуживания или летальному исходу, если не будет терапии.

Почему возникает?

Чаще всего причиной нарушенного кровотока в головном мозге являются патологии в кровеносных сосудах, которые неизменно приводят к кислородному голоданию органа. Самыми распространенными проблемами являются:

тромбообразование;
защемление, сужение или перегиб сосуда;
эмболия;
гипертония.

Последняя чаще всего приводит к скачкам давления в сосудах и провоцирует их разрыв. Не менее опасен для них склероз, бляшки которого со временем формируют тромбы, ухудшая их пропускную способность. Даже маленький очаг может сказаться на общем кровотоке и привести к инсульту - острому нарушению мозгового кровообращения. Изменения тонуса сосуда может и также проблемы с кровотоком.

Нередко причиной нарушенного снабжения и оттока крови из головного мозга является остеохондроз. Травма головы или постоянное чувство усталости также занимают ведущее место в причинах проблем с кровообращением.

Виды нарушений

Медики разделяют проблемы с кровообращением в мозге на:

Острые, развитие которых стремительное, поэтому от быстроты оказания помощи больному зависит его жизнь. Это может быть геморрагический или . В первом случае причина патологии разрыв кровеносного сосуда в мозгу, а во втором — гипоксия из-за перекрытия сосуда. Иногда острое нарушение возникает из-за локального поражения, но жизненно важные участки головного мозга не пострадали. Длительность симптоматики патологии длится не более 24 часов.
Хронические, развивающиеся довольно долго и на начальной стадии имеющие слабовыраженные симптомы. Через некоторое время патология начинает стремительно прогрессировать, что приводит к выраженности клинической картины. Зачастую их диагностируют преимущественно у пожилых людей, что затрудняет терапию из-за ряда сопутствующих болезней хронического типа у них.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Их можно разделить на хронические, острые и у детей. Развитие и клиническая картина каждого состояния будет разной.

Хронических медленно прогрессирующих нарушений

При подобных патологиях мозгового кровообращения (ХНМК) симптомы нарастают постепенно с разделением на 3 основных этапа:

Минимальная выраженность утомляемости, головных болей, вертиго. Сон беспокойный, повышается раздражительность и рассеянность, первые признаки ухудшения памяти.
Когнитивные функции снижаются, и проявления становятся более выраженными. Запоминать даже простые вещи еще сложнее, все быстро забывается, а раздражительность становится сильнее. У больного дрожат конечности, его походка шаткая.
Нарушения опорно-двигательного аппарата сильнее, речь непонятная и несвязанная, .

Острых нарушений

Более 65% пострадавших от инсульта не чувствовали предшествующей ему симптоматики, только легкую усталость и общее недомогание. При у человека может сильно заболеть голова, онемеют конечности, произойдет потеря сознания. Непродолжительный отдых приводит все в норму, и человек чувствует себя хорошо. У него не возникает даже мысли, что это была транзисторная атака, церебральный приступ или .

Симптомы транзисторной атаки быстро проходят, но знать их нужно:

невнятная речь;
сильнейшая ;
проблемы со зрением;
нарушение координации.

Определить лакунарный инсульт на глаз сложнее, ведь его симптомы не так выражены, что делает его еще опаснее, ведь могут возникнуть на любом участке мозга. У больного:

речь становится слегка несвязной;
слегка дрожат руки и подбородок;
могут возникать непроизвольные движения;
легкое нарушение координации.

У детей

У грудничков отсутствует сосательный рефлекс, ребенок плохо спит и плачет без причины. Мускулатура будет в пониженном или повышенном тонусе, возможно косоглазие, гидроцефалия и проблемы с сердцебиением. Малыши постарше менее активны, чем их здоровые сверстники, у них более слабое развитие психики и речи, памяти.

Диагностика

Все пациенты, попавшие в группу риска по уже имеющимся болезням, приводящим к проблемам с мозговым кровообращением, обязательно проходят УЗИ сосудов шеи и головного мозга. При первых подозрениях на эту патологию также назначат это исследование.

Результаты МРТ более полные и позволяют выявить даже самые маленькие очаги зарождающихся или имеющихся проблем, которые спровоцировало кислородное голодание. Лабораторные анализы крови назначаются по показаниям и в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Лечение

Неважно, какую проблему диагностировали, вертебро-бализярного плана, диффузного или микроциркулярного, терапию назначат соответствующую патологии. Хронические нарушения венозного или сосудистого плана от тромбов, высокого артериального давления и холестерина. При остром приступе будет оказана срочная медицинская помощь. Если это:

инсульт - стабилизация дыхательной функции, движения крови, снижение показателей артериального давления;
- устранение отечности, мероприятия по восстановлению функций органа.

Дополнительно будут убирать проявления негативной симптоматики, так при онемении прописывают массаж, некоторые народные средства, диету и на восстановительном этапе для повышения эластичности сосудов.

Реабилитация

Она состоит из 3 этапов:

Реконвалесценции, которая призвана восстановить как биологические, так и психические проблемы в организме.
Реадаптации - дать человеку приспособиться к привычному образу жизни.
Ресоциализации - адаптация к социуму.

Первый этап реабилитации проводят в поликлинике или под контролем квалифицированного персонала в домашних условиях. Для второго и третьего необходимо пребывание больного в специальных учреждениях, как санатории, профилактории и диспансеры.

Осложнения

Проблемы с кровотоком в головном мозге могут обернуться:

тромбообразованием, которое спровоцирует ;
разрывом сосуда, как следствие кровоизлияние;
отеком органа.

Любой из этих вариантов развития патологии даже при своевременной помощи это высокий риск инвалидности и даже смерти. Последняя чаще всего наступает при глобальных поражениях или отсутствии помощи медиков при приступе.

Профилактические мероприятия

Всегда любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы избежать проблем с мозговым кровообращением, нужно придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

Сидячая работа и физическая активность должны быть сбалансированными, без перекосов в любую сторону.
Максимум положительных эмоций, сократить к минимуму стресс и депрессивные проявления. Состояние повышенной нервозности негативно отражается на нервной системе и работе мозга.
Четкий график сна, чтобы организм получал полноценный отдых и был готов к нагрузкам трудового дня.
Чаще бывать на свежем воздухе. Лучше гулять по парку, лесу. Пешие прогулки отлично укрепляют организм, особенно на свежем, чистом воздухе.
Сделать рацион полным и сбалансированным, кушать небольшими порциями в строго отведенное время. Не перегружать организм даже полезной пищей. Взять за правило несколько разгрузочных дней в неделю. Но не жестких и голодных, а отдать предпочтение запеченным яблокам, черносливу, сыру.
Следить за водным балансом организма и выпивать положенную ему суточную меру жидкости, которую нужно рассчитать по специальной формуле, ориентируясь на свой вес. Но не нужно пить через силу, всего в меру и без насилия над собой. При этом отказаться от чая и кофе, отдавая предпочтение чистой минеральной воде, желательно без газов. Обычный рацион должен формироваться с преобладанием в нем зелени, капусты, томатов, моркови, вареного постного мяса и рыбы. Супы готовить на воде. Сладкоежки должны отдавать предпочтение полезным лакомствам из правильного питания, и даже их нужно съедать не более 100 грамм в сутки.
Регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы патологию можно было выявить на ранней стадии.

Нарушения артериального кровообращения мозга: формы, признаки, лечение

В последние годы значительно вырос процент смертности от патологических поражений сосудов головного мозга, которые раньше были связаны со старением организма и диагностировались только у людей преклонного возраста (после 60-ти лет). Сегодня симптомы нарушения мозгового кровообращения омолодились. И от инсульта нередко умирают люди моложе 40 лет. Поэтому, важно знать причины и механизм их развития, чтобы , диагностические и лечебные мероприятия давали максимально эффективный результат.

Что такое нарушения мозгового кровообращения (МК)

Сосуды головного мозга имеют своеобразную, совершенную структуру, которая идеально регулирует кровоток, обеспечивая стабильность кровообращения. Они устроены таким образом, что при увеличении поступления крови в коронарные сосуды примерно в 10 раз во время физической активности, количество циркулирующей крови в головном мозгу, при возрастании умственной активности, остается на прежнем уровне. То есть происходит перераспределение кровотока. Часть крови из отделов мозга с меньшей нагрузкой перенаправляется на участки с усиленной мозговой деятельностью.

Однако этот совершенный процесс кровообращения нарушается, если поступающее в головной мозг количество крови не удовлетворяет его потребности в ней. Надо отметить, что ее перераспределение по участкам мозга необходимо не только для его нормальной функциональности. Оно происходит и при возникновении различных патологий, например, (сужения) или обтурации (закрытия). В результате нарушенной саморегуляции происходит замедление скорости движения крови на отдельных участках мозга и их .

Виды нарушений МК

Существуют следующие категории нарушения кровотока в головном мозгу:

Острые (инсульты), возникающие внезапно с длительным течением, и преходящие, основные симптомы которых (нарушения зрения, потери речи и пр.) длятся не более суток.
Хронические, вызываемые . Они делятся на два вида: происхождения и вызванные .

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

Острое нарушение мозгового кровообращения вызывает устойчивые расстройства мозговой деятельности. Оно бывает двух типов: и (его еще называют инфарктом мозга).

Геморрагическое

Этиология

Кровоизлияние (геморрагическое нарушение кровотока) может быть вызвано различными артериальными гипертензиями, врожденными и др.

Патогенез

В результате повышения артериального давления происходит выход плазмы и белков в ней содержащихся, который влечет плазматическое пропитывание стенок сосудов, вызывая их деструкцию. На сосудистых стенках откладывается своеобразное гиалиноподобное специфическое вещество (белок, по своей структуре напоминающий хрящ), что ведет к развитию гиалиноза. Сосуды напоминают стеклянные трубки, теряют свою эластичность и способность удерживать давление крови. Кроме этого, повышается проницаемость сосудистой стенки и кровь свободно может проходить сквозь нее, пропитывая нервные волокна (диапедезное кровотечение). Результатом таких превращение может стать образование микроаневризм и разрыв сосуда с кровоизлиянием и попаданием крови в белое мозговое вещество. Таким образом, кровоизлияние происходит в результате:

Плазматического пропитывания стенок сосудов белового мозгового вещества или зрительных бугров;
Диапедезного кровотечения;
Образования микроаневризм.

Кровоизлияние в остром периоде характеризуется развития гематом при вклинивании и деформации ствола мозга в тенториальное отверстие. При этом мозг набухает, развивается обширный отек. Возникают вторичные кровоизлияния, более мелкие.

Клинические проявления

Обычно возникает днем, в период физической активности. Внезапно начинает сильно болеть голова, возникают тошнотворные позывы. Сознание - спутанное, человек дышит часто и со свистом, возникает , сопровождающаяся гемиплегией (односторонний паралич конечностей) или гемипарезом (ослабление двигательных функций). Утрачиваются основные рефлексы. Взор становится неподвижным (парез), возникает анизокория (зрачки разного размера) или косоглазие расходящегося типа.

Лечение

Лечение нарушения мозгового кровообращения этого типа включает интенсивную терапию, основная цель которой снизить АД, восстановить витальные (автоматическое восприятие внешнего мира) функции, остановить кровотечение и устранить отек головного мозга. При этом используются следующие медикаменты:

Снижающие - ганлиоблокаторы (Арфонад, Бензогексаний , Пентамин ).
Для уменьшения проницаемости стенок сосудов и повышения свертываемости крови - Дицинон , витамин С, Викасол , Глюконат кальция .
Для повышения реологии (текучести) крови - Трентал, Винкатон, Кавинтон, Эуфиллин, Циннаризин.
Угнетающие фибринолитическую активность - АКК (аминокапроновая кислота ).
Противоотечное - Лазикс .
Седативные препараты.
Для уменьшения внутричерепного давления назначается спинномозговая пункция.
Все препараты вводятся в виде инъекций.

Ишемическое

Этиология

ишемическое НМК из-за атеросклеротической бляшки

Нарушение кровообращения ишемическое чаще всего вызывается атеросклерозом. Его развитие может спровоцировать сильное волнение (стресс и т.п.) или чрезмерная физическая нагрузка. Может возникать во время ночного сна или сразу после пробуждения. Часто сопровождает предынфарктное состояние или .

Симптомы

Могут возникать внезапно или нарастать постепенно. Они проявляются в виде головных болей, гемипареза на стороне противоположной очагу поражения. Нарушение координации движения, а также зрительные и речевые расстройства.

Патогенез

Ишемическое нарушение возникает, когда на отдельный участок головного мозга поступает недостаточное количество крови. При этом возникает очаг гипоксии, в котором развиваются некротические образования. Этот процесс сопровождается нарушением основных мозговых функций.

Терапия

В лечении используются инъекции лекарственных препаратов для восстановления нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: Коргликон, Строфантин, Сульфокамфокаин, Реополиклюкин, Кардиамин. Внутричерепное давление снижается Маннитолом или Лазиксом .

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) возникает на фоне артериальной гипертензии или атеросклероза. Иногда причиной ее развития становится их сочетание. Основные симптомы ПНМК проявляются в следующем:

Если очаг патологии расположен в бассейне каротидных сосудов, у больного немеет половина туловища (с противоположной очагу стороны) и часть лица вокруг губ, возможен паралич или кратковременный парез конечностей. Нарушается речь, может возникнуть эпилептический припадок.
При нарушении кровообращения у больного слабеют ноги и руки, ему трудно глотать и произносить звуки, возникает фотопсия (появление в глазах светящихся точек, искр и т.п.) или диплопия (раздвоение видимых предметов). Он теряет ориентацию, у него возникают провалы в памяти.
Признаки нарушения мозгового кровообращения на фоне гипертонии проявляются в следующем: начинает сильно болеть голова и глазные яблоки, человек испытывает сонливость, у него возникает заложенность ушей (как в самолете во время взлета или посадки) и тошнотворные позывы. Лицо краснеет, усиливается потоотделение. В отличие от инсультов все эти симптомы проходят в течение суток. За это они получили название .

Лечение ПНМК осуществляется гипотензивными, тонизирующими и кардиотоническими средствами. Используются спазмолитики, и . Назначаются следующие лекарства:

Дибазол, Трентал, Клофелин, Винкамин, Эуфиллин, Циннаризин, Кавинтон, Фурасемид , бета-адреноблокаторы. В качестве тонизирующих - спиртовые настойки женьшеня и лимонника китайского.

Хронические нарушения мозгового кровообращения

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) в отличие от острых форм развивается постепенно. При этом различают три стадии заболевания:

На первой стадии симптомы носят расплывчатый характер. Они больше напоминают синдром хронической усталости. Человек быстро утомляется, у него нарушается сон, часто болит и кружится голова. Он становится вспыльчивым и рассеянным. У него часто меняется настроение. Он забывает некоторые малозначительные моменты.
На второй стадии хроническое нарушение мозгового кровообращения сопровождается значительным ухудшением памяти , развиваются небольшие нарушения двигательных функций, вызывающие шаткость походки. В голове возникает постоянный шум. Человек плохо воспринимает информацию, с трудом концентрируя на ней свое внимание. Он постепенно деградирует, как личность. Становится раздражительным и не уверенным в себе, теряет интеллект, неадекватно реагирует на критику, часто впадает в депрессию. У него постоянно кружится и болит голова. Ему всегда хочется спать. Работоспособность - снижена. Он плохо адаптируется в социальном плане.
На третьей стадии все симптомы усиливаются. Деградация личности переходит в , страдает память. Выйдя из дома один, такой человек никогда не найдет дороги обратно. Двигательные функции нарушены. Это проявляется в треморе рук, скованности движений. Заметно нарушение речи, раскоординированность движений.

Нарушение мозгового кровообращения опасно тем, что если лечение не проведено на ранних стадиях, погибают нейроны - основные единицы структуры мозга, воскресить которую невозможно. Поэтому так важна диагностика заболевания на ранних стадиях. В нее входят:

Выявление заболеваний сосудов, способствующих развитию нарушений мозгового кровообращения.
Постановка диагноза на основании жалоб пациента.
Проведение нейропсихологического обследования по шкале MMSE. Оно позволяет обнаружить когнитивные нарушения методом тестирования. Об отсутствии нарушений свидетельствуют 30 баллов, набранных пациентом.
Дуплексное сканирование с целью выявления поражений сосудов головного мозга атеросклерозом и прочими заболеваниями.
Магниторезонансная томография, позволяющая выявить в мозге небольшие гиподенсивные (с патологическими изменениями) очаги.
Клинические анализы крови: общий анализ крови, липидный спектр, коагулограмма, глюкоза.

Этиология

Основные причины нарушения мозгового кровообращения следующие:

Возраст. В основном они возникают у людей, которые шагнули в пятый десяток лет.
Генетическая предрасположенность.
Черепно-мозговые травмы.
Излишний вес. Тучные люди нередко страдают гиперхолестеринемией.
Гиподинамия и повышенная эмоциональность (стресс и т.п.).
Вредные привычки.
Заболевания: сахарный диабет (инсулинозависимый) и атеросклероз.
Гипертония. Повышенное давление - самая распространенная причина возникновения инсультов.
В старости к нарушениям кровотока в головном мозге могут привести:
- мерцательная ,
- различные заболевания кроветворных органов и крови,
- хронический ,

Лечение

При хроническом нарушении кровотока в головном мозге все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы защитить нейроны головного мозга от гибели в результате гипоксии, стимулировать метаболизм на уровне нейронов, нормализовать ток крови в тканях мозга. Лекарственные средства для каждого больного подбираются индивидуально. Принимать их следует в строго указанной дозировке, постоянно контролируя АД.

Кроме этого, при нарушениях мозгового кровообращения, сопровождающихся проявлениями неврологического характера, используются антиоксиданты, вазодилататоры, препараты, повышающие микроциркуляцию крови, седативные средства и поливитамины.

Лечить хроническое нарушение мозгового кровообращения можно и средствами народной медицины, используя различные сборы и фиточаи. Особенно полезен настой цветков боярышника и сбор, в состав которого входит ромашка аптечная, сушеница болотная и пустырник. Но они должны использоваться в качестве дополнительного лечебного курса, усиливающего основную медикаментозную терапию.

Людям с повышенным весом, которые входят в группу риска по развитию атеросклероза из-за , необходимо обратить свое внимание на питание. Для них существуют специальные диеты, узнать о которых можно у врача-диетолога, который следит за организацией питания больных, пребывающих на лечении в стационаре любой больницы. К диетическим продуктам относятся все, имеющие растительное происхождение, морепродукты и рыба. А вот продукты из молока, наоборот, должны быть с низким содержанием жира.

Если холестеринемия значительная, и диета не дает необходимых результатов, назначаются лекарственные средства, входящие в группу : Липримар , Аторвакар, Вабарин, Торвакард, Симватин . При большой степени сужения просвета между стенками сонных артерий (более 70%) требуется проведение каротидной (хирургической операции), которая выполняется только в специализированных клиниках. При стенозе менее 60% достаточно консервативного лечения.

Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения

Лекарственная терапия может остановить течение болезни. Но вернуть возможность двигаться она не в силах. Помочь в этом могут только специальные гимнастические упражнения. Надо быть готовым к тому, что этот процесс достаточно длительный и запастись терпением. Родственники больного должны научиться выполнять массаж и упражнения лечебной гимнастики, так как именно им придется делать их ему на протяжении полугода и больше.

В основе ранней реабилитации после динамического нарушения мозгового кровообращения с целью полного восстановления двигательных функций показана кинезотерапия. Особенно она необходима в восстановлении моторики, так как способствует созданию новой модели иерархии нервной системы для осуществления физиологического контроля двигательных функций организма. В кинезотерапии используются следующие методики:

Гимнастика «Баланс», направленная на восстановление координации движений;
Система рефлекторных упражнений Фельденкрайза.
Система Войта, направленная на восстановление двигательной активности методом стимулирования рефлексов;
Микрокенизотерапия.

Пассивная гимнастика «Баланс» назначается каждому больному с нарушениями мозгового кровообращения, как только к нему вернется сознание. Обычно выполнять ее пациенту помогают родственники. Она включает разминание пальцев рук и ног, сгибание и разгибание конечностей. Упражнения начинают выполнять с нижних отделов конечностей, постепенно передвигаясь вверх. В комплекс также входит разминание головы и шейных отделов. Перед началом выполнения упражнений и заканчивать гимнастику следует легкими массирующими движениями. Обязательно надо контролировать состояние больного. Гимнастика не должна вызывать его переутомления. Самостоятельно пациент может выполнять упражнения для глаз (зажмуривание, вращение, фиксация взгляда в одной точке и некоторые другие). Постепенно, с улучшением общего состояния больного нагрузку увеличивают. Для каждого больного подбирается индивидуальная методика восстановления, с учетом особенностей течения заболевания.

Фото: базовые упражнения пассивной гимнастики

Метод Фельденкрайза - это терапия, мягко воздействующая на нервную систему человека. Она способствует полному восстановлению умственных способностей, двигательной активности и чувственности. В нее входят упражнения, требующие плавности движения при выполнении. Пациент должен сосредоточиться на их координации, делать каждое движение осмысленно (осознанно). Эта методика заставляет отвлечь внимание от существующей проблемы со здоровьем и сконцентрировать его на новых достижениях. В результате, мозг начинает «вспоминать» прежние стереотипы и возвращается к ним. Пациент постоянно изучает свое тело и его возможности. Это позволяет найти быстрые способы заставить его двигаться.

Методика основывается на трех принципах:

Все упражнения должны быть легкими для освоения и запоминания.
Каждое упражнение надо выполнять плавно, без перенапряжения мышц.
Выполняя упражнение, больной человек должен получать удовольствие от движения.

Но самое главное, никогда нельзя разделять свои достижения на высокие и низкие.

Дополнительные реабилитационные меры

Широко практикуется выполнение дыхательной гимнастики, которая не только нормализует кровообращение, но и снимает возникающее под воздействием гимнастической и массажной нагрузки напряжение мышц. Кроме этого, она регулирует дыхательный процесс после выполнения лечебной гимнастики и дает расслабляющий эффект.

При нарушениях мозгового кровообращения больному предписан постельный режим в течение длительного времени. Это может привести к различным осложнениям, например, нарушению естественной вентиляции легких, появлению пролежней и контрактур (в суставе ограничивается подвижность). Профилактика пролежней заключается в частой смене положения больного. Его рекомендуется переворачивать на живот. Стопы при этом свисают, голени расположены на мягких подушках, под коленками - диски из ваты, обшитые марлей.

Телу больного придавать специальное положение. В первые дни его переводят из одной позы в другую ухаживающие за ним родственники. Делается это через каждые два или три часа. После стабилизации артериального давления и улучшения общего состояния пациента учат делать это самостоятельно. Раннее усаживание больного в постель (если позволяет самочувствие) не даст развиться контрактурам.
Делать массаж, необходимый для поддержания тонуса мышц в норме. Первые дни он включает легкие поглаживания (при повышенном тонусе) или разминание (если тонус мышц снижен) и длится всего несколько минут. В дальнейшем массажные движения усиливаются. Разрешается использовать растирания. Увеличивается и продолжительность массажных процедур. К концу первого полугодия они могут выполняться в течение часа.
Выполнять упражнения ЛФК, которые кроме всего прочего эффективно борются с синкинезиями (непроизвольными сокращениями мышц).
Хороший эффект дает вибростимуляция парализованных частей тела с частотой колебаний от 10 до 100 Гц. В зависимости от состояния больного продолжительность этой процедуры может варьировать в пределах от 2 до 10 минут. Рекомендовано проводить не более 15 процедур.

При нарушениях мозгового кровообращения применяют также альтернативные методы лечения:

Рефлексотерапию, включающую:
1. Лечение запахами (ароматерапия);
2. классический вариант иглорефлексотерапии;
3. иглоукалывания в рефлекторные точки, расположенные на ушных раковинах (ауриколотерапия);
4. иглоукалывание биологически активных точек на кистях рук (су-Джек);
Хвойные ванны с добавлением морской соли;
Кислородные ванны.

Видео: реабилитация после инсульта, программа “Жить здорово!”

Подробнее о комплексной реабилитации после инсультов и ишемических атак .

Последствия НМК

Острое нарушение мозгового кровообращения имеет тяжелые последствия. В 30 случаях из ста человек, перенесший это заболевание, становится полностью беспомощным.

Он не может самостоятельно кушать, выполнять гигиенические процедуры, одеваться и т.д. У таких людей полностью нарушена способность мыслить. Они теряют счет времени и совершенно не ориентируются в пространстве.
У кого-то сохраняется способность двигаться. Но немало людей, которые после нарушения мозгового кровообращения навсегда остаются прикованными к постели. Многие из них сохраняют ясный ум, понимают, что происходит вокруг них, но лишены речи и не могут передать словами свои желания и выразить чувства.

Инвалидность - печальный итог острого и во многих случаях хронического нарушения мозгового кровообращения. Около 20% острых нарушений мозгового кровообращения заканчиваются смертельным исходом.

Но есть возможность оградить себя от этого тяжелого заболевания, независимого от того, к какому разряду классификации оно относится. Хотя многие люди пренебрегают ею. Это - внимательное отношение к своему здоровью и всем изменениям, происходящим в организме.

Согласитесь, что у здорового человека не должно возникать головных болей. А если вдруг закружилась голова, значит, возникло какое-то отклонение в функционировании систем, отвечающих за этот орган.
Свидетельством неполадок в организме служит повышенная температура. А ведь многие ходят на работу, когда она составляет 37°С, считая ее нормальной.
Возникает кратковременное ? Большинство людей растирает их, не задаваясь вопросом: а почему это происходит?

Между тем, это - спутники первых незначительных изменений в системе кровотока. Нередко острому нарушению мозгового кровообращения предшествует транзиторное. Но так как его симптомы проходят в течение суток, далеко не каждый человек торопиться на прием к врачу, чтобы пройти обследование и получить необходимое медикаментозное лечение.

Сегодня на вооружение медиков имеется эффективные препараты - . Они буквально творят чудеса, растворяя тромбы и восстанавливая мозговое кровообращение. Однако есть одно «но». Для достижения максимального эффекта они должны быть введены больному в течение трех часов, после появления первых симптомов инсульта. К сожалению, в большинстве случаев обращение за медицинской помощью осуществляется слишком поздно, когда заболевание перешло в тяжелую стадию и использование тромболитиков уже бесполезно.

Видео: кровоснабжение мозга и последствия инсульта

Нарушения мозгового кровообращения – это обширная группа патологий (их еще называют НМК), поражающих сосуды головного мозга (ГМ) и сопровождающихся гипоксией и ишемией тканей мозга, развитием метаболических расстройств и специфической неврологической симптоматики.

На данный момент, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения являются ведущей причиной инвалидности среди пациентов среднего и преклонного возраста, а также одной из лидирующих причин смертности в мире.

При этом, если еще недавно расстройства мозгового кровотока встречались преимущественно у пациентов старше 45 лет, то сейчас их диагностируют и у двадцатилетних.

Ведущими причинами появления НМК являются и атеросклеротическое поражение сосудов ГМ и шеи. У молодых пациентов чаще наблюдаются расстройства кровотока по типу геморрагического инсульта или , связанных с гипертоническим кризом.

Справочно. Для пациентов преклонного возраста более характерно возникновение НМК по ишемическому типу, также с возрастом увеличивается риск развития тяжелых хронических нарушений мозгового кровообращения.

Значительно повышает вероятность появления НМК и длительное декомпенсированное течение сахарного диабета. У таких больных наблюдаются тяжелые поражения сосудов, нарушения микроциркуляции, ишемические явления в органах и тканях, патологии сердечного ритма и склонность к микротромбообразованию. В связи с этим, у них часто возникают ишемические инсульты с массивными очагами некроза.

Одной из наиболее распространенных причин развития хронического расстройства кровотока по ишемическому типу, у молодых пациентов является остеохондроз в шейно-грудном отделе позвоночного столба. С данной проблемой часто встречаются офисные сотрудники, ведущие сидячий образ жизни.

Также, частыми причинами возникновения нарушений мозгового кровообращения являются:

патологии ССС, сопровождающиеся кардиогенными тромбоэмболиями;
ревматические пороки сердца и поражения сосудов;
постинфарктные кардиосклеротические состояния, осложненные сердечными аневризмами или мерцательными аритмиями;
различные кардиомиопатии ;
пролапс МК (митральный клапан), сопровождающийся выраженными гемодинамическими нарушениями;
церебральные амилоидные ангиопатии;
системные аутоиммунные и поствоспалительные васкулиты;
заболевания крови (различные , наследственные коагулопатии, и т.д.);
аневризмы и мальформации сосудов ГМ и шеи;
коагулопатии, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием;
геморрагические диатезы;
опухоли ГМ и шеи;
заболевания щитовидной железы;
метастатические очаги в головном мозге;
травмы головы, а также позвоночника в шейно-грудном отделе;
тяжелые интоксикации и отравления;
нейроинфекции.

Предрасполагающими факторами, значительно увеличивающими риск развития острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, являются:

ожирение;
гиподинамия;
нарушение липидного баланса;
курение;
частые физические и эмоциональные перенапряжения;
злоупотребление спиртными напитками;
неврозы, депрессии;
хронический дефицит сна;
гиповитаминозы;
частые инфекционные заболевания (в особенности стрептококковые тонзиллиты).

Типы нарушения мозгового кровообращения

Все НМК разделяют на возникшие остро и носящие хронический характер. Отдельно вынесены ранние проявления ишемии ГМ, дисциркуляторные энцефалопатии и последствия инсультов.

Справочно. Группа острых изменений мозгового кровотока включает преходящие НМК (транзиторные атаки ишемии – ТИА), острые энцефалопатии гипертонического характера и инсульты. Инсульты, в свою очередь, разделяют на инфаркты ГМ и кровоизлияния в ткани мозга.

Хронические ишемические изменения в тканях головного мозга разделяют на:

компенсированные;
ремиттирующие;
субкомпенсированные;
декомпенсированные.

Диагностика расстройств мозгового кровотока

При появлении симптомов НМК необходимо провести тщательное обследование, с целью выявления типа расстройства кровообращения,
обширности очага поражения, а также причины НМК.

В обязательном порядке применяют:

методы нейровизуализации (компьютерную томографию или магниторезонансную томографию),
УЗИ сосудов головного мозга и шеи,
церебральную ангиографию,
электроэнцефалографию,
ЭХО-кардиографию,
суточное ,
стандартную ЭКГ.

Также выполняются общие и биохимические анализы крови, исследование показателей коагулограммы, диагностика липидного профиля, определение глюкозы крови и т.д.

Лечение нарушения мозгового кровообращения

Терапия зависит от типа НМК и тяжести состояния больного. Все медикаменты должны назначаться только невропатологом. Самолечение недопустимо и может привести к значительному ухудшению состояния.

Внимание! Необходимо понимать, что острые преходящие расстройства кровотока при отсутствии лечения всегда заканчиваются развитием инсультов ишемического характера. Поэтому, даже если симптомы ТИА исчезли через несколько минут после начала приступа, необходимо все равно вызвать скорую помощь.

Симптоматика на начальных НМК также носит обратимый характер, но только на начальных стадиях. Без своевременного лечения возможно развитие прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатии с необратимым поражением тканей мозга.

Лечение НМК включает в себя нормализацию артериального давления и липидного профиля, контроль уровня глюкозы, профилактику тромбообразования. Также назначаются нейропротекторы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксидантные и антиагрегантные средства, а также антикоагулянты.

Дополнительно назначаются витамины, препараты омега-3, метаболические средства. При наличии неврозов или повышенной эмоциональной лабильности, пациенту могут назначаться седативные средства или транквилизаторы.

При развитии инсультов лечение направлено на:

профилактику отека мозга,
устранение очага ишемии или прекращение кровотечения,
снижение выраженности неврологической симптоматики,
купирование судорожного приступа,
нормализацию сердечно-сосудистой деятельности,
устранение дыхательных расстройств.

Справочно. Также в обязательном порядке начинают раннюю профилактику осложнений и реабилитационное лечение, направленное на восстановление утраченных функций.

Профилактика НМК

Профилактика нарушения мозгового кровообращения включает в себя соблюдение гиполипидемической диеты, контроль уровня сахара в крови, регулярный контроль АД, отказ от курения и употребления алкоголя.

Необходимо увеличить употребление свежих овощей и фруктов, орехов, соков, отрубей и т.д.

Также рекомендована нормализация массы тела и увеличение физической активности. При этом чрезмерные физические нагрузки строго противопоказаны. Эффективны прогулки на свежем воздухе, плавание, медленная езда на велосипеде, умеренные занятия на орбитреке и т.д.

Справочно. Противопоказаны переутомления, стрессы и эмоциональные перенапряжения. Крепкий чай и кофе следует заменить на травяные чаи (мята, липа, ромашка, шалфей, чабрец, тысячелистник, мелиса, бессмертник и т.д).

Однако необходимо учитывать, что для всех трав существуют разные показания и противопоказания. Перед применением необходимо изучить список противопоказаний – аллергические реакции, гормональные нарушения, беременность и т.д.

Также эффективен курсовый прием поливитаминных препаратов и добавок, содержащих магний и калий.

Как распознать у себя и близких НМК

НМК в начальной стадии часто встречаются у молодых пациентов с остеохондрозом в шейно-грудном отделе позвоночного столба. Дополнительными факторами риска являются курение большого количества сигарет, злоупотребление спиртными напитками, метаболический синдром, отсутствие нормированных физ.нагрузок, частые стрессы и переутомления, хронический недосып, мигренозные приступы.

Начальными симптомами НМК могут быть:

повышенная утомляемость и сниженная работоспособность;
шум и звон в ушах;
снижение остроты зрения;
уменьшение способности к обучению и ухудшение памяти;
постоянная сонливость и мышечная слабость;
раздражительность, нервозность или депрессивные состояния.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Хроническое НМК по типу дисциркуляторной энцефалопатии чаще всего встречается у пожилых пациентов. Дополнительными факторами риска являются курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, выраженный атеросклероз сосудов, патологии липидного обмена, коагулопатии, сопровождающиеся усиленным тромбообразованием, наличие у пациента сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфаркта или инсульта в анамнезе.

Симптомы хронического нарушения мозгового кровотока проявляются:

прогрессирующим ухудшением памяти,
снижением интеллекта (вплоть до умственной отсталости),
снижением зрения и слуха,
появлением шума в ушах,
постоянными головокружениями,
нарушениями функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Отмечается также выраженная эмоциональная лабильность. Пациенты склонны к быстрым сменам настроения, депрессивным состояниям, маниям, психозам, приступам раздражительности и агрессии, «дурашливым» настроениям.

Могут отмечаться речевые расстройства. Речь пациентов становится невнятной, бормочущей. На вопросы они отвечают невпопад, часто разговаривают сами с собой.

Справочно. Прогрессирование симптомов нарушения мозгового кровообращения может привести к полной потере способности к самообслуживанию из-за развития старческого слабоумия (третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии).

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ТИА)

Термин используют для обозначения остро возникших расстройств кровотока в головном мозге, сопровождающихся возникновением ограниченного участка ишемии тканей мозга, но не приводящих к некрозу тканей мозга (то есть не сопровождающихся развитием инсульта).

Клиническая картина при преходящих нарушениях мозгового кровообращения носит нестойкий характер (длительность развившихся расстройств не должна превышать 24 часа).

В большинстве случаев, симптомы ТИА длятся несколько минут, редко – более часа. После окончания приступа наблюдается полное восстановление измененных функций.

Справочно. Транзиторные нарушения мозгового кровообращения у взрослых развиваются на фоне появления локального ишемического очага в ткани головного мозга, развившегося из-за обратимого снижения церебральной перфузии (кровотока). Симптомы ТИА исчезают сразу после возобновления полноценного кровотока.

Причинами возникновения ТИА могут служить;

микроэмболы кардиогенного характера;
атеросклеротические поражения церебральных сосудов, приводящие к их сужению;
микротромбы, связанные с отрывом части изъязвленной атеросклеротической бляшки.

Причиной гемодинамических расстройств кровотока служит резкое снижение артериального давления, обусловленное:

стенозом магистральных сосудов;
гиповолемией;
кровопотерей;
шоковыми состояниями;
тяжелой анемией;
ортостатической гипотензией;
передозировкой спиртными напитками, лекарственными или наркотическими веществами;
инфекционной интоксикацией;
гипервентиляцией;
сильным и длительным кашлем.

Реже, преходящие нарушения мозгового кровообращения могут возникнуть на фоне длительной артериальной гипертензии или гипертонического криза.

Клиническая картина зависит от того, в каком сосудистом бассейне нарушен кровоток. Каротидные ТИА сопровождаются возникновением двигательных нарушений, изменением чувствительности, онемением конечности, ощущением покалывания и ползанья мурашек по телу, речевыми и зрительными расстройствами, судорогами по типу фокальных эпилептических Джексоновских припадков (судороги начинаются с пальцев, а затем распространяются на всю пораженную половину тела).

Зрительные патологии могут проявляться появлением темных пятен перед глазами, снижением остроты зрения, появлением тумана перед глазами, двоением в глазах.

Также может наблюдаться заторможенность, неадекватное или агрессивное поведение, дезориентация во времени и пространстве.

Вертебробазилярные преходящие нарушения мозгового кровообращения проявляются:

сильными головокружениями,
тошнотой и рвотой,
усиленным потоотделением,
мельканием цветных пятен перед глазами,
двоением в глазах,
преходящей слепотой,
нистагмом,
нарушением глотания,
транзиторными приступами амнезии,
потерей или затуманенностью сознания.

Могут отмечаться онемение лица или односторонний паралич мимической мускулатуры, а также выраженные расстройства координации движений.

Гипертензивные церебральные кризы

Справочно. Острые нарушения мозгового кровообращения, связанные с резким повышением артериального давления, называют гипертензивными церебральными кризами.

Основными проявлениями криза служат сильные головные боли, рвота, тахикардия, шум в ушах и зрительные расстройства. Могут отмечаться также повышенное потоотделение, чувство страха, беспокойство или выраженная заторможенность и сонливость больного, покраснение или побледнение лица, чувство жара. В некоторых случаях может отмечаться сильная мышечная слабость.

В тяжелых случаях возможно появление менингеальной симптоматики и судорожных припадков.

Такие симптомы нарушения мозгового кровообращения чаще отмечаются на фоне неконтролируемой гипертонической болезни второй и третьей стадии. Предрасполагающими факторами могут служить сильные переутомления и стрессы, чрезмерное потребление соли, злоупотребление спиртными напитками, а также наличие у пациента сахарного диабета или дисциркуляторной энцефалопатии второй – третьей стадии.

Симптомы инсультов

Геморрагические инсульты (кровоизлияние в головной мозг) чаще всего развиваются у молодых людей на фоне кризов гипертонического характера. Клиническая симптоматика возникает остро. Как правило, пациент чувствует сильнейшую и острую головную боль, после которой он теряет сознание. В зависимости от тяжести кровоизлияния, через некоторое время либо сознание восстанавливается, либо пациент впадает в кому.

Также характерны рвота, временная и пространственная дезориентация, зрительные и речевые расстройства, нистагм, отсутствие реакции зрачка (с одной стороны) на свет, паралич лицевых мышц (за счет одностороннего паралича создается впечатление перекошенного лица), односторонний парез конечностей, нарушения чувствительности, судороги и т.д.

Справочно. Часто признаки нарушения мозгового кровообращения могут сопровождаться появлением менингеальных симптомов (рвота, светобоязнь, ригидность затылочных мышц). Может отмечаться непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Ишемические инсульты чаще возникают у пожилых пациентов. Симптомы могут возникать как остро, так и постепенно. Отмечается заторможенность, сонливость пациента, односторонние парезы и параличи, перекошенность лица, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение остроты зрения, появление тумана перед глазами, нистагм.

Пациенты часто не понимают обращенную к ним речь или не могут ответить на заданный им вопрос. Как правило, отмечаются речевые нарушения.

Сознание при ишемических инсультах, как правило, не нарушено. Судороги отмечаются редко, чаще при массивных ишемических очагах.

По мере старения человека его организм понемногу «изнашивается», многие органы и целые системы начинают работать с перебоями. К огромному сожалению, в той или иной степени это касается любого человека. Время неумолимо и от его воздействия еще не укрылся ни один человек в мире.

В первую очередь у человека начинается ухудшение функционирования сердечно – сосудистой системы. Мозговые нарушения являются наиболее часто встречающимися проблемами сердечно – сосудистой системы. В данной статье пойдет речь о преходящих нарушениях мозгового кровообращения, так как именно они встречаются чаще всего.

Причины развития нарушений мозгового кровообращения

Чаще всего переходящие нарушения мозгового кровообращения имеют место в том случае, если человек страдает от атеросклероза сосудов или же гипертонической болезни. И чем сильнее выражены эти заболевания, тем тяжелее протекают нарушения мозгового кровообращения. Именно поэтому ни в коем случае недопустимо оставлять эти заболевания без должного внимания, и уж тем более без лечения.

Кроме того, очень важно помнить о том, что нарушения мозгового кровообращения могут развиваться на фоне синдрома хронической усталости. В данном случае человек должен как можно быстрее обратиться к врачу для лечения синдрома хронической усталости. Данное состояние человека может привести к расстройству работы таких систем организма, как эндокринная, пищеварительная, и, разумеется, сердечно – сосудистая.

Да и постоянные стрессовые ситуации, в которые попадает человек, также не придают ему здоровья. Помимо нарушения мозгового кровообращения и артериальной гипертонии стрессы могут привести к развитию нервных срывов, дисфункции центральной нервной системы. Да и нарушение кровообращения головного мозга при стрессовых ситуациях также бывает достаточно серьезным.

Как уже говорилось выше, очень высока вероятность развития мозгового кровообращения у тех людей, которые страдают от атеросклероза сосудов. А атеросклероз – это закупорка сосудов холестериновыми бляшками. Поэтому так важно постоянно контролировать уровень холестерина в крови. Также очень важно уделять достаточное количество внимания вопросу питания – рацион питания больного человека должен быть согласован с врачом – диетологом, а при его отсутствии – с врачом – терапевтом.

Различные травмы головы

Нарушение кровообращения головного мозга может возникнуть вследствие черепно-мозговых травм самой различной степени тяжести. Причем чаще всего в том случае, если имела место травма, нарушение мозгового кровообращения возникает из-за внутричерепного кровоизлияния. Чем обширнее кровоизлияние – тем сильнее нарушается процесс кровообращения в сосудах головного мозга.

Чрезмерное физическое напряжение

Иногда к нарушению мозгового кровообращения может приводить чрезмерное физическое напряжение. И далеко не всегда идет речь об интенсивных физических нагрузках. Зачастую банальное сидение за компьютером в неудобной позе приводит к излишнему напряжению мышц спины и шеи и, как следствие, нарушению мозгового кровообращения.

Нарушение мозгового кровообращения из за шейного отдела позвоночника

Сколиоз, остеохондроз… Эти слова на слуху у всех, однако очень малое количество людей знает о том, каковы последствия данных заболеваний. На самом деле они могут быть достаточно серьезными – ведь позвоночник в организме играет огромную роль. И любые болезни позвоночника влекут за собой патологические изменения в организме, нарушение функционирования тех или иных органов, в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал. Так, например, при заболевании шейного отдела позвоночника очень часто становится причиной развития мозгового кровообращения.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Разумеется, на начальных стадиях заболевания нарушение нормального мозгового кровообращения первое время может протекать бессимптомно, никоим образом не давая о себе знать. Однако, как и любое другое заболевание, нарушение мозгового кровообращения, при отсутствии необходимого лечения, быстро прогрессирует, и больной человек начинает испытывать недомогание. Симптомы нарушения кровообращения головного мозга:

Головная боль

Головная боль, как правило, является самым первым сигналом о том, что с кровообращением головного мозга не все в порядке. Самой распространенной ошибкой большинства людей является то, что человек игнорирует появление головных болей, предпочитая походу к врачу прием обычных обезболивающих препаратов. Однако подобная тактика поведения крайне чревата самыми тяжелыми последствиями – инсультами, в частности.

Именно поэтому, в том случае, если человек начинает испытывать систематические головные боли, он должен как можно быстрее обратиться за помощью к врачу – неврологу. Врач, на основании результатов обследования больного человека и его жалобах, установит диагноз и назначит необходимое лечение, которое в значительной степени облегчит состояние больного.

Боль в глазах

Боль в глазах, которая усиливается при движениях глазных яблок, также в большинстве случаев свидетельствует именно о том, что у человека тем или иным образом нарушено мозговое кровообращение. Особенно сильно данное явление отмечается в конце дня, когда глаза уже уставшие от напряжения в течение рабочего дня. Как только человек заметил у себя подобную боль, возникающую во время движения глаз, он должен как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем больной человек может обратиться за помощью как к врачу = окулисту, так и к врачу – невропатологу.

Головокружение

Частое возникновение чувства головокружения также требует крайне пристального внимания со стороны больного человека. В том случае, если головокружения появляются чаще 3 раз в месяц, человек должен без промедления обратиться к врачу. Помимо нарушения нормального мозгового кровообращения, к головокружениям может привести ряд иных нарушений, например, железодефицитная анемия либо нарушение нормального функционирование центральной нервной системы. И то, и другое заболевание не менее опасны, чем и нарушение мозгового кровообращения.

Тошнота и рвота

Появление тошноты и рвоты, как правило, чаще всего отмечается при тех или иных нарушениях функционирования желудочно – кишечного тракта. Однако в том случае, если тошнота и рвота сопровождаются головной болью, болью глаз при движении, либо головокружением, больному человеку показана немедленная консультация у врача невропатолога. Как правило, примерно такие же явления присущи различным видам нарушения мозгового кровообращения, в том числе и инсульту.

Заложенность ужей, шум и звон в ушах

Также при нарушении мозгового кровообращения нередко больные люди жалуются на периодически возникающий звон в ушах или же чувство заложенности, словно в уши попала вода. И чем сильнее выражено нарушение кровообращения головного мозга, тем чаще и продолжительнее подобные явления.

Изменения со стороны сознания больного человека

Также особо тяжелые формы нарушения мозгового кровообращения могут сопровождаться временным изменением сознания и восприятия: человек может быть излишне возбужден либо, напротив, чувствовать себя оглушенным, либо и вовсе периодически терять сознание. Все эти состояния крайне опасны для здоровья человека, и являются важным поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. В том же случае, если человек потерял сознание, оптимальным вариантом для него станет вызов бригады «скорой помощи».

Судороги

Гораздо реже, но все же порой нарушение мозгового кровообращения может стать причинной возникновения судорожных явлений различного типа.

Онемение

Также нередко страдающие нарушением мозгового кровообращения люди жалуются на чувство онемения рук, ног или иных частей тела. Причем онемение возникает не как обычно, если конечность человека находилась длительное время в неудобном положении, а просто так. Это является прямым следствием нарушенного кровообращения в сосудах головного мозга.

Помимо вышеописанных симптомов, существует ряд общемозговых симптомов, которые возникают во время церебральных кризов. Сначала у больного человека наблюдаются такие вегетативные расстройства, как ощущение жара или озноба. После этого, как правило, значительно поднимается уровень артериального давления.

Также нередко у больных с нарушением мозгового кровообращения во время обострения заболевания появляются менингиальные явления и значительное напряжение всех мышц головы, а особенно затылочных. У больного человека болит не только голова – он ощущает сильную слабость и дискомфорт во всем теле.

Однако сильные приступы обострения нарушения мозгового кровообращения могут протекать на фоне не гипертонического, а напротив, гипотонического криза. В данном случае уровень артериального давления значительно снижается. Человек также испытывает сильнейшее недомогание – слабость во всем теле, головокружение, нередко случаются обмороки. Кожные покровы человека приобретают бледную окраску, может выступить холодная испарина, частота сердцебиений значительно снижается.

Иногда неврологические симптомы помогают врачу определить, в каком именно полушарии мозга нарушено кровообращение. Так, например, если кровообращение нарушено в больших полушариях головного мозга, очень часто возникают парезы – нарушается чувствительность отдельных частей тела, больной жалуется на онемения, покалывание конечностей, лица или некоторых участков кожи. В особо тяжелых случаях у больного человека может отмечаться снижение чувствительности – от незначительной до полной потери.

В том же случае, если нарушено кровообращение в мозговом стволе, нередко возникают головокружения, нарушение нормальной координации движения, подергивание глазных яблок и век, особенно при взгляде в сторону, значительная потеря чувствительности языка, сильнейшая слабость в конечностях. Также нередко значительно нарушается процесс глотания.

Особенности головной боли при нарушениях мозгового кровообращения

Как известно, головная боль может возникать вследствие самых различных причин: напряжения, переутомления, стрессов, различных заболеваний. И каждая головная боль имеет свои особенности. Не стало исключением и нарушение кровообращения головного мозга – боль при нем также весьма специфична.

В начальной стадии нарушения кровообращения сосудов головного мозга головная боль имеет достаточно тупой характер. Она дает о себе знать не периодически, а лишь во время физического либо умственного напряжения, либо общей усталости человека. Как правило, именно на усталость заболевший человек первое время и списывает появление головной боли.

Однако, по мере прогрессирования, появляется звон и шум в ушах, головокружение и тому подобные симптомы. Также появляются первые признаки того, что кровоснабжение головного мозга недостаточно интенсивное. К подобным признакам относятся:

Снижение памяти

По мере прогрессирования нарушения кровообращения головного мозга у человека появляется значительное снижение памяти. Причем память снижается только на текущие события – человек не помнит о запланированных делах, забывает, куда положил ту или иную вещь. При этом человек прекрасно помнит то, что было в прошлом. Ни в коем случае нельзя игнорировать снижение памяти, так как это в любом случае сигнализирует о наличии проблем со здоровьем человека.

Появление рассеянности

Также зачастую нарушение кровообращения головного мозга приводит к тому, что прежде внимательный и собранный человек становится чрезвычайно рассеянным. Строго говоря, рассеянность практически всегда является спутницей пониженной памяти.

Снижение работоспособности

Снижение работоспособности также весьма часто встречается у людей с нарушенным кровообращением головного мозга. Им очень сложно сосредоточить свое внимание на чем – либо на протяжении длительного времени. Человек очень быстро устает – как правило, уже к полудню у человека создается впечатление, что он уже отработал полный рабочий день.

Эмоциональная нестабильность

Само собой разумеется, что повышенная утомляемость и постоянно плохое самочувствие не могут не сказаться на эмоциональном состоянии человека. Повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность, беспочвенная агрессия, плаксивость – все эти явления не так уж и редки при нарушении мозгового кровообращения.

Нарушение сна

Очень часто многие люди жалуются на нарушение сна, зачастую на первый раз беспричинное. Однако повышенная сонливость, когда человек не может выспаться и все время хочет спать, либо, напротив, бессонница, также зачастую свидетельствует именно о том, что у человека нарушено мозговое кровообращение. В любом случае, бессонница должна насторожить и послужить поводом для обращения за медицинской помощью, не зависимо от того, чем именно она вызвана.

Во время же острого приступа нарушения мозгового кровообращения головная боль носит совсем иной характер. Боль появляется внезапно, но крайне быстро, чаще всего сопровождается сильнейшим звоном или шумом в голове, головокружением, расстройством нормальной координации движения.

После этого может появиться чувство тошноты, однократная или затяжная рвота, перед глазами появляются черные пятна или мелькающие точки. Человек может впасть в ступор либо, напротив, испытывать необъяснимое эмоциональное возбуждение.

В особо тяжелых случаях у человека могут появиться ярко выраженные судорожные припадки, парезы, конвульсии. Человек может потерять сознание, а придя в себя, засыпают и спят длительное время. После такого приступа человек чувствует себя разбитым несколько дней. Первое время подобные приступы повторяются крайне редко. Однако по мере прогрессирования заболевания приступы повторяются все чаще и чаще. И если заболевание не лечить, то рано или поздно один из таких приступов может закончиться инсультом. Это еще один из поводов для того, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу тогда, когда заболевание только начало давать о себе знать.

Первая помощь при приступах нарушения нормального мозгового кровообращения

В тот момент, когда человек переживает приступ заболевания, крайне важно оказать ему своевременную и правильную медицинскую помощь. Это поможет не только избежать инсульта, но и облегчит состояние больного человека.

Первое, что необходимо сделать во время приступа, это измерить уровень артериального давления, а также определить частоту сердцебиения. В том случае, если сердечная деятельность ослаблена, или уровень артериального давления чрезмерно повышен или, напротив, понижен, необходимо как можно быстрее доставить больного человека в медицинское учреждение, либо, если подобной возможности нет, вызвать бригаду «скорой помощи». Самостоятельно давать больному человеку какие бы то ни было медицинские препараты, если только они не были назначены лечащим врачом. Превышать дозировку также ни в коем случае не стоит – это может привести к еще худшим результатам.

Профилактика нарушения мозгового кровообращения

Само лечение занимает достаточно длительное лечение и достаточно сложно. Для того чтобы лечение нарушения мозгового кровообращения было успешным, оно должно быть комплексным. Для лечения данного заболевания используется очень широкий ряд медикаментов. Медикаменты имеют достаточно сильное действие, поэтому ни в коем случае нельзя принимать их без назначения врача. Все препараты подбираются строго индивидуально, с учетом таких факторов, как:

Возраст больного человека.
Вес больного человека.
Причины, вызвавшие нарушение мозгового кровообращения.
Длительность заболевания.
Результаты обследования больного человека.
Особенности течения данного заболевания.

Лечение может длиться длительное время и отнимать немало сил. И, к огромному сожалению, далеко не всегда это лечение бывает таким эффективным, как того бы хотелось, несмотря на все усилия врачей. Поэтому гораздо разумнее и эффективнее предотвратить развитие нарушения мозгового кровообращения. Или, по крайней мере, начать лечение как можно раньше, не допуская, чтобы болезнь прогрессировала.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, страдающие от определенных групп заболевания. Они попадают в так называемую «группу риска». К подобным болезням относятся:

Гипотоническая болезнь – понижение артериального давления.
Гипертоническая болезнь – повышение артериального давления.
Атеросклероз сосудов – закупорка просвета сосудов холестериновыми бляшками.
Вегетососудистая дистония.
Все заболевания сердечно – сосудистой системы.
Имеющие в прошлом инсульты и инфаркты.

Кроме того, в группу риска также попадают следующие люди:

Люди, страдающие хронической железодефицитной анемией.
Люди, работающие на вредном предприятии.
Люди, которые по роду своей профессии имеют значительные нагрузки на сердечно – сосудистую систему: водолазы, летчики, стюардессы и тому подобное.

Все люди, попадающие в вышеперечисленные «группы риска», должны особо пристально следить за своим здоровьем. При малейших вышеописанных признаках нарушения мозгового кровообращения, описанных выше, человек должен как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Как уже говорилось выше, чем раньше будет диагностировано нарушение полноценного кровообращения головного мозга, тем проще от него будет избавиться. Для того чтобы следить за состоянием больного человека, необходимо регулярно контролировать состояние его крови. Очень важное значение имеют такие показатели, как вязкость крови и количество содержащихся в ней тромбоцитов. В том случае, если вязкость крови слишком высокая, ее ток по кровеносным сосудам становится достаточно затруднительным. В подобных случаях врачи назначают больному человеку необходимые препараты, которые разжижают кровь.

Также необходим регулярный тщательный контроль над уровнем артериального давления. Ваш лечащий врач обязательно объяснит вам, каким образом и в какое время необходимо измерять артериальное давление. Многие врачи рекомендуют больным вести специальную тетрадку, в которую необходимо записывать все показания измерения артериального давления. Таким образом, контроль над уровнем давления будет более точным, что позволит вовремя предпринять необходимые меры и не допустить развития приступа, позволит врачу отслеживать изменения вашего давления и, соответственно, ход течения заболевания.

Кроме того, чаще всего для лечения нарушения мозгового кровообращения врачи используют поддерживающую терапию. Это значит, что больной человек должен будет регулярно принимать определенные препараты, по той схеме, которую ему назначит врач.

Какие именно препараты будут назначены, может решить только врач, так как он знает все особенности течения заболевания у человека. Как правило, в том случае, если нарушение кровообращения не сильное, врачи назначают снотворные и успокаивающие препараты, такие как валериана, пустырник, новопассит.

В том же случае, если нарушение кровообращения головного мозга сопровождается головной болью, головокружением, рвотой, тошнотой, используются более сильнодействующие препараты, которые призваны улучшить кровообращение головного мозга, снять все неприятные его симптомы, облегчить общее состояние больного человека.

Не менее важно обратить пристальное внимание на такой нюанс, как образ жизни больного человека. Очень часто люди совершенно игнорируют данный вопрос, полагая, что ему врачи предают чрезмерно преувеличенное значение.

Однако, на самом деле, это вовсе не так. Подумайте сами – сбитый режим дня, недостаточное количество сна, отсутствие прогулок и, как следствие, недостаток кислорода, постоянные стрессы, тяжелая пища, излишний вес – все это может не повлиять на работу организма?

И в том случае, если человек пересмотрит свое отношение к своему образу жизни, начнет уделять ему немного больше времени, откажется от некоторых своих привычек, такой вопрос, как терапия нарушения мозгового кровообращения, может перед ним никогда и не встать. А если по каким - либо причинам заболевания избежать все же не удалось, его течение будет гораздо легче, а лечение – продуктивнее. Не зря шуточная мудрость гласит – «спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Ну а наше здоровье – в наших руках!