Гигрома - новообразование опухолевой этиологии, которое образуется в околосуставной полости кисти. Скапливается серозно-слизистое или серозно-фибринозное содержимое, с образованием новой синовиальной капсулы.

В новообразовавшуюся полость, может попасть кровь и это кардинально меняет характер патологии в сторону отягощения.

  • Самое частое течение гигромы - водянка перисуставной области. Она протекает без осложнений и не представляет клинического интереса.
  • Попадание в синовиальную сумку элементов крови, ухудшает течение патологического процесса и выводит воспалительный процесс на новый уровень.
  • При расположении синовиальной сумки ближе к верхней поверхности кисти и образованием в ней гигромы, её стенки уплотняются, приобретают неровные края и становятся подобием хрящевой ткани.
    В процессе уплотнения и фиброзирования, срастаются с окружающим тканями.
  • Расположение​ гигромы в глубоких слоях синовиальной сумки способствует тому, что её стенки не уплотняются и не спаиваются с окружающими тканями.

Сам процесс воспаления делится на две стадии:

  1. Стадия серозного воспаления.
  2. Стадия пролиферативного воспаления.
  • Стадия серозного воспаления - характеризуется возникновением лимфоидных разрастаний в синовиальной сумке. Во внутреннем слое капсулы, начинает разрастаться соединительная ткань, которая спаивается с мышцами и связками.
    Возможно, появление очагов кровоизлияний и образование некротических площадей, в которых откладывается известь.
  • Стадия пролиферативного воспаления. На этой стадии, интенсивно развивается ткань которая образуется при репаративном процессе раневой поверхности и выстилает внутренний слой синовиальной капсулы. Образуются множественные ворсинки, которые выстилают поверхность и разделяют полость капсулы на изолированные пространства.

По размеру могут быть:

  • Мелкие - содержать густую массу.
  • Крупные - заполнены серозным содержимым.

При морфологическом исследовании можно обнаружить холестериновые кристаллы.

Причины возникновения шишки на запястье

Причин возникновения гигромы на запястье, большое количество. В основном это хроническая травматизация сустава и периферического суставного аппарата. К этому в основном приводит профессиональная деятельность.

К группе риска относятся:

  • Швеи.
  • Программисты.
  • Пианисты.
  • Шахтёры.
  • Строители.
  • Грузчики.
  • Писари.

Монотонный физический труд вызывает избыточное напряжение в синовиальной сумке сустава и запускает процесс хронического воспаления - бурсит и тендовагинит.

Процесс микротравматизации в основном происходит в поверхностных синовиальных сумках и создаёт спаечный процесс.

Острые инфекционные заболевания могут запустить процесс роста кистозного образования. Первичный очаг воспаления начинает образовываться после перенесённого острого артрита.

Причины стремительного роста гигромы до конца не выяснены. Считается, что на её рост влияет продолжающаяся физическая нагрузка и обусловленный этим метаболический сдвиг локального гомеостаза

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Симптоматика гигромы запястья

Симптоматика проявления заболевания зависит от размера гигромы и характера содержимого синовиальной сумки. При небольших размерах, выраженных клинических проявлений не наблюдается.

Возможны:

  • Повышенная утомляемость в кисти.
  • Визуальная припухлость.
  • Чувство инородного тела.

Выраженная симптоматика появляется по мере роста новообразования и повышению давления в синовиальной сумке, за счёт её растяжения. Растущая гигрома пережимает сосуды и нервы запястья.

Проявляется в следующих симптомах:

  • Тупая, ноющая боль, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Застой крови в венах.
  • Компрессия срединного нерва, создаёт участки повышенной чувствительности кожных покровов (гиперстезию).
  • Онемение и покалывание кожи.
  • Ограничение подвижности сустава, связанное с болью.
  • Появление шишки, которая поднимается над поверхностью кожных покровов.

Все эти симптомы характерны для далеко зашедшего процесса и усиливаются по мере роста гигромы

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

  • Снимает болевой синдром
  • Способствует регенерации хрящевой ткани
  • Эффективно снимает гипертонус мышц
  • Борется с отеками и устраняет воспаление

Локализация гигромы

Гигрома располагается на лучезапястном суставе во фронтальной плоскости.
Основным местом нахождения является синовиальная сумка.

Гигрома может находиться в двух отделах:

  1. Наружном ближе к кожным покровам. Здесь гигрома спаяна с кожей и окружающими тканями.
  2. Внутренние у основания лучезапястного сустава. В основном имеет локальную сумку и находится​ в независимости от окружающих тканей.

Каждый из вариантов​ нахождения отличается своей клинической картиной, скоростью течения и прогнозом.

Диагностика гигромы на запястье

При поверхностном расположении гигромы, установка диагноза не представляет сложности. Обязательный сбор анамнеза, даст 70% информации для точной установки диагноза, с проведением физического осмотра.

Физикальное обследование должно проводиться по следующим критериям:

  • Визуальный осмотр (покраснение кожи, шишка на суставе, шелушение кожи).
  • Пальпация лучезапястного сустава (шишка различной плотности).
  • Исследование функциональной подвижности сустава (затруднение в сгибании и разгибании, пронации и супинации).
    Глубоко расположенные гигромы, намного более сложные в диагностике требуют применения инструментальных методов исследования.
    Из инструментальных методов, наиболее часто используется:
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Пункционное исследование.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • Общий анализ мочи.

Всё это проводит врач и назначает порядок необходимого исследования.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Лечение гигромы на запястье

Лечением гигромы должен заниматься только врач, самостоятельное лечение категорически не рекомендуется. По мере течения и длительности заболевания, врач определяется с решением о выборе лечебной тактики.

Лечение делится на два вида:

  1. Консервативное.
  2. Хирургическое.

Консервативное. Глубокорасположенные гигромы, спаянные с окружающими тканями, не поддаются консервативной терапии и применение лекарственных форм бессмысленно.

При поверхностных и неслившихся гигромах, будет достаточно прекратить физическую активность, что подразумевает под собой, полное прекращение механического напряжения в суставе. В покое, метаболическая активность поражённой области увеличивается, что способствует быстрому рассасыванию образовавшегося новообразования.

Применение тепловых процессов, парафиновые аппликации и рентгенотерапия, возможны при небольших размерах гигромы. Эффективны только в начале патологического процесса.

Хирургическое. Проводится при глубокорасположенных гигромах и наличии спаечного процесса.

Характерные симптомы, при которых необходимо проводить оперативное вмешательство:

  • Сильный болевой синдром.
  • Стойкое ограничение подвижности сустава.
  • Быстрые темпы роста.
  • Косметический дефект.

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом и по времени занимает 30-40 минут. При больших размерах и глубоком спаечном процессе, проводится общий наркоз.

Обеспечивая доступ к синовиальной капсуле , делается надрез в районе ножек гигромы, которые прикрепляются к суставу. Полностью иссякают спайки и удаляют всю капсулу, вместе с содержимым. Наложенные послеоперационные швы снимают на 7-10 день.

Пациент должен понимать, что его отношение к реабилитационному этапу окажет прямое значение в скорости восстановления работоспособности

Народное лечение

Особняком стоят способы народного лечения. Они не имеют научной обоснованности и их применение не рекомендуется современной медициной.

  • Спиртовые компрессы. Используется 70 - градусный спирт. Бинт смачивается спиртом и накладывается на больное место. Сверху накладывается полиэтиленовый пакет и чистая вата. Запястье обвязать шарфом и оставить на ночь. Использовать этот метод до полного исчезновения гигромы.
  • Лечение сосновыми ветками. Сосновые ветки залить водой и прокипятить. На место гигромы намотать чистую ветошь и поливать полученным отваром. Отвар можно использовать несколько раз. Применять этот метод до полного исчезновения гигромы. Примерно 1-1.5 месяца.
  • Плоды каштана. Молодые плоды каштана измельчить через мясорубку и полученную консистенцию прикладывать на гигрому в течение 2 месяцев.
  • Компрессы с капустным листом. Свежий лист капусты отбить и нанести на него тонкий слой мёда. Прикладывать на больное место. Этот метод ослабит болевой синдром и будет рассасыванию гигромы.
  • Медовые компрессы. На пергаментную бумагу наносится толстый слой мёда и накладывается на больное место. В таком виде оставляется на 6 часов. Повторять до полного исчезновения патологического процесса.

Использование народных методов лечения не признано в мире. При возникновении гигромы не следует заниматься самолечением и обратиться к врачу

Профилактика гигромы

Первичная профилактика гигромы - контроль физической активности и избегание чрезмерной нагрузки.

  • Полноценный отдых.
  • Рациональное питание.
  • Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление связок и мышечного аппарата.
  • Решение о смене профессии, которая подразумевает под собой постоянное напряжение на лучезапястный сустав.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Гигрома - частое заболевание современного общества​. Ручной труд и несвоевременное обращение к врачу, приводят к возникновению данной патологии.

Для избежания гигромы, необходимо проявлять повышенное внимание на состояние организма. Это поможет не пропустить процесса и предупредить его на ранних этапах развития.

Шишка под кожей на запястье руки – явление нередкое. Это может свидетельствовать о патологическом процессе в суставе, онкологии или доброкачественном образовании. Как правило, причиной такого явления становится гигрома кисти.

Что собой представляет гигрома кисти

Шишка на руке под кожей на запястье (гигрома кисти) – доброкачественное кистозное образование , состоящее из соединительной ткани образующей стенку полости, которая заполнена вязким содержимым.

Вязкая субстанция (заполняющая полость гигромы) состоит из слизи и фибрина. Внешне содержимое кистозного образования можно сравнить с неплотным желатиновым желе.

Патология хорошо поддается терапии, но есть большой шанс повторного развития аномалии

Так как гигрома кисти связана с суставом или синовиальными влагалищами, то расположена она вблизи к ним.

В зависимости от места расположения образования оно может иметь различную структуру:

  • мягкую и эластичную;
  • плотную, на ощупь схожую с костным образованием.

В 50% случаев шишка на руке под кожей (на запястье) образовывается у лиц женского пола в возрасте до 35 лет . Патология хорошо поддается терапии, но в отличие от других новообразований доброкачественного характера есть большой шанс повторного развития аномалии.

В половине случаев у женщин в возрасте до 35 лет образуется гигрома

Основные причины возникновения кист

Точных причин возникновения шишек на руке под кожей на запястье нет. Медиками выявлены только несколько факторов, которые могут привести к возникновению болезни.

Основными считаются:

  1. Систематическое напряжение кисти . Чрезмерная нагрузка кистей рук – основная причина развития заболевания. В большинстве случаев заболевание возникает у лиц, регулярно играющих на музыкальных инструментах, или работающих за компьютером.
  2. Наследственность. Генетическая предрасположенность к воспалительным процессам или общей слабости костной системы может быть фактором, провоцирующим развитие доброкачественных образований кисти.
  3. Воспалительный процесс суставных и соединительных тканей.
  4. Повреждение кистей и суставов. Гигрома может развиться после растяжения связок, переломов и прочих травм в области кисти рук.
  5. Послеоперационное осложнение . В редких случаях кистозное образование возникает как следствие хирургического вмешательства в другой области человеческого организма.

После образования гигромы ее размеры могут увеличиваться если не принять соответствующих мер . Если киста сформирована под воздействием сильных нагрузок, то для предотвращения роста опухоли необходимо снизить нагрузки.

В случае если не предпринимать никаких мер, то для ликвидации проблемы потребуется хирургическое вмешательство.

Интересный факт! При снижении физических нагрузок новообразование может самостоятельно рассосаться. Но при возобновлении прежнего режима заболевание возвращается снова.

При возникновении шишки на руке под кожей на запястье необходима консультация специалиста, который точно определит последовательность терапевтических действий.

Виды гигромы

Шишка на руке под кожей на запястье (гигрома) внешне похожа на шарик, помещенный под кожный покров. В большинстве случаев диаметр образования равен 3 сантиметрам, но в запущенных формах гигрома может быть больше.


Гигрома внешне похожа на шарик

Гигрома представляет собой безболезненное образование, не доставляющее неудобств при движении. Дискомфорт может возникнуть в случае повышенной физической активности кисти.

Выделяется несколько видов образований на запястье:

  • Гигрома лучезапястного сустава (шишка образуется с тыльной стороны кисти);
  • Гигрома поверхности ладони (образование располагается со стороны ладони или на ней);
  • Гигрома пальца руки.

Кистозные образования могут поражать различные части тела, но замечено что, как правило, новообразования возникают на кистях рук. Наиболее распространены образования с тыльной стороны кисти , в более редких случаях образования возникают на пальцах и со стороны ладони.

Симптомы гигромы запястья

Новообразование на запястье легко определяется, так как имеет характерный облик. Небольшие образования не дают симптоматических проявлений и не снижают подвижность кисти. Объемные кисты, в свою очередь, приносят физические неудобства.

Это возникает из-за того, что новообразование контактирует с нервными окончаниями и передавливает сосуды.

Основные проявления кистозного новообразования:

  • выраженные очертания кисты;
  • эластичная структура опухоли;
  • плотная фиксация к внутренним тканям;
  • болезненные ощущения отсутствуют (боль возникает если в процесс вовлечены нервные окончания);
  • дискомфорт при движении (если опухоль солидных размеров);
  • нарушение кровообращение кисти и бледность кожных покровов (если киста давит на сосуды).

Поле возникновения новообразования наблюдается его рост. Скорость увеличения кисты в размере может варьироваться от быстрой до медленной.

В чем опасность кистозного новообразования кисти

Обратите внимание! В случае если обнаружена шишка на руке под кожей на запястье необходимо срочно посетить специалиста, особенно это касается тех случаев, когда уплотнение стремительно растет.

Оставленное без внимания новообразование способно развиться в гнойный тендовагинит . Данная патология может спровоцировать нарушение функционирования сустава кисти.

Также опасность влечет нарушение целостности новообразование, так как это может привести к проникновению серозного отделяемого в расположенные рядом ткани.

Данная патология может спровоцировать нарушение функционирования сустава кисти

Обратите внимание! Если полость гигромы вскрывается под воздействием внешних факторов или самостоятельно ее стенки саморегенерируются, но это приведет к повторному образование кист, в некоторых случаях образуются несколько кистозных новообразований.

Диагностика гигромы на запястье

Диагностировать заболевание специалистам не составляет труда, так как оно имеет свои отличительные особенности.

Но с целю исключения злокачественных опухолей, кроме внешнего осмотра необходимы дополнительные обследования, к которым относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгеновский снимок запястья;
  • пункция опухоли для гистологии и цитологии;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.

Перечисленные методы обследования позволят выявить раковые опухоли или осложнения заболевания на ранних этапах их развития.

Методы лечения кист

Существует большое количество методов терапии образований на кисти. Не все из них являются правильными и безопасными, но их применяют даже несмотря на недовольство медицинского персонала.

Нужно обязательно посетить специалиста

Наиболее грамотным методом считается комплексная терапия, включающая в себя физиопроцедуры и прием медикаментов. Но он подходит не во всех случаях. Для определения точного подхода терапии необходим индивидуальный подход врача.

Существуют следующие способы терапии гигромы:

  1. Хирургическое вмешательство. Суть вмешательства подразумевает полное иссечение новообразования. Рецидивов после данного метода терапии не возникает.
  2. Лазерная терапия. Киста подвергается лазерному воздействию, что приводит к ее разрушению. Повреждения окружающих тканей не происходит в следствии послеоперационное восстановление протекает быстрее.
  3. Нарушение целостности опухоли. На опухоль оказывается сильное воздействие, приводящее к повреждению стенки гигромы. Процедура весьма болезненна. Содержимое кистозной полости распределяется по близлежащим тканям. Оболочка опухоли остается на месте, что приводит к рецидиву заболевания.
  4. Пунктирование. Из полости новообразования посредством шприца извлекается содержимое, после чего в полость вводят медицинские средства для ликвидации остаточной оболочки. После проведенной процедуры возможен рецидив патологии.
  5. Нетрадиционные способы лечения. Основа данного метода – применение безопасных и натуральных компонентов. Такой метод терапии может не оказать благоприятного воздействия, но при этом он не навредит.

Каждый способ терапии несет в себе риски и нуждается в дополнительном курсе процедур и приеме медицинских препаратов. Обсуждать способ лечения необходимо с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение гигромы запястья

Медикаментозная терапия доброкачественных образований не является эффективной. Медикаменты применяются только в комплексе с прочими методами лечения , например, после проведенного хирургического удаления кисты и в процессе самой операции.

Процедура пунктирования требует использование медикаментов, которые позволяют растворить остаточную оболочку образования. Количество и вид медикамента определяет специалист, проводить данную процедуру в домашних условиях запрещено.

Также медикаменты используются при проведении хирургических операций по иссечению новообразования. Медицинские препараты применяются для проведения местного или общего наркоза. Вид наркоза зависит от места расположения и объемов доброкачественной опухоли, а также от состояния и возраста больного.

В случае проведения оперативного вмешательства со стороны ладони, кроме стандартной анестезии, могут использоваться медпрепараты останавливающие кровотечения, так как в данной области имеется большое количество кровеносных сосудов.

Оперативное лечение образования

Для иссечения шишки на руке под кожей, на запястье в области образования делается надрез небольших размеров . После этого кисту отделяют от близлежащих тканей и удаляют.

После проведенной манипуляции на разрез накладываются швы, на место вмешательства накладывается стерильная повязка.

Продолжительность ношения повязки – одна неделя. Швы же снимаются только спустя 10 дней.

Для того, чтобы после оперативных манипуляций на месте разреза оставался незаметный шрам процедуру проводят посредством эндоскопа . Такой метод позволяет ликвидировать кисту через разрез в несколько миллиметров.

Народные средства для лечения гигромы

Нередко для проведения терапии применяются народные средства. Их эффективность не имеет официального подтверждения, но и вреда они не приносят. Исключение – инфицированное образование. Если в полости гигромы начался воспалительный процесс необходимо срочное лечение традиционными методами.

Если в полости гигромы начался воспалительный процесс необходимо срочное лечение традиционными методами

Наиболее распространены следующие методы лечения:

Профилактика

В целях профилактики возникновения доброкачественных образований на кисти следует проводить следующие мероприятия:

  • избегать повреждений суставов кисти;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в суставах;
  • равномерное распределение нагрузки;
  • соблюдение режима нагрузки и отдыха.

К сожалению, даже полное соблюдение всех перечисленных мер не дает полной гарантии того что заболевание не возникнет. По каким причинам может облезать кожа на руках можно прочитать


Для профилактики необходимо избегать повреждения суставов кисти

При своевременном лечении киста хорошо поддается лечению и не влечет за собой никаких осложнений. Даже если образование имеет небольшие размеры следует не затягивать и посетить специалиста, так как в случае обширного разрастания, гигрома может нарушить двигательную активность кисти.

Как можно вылечить гигрому на запястье в этом видео рассказывает Н.А. Карпинский — ортопед-травматолог:

Как происходит удаление гигромы на запястье можно узнать из этого видео:

Что такое гигрома и какие методы ее лечения смотрите здесь:

Шишка на запястье руки образуется под кожей и является опухолью доброкачественного характера. Локализуются такие образования над суставами кисти и пальцев вследствие выпячивания синовиальной оболочки.

Гигрома – это кистозная опухоль. Она развивается из соединительной ткани и содержит внутри серозную жидкость с примесью фибрина и слизи. В зависимости от места расположения гигромы могут иметь твердую либо мягкую консистенцию.

Причины

Гигромы чаще всего возникают у женщин молодого возраста и встречаются в 50% случаев всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. У ребенка или пожилого человека они диагностируются крайне редко. Почему появляются такие новообразования, до сих пор неизвестно.

Согласно существующей теории, возникновению гигром могут предшествовать разовые травмы либо постоянное механическое воздействие на лучезапястные суставы и кисти. Еще одной причиной считается наследственная предрасположенность, поскольку гигромы часто наблюдаются у близких родственников.

Таким образом, факторами риска являются:

  • наследственность. Например, при врожденной дисплазии соединительной ткани оболочки синовиальных капсул подвержены растяжениям, что может приводить к дегенеративным изменениям клеток и их наполнению патологической жидкостью;
  • воспалительные процессы в суставных структурах и мышечных сухожилиях (тендовагинит);
  • профессиональная деятельность, связанная с выполнением монотонных повторяющихся движений. Шишка на запястье может вырасти у спортсменов-теннисистов или гольфистов, а также у музыкантов, которые играют на клавишных либо струнных музыкальных инструментах.


Излюбленное место локализации гигром – тыльная сторона запястья

Стоит отметить, что гигрома растет практически в любом месте, где имеется соединительная ткань. Однако наиболее уязвимыми являются именно запястья и кисти рук, причем особенно с внешней стороны. На внутренней стороне запястья или на мелких суставах пальцев гигромы также встречаются, но несколько реже.

Симптомы

Сначала возникает небольшое уплотнение, которое очень заметно под кожей. Оно может быть одиночным, но бывают и множественные высыпания. Если гигром несколько, то они формируются одновременно или с небольшим интервалом во времени. Клиническая картина выглядит так:

  • контуры образования четкие;
  • основание опухоли врастает в окружающие ткани, а боковые поверхности и верхняя часть подвижны и легко смещаются;
  • кожный покров над гигромой может оставаться без изменений, но возможно его покраснение и шелушение;
  • при надавливании возникает резкий болевой синдром. В зависимости от места локализации болевые ощущения разнятся и могут иметь ноющий либо тянущий характер. Боль может появляться исключительно после физического воздействия или не появляться совсем (что происходит почти в 40% случаев). Если гигрома растет под связкой, то заметить ее очень сложно, но рано или поздно киста даст о себе знать болезненностью при сгибании и разгибании запястья;
  • средний размер гигромы соответствует 3 см, однако встречаются и более крупные экземпляры до 6 см в диаметре;
  • при сдавлении нервных окончаний может ощущаться онемение в кистях, а также нарушение чувствительности к прикосновениям и теплу;
  • ограничивается подвижность в суставе.


Расположение гигром таково, что они могут очень мешать выполнению повседневных дел и подвергаться различным травмам

Рост гигром может быть как медленным, так и стремительным, но перерождение в злокачественную опухоль исключено. Если появилась шишка, похожая на гигрому, то нужно обратиться к врачу и начинать лечение. Такие образования не проходят сами, не вскрываются и не рассасываются.

Опасность гигром состоит в том, что возможно развитие гнойного воспаления – тендовагинита, при котором нередко нарушается двигательная функция руки. Травмирование опухоли также чревато последствиями в виде вскрытия ее оболочки и выхода содержимого наружу или внутрь, в окружающие ткани. После вскрытия гигрома восстанавливается, и есть риск появления еще нескольких кист.

Диагностика

Чтобы выявить гигрому, в большинстве случаев достаточно осмотра и опроса пациента. Для исключения патологий кости врач может назначить проведение рентгенологического исследования. Если необходимо дифференцировать гигрому с костно-хрящевыми опухолями, то пациента направляют на МРТ, УЗИ или пункцию новообразования.

Посредством ультразвукового исследования оценивают характер содержимого кисты, ее структуру. На УЗИ будет также видно, есть ли кровеносные сосуды в стенках гигромы. Магнитно-резонансная томография даст более детальную информацию для постановки точного диагноза.

В некоторых случаях делают пункцию шишки, чтобы исследовать жидкость, которая образовалась внутри. В ходе пунктирования в полость кисты вводят тонкую иглу и с ее помощью забирают содержимое. Если вскочила большая шишка, то затем той же иглой вводят лекарственные средства. Таким способом можно убрать гигрому, но рецидив все же возможен, и тогда ее удаляют хирургическим путем.


Внутрь опустевшей после пункции капсулы гигромы вводят антисептические растворы для предотвращения инфицирования

Лечение

Консервативная терапия проводится преимущественно на ранних стадиях развития гигромы, и включает физиотерапевтические процедуры и медикаментозные средства для местного применения. Мази на основе противовоспалительных компонентов используются для снятия боли и дискоморфта, а лечить шишку врачи рекомендуют с помощью парафиновых и грязевых аппликаций, ультрафиолетового облучения, а также посредством процедур электрофореза с йодом.

Обязательным условием успешного лечения является снижение любых физических нагрузок на кисти.

Еще совсем недавно гигромы лечили раздавливанием, некоторые клиники применяют этот метод и сейчас. Однако наибольшей эффективности можно добиться только радикальным хирургическим способом, удалив гигрому полностью. Рецидивы после операций встречаются, но редко – всего в 10-20% случаев. При попытках лечения консервативными методами или раздавливанием гигрома рецидивирует у 9 пациентов из 10.

Показаниями для проведения операции являются следующие:

  • шишка болит при движении или в состоянии покоя;
  • быстро растет;
  • ограничивает движения в суставе;
  • неэстетично выглядит.


При операции удаляется тело кисты и перешеек, а затем синовиальная сумка ушивается до нормального размера

Основным показанием к удалению гигромы служит быстрый рост, так как резекция крупного образования сопряжена с определенными трудностями. Опухоль может задевать нервные окончания, связки и кровеносные сосуды, поэтому отделить ее непросто.

Обычно гигромы удаляются в условиях амбулатории, но в случае необходимости вскрытия суставной полости или сухожильных влагалищ потребуется госпитализация пациента. В наши дни, благодаря усилиям медиков, стало возможным проведение щадящих эндоскопических и лазерных операций.

Однако в особых случаях осложненных гигром выполняются и открытые операции через небольшой разрез. Хирург удаляет образование вместе с капсулой, и рецидивов практически не встречается. Иссечение делается преимущественно под местной анестезией, но возможен и общий наркоз – это зависит от ряда факторов.

Артроскопические операции выполняются через совсем маленькие проколы с помощью специальных инструментов и аппаратуры. Анестезия – местная, риск рецидивов – минимален. Преимуществом такого способа является отсутствие рубцов – после зашивания проколов они остаются, но практически незаметны на теле.

Наибольшим косметическим эффектом обладают лазерные процедуры, в ходе которых лазерный луч направляется на опухоль и постепенно разрушает ее. После лазерного лечения не только отсутствуют шрамы, но и не повреждаются окружающие ткани.

После проведения любой из операций по удалению на руке сверху или снизу, необходима иммобилизация, или обездвиживание конечности в суставе. На руку накладывается гипсовая повязка либо назначается ношение ортопедических бандажей и фиксаторов.


После хирургического вмешательства по удалению кисты-гигромы практически не остается следов

Народные рецепты

Пользоваться средствами, приготовленными по народным рецептам, рекомендуется только после установленного диагноза и согласования с лечащим врачом. Если выросла шишка, то можно применять такие средства:

Медовый компресс . Сначала нужно подержать руку в горячей воде и распарить ее. Затем нанести на нарост мед, предпочтительно жидкий. Сверху закрыть пищевой пленкой или полиэтиленом, и зафиксировать теплой тканью. Для избавления от гигромы обычно хватает трех процедур.

Спиртовой компресс поможет избавиться от шишки в любом месте – с внутренней стороны запястья, на пальцах, ладонной поверхности и т.д. Понадобится только спирт и мягкая ткань, которую нужно пропитать этим спиртом. Компресс приложить к месту образовавшейся гигромы, закрыть сверху полиэтиленом и примотать бинтом. При появлении жжения или дискомфорта процедуру прекратить, поскольку есть риск ожога.

Компресс с морской солью делают так: 2 столовых ложки соли растворяют в ½ литра кипятка, и после остывания раствора обмакивают в нем кусок шерстяной ткани. Можно взять фланель или другую мягкую и теплую ткань. Приложить пропитанный солью материал к тому месту, где вылезла гигрома, и зафиксировать компресс на руке. Процедуру желательно повторять каждый день перед сном, оставляя солевую повязку на ночь. Курс лечения – 10 дней.

Примочка из полыни готовится из измельченных листьев и прикладывается к пораженному месту на 2 часа. Для усиления эффекта сверху ее нужно накрыть теплой тканью. Процедуру можно делать несколько раз в день в течение 12-14 дней.

Особой популярностью пользуется яично-уксусный компресс , который делают на ночь. Сырое куриное яйцо кладут в стеклянную емкость и заливают винным уксусом. Банку ставят в темное место и оставляют там на четверо суток. После этого яйцо извлекается и в пленке, оставшейся от наружной скорлупы, делается небольшой прокол. Через этот прокол должен вытечь желток, который необходимо хорошенько взбить, и долить в емкость с взбитым желтком уксус с осадком от скорлупы. Добавив в получившуюся смесь 100 гр. скипидара, перемешать ее и оставить в темном прохладном месте (например, в холодильнике). Перед каждым применением емкость с яично-уксусно-скипидарной смесью необходимо встряхивать. Мазать шишку следует на ночь, закрывая сверху теплой тканью. Курс лечения – 7-10 дней.

Плоды физалиса можно использовать для компрессов, приготовить которые очень просто – достаточно измельчить физалис в мясорубке и приложить его к шишке. Утеплять компресс не обязательно, нужно лишь закрыть его полиэтиленовой пленкой или бинтом. Если применять такой компресс каждый день в течение двух недель, образование должно исчезнуть.

Настой из сосновых веток является известным способом избавления от болезненных шишек. Для его приготовления понадобится около двух ведер веток сосны, которые заливают водой и кипятят примерно 20 минут. Отвар оставляют на ночь, затем сливают в отдельную емкость. Перед применением настой нужно подогреть до комфортной температуры и поливать им руку, обмотанную тканью в пораженном месте. Материал пропитается целебной хвойной смесью, и будет воздействовать непосредственно на гигрому.

Подведем итоги

Гигрома – это неопасная патология, однако при несвоевременном обращении к врачу возможно только ее хирургическое удаление. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, необходимо как можно раньше начинать лечение. А чтобы не было рецидивов, рекомендуется меньше нагружать руки и следить за состоянием суставов. Будьте здоровы!

Шишка на запястье – гигрома, по сути, является доброкачественным образованием или опухолью.

Гигрома, это своеобразная капсула, которая наполняется жидкостью. В некоторых случаях здесь присутствуют нити фибрина, это одна из разновидностей белка.

Шишка на руке не обязательно появляется в единичном экземпляре, иногда бывает сразу несколько гигром, в таком случае мы имеем дело с многокамерной гигромой.

Проблема присутствия шишки не только во внешней непривлекательности, но и в том, что временами такая опухоль приводит к крайне тяжелым болевым ощущениям. Кроме того, гигрома способна достигать серьезных размеров, до 5 см в диаметре.

Причины появления шишки

Однозначного мнения, почему именно возникает шишка в области запястья, до сих пор нет. Принято выделять основные группы риска, которые могут способствовать развитию опухоли.

Во-первых, это группа пациентов, чья профессиональная деятельность связана с частыми и повторяющимися движениями кистью. Речь может идти о вышивальщицах, машинистках, швеях.

Во-вторых, это спортсмены, вид спорта которых связан с движением кисти – теннис, бадминтон, гольф.

Помимо профессиональной деятельности, в группу риска можно внести людей, которые постоянно подвержены небольшим травмам кисти.

Среди причин развития опухоли можно отметить и наследственность. Исследования показали, что риск развития гигромы увеличивается, если опухоль диагностирована была у близких родственников.

Симптомы

На начальном этапе развития шашка на запястье или на его внутренней части, может практически себя никак не проявлять. Этот этап длиться иногда годами, пациент просто не обращает внимания на медленно растущую опухоль.

Первые симптомы начинают появляться, когда опухоль приобретает уже заметные размеры, и здесь отметим:

  • Бугорок под кожей. Он может быть плотным, но эластичным и немного подвижным.
  • При сильном луче света, опухоль будет просвечиваться, по типу надутого пузыря. Можно даже заметить внутри нее жидкость.
  • Кожа над гигромой более плотная и темная.
  • Появляется боль, которая особенно выражена при попытках опереться на кисти, сжать их в кулак.

Если шишка разрастается, может быть онемение в руке, это происходит из-за того, что опухоль начинает сдавливать сосуды в кисти и нервы.

Расположение

Чаще всего опухоль разрастается на крупном суставе кисти и именно на запястье. В таком случае есть два варианта расположения гигромы:

  1. На кисти, точнее на внешней стороне запястья.
  2. На лучезапястном суставе.

Во втором случае расположение гигромы – на внутренней стороне запястья, рядом с лучевой артерией.

Стоит отметить, что во втором случае удалить опухоль достаточно сложно, особенно в связи с тем, что она находится вблизи с артерией.

Лечение

Что интересно, удаление шишки на руках не является обязательным показанием. Если опухоль не болит и не доставляет дискомфорта, не влияет на роботу кисти, то нет никакой необходимости в ее удалении.

В противном случае – есть необходимость в лечении опухоли и ее удалении.

Правда, это не обязательно только хирургическое вмешательство, ведь лечение можно условно разделить на три направления:

  1. Хирургическое,
  2. Консервативное,
  3. Нетрадиционное (народное).

Переход к хирургии означает, что шишка на руке оказалась запущена, и разрослась до операбельных размеров.

Начнем с того, что лечение в первую очередь должно проводиться на начальном этапе развития проблемы, касается это как взрослого пациента, так и ребенка.

Консервативное лечение, которое будет освобождать хрящ, сустав, кисть, включает:

  • Использование электрофореза.
  • Облучение ультрафиолетом (подходят для ребенка).
  • Использование аппликаций из парафина.
  • Грязе лечение. Используется, если поврежден хрящ под кожей.
  • Теплолечение, гигрома должна рассасывать под воздействием тепла.

Естественно, что при использовании любого из методов, пациент должен прекратить профессиональную деятельность, связанную с кистями, пока идет лечение. Будем считать это своеобразным элементом профилактики

Что касается нетрадиционного лечение, то здесь гигрома может быть вылечена и в домашних условиях.

В принципе, здесь также все зависит именно от состояния опухоли, если нормально функционирует хрящ, на котором расположилась под гожей гигрома, нет боли, нормально работает запястье, то лечение пройдет быстро и успешно.

В первую очередь для терапии используются спиртовые компрессы. Для этого берется самый простой спирт или водка, марля промокается, накладывается на гигрому и запястье укутывается.

Так в тепле запястье должно провести минимум 2 часа. Рекомендовано это время стараться не двигать рукой. Проводить процедуру можно раз в день на протяжении 2 дней, потом 2 дня перерыв, и снова процедура.

Такой простой метод может быть использован вплоть до полного исчезновения гигромы под кожей, как показано на фото.

Не менее известен способ лечения медью. Медную монету прикладывает на хрящ, под кожей которого развивается гигрома. Монетка туго «пеленается», и с такой повязкой рекомендовано ходить не менее 2 недель.

Еще один рецепт предполагает использование:

  • Красной глины, примерно стакан.
  • Чистой воды, чтобы размешать глину.
  • Морской соли, 2 чайные ложки.

Вязкое вещество наносится на глину и заматывается бинтом. Как только глина высыхает, ее нужно смачивать. Сеанс лечения длится на протяжении суток. Затем можно устроить двухчасовой перерыв и снова повторить.

Как правило, должно хватить 10 дней на весь курс, чтобы шишка на запястье полностью исчезла.

Хирургическое вмешательство

Причины для хирургического вмешательства могут быть в том, что шишка под кожей начинает доставлять явные неудобства пациенту.

Не важно, с какой стороны расположена, но боль и потеря относительной работоспособности – показания и причины для оперативного вмешательства.

Чаще всего проводится малоинвазивное вмешательство, которое ограничивается пунктированием гигромы.

Шишка прокалывается, из нее дренируется вся жидкость, и вводятся гормоны, которые должны препятствовать ее повторному образованию, как на фото.

При запущенных случаях производится надрез, и оболочка опухоли вылущивается полностью, а рана обрабатывается антибиотиками.

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Иногда гигрома может вызывать боль

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

  • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
  • последствие невылеченной травмы;
  • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
  • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
  • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Гигрома часто возникает у офисных работников, поэтому необходимо делать гимнастику для рук

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

  • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
  • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
  • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
  • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
  • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
  • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
  • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
  • Шишка на запястье на руке сверху твердая
  • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Так выглядит гигрома запястья

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

Метод лазерного лечения используется для лечения детей и взрослых

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

  • аппликации в виде грязей и парафинов;
  • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
  • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
  • УВЧ терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:


Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

Так выполняют оперативное лечение гигромы

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

  • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
  • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!