Близорукость

Близорукость (миопия) – это дефект зрения или так называемая патология глаза, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой глаза. У людей с миопией или увеличена длина глаза (осевая близорукость), или роговица имеет большую преломляющую силу, в связи с этим возникает небольшое фокусное расстояние (рефракционная близорукость). Проще говоря, близорукость - это когда человек видит хорошо вблизи и с трудом видит вдаль. Удаленные предметы, которые видит человек, кажутся расплывчатыми, смазанными. Острота зрения ниже 1.0. Такие люди носят оптику с отрицательным значением.

Статистика показывает, что за последнее десятилетие число лиц, страдающих близорукостью, выросло. Так, очки с отрицательным значением носят более 1,2 млрд человек во всем мире. Люди, страдающие миопией - это молодые люди от 6 до 20 лет, а именно школьники и студенты. Вероятно, что количество таких людей будет увеличиваться, в связи с использованием персональных компьютеров и мобильных телефонов.

Классификация близорукости

В зависимости от степени снижения остроты зрения, различают такие миопии:

до 3 диоптрий - слабая степень миопии от 3 до 6 диоптрий – средняя степень миопии от 6 и выше диоптрий – сильная степень миопии

Причины возникновения близорукости

1. Наследственность - по статистике, если оба родителя страдают на миопию, шансы родить ребенка с такой же проблемой составляет 50:50

2. Перенапряжение глаз - длительные нагрузки на глаза на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка за столом. Близоруковсть - профессиональная болезнь стоматологов, людей работающих за компьютером, ювелиров.

3. Неправильный процесс коррекции зрения - отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию заболевания.

Важно знать. При первых признаках близорукости своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза, как правило, позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазм мышц, способствует прогрессированию близорукости.

Прогрессирующая близорукость

Это состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий. Наиболее уязвимы к близорукости школьники. В этот период у детей происходит большая нагрузка на зрение и возможна неправильная посадка за письменным столом. Параллельно с этим происходит активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте . Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Лечение близорукости

Консервативное лечение близорукости

1. Коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных только офтальмологом.

2. Тренировка мышц (специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.

3. Диагностика - ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев. 4. Общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога. Полноценное питание - сбалансированное по белку, витаминами групп А, В, С и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Коррекция близорукости:

1. Очки - самый распространенный метод коррекции близорукости. Но очки имеют массу недостатков: постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки уменьшают стереоскопический эффект, ограничивают боковое зрение, нарушают пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. При аварии или падении, разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.


2. Контактные линзы - контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.

3. Ф оторефрактивная кератэктомия (ФРК). В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты исправления зрения фоторефрактивная кератэктомией составляет до 6.0 диоптрий, при более высоких степенях миопии применяют повторную Транс-ФРК.

4. Коррекция лазером или лазерный кератомилез (LASIK), (ЛАСИК) . Лазерный кератомилез - это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости. Такой вид операции не приносит дискомфорта пациенту и в максимально короткие сроки помогает вернуть зрение пациенту. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до - 13 дптр), а также дальнозоркости (вплоть до +10 дптр).

Профилактика близорукости

1. Правильный режим освещения. Нагружайте глаза только в хорошо освещенном месте. Используйте лампочки 60 -100 Вт. Внимание настольная лампа дневного освещения не рекомендуется.

2. Зрительные и физические нагрузки . Активный отдых или спортивный отдых благоприятно влияет на ваше здоровье и ваше зрение. Но если уже существует миопия (до 3.0 диоптрий) физические нагрузки не ограничиваются. Если миопия выше 3-х диоптрии рекомендуется ограничивать тяжелую физическую нагрузку

3. Отдых и гимнастика для глаз . Следует проводить каждые 20-30 мин.

Дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия – это нарушение зрения при котором изображение далеких предметов фокусируется за сетчаткой. Это происходит по тому что длинна глаза меньше нормы. Простыми словами человек не видит объекты в близи но хорошо видит их отдаленно. Дальнозоркость характеризуется слабой преломляющей способностью и для того чтоб сфокусировать изображение на сетчатку, увеличивается напряжение мышц изменяющих кривизну хрусталика.

Интересно знать . Существует неправильное понятие что дальнозоркий видит плохо вблизи, а в даль видит хорошо. Осень часто люди с гиперметропией не видят далеко и близко тоже не видят. Но контингент с возрастной дальнозоркостью отчетливо видят вдали. Это связано с тем что у них отсутствует аномалии рефракции, а значит хрусталик находится в расслабленном состоянии. Практически все младенцы - дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.

Симптомы дальнозоркости:

плохое зрение вблизи плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости) повышенная утомляемость глаз при чтении перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах) косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия) частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит)

Лечение дальнозоркости

Помимо очков, контактных линз, фоторефрактивной кератэктомии, а также лазерного кератомилеза, для лечения дальнозоркости применяют также:

ЛТК (лазерную термокератопластику) Замену прозрачного хрусталика Имплантацию положительной линзы

При лазерной термокератопластике (ЛТК) используется тепловая энергия для сокращения волокон коллагена в периферических отделах роговицы. Такое сокращение коллагена изменяет форму роговицы, что улучшает зрение при дальнозоркости.

Замена прозрачного хрусталика. Через маленький разрез на роговице или склере при помощи ультразвука удаляется вещество хрусталика - ядро и кора. В оставленную на месте капсулу хрусталика вставляется искусственный хрусталик - линза, оптическая сила которой учитывает таковую удаленного хрусталика с поправкой на близорукость или дальнозоркость, в зависимости от конкретного случая. Поскольку выпускаемые промышленностью искусственные хрусталики не имеют ограничений по оптической силе, практически любая степень нарушения рефракции может быть устранена.

Слова близорукость и дальнозоркость часто вызывают много вопросов. Еще больше вопросов вызывают настоящие названия этих заболеваний - миопия и гиперметропия. Поэтому в этой статье мы постараемся дать наиболее детальное представление об этих болезнях, а также методах их коррекции.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм - это все разновидности аметропии (нарушения рефракции глаза), часто имеют схожие причины возникновения. Однако их симптомы, признаки и методы лечения абсолютно разные.

Близорукость

Научное название этого заболевания - миопия. При этой патологии свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней, из-за чего человек хуже видит вдаль.

Почему же изображение фокусируется неправильно? Самая распространенная причина миопии - вытянутое в длину глазное яблоко. Такая миопия называется осевой. Однако может встречаться также разновидность миопии, при которой глаз преломляет свет слишком сильно, за счет чего он фокусируется слишком близко - рефракционная.

Близорукость помечается знаком «минус» и делится на три степени:

Слабая (до минус 3 дптр) Средняя (от минус 3 до минус 6 дптр) Высокая (от минус 6 и выше)

Причины возникновения этой патологии могут быть самыми различными и иметь разную природу:

Если родители ребенка страдают этим заболеванием, оно может перейти по наследству. Вероятность рождения ребенка с близорукостью в таком случае будет около 50% - если в вашей семье у обоих родителей плохое зрение, стоит регулярно посещать окулиста. Зрение также может нарушится когда человек постоянно подвергает его чрезмерным нагрузкам: чтению, работе за компьютером и т.д. При этом важную роль играет освещение, посадка и расстояние. Именно поэтому такое нарушения зрения может часто развиваться у школьников, а также у представителей IT-профессий. Регулируемые при помощи глазных мышц структуры глаза могут функционировать неправильно из-за спазма этих мышц (например, аккомодационных). В таком случае возникает «ложная миопия». При неправильной коррекции уже имеющихся глазных болезней могут возникать и другие.

Как лечат близорукость?

Несвоевременное лечение этой патологии может привести к тому, что человек почти полностью потеряет зрение. Поэтому если вы нашли у себя какие-либо признаки того, что зрение становится хуже - сразу же обратитесь к врачу.

Во-первых необходимо определить причины болезни и в случае, если имеет место приобретенная близорукость, устранить их.

Для коррекции миопии используют очки, контактные линзы и лазерную коррекцию. Очки - самый простой и бюджетный способ коррекции, однако он не лишен своих недостатков:

При очень высокой миопии очки не позволяют добиться 100% зрения: пациенту назначается так называемая «коррекция по переносимости» которая имеет значительно меньшую эффективность. Очки имеют очень узкое поле видимости (очки, в которых установлены сферические линзы) Очки могут давать разного рода блики и искажения (очки, в которых установлены асферические линзы)

Поэтому многие люди переходят на более дорогой вариант - контактные линзы. Однако они обходятся значительно дороже, в основном из-за необходимости часто их менять. Контактные линзы дают возможность полной коррекции даже при близорукости минус 6 дптр и выше. Но к сожалению, линзы подходят далеко не всем - некоторые так и не привыкают к постороннему объекту в глазу.

Поэтому некоторые предпочитают лазерное лечение зрения. В последние годы этот метод лечения наиболее популярен, так как может быстро и безболезненно вернуть здоровое зрение.

Дальнозоркость

Что такое дальнозоркость? В отличие от миопии, при этой патологии человек плохо видит близи - медики называют его гиперметропия. Как и миопия, эта болезнь имеет такие признаки как неправильная длина глазного яблока или нарушение преломляющей силы глаза: при гиперметропии глаз человек имеет либо укороченный размер, либо слабую преломляющую способность. Из-за этого свет фокусируется за сетчаткой.

Офтальмологи делят гиперметропию на три степени:

Слабая (до плюс 2 дптр) Средняя (от плюс 2.25 до плюс 4 дптр) Высокая (от плюс 4.25 дптр и выше)

Основными симптомами этой болезни являются такие признаки как:

Слабое ближнее зрение Слабое дальнее зрение (при высокой степени гиперметропии) При чтении и работе за компьютером глаза быстро устают. Часто можно заметить, как дальнозоркие люди пытаются увеличить рабочую дистанцию - например, читать книгу на расстоянии вытянутой руки. (Картинка 2) Может проявляться в виде частых мигреней и болей в глазах.

Каковы же причины развития гиперметропии?

Это заболевание может передаваться по наследству, примерно с той же вероятностью, что и близорукость. Вследствие опухолей, сахарного диабета и нарушений развития глаза. Существует также так называемая «старческая дальнозоркость» - пресбиопия. Она развивается после 40 лет, когда хрусталик теряет эластичность. Для лечения гиперметропии используются те же средства, что и для лечения миопии: очки, контактные линзы и лазерная коррекция.

Бывают также случаи, когда эти два заболевания развиваются одновременно. Причины, по которым может возникнуть такая ситуация, различны:

Наиболее часто эти два заболевания появляются одновременно у людей преклонного возраста при пресбиопии. Для коррекции пресбиопии обычно используют очки, в которых установлены бифокальные или прогрессивные линзы. Это очки, в которых одновременно размещено несколько оптических зон.


Также существуют так называемые «регулируемые очки», однако их эффективность находится под сомнением - не стоит покупать и применять их без консультации с врачом.

Используются также мультифокальные контактные линзы или метод «монозрения» - на один глаз устанавливаются «плюсовые» линзы, а на другой «минусовые.

Дальнозоркость и близорукость могут соседствовать в одном глазу при астигматизме. Это такое нарушение, которое возникает из-за нарушения формы хрусталика или роговицы. Для лечения астигматизма используются очки, линзы, лазерная или хирургическая коррекция.

Профилактика

Нет лучше лечения, чем правильная профилактика - чтобы избежать появления или развития вышеописанных заболеваний, необходимо соблюдать элементарные правила зрительной гигиены:

Соблюдать правильное расстояние при работе за компьютером и чтении Регулярно делать гимнастику для глаз - это укрепит мышцы и обеспечит лучшее кровоснабжение сетчатки. Избегать чрезмерных нагрузок на глаза

Здравствуйте, друзья!

Вот как получается - у моей мамы всю жизнь было отличное зрение. Но в последние годы ввиду возраста она стала страдать дальнозоркостью.

Интересно, а что же случится с моим зрением в старости? Поиск ответа привел меня к этой статье. Так, почитаем. Дальнозоркость стала причиной изобретения очков… не знала. Что такое «ленивый» глаз… О-о-о, при дальнозоркости можно в армии не служить!

Если человек во время чтения отодвигает книгу подальше от глаз или же носит «плюсовые» очки, значит он страдает дальнозоркостью.

Дальнозоркость - это нарушение зрение, при котором резко ухудшается способность видеть близкие объекты (расстояние 20-30 см).

В давние времена именно этот дефект зрения послужил толчком для изобретения очков. Все началось в XV веке, когда появилось книгопечатание. Люди, которые раньше и не догадывались, что плохо видят вблизи, поняли, что читать им тяжело: буквы расплываются. Чтобы помочь дальнозорким, и были созданы специальные очки для чтения. Линзы для близоруких придумали только столетие спустя.

Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей и у людей старше 40 лет.

Причины дальнозоркости

Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.
После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает «старческая дальнозоркость».

Что при этом происходит?

Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.

Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных - расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше - вдаль.

Есть две причины того, почему световые лучи при дальнозоркости фокусируются слишком далеко: укороченное глазное яблоко или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. Возможно также сочетание этих дефектов у одного человека.

Основные проявления дальнозоркости:

плохое зрение вблизи; повышенная утомляемость глаз при чтении; головные боли, жжение в глазах.

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:

косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит); амблиопия («ленивый» глаз) - внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.

Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы.

Диагностика и лечение

Если ваши глаза стали хуже видеть - обратитесь за помощью к врачу-окулисту. Для начала он проверит остроту вашего зрения по таблице, затем исследует глазное дно с помощью специального зеркала или ультразвука. После этого врач сможет подобрать для вас подходящие линзы.

На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости: очки, контактные линзы и хирургическая коррекция. Очки или контактные линзы («плюсовые») подбирают индивидуально в зависимости от остроты зрения и сопутствующих заболеваний.

Детям с дальнозоркостью рекомендуется начинать пользоваться корректирующими линзами как можно раньше. Обычно врач выписывает им очки для постоянного ношения. С возрастом у многих дальнозорких детей глазное яблоко удлиняется, а зрение, соответственно, восстанавливается.

Взрослым линзы или очки нужны только для чтения и работы. Только при высокой степени дальнозоркости назначают две пары очков: одни - для «близи», другие - для «дали». После подбора очков необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, чтобы при необходимости заменять линзы на более сильные или более слабые. Лазерную коррекцию дальнозоркости применяют, когда пациент уже достиг 18 лет.

Профилактика осложнений дальнозоркости заключается в раннем ее выявлении и назначении своевременного и правильного лечения.

источник http://medportal.ru/enc/ophthalmology/myopia/2/

Степени дальнозоркости

Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

слабую - до + 2,0 D; среднюю - до + 5,0 D; высокую - свыше + 5,00 D.

При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение.

При средней степени гиперметропии - зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено.

При высокой дальнозоркости - плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Дальнозоркость, в том числе и возрастная, может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза).

источник http://excimerclinic.ru/long-sight/

Дальнозоркость более 8 диоптрий освобождает от службы в армии

В Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом » расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».

В статье № 34 написано, что дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр попадает под категорию годности В - ограниченно годен к военной службе, то есть освобождён от службы в мирное время .

Причинами дальнозоркости могут служить следующие состояния.

Уменьшенный размер глазного яблока по передне-задней оси. Такая ситуация характерна для большинства младенцев. Именно поэтому окулисты рекомендуют вешать погремушки и игрушки на расстоянии 30 см от глаз, в противном случае малышу их просто не разглядеть. По мере роста и развития глазного яблока проблема дальнозоркости исчезает сама собой.

С возрастом многие люди становятся дальнозорки. Причина кроется в уменьшении способности хрусталика менять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 45-50 годам приводит к снижению зрения, при котором чтение на обычном расстоянии (25-30 см от глаз) становится затруднительным. Как правило, к 65 годам глаз практически полностью теряет способность к аккомодации.

Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль.

Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке. Только при тяжелой степени гиперметропии пациент начинает плохо различать как близкие, так и дальние предметы.

К тому же при длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли, неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения. Причем, чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее неприятная реакция на свет.

Как правило, при дальнозоркости слабой степени глаз при помощи аккомодации самостоятельно справляется со своей задачей и позволяет человеку нормально видеть.

А вот уже при гиперметропии средней и высокой степеней требуется коррекция зрения и для дали, и для близких расстояний.
Хочется заметить, что коррекцию зрения при дальнозоркости следует проводить обязательно. Не только для нормализации зрения, но также и для предупреждения развития осложнений. Таких, как блефарит, косоглазие, конъюнктивит, амблиопия (снижение зрения на хуже видящем глазу).

Что касается лечения, то в настоящее время, к сожалению, не существует методов консервативного лечения гиперметропии. Ее можно корректировать при помощи очков и линз. А вот излечить полностью возможно только при помощи оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение направлено на усиление оптической силы глаза. В результате этого лучи света фокусируются на сетчатке, а не за ней.

На данный момент самыми популярными операциями при дальнозоркости являются замена прозрачного хрусталика, термокератопластика, термокератокоагуляция и имплантация положительной линзы.

источник http://www.vidal.ru/patsientam/entsiklopediya/Oftalmologiya/dalnozorkost.html

На плохое зрение вблизи чаще всего жалуются люди в возрасте от 40 лет и маленькие дети. Возникает патология из-за неспособности хрусталика фокусировать изображение и передавать его на сетчатку, картинка при этом получается размытой и нечеткой. Для борьбы с недугом используют очки или линзы, а чтобы минимизировать вероятность развития дальнозоркости назначают специальные упражнения, способные укреплять мышечные волокна глаза.

Причины дальнозоркости

Самым распространенным фактором, провоцирующим снижение зрения вблизи, являются физиологические изменения сетчатки глаза. В ней находится светочувствительный пигмент, который дает возможность транслировать изображение хрусталиком. В процессе старения он разрушается, что приводит к снижению остроты зрения.

Основные причины патологии:

  • нарушение работы мышц, а именно их ослабевание;
  • ухудшение состояния кровообращения в глазном яблоке;
  • перенапряжение мышечных волокон глаза;
  • недостаток слезной жидкости.

Чем раньше будут подобраны корригирующие линзы, тем выше вероятность вернуть прежнее зрение.


Возможно, что с появлением такого симптома у больного начала прогрессировать макулодистрофия.

Если глаза стали хуже видеть близко, это может свидетельствовать о наличии в организме таких заболеваний:

  • отслоение сетчатки;
  • макулодистрофия;
  • разрыв стекловидного тела;
  • диабетическая ретинопатия.

Симптоматика

Такое заболевание, как гиперметропия характеризуется одномоментным ухудшением зрения близко и улучшением вдаль. Патология провоцирует быструю утомляемость, из-за постоянного напряжения мышц глаза, как следствие, частые головные боли. Дополнительно снижаются общие функции глазного яблока, так называемый синдром «ленивого глаза». После длительного перенапряжения возникает жжение и зуд. Если при наличии таких симптомов не обратиться к офтальмологу, интенсивность неприятных ощущений будет расти, а острота зрения - снижаться.

Диагностика

Необходимо посетить врача-окулиста, который проведет следующие манипуляции:

  • проверит зрение с помощью таблицы;
  • исследует глазное дно специальным зеркалом или ультразвуком;
  • определит подходящие линзы.

Что делать?

Препараты и оптика


С помощью брокколи и брюссельской капусты можно обогатить свой организм лютеином.

С возрастом выработка лютеина и зеаксантина в организме нарушается, что влечет снижение остроты зрения вблизи. Чтобы восполнить их недостаток, необходимо употреблять продукты питания, которые содержат большое количество этих веществ, например, кудрявая или брюссельская капуста, шпинат, брокколи. Рекомендуется увеличить прием витамина С, Е, цинка и селена. Врач назначает мультивинаминный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» или «Лютеин Комплекс», способный восполнить недостаток компонентов искусственным путем. После диагностики офтальмологом глазного дна, доктор определяет необходимые диоптрии для линз, чтобы они могли убрать дискомфорт. Подбирать самостоятельно не рекомендуется, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Хирургическое лечение

Когда консервативные методы не эффективны, врачи проводят такие оперативные вмешательства:

  • Лазерную коррекцию.
  • Термокератопластику. С помощью тепловых радиоволн изменяют форму роговицы и ее преломляющие свойства.
  • Ленсэктомию. Вместо биологического хрусталика ставится искусственный имплантат.
  • Кератопластику. Удаление пораженной роговицы.
  • Имплантацию линз, при которой орган не удаляют, а оптика ставится перед хрусталиком.
  • Радиальную кератотомию. Изменение преломляющей способности роговицы при помощи насечек.
  • Термокератокоагуляцию. Точечная коррекция глазного дна нагретой иглой.

Ирина Шевич

Оптометрист, эксперт в подборе сложных очков, директор Института повышения квалификации
и профессиональной переподготовки «Опти-класс».

Как меняется зрение после 40 лет?

Возрастные изменения в глазах застают многих врасплох. Человек по-прежнему отлично видит вдаль, чувствует себя молодым и активным, но глаза начинают подводить при взгляде на близкие предметы. Буквы и цифры сливаются, изображение «плывет» и искривляется. Приходится напрягать глаза, отодвигать книгу подальше, чтобы прочитать мелкий текст. Сначала это случается изредка: после , к вечеру тяжёлого дня. Постепенно такие явления учащаются, усиливаются, и даже отпуск не помогает. Зрение на близком расстоянии ухудшается.

Как мы обходились раньше без плюсовых очков?

Управляет процессом чёткого зрения аккомодационный Аккомодация. Руководство для врачей аппарат глаза. Он включает в себя специальную мышцу (цилиарную), связки и хрусталик. Когда цилиарная мышца глаза напрягается, хрусталик провисает на цинновых связках и приобретает более округлую форму.

Слева - глаз в покое аккомодации (при взгляде вдаль), хрусталик более плоский. Справа - глаз в напряжении аккомодации (при взгляде вблизи), хрусталик более выпуклый

Хрусталик - это живая двояковыпуклая линза. Её оптическая сила варьируется от 19 до 35 диоптрий. При взгляде на близкие предметы хрусталик округляется и выполняет роль плюсовых очков.

Почему глаза подводят?

Причина в том, что хрусталик к 35–40 годам уплотняется и постепенно теряет Е. Н. Иомдина, С. М. Бауэр, К. Е. Котляр. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения. - М.: Реал Тайм, 2015 способность наводить фокус на близкие предметы. Это происходит у всех: близоруких, дальнозорких и у тех, кто имел здоровые глаза и всегда видел отлично.

Структура хрусталика меняется. Он, как луковица, обрастает новыми слоями хрусталиковых волокон, а ядро уплотняется и склерозируется. Цилиарной мышце приходится прикладывать всё больше усилий, чтобы изменить кривизну хрусталика, ставшего более плотным и менее эластичным.

Поможет ли гимнастика для глаз?

Зрительная гимнастика в такой ситуации бесполезна и даже вредна, так как мышцы и без того находятся в гипертонусе. Это приводит к изменению их ригидности - патологическому состоянию, связанному с перенапряжением.

Вращение глазами, моргания и прочие дают временное облегчение, но результаты не порадуют. Глаза начинают ещё больше краснеть, их пощипывает, как будто рядом резали лук. Края век утолщаются и начинают чесаться; кажется, что в глаза насыпали песка. Если продолжать упорствовать и смотреть себе на переносицу, в яремную ямку или в область третьего глаза, сильно сводя зрительные оси, можно добиться того, что глаза начнут косить и появится двоение предметов.

Глазам нужен отдых. Однако массаж, рефлексотерапия или медитация на пламя свечи помогают только до тех пор, пока вы не возьмёте в руки книжку с мелким текстом.

В какой-то момент человек замечает, что уже недостаточно яркого света, который сужает зрачок, увеличивает длину фокуса и добавляет чёткости изображению. И длины рук тоже не хватает, чтобы отодвинуть текст подальше.

И что, с этим ничего нельзя поделать?

Цилиарная мышца, «слуга чёткого фокуса», как называют её специалисты, не расслабляется даже ночью. А вот, хрусталик, ещё прозрачный, но уже затвердевающий и неэластичный, перестаёт выполнять работу плюсовой линзы. Чтобы компенсировать физиологические изменения и не «загонять» цилиарную мышцу, придётся использовать очки или контактные линзы.

Это гаджеты виноваты в том, что зрение портится?

Не стоит думать, что нас испортила и компьютеров. Так запрограммировано природой: аккомодационный аппарат глаза, дающий возможность максимально близко подносить к глазам мелкий текст, формируется к 14–15 годам и сохраняет свою максимальную работоспособность до 20 лет. Затем аккомодационная функция плавно угасает.

Еще 150 лет назад люди просто не доживали до такого исхода - средняя продолжительность жизни в середине XIX века составляла Mortality improvements and evolution of life expectancies около 40 лет. Процесс уплотнения хрусталика небыстрый, развивается у всех по-разному, но в 52 проблемы с ухудшением зрения вблизи настигают всех без исключения. Это мировая статистика William Benjamin. Borish’s Clinical refracfion, second edition. Copyright 2006, 1998 by Butterworth-Heinemann, an imprint of Elsevier Inc. .

А как же бабушки с зоркими глазами в 90 лет?

За 20 лет практики я не видела ни одного подобного волшебного случая. На поверку оказывалось, что бабушка могла вставить нитку в иголку, так как у неё близорукие глаза, сфокусированные на близкое расстояние, а вдаль бабушка видит процентов 30–50% проверочной таблицы, но ей этого хватает.

Для того чтобы различать лица и узнавать людей издалека, достаточно иметь остроту зрения, равную 0,5 от нормальной «единицы».

Возможно, бабушка никогда и не знала, что значит видеть «хорошо».

Также человек может обходиться без очков, неплохо видеть и вдаль, и вблизи, если у него один глаз дальнозоркий, а другой - близорукий. Но здесь возникают другие проблемы: узкое поле зрения, отсутствие стереозрения, голова может болеть.

Как сохранить глаза здоровыми?

Без обращения к врачу и подбора очков не обойтись.

  • Регулярно, не реже одного раза в год, посещайте офтальмолога.
  • Проверяйте внутриглазное давление.
  • Обследуйте сетчатку.
  • Выявляйте глазную патологию на ранних стадиях.
  • После проверки у офтальмолога подбирайте очки.

Очки после 40 лет снимают избыточную нагрузку с внутренних мышц глаза и становятся средством профилактики таких «старческих» болезней, как катаракта, глаукома, макулодистрофия.

Тексты деловых бумаг, экран компьютера, а вечером еще и «голубой огонек» телевизора – при такой нагрузке мало у кого зрение не ухудшается. Можно ли остановить этот процесс? Специалисты считают: многое зависит от нас самих.

Почему слабеет зрение. Причина 1

Отсутствие работы глазных мышц. Изображение предметов, которые мы видим, зависит от сетчатки, светочувствительной части глаза, а также от изменения кривизны хрусталика – специальной линзы внутри глаза, которую ресничные мышцы заставляют становиться то более выпуклой, то более плоской – в зависимости от расстояния до объекта. Если постоянно сосредоточиваться на тексте книги или экране компьютера, то мышцы, управляющие хрусталиком, станут вялыми и слабыми. Как и всякие мышцы, которым не приходится работать, они теряют форму.

Вывод. Чтобы не терять способность видеть хорошо вдали и вблизи, нужно тренировать глазные мышцы, выполняя регулярно следующее упражнение: концентрировать взгляд то на дальних, то на близких предметах.

Причина 2

Старение сетчатки. Клетки сетчатки глаза содержат светочувствительный пигмент, с помощью которого мы видим. С возрастом этот пигмент разрушается и острота зрения падает.

Вывод. Чтобы замедлить процесс старения, нужно регулярно есть продукты, содержащие витамин А, – морковь, молоко, мясо, рыбу, яйца. Витамин А растворяется только в жире, поэтому в морковный салат лучше добавить сметаны или подсолнечного масла. Не следует совсем избегать жирного мяса и рыбы. И молоко лучше пить не только обезжиренное. Особое вещество, восстанавливающее зрительный пигмент, есть в свежей чернике. Постарайтесь летом побаловать себя этими ягодами и запастись на зиму.

Причина 3

Ухудшение кровообращения. Питание и дыхание всех клеток организма осуществляется с помощью кровеносных сосудов. Сетчатка глаза – очень нежный орган, она страдает при малейших нарушениях кровообращения. Именно эти нарушения пытаются увидеть офтальмологи, когда исследуют глазное дно.

Вывод. Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Нарушения кровообращения сетчатки ведут к тяжелым заболеваниям. Если у вас есть к этому предрасположенность, врач пропишет вам препараты, улучшающие состояние сосудов. Существуют и специальные диеты, которые позволяют поддерживать кровообращение в хорошем состоянии. Кроме того, необходимо поберечь свои сосуды: долгое пребывание в парилке или сауне, процедуры в барокамере, перепады давления – не для вас.

Причина 4

Чрезмерное напряжение глаз. Клетки сетчатки страдают как при попадании на них слишком яркого света, так и от напряжения при недостаточном освещении.

Вывод. Чтобы поберечь свои светочувствительные клетки, нужно защищать глаза от слишком яркого света солнцезащитными очками, а также не пытаться рассматривать мелкие предметы и читать при недостаточном освещении. Очень вредно читать в транспорте – неровный свет и покачивание плохо влияют на зрение.

Причина 5

Сухость слизистой глаза. Для ясности зрения очень важна также чистота прозрачных оболочек, через которые проходит луч света, отраженный от предметов. Они омываются специальной влагой, поэтому мы хуже видим, когда глаза сухие.

Вывод. Для остроты зрения полезно немного поплакать. А если плакать не можете, подойдут специальные капли для глаз, по составу близкие к слезам.

Главный враг – экран

Работа с компьютером заставляет глаза особенно сильно напрягаться, и дело тут не только в тексте. Человеческий глаз во многом сходен с фотоаппаратом. Чтобы сделать четкий «снимок» изображения на экране, которое состоит из мерцающих точек, ему нужно постоянно менять фокус. Такая настройка требует больших затрат энергии и повышенного расхода главного зрительного пигмента – родопсина. У близоруких людей этого фермента тратится больше, чем у тех, кто видит нормально. Поэтому возникает ситуация, крайне неблагоприятная для ваших глаз.

Неудивительно, что в результате близорукость начинает увеличиваться. При этом на экране компьютера создается ощущение глубины видимого изображения, что особенно опасно. Почему у художников близорукость бывает очень редко? Потому что они постоянно тренируют глаза, переводя взгляд с листа бумаги или холста на удаленные предметы. Поэтому и при работе с компьютером нельзя забывать о правилах безопасности, которые требуются в работе с текстом.

Специалисты московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца считают, что весьма полезны могут оказаться «компьютерные очки», снабженные специальными фильтрами, которые приближают цветовые характеристики мониторов к спектральной чувствительности человеческого глаза. Они могут быть как с диоптриями, так и без. Глаза, вооруженные такими очками, значительно меньше устают.

Для тренировки зрения полезен также следующий прием. Взяв в руки печатный текст, медленно приближайте его к глазам до тех пор, пока очертания букв не потеряют четкость. Внутренние мышцы глаз напрягаются. Когда текст постепенно отодвигают на расстояние вытянутой руки, не переставая глядеть на него, они расслабляются. Упражнение повторяют 2-3 минуты.

Кандидат медицинских наук Александр Михелашвили советует особенно внимательно относиться к глазам в период, когда долгие недели «светового голодания» истощили запасы нашей зрительной прочности, а новые силы еще не наработаны из-за весеннего авитаминоза. В это время и сетчатка глаза особенно нуждается в питании, ведь ей приходится тратить значительно больше зрительного пигмента, чем обычно. На помощь в этом случае придут препараты черники, которую, кстати (только в виде варенья) во время Второй мировой войны выдавали пилотам Британских королевских воздушных сил, чтобы улучшить зрение во время ночных полетов.

Гимнастика для глаз

1. Плотно закрыть и широко раскрыть глаза. Повторить 5-6 раз с интервалом в 30 секунд.

2. Посмотреть вверх, вниз, в стороны, не вращая головой, 3 раза с интервалом в 1-2 минуты. Проделать то же с закрытыми глазами.

3. Вращать глазными яблоками по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону. Повторить 3 раза с интервалом в 1-2 минуты.

Проделать то же с закрытыми глазами.

4. Крепко зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем открыть на 3-5 секунд. Повторять 6-8 раз.

5. Быстро моргать в течение минуты.

6. Полезно также на расстоянии 1-2 м от рабочего стола повесить яркий календарь, фотографию или картину (это место должно быть хорошо освещено), чтобы в течение занятий время от времени переводить на него взгляд.

7. Вытянуть руку перед собой и посмотреть на кончик пальца на расстоянии 20-30 см в течение 3-5 секунд. Повторить 10-12 раз.

8. Хорошо влияет на глаза и такое упражнение: встав к окну, найдите взглядом на стекле какую-нибудь точку или царапину (можно приклеить маленький кружок темного пластыря), затем переведите взгляд, например, на телевизионную антенну соседнего дома или ветку растущего вдали дерева.

Кстати

Чтобы текст наносил минимальный «вред» глазам, расстояние от глаз до бумаги при прямой спине должно быть около 30 см, и лучше, если книга или тетрадь будут расположены под прямым углом к взгляду, то есть поверхность стола должна быть слегка наклонной, как парта.

230 22.10.2019 6 мин.

У человека может ухудшаться зрение не только вдали, но и вблизи. Причем это состояние бывает не только от возрастных изменений или дальнозоркости. Существуют заболевания отрицательно влияющие на способность хорошо видеть на близком расстоянии. Некоторые из них способны привести к полной потере зрения.

Диагностика нарушений четкости видения на близком расстоянии помогает обнаружить болезни на ранней стадии развития. Профилактические офтальмологические осмотры должны быть нормой для каждого взрослого человека. Это снизит риски преждевременной слепоты.

Причины плохого зрения на близких расстояниях

Зрение может ухудшаться из-за возрастных изменений в тканях глаза. В таких случаях диагностируется пресбиопия.

Если у человека ухудшается способность видеть на близком расстоянии и одновременно улучшается при направлении взгляда вдаль, то это означает, что у него развивается гиперметропия (дальнозоркость).

Причиной возрастного понижения зрения на близких расстояниях является уплотнение хрусталика. Он теряет эластичность, из-за чего нарушается процесс аккомодации. В результате старения организма мышцы, удерживающие хрусталик, постепенно ослабевают. И когда зоны головного мозга, находящиеся в затылке, посылают этим мускулам нервные сигналы, они не могут изменять форму хрусталика. Поэтому человек видит близко расположенные предметы расплывчато.

Зрение может ухудшаться и при других патологиях. Зачастую они приводят к выраженным изменениям в тканях глаза, отчего зрение ухудшается вдали и вблизи. Иногда человек замечает быстрое снижение четкости окружающих его предметов и возобновить способность видеть можно только путем срочной хирургической операции. Про операцию при дальнозоркости узнайте по .

Какие заболевания провоцируют симптом

Нарушение зрительной функции может происходить из-за других болезней, не связанных с поражением глаз. Однако они влияют на питание тканей, их изменение, отчего, наряду с другими патологическими процессами человек теряет зрение, иногда очень быстро.

Диагностика заболеваний глаз должна быть своевременной. К сожалению, пациенты приходят к врачу уже тогда, когда болезнь запущена. Возобновить способность видеть в таком случае бывает очень трудно.

Гиперметропия

Другое название этого заболевания - дальнозоркость. Различают 3 степени болезни:

  • (до 2 дптр);
  • среднюю (до 5 дптр);
  • (более 5 дптр).

При дальнозоркости до 2 диоптрий человек не замечает ухудшения зрения ни вдали, ни вблизи. При средней степени гиперметропии способность видеть на близком расстоянии существенно ухудшается. Высокая степень дальнозоркости связана с постоянно плохим зрением.

Иногда при гиперметропии пациент может жаловаться на:

  • появление тумана в зрительном поле;
  • астенопию (резкое утомление глаз);
  • нарушение бинокулярного зрения;
  • амблиопию (снижение зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков);
  • косоглазие.

Дети обычно рождаются дальнозоркими. По мере роста организма их глазное яблоко постепенно меняется, отчего зрение постепенно становится эмметропическим, то есть нормальным. Как правило, эмметропия достигается до 6-летнего возраста. Про особенности лечения гиперметропии средней степени у детей описано в .

Дети могут не замечать, что они стали плохо видеть. Поэтому для них очень важны периодические офтальмологические осмотры.

Отслоение сетчатки

Это серьезнейшее заболевание, требующее немедленного хирургического вмешательства. При этом происходит отделение сетчатой оболочки от сосудистой.

Если вовремя не обратиться к врачу, то отслоение сетчатки приведет к слепоте.

Промедление с врачебной помощью при разрыве сетчатки грозит необратимой слепотой.

Различают такие виды отслоения:

  • первичное (связанное с наличием разрыва сетчатки);
  • травматическое;
  • вторичное (развивается вследствие опухоли и воспалительного заболевания.

Риск разрыва повышается при:

  • миопии;
  • перенесенных оперативных вмешательствах;
  • дистрофии сетчатой оболочки;
  • травмах.

Главные симптомы отслоения:

  • понижение остроты зрения (причем человек одинаково плохо видит вдаль и вблизи);
  • сужение зрительного поля;
  • появление перед глазами перемещающихся точек;
  • появление пелены перед глазами;
  • деформация рассматриваемых предметов.

Целью операции является восстановление прилегания сетчатой оболочки к сосудистой.

Макулодистрофия

Это заболевание, которое поражает центральную область сетчатой оболочки - макулу. Она имеет важнейшее значение для обеспечения полноценной зрительной функции. Возрастная причина макулодистрофии является ключевой причиной слепоты среди людей после 50 лет.

Дегенерация макулы приводит к снижению остроты зрения. Человек ощущает, что ему становится трудно читать или рассматривать близко расположенные предметы. Он также не может выполнять ранее привычные действия - например, водить автомобиль, заниматься умственной работой, требующей зрительной нагрузки.

Макулодистрофия – серьезный повод обратиться к офтальмологу. Но она не является причиной слепоты.

Макулодистрофия вызывает медленное, безболезненное и, к сожалению, необратимое снижение зрения вплоть до слепоты. Очень редко этот процесс бывает резким. Наиболее ранними симптомами макулодегенерации являются:

  • появление пятен в центральной области зрительного поля;
  • прогрессирующее снижение четкости рассматриваемых предметов;
  • искажение предметов;
  • нарушение цветовосприятия;
  • человек очень плохо видит вблизи при снижении уровня освещенности.

Лечение макулодистрофии является достаточно сложной медицинской проблемой. Комбинированная антиоксидантная терапия повышает шансы на восстановление способности видеть.

Разрыв сетчатки

Разрывы сетчатой оболочки в большинстве случаев приводят к ее отслоению. Они возникают под воздействием внешних факторов.

Ранние симптомы разрыва могут быть незаметными для пациента. Повреждение сетчатой оболочки можно обнаружить только с помощью офтальмологического осмотра.

При иногда человек ощущает вспышки яркого света, «молнии». Они особенно заметны в темном помещении. Появление мушек перед глазом является признаком задней отслойки или кровоизлияния в область стекловидного тела.

Появление медленно увеличивающейся темной завесы в зрительном поле свидетельствует о начавшемся отслоении сетчатки. Это поздний симптом разрыва. Пациенту необходимо немедленно обратиться в офтальмологическое или хирургическое отделение во избежание развития слепоты. Наиболее эффективным способом лечения заболевания является лазерная коагуляция сетчатой оболочки.

Диабетическая ретинопатия

Это наиболее часто встречающееся сосудистое осложнение диабета. Оно проявляется в поражении капилляров глаза. Ретинопатия - основная причина потери зрения у лиц трудоспособного возраста. Существуют 3 стадии развития патологии:

  1. Непролиферативная ретинопатия. В это время пациент практически не жалуется на слабое зрение.
  2. Препролиферативная ретинопатия. Пациент ощущает снижение остроты зрения вблизи в результате повышения проницаемости капилляров.
  3. Пролиферативная ретинопатия развивается, если пациент не следит за уровнем глюкозы крови. Она характеризуется закупоркой капилляров, из-за чего на сетчатке появляются зоны нарушения кровопитания.

Ретинопатия проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения: сначала вблизи, а затем и вдаль. Больные могут заметить искривление предметов, мелькание «мушек». Про лазерную коррекцию дальнозоркости узнайте .

Методы диагностики

Диагностика нарушений зрения осуществляется с помощью таких методов:


Возрастные изменения глаз, если плохо видно вблизи

К возрастным изменениям, из-за которых человек плохо видит вблизи, относят такие:

  • Пресбиопия. Из-за нее человек плохо видит на близком расстоянии. Для коррекции этого нарушения требуются очки.
  • Катаракта. Заболевания вызывает прогрессирующее помутнение хрусталика. Зрение от этого снижается вдали и вблизи.

  • Макулярная дегенерация - причина необратимой слепоты.
  • Глаукома. Болезнь связана с повышением давления внутри глаза, из-за чего возрастает риск возникновения слепоты.
  • Отслойка стекловидного тела способна приводить к отслойке сетчатки, из-за чего человек начинает плохо видеть.

Видео

Данное видео расскажет Вам про плохое зрение вблизи, его профилактику и методы лечения.

Заключение

  1. Плохое зрение на близком расстоянии бывает как реакция на естественное старение организма() или как симптом тяжелых заболеваний.
  2. Здоровый образ жизни, рациональное питание, борьба с курением помогут сохранить глаза и не допустить развитие слепоты.
  3. Нормой поведения современного человека должны быть ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога. Так можно диагностировать опасные патологии глаза на самой ранней стадии своего развития, когда человек не ощущает никаких симптомов.
  4. Самолечение глазных болезней категорически недопустимо, потому что может привести к слепоте.