Глаукома – это патологическое состояние глаз, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса. В большинстве случаев болезнь лечится консервативным путем. Но если медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры не приносят должного результата, то во избежание и осложнений проводится хирургическое вмешательство. Способ оперирования подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Глаукома – это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (офтальмотонуса). Глаукома глаз развивается в результате нарушения внутриглазного оттока жидкости.

Спровоцировать появление заболевания могут такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное развитие зрительного аппарата во внутриутробном периоде;
  • травмы органов зрения;
  • различные офтальмологические болезни;
  • воспалительные процессы;
  • дистрофия глаз;
  • онкологические процессы;
  • нарушение положения хрусталика;
  • эндокринные патологии;
  • интоксикация организма.

Глаукома способна развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей бальзаковского возраста. Заподозрить повышение внутриглазного давления можно по таким симптомам:

  • затуманивание зрения;
  • мелькание световых ореолов;
  • плохая видимость в темноте;
  • гиперемия;
  • дискомфорт;
  • болезненность, рези в глазах;
  • ухудшение периферического (бокового) зрения;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения.

При остром приступе заболевания могут появляться диспепсические расстройства, слабость, мигрени и головокружения. Глаукома глаз во многих случаях поначалу протекает латентно, а первые признаки возникают уже при появлении необратимых изменений. Для лечения патологии назначается комплексное лечение, включающее медикаментозные и оперативные методики.

Консервативное лечение заболевания

Если проблема была обнаружена своевременно, то врач назначает медикаментозную терапию глаукомы, которая включает в себя следующие препараты:

  • капли для стимуляции оттока жидкости: Ксалатан, Траватан;
  • глазные капли для снижения ВГД: Арутимол, Фотил;
  • витаминизированные капли для глаз: Квинакс, Тауфон;
  • витаминные комплексы для улучшения зрения: Черника Форте, Лютеин Комплекс;
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения: Актовегин, Милдронат.

Прежде чем начать оперативное лечение болезни, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и на глазах, нуждается в предварительной подготовке. Перед операцией нужно обязательно пройти тщательную диагностику (офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия и другие), сдать анализы и проконсультироваться с врачами. К операции при глаукоме имеется ряд противопоказаний, многие из которых являются временными. Если имеется какая-либо проблема со здоровьем, мешающая проведению микрохирургии, то от нее следует избавиться в обязательном порядке.

Подготовительный период также подразумевает отказ от приема ряда препаратов (Аспирин, Ксалатан, Варфарин). Необходимо следовать всем предписаниям врача и при необходимости в день операции выпить назначенные лекарства. Пренебрежение рекомендациями специалиста может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до потери зрения.

В день операции нужно отказаться от приема пищи.

Методы хирургического лечения глаукомы

Для лечения глаукомы могут применяться различные способы оперативного вмешательства. Хирургия глаукомы может осуществляться традиционным методом или при помощи лазера.

Лазерное лечение

Лечение глаукомы лазером – это самый безопасный способ хирургического вмешательства. Современные клиники предлагают следующие виды лазерной хирургии:

  1. Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Как делается операция на глаза? Поверхность периферического участка глазного яблока истончается, обеспечивая естественное восстановление оттока глазной жидкости без необходимости вскрытия. Помогает даже на самых ранних стадиях болезни.
  2. Иридэктомия. В радужной оболочке создается микроскопическое отверстие, с помощью которого происходит нормализация естественного оттока внутриглазной жидкости. Выполняется под местным наркозом.
  3. Трабекулопластика. Трабекула глаза поражается множеством микроскопических лазерных ожогов, способствующих натяжению диафрагмы, улучшению оттока внутриглазной жидкости.
  4. Цилиоабляция. Разрушается цилиарное тело глаза, отвечающее за выработку внутриглазной жидкости, что провоцирует нормализацию ВГД.

Сколько дней в больнице нужно провести при операции? Лазерные операции при глаукоме являются малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое осуществляется чаще всего под местным наркозом в амбулаторных условиях в 1 день.

Восстановительный период протекает быстро и без осложнений.

Классическое хирургическое вмешательство

Если лазерная хирургия по каким-то причинам не может быть проведена, то назначается традиционное оперативное лечение, при котором осуществляется вскрытие глазного яблока и устранение нарушений. Могут проводиться следующие виды операций:

  1. Трабекулэктомия. Как проходит операция по удалению глаукомы? Нормализация оттока внутриглазной жидкости осуществляется путем иссечения части закупорившейся дренажной системы, расположенной в углу передней камеры глаза. Вместо удаленного участка образовывается маленький пузырек, обеспечивающий нормализацию баланса глазной жидкости.
  2. Вискоканалостомия. Иссекается небольшая часть склеры и обеспечивается фильтрация глазной жидкости через тоненький слой ткани.
  3. Имплантация дренажных систем. В структуру глаза внедряется искусственная дренажная система, обеспечивающая отток жидкости из передней глазной камеры. Шунтирующие устройства могут быть простыми (трубочки) или сложными (трубка, соединенная с пластиной). Наиболее популярным имплантирующим устройством является клапан Ахмеда. При такой операции срок службы клапана Ахмеда составляет несколько лет.
  4. Иридоциклоретракция. Между трабекулой и корневой частью радужной оболочки осуществляется ввод 2-х полосок склеры для оттока жидкости.

При каком глазном давлении показана операция глаукомы?

Антиулаукоматозную операцию необходимо проводить, если уровень офтальмотонуса превышает 30 мм рт. ст. Срочная операция необходима при , когда давление повышается до 60 мм рт. ст. Метод оперирования подбирается офтальмологом-хирургом индивидуально с учетом стадии заболевания и множества других нюансов.

Восстановление после операции

Сразу после операции на глаз накладывается повязка, которую необходимо носить на протяжении недели. Реабилитационный период после хирургического лечения глаукомы составляет 1-2 недели. В это время происходит восстановление зрительных функций и заживление ран. Для скорейшего выздоровления первые недели после операции необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • не перенапрягать глаз;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно питаться;
  • избегать попадания воды в глаз;
  • пользоваться солнцезащитными очками;
  • отказаться от курения и приема спиртного;
  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • избегать физического перенапряжения;
  • спать на боку со здоровым глазом, держа голову немного приподнятой.

На протяжении первых недель после операции по удалению глаукомы больной должен регулярно посещать врача во избежание появления осложнений.

Стоимость хирургического вмешательства

Стоимость операции при глаукоме зависит от множества факторов: степени тяжести заболевания, сложности хирургического вмешательства, региона и популярности клиники. В среднем цена лазерной хирургии составляет 5000-10000 рублей. Классическая микрохирургия стоит свыше 20000 рублей. Самой дорогой считается операция хирургическая с дренажной системы, цена на которую составляет от 40000 рублей. Если операция проводится повторно, то ее стоимость будет в 2 раза больше.

При глаукоме суть операции лазерной технологией заключается в улучшенном выведении избытка влаги из глазного пространства. Наиболее эффективна методика при первых проявлениях болезни у человека.

Лазер способствует активизации и восстановлению дренажной системы глазного яблока. В результате этого лишняя влага уходит, и внутриглазное давление снижается.

Проводится при неэффективности медикаментозного лечения, когда хирургические операции проводить преждевременно.

Во время проведения коррекции лазером на глаз надевают особые гониолинзы. Это позволяет фокусировать луч в одном месте и направлять его.

К сожалению, лазерная коррекция оказывает очень кратковременный эффект. Длительность периода ремиссии колеблется от одного года до четырех лет. После этого срока происходит уплотнение и рубцевание структур дренажной системы.

Виды лазерных операций:

    Лазерная иридотомия.

Манипуляция выполняется при диагностировании закрытоугольной разновидности болезни. Стадийность в данном случае не является показанием и никак не влияет на возможность проведения манипуляции. Формируются небольшие перфорации в радужной оболочке. Тем самым появляется дополнительный путь сообщения между передним и задним пространствами глаза.

    Лазерная гониопластика.

Является методом выбора, если диагностирована закрытоугольный вид глаукомы, а выполнение лазерной иридотомии не оказало должного эффекта. Во время выполнения данного вмешательства лишние ткани, закрывающие дренажную систему, удаляются лазером. Восстанавливается естественный отток жидкости глазного яблока.

    Лазерная трабекулопластика.

Методика выполняется при выявлении открытоугольной формы заболевания глаз. Выделяется канал дренажного оттока. Проводится санация, удаляются места сужений, закупорок, канал становится шире, и восстанавливается его проходимость.

Криодеструкция

Вид хирургического лечения, при котором основным методом является воздействие холодом. Для этого используется жидкий азот. Точкой приложения холода выбирается склера, точнее цилиарные клетки, функцией которых является выработка водянистой влаги. Производится частичное разрешение цилиарных клеток.

Это значительно уменьшает количество продуцируемой водянистой влаги. После операции глаукомы в виде криодеструкции уменьшается внутриглазное давление. Одним из дополнительных эффектов является истончение склеры в местах приложения холода. Такая особенность способствует сбросу лишней жидкости через тонкую склерозную оболочку.

К одним из преимуществ криодеструкции можно отнести отсутствие болевого синдрома ввиду действия холода, последующего спазма кровеносных сосудов и отсутствие кровоизлияния.

Хирургические методы лечения глаукомы

К данным методам приступают после проведения лазерной терапии, когда лечение не оказало должного эффекта. Также если манипуляций проводилось несколько, и они были неудачными, то следующим этапом становятся инвазивные методы хирургии. Еще выполняются при запущенной болезни с формированием слепоты. Делают ли операцию при глаукоме при наличии диагностированных осложнений? Да, например, одним из показаний считается сочетание глаукомы и катаракты хрусталика.

    Иридэктомия.

Исходя из названия, суть манипуляции в частичном удалении радужной оболочки глаза. Методика выполняется при диагностировании закрытоугольного типа заболевания, острого течения глаукомы, планируемой операции открытоугольного типа.

Основным звеном патогенеза является препятствие отеканию влаги в области угла переднего пространства. Нарушения внутренней среды органа зрения сказываются на функционировании зрительного нерва, нарушается его питание, и клетки начинают погибать.

Как проходит операция глаукомы – иридэктомия? Хирург удаляет часть радужной оболочки, ее край. Тем самым между двумя камерами появляется сообщение. Внутриглазная жидкость получает возможность циркулировать. В отличие от лазерной методики иссекается большая часть радужной оболочки. Рубцевание происходит намного позже, поэтому результат проведенного вмешательства сохраняется на более длительный срок. Восстановления зрения после операции глаукомы не предвидится, когда клетки уже начали отмирать. Процесс является необратимым.

    Фистулизирующие операции.

Система дренажей глазного пространства имеет трабекулярное или сетчатое строение. Данный тип инвазивных методик основывается на формировании фистулы – искусственного канала. Для этого удаляется некоторое число сетей, они являются препятствием оттеканию влаги. В скором времени объем жидкости постепенно становится меньше, и снижается давление внутри глазного яблока.

    Циклодиализ.

Циклодиализ – это хирургическая методика, заключающаяся в отслоении реснитчатого тела от склеры. Тем самым создается сообщение между углом переднего пространства и супрахориодальным пространством глаза. Другое объяснение – хирург производится отсечение мышечных пучков, которые удерживают хрусталик. После этого оперирующий врач накладывает соединительные швы, увеличивая тем самым место для свободной циркуляции жидкости во внутренней среде глаза. Оперативное вмешательство часто сопровождается излиянием крови в переднюю камеру. Не стоит волноваться, геморрагическая составляющая быстро рассасывается.

    Дренажные операции.

Тип хирургической методики, являющейся наиболее эффективной в терапии рефрактерной глаукомы. Хирург устанавливает дренажные импланты и клапаны для удаления избытка внутриглазной жидкости. Современные дренажи в зависимости от исходного материала подразделяются на аутодренажи, аллодренажи и эксплантодренажи. В виде аутодренажей используется собственная ткань склеры с целью расширения угла передней камеры. Аллодренажная методика заключается в использовании донорских материалов. И последняя группа дренажей является синтетическими.

В качестве клапана используется клапан Ахмеда. Суть заключается в отведении лишней жидкости внутриглазной в субконъктивальное пространство через микротрубку. Операция с клапаном Ахмеда относится к малоинвазивным, малотравматичным. Данная структура помогает динамически отслеживать уровень давления внутренней среды глаза и оперативно откликаться на малейшие колебания. При проведении данного вида хирургического вмешательства уменьшается угроза появления рубца и формирования фибротических явлений.

Перестают быть эффективными.

Важно: Лазерная или традиционная операция зависит не только от вида заболевания, а, в первую очередь, от .

Лечат ли глаукому лазером?

Большие возможности лазерной хирургии делают лечение глаукомы лазером достаточно эффективным. В зависимости от формы и врачом назначаются те или иные процедуры с лазером.

Лазерное лечение глаукомы считается даже более эффективным, чем микрохирургия, благодаря технологии по исправлению патологий самой тонкой по строению фильтрующей зоны глаз. Такая терапия к тому же имеет более высокий потенциал излечения болезни.

Во время операции лазерный луч не вскрывает полость глаза и не затрагивает его оболочки и стенки.

Показания к операции:

Какие преимущества и недостатки лазерной операции?

К плюсам лазерной хирургии относятся:

  • безболезненность – выполняется под местной капельной анестезией;
  • неинвазивность и низкий уровень осложнений во время лазерной операции, как и после нее;
  • использование во время вмешательства естественных путей оттока глазной жидкости;
  • амбулаторное проведение операции на обоих глазах одновременно за один сеанс;
  • короткий период реабилитации или его отсутствие;
  • невысокая стоимость.

Минусы лазерной операции при лечении глаукомы:

  • достигнутый эффект не имеет постоянства и со временем снижается;
  • есть риск внезапного появления высокого ВГД непосредственно после операции или во время короткого периода реабилитации с последующим реактивным воспалительным процессом;
  • небольшой риск повреждения сосудов радужной оболочки во время операции, клеток эпителия или даже капсул хрусталика;
  • в зоне воздействия лазерных лучей со временем короткого периода может образоваться послеоперационное сращение.

Иридэктомия

– процедура, применяющаяся для лечения закрытоугольной формы глаукомы.

Это эффективный способ профилактики рецидива острой глаукомы.

Путем воздействия сфокусированных лучей на ограниченном участке периферическго отдела радужки создается отверстие маленького диаметра, благодаря которому и обеспечивается требуемый отток внутриглазной жидкости из пространства позади радужной оболочки в переднюю камеру глаза.

Ввиду капельной анестезии эта процедура:

  • безболезненная;
  • не несет за собой никаких неблагоприятных последствий;
  • абсолютно не требует подготовки;
  • имеет короткий реабилитационный период.

Трабекулопластика

Лазерная трабекулопластика применяется на стадиях открытоугольной глаукомы, так как это самый эффективный метод в таком случае.

Растяжение трабекул дренажной системы глаза в области шлеммова канала является основной целью этой процедуры.

Именно благодаря этому и происходит снижение ВГД, за счет улучшения циркуляции внутриглазной жидкости.

Существует несколько вариантов такой процедуры: аргон-лазерная и селективная трабекулопластика.

Среди плюсов этой процедуры:

  • простота;
  • безболезненность;
  • возможность повторения при надобности;
  • имеет длительный гипотензивный эффект.

Селективная трабекулопластика

Это один из современных методов лечения глаукомы с помощью лазера. Применяется в случаях открытоугольной глаукомы на ранних стадиях, являясь одной из самых щадящих методик.

Данная методика применяется в случаях :

  • первичной открытоугольной глаукомы;
  • узкоугольной глаукомы после иридэктомии 1-2 стадии и уровнем ВГД не менее 30 мм, без гипотензивной терапии;
  • пигментации трабекулы II, III стадии;
  • афакичной глаукомы;
  • неэффективности гипотензивной медикаментозной терапии;
  • применения 2-х гипотезивных препаратов для достижения толерантного ВГД;
  • негативного результата традиционной операции;
  • наличия противопоказаний к гипотензивным препаратам;
  • потенциального несоблюдения медикаментозного метода лечения.

Какие есть противопоказания лечения глаукомы лазерной операцией?

Лазерное лечение глаукомы кажется оптимальным современным методом в большинстве случаев этого заболевания. Но все же есть несколько факторов, запрещающих применять этот метод лечения:

  • помутнение;
  • отек роговицы;
  • щелевидная передняя камера;
  • паралитический мидриаз;
  • воспалительные заболевания глаз.

Возможны ситуации, в случае которых откладывают лазерную операцию или вообще отказываются от этой процедуры:

  • тяжелые соматические заболевания;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенная температура тела.

Что такое коагуляция сетчатки и чем это опасно?

Тончайшая внутренняя оболочка глазного яблока – сетчатка, содержит чувствительные к свету клетки. Передача зрительных образов в головной мозг является ее основной функцией и в нормальном состоянии. Это происходит из-за того, что мозг плотно контактирует с сосудистой оболочкой.

В случае отслоения целостность нарушается и возникают надрывы, из-за которых жидкость стекловидного тела затекает под оболочку, тем самым провоцируя ее отслойку. Отслойка сетчатки – очень серьезное заболевание, и без своевременного вмешательства медиков может привести к практически необратимой слепоте. Эта патология возникает после травмы глаз или различных общих болезнях, последствия которых и вызывают отслоение.

Больше всего подвержены этому заболеванию:

  • гипертоники;
  • сахарные диабетики;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди, страдающие близорукостью.

Иногда коагуляция сетчатки случается при осложненных случаях глаукомы.

Лазерная операция на глаза при глаукоме не имеет больше столь эффективных аналогов в мире по видам борьбы с этой болезнью. Благодаря этому методу многим пациентам удается сохранить зрение, когда более привычные методы не имеют эффективности.

Какая стоимость лазерного лечения глаукомы?

Ценовая политика такого метода лечения довольно высока, но по сравнению с остальными вариантами стоимость полностью себя окупает. Особенно если положение требует радикальных действий и не терпит отлагательства.

Конкретный ценовой коридор зависит от клиники, в которой будет проводиться операция и какой именно метод лазерной терапии будет применен.

Цена включает в себя также и диагностику. Многие частные клиники часто предоставляют скидки постоянным клиентам или пенсионерам.

Ценовой коридор услуг частных клиник по лазерной операции при глаукоме:

  • стандартное консультативное обследование – от 2000 руб;
  • предоперационная диагностика – от 1300 до 3500 руб;
  • стандартная диагностика – от 1200 руб 1 глаз;
  • предоперационная диагностика в рефракционном отделении – от 1500 руб;
  • диагностическое обследование в отделении контактной коррекции зрения – от 700 руб;

Важно: Стоимость варьируется от вида заболевания.

В целом, лазерное лечение глаукомы, т.е. сама операция, будет стоить от 20 000 до 335 000 руб .

Стоит, конечно же, учитывать предоперационное и послеоперационное пребывание на стационаре. Хотя и очень короткая, но не стоит забывать о ней.

В любом случае будьте готовы к таким ценам.

Хотя более подробно вам расскажут уже в клинике.

Все будет напрямую зависеть от вашего выбора медицинского центра, предоставляющего такие услуги.

Заболевание характеризуется постепенными, но необратимыми изменениями в зрительном нерве, ведущими к ограничению поля зрения. Отсутствие лечения глаукомы вызывает необратимое снижение зрения, пока пораженный глаз не перестает видеть.

Формы и симптоматика

Существуют две основные формы недуга — открытоугольная и закрытоугольная.

  1. Открытоугольная глаукома встречается значительно в 90-95%случаев и считается самой опасной, поскольку практически не имеет выраженных симптомов. Происходит постепенное сужение обзора, а при хорошем зрении парного глаза замечают это нескоро.
  2. Закрытоугольная глаукома встречается реже и сопровождается периодически возникающим ореолом вокруг источников света, затуманиванием зрения, в некоторых случаях острой болью в глазах, покраснением глаза, резким снижением зрения, тошнотой и рвотой.

Делают ли операцию при глаукоме?

Основной способ остановки развития патологии — снижение внутриглазного давления, помогающее добиться декомпрессии зрительного нерва. Своевременная диагностика и адекватная терапия помогают замедлить или предотвратить дальнейшую потерю зрения при глаукоме.

Лечение необходимо выбирать щадящее и восстанавливать нормальное глазное давление самым физиологичным и безопасным способом. К сожалению, лекарственная терапия редко дает нужный эффект, даже у пациентов с ранней стадией.

Хирургическое лечение считается альтернативой медикаментозной терапии в начальной стадии и единственно возможным способом сохранения зрения и стабилизации болезни в развитой и далекозашедших стадиях.

Операция при глаукоме направлена на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости, на нормализацию циркуляции или снижение продуцирования. Вопрос о хирургическом лечении решается на основании показаний динамики течения заболевания строго индивидуально. Решение об операции зависит от формы и стадии, уровня повышения внутриглазного давления, коэффициента оттока ВГЖ, состояния угла передней камеры, поля зрения, и соматического состояния пациента.

Обычно услуги хирурга по поводу операции требуются при снижении либо отсутствии результатов использования медикаментозных средств и лазера.

Нужно ли оперировать глаз?

Оперировать глаукому необходимо. Обойтись без операции не удастся.

ВАЖНО . Самые распространенные медикаменты, уменьшающие внутриглазное давление, минимизируют продуцирование внутриглазной жидкости. Это ведет к ухудшению питания глазных структур и тканей, способствует возникновению и развитию дистрофические изменения в сетчатке и зрительном нерве. Хирургическая операция по удалению старого и созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, сделанная как можно раньше, позволит сохранить хотя бы оставшийся процент зрения .

Как делают операцию?

Все методики оперативного лечения по поводу глаукомы, как лазерные, так и хирургические являются высокоэффективными, малотравматичными и сравнительно безопасными операциями.

Лазерные операции

Наиболее безопасный и современный лечебный метод. Любые из таких операций эффективны, не травматичны, обеспечивают стабильный результат.

Луч лазера, легко проникая в глаз на требуемую глубину, улучшает отток внутриглазной жидкости, поскольку оказывает влияние на дренажную систему. Лазерную операцию при глаукоме выполняют в амбулаторных условиях (необходимости в специально оборудованных стерильных помещениях нет), непродолжительно по времени и практически безболезненно. По поводу преимуществ данного метода: хирургическое лечение не затрагивает глазное яблоко.

В отличие от обычных операций, лазерные вмешательства проводятся быстрее, весь процесс, включая полное обследование, занимает полдня. Операция при глаукоме занимает несколько минут, а лазерное воздействие - несколько секунд.

Луч лазера способен оказать результативную помощь не каждому пациенту. Такие операции дают действительно значимые результаты только на начальных стадиях недуга, когда внутриглазное давление увеличено не сильно.

Виды операций на глаза при глаукоме

Главная цель операции по поводу глаукомы — улучшение фильтрации и дренажа водянистой влаги.

Трабекулектомия

Это хирургическая техника частичной фильтрации, с помощью которой образуется выход для оттока водянистой влаги из передней камеры глаза до субконьюнктивного пространства, благодаря чему создается емкость субконьюнктивной фильтрации.

Успех операции зависит от правильно назначенного и соблюдаемого постоперационного ухода для контроля функции фистулы. Оперативное лечение имеет целью полное заживление эпительных и коньюнктивных ран, но неполное рубцевание склерической раны глаза.

Глубокая непроникающая склерэктомия

Это дренажная хирургия для снижения интраокулярного давления физиологическим способом. Используют операцию во избежание осложнений при стандартной трабекулоэктомии. Состоит в способствовании оттока водянистой влаги от передней камеры к субконьюнктивальному пространству, не повреждая переднюю камеру.

Это эффективная и малоинвазивная, но технически сложная операция.

Имплант дренажного диспозитива водянистой влаги или клапаны

Это хирургия по поводу глаукомы, состоящая в установке диспозитива или клапана, который соединяет интроокулярное пространство из субконьюнктивного пространства в резервуар или чашу посредством трубки.

Обычно такую операцию резервируют по поводу сложных случаев глаукомы, при которых хирургия фильтрации не удалась или бесполезна, а также по поводу таких случаев, когда состояние коньюнктивы или угол не позволяют провести такую операцию.

ВАЖНО . Операция может только сохранить зрительную способность, имеющуюся на момент начала врачебного вмешательства. Если в результате глаукомы уже произошло повреждение зрительного нерва, оно необратимо. Чем раньше проведено хирургическое лечение, тем больше шансов на его успех .

Противопоказания, мешающие провести операцию при глаукоме:

  • серьезные сопутствующие заболевания глаз,
  • риск снижения зрения превышает возможный положительный эффект.

Последствия хирургического лечения

Период реабилитации после операций при глаукоме обычно минимальный, присутствуют небольшие ограничения в послеоперационном периоде, но пациент может приступить к работе уже через несколько дней.

Результаты операций зависят от выбора метода лечения, от типа глаукомы и от анатомического строения глазного яблока.

Факторы риска

Выполнение хирургических операций, что бы ни подлежало удалению, сопровождается 2-мя главными факторами риска – кровотечение и инфекция. Оперативное лечение по поводу глаукомы дает последствия крайне редко. Самый большой враг терапии глаукомы методом хирургического вмешательства – заживление. Природные возможности здорового организма затягивать раны в этой ситуации имеет негативную окраску: фисуры, выполненные для отвода внутриглазной жидкости, затягиваются и закрывают сделанный выход.

Прочие факторы риска при терапии глаукомы методом хирургической операции:

  • избыточная фильтрация;
  • образование поры, которая при плохо закрытом шве пропускает внутриглазную жидкость;
  • запоздалые кровоизлияния;
  • нарушение нормального физиологического отвода жидкости к задней части глазного яблока.

При глаукоме хирургическое лечение можно проводить повторно.

Осложнения

Хотя провести операцию при глаукоме – это в достаточной мере безопасный вариант терапии, исключить осложнения нельзя. Повторное увеличение внутриглазного давления, в большинстве случаев только временное. Кровотечения в передней глазной камере проходят сами, крайне редко требуют врачебного вмешательства.

Когда обращаться к врачу

  • Не ждите, пока появятся заметные проблемы со зрением, каждый зрительный дискомфорт требует визита к офтальмологу!
  • Рекомендуется комплексное обследование глаз для взрослых, начиная с 40 лет, и каждые три-пять лет после этого. Особая настороженность должна быть, если родственники болели глаукомой или страдали слепотой, причина которой не известна.
  • Кроме того, имейте в виду, что сильная головная боль или боль в глазу, тошнота, затуманенное зрение или ореол вокруг источников света могут быть симптомами острого приступа глаукомы. Если вы испытываете некоторые из этих симптомов, немедленно обратитесь за помощью к глазному врачу.
    • / 5. Голосов: