Болит левая лопатка после физической нагрузки. Неприятные ощущения слева под лопаткой - что это и как лечить? Нейропатическая боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой сзади со спины – это очень распространенный симптом, который часто говорит о серьезных проблемах с функциональностью организма. «Глушить» такие ощущения обезболивающими медикаментозными препаратами без консультации со специалистом не стоит. Причины этого патологического состояния совершенно разные, и с ними нужно познакомиться подробнее.

Левая лопатка входит в состав пояса одноименной верхней конечности. Один из ее отростков фиксируется на ребрах. Ближе к середине тела справа от лопатки расположен позвоночник, в середине которого размещен важный элемент ЦНС - спинной мозг.

Вокруг этой кости размещены хорошо развитые мышечные ткани спины. Лопатка необходима для защиты органов. Она оберегает сердце, селезенку, левое легкое, а еще желудок, поджелудочную железу, фрагмент самого крупного кровеносного сосуда.

Патологии органов, как причина дискомфорта

Достаточно часто человек жалуется на наличие болевых ощущений, которые локализуются под лопаткой сзади слева, это свидетельствует о проблемах функционирования некоторых органов, располагающихся вблизи этой кости. Причиной дискомфорта становится:

Язва ЖКТ. Тут боль охватывает еще и спину, ее интенсивность постепенно нарастает. Максимально сильно ощущения проявляются после еды. При этом рвота может существенно облегчить состояние. У человека также присутствует отрыжка и изжога. Дискомфорт появляется не только сзади (в левой части спины под лопаткой), но и способна отдавать в грудину, а также левый сосок. Движение пациента затрудняется, глубокий вдох у него совершить не получается. Дискомфорт усиливается на голодный желудок. Следствием такой патологии у больного становится нарушение функциональности ЦНС. Если болевой синдром, охватывающий спину, очень резкий и сильный, требуется незамедлительная консультация врача.
Панкреатит (острая форма). Дискомфорт тут появляется сзади на спине в области лопатки слева. По интенсивности он сравнительно сильный, характеризуется внезапностью возникновения и опоясывающим характером.
Вегетативный криз. Тут человека беспокоит не только боль под левой лопаткой сзади со спины, но и серьезное чувство давления в грудине. Точное расположение источника ощущений найти нелегко. Больной не имеет возможности глубоко вздохнуть, у него появляется страх за свою жизнь, тревога. Дискомфорт способен отдавать в другие части тела. Нередко он ощущается внизу живота.

Инфаркт. Тут дискомфорт чувствуется сзади в спине, слева, под лопаткой. Интенсивность приступа очень высокая. Глубокий вдох у человека осуществить не получается, положительной реакции на нитроглицерин нет, характер ощущений жгучий. Другим симптомом патологии считается онемение левой верхней конечности. Важно немедленно вызвать скорую помощь, так как для устранения проблемы понадобится квалифицированная помощь докторов, и введение некоторых медицинских препаратов, которые могут использовать только врачи.
Стенокардия. Данное заболевание тоже способно вызывать сильные слева. Характер дискомфорта, охватывающего спину, резкий, грудную клетку будто сжимает. Причиной такой патологии становится уменьшение просвета внутри кровеносных сосудов. В отличие от предыдущего случая, тут нитроглицерин способен ослабить приступ.
Заболевания дыхательных органов. Спровоцировать боль внутри грудной клетки, которая будет отдавать в спину, и распространятся на область под лопаткой слева, способен плеврит или воспаление легких. Дискомфорт ощущается при чихании, кашле, каждом глубоком вдохе. Более интенсивной боль будет с той стороны спины, где сильнее поврежден парный орган. В состоянии покоя дискомфорт может исчезать, но человеку все равно трудно дышать. Установить точный диагноз позволяет клиническая картина: повышение температуры тела, одышка, приступы удушья, сухой кашель, присутствие гноя или кровяных прожилок в мокроте.
Разрыв селезенки двухфазный. Такая причина встречается очень редко. Это повреждение органа чаще возникает вследствие сильного удара, травмы. Если пациенту не будет сделана срочная операция, он просто умрет от сильной потери крови.

Первая неотложная помощь для остановки крови при разрыве селезенки

Расслаивающаяся аневризма восходящей аорты. Она провоцируется увеличением нагрузки на клапан, который находится между левым предсердием и желудочком. Боль ощущается не только в груди, но и сзади в спине, особенно под левой лопаткой.
Миокардит или перикардит. Дискомфорт тут имеет ноющий характер, у больного повышается температура, появляется озноб. Это говорит о том, что сердечная мышца затронута воспалительным процессом, спровоцированным инфекцией. Попадает она сюда с кровью.

Если лечение внутренних органов не будет произведено вовремя, пациент может просто скончаться от большой потери крови или других осложнений.

Какие патологии скелета вызывают боль?

Итак, боль под левой лопаткой, которая ощущается со стороны спины, вызывается не только поражениями близлежащих органов. Можно найти и другие причины. Они связаны с заболеваниями или повреждением позвоночника, остальных частей опорной системы. Можно назвать такие причины появления болевого синдрома сзади под левой лопаткой:

Остеохондроз шеи. Поначалу патология практически не проявляется. Со временем появляется напряжение и боль в области шеи, которое отдает в плечо, левую руку, спину (под левую лопатку). Ощущения имеют тянущий характер. После того как в шее защемляются нервы, дискомфорт становится резким, острым, колющим. Чаще всего болевой синдром проявляется в утренние часы, а также после тяжелой физической работы. Однако после прогревания пораженного места неприятные ощущения уходят. Кроме симптоматического лечения в этом случае требуется борьба с первопричиной. Нужно запомнить, что при остеохондрозе характер дискомфорта изменчив.

Межреберная невралгия. Эта причина развития патологии достаточно распространена. При этом боль локализуется в спине, в левой части под лопаткой. Глубоко вздохнуть, наклониться вбок пациенту становится очень трудно. Боль усиливает даже поверхностный кашель. Ощущения имеют стреляющий, резкий характер. Дополнительными симптомами являются: мышечное напряжение, спазм, чувство жжения под лопаткой.
Злокачественное новообразование. Располагаться оно может на позвоночнике. Если новообразование или его метастазы находятся прямо внутри лопатки, то человеку проводится операция по удалению кости с последующей химической или лучевой терапией.
Плечелопаточный периартрит. Представленная патология на первых этапах развития практически никак не дает о себе знать. Легкий дискомфорт ощущается только во время движения. При острой форме развития патологии боль появляется не только в области спины под левой лопаткой. Она переходит на плечо и становится сильнее ночью. Подвижность конечности ухудшается, мышцы спазмируются.

Лопаточно-реберный синдром. Его отличительной чертой является тянущая боль, которая растекается сзади под лопаткой. Также достаточно сильно болит шея. Главным симптомом этой патологии считается слышимый хруст во время совершения двигательных действий плечом и левой рукой. Развиваться такое состояние может вследствие локального или общего переохлаждения, травмы или чрезмерной физической нагрузки.
Остеомиелит.
Травма. Тут можно отметить перелом лопатки, ребер, трещину в костях. Поврежденное место при этом будет ныть.
Сколиоз или другие виды искривления позвоночника. В этом случае больной жалуется на то, что ему трудно дышать, меняется его походка, ограничивается подвижность. Дискомфорт затрагивает грудную клетку, а также область сзади около лопатки.

Если боль имеет колющий, жгучий или острый характер, это говорит о развитии тяжелого патологического процесса, который нуждается в срочном лечении. Медлить с визитом к врачу нельзя.

Другие причины появления дискомфорта

Достаточно часто боль в левой лопатке провоцируется психологическими нагрузками, а также патологиями психосоматического характера. Дело в том, что с некоторыми эмоциональными потрясениями организм не в состоянии справиться самостоятельно. Поэтому он дает сигнал, что ему нужна помощь извне.

Подробнее об общих причинах, симптомах и возможных болезнях рассказывают в программе «Здоровье»:

Кроме боли, локализующейся в области груди, а также сзади под лопаткой, дополнительно отмечается такие симптомы: нехватка воздуха, жар, спазмы в горле. Если больной тяжело относится к своему состоянию, а также нервничает, тревожится, то оно ухудшается. Если причиной дискомфорта действительно является психосоматическая реакция организма, то человеку лучше обратиться к психологу, психиатру или психотерапевту.

Также вызвать боль под левой лопаткой может не простая язва, а имеющая психологический характер.

Постоянный стресс способствует понижению давления, физическая активность тоже ухудшается. Чаще всего эта причина является основной у людей, которые работают в офисе.

Разновидности болевых ощущений под лопаткой слева

Неприятные ощущения бывают разными. Все зависит от того заболевания, которое их вызвало, а также степени сложности патологического состояния. Существуют следующие виды дискомфорта:

Опоясывающий. Это постоянный дискомфорт, который распространяется только в одной какой-то области. Пациент не способен нормально дышать, а кашель или малейшее движение только усиливает интенсивность ощущений. Такой синдром вызван тем, что между ребрами проходит нервный импульс.
Жгучий. При этом у человека начинают неметь некоторые части кожи. Также он чувствует неприятное покалывание по всему телу.

Нарастающий. Такой тип боли опускается ниже по руке. Провоцирует такие симптомы повышение тонуса мышц.
Острый. Тут боль очень интенсивная. Пациент не имеет возможности лежать на левом боку, ему трудно сделать вдох. Двигаться человеку становится тяжело, поэтому появляется повод обратиться к врачу.
Режущий. Если сначала локализация дискомфорта наблюдается слева сзади, то впоследствии она перемещается ближе к центру спины.
Тупая, ноющая. Ныть под лопаткой будет тогда, когда больной поднимает руку вверх.

Тянущий. Такие ощущения как бы «разливаются» в верхних сегментах спины, по позвоночнику и пояснице.
Резкий.

Можно выделить огромное число разновидностей боли. Перед обращением к врачу пациент должен понаблюдать за своими ощущениями, чтобы точнее, описать их характер.

Диагностика

Если человеку трудно осуществить вдох, он не может спокойно лежать на спине или левом боку, у него начинают неметь определенные участки кожи, то ему следует срочно попросить помощи у специалистов. Врач назначит больному комплекс диагностических процедур, который включает:

КТ или МРТ.
ЭКГ (при наличии кардиологических признаков).
Рентгенографию.

В этом видео вы узнаете о рентгенографии лопатки, смотрим внимательно:

Определение частоты пульса, а также измерение давления.
Общее, а также биохимическое исследование крови.
Эзофагогастродуоденоскопию.
Подробный сбор анамнеза пациента для установления причин развития болевого синдрома под левой лопаткой.

Для начала пациенту требуется получить консультацию терапевта, который уже может направить к другим специалистам: гастроэнтерологу, а еще кардиологу и неврологу. Часто необходима помощь психоневролога, если причины имеют психосоматический характер.

В срочном порядке обратиться в поликлинику надо в том случае, если, кроме боли присутствует общая слабость, рвота, изменение температуры, ныть начинает при каждом вдохе (даже неглубоком).

Особенности лечения

Итак, лечить патологическое состояние нужно после того, как будут точно определены его причины. Просто устранить симптоматику не получится. Нужно бороться с первопричиной состояния. Иначе признаки проявятся вновь.

В каждом конкретном случае схема терапии разная. В основном для лечения назначается лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Если патология вызвана язвой желудка, то человеку придется соблюдать строгую диету.

При низкой эффективности консервативной терапии врач может назначить оперативное вмешательство. Оно является жизненно необходимым в случае кровотечения из-за осложнившейся язвы или после разрыва селезенки. Во втором случае процесс лечения должен быть максимально быстрый, так как пациент может умереть еще до операции от большой потери крови.

Некоторые болезни скелета полностью устранить не получится, однако все равно нужно проводить терапию, чтобы улучшить качество жизни человека. Спровоцировать боль может беременность. В этот период женский организм испытывает сильную нагрузку, а плод, увеличиваясь, сдавливает окружающие органы. Это и вызывает дискомфорт, который проходит после родов.

Во время беременности самостоятельно лечить такое состояние категорически запрещается, так как можно навредить малышу.

Профилактические меры

Чтобы боли под левой лопаткой больше не доставляли беспокойства, необходимо предупредить их развитие. То есть следует строго исключить все те факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также надо соблюдать некоторые рекомендации врачей:

Ежедневно делать зарядку, разминку и гимнастику. Особенно это относится к тем людям, которые в силу специфики своей работы вынуждены вести малоподвижный образ жизни. Даже пешая прогулка в течение 40 минут станет очень полезной в борьбе с болезнями опорно-двигательного аппарата. А в офисе можно выполнять несложную разминку каждый час.

Правильно питаться. Полноценное и рациональное питание позволит обеспечить внутренние органы всем необходимым «строительным материалом», от которого зависит их правильная функциональность.
Избегать травмирования скелета, а также близлежащих органов.

Если наверняка знать, почему болит под левой лопаткой сзади, получится своевременно начать лечение. Важно только правильно распознать проявления. При наличии тупой боли, опускающейся ниже лопатки, или если у пациента начинают неметь конечности, кожа, а дискомфорт нельзя устранить полностью даже сильными препаратами, то нужно срочно бежать к доктору. Будьте здоровы!

Боль в спине, а особенно боль между лопаткой и позвоночником слева является наиболее распространенным синдромом. Появиться боль слева под лопаткой может вследствие множества причин как случайных (растяжение мышц), так и серьезных и опасных (заболевания внутренних органов). Для того, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение патологии, специалисту важно провести тщательную диагностику, оценить характер и местонахождение боли.

Лопатка – одна из костей организма человека. Она плотно прилегает к ребрам сзади. Выполняет множество функций, одна из которых защитная. Около лопаток расположены межреберные нервы и сосуды, а также мышцы и связки.

Боль под левой лопаткой причины может иметь самого разнообразного характера. Болезненные ощущения в спине возникают из-за нарушений в работе органов либо из-за патологий опорно-двигательной системы. Для того чтобы определить точную природу возникновения подобного дискомфорта необходимо пройти целый ряд диагностических процедур. Вот несколько причин того, почему болит под левой или правой лопаткой:

Патологии, вызванные нарушениями в работе опорно-двигательной системы (лопаточные травмы, переломы, невралгические заболевания, опухоли, патологии мышечной массы и так далее);
Заболевания и патологии сердца (инфаркт, инсульт, воспалительный процесс миокарда);
Заболевания дыхательной системы (пневмония, рак легких);
Проблемы с пищеварительной системой (язва, гастрит и другие);
Психоэмоциональные расстройства периферической нервной системы и, как следствие, дистония сосудов головного мозга.

Боль в спине с левой стороны, как правило, характеризуется ощущениями сильной скованности в движениях. Подобная патология может быть вызвана тем, что человек на протяжении длительного времени находился в неудобной позе, но чаще всего, это говорит о проблемах со скелетно-мышечной системой.

Ноющая боль под левой лопаткой говорит про развитие остеохондроза. Сколиоз и радикулит также могут быть причиной подобного дискомфорта. Довольно часто во время болевого синдрома между позвоночником и лопаткой пациент испытывает тянущие и колющие ощущения в пояснице.

Один из самых неприятных симптомов – немеющая боль под левой лопаткой – сопровождает межпозвоночную грыжу. В этом случае, пациент на продолжительное время перестает чувствовать онемевшую область.

Если в лопаточной области развиваются онкологические заболевания и опухоль находится непосредственно в лопатке, то в этом случае будет назначена операция по удалению кости.

При переломе ребер или воспалительном процессе в данной области больной чувствует боль при вдохе под левой лопаткой. Объясняется это тем, что во время вдоха легкие увеличиваются и задевают ребра и лопатки. В нормальном состоянии это не вызывает дискомфорт.

Тупая боль в области самой лопатки свидетельствует об недавно полученной травме. Вызвана она может быть сильным падением либо серьезным растяжением из-за интенсивных физических упражнений.

Резкая боль под левой лопаткой со стороны спины имеет внезапный и весьма неприятный характер, так как у больного затрудняется дыхание и чувствуется превышение болевого порога под левой лопаткой. Вызвано такое самочувствие может быть невралгическими отклонениями.

Очень редко, но боль в лопатках может быть вызвана травмами селезенки. Такие повреждения всегда требуют хирургического вмешательства.

Патологии внутренних органов

Колющая боль под левой лопаткой – это явный признак нарушений в работе дыхательной системы, так как нередко при этом симптоме у больного наблюдается постоянный кашель, который не прекращается даже после приема необходимых медикаментов.

Пневмония и плеврит – основные патологии дыхательной системы, сопровождающиеся болью в зоне лопаток. Один из отличительных признаков этих заболеваний – затрудненное дыхание. Кроме того, оно становится поверхностным, потому что больной старается беречь поврежденную сторону.

Боль в области левой лопатки также может говорить про серьезные проблемы не только с легкими, но и с сердцем. Причины болей под левой лопаткой связаны, в основном, с сидячим образом жизни и вредными привычками.

Игнорировать боли в лопатке с левой стороны не рекомендуется, потому что, обычно, такая боль связана с опасными для жизни заболеваниями.

При инфаркте миокарда избавиться от боли нитроглицерин не поможет. Это одно из главных отличий стенокардии и инфаркта миокарда.

При аномалиях в работе сердца пациенты обычно чувствуют острую или жгучую боль, но иногда она может быть ноющей. Острая боль – это проявление стенокардии или инфаркта миокарда. Жгучая боль – явный признак заднего инфаркта. Ноющая боль сопровождает миокардит и перикардит, которые возникают из-за инфекционного воспаления.

Если у пациента имеется язва или панкреатит, то появление болей будет связано с приемом пищи. Боли могут возникнуть, если больной не соблюдает режим питания или употребляет пищу, которая оказывает раздражающее воздействие на желудок. Боль при заболеваниях пищеварительной системы носит тупой, тянущий, ноющий или резкий характер.

Диагностика – это самый важный элемент при установлении причины подобных болей и выборе способа их лечения. Диагностические методы включают в себя следующие процедуры:

Первичный опрос пациента;
Стандартный осмотр, пальпация и прослушивание поврежденной области;
При необходимости проведение процедуры рентгенографии, МРТ и КТ;
Сдача назначенных анализов (в основном – это анализ крови);
ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца;
Исследование с помощью ультразвука брюшной полости.

Лечение выбирается в зависимости от того, какая причина вызвала боль. Каждое из заболеваний лечится по определенной схеме. Лечение данной патологии состоит из нескольких элементов и подбирается для каждого пациента индивидуально.

В зависимости от типа боли под лопаткой слева, пациенту необходимо обратиться к специалисту. Травматологу, если беспокоят болезненные ощущения под левой лопаткой, вертебрологу (во время болей под лопаткой, ближе к спине), невропатологу, если, беспокоит левая часть лопатки, гастроэнтерологу (боли связаны с проблемами пищеварительной системы), кардиологу (превышение болевого порога в левой части спины, которое может говорить о проблемах с сердцем).

Специалист проводит ряд диагностических мер, на основании которых будет вынесен вердикт насчет типа заболевания и разработана дальнейшая тактика лечения, которая принесет максимальный эффект для пациента.

Как правило, лечение опорно-двигательного аппарата состоит из приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечебной гимнастики и массажа для расслабления и восстановления тонуса мышц.

Что касается лечения боли при заболеваниях внутренних органов, то в этом случае оно должно быть более глубоким. При диагностировании заболеваний почек, сердца, легких и органов пищеварения без развития дополнительных патологий, в качестве лечения назначаются консервативные методы, состоящие из приема антибиотиков и витаминов для усиления иммунитета.

Также при любом отклонении от нормы немаловажно питание. Для больного разрабатывается специальная диета, которая направлена на улучшение работы пищеварительной системы, кровообращения и на общее поднятие иммунитета в организме.

Если все еще болит спина в области левой лопатки, и ни один из вышеперечисленных способов лечения не принес желаемого результата, то назначается хирургическое вмешательство, которое в некоторых ситуациях может быть единственным выходом.

– довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, . Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь , и . После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется или . При этом , а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
заболеваниями сердца, такими как миокардиты, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
межреберная невралгия;
воспалительные заболевания легких, в частности, .

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром или . Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются , ;
заболевания почек – нефрит, . При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается ;
заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
( , инфаркт миокарда);

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания - аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

Развитие болевого синдрома в подлопаточной области может быть связано с рядом причин, начиная с прямых повреждений верхнего плечевого пояса, заканчивая иррадиацией с других областей. В связи с тем, что болеть под лопаткой с левой стороны может при ургентных состояниях, необходимо своевременно диагностировать данное состояние.

Для более детального понимания данной проблематики необходимы знания по анатомии верхнего плечевого пояса. Он формируется лопаткой, ключицей и плечевой костью.

Данные образования формируют такие сочленения, как акромиально-ключичный и плечевой сустав. Мышечный аппарат плечевого пояса включает в себя дельтовидную, над- и подостную, круглые мышцы и подлопаточную. В свою очередь, плече формируется клювовидно-плечевой, плечевой, двуглавой, трехглавой и локтевой мышцами. При непосредственном повреждении данных образований развивается клиническая картина травмы, которая в связи с сильным разветвлением нервов брахиального сплетения может иррадиировать в область лопатки.

Подобная симптоматика может быть спровоцирована кардиологическими заболеваниями, патологией дыхательной, нервной, опорно-двигательной системы и даже болезнями ЖКТ. Диагностика этого состояния в первую очередь основывается на данных анамнеза. Врач обязан выяснить у пациента характер боли.

Ноющая боль говорит о хронической этиологии. Наиболее часто она является симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если же приступы болевого синдрома имеют отношение к эмоциональным перенапряжениям или стрессу, то, прежде всего, необходимо исключить декомпенсацию хронических патологий сердца и крупных сосудов.

Если болит под лопаткой с левой стороны преимущественно в утреннее время, после продолжительной работы в сидящей или стоящей позе, физической нагрузки, то необходимо исключить невралгию.

Обычно такой тип боли проходит после интенсивного разминания, принятия теплого душа или компрессов. Остеохондроз грудных или шейных отделов может иррадиировать в руку или спину, а также становится этиологической предпосылкой к головокружению, тошноте или парестезиям. Характеризуют боль, как тупую, тянущую или ноющую. При отсутствии правильной тактики лечения может переходить в постоянную.

В том случае, если болезненные ощущения под лопаткой сильно выражены, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу общей практики или вертебрологу. Этиология внезапных болевых ощущений может быть связана с невралгией по ходу межреберных мышц или иррадиацией при язве желудка, стенокардии. Наиболее опасным для жизнедеятельности состоянием с подобными клиническими проявлениями является инфаркт миокарда.

При этом состоянии у пациентов прогрессирует ишемическое повреждение миокарда, субъективными симптомами которого также является ощущение жжения, страх смерти. Пациенты с предынфарктным состоянием также отмечают, что болит под лопаткой с левой стороны, по ходу сосудисто-нервного пучка верхней конечности, с левой стороны шеи и позвоночника.

Резкий характер боли часто обусловлен повреждением межреберных нервов. Вспомогательными критериями при объективном исследовании является развитие болевого синдрома при пальпации, на глубине вдоха или при активных движениях.

Резкая колющая боль в подлопаточной области может иметь непосредственное отношение к острой пневмонии или плевриту. В этом случае необходимо провести рентген диагностику, аускультацию и перкуссию легких. Часто пациенты отмечают у себя другие симптомы данных заболеваний (кашель , хрипы, гипертермию, недомогание), которые имеют важно прогностическое значение. Пульсирующий характер боли имеет клиническое значение при грыже межпозвоночных дисков . Часто данная патология сопровождается артериальной гипертензией, головной болью, а также ощущением ползанья мурашек по рукам.

Подобная клиническая картина может развиваться при расслоении стенки аорты. У таких пациентов в анамнезе наблюдаются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы (стеноз аортального клапана, атеросклероз, врожденные пороки развития), частые отеки нижних конечностей, одышка и увеличение печения, как следствие застоя в большом кругу кровообращения.

Ощущение давящей боли может выступать субъективным симптомом вегето-сосудистой дистонии (ВСД) или быть связанным с прогрессированием ишемической болезни сердца.

Для проведения дифференциальной диагностики важно знать, что если боль под лопаткой с левой стороны можно купировать приемом нитроглицерина, то причиной является стенокардия. Если облегчить состояние можно обычными анальгетиками, то следует предположить ВСД. Купировать острый приступ инфаркта миокарда можно только при помощи наркотических анальгетиков.

Почему болит под лопаткой с левой стороны: этиологические факторы развития

Развитие болевого синдрома в подлопаточной области очень редко носит идиопатический характер, поэтому необходимо, как можно раньше выяснить какие заболевания послужили причиной развития данного симптома. Ответ на вопрос, почему болит под лопаткой с левой стороны, можно дать только после оценки характера боли, проведения дифференциальной диагностики и проведения специальных методов исследования.

Причиной боли в подлопаточной зоне могут выступать заболевания таких органов и систем организма:

Опорно-двигательного аппарата . Клинически болью в подлопаточной области могут сопровождаться такие заболевания, как остеохондроз, межреберная невралгия, травматические повреждения ребер или плечевого сплетения, а также миофасциальный синдром. Болит под лопаткой с левой стороны при вертеброгенном нейродистрофическом синдроме. Поражение шейного или грудного отдела позвоночника сопровождается развитием болевых ощущений при повороте головы, наклонах или длительном нахождении в сидящем положении.
Дыхательной . Болит под лопаткой с левой стороны при вдохе, в случае вовлечения в патологический процесс париетальной плевры. Развитие болевых ощущений в области левой лопатки может быть обусловлено левосторонней пневмонией, плевритом, острым бронхитом или образованием абсцесса левого легкого.
Сердечно-сосудистой . Заболевания сердца и крупных сосудов приводят к иррадиации боли в подлопаточную область при развитии ишемической болезни сердца, инфаркта, перикардита, стенокардии, аневризмы аорты или недостаточности митрального клапана.
Желудочного-кишечного тракта . К иррадиации в подлопаточную область приводят такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм пищевода и в редких случаях острый панкреатит. Наиболее часто боль под лопаткой развивается при перфорации.
Психогенные заболевания . На сегодняшний день наиболее актуальной проблемой с группы психогенных заболеваний является вегето-сосудистая дистония.

Болит левая сторона спины под лопаткой: диагностика и лечение

Боль под лопаткой относится к числу симптомов, требующих немедленной диагностики. В первую очередь необходимо исключить у пациента ургентные состояния, несущие угрозу для жизнедеятельности.

Диагностика болевого синдрома под лопаткой включает в себя:

Cбор анамнеза жизни и заболевания.
Проведение базовых клинических исследований:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Рентгенография.
- Электрокардиография.
Специальные клинические исследования:
- Компьютерная томография.
- Магниторезонансная томография.

Если у пациента болит под лопаткой с левой стороны и отдает в руку, то в первую очередь необходимо изучить, как развивался данный симптом.

При отягощенном анамнезе со стороны сердечно-сосудистой системы, боль под лопаткой комбинируется с болевыми ощущениями в области грудной клетки, шеи и левой руки.

Такая распространенность боли требует немедленного купирования и проведения электрокардиографического исследования. Острый и жгучий характер боли является клиническим проявлением стенокардии или приступа инфаркта миокарда. Купировать данный приступ можно при помощи нитроглицерина или наркотических анальгетиков. Далее в ургентном порядке следует обратиться за консультацией к кардиологу.

Постоянный характер боли на длительном промежутке времени, что усиливается при нагрузке, свидетельствует о хроническом течении заболевания. В большинстве случаев причиной является поражение плечевого сплетения или нервного аппарата грудного или шейного отдела позвоночника. Для устранения болевого синдрома в домашних условиях можно принять обезболивающее лекарственное средство. Но следует отметить, что анальгетики не способны обеспечить излечения от данного недуга, поэтому необходимо обратиться за помощью к невропатологу или вертебрологу.

Болит левая сторона спины под лопаткой при повреждении грудного отдела позвоночника или мышечного аппарата. В том случае, если болит под лопаткой с левой стороны при движении, необходимо исключить воспалительные заболевания мышечного или нервного аппарата. Болевой синдром в подлопаточной области, усиливающийся на вдохе и сопровождающиеся такими симптомами, как кашель, повышение температуры, общее недомогание требуют дополнительной диагностики у пульмонолога. Для подтверждения диагноза пневмония необходимо провести рентгенографию органов грудной полости.

Реабилитация и профилактика

В том случае, если болит левая сторона спины под лопаткой необходимо в первую очередь провести лечебные мероприятия, которые зависят от этиологии заболевания. После проведения лечения, необходимо обратиться к реабилитологу для разработки индивидуальной программы реабилитации.

Реабилитационные мероприятия включают в себя проведение лечебной гимнастики, физиотерапевтические мероприятия, а также назначение анальгетиков при острой необходимости.

Для ранней профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо нормализовать режим отдыха и труда, делать утреннюю гимнастику, а также избегать чрезмерных физических нагрузок. Правильная гимнастика предупреждает развитие ишемического повреждения миокарда.

Боль под левой лопаткой сзади со спины бывает у всех возрастных категорий населения, как маленьких детей, так и лиц пожилого возраста.

Данный факт обусловлен огромным спектром причин, вызывающих негативные ощущения, от продолжительного нахождения в неудобном для тела положении до тяжелых патологий в организме.

Немного анатомии

Лопатка является плоской треугольной костью, прилегающей к грудной клетки сзади в области от II до VII ребер. Выполняет связывающую, защитную, укрепляющую и двигательные функции.

Лопатка связывает пояс верхних конечностей с руками и грудиной. Она защищает плечевой сустав, оберегает от механического воздействия легкие и аорту. Определенные мышцы, отходящие от лопаток, призваны укреплять и удерживать суставы плеч. Благодаря этим частям скелета, обеспечивается подвижность плечевого пояса, их функции распространяются даже на нижние конечности. Кость снабжена нервными корешками, исходящими из шейно-грудного отдела.

Классификация

Причины, лежащие в основе болей в области лопаток с левой стороны довольно разнообразны. Болевые ощущения могут быть;

ноющими;
как тупые боли;
с повышенной интенсивностью;
резкими, когда перехватывает дыхание;
тянущими;
жгучими;
постоянными, не проходящими;
колющими (прострел);
давящими;
пульсирующими;
точечными.

Важно! Нередко причиной болей становится длительное нахождение тела в неудобной позе, а также растяжение мышц вследствие физических нагрузок. Они проходят самостоятельно и, как правило, не требуют медицинского вмешательства.

Длительный болевой синдром, а также его систематический характер, делает консультацию со специалистом необходимостью. Острая боль в районе левой лопатки требует срочного медицинского вмешательства, т.к. фактор не исключает проявления стенокардии, обострения язвы желудка, активизации воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Боли, затрагивающие нижнюю часть левой лопатки со стороны спины, часто являются последствием травм, болезней скелетно-мышечного аппарата и патологий внутренних органов.

Скелетно-мышечная система

Патологии скелетно-мышечной системы провоцируются различными травмами:

переломами и трещинами, вызываемыми ударами, падениями, дорожно-транспортными происшествиями и т.д. Ноющая боль усиливается при совершении человеком движений. Также поврежденная область отекает, появляется синяк, подвижность снижается;
вывихами, которые наблюдаются в редких случаях и возникают при сильном рывке за руку или ударе по лопатке. При этом кость поворачивается, смещается, принимает аномальное положение. Ее нижний край сдавливается между ребрами.

На мышцы, связывающие лопатку и позвоночник, оказывается чрезмерная нагрузка, вызывающая растяжение с возможным разрывом.

Боль в области левой лопатки на спине, вызванная травмой, возникает непосредственно после повреждений и проходит только по мере выздоровления пациента.

Кроме травм, болевые ощущения в районе лопатки со стороны спины нередко вызываются болезнями скелетно-мышечной системы.

Болевой синдром под лопаткой, являющийся следствием шейного остеохондроза (дистрофически-дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках позвоночника) отличается спонтанностью, может быть ноющим и тянущим. Усиление болей наблюдается, когда человек долго остается в сидячем положении и во время физического напряжения. Прием лекарственных средств не приносит облегчения.

Защемленный, воспаленный межреберный нерв становится причиной нестерпимой боли в грудине, в зоне его пролегания. Синдром усиливается в процессе движения человека, когда он кашляет, чихает, глубоко вдыхает, изменяет положение тела. Постоянный или приступообразный болевой синдром носит резкий, сильный, стреляющий характер. Иногда болезненность проявляется в области сердца, в пояснице, отражается на шее и руках. Также она может затронуть и лопатку.

Проявления межреберной невралгии сходны с симптомами, вызванными кардиологическими проблемами, холециститом, стенокардией, плевритом. Правильно поставить диагноз может только квалифицированный специалист

При воспалении в сухожилии плеча и капсуле плечевого сустава без повреждения непосредственно сустава и хряща (плечелопаточном периартрите) болевые ощущения затрагивают плечевой сустав, иногда область между лопатками и саму кость. Отличаются резкостью и усилением ночью. Заболевание сопровождается незначительной припухлостью плеча, повышенной температурой в пределах 37–37,4ºС, ограничением круговых движений плечом. Патология имеет широкое распространение и диагностируется как последствие травм, ушибов, повышенных нагрузок на плечевой сустав.

При воспалении шейных мышц (миозите), спровоцированном их перенапряжением или инфекцией, сильная боль затрагивает весь шейно-плечевой отдел, отдает в лопатку, затылочную область, руки.

Мышечные боли в области лопатки проявляются вследствие физического перенапряжения или ударного воздействия на кость.

Боли при злокачественном поражении костной структуры или мягких тканей относятся к первоначальному проявлению болезни. Сначала они не отличается интенсивностью и появляется периодически, что затрудняет своевременную диагностику. Развитие патологических процессов приводит к увеличению выраженности негативных ощущений, которые преследуют человека даже в состоянии покоя, преимущественно в ночное время. Не устраняются ненаркотическими анальгетиками. Далее кость деформируется, окружающие ткани отекают, кожные покровы над злокачественным очагом изменяется, возникают переломы, не связанные с травмами.

При наличии воспалительного процесса в кости (остеомиелите), вызванном стрептококками, стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими инфекционными агентами, пациент подвергается высокой температуре, ознобу, учащению пульса. Возникают жалобы на боли в спине в области лопатки и мышцах, которые уменьшаются при вскрытии абсцесса.

Следует учесть! Болезненные проявления под или над левой лопаткой и в области кости присущи врожденным аномалиям. К ним относят аплазию (отсутствие органа), гипоплазию (недостаточное развитие кости), крыловидную лопатку, болезнь Шпренгеля. Одновременно человек часто страдает от косметического дефекта и ограниченной двигательной активности.

Межпозвонковая грыжа и протрузия дисков шейного отдела позвоночника ведут к сдавливанию корешков нервов костными образованиями, что вызывает боль при движениях, особенно при наклоне головы.

Сердце и сосуды

Боли в спине ниже левой лопатки часто становятся результатом неполадок в сердечно-сосудистой системе.

Загрудинная боль в центральной части или левее, с расширением на верхнюю часть тела, сигнализирует об инфаркте миокарда. Одновременно может наблюдаться сильное жжение под левой лопаткой сзади со спины. Четко охарактеризовать болевой синдром невозможно. Он может быть ноющим, а может проявиться в острой форме.

Недостаток кровоснабжения миокарда становится причиной приступа стенокардии, отличающимся давящими или сжимающими загрудинными болями, часто оттдающими в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. При этом может повыситься артериальное давление, проявиться испарина и бледность.

Приступы стенокардии обычно возникают в стрессовых ситуациях или от повышенной физической нагрузки. Они купируются нитроглицерином. Когда длительность болевого синдрома превышает 20 минут или лекарственные средства не приносят облегчения, можно предположить наличие инфаркта миокарда

Повышенное артериальное давление или атеросклеротическое поражение ведут к аневризме (увеличению) или расслоению аорты (неполному разрыву или надрыву эндотелия с последующим распространением крови между слоями стенки сосуда).

Небольшие аневризмы никак не проявляют себя. По мере их увеличения человек начинает ощущать тупую боль в спине. Расслаивающаяся аневризма характеризуется ярко-выраженной клинической картиной. При надрыве болевое ощущение резкое и кратковременное. Оно затрагивает грудь и спину, приводит к рефлекторному снижению артериального давления и обмороку. Через определенный промежуток времени человек ощущает жгучую боль в груди, руках, шее, под левой лопаткой. Синдром не поддается устранению посредством подручных лекарственных средств. В таком состоянии весьма возможен летальный исход, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

Боли ниже левой лопатки вызываются:

ишемией – недостатком кровоснабжения сердца;
перикардитом – воспалительными процессами в перикарде;
эндокардитом – воспалительным заболеванием внутренней оболочки сердца;
миокардитом – воспалением мышцы сердца.

Нарушения в вегетативной нервной системе вызывают вегетососудистую дистонию. Заболевание отличается многочисленными проявлениями, в том числе и болевым синдромом под левой лопаткой, схожим с сердечным. Кроме того, человек страдает от раздражительности, нарушений памяти, повышенного потоотделения и т.д.

Органы дыхания

Болевые ощущения под левой лопаткой не исключены при заболеваниях органов дыхания.

При левосторонней пневмонии наблюдаются слабые загрудинные боли или под левой лопаткой – тупого, ноющего характера, усиливающиеся в процессе движения или при глубоком дыхании. К сопутствующим симптомам относят повышение температуры до критических значений, одышку, затрудненное дыхание и другое.

При образовании в левом легком некротических полостей, сопровождающихся воспалительными процессами и образованием гноя, наблюдается болевой синдром в районе груди, в некоторых случаях с иррадиацией в лопатку. Патология сопровождается кашлем с гнойной мокротой, одышкой, нехваткой воздуха в процессе дыхания.

Диагностика левостороннего плеврита (накопление жидкости в плевральной полости) осуществляется на основании следующих симптомов: острых загрудинных болей, иногда отдающих под лопатку, повышения температуры, одышки, сухого кашля и прочих проявлений.

Важно! Практически всем заболеваниям органов дыхания, сопровождающихся болевыми ощущениями, присущ кашель различного характера.

Возникновение болей под левой лопаткой также возможно вследствие острого бронхита, трахеита или трахеобронхита.

Желудочно-кишечный тракт

Боли в области левой лопатки часто присущи патологиям органов ЖКТ и требуют срочного врачебного вмешательства.

Для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки характерны приступообразные боли. Их вызывает продолжительное голодание. Они могут проявиться сразу после приема пищи или позже.

Перфоративные язвы вызывают острую нестерпимую боль, сопровождаются повышенной температурой, тошнотой, рвотой и пр. Неоказание помощи пациенту в течение 12 часов с момента появления заболевания влечет острую интоксикацию и может стать причиной летального исхода заболевшего.

Воспаления поджелудочной железы в острой форме провоцируют боли вверху, в середине или в левой части живота. В некоторых случаях они отдают под лопатку. Патология вызывает тошноту, рвоту, вздутие живота, иные расстройства пищеварительной системы.

При некоторых травмах происходит разрыв селезенки. Это не приводит к моментальному внутреннему кровотечению, но становится причиной тупой боли под левой лопаткой. В таких случаях отсрочка лечения может стоить пациенту жизни.

Кроме этого, в болевых ощущениях в области левой лопатки бывает виновен спазм пищевода, калькулезный холецистит, гастроэгофагит и рефлюкс.

Методы диагностики, лечение

В каждом случае специалист спрашивает пациента о сопутствующих проявлениях, пальпирует болезненный участок, выясняет артериальное давление и стабильность сердечного ритма с целью исключить патологические процессы, которые могут затребовать принятия срочных мер.

Самостоятельная диагностика строго запрещена. Если беспричинно болит спина на протяжении длительного периода, необходимо посетить терапевта, который по общей клинической картине определит необходимость в специальной диагностике

Точное определение причин патологии производится с помощью:

общего и биохимического анализов крови;
анализа мочи;
рентгенографии при возможных проблемах с опорно-двигательным аппаратом и органами дыхания;
электрокардиограммы для исключения сердечных заболеваний;
компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при недостаточных данных, полученных при рентгенографии;
фиброгастродуоденоскопии при предполагаемых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от данных диагностических мероприятий терапевт определяет, почему проявляется боль, затем дает направление к узкопрофильному врачу (травматологу, вертебрологу, кардиологу, гастроэнтерологу или невропатологу), который определяет схему лечения.

Важно! При болях ниже левой лопатки анальгетики лишь ослабляют синдром и зачастую препятствуют достоверной диагностике. Препараты, снимающие боль, должны назначаться только специалистом в составе комплексного лечения.

Универсального средства для устранения болей под левой лопаткой не существует. По мере выздоровления пациента негативный симптом постепенно будет исчезать. Терапия направлена на устранение основного заболевания и предусматривает разнообразные методы.

Чтобы избежать болевого синдрома в области лопаток, следует заботиться о своем здоровье и при возникновении негативного симптома без промедлений обращаться за помощью к специалисту.