Лимфоузлами называют образования округлой или бобовидной формы, состоящие из ретикулярной соединительной ткани. Функция регионарных лимфоузлов – фильтрация лимфатической жидкости, поступающей от различных органов человеческого тела. В норме они имеют небольшой размер и абсолютно безболезненны при мануальном осмотре.

Симптомы увеличения лимфоузлов

Если лимфатический узел увеличился в размерах, его без труда можно пропальпировать. Как правило, увеличение может быть и совсем незначительным, и серьезным, когда узел становится похожим на голубиное яйцо. Любое изменение размеров и формы – повод для консультации с врачом, ведь это является признаком того, что в зоне, которую этот узел «контролирует», происходят патологические изменения.

Причины увеличения лимфоузлов у взрослых и детей

Самой частой причиной роста регионарных и, особенно, шейных узлов являются вирусные и бактериальные инфекции. Острые респираторные заболевания сопровождаются вторжением в организм вирусов и провоцируют иммунный ответ. В таких ситуациях лимфоузлы увеличиваются незначительно и бывают слегка болезненны при пальпации. Все эти симптомы исчезают с выздоровлением.

Нередко причиной увеличения шейных и грудных лимфоузлов становятся инфекции, возбудители которых вызывают туберкулез и туляремию, токсоплазмоз и бруцеллез. Такая симптоматика на фоне отсутствующей клинической картины типичного ОРЗ должна стать поводом срочного обращения к врачу.

Регионарные лимфатические узлы могут воспаляться и при аллергических реакциях: на употребление различных химических веществ, в том числе, лекарственных препаратов, на вдыхание пыльцы растений, на контакт с шерстью животных, на употребление некоторых пищевых продуктов.

Увеличение лимфоузлов может сигнализировать и об онкологических заболеваниях. Лимфогранулематоз или лимфосаркома поражают непосредственно сами узлы. Они увеличиваются до нескольких сантиметров в диаметре, но остаются совершенно безболезненными наощупь.

Кроме того, увеличение может являться следствием метастатического поражения, при котором пострадавший орган находится в любом месте организма.

Любое увеличение лифатических регионарных узлов должно стать поводом для обращения к врачу, который обязан назначить различные диагностические процедуры. Начинается обследование с общего анализа крови, дополняемого развернутыми исследованиями.

Лечение

Любое инфекционное заболевание, вызвавшее увеличение лимфоузлов, следует лечить, обратившись к специалисту. ОРЗ или бактериальные инфекции требуют применения специальных антибиотиков или иммуностимулирующих препаратов, витаминотерапии, местных средств для снятия симптомов воспаления. Если причиной увеличения шейных узлов стали больные зубы, необходимо проконсультироваться и пролечиться у стоматолога.

Аллергические реакции требуют тщательной диагностики и исключения аллергена из повседневной жизни пациента. Как правило, лимфоузлы приходят в норму сразу после устранения причины аллергии.

Онкологические заболевания, которые стали причиной увеличения, требуют лечения, которое может заключаться в оперативном вмешательстве или в применении химиотерапии.

При воспалении непосредственно лимфоузла применяется терапия антибактериальными препаратами, а в случае, если течение заболевания приняло острый гнойный характер, возможно и хирургическое вмешательство.

Не следует заниматься самолечением, которое может не только вызвать настоящее воспаление, но и мешает установлению настоящей причины изменения размеров лимфоузла.

Полезное видео для наших читателей

Видео о причинах, которые способствуют увеличению лимфоузлов.

Мнение доктора Комаровского об увеличенных лимфоузлах у детей.

Увеличение лимфоузлов на шее (лимфаденит) рассматривается в качестве патологии, вызываемой негативными процессами в организме. Нарушение способно развиваться как с одной, так и с обеих сторон одновременно. Состояние, при котором опухают лимфоузлы, часто требует обращения к медицинскому специалисту для проведения обследования и назначения адекватной терапии.

Разновидности и функции шейных лимфоузлов

Лимфоузлы, расположенные в области шеи, представлены несколькими разновидностями:

  • тонзиллярными;
  • предгортанными;
  • предщитовидными;
  • предтрахеальными;
  • надключичными;
  • подключичными;
  • субментальными;
  • субнижнечелюстными;
  • задними шейными.

Эти лимфатические узлы выполняют в организме человека следующие функции:

  1. Участвуют в функционировании иммунной системы.
  2. Отвечают за здоровое состояние лор-органов.
  3. Реагируют на развитие воспалительных процессов в различных отделах организма.

Лимфоузлы на шее, окружающие крупные кровеносные сосуды, участвуют в продуцировании иммунных клеток, и препятствуют распространению в организме патогенов.

Состояние шейных лимфатических узлов способно многое сказать о здоровье человека. Увеличение данного органа – яркий признак, указывающий на развитие в организме инфекционных или других патологических процессов.

Какими должны быть здоровые лимфатические узлы

В норме размер шейных лимфатических узлов у взрослых находится в пределах 5-7 мм (максимум – 1 см). При этом они имеют чёткие границы, отличаются эластичностью, не вызывают болезненности во время пальпации. В здоровом состоянии цвет кожного покрова в местах расположения лимфатических сосудов не меняется, а сами они слегка перемещаются в процессе прощупывания.

При развитии патологических процессов в организме шейные лимфоузлы возрастают в своих размерах, иногда превышая норму в 5-10 раз. Данный орган может достигать величины грецкого ореха или гусиного яйца, приобретать железистую консистенцию, утрачивать свою однородность и становиться легко различимым под кожным покровом.

В раннем детском возрасте размеры шейных лимфоузлов составляют в норме 0,3 см. Увеличенными они считаются, когда достигают 1 см и более.

Обнаружив увеличенные лимфатические узлы, необходимо в кратчайшие сроки обращаться к врачу – это поможет выявить первопричину на раннем этапе и провести эффективное лечение.

Почему увеличиваются лимфоузлы на шее

Большинство специалистов не рассматривают шейный лимфаденит в качестве самостоятельного заболевания. Чаще его классифицируют как сопутствующий симптом различных болезней.

Причинами увеличения лимфоузлов с одной стороны шеи или сразу с обеих может становиться развитие:

  • болезней вирусного и бактериального происхождения (ОРВИ, ОРЗ, гриппа, туберкулёза, мононуклеоза, сифилиса, токсоплазмоза, краснухи, ВИЧ);
  • грибковых инфекций;
  • раковых и венерических заболеваний;
  • патологий соединительных тканей и щитовидной железы;
  • неврозов, тревожных расстройств.

Также нарушение может быть спровоцировано хронической усталостью, ослаблением иммунитета, побочным действием медицинских препаратов. Опухание лимфатических узлов нередко развивается на фоне стоматологических проблем, воспалительных процессов в ротовой полости, злоупотребления алкоголем, при получении кошачьих или крысиных царапин. Зубные протезы, частицы силикона, внедрённые в лицевые ткани, также способны провоцировать воспаления, и приводить к увеличению шейных лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов считается опасной патологией. Затвердевая, они могут превращаться в злокачественные опухоли.

Симптомы, сопровождающие развитие патологии

Симптомы лимфаденита у взрослых проявляются в виде:

  • болезненности лимфоузлов во время пальпации;
  • отёчности тканей;
  • интоксикации (головной боли, слабости, снижения аппетита);
  • повышения температуры тела (в пределах 37,2-37,6°C).

Дети младшего возраста, страдающие воспалением лимфатических узлов, испытывают трудности с засыпанием, становятся вялыми, капризными. Температура у малышей может достигать максимальных показателей.

В зависимости от того, какое заболевание развивается в организме, лимфоузлы могут становиться слишком твёрдыми или приобретать чрезмерную мягкость, причинять боль во время жевания или глотания, кожа над ними нередко приобретает красный оттенок. При развитии инфекционных заболеваний лимфатические узлы способны препятствовать комфортным движениям головой и нижней челюстью.

Возможные осложнения

Наиболее вероятным осложнением запущенного лимфаденита может становиться гнойное расплавление тканей, приводящее к значительному ухудшению самочувствия больного. Гной при этом прорывается наружу, формируя внутренний свищ, провоцируя повышение температуры тела, учащённое сердцебиение и сильную интоксикацию.

Другими осложнениями патологии могут становиться:

  1. Инфильтраты.
  2. Тромбофлебит.
  3. Медиастинит.

Приобретая хронический характер, лимфаденит приводит к постепенному замещению лимфоидной ткани соединительной. Подобное патологическое разрастание становится причиной нарушения оттока лимфы, развития отёчности или слоновости.

Шейный лимфаденит у детей часто протекает с выраженной лихорадкой, слабостью, плаксивостью. В некоторых случаях заболевание осложняется развитием сепсиса.

Диагностика лимфаденита

Если увеличены лимфоузлы на шее, диагностику заболевания осуществляет лор-специалист. Первым этапом постановки правильного диагноза становится изучение анамнеза, а также состояния полости рта и носоглотки. Визуальный осмотр позволяет понять, в каком состоянии находятся ткани, расположенные вблизи очага воспаления.

  • пункционной биопсии воспалённого лимфатического узла;
  • УЗДГ лимфатических сосудов;
  • рентгеноконтрастной лимфографии;
  • КТ, МРТ;
  • лимфосцинтиграфии;
  • рентгенографии лёгких.

Дифференциальная диагностика лимфаденита проводится с остеомиелитами, флегмонами, гнойными атеромами. Хроническая форма патологии требует проведения дифференциации со злокачественными болезнями крови, саркоидозом, местастазированием в область лимфоузлов.

Как лечить увеличенные лимфоузлы

В процессе лечения шейных лимфоузлов первостепенное значение имеет устранение причины, вызвавшей данное нарушение. Также специалист учитывает:

Если развитие лимфаденита связывается с наличием в организме бактериальной инфекции, терапия проводится с применением антибиотиков. Разновидность используемых препаратов определяется видом возбудителя заболевания.

В случае отсутствия осложнений и других патологий антибиотики назначают в форме капсул или таблеток. Тяжёлое состояние пациента, протекающее с сильной слабостью и значительным повышением температуры тела, требует внутривенного или внутримышечного введения противомикробных медикаментов. Дозировка лекарств и длительность антибиотикотерапии рассчитывается врачом индивидуально, исходя из массы тела больного, возраста и его индивидуальных особенностей.

Чтобы вылечить гнойный лимфаденит, нередко требуется применение хирургических методов. Во время операции производится вскрытие гнойного очага, обработка его антисептическими средствами и наложение швов. После вмешательства пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима, приём антибиотиков для профилактики инфекционных процессов, курс с иммуностимуляторами и диетический режим питания.

Народные средства

Прибегая к методам народной медицины при лимфадените, важно согласовывать их применение со специалистом. Уменьшить размеры лимфоузлов и снять болезненность помогают следующие средства:

  1. Составы для приёма внутрь.
  2. Компрессы.

Настой из спорыша

1 ст. л. измельчённой травы заливают 300 мл кипятка, выдерживают 20 минут и процеживают. Принимают внутрь трижды в сутки, незадолго до еды. Аналогичным образом готовят средство из хвоща полевого. Приём двух трав можно чередовать. Курс употребления каждой из них составит 1 неделю, общая длительность терапии – 30 дней.

Овсяный отвар

4 столовые ложки овсяной крупы заливают 0, 5 л воды, оставляют на ночь. Утром состав доводят до кипения, варят 5 минут, добавляют 1 ст. л. настойки календулы, доливают стакан кипячёной воды. В течение дня средство выпивают за 3-4 приёма.

Рецепты компрессов при лимфадените

Потребуется размять листья мяты перечной до появления сока. Полученную массу прикладывают к воспалённым лимфоузлам, фиксируя бинтом или пластырем, оставляют на 2 часа. Процесс повторяют дважды в день. Сеансы можно чередовать с прикладыванием компрессов с соком одуванчика.

Следующий состав включает 1 луковицу и 1 ст. л. аптечного дёгтя. Неочищенный от шелухи лук запекают в духовке на протяжении 15-20 минут, очищают, разминают в однородную массу, смешивают с дёгтем. Полученную смесь наносят на натуральную ткань, закрепляют в области воспалённых лимфоузлов, оставляют подействовать до утра.

Профилактика лимфаденита

Если воспалились лимфоузлы на шее, необходимо в будущем проводить профилактику: качественно лечить кариес, лор-патологии (ангину, синуситы, риниты). Важное значение имеет своевременная обработка открытых ран антисептиками, ранняя диагностика и лечение заболеваний, вызывающих специфический лимфаденит (туберкулёза, гонореи, сифилиса).

Если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны, это может говорить о наличии в организме какой-либо патологии. Дело в том, что этот орган человеческого тела отвечает за выработку иммунных клеток, убивающих вредоносные микроорганизмы.

Лимфатические узлы - это небольшие своеобразные фильтры. Через них проходит биологическая жидкость, богатая белками. Именно в нее из крови попадают опасные микроорганизмы и токсины, а также патологические клетки.

Лимфоузлы - это те органы, которые в первую очередь сталкиваются воспалительным или инфекционным процессом, запускают механизмы защиты. Также, они останавливают вредоносные микроорганизмы и начинают атаковать их своими силами.

Существуют разные лимфоузлы: пристеночные и периферические. Первые локализуются рядом с внутренними органами на стенках полостей. Обычно они сгруппированы. Что касается периферических лимфоузлов, то они находятся в , под коленями, под мышками, на затылке, а также шее. Они способствуют уничтожению чужеродных белков.

Если лимфоузлы увеличиваются, значит, они вынуждены проявлять чрезмерную активность, так как на них приходится слишком большая нагрузка. После того как патология будет устранена, размер их уменьшится. Но тут есть другая проблема: повышение плотности лимфоузлов.

Причины развития патологии

Если шейный лимфатический узел с одной стороны постоянно будет увеличиваться, то необходимо срочно обратиться к доктору и выяснить причины такого состояния. Даже банальная простуда или ОРВИ может способствовать тому, что лимфоузел растет. Если защитная система организма работает активно, ее функциональность не нарушена, то нормальные размеры органов восстанавливаются уже через 3-4 недели. Увеличению с одной стороны способствуют такие причины:

  • бактериальные, вирусные или грибковые инфекции:
  • ВИЧ-инфекция;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • снижение защитных сил организма вследствие других патологий;
  • злокачественные заболевания (метастазы в лимфоузлах);
  • заражение гельминтами после контакта с животными;
  • нарушение функциональности эндокринной системы;
  • проблемы с работой ЛОР-органов;
  • (воспаление в самих лимфоузлах);
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • венерические патологии: сифилис;
  • чрезмерное злоупотребление спиртными напитками;
  • аллергическая реакция.

Если увеличение лимфоузлов на шее одностороннее, то проблему необходимо искать именно с этой стороны. Нельзя заниматься самолечением! Только тщательная диагностика может позволить выявить причины развития такой патологи и устранить их.

К тому же, если на шее увеличен только один лимфоузел, это может быть связано с заболеванием головного мозга или с расположением инфекции рядом с ним. Что касается маленьких , то у них представленный орган увеличивается вследствие отита, ОРВИ, краснухи, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Кроме того, вызвать патологическое изменение размера лимфоузлов может быстрый рост ребенка, преобладание в его рационе животных белков. Такой лимфаденит лечить не стоит, но наблюдать за процессом необходимо.

Повышение температуры тела - один из признаков нарушения деятельности лимфатической системы

Симптоматика заболевания

Увеличение одного шейного лимфоузла у взрослого вызывает определенный дискомфорт, который возникает при повороте головы. Ощущения чаще всего тянущие, хотя могут быть и резкими. Также пациент может сам прощупать и определить увеличившийся участок. У него болит горло, трудно сделать глоток. При нажатии на лимфоузел у человека появляется достаточно сильная боль.

Кроме того, можно выделить и другие симптомы патологии:

  • апатия;
  • изменение показателей температуры;
  • общее недомогание;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • ярко выраженное изменение размеров лимфатического узла;
  • при наличии нагноения, орган становится или слишком мягким, или твердеет;
  • покраснение кожи вокруг пораженного лимфоузла;
  • головная боль;
  • неприятные ощущения в мышцах.

Односторонний лимфаденит может перейти в хроническую форму. При этом у больных нет острых признаков. Может поражаться как один, так и несколько лимфоузлов. При надавливании на них не будет ярко выраженной. Больному человеку необходимо обратиться к семейному врачу (терапевту или педиатру). Возможно, понадобится консультация других специалистов: эндокринолога, онколога, инфекциониста, гематолога.

Если увеличение шейных лимфоузлов с одной стороны не лечить, ткань этих органов начнет разрастаться, а патологический процесс будет сопровождаться появлением нагноений.

Диагностика

При увеличении шейных лимфоузлов необходимо обязательно пройти обследование. Оно предусматривает применение таких методик диагностики:

  1. Сбор анамнеза пациента. Врач обязан внимательно изучить историю болезни человека, зафиксировать его жалобы. Пациент, в свою очередь, должен описать свои ощущения, вспомнить, вследствие чего увеличились лимфатические узлы.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Физикальное обследование: пальпация пораженных лимфоузлов, осмотр горла и ЛОР-органов, измерение температуры и артериального давления.
  4. Биопсия тканей.
  5. Рентгенография легких.

При несвоевременной диагностике, вскоре могут увеличиться абсолютно все лимфатические узлы. Это свидетельствует о серьезной инфекции или о развитии онкологической патологии крови. Однако такая ситуация может свидетельствовать и об определенных особенностях организма.

Особенности лечения болезни

Если увеличен лимфоузел слева или справа, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически запрещено, так как причин появления такого патологического состояния бывает масса. Адекватное и эффективное лечение назначается строго специалистом.

При правильной и своевременной диагностике устранить проблему получается в 90% случаев, причем, не применяя хирургическое вмешательство. Однако пару недель придется употреблять медикаментозные препараты, которые были назначены врачом. Пациенту обычно прописываются свечи, таблетки и местные средства. В этом случае односторонний лимфаденит самостоятельно проходит в течение нескольких дней – 3-4 недель. Но это возможно при условии отсутствия каких-либо осложнений.

Если проблема более серьезная, больному назначаются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие лекарства, физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие методы терапии. Вызвать увеличение лимфоузла с одной стороны способны укусы насекомых, аллергия, травма. Тут уже чаще применяется хирургическое лечение.

Но лечение одними таблетками возможно, если основная патология находится еще на ранней стадии развития. Запущенная форма не всегда поддается быстрой терапии. Важно соблюдать другие рекомендации врачей. Самостоятельное использование компрессов, примочек, прогреваний может дать обратный эффект и только усугубить проблему.

Есть и другие особенности терапии:

  1. При наличии грибковых инфекций пациенту обычно назначаются местные лекарственные средства: Клотримазол.
  2. Следует вовремя лечить все заболевания зубов.
  3. Если лимфаденит шеи (односторонний) вызвала герпетическая инфекция, то бороться с ней придется таким препаратом, как Ацикловир. Продается он в таблетированной форме.
  4. При наличии злокачественного заболевания шутить с увеличенными лимфоузлами нельзя. Следует строго соблюдать курс лечения, назначенный онкологом.
  5. Системные патологии наблюдает ревматолог.

Главным правилом успешной терапии является полное соблюдение рекомендаций врача, а также укрепление общего иммунитета.

Лечение народными средствами

Для компрессов чаще всего используют камфорное масло

Если увеличилась доля измененных лимфоузлов, народные методы терапии можно применять только после того, как их одобрил лечащий врач. Лучше использовать их после того, как причины, вызвавшие патологию, были устранены. Полезными будут такие рецепты:

  1. Эхинацея. Настойка обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Принимать ее следует трижды в день, предварительно растворив 1 каплю средства в 10 каплях воды.
  2. Камфорное масло. Из него делается компресс.
  3. Репчатый лук. Он тоже прикладывается к пораженному лимфоузлу. Для начала лук необходимо пропечь в духовке, размять в горячем виде, смешать с небольшим количеством дегтя и зафиксировать на шее.
  4. Отвар клюквы или черники. Они производят иммуноукрепляющий эффект.
  5. Настойка женьшеня.
  6. Продукты, обогащенные витамином С.
  7. Смесь свекольного, морковного и капустного соков в равных пропорциях.

    Ответить

Многие ученые сравнивают лимфатическую систему в организме человека со своеобразным фильтром. Она призвана обезвреживать разнообразные патогенные бактерии и вирусы. При увеличении количества вредных организмов, фильтр «засоряется» - лимфатическая система теряет способность бороться с агрессией и начинается воспаление лимфатических узлов, что сопровождается увеличением их размеров. На нашем теле находится довольно много лимфоузлов, и достаточно большое количество из них расположено в области шеи. Сегодня мы поговорим, о причинах увеличения у взрослого лимфоузлов на шее и лечении такого явления.

Увеличение лимфатических узлов доставляет человеку дискомфорт и частенько сопровождается возникновением болезненных ощущений. В ряде случаев размер пораженного узла достигает размера грецкого ореха. Игнорировать такое состояние вряд ли получится, его нужно лечить.


Отчего увеличены лимфоузлы у взрослого человека ?

Подобное явление может провоцироваться рядом факторов. И, как показывает практика, чаще всего увеличение лимфатических узлов на шее – это следствие инфекционных поражений дыхательных путей, представленных:

Ангиной;
- гриппом;
- ринитом;
- синуситом;
- ларингитом;
- трахеитом.

Обычно при перечисленных недугах страдают подчелюстные лимфатические узлы. Кроме того данные болезни проявляются достаточно специфическими симптомами, знакомыми каждому человеку.

Иногда вина за увеличение лимфоузлов за причиной кроющейся за инфекционным поражением ротовой полости. При этом место поражения может крыться в разных тканях. Среди недугов, вызывающих воспаление лимфоузлов, можно выделить:

Кариес;
- гингивит;
- глоссит;
- стоматит;
- периодонтит и пр.

Еще причиной того, что на шее увеличены узлы из-за инфекционного поражения, атакующего весь организм. Так, подобное состояние может быть вызвано:

Детскими недугами – свинкой, корью, краснухой и пр., которые редко встречаются у взрослых, но, тем не менее, возможны;

Инфекционным мононуклеозом;

СПИДом и пр.

Кроме всего прочего, увеличение лимфоузлов может быть связано и с другими болезнями, к примеру, туберкулезом, аутоиммунными недугами (красной волчанкой, саркоидозом, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена и пр.). В некоторых случаях именно увеличенные лимфатические узлы становятся первым проявлением онкологических заболеваний (рака).

Еще подобная симптоматика может наблюдаться при общем снижении иммунной функции, но в этом случае лимфатические узлы обычно увеличиваются не критически и не доставляют больному выраженного дискомфорта.

Иногда увеличение лимфоузла – это симптом аллергической реакции. В основном, такие участки увеличиваются, если аллергия протекает длительно, вынуждая организм тратить силы на попытки борьбы с аллергеном.

Увеличение лимфатических узлов на шее у взрослых может объясняться также болезнями ушей, нарушениями в деятельности щитовидной железы, нездоровым образом жизни (потреблением алкоголя и пр.).

Как проводится взрослым лечение увеличенных лимфоузлов ?

Читателям «Популярно о здоровье», которые столкнулись с увеличением, болью и дискомфортом в лимфоузлах, ни в коем случае нельзя прогревать такие участки, накладывать на них компрессы и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это опасно для здоровья и может привести к формированию абсцесса. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу для выявления причин увеличения и подбора адекватной терапии.

Так, при развитии болезней дыхательных путей, воспаленные лимфатические узлы проходят сами по себе, после того как состояние больного нормализуется. Проводится лишь симптоматическая терапия, направленная на борьбу с основным недугом (применение жаропонижающих, противовоспалительных, противокашлевых лекарств, средств от насморка, антисептиков и пр.).

Возникновение стоматологических проблем – это повод для обращения к врачу-стоматологу и для прохождения соответствующей терапии. Нужно пролечить кариес, устранить воспалительные процессы (возможно применение местных средств – антисептиков, антибиотиков, противогрибковых препаратов) и использовать лекарства для регенерации слизистых по назначению врача.

Терапия детских инфекционных поражений (кори, краснухи, свинки), возникших во взрослом возрасте, должна осуществляться под врачебным контролем, так как эти болезни довольно часто становятся причиной осложнений. Тем не менее, в основном при них используются лишь средства симптоматической терапии – для облегчения состояния пациента и выведения токсинов из организма.

Само собой, более серьезные недуги, к примеру, СПИД, аутоиммунные поражения, рак и пр., требуют направленной комплексной терапии.

Если при увеличенных лимфоузлах лечение своевременно и адекватно не проводится, то они могут нагнаиваться. В такой ситуации больного беспокоит сильная боль в пораженном участке, увеличение температуры тела и ухудшение общего состояния. При развитии гнойного процесса необходимо проведение хирургического вмешательства для устранения гноя, также используются антибактериальные лекарства и прочие медикаменты.

Увеличенные лимфоузлы у человека на шее могут быть довольно настораживающим симптомом, который не стоит оставлять без внимания.

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.


Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

  • подбородочные ЛУ;
  • подчелюстные ЛУ;
  • переднешейные ЛУ;
  • заднешейные ЛУ;
  • задние и передние ушные ЛУ;
  • затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

  • формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
  • образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
  • участие в биохимических процессах – обменная;
  • стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
  • препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:


Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.


Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

  • катаральную;
  • гиперпластическую;
  • гнойную;
  • фибринозную;
  • ихорозную;
  • некротическую;
  • геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

  • лимфатические свищи;
  • септикопиемия;
  • сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита


Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

  • покой пораженной области;
  • системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
  • противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
  • рассасывающие препараты – Серта;
  • поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
  • иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
  • местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
  • УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей: