Позвоночник имеет не только самостоятельные заболевания, но и несколько разновидностей синдромов. Каждый из таких синдромов требует медикаментозного и терапевтического лечения, но не является самостоятельным заболеванием. Радикулит относится к той группе синдромов, которые встречаются часто. Основное место локализации отдел . Хоть этот отдел позвоночника отличает особая прочность, он часто становится более уязвимым, чем даже шейный отдел. Связано это с тем, что поясница и крестец расположены близко к центру тяжести тела и большую его часть принимают на себя.

Радикулит можно классифицировать как одно из проявлений корешкового синдрома. Суть в том, что сам по себе позвоночник болеть не может. Боль появляется только в том случае, когда один из нервных окончаний оказывается защемлен либо соседними позвонками, либо грыжей. При защемлении в любой части позвоночника формируется воспаление тканей в пораженной части, появляется сильная боль. Характерный признак, при котором требуется качественное медикаментозное и терапевтическое лечение радикулита – простреливающая боль при любом движении.

Перед началом лечения радикулита необходимо точно установить первопричину болезненного состояния. Важно не ошибиться при диагностике, поскольку признаки радикулита могут перекликаться с синдромом конского хвоста. Часто радикулит до лечения проявляет себя агрессивно, но иногда к нему “подключается” и крестцовый отдел. Эти два отдела представляют своеобразное единство. Но синдром конского хвоста гораздо тяжелее по проявлению, поскольку зажатым оказывается не один корешок, а несколько нервных окончаний сразу. Это отражается на состоянии больного, боли и дисфункции могут появиться в любых органах.

Первый этап медикаментозного лечения радикулита – купирование болевого синдрома. Этот шаг основополагающий при лечении любого заболевания позвоночника. Пока боль сохраняется, это указывает на активное воспаление. Проводить любое лечение запрещено, разрешено принимать только те препараты и лекарства, которые помогают уменьшить выраженность боли и способствуют снятию воспалению. На этот этап отводится от 5 до 10 дней. За это время либо стихает боль, либо врач принимает решение о целесообразности блокады.

Медикаментозное лечение радикулита во втором этапе включает в себя:

  • физиотерапию;
  • лечение основного заболевания;
  • мануальную терапию;
  • рефлексотерапию в сочетании с магнитной.

Анальгетики и нестероидные препараты для лечения радикулита

Радикулит начинают лечить с назначения нестероидных лекарств, иногда в комбинации с анальгетиками ненаркотического содержания. Чаще всего схема лечения медикаментами – это сочетание мазей и препаратов. Местное воздействие, использование свечей и лекарств позволяет пролонгировать срок приема при наличии устойчивых болей.

Часто назначаются такие препараты для лечения как Диклофенак, Вольтарен. Эти лекарства обладают не только обезболивающим эффектом, но и стимулируют улучшение кровотока, уменьшают воспалительный процесс. Но препараты имеют отличительную особенность, которую больной должен учитывать. Эта особенность касается времени наступления обезболивания при приеме таких лекарств. Минимальное время от инъекции любого из этих лекарств не меньше 4-5 часов. Но эффект может держаться до 12 часов и выше, в зависимости от организма и агрессивности боли.

Мази и крема при лечении радикулита

Радикулит отличается особой стойкостью при лечении, иногда купировать боль непросто. В дополнение к препаратам назначаются противовоспалительные мази и гели. Хорошо действует мазь Диклофенака, но только отечественного производителя. Мази усиливают эффект лекарств, которые принимаются в виде инъекций и таблеток. Также они не могут оказать такого разрушительного действия на слизистую оболочку желудка. По этой причине мази можно применять намного длительнее, чем любые уколы.

Мази Индометацин, Фастум, Апизартрон улучшают трофику тканей, снижают отечность и помогают освободить зажатый корешок. Некоторые гели состоят из таких основ как пчелиный или змеиный яды. Самого яда содержится незначительно для того, чтобы нанести вред. Но в сочетании с другими компонентами такие гели дают положительный результат.

Миорелаксанты в лечении

Обязательно включает в себя назначение миорелаксанта. Обычно выбор специалиста останавливается на таком препарате как Мидокалм. Это объясняется не только высокой эффективностью, но и доступностью в ценовом отношении. Мидокалм хорошо переносится, сочетается со многими препаратами и редко дает побочный эффект. Дополнительное преимущество лекарства в том, что его можно принимать в ударных дозах без вреда для организма. Часто назначают в тяжелых случаях, особенно при наличии острой фазы остеохондроза, Мидокалм и в таблетках, и в инъекциях курсом на месяц.

Миорелаксант необходим в лечении радикулита для того, чтобы избавить больного от спазма мышечного слоя. Спазмы возникают как рефлекторная реакция на боль, что усиливает общую болезненность. Уменьшение спазмов и поддержание мышц в нормальном тонусе позволяет уменьшить боль и почувствовать себя значительно лучше.

Стероиды

Лечение стероидами специалисты стараются применять лишь в том случае, когда иные способы совсем не дают эффекта. В основе применения гормональной терапии лежит прием препаратов, заменяющих такой гормон как кортизол. Кортизол вырабатывается организмом для того, чтобы активировать режим “мобилизации” в экстренных случаях. Кортизол является гарантом того, что при стрессе или болезни организм найдет нужный “строительный материал”.

При радикулите используют такие препараты как Гидрокортизон, Дексаметазон или Преднизолон. Курсы индивидуальны для каждого. Но лечение радикулита гормонами опасно последствиями. Чаще всего после него люди набирают в весе, приобретают такое заболевание как остеопороз. Кортизол называют “гормоном смерти”, поскольку он способен сильно разрушать организм. Поэтому необходимо использовать все средства доступной терапии и лишь потом принимать решение о гормональном участии.

Хондропротекторы и витамины

После того, как острая фаза отступила, переходят к основному лечению радикулита. Часто к миорелаксанту добавляют препараты из группы хондропротекторов. Задача хондропротектора ускорить процессы регенерации в костной и суставной тканях, улучшить питание. Любой препарат этой группы действует только по накоплению. Средняя продолжительность фазы накопления занимает от 3 месяцев.

Процесс регенерации и мобилизации защитных функций организма ускоряет прием витаминов из группы В. Это может быть курс витамина В12 или чередование В12 с В6. Назначается прием препаратов в виде инъекций и на 5-7 дней. Витамин группы В улучшает питание, снижает отечность и купирует процесс воспаления в тканях. Его назначают почти при каждом заболевании, которое связано с позвоночником. Эта группа отличается максимальной эффективностью, но действие также наступает после накопления необходимого уровня в организме.

Мануальная и физиотерапия

Мануальная терапия допускается только в тот момент, когда боль полностью прошла и пациента не беспокоит. Действия мануальщика при радикулите направлены на то, чтобы оздоровить сам позвоночник. Для этого возможно использование вытяжки позвоночника, вправление позвонков. Если нет в крови признаков активного воспалительного процесса, то разрешается массаж. Задача массажа в расслаблении мышц, улучшение циркуляции крови.

Физиопроцедуры пациентом никак не ощущаются, но результат от таких процедур действует на более глубоком уровне. Физиолечение радикулита усиливает действие проводимого медикаментозного, закрепляет полученный результат на почти клеточном уровне.

Радикулит – распространенный синдром у людей с различными заболеваниями спины, которые вызывают смещения и деформации межпозвоночных дисков и позвонков. Из-за распределения нагрузки в позвоночнике, чаще всего встречается поясничный радикулит, симптомы и медикаментозное лечение стоит рассмотреть.

Что такое поясничный радикулит

Вопреки заблуждению, радикулит нельзя назвать самостоятельным заболеванием, это всего лишь корешковый синдром, возникающий при остеохондрозе в поясничном и других отделах позвоночника. При данных заболеваниях происходит смещение дисков и позвонков, вследствие чего корешки спинного мозга и нервные окончания сдавливаются и повреждаются. Это ведет к развитию болевого синдрома и другим симптомам.

На поясничный отдел оказывается больше всего нагрузки, поэтому чаще всего у больных обнаруживают радикулит поясничного отдела. При лечении радикулита важно не только снять болевой синдром, а начать полноценную терапию заболевания, которое спровоцировало данное состояние.

Причины

Раньше считалось, что радикулит – самостоятельный воспалительный процесс в нервных корешках, возникающий без видимого воздействия со стороны. Однако на данный момент большинство специалистов считает по-другому.

Радикулит никогда не возникает самостоятельно, поэтому основной причиной данного заболевания называют различные патологии в позвоночном столбе. Самыми распространенными причинами становятся остеохондроз, образование межпозвоночных грыж, деформирующий спондилоартроз, другие дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике. Они приводят к сдавливанию и воспалению нервных корешков.

Помимо заболеваний позвоночника, к радикулиту может привести ряд других патологий, при которых происходит поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы. К ним относят цереброспинальный менингит, грипп, ревматизм, туберкулез, сифилис и другие подобные заболевания.

Важно! Порой человек узнает об основном заболевании только при возникновении осложнения в виде болевого синдрома при радикулите.

Симптомы

Несмотря на выраженность симптомов, для постановки правильного диагноза все равно требуется полноценная диагностика, поскольку ощущения в поясничном отделе могут походить на ишиас – защемление седалищного нерва, другие заболевания. Обычно на радикулит указывают следующие признаки:

  1. Болевой синдром. При данном заболевании он крайне выражен, обычно боли достаточно интенсивные. Они могут быть разными по характеру, тупыми или острыми.
  2. Онемение, нарушения чувствительности. Поскольку происходит сдавливание нервных окончаний в позвоночном отделе, могут возникать различные нарушения со стороны нервной системы. Может возникать онемение и ощущение покалывания в поясничном отделе, в ряде случаев оно распространяется на нижние конечности.
  3. Слабость мышц. Из-за сдавливания нервных окончаний возникает нарушение нормальной работы мышц, больной обычно ощущает сильную слабость.

Это основные симптомы поясничного радикулита, на них следует обратить внимание. На более поздних стадиях заболевания могут возникать следующие болевые синдромы, боль при них обычно особенно острая:

  • прострел, люмбаго, характеризуется резкой болью в поясничном отделе позвоночника;
  • ишиас, стреляющая по характеру боль локализуется ниже поясницы, отдает в ягодицу;
  • любмоишиалгия, представляет собой сочетание люмбаго и ишиаса, боль обычно очень тяжелая, жгучая.

Приступы при данных болевых синдромах могут продолжаться от нескольких минут до часа, обычно они возникают после физических нагрузок и сильного напряжения. Снять их можно с помощью обезболивающих. Часто во время приступов наблюдается сильное напряжение мышц спины и нижних конечностей.

Какой врач лечит

При подозрении на возникновение радикулита следует обратиться к врачу – неврологу, при необходимости может потребоваться консультация у хирурга – ортопеда, все зависит от сопутствующих заболеваний и особенностей течения синдрома.

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо полноценное обследование. Обычно требуется рентген поясничного отдела позвоночника, также могут назначить МРТ или КТ, другие анализы. В каждом индивидуальном случае могут быть свои особенности.

Как лечить радикулит поясничный в домашних условиях

При радикулите обычно не требуется госпитализация или пребывание в стационаре, допустимо лечение в домашних условиях. Стоит учитывать, что лечение данного заболевания обычно длительное, все необходимые процедуры нужно выполнять в полном объеме. Также крайне важно заняться терапией заболевания, которое спровоцировало радикулит.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома и других последствий защемления корешков спинного мозга и нервных окончаний. Необходимо снять боли, мышечный спазм, устранить воспалительный процесс в поясничном отделе позвоночника.

Оперативное вмешательство и другие серьезные методы лечения могут потребоваться в случае, если возникают грыжи и прочие последствия дегенеративных заболеваний позвоночника, при которых невозможно восстановиться с помощью медикаментозных средств и мануальной терапии.

Важно! Лечить радикулит следует строго под контролем врача.

В ряде случаев больному показано ношение специализированного ортопедического корсета, который ограничивает подвижность в поясничном отделе позвоночника и возвращает его в анатомически правильное положение. После снятия основного болевого синдрома больному обычно показана лечебная гимнастика, массаж и другие процедуры.

Лечение медикаментами

При радикулите применяется несколько групп препаратов, которые помогают избавиться от боли и снять мышечный спазм. Обязательно применяются следующие средства, обычно их назначает врач:

  1. Обезболивающие таблетки. Обычно используют противовоспалительные обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Применяют чаще всего препараты на основе ибупрофена, Диклофенак, Ортофен и другие. Таблетки советуют использовать при сильном болевом синдроме, потом советуют переходить на мази.
  2. Уколы от радикулита. При выраженных болях, если не помогают таблетки или их использование не разрешено, применяют блокады и обезболивающие препараты в форме уколов. Обычно используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Также существуют препараты, разработанные специально для борьбы с радикулитом и другими подобными заболеваниями, к ним относят Мовалис и Мильгамму. Данные средства являются комбинированными, в них также входят витамины и другие вещества.
  3. Мази от радикулита и остеохондроза. На средства для наружного применения переходят после снятия обострения и сильного болевого синдрома. Самыми распространенными обезболивающими мазями называют Финалгон, Найз и их аналоги. Также распространены мази на основе змеиного яда, к наиболее действенным относят Випросал и его аналоги.
  4. Мирорелаксанты. При возникновении мышечного спазма применяют средство для его снятия. Подобные препараты обычно назначают единожды, чтобы купировать приступ. Применяют Сирдалуд и его аналоги.

Это основные препараты и их самые распространенные названия, которые применяют в борьбе с радикулитом. Также могут быть назначены витамины группы В, обычно в форме инъекций. Они помогают быстрее справиться с заболеванием.

Стоит помнить, что медикаментозное лечение направлено всего лишь на устранение симптомов патологии поясничного отдела позвоночника. Чтобы окончательно избавиться от заболевания и его приступов, следует заниматься лечебной гимнастикой, нормализовать режим дня, посещать физиотерапевтические процедуры.

При уменьшении диаметра апертуры, через которую выходят корешки спинного мозга, возникает компрессия этих корешков.

Под действием сдавливающих факторов появляются признаки воспаления корешка, или радикулит (от лат. Radix – корешок).

В результате человек испытывает болевой синдром различной интенсивности, нарушение мышечной силы, снижение или полную ликвидацию сухожильных рефлексов, симптом натяжения и пр.

Лечение радикулита в большинстве случаев проводится амбулаторно (около 75%), всего 25% пациентов проходят лечение в стационаре.

В настоящее время лечение радикулита сводиться к следующим принципам:

  • Снижение болевой импульсации от поврежденного корешка;
  • Исключить неблагоприятные физические нагрузки;
  • Использовать только щадящие методы лечения;
  • Эффективен только индивидуальный подход;
  • Лечение не должно быть точечным, направленным только на поврежденный участок корешка. Необходимо комплексно в лечение включать весь организм;
  • Укрепление мышц спины. Этим самым можно создать прочный каркас для поврежденного нерва;
  • Лечебный режим.

Комплексный подход в лечении корешкового синдрома включает в себя лечебные мероприятия:

  • Хирургическое лечение. Применяют для декомпрессии корешка. Применяют его в случае отсутствия положительной динамики при консервативном воздействии за 2-3 недели. Также показаниями являются дисфункция органов таза, стойкий болевой синдром, повторные случаи нетрудоспособности, грубые парезы.
  • Лечение режимом. На острых стадиях заболевание целесообразно как можно дольше находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности.
  • Введение внутрь дегенеративно измененного диска лекарственных веществ.
  • Применение лекарственных препаратов - гидрокортизон, блокады поврежденных нервов.
  • Ношение поддерживающих корсетов.
  • Тракционное лечение. С помощью различных приспособлений выполняется вытяжение отделов позвоночника.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Акупунктура.

Препараты для лечения радикулита

На сегодняшний день используют следующие группы средств:

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие препараты являются препаратами первоочередного выбора при лечении радикулита медикаментами.

Механизм их действия сводится к подавлению синтеза фермента циклооксигеназы. Он играет главную роль в возникновении воспаления и болевой реакции. Благодаря этим препаратам происходит минимизация проявлений всех фаз воспаления.

Анальгетический эффект этих медикаментов виден уже на первой неделе приема, а иногда и после первого применения.

Не все НПВС пригодны для назначения при радикулите.

К подходящим препаратам относятся следующие:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота, аскафф, аспекард, анопирин, упсарин) обладает сильным жаропонижающим эффектом, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять аспирин следует строго после еды от 200 мг до 1 г в день. Всю дозу нужно распределить на 3-4 приема. Это лекарственное средство нужно принимать «под прикрытием» антицидов (магний гидроксид и др.).
  • Диклофенак (алмирал, вольтарен, диклак, диклоберл, ортофен, раптен, румакар, этифенак) . Этот препарат характеризуется сильным противовоспалительным и анальгетическим действием. Жаропонижающие свойства у него умеренные. В таблетированной форме следует принимать по 50-100 мг в сут. Если болевой синдром выражен, то доза может достигать 125 мг. При в/в введении доза должна составлять 75 мг кратностью до 4 раз в сут. При внутримышечном введении доза составляет 75 мг один раз в сут.
  • Ацеклофенак (аэртал) выпущен в таблетированной форме по 100 мг. Принимать их нужно после еды 1-2 раза в д. Кратность приема зависит от выраженности боли.
  • Ибупрофен (адвил, бонифен, бурана, нурофен, профинал, солпафлекс) хорошо обезболивает и снимает воспаление. Принимать внутрь до 2,4 г в сут.
  • Тиопрофеновая кислота (сургам) производится в таблетках по 300 мг и свечах по 150-300 мг. Принимать до 600 мг в день. Свечи на ночь до 300 мг.
  • Индометацин (метиндол, индомин) – это препарат в таблетках или капсулах по 25, 50 и 75 мг. Принимать их следует после еды. Начинают с 25 мг. При отсутствии или малом эффекте дозу увеличивают.
  • Толметин (толектин) производится в капсулах по 200 и 400 мг. Принимать по 400 мг суточной кратностью 3 раза.
  • Сулиндак (клинорил) является лекарственным средством с минимальным количеством побочных эффектов. Выпущен в таб. по 200 мг. Назначать следует по одной таб. два раза в д.
  • Нифлумовая кислота (доналгил, нифлурил) выпущен в капсулах по 250 мг. Не принимать более 1 г в день.
  • Теноксикам (окситен, тилкоил) выпущен в виде таб. по 20 мг, порошка для инъекций 20 мг, суппозиторий 20 мг. Применяют раз в сутки. Противовоспалительный эффект будет заметен спустя неделю приема.
  • Нимесулид (апонил, найз, нимесил, нимика, пролид, флолид) с таблетированной форме употребляют по 100 мг после 2 кратность 2 раза.
  • Эторикоксиб (аркоксия) выпущен в таблетках дозировкой по 30, 60, 90 и 120 мг. Начинать нужно с 30 мг раз в д. Максимальный курс приема – 8 дней.

Миорелаксанты

Применяются с целью снижения спазма мускулатуры спины.

Спазмы возникают в ответ на болевой стимул и наоборот, при этом образуется порочный круг.

Для того, чтобы оборвать его нужно снизить гипертонус мышц. Уменьшая тонус мышц, происходит увеличение подвижности позвоночного столба, тем самым улучшая кровоток к тканям.

Некоторые миорелаксанты, что помогают от радикулита:

  • Баклофен (лиорезал) выпущен в таб. по 10 и 25 мг, и в виде раствора для интратекального введения (в спинномозговое пространство). Нужно применять, начиная с 5 мг трижды в день, с постепенным увеличением дозы каждые 4 дня по 5 мг до 75 мг в д. Для интратекального введения используют специальные насос, который имплантируют в кожу.
  • Тизанидин (сирдалуд) выпущен в виде таб. по 2, 4 и 6 мг. Механизм его действия обусловлен подавлением возбуждающих аминокислот в синапсах. Это лекарственное вещество принимать по 2-4 мг трижды в день. Если болевой синдром не утихает, то можно дополнительно выпить на ночь 2-4 мг.

Анальгетики

К этой группе относятся соединения, которые оказывают преимущественно обезболивающий эффект, а противовоспалительным действием они практически не обладают.

Показаны эти препараты при боли несильной интенсивности.

Большинство из них применимы для лечения острой боли, а хроническая не поддаются их действию.

К ним относятся:

  • Парацетамол (панадол, далерон, парацет) принимают таким образом, чтобы суточная доза не превышала 1 г. При этом кратность приема может достигать 4.
  • Метамизол (анальгин, баралгин) в таблетированной форме применяется по 0,5-1 таб (1 таб – 500 мг) 3 р в д. Инъекции применяют внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-5 мл 50%-ого раствора.
  • Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) необходимо применять так, чтобы суточная доза не была больше 120 мг, а пациентам с дисфункцией почек – 60 мг. При этом препарат производится как в форме таб. по 10 мг, 3%-ого раствора в ампулах по 1 мл.
  • Нефопам (оксадол) выпущен в таб. по 30 мг и в ампулах по 1 мл, содержащих 2%-ый раствор. Таблетки принимают по 2 три раза в д. при острой боли, а инъекции вводят внутримышечно по 20 мг 3-4 раза.
  • Парекоксиб (династат) больше пригоден для послеоперационного периода. 40 мг вводят после операции, затем по 20-40 мг каждые 12 ч.

Глюкокортикоиды

Применяют при отсутствии эффекта от вышеупомянутых средств.

Они снимают признаки воспалительной реакции, тем самым выполняя декомпрессию.

Применимы глюкокортикоиды:

  • Преднизолон (медопред) в таблетированной форме по 5 мг и в растворе для парентерального введения. Целесообразно применять в дозировке 10-20 мг в сут. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии можно постепенно увеличить дозу. Отменять препарат также нужно постепенно.
  • Метилпреднизолон (медрол, солу-медрол, лемод) выпущен в виде таб. и инъекционных суспензий. Эффект против воспаления преобладает таковой у преднизолона. В сутки принимают от 4 до 40 мг внутрь, внутримышечно 10-80 мг.

Сосудистые препараты и антигипоксанты

Применяются для улучшения трофики воспаленных тканей.

Приток крови позволит лучше справиться с воспалением.

Назначают:

  • Эуфиллин применяют в качестве препарата, улучшающего кровообращения области поврежденного корешка. Применяют инъекции или таблетки.
  • Никотиновую кислоту - способствует улучшению окислительного-восстановительного процесса. Начинают лечение с 1,5 г в сутки на три приема.
  • Трентал (пентоксифиллин) благодаря улучшению реологии крови, способствует трофики тканей в области воспаления.
  • Дипиридамол (курантил) принимать по 75 мг перед едой 3-4 р в сут.

Антибиотики

При радикулите назначают в случае инфицирования некротизированного диска, длительного инфекционного процесса.

Назначают антибиотики широкого применения:

  • Бензилпенициллин действует эффективно как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, кроме бактероидов. Выпущен в виде порошка для инъекций в дозах 250, 500, 1000, 5000 тыс. ЕД. В сутки доза может доходить до 12 млн. ЕД.
  • Цефотаксим является представителем третьего поколения цефалоспоринов. Применим для лечения поражения нервных корешков инфекционным процессом. Выпущен во флаконах с порошком по 0,5, 1 и 2 г. Вводить трижды в д. по 1-2 г.
  • Цефтриаксон также является цефалоспорином третьего поколения. Во флаконах с порошком для инъекций в дозах 0,5 и 1 г выпускается многими производителями. Вводится в/м один раз в сут по 1-2 г.
  • Хлорамфеникол выпущен в таб по 250 и 500 мг и во флаконах с порошком для инъекций по 0,5 и 1 г. При употреблении не больше, чем 1 г в сут.

Хондропротекторы

Назначаются, если радикулит вызван сдавлением корешка дегенеративно измененным диском.

Их назначают курсами по 4 мес приема с перерывом в 2 месяца.

Лучше всего при радикулите применять:

  • Хондроксид содержит хондроитин сульфат дозой 250 мг.
  • Дона - включает в состав глюкозамин 1,5 г. Кроме хондропротекторного действия, дона обладает некоторым противовоспалительным и анальгетическим действием.
  • Терафлекс сочетает глюкозамин 500 мг и хондроитин сульфат 400 мг.
  • Хондромед содержит хондроитин сульфат в дозе 250 мг.
  • Структум состоит из хондроитина сульфата в дозе 250 и 500 мг.

Нейропротекторы

Способствуют восстановлению структуры сдавленного корешка:

  • Мильгамма состоит из пиридоксина (вит В6), тиамина (вит В1), цианокобаламина (вит В12). Содержит ультравысокие дозы витаминов. Уколы препарата стимулируют нейронный обмен веществ.
  • АТФ вводят для стимуляции репарации нервной ткани в течении 25-30 дней по 1 мл 2%-ого раствора.
  • Введение витамина В12 по 200 мг, через день стоит вводить витамин В1 1 мл 6%-ого раствора.
  • Нейровитан является комбинацией витаминов группы В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.

Мочегонные препараты

Назначают при остром радикулите.

Механизм их лечебного влияния заключается в устранении отека воспаленных тканей, которые прилежат к корешку и дополнительно сдавливают его.

Назначают:

  • Лазикс (фуросемид) необходимо для начала применять в дозе 20-40 мг. При необходимости следует повысить дозу до 80 мг. Всегда нужно помнить, что применение фуросемида сопряжено с потерей калия и магния.
  • Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид) не такой сильный диуретик, как фуросемид, но сохраняет ионы кальция в крови. Начинают прием с 12,5-25 мг.
  • Спиронолактон сохраняет ионы калия в крови. Начинают применять с 25 мг в день.

Блокады

Блокада лечебная применяется для временного устранения болевой импульсации от очага воспаленного корешка или нерва.

Эта процедура включает в себя введение анестетика (новокаина, лидокаина) в зону с интенсивным болевым синдромом.

Эти блокады еще называются эпидуральными, так как для введения вещества необходимо попасть в эпидуральное пространство.

Анестетик проникает в нервные волокна и «выключает» на некоторое время этот чувствительный нерв.

В год количество проведенных блокад может достигать 4.

Техника проведения:

  • 0,5-1% раствор новокаина (50 мл) смешивается с гидрокортизоном (50-75 мг).
  • Обработка места пункции антисептиком.
  • С помощью небольшой иглы для инъекций проводим обезболивание места укола до образования «лимонной корочки».
  • Иглой для эпидурального введения и шприцом с пузырьком воздуха для индикации попадания в эпидуральное пространство, продвигаемся между остистыми отростками.
  • Введение препарата.
  • После извлечения иглы место укола заклеить стерильным пластырем.

    • Однако, если болевой синдром не снимается при помощи этих приспособлений, то назначают препараты:

    • Индометацин (не применять на последнем триместре).
    • Ибупрофен (нельзя применять на последнем триместре).
    • Парацетамол (применяют с осторожностью и по показаниям лечащего доктора).
    • Нефопам относится к анальгетикам. Применяется по показаниям.
    • Курантил применяется беременными для улучшения плацентарного кровотока. При радикулите он будет способствовать притоку крови к пораженному участку.

    Мазевые формы нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают минимальное системное действие на организм матери и плода.

    Для лечения радикулита используют большое количество средств и препаратов. Для каждого человека необходимо найти максимально подходящий способ лечения.

    Видео: лечение радикулита

Радикулит считается достаточно распространенным заболеванием позвоночника, которое заключается в воспалении корешка спинного мозга.

Чтобы справиться с болевым синдромом и существенно улучшить состояние пациента, можно использовать медикаментозную терапию. Однако назначать такое лечение должен исключительно врач.

Что учитывать при обострении

Во время обострения болезни лечение включает соблюдение постельного режима и применение следующих категорий препаратов:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины В1 и В12;
  • гормональные препараты;
  • обезболивающее средство;
  • миорелаксанты;
  • блокады анестетиков;
  • ганглиоблокаторы;
  • дегидратация.

Опасности приема нестероидных лекарств

Такие препараты прекрасно помогают устранить боль, поскольку они справляются с отечностью и воспалительным процессом в позвоночнике. Однако применять такие препараты нужно дозированно, поскольку они оказывают отрицательное воздействие на кишечник и желудок. Пациенты могут жаловаться на тошноту и появление болевых ощущений в желудке.

Такие средства нельзя использовать людям, которые принимают медикаменты для снижения густоты крови. Из-за одновременного приема подобных лекарств может произойти нарушение свертываемости крови, что, в свою очередь, приведет к кровотечениям.

Также противопоказания включают заболевания сердца, анемию, патологии печени и почек.

Виды препаратов для лечения радикулита медикаментозно

В настоящее время применяют несколько категорий лекарственных препаратов для терапии радикулита.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение радикулита медикаментозно требует обязательного назначения подобных средств. Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в подавлении выработки фермента циклооксигеназы. Именно это вещество играет основную роль в появлении воспалительного процесса и боли.

Благодаря применению подобных средств удается свести к минимуму симптомы радикулита. Обезболивающий эффект заметен буквально на первой же неделе применения.

Иногда хороших результатов можно добиться уже после первого использования. Однако далеко не каждое лекарство из этой группы подходит для терапии радикулита.

Врач может назначить такие средства:

Аспирин
  • Имеет выраженное жаропонижающее действие, справляется с болью и воспалительным процессом.
  • Использовать препарат допускается исключительно после приема пищи.
  • Дозировка может составлять от 200 мг до 1 г в сутки.
  • Это количество делят на 3-4 применения.
  • В дополнение могут быть назначены антициды – к примеру, магния гидроксид.
Диклофенак
  • Имеет выраженное анальгетическое действие и помогает купировать воспаление.
  • Таблетки этого вещества назначают в дозировке 50-100 мг в день.
  • Если боль имеет очень интенсивный характер, количество препарата можно увеличить до 125 мг.
  • Если средство вводят внутривенно, нужно использовать 75 мг 4 раза в день.
  • При внутримышечном применении показано 75 мг средства 1 раз в сутки.
Ацеклофенак
  • Выпускают в виде таблеток по 100 мг, которые можно принимать после еды.
  • Делать это допустимо 1-2 раза в сутки.
  • На количество применений влияет интенсивность болевого синдрома.
Ибупрофен
  • Обладает выраженными обезболивающими свойствами и хорошо снимает воспаление.
  • Дозировка не должна превышать 2,4 г в день.
Тиопрофеновая кислота
  • Выпускают в виде таблеток 300 мг, а также суппозиториев дозировкой 150-300 мг.
  • Допустимо пить максимум 600 мг в сутки.
  • Свечи ставят перед сном, дозировка 300 мг.
Толметин
  • Выпускают в виде капсул по 200 и 400 мг.
  • Это средство пьют по 400 мг трижды в сутки.
Индометацин
  • Выпускается в капсулах или таблетках, которые нужно пить после еды.
  • Вначале можно принимать по 25 мг.
  • Если эффекта нет, дозировку допустимо увеличивать.
Сулиндак
  • Обладает минимальным побочным действием.
  • Это средство выпускают в таблетках по 200 мл.
  • Вначале назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Нифлумовая кислота
  • Выпускают в виде капсул, каждая из которых имеет дозировку 250 мг.
  • Это средство запрещено принимать более 1 г в сутки.
Теноксикам
  • Производят в таблетках по 20 мг, свечей и порошка для уколов такой же дозировки.
  • Препарат допустимо применять 1 раз в день.
  • Добиться заметных результатов удастся примерно через неделю.
Нимесулид Производят в виде таблеток по 100 мг, которые можно принимать 2 раза в сутки.
Эторикоксиб
  • Дозировка таблеток составляет 30, 60, 90, 120 мг.
  • Вначале принимают 30 мг в сутки.
  • Максимальная длительность применения – 8 дней.

Миорелаксанты

Благодаря таким средствам удается уменьшить выраженность спазма мышечной ткани спины. Эти ощущения являются реакций на болевой синдром.

Чтобы решить данную проблему, нужно понизить тонус мышечной ткани. Благодаря этому увеличивается подвижность позвоночника и кровообращение в тканях.

При радикулите обычно назначают следующие препараты:

Баклофен
  • Может использоваться в виде таблеток или раствора, который вводят в спинной мозг.
  • Вначале врач может назначить 5 мг 3 раза в сутки.
  • Постепенно объем увеличивают. Это нужно делать через 4 дня по 5 мг.
  • Максимальная дозировка должна составлять 75 мг в сутки.
  • Для введения препарата в спинной мозг применяют специальный насос, который следует вживлять в кожу.
Тизанидин
  • Выпускают в виде таблеток, которые имеют дозировку 2, 4, 6 мг.
  • Благодаря применению данного средства удается подавить возбуждающее действие, которое производят аминокислоты в синапсах.
  • Принимают препарат по 2-4 мг, причем делать это стоит 3 раза в сутки.
  • Если боль не уменьшается, то увеличить дозу еще на 2-4 мг перед сном.

Анальгетики

Большую часть препаратов из этой категории используют во время обострения болезни, тогда как хронические процессы ими лечить нельзя.

К таким средствам относят:

Парацетамол
  • Суточный объем этого средства не должен превышать 1 г.
  • Причем это количество можно разделить на 4 приема.
Метамизол
  • Такие препараты, как баралгин и анальгин, выпускают в виде таблеток по 500 мг.
  • Допускается применять по целой или половине таблетке трижды в сутки.
  • Также эти средства можно использовать в виде внутривенных инъекций.
  • Иногда выписывают и внутримышечные уколы.
Кеторолак
  • Максимальный суточный объем 120 мг.
  • Если у человека присутствует нарушение работы почек, количество не может превышать 60 мг.
Нефопам
  • Выпускают в виде таблеток и ампул.
  • Таблетки следует принимать при обострении по 2 штуки 3 раза в день.
  • Внутримышечные уколы делают 3-4 раза в сутки.
  • Разовый объем – 20 мг.
Парекоксиб
  • Это средство обычно назначают после хирургического вмешательства.
  • Используют 40 мг после процедуры, затем назначают 20-40 мг каждые 12 часов.

Глюкокортикоиды

Если все перечисленные средства не дают нужного результата, показаны глюкокортикоидные гормоны. Они помогают купировать воспаление.

Сосудистые препараты и антигипоксанты

Благодаря использованию подобных средств удается улучшить трофику пораженных тканей. Улучшение кровообращения помогает быстрее купировать воспалительный процесс.

Антибиотики

Если в пораженный диск попадает инфекция, показано применение антибактериальных средств широкого спектра действия:

Бензилпенициллин
  • Справляется с разными бактериями.
  • Исключение составляют только бактероиды.
  • Выпускают в форме порошка.
  • Максимальная дозировка может составлять не более 12 млн. ЕД.
Цефотаксим
  • Входит в категорию цефалоспоринов.
  • Его можно использовать для терапии инфекционного воспаления в корешках.
  • Данное средство выпускают в виде порошка.
  • Обычно показано введение 1-2 г 3 раза в сутки.
Цефтриаксон
  • Тоже входит в категорию цефалоспоринов.
  • Его вводят внутримышечно по 1-2 г 1 раз в день.
Хлорамфеникол
  • Выпускают в виде таблеток и порошка для уколов.
  • Максимальная дневная доза составляет 1 г.

Хондропротекторы

Такие препараты показаны в том случае, если радикулит является результатом сдавливания нервного корешка межпозвоночным диском. Такие средства используют курсами, каждый из которых должен длиться 4 месяца.

При этом делают перерывы на 2 месяца. Подобные лекарства включают вещества, присутствующие в тканях дисков.

При радикулите обычно назначают:

Нейропротекторы

Благодаря применению подобных средств удается восстановить структуру пораженного корешка:

Мочегонные препараты

Подобные лекарства показаны при обострении радикулита. Они позволяют устранить отечность пораженных тканей, которые давят на корешок.

К ним относят:

Блокады

Благодаря этой процедуре удается устранить болевой синдром в зоне пораженного нерва или корешка. Блокада заключается в применении анестетика, который вводят в область локализации боли. Благодаря попаданию действующего вещества в пораженный участок удается на определенное время отключить пораженный нерв.

В год можно делать 4 блокады. Вначале раствор новокаина смешивают с гидрокортизоном, после чего обрабатывают место пункции антисептическим средством. Небольшой иглой место инъекции следует обезболить.

Затем специальной иглой врач должен попасть в эпидуральное пространство и ввести препарат. В завершение область инъекции заклеивают пластырем.

Средства, разрешенные при беременности

В этот период женщина может принимать далеко не все препараты от радикулита. Во время беременности желательно избегать медикаментозной терапии. Лучше всего пользоваться корсетами или бандажами.

Если же эти приспособления не позволяют купировать болевой синдром, могут быть назначены следует средства:

Также допустимо использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, поскольку они оказывают незначительное действие на организм женщины и ребенка. Однако перед применением любого препарата нужно консультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития радикулита, нужно соблюдать простые правила:

  1. Контролировать осанку при ходьбе.
  2. Правильно сидеть на рабочем месте. Нельзя наклонять вперед шею, иначе есть риск перенапряжения этого отдела позвоночника. Не стоит выгибать спину в районе поясницы, лучше облокачиваться на стул.
  3. Спать на жесткой кровати. Лучше избегать использования подушки. Если же отказаться от нее не получается, нужно выбрать маленькую жесткую подушку – это поможет избежать сильного перегиба шеи.
  4. Правильно поднимать тяжелые предметы. Нельзя при этом наклоняться всей спиной или держать ноги прямыми. Нужно присесть и на согнутых ногах приступать к подъему груза.
Немаловажное значение имеет здоровый образ жизни – следует больше гулять, регулярно заниматься спортом, правильно питаться.

Радикулит дает о себе знать внезапной острой болью в районе спины. Любое неосторожное движение, а иногда и кашель или чихание отдается сильными «прострелами». Множество причин - повреждения диска, простуда, неправильное положение - способно спровоцировать радикулит поясничный. Лечение медикаментами и народными средствами способно избавить пациента от неприятного дискомфорта. При этом важно определить истинную причину возникновения недуга.

Симптомы и лечение радикулита

Многие люди очень заблуждаются, считая недуг самостоятельным заболеванием. На самом же деле это определенный корешковый болевой синдром. Наиболее распространенной формой является поясничный радикулит. Симптомы, лечение (и народные средства, и медикаменты) данного недуга практически ничем не отличаются от стандартных при других распространенных Однако здесь тоже присутствуют некоторые особенности, которые присущи именно для поясничного отдела.

На данную область позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Все из-за того, что она находится максимально близко к основному центру тяжести тела. Для обеспечения большей свободы движения поясничный отдел всегда должен быть в достаточной мере подвижным. Нужно отметить также и то, что позвоночник каждого человека способен справляться с возложенными на него нагрузками. Однако если начало развиваться воспаление любого из его отделов, то очень быстро может появиться серьезное заболевание. Особенно в поясничной области.

Медикаментозное лечение радикулита

В борьбе с данным заболеванием можно сразу выделить два самых основных этапа.

Изначально подбирается радикулита поясничного отдела. Задача любого врача - как можно быстрее устранить все беспокоящие болевые ощущения. При этом используются все лекарственные препараты, которые способны устранить болевой синдром и, конечно же, ускорить процесс выздоровления. В целях снижения дискомфорта доктор иногда применяет специальные обкалывания болезненных участков.

Так какие же именно препараты чаще всего используют для пациентов, у которых диагностирован радикулит поясничный? Лечение медикаментами эффективно будет лишь в том случае, если больной будет придерживаться комплексной терапии.

Прежде всего, назначаются специальные нестероидные Их применяют потому, что они достаточно хорошо и быстро способны устранить все болевые ощущения, благодаря снятию воспалительного процесса и отека в пораженном участке. Но поскольку такие препараты негативно влияют непосредственно на работу желудочно-кишечного тракта, то сроки их приема четко ограничены. Именно из-за этого каждый лечащий врач должен заранее соизмерять все возможные негативные последствия с ожидаемым хорошим результатом.

Обычно лечение поясничного радикулита длится достаточно долго. Все это связано с определенной спецификой данного отдела позвоночника. Из-за того, что применение противовоспалительных препаратов строго ограничено, вместе с ними могут назначаться также и обезболивающие средства. В тяжелых случаях, сопровождающихся сильными болями, проводят так называемые блокады. То есть обкалывания пораженного участка позвоночника различными обезболивающими препаратами. Такой метод хоть и способствует быстрому устранению боли, но его нельзя считать лечением. В таком случае отсутствие дискомфорта будет являться лишь реакцией на введенный препарат, но никак не признаком выздоровления.

Основные препараты для устранения болевого синдрома

Чаще всего назначают именно неспецифические противовоспалительные препараты. Их вводят в виде инъекций, помогающих довольно быстро снять воспалительный процесс. Однако самое эффективное действие проявляют специальные противовоспалительные мази для местного нанесения.

Для пациентов, у которых диагностируется радикулит поясничный, лечение медикаментами назначают такое, что включает препараты «Диклофенак», «Фастум-гель». Их действие направлено на устранение воспаления непосредственно на пораженном участке. Они же незначительно снимают боль. Такие мази можно применять даже людям с различными аллергическими реакциями, поскольку они не проявляют раздражающего действия.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита включает в себя и нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в уколах и не только. Среди них большой популярностью пользуются такие средства:

  • «Диклофенак».
  • «Диклоран».
  • «Вольтарен».
  • «Наклофен».
  • «Нурофен».

Применяемые миорелаксанты

Если есть такая необходимость, то доктор может назначить и препараты, способные снимать мышечные спазмы, которые зачастую сопровождают радикулит. Медикаментозное лечение поясничного радикулита включает миорелаксанты.

Чаще всего применяют такие препараты:

  • «Циклобензаприн».
  • «Робаксин».
  • «Мидокалм».

Благодаря многим проведенным исследованиям, на сегодняшний день наиболее эффективным назван именно последний препарат - «Мидокалм». Он применяется уже очень давно во многих хорошо развитых странах мира. Наиболее быстро снять и устранить имеющиеся болевые ощущения помогает именно парентеральное введение препарата. Отмечено также, что у некоторых больных повышается мозговая активность, снимается чувство тревоги и некоторое нервное напряжение.

Данный препарат достаточно хорошо сочетается с НВПС, чем может уменьшить риск проявления нежелательных побочных эффектов. При этом эффективность лечения никак не уменьшается. Даже при достаточно длительном применении препарат «Мидокалм» не способен вызывать мышечную слабость и не оказывает никакого седативного эффекта, как многие другие миорелаксанты. Хорошая переносимость данного лекарства позволяет назначать его даже тем людям, которым для работы необходима быстрота реакции и предельная концентрация.

Период отступления боли

Если у вас исчезли неприятные ощущения, то это совсем не означает полное выздоровление. Лечение должно быть назначено только после четкого установления причины появления болей. Борьба с недугом может быть совершенно различной, поскольку и причины возникновения болезни могут кардинально отличаться.

Практически в каждом случае у пациентов, у которых диагностирован поясничный радикулит, лечение традиционными методами базируется на применении лечебного массажа и гимнастики. Физические упражнения помогают привести в норму весь мышечный корсет и необходимый связочный аппарат спины. Благодаря этому и развивается подвижность суставов.

Народные методы

Существует множество знахарских способов борьбы с недугом. Практически все народные методы для лечения радикулита основаны на хорошем прогревании всего пораженного участка спины. Это помогает немного снять болевые ощущения и улучшить кровообращение. При этом важно понимать, что такое заболевание, как поясничный лечение (и народные средства, и медикаментозные препараты) должны в обязательном порядке обсуждаться с врачом. И только после согласования с ним - применяться.

Существует еще одно «но». Народные методы нельзя считать серьезным лечением. Их можно расценивать лишь как попытку немного облегчить болевые ощущения. Поэтому лучше всего будет, конечно же, обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который уже назначит лечение, опираясь именно на ваш конкретный случай.

Домашние средства

Выше отмечалось, что комплексная терапия достаточно эффективно способна победить радикулит поясничный. Лечение медикаментами в этом случае должно сочетаться с домашними средствами.

Одними из лучших признаны следующие методы:

  1. В пораженные участки спины втирается водный раствор сока хрена, после чего поясница обвязывается теплым шерстяным платком.
  2. Кусок мягкой ткани смачивают и накладывают на нужное место. После обматывают шерстяным платком. Такой компресс можно носить даже несколько суток, при отсутствии сильного жжения.
  3. В больные места втирают небольшое количество пихтового масла. Курс лечения обычно составляет 10-15 процедур.
  4. Рекомендуются также горчичники и горчичные ванны.

Лечение радикулита народными средствами

При согласовании с врачом можно применять и другие прекрасные способы, дошедшие до нас из глубины веков.

Только специалист назначает пациентам с диагнозом "поясничный радикулит" медикаментозное лечение. Народными средствами можно попробовать помочь себе самостоятельно. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

  1. К болезненному участку прикладывают компрессы, сделанные из семян льна, завернутых в теплую ткань.
  2. Для снятия боли рекомендуется проглаживать поясницу горячим утюгом через толстую шерстяную ткань.
  3. Свежие листья березы обдают кипятком, прикладывают к больному месту и закрывают толстой бумагой.
  4. Кашицу из натертой редьки и хрена накладывают на больные места. Для уменьшения жжения можно добавить к смеси сметану.
  5. Мелко размалывают каштаны, смешивая их со свиным жиром и камфорным маслом, после чего накладывают смесь на больные места.

Лечебные ванны от радикулита

Не стоит упускать из вида водные процедуры.

  1. Марлю с тертым хреном помещают в ванну. Принимать такие процедуры нужно на ночь, после чего закутать поясницу теплым шерстяным платком и лечь под одеяло.
  2. В горчичный порошок подливается теплая вода, пока смесь не станет кашицеобразной консистенции. Затем кашицу вылить в ванну и хорошо перемешать.
  3. Применяют также отвар соломы. Сырье предварительно измельчают и заливают кипятком, после чего смесь вливают в горячую ванну.

Диета при радикулите

Не менее важно для исцеления от недуга и правильно питаться. Основой рациона для людей, которые страдают от радикулитных болей, должны быть салаты из свежих овощей. Для них используют помидоры, огурцы, капусту. А вот морковь и цветную капусту рекомендовано готовить на пару. Необходимо также употреблять как можно больше фруктов, особенно бананов. Питание должно быть 4-разовым. Следует избегать употребления жареной, соленой, жирной и острой пищи, а также кондитерских изделий и крепкого чая.

Помните: чтобы отступил радикулит поясничный, лечение медикаментами должно сочетаться с народными средствами и правильной диетой.