Вазодилататоры - что это такое, и каким образом препараты используются в медицине? Вазодилататоры являются группой разнообразных лекарственных средств, обладающих одним характерным признаком - препараты оказывают сосудорасширяющее воздействие. В медицинской практике препараты широко используются для перераспределения объема крови в организме, ускорения восстановления и улучшения питания поврежденных тканей и органов, а также для уменьшения давления на стенки кровеносных сосудов.

Для чего расширение сосудов используется в медицине?

Прием вазодилататоров показан пациентам при лечении нарушений кровообращения, регулярных эпизодах резкого повышения артериального давления (гипертонической болезни), различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например, стенокардии), проведении операций "на сухом сердце" или после травм. Некоторые вазодилататоры можно принимать регулярно для поддержания нормального кровообращения, другие же назначаются исключительно курсом или применяются только в качестве экстренной меры.

Сосудорасширяющая реакция - это нормальное физиологическое явление, которое может быть реакцией на физическую нагрузку, употребление определенных лекарственных препаратов или механическое воздействие (например, массаж). Расширение кровеносных сосудов в различных тканях и органах бывает как полезным для организма свойством, так и может являться патологическим состоянием. В нормальных условиях физиологическое расширение сосудов позволяет снабжать ткани и внутренние органы достаточным количеством крови и обеспечивать их энергией.

У некоторых людей механизм физиологического расширения сосудов в ответ на различные факторы нарушен. С возрастом стенки кровеносных сосудов могут терять свою эластичность и проходимость, а сердечно-сосудистая система изнашиваться. К сужению артерий, уменьшению просвета сосудов и их спазмам приводят вредные привычки и в целом нездоровый образ жизни. При нарушениях медики назначают пациенту специальные фармакологические препараты (вазодилататоры): некоторые из них продаются без рецепта, а для приема других обязательна консультация врача. Кроме этого, существуют народные средства, обладающие сосудорасширяющим эффектом.

Механизм действия

Вазодилатирующее действие - это закономерная физиологическая реакция сосудов на различное воздействие. Сосуды могут сужаться или расширяться, увеличивая просвет, вместе с чем увеличивается количество циркулирующей крови. Эффект расширения просвета сосудов может быть как местным (локальным, на определенном участке тела), так и происходить во всем организме.

В почках и сетчатке глаза, например, развита микроциркуляция, т.е. разветвленная сеть мелких артерий и артериол, существуют также крупные магистральные сосуды, расширение которых приводит к быстрому снижению артериального давления и насыщению достаточным количеством крови всех органов и тканей. Совершенно другие механизмы, если говорить о лекарственных препаратах, регулируют расширение сосудов сердечно-сосудистой системы или кожных покровов, органов и тканей, к которым относятся конечности.

Расширение сосудов играет важную роль в процессе терморегуляции. С повышением температуры окружающей среды расширяются кровеносные сосуды, низкая температура провоцирует сужение сосудов, чтобы кожные покровы отдавали меньше тепла, сохраняя его для нормального функционирования организма. Помимо физических факторов (воздействие тепла, ультрафиолетового излучения), вазодилатирующий эффект можно вызвать:

  • механическим воздействием (например, массаж);
  • физиологически - после приема пищи, при физической нагрузке или умственной работе;
  • при любом местном или общем воспалительном процессе;
  • химическим веществом (т.е. с помощью лекарственных препаратов).

В медицине общий или местный вазодилатирующий эффект вызывают искусственно с помощью группы специальных фармакологических препаратов или некоторых народных средств.

Сосудорасширяющие препараты

Вазодилататоры - это специальные медицинские средства, которые снижают сопротивление в кровеносных сосудах, заставляя их расширяться и расслабляться. Список вазодилататоров насчитывает множество лекарственных препаратов. Некоторые из них воздействуют на мелкие артерии, другие - только на крупные кровеносные сосуды, часть медикаментов применима к сердечно-сосудистой системе, отдельные лекарственные средства используются в офтальмологии. Универсального вазодилататора не существует, в каждом конкретном случае специалист подбирает подходящее лекарственное средство индивидуально.

Сосудорасширяющие препараты разделяются на несколько групп. В первую очередь вазодилататоры классифицируются по механизму воздействия. Согласно такой систематизации препарат назначается по ведущему клиническому симптому и сопутствующим проявлениям заболевания у пациента. Универсальная анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ-классификация) учитывает сразу несколько параметров лекарственного препарата:

  • химический состав препарата, активные вещества;
  • сфера применения медикамента;
  • органы, на которые лекарство воздействует.

Существующая классификация

Согласно упрощенной классификации вазодилататоров, которая проще для понимания обычными пациентами, а не медиками, все сосудорасширяющие препараты можно условно разделить на четыре основные группы. Первая включает в себя вещества, оказывающие влияние на мышечную стенку сосудов. Такие медикаменты широко применяются, когда необходимо снять спазмы и одновременно расслабить сосуды. Лекарственные средства первой группы обладают хорошим обезболивающим эффектом. Примеры сосудорасширяющих препаратов первой группы: распространенный спазмолитик Но-шпа, Теофиллин, Атропин, Платифиллин и другие.

Вторая группа фармакологических средств - ганглиоблокирующие вещества. Они блокируют нервные импульсы, поступающие к кровеносным сосудам и артериям. Преобладающее большинство этих импульсов являются возбуждающими, т.е. поддерживают тонус и сокращение кровеносных сосудов. Лекарственные средства второй группы используются в неотложных случаях, а также в тех ситуациях, когда необходимо быстро и эффективно снять патологический спазм сосудов.

Большинство людей, в той или иной мере страдает от болей в голове, которые возникают в результате сужения сосудов мозга.

Сосудорасширяющие средства являются важным средством лечения. Выделяют наиболее распространенные причины дискомфорта:

  • артериальная гипертензия,
  • постинфекционные и посттравматические аневризмы сосудов мозга,
  • атеросклеротические бляшки на сосудах,
  • нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Для облегчения состояния человека и купирования боли, используют сосудорасширяющие препараты. Эти средства имеют разную специфику действия, но общий результат:

  1. понижается тонус сосудов,
  2. увеличиваются просветы сосудов,
  3. нужный объем крови, которая насыщена кислородом и питательными элементами, попадет в места назначения.

Гипотензивные препараты

В настоящее время существует большой выбор гипотензивных медикаментов. При гипертонии лучше использовать средства, которые уже зарекомендовали себя, к ним относят:

  • Ингибиторы АПФ: Периндоприл, Лизиноприл, Эналаприл,
  • Диуретики: Индапамид, Тригрим, Верошпирон,
  • Бета-адреноблокаторы: Небивалол, Метапролол,
  • Антогонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, Кордавлекс.

Указанные группы средств используются в монотерапии и комбинированно, например:

  1. диуретик и Ингибитор АПФ: Фозикард, Нолипрел, Энзикс,
  2. диуретик и антагонист кальция,
  3. антагонист кальция и блокатор рецепторов ангиотензина 2: Эксфорж и Амзаар.

Комбинированные формы гипотензивных препаратов имеют лидирующие позиции в лечении гипертонии, поскольку они более удобны для пациентов.

Такие средства нужно принимать всего один раз в сутки. Такие лекарства имеют выраженное гипотензивное действие и имеют приемлемую стоимость.

Разновидности сосудорасширяющих препаратов

Гипертония - не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе...

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии расслабляют гладкую мускулатуру мышц вен и артерий. Таким образом, увеличивается просвет, а значит, снижается давление.

Через некоторое время, увеличивается поступление кислорода в ткани, уменьшается нагрузка на сердце, что положительно сказывается на самочувствии человека. Сосудорасширяющие средства также применяются для купирования гипертонического криза.

Сосудорасширяющие препараты при артериальной гипертензии подразделяют на категории:

  • Миотропного действия. Влияют на обмен веществ в гадких мышцах стенок сосудов, снижают их тонус. Препараты имеют названия: Келлин, Эуффеллин, Дротаверин,
  • Нейротропного действия. Воздействуют на тонус вен и артерий, регулируя импульсы в нервных окончаниях.

Наиболее эффективными препаратами нейротропного действия признаны:

  1. Адренолитики, например, фентоламин,
  2. Симпатолитики: Орнид, Октадин,
  3. Холиномиметики: Карбахолин, Ацетилхолин,
  4. Ганглиоблокаторы: Тетамон, Пентамин, Гексоний.

Некоторые средства этой группы могут оказывать комбинированное действие, среди них:

  • Амилнитрит и Нитроглицерин.
  • Валидол и Резерпин.

Также сосудорасширяющие лекарства можно поделить на группы:

  • вазодилататоры,
  • антагонисты кальция,
  • средства с растительными экстрактами.

Следует отдельно упомянуть сосудорасширяющие средства из арсенала народной медицины, которые применяются вместе с медикаментозными препаратами, а также в профилактических целях, чтобы не допустить нарушения кровообращения в мозге. Перед использованием народных средств следует проконсультироваться с врачом, пройти диагностику и получить рекомендации.

Практика показывает, что препараты эффективно применять при нарушениях кровообращения, а также в качестве профилактических средств для долголетия и здоровья головного мозга.

Вазодилататоры: особенности использования

Сосудорасширяющие препараты снижают артериальное давление, однако есть и такие медикаменты, которые не оказывают существенного влияния на показатели пульса и давления.

Расширение спазмированных сосудов в медицине называется вазодилатацией. Поэтому препараты, которые расширяют сосуды, называются вазодилататоры. При использовании этих средств восстанавливается циркуляция крови в крупных сосудах и в капиллярах. Например, широко распространенная никотиновая кислота является именно таким средством.

Эффект от употребления средства может быть настолько выраженным, что после приема таблетки у человека появляются такие проявления:

  • покраснение кожных покровов,
  • чувство жжения в конечностях.

Пентоксифиллин является известным препаратом этой фармацевтической группы. У средства есть аналоги, имеющие такие названия:

  1. Трентал,
  2. Папаверин,
  3. Дротаверин.

В результате использования данных медикаментов у пациентов наблюдаются следующие эффекты:

  • расширяются сосуды,
  • кровь циркулирует по телу, насыщая клетки кислородом и питательными элементами.

Не менее эффективны таблетки на основе экстракта барвинка, их названия:

  1. Винпоцетин,
  2. Кавинтон.

Особенность этих лекарственных средств в том, что они оказывают мягкое воздействие на сосуды, их можно применять длительно без побочных эффектов.

Показания к использованию антагонистов кальция

Сосудорасширяющие средства, относящиеся к группе антагонистов кальция, это мощный инструмент в борьбе со спазмированными сосудами головного мозга. Самыми используемыми средствами данной группы являются препараты:

  • Нифедипин,
  • Верапамил.

Лекарства данной фармацевтической группы используются при нарушении кровообращения мозга вследствие артериальной гипертензии.

Антагонисты кальция обладают следующими свойствами:

  1. способствуют расширению сосудов,
  2. снижают вязкости крови,
  3. активизируют процессы кровообращения в клетках мозга.

Длительный курс использования таких средств выступает профилактикой нарушения кровообращения у больных пожилого возраста.

Препараты на растительной основе

Чтобы восстановить сосуды применяются также лекарства на растительной основе. Фармация в настоящее время широко использует наработки народной медицины, поэтому в аптеках доступно множество лекарств на основе гинкго билоба, экстракта барвинка и других растений.

При спазмах сосудов могут быть эффективными различные гомеопатические средства из натуральных компонентов.

Таблетки на растительной основе имеют такой список свойств:

  • расширяют сосуды,
  • понижают тонус стенок сосудов,
  • увеличивают проницаемость сосудов,
  • обладают антиоксидантным эффектом.

Многие таблетки данной группы отпускаются в аптеках без рецепта врача. Несмотря на безопасность и действенность этих средств, их лучшие принимать после консультации с врачом.

Инъекции и таблетки сосудорасширяющих медикаментов это эффективные средства, но можно воспользоваться для нормализации давления различными отварами и настоями из лекарственных растений. Для приготовления таких средств можно приобретать аптечные травяные сборы или делать их самостоятельно.

Одним из наиболее популярных рецептов отвара трав имеющего сосудорасширяющее действие является средство из шиповника и рябины. В массу также добавляют листья земляники, манжетки и мяты, как раз мята снижает давление.

Все составляющие нужно взять в равных пропорциях. На литр кипяченой воды берут 4 большие ложки сбора, далее средство настаивается всю ночь в термосе. Утром настой следует процедить и пить несколько раз в сутки по 200 мл.

Сбор, способствующие нормализации процесса кровообращения в мозге готовится на основе:

  1. цветков розы,
  2. листьев земляники,
  3. травы пустырника,
  4. плодов малины, шиповника и кожуры яблок.

Все ингредиенты нужно взять в равных количествах. На 500 мл воды берут 3 больших ложки сбора. Когда отвар остынет, его нужно процедить и пить три раза в день по 150 мл.

Заключение

Не рекомендуется приобретать в аптеке гипотензивные средства самостоятельно, даже если они отпускаются без рецепта и были рекомендованы больными со стажем. Только лечащий врач может определить, какие препараты нужно применять в каждом конкретном случае, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Если употреблять только сосудорасширяющие препараты в качестве монотерапии, могут сформироваться нежелательные последствия:

  • тахикардия,
  • гипотония,
  • отеки.

Лечение требует своевременности и комплексного подхода. При проведении консультации гипертензиолог либо терапевт выберет необходимые группы препаратов, сообщит о дозировках и времени употребления лекарств. О сосудорасширяющих препаратах в видео в этой статье расскажет специалист.

Многие группы препаратов назначаются в соответствии с одним из основных эффектов, которые они оказывают на организм.

Таковы, например, так называемые вазодилататоры, которые включают в себя несколько групп лекарств, объединенных общим механизмом индуцирования расширения, релаксации, релаксации кровеносных сосудов и, таким образом, воздействия на множественные эффекты.

Вазодилатация по существу характеризует релаксацию кровеносных сосудов, позволяя крови и питательным веществам, содержащимся в крови, кислороде и полезных веществах, проходить через все органы. Вазодилатация представляет собой обратный процесс вазоконстрикции (усадка, сокращение сосудов и, следовательно, затруднение прохождения крови).

Знание различных групп имеет большое значение в клинической практике и помогает врачам назначать соответствующий терапевтический режим.

Вазодилататоры обычно вводят в сочетании с другими лекарственными средствами и используются для лечения, профилактики, поддержания или снижения риска серьезных осложнений у людей с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями (и не только).

Что такое сосудорасширяющие средства?

Вазодилататоры - это препараты, основной механизм действия которых заключается в расширении сосудов путем расслабления гладких мышц сосудов и вызывания различных эффектов, таких как снижение артериального давления, снятие сердечной деятельности, подача сердечной мышцы необходимые количества кислорода, защита ряда периферических и коронарных сосудов и другие.

Вазодилататоры улучшают насосную функцию сердца, при условии, с необходимыми количествами кислорода и питательных веществ, содержащихся в крови ряд тканей с различной локализации, улучшение трофики коронарных, церебральных и периферических сосудов, и, следовательно, используются в широком диапазоне заболеваний.

Они обычно будут вводиться в рамках комплексного лечения заболеваний и, реже в одиночку, так как сами по себе они не приводят к лечению основного заболевания, а также облегчение событий, вызванных этим и снижая риск серьезных осложнений.

Применение средства от различных групп в зависимости от состояния пациента, наличие основных заболеваний, сопутствующих препаратов (чтобы уменьшить риск неблагоприятного взаимодействия наркотиков наркотиков), ряд индивидуальных особенностей и тому подобное.

Чаще всего они находятся в форме пероральных средств (таблетки, капсулы), некоторые из них также доступны для парентерального применения (внутримышечная инъекция, внутривенная инфузия), а препараты нитратов доступны для использования в лингвальных таблетки, которые должны быть помещены под язык до полной резорбции), спрей (под языком), трансдермальные терапевтические системы (ппластыри, которые прилипают к определенной области кожи в течение 24, 48 или 72 часов), инъекционные растворы.

Разнообразие лекарственных форм позволяет удовлетворить индивидуальные потребности отдельных пациентов.

Для лечения необходимо предварительно детальное изучение истории болезни пациента (рецепт и серьезность, генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания, сопутствующее лечение, аллергия и т.д.), физическое состояние (вес цели, видимые проявления болезни), лабораторное и визуализации исследования. По результатам исследования лечащий врач оценивает тип лекарственной терапии, конкретные препараты, удобную лекарственную форму, продолжительность терапии.

Типы сосудорасширяющих средств

Вазодилататоры отличаются рядом особенностей, наиболее важным из которых является локализация сосудов, на которых они влияют на фармакологические особенности (группа, к которой они принадлежат).

Согласно первому критерию, медикаменты подразделяются на три основные группы следующим образом:

  • артериальные сосудорасширяющие средства: оказывают влияние в основном на артериальные сосуды
  • периферические сосудорасширяющие средства: оказывают влияние главным образом на венозные сосуды
  • смешанные сосудорасширяющие средства: воздействие на артериальные и венозные сосуды

В зависимости от местоположения лекарства, препараты используются при различных заболеваниях для улучшения симптомов, продления ремиссии (период без обострения заболевания, поддержания в стабильном состоянии), снижают риск развития некоторых серьезных осложнений заболевания.

Например, артериальные вазодилататоры в основном используются в терапии и профилактике артериальной гипертонии и сердечной недостаточности, в то время как периферические сосудорасширяющие средства преимущественно назначаются на стенокардию.

В зависимости от группы препаратов, к которой они принадлежат, существует несколько основных групп представителей, а именно:

  • органические нитраты: включают различные агенты, такие как глицерилтринитрат, изосорбиддинитрат, изосорбидный мононитрат и тому подобное, и являются одним из основных и самых старых средств, используемых при лечении стенокардией. Они действуют в основном сосудосуживающим образом на емкостных сосудах, уменьшают предварительную нагрузку сердца и расширяют коронарные сосуды. Они используются во всех видах стенокардии, инфаркте миокарда, застойной сердечной недостаточности, гипертоническом кризе и т. д. Основной риск длительного использования связан с их механизмом действия. Чтобы снизить риск развития толерантности (не влиять на обычную дозу и необходимость эскалации дозы), рекомендуется обеспечить ненитратный интервал не менее 8 часов (один или два раза в день, а именно для обеспечения ненитратного интервала)
  • антагонисты кальция: нифедипин, никардипин, верапамил и другие кальциевые каналы блокируют медленно и снижает концентрацию внутриклеточного кальция в сосудах и миокарде,приводит к расширению коронарных и периферических артерий и уменьшение постнагрузки. Они в основном используются в сочетании с их анти-скелетными и антигипертензивными функциями, поскольку верапамил также используется в некоторых формах аритмии. Нимодипин, циннаризин, флунаризин называется церебральными вазодилататорами и полезны при нарушениях мозгового кровообращения (посттравматический, атеросклеротическим, ишемические и т.д.)
  • Ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, периндоприл, а другой блок ангиотензин-превращающего ферментаответственного за превращение ангиотензина 1 в мощного сосудосуживающего ангиотензина 2 и таким образом уменьшает периферическое сопротивление сосудов, благоприятно влияют на преднагрузку и постнагрузку сердца, они особенно пригодны для пациентов с лежащим в основе сахарного диабета и нарушенной функцией почек
  • антагонисты ангиотензина II: валсартан, лозартан и другие блокировать определенные рецепторы, участвующие в ренин-ангиотензин-альдостерон, тем самым подавляют сосудосуживающее действие ангиотензина 2. Они используются чаще всего в непереносимости или противопоказаний введения ингибиторов АПФ, как показано высокая эффективность и относительно низкий риск побочных эффектов

Отдельные группы препаратов, а также отдельные представители имеют ряд преимуществ и недостатков, поэтому необходимо индивидуально назначать терапию у каждого пациента.

В общем, различные типы вазодилататоров используются для повреждения нормального кровотока и риска ишемических осложнений. Они наиболее часто используются в комплексной терапии, но также и в профилактике у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями различной степени тяжести.

Наиболее распространенными показаниями для включения вазодилататоров в план лечения являются:

  • Первичная гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Гипертензивные заболевания
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • Сердечный отказ
  • Легочная эмболия
  • Эмболизм и тромбоз других вен
  • Кардиомиопатия
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Другие формы легочного сердца
  • Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • Синдром Рейноуда

Вазодилататорная терапия назначается специалистом. Не рекомендуется самолечение (на свой страх и риск), поскольку это создает значительные риски различных побочных эффектов, риска ухудшения общего состояния и наступления большего вреда, чем пользы.

Связаны ли риски с вазодилататорами?

Подобно большому проценту всех известных лекарств, и использование вазодилататоров скрывает некоторые риски побочных эффектов, некоторые из которых являются абсолютно безобидными и предсказуемыми, однако другие, однако, значительно нарушают комфорт пациента и вызывают изменение в терапии.

Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты при использовании некоторых из разных типов вазодилататоров включают:

  • головная боль
  • тошнота с рвотой или без нее
  • слабость, легкая усталость
  • отек (набухание, задержка жидкости)
  • изменения в сахаре крови
  • флеш-синдром (покраснение лица чаще встречается при приеме нитратов)
  • боль и дискомфорт в животе
  • кашель (сухой и раздражающий, чаще встречающийся с ингибиторами АПФ)
  • боль в мышцах и / или суставах
  • изменения некоторых лабораторных показателей

Вазодилататорная терапия имеет некоторые риски, особенно в отношении самолечения пациента, частоты и продолжительности приема, приема других лекарств без предварительной консультации с лечащим врачом.

Изменение дозы лекарства может привести к отсутствию эффекта лечения (когда он ниже рекомендуемой дозы) или токсическим эффектам и серьезным побочным эффектам (когда дозы выше, чем рекомендованные врачом).

Частота введения (один, два или три раза в день, а некоторые препараты принимаются только в случае необходимости), а также продолжительность лечения (недели, месяцы, годы) имеют важное значение с точки зрения профилактики серьезных наиболее распространенных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных несчастных случаев.

Обратитесь к своему врачу и скажите обо всех лекарствах, которые вы принимаете, вы приняли или намерены начать принимать, а также различные пищевые добавки, витамины, минералы, лекарственные травы и растения.

Сопутствующее применение вазодилататоров с некоторыми лекарствами и дополнениями определенные риски, связанные с возникновением побочных эффектов, токсические, изменения в эффективности терапии, риск осложнений.

Например, рекомендуется сообщить своему врачу о любых лекарственных препаратов для высокого кровяного давления, аритмия, ишемическая болезнь сердца, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, депрессии, болезни Паркинсона, эпилепсии и многих других заболеваний.

Сопутствующее использование с некоторыми пищевыми добавками может привести к неблагоприятным взаимодействиям с лекарственными средствами и изменениям в эффективности. Ряд добавок, минералов и трав также проявляют сосудорасширяющее действие и могут приводить к чрезмерному усилению эффекта при одновременном использовании. Таковы, например, коэнзим Q10, L-аргинин, ниацин (витамин B3), какао, магний, чеснок и многие другие.

Чтобы уменьшить возможные риски и побочные эффекты, рекомендуется проконсультироваться с группой специалистов, если вы беременны или планируете беременность, потому что многие препараты не имеют достаточных исследований в отношении их рисков и безопасности во время беременности.

Например, ингибиторы АПФ и сартаны противопоказаны во время беременности, поскольку они связаны с риском тератогенных эффектов и серьезным повреждением плода и новорожденного.

Многие лекарства из организма в материнском молоке, поэтому проконсультируйтесь с вашим врачом о безопасных средствах и / или альтернативах во время лактации.

Чтобы обеспечить безопасную и эффективную терапию сосудорасширяющим средством, желательно доверять специалисту, обладающему обширным опытом работы в этой области, строго следуя инструкциям.

Вазодилатирующими средствами называют препараты, способствующие расширению просвета сосудов. Спазм сосудов приводит к различным нарушениям, затруднению кровотока, повышению артериального давления.

Препараты с вазодилатирующим эффектом расслабляют стенки сосудов и нормализуют кровоток. Существует несколько групп подобных препаратов. Их действие похоже, но механизм различный, а также они воздействуют на различные группы сосудов.

Что такое вазодилатирующее средство: классификация

Вазодилатирующие препараты снижают тонус сосудистой стенки

Сосудорасширяющие препараты незаменимы при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Ни одно подобное средство нельзя считать универсальным. Это довольно крупная группа препаратов, где каждая разновидность воздействует на те или иные сосуды и органы. Так, например, необходимо отдельно подбирать препараты для расширения просвета сосудов глаз, сердца, конечностей, чтобы они воздействовали направлено, не затрагивая другие сосуды и артерии.

Вазодилатирующее средство может действовать тремя способами: препарат оказывает воздействие на мышечную ткань сосудов, расслабляя ее, препарат уменьшает тонус сосудов при воздействии на нервы в их стенках, а также гуморальный способ воздействия, то есть через вещества, циркулирующие в крови.

Препараты для расширения сосудов используются для улучшения кровотока, его перераспределения, улучшения питания некоторых органов и тканей, которые страдают от кислородного голодания, для уменьшения нагрузки на стенки сосудов и снижения артериального давления.

Выделяют 4 группы вазодилатирующих препаратов:

  1. Первая группа оказывает непосредственное воздействие на мышцы сосудов. Эти препараты появились самыми первыми в группе вазодилатирующих средств. К ним относятся всем известные Но-шпа и Папаверин. Эти препараты расслабляют гладкие мышцы внутренних органов и сами сосуды, оказывают обезболивающий эффект.
  2. Вторая группа препаратов воздействует на нервные импульсы, идущие к сосудам, прерывают их, в результате сосуды расширяются. Эти средства по большей части воздействуют на артериальные сосуды, так как в них нервных окончаний больше, чем в венозных стенках.
  3. В третью группу входят так называемые периферические вазодилататоры. Они оказывают действие на мелкие сосуды и помогают нормализовать кровяное давление.
  4. Четвертая группа действует на основе химического агента, который провоцирует выработку стенками сосудов веществ, снимающих спазм. То есть действие близко к естественному. Однако перед тем, как начать действовать, эти препараты проходят через ряд реакций в печени, то есть их использование при лечении пациентов с заболеваниями печени нецелесообразно.

Показания к применению

Процесс расширения сосудов является нормальным физиологическим процессом, реакцией на физические нагрузки или другое внешнее воздействие. Но у некоторых людей этот процесс нарушается, что особенно часто происходит с возрастом. Это приводит к различным заболеваниям и патологическим состояниям. Бывает и наоборот – некоторые болезни приводят к спазму и сужению стенок сосудов.

Показания к приему вазодилатирующих препаратов:

  • Артериальная гипертензия. Это повышение артериального давления, причина которого в 90% случаев остается неизвестной. К этому состоянию могут приводить вредные привычки, стресс, наследственная предрасположенность, различные хронические заболевания. Гипертензия часто сопровождается спазмом сосудов, нагрузка на их стенки значительно возрастает. Симптомы долгое время могут отсутствовать.
  • Сердечная недостаточность. При этом заболевании частично нарушаются функции сердечной мышцы. Она не может в достаточном объеме качать кровь и обеспечивать кислородом все органы и ткани. В результате возникает кислородное голодание, что приводит к различным осложнениям. К сердечной недостаточности может приводить артериальная гипертензия.
  • Церебральный атеросклероз. Тяжелое заболевание, которое сопровождается поражением сосудов головного мозга. В зависимости от того, какие сосуды поражаются, возникают различные симптомы: нарушения памяти, эпилепсия, эмоциональная неустойчивость, неконтролируемая работа мышц.
  • Легочная гипертензия. Заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления в легочной артерии, что приводит к легочной недостаточности. Легочная гипертензия в большинстве случаев приводит к летальному исходу в течение полугода.
  • Тромбоз и тромбоэмболия. При тромбозе в просвете сосудов и артерий образуются тромбы, тромбоэмболия – это закупорка тромбом просвета сосуда. Заболевание опасно тем, что тромб может оторваться и купировать важную артерию.

Обзор препаратов

Любой препарат должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, диагноза и состояния пациента. Каждый препарат обладает определенными побочными эффектами и воздействует на различные виды сосудов и артерий, поэтому врач подбирает лекарство индивидуально и только после проведенной диагностики.

Часто лечение проводится комплексно, могут назначаться сразу несколько сосудорасширяющих препаратов одного или разного типа действия:

  • Но-шпа. Препарат относится к спазмолитикам, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Содержит дротаверин. Назначается при различных спазмах ЖКТ, холецистите, головных болях и некоторых гинекологических заболевания.
  • Глиофен. Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Благодаря спазмолитическому действию расширяет просвет сосудов и стимулирует работу спинного мозга. К показаниям относятся гипертония, язвенная болезнь желудка.
  • Пентамин. Препарат воздействует на периферическую нервную систему, снимая спазм сосудов. Назначается при , почечной колике, бронхиальной астме, эклампсии, отеке мозга и легких. Чаще всего выпускается в виде раствора для инъекций. Однако препарат не назначается при почечной и печеночной недостаточности, тромбофлебите, подозрении на инфаркт миокарда.
  • Вазобрал. Комбинированный препарат, расширяющий просвет сосудов и улучшающий кровоснабжение головного мозга. Назначается при хронических мигренях, головокружениях, проблемах с памятью и концентрацией внимания. Противопоказаниями являются беременность и лактация.
  • Дибазол. Препарат с сосудорасширяющим действием, назначается при гипертоническом кризе, кишечной колике, спазме сосудов ЖКТ, заболеваниях нервной системы. Препарат часто назначается в виде инъекций. В месте укола могут наблюдаться болезненные ощущения.
  • Курантил. Препарат предназначен для лечения нарушений мозгового кровообращения, для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Не назначается при подозрении на инфаркт миокарда и пониженном артериальном давлении.


Вазодилататоры обычно назначаются детям для улучшения мозгового кровообращения и стимуляции мозговой деятельности. Некоторые препараты назначаются новорожденным детям сразу же после рождения. Это связано с родовыми травмами и сложностями после кесарева сечения. В случае кислородного голодания и тяжелых родов ребенок наблюдается у невролога в течение первых 3 лет жизни и принимает сосудорасширяющие препараты в качестве лечения или профилактики. Обычно назначается Пирацетам и Пантогам в виде таблеток, по четвертинке или половинке. Таблетку необходимо растолочь, растворить в воде и затем дать ребенку.

В школьном возрасте может назначаться Глицин и Винпоцетин для повышения работоспособности мозга, улучшения концентрации, внимания и памяти.

Сосудистые спазмы в подростковом возрасте могут быть связаны с гормональными изменениями.

Во время беременности большинство препаратов не рекомендуется принимать. Особенно это касается первого триместра. Вазодилататоры назначаются во 2 и 3 триместре при плацентарной недостаточности. Это опасное состояние, когда кровоток в плаценте ухудшается, она недостаточно быстро созревает, а ребенок страдает от кислородного голодания. Это состояние может возникать по причине хронических заболеваний, инфекций. Если при этом повышается артериальное давление, возникает угроза прерывания беременности.

Больше информации о гипертонии можно узнать из видео:

Плацентарная недостаточность требует комплексного лечения, беременной рекомендуется покой, правильное питание, поливитамины. Важной частью лечения являются вазодилататоры. Во время беременности назначается Но-шпа, Трентал, который помимо сосудорасширяющего эффекта улучшает микроциркуляцию крови в капиллярах.

Все препараты назначаются врачом в строгих дозировках, которые не рекомендуется превышать. Во время лечения за состоянием женщины постоянно наблюдают. Часто такое лечение проводится в стационаре.

Вазодилататоры или сосудорасширяющие препараты представляют собой группу медикаментозных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций), относимых к различным фармацевтическим группам и назначаемых при артериальной гипертензии и многих патологических состояниях сосудов головного мозга, сердца, позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Разнородная группа

Сосудорасширяющие препараты способны различным образом (в зависимости от их механизма действия) оказывать влияние на сосудистые стенки, снижать их и, за счет этого, увеличивать диаметр сосудов, улучшая в них кровоток. Однако не все фармацевтические средства, отнесенные к данной категории, в одинаковой степени воздействуют на различные типы кровеносных сосудов. В «компетенции» каждой из групп этих медикаментов находятся сосуды, имеющие определенный калибр (артериолы, артерии, венулы, магистральные сосуды) и принадлежащие конкретным тканям и органам.

расширение сосуда и улучшение кровотока под действием вазодилататора

К примеру, для расширения мелких сосудов микроциркуляторного русла таких органов, как глаза, почки, применяются одни препараты, а для воздействия на мелкие сосуды кожных покровов, верхних и нижних конечностей используются другие сосудорасширяющие средства (периферические вазодилататоры).

В таком случае можно предположить, что сосуды сердца вряд ли «почувствуют» действие предыдущих лекарств, им нужны свои, особые препараты, что на самом деле и происходит. Для расширения коронарных сосудов при лечении стенокардии либо сердечной недостаточности назначают препараты из группы сердечных вазодилататоров. В целом, с учетом механизма действия и принадлежности сосуда (артериальное или венозное русло), на который оказывают преимущественное влияние вазодилататоры, различают три подгруппы сосудорасширяющих препаратов:

  • Средства, воздействующие на артериолы (прямые артериальные вазодилататоры): альфа-неселективные (АБ), гидралазин, ;
  • Лекарства, в «круг интересов» которых входят венулы : органические нитраты ( , нитронг);
  • Препараты, оказывающие одновременное влияние на одни (артериолы ) и другие (венулы ) сосуды: неорганические нитраты, альфа-1-неселективные АБ.

Помимо этого, современная фармакологическая отрасль располагает и такими сосудорасширяющими средствами, которые наделены возможностями увеличивать просвет сосудов крупного калибра и магистралей. Это – системные вазодилататоры, они способны в короткие сроки уменьшать значения артериального давления и повышать интенсивность кровоснабжения во всех тканях организма .

применимость вазодилататоров в зависимости от фармакологической группы

Доктор, прежде чем назначить препараты той или иной группы, изучает не только состояние пациента, вызванное происходящим в его организме патологическим процессом, но и берет во внимание состояние кровеносных сосудов больного.

Одни и те же лекарства, а болезни – разные

Больше всего пациенты осведомлены о таблетках, назначаемых при гипертонии, при остеохондрозе, либо о сосудорасширяющих средствах, весьма полезных для головного мозга и для нижних конечностей, в общем, о тех лекарствах, которые лечат наиболее распространенные болезни нашего времени.

Для головного мозга

Например, для головного мозга, вернее, улучшения его кровоснабжения и питания, но в зависимости от характера нарушения мозгового кровообращения, нередко подходят представители разных фармакологических групп:

  • Антагонисты кальция, препятствующие проникновению Са ++ в клетку (циннаризин, нимодипин);
  • Миотропные спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов (но-шпа, папаверин);
  • Алкалоиды спорыньи (за счет их альфа-адреноблокирующей способности: дигидроэрготоксин, вазобрал);
  • Средства, корректирующие мозговое кровообращение, которые называются сосудистыми препаратами (кавинтон, компламин, трентал, никотиновая кислота);
  • Сосудорасширяющие средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы: атенолол, тимолол, пропранолол, метопролол);
  • Другие лекарства, обладающие способностью воздействовать на сосуды и увеличивать их просвет, улучшая тем самым мозговое кровообращение (винкамин, курантил, магния сульфат, дибазол).

При гипертонии

Применение сосудорасширяющих препаратов при гипертонии, как правило, подразумевает использование их и для головного мозга, который в условиях сужения сосудов по причине артериальной гипертензии испытывает серьезные страдания, недополучая питательные вещества, переносимые кровью. В первую очередь, это блокаторы медленных кальциевых каналов и адреноблокаторы.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза