Гормон Т4 (тироксин свободный): показания к проведению анализа, подготовка и его расшифровка. Если свободный Т4 выше нормы
Тетрайодтиронин, или Т4 – гомон, который синтезируется щитовидной железой человека и выполняет важные для его организма функции. Однако в отдельных ситуациях его концентрация может отклоняться от нормы в ту или иную сторону, что является серьезным звоночком. Чтобы избежать опасных для здоровья последствий, каждый человек должен знать, что это значит, если гормон Т4 повышен, и как можно привести его в норму.
Основные причины переизбытка тетрайодтиронина
Для начала разберемся, что это значит, если свободный тироксин повышен. Следует отметить, что не всегда отклонение от нормальных показателей говорит о серьезных проблемах со здоровьем. У некоторых категорий пациентов уровень этого вещества может быть несколько выше, у других – ниже, и это связано с индивидуальными особенностями организма.
Но зачастую, если тироксин свободный повышен, это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы. Если на ситуацию не отреагировать вовремя, патологический процесс может затронуть и другие внутренние органы и системы. Тогда избавиться от проблемы будет гораздо тяжелее.
Так, если гормон Т4 свободный повышен, это может говорить о:
- развитии аутоиммунных заболеваний;
- дефиците йода, железа или других минералов;
- нарушениях функций надпочечников;
- повышении гормона пролактина при грудном вскармливании;
- инфекционных заболеваниях различной этиологии и степени тяжести.
Однако если Т4 свободный повышен, а ГГТ в норме, это также может быть следствием:
- соблюдения диеты с употреблением большого количества соевой продукции;
- неблагоприятной наследственности;
- хронического переутомления;
- частых и сильных стрессов;
- злоупотребления кофе и спиртным;
- хронического алкоголизма.
Помимо этого, одной из причин того, что Т4 свободный повышен, может стать проживание в экологически загрязненной среде, а также работа на «вредных» предприятиях. Например, при систематическом поступлении в организм брома в больших количествах концентрация вещества может повыситься настолько, что у человека вполне может развиться тиреотоксикоз.
Применение медикаментов и повышение Т4 у беременных
Если гормон Т4 повышен при нормальном ТТГ при проведении гормонотерапии, можно сказать, что это обычное явление. Конечно, назвать его нормальным нельзя, но и опасным для жизни или здоровья пациента его тоже считать не стоит.
Так, высокий Т4 свободный может стать следствием гормонотерапии при лечении различных патологий щитовидной железы, а также при злоупотреблении гормональными контрацептивами. Но и другие медикаментозные препараты могут спровоцировать скачок уровня тетрайодтиронина, поэтому проводить терапию и контролировать ее должен исключительно лечащий врач.
Т4 у будущих мам
Что значит, если Т4 свободный повышен у беременных женщин? Если подобное отклонение наблюдается в первом триместре, то переживания напрасны: это вполне закономерное явление, вызванное гормональной перестройкой организма. Ведь не только матка, яичники и молочные железы реагируют на развитие новой жизни в мамином животике, но и эндокринная система, в частности, щитовидка. По мере роста плода уровень тетрайодтиронина будет снижаться, и, в конце концов, на последних месяцах станет минимальным.
Но если Т4 повышен при беременности на поздних сроках, это может свидетельствовать о тиреотоксикозе – чрезмерной выработке тиреоидных гормонов щитовидной железой. Подобное отклонение возникает при мощном гормональном сбое, гестозе и других заболеваниях, которые часто развиваются у будущих мам, ведь их организм в этот период не так хорошо защищен, как было до беременности.
Симптомы повышенного Т4
Если повышен гормон Т4, организм довольно остро реагирует на подобное отклонение. Симптоматика переизбытка тетрайодтиронина проявляется посредством возникновения:
- гипергидроза (повышенного потоотделения);
- быстрой утомляемости, упадка сил;
- мерцательной аритмии;
- учащенного сердцебиения;
- дрожи в верхних конечностях;
- резким снижением веса.
Если повышен Т4 свободный, происходит усиленный распад жировых отложений, что приводит к высвобождению большего количества энергии, чем при нормальном уровне этого вещества. Следствием этого становятся:
- увеличение интенсивности сердечных сокращений;
- повышенная мышечная и нервная возбудимость;
- нарушение нормального обмена веществ в организме.
Если своевременно не отреагировать на подобные отклонения, существующая проблема не решится. Наоборот, повышенный Т4 свободный может вызвать серьезные сбои в работе организма, которые впоследствии приведут к тяжелым осложнениям.
Когда необходимо анализ?
Биохимическое исследование крови, если тироксин Т4 свободный повышен, необходимо при выраженных симптомах тиреотоксикоза. Также тревожным звонком и толчком для обращения к эндокринологу должны стать частые беспричинные приступы аритмии, сопровождающиеся одышкой, учащенным пульсом, болью за грудиной.
Однако не только повышенная концентрация тетрайодтиронина является показанием к биохимическому анализу. Низкий уровень этого вещества тоже требует повышенного внимания, поскольку он влияет на все без исключения процессы в организме, и может вызывать развитие серьезных аномалий.
Можно ли снизить Т4 народными средствами?
Лечение народными средствами повышенного Т4 свободного дает неплохие результаты, если причина аномалии не имеет отношения к каким-либо серьезным патологиям. Одним из самых эффективных лекарств является следующий отвар.
В одинаковых пропорциях необходимо смешать сушены и хорошо измельченные корни девясила, корневище душника, плоды рябины, березовые почки и траву зверобоя. Все ингредиенты поместить в 1 емкость, после чего заварить кипятком в полулитровом термосе. Оставить на 2 часа, после чего профильтровать и принимать по 100 мл настоя утром и вечером.
Пить лекарство нужно до тех пор, пока уровень тетрайодтиронина не достигнет нормальных показателей. Но если средство не помогает, это значит, что причина недомогания более серьезна и требует немедленного врачебного вмешательства.
Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.
Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.
Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы
Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.
Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на , так как они регулируют половые циклы.
Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.
Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).
Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и , эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.
Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:
Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.
Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.
Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:
Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.
Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ — Т4:
Возраст женщин | Т3 свободный | Т3 общий | Т4 свободный | Т4 общий | ТТГ |
Взрослые женщины 25 — 50 лет | 2,6 — 5,5 | 0,9 — 2,7 | 9,0 — 19,0 | 62,0 — 150,7 | 0,4 — 3,9 |
Беременные | 2,3 — 5,2 | 1,7 — 3,0 | 7,6 — 18,6 | 75,0 — 230,0 | 0,1 — 3,4 |
Девочки | |||||
Дошкольницы, от 1 до 5 лет | 0,4 — 6,0 | 1,3 — 6,0 | 9,0 -14,0 | 90,0 — 193,0 | 0,4 — 6,0 |
Школьницы, от 6 до 10 лет | 0,4 — 5,0 | 1,39 — 4,60 | 10,7 — 22,3 | 82,0 — 172,0 | 0,4 — 5,0 |
Подростки, от 11 до 15 лет | 0,3 — 4,0 | 1,25 — 4,0 | 12,1 — 26,8 | 62,0 — 150,7 | 0,3 — 4,0 |
Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.
Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:
- опухоли гипофиза;
- анемия пернициозная;
- гипотиреоз;
- микседема идиопатическая;
- надпочечниковая недостаточность;
- преэклампсия;
- тиреоидит Хашимото;
- острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.
Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.
Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:
- проявления гипертиреоза в период беременности;
- некротические проявления в гипофизе после родов;
- воспалительные заболевания гипофиза;
- хронические стрессовые состояния;
- увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.
Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.
Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.
Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо — гипофизарной системе.
При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.
Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:
- реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
- в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
- на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
- обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
- влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
- участвуют в процессах терморегуляции;
- обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
- регулируют артериальное давление;
- повышают артериальное давление;
- влияют на процесс образования жира в клетках;
- регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
- регулируют половой цикл женщины;
- активируют процессы кроветворения в костном мозге.
Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.
Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:
- вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
- гломерулонефрит;
- злокачественная миеланома;
- нарушение синтеза порфирина в организме;
- послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
- острый и подострый тиреоидит;
- патологическом ожирении;
- повышенный уровень эстрогенов;
- после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
- рак зародышевых клеток;
- хронический гепатит;
Специальные клетки щитовидной железы — тиреоциты — перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.
Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.
Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.
Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.
Функциональная активность гормонов щитовидной железы
Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.
Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:
- Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
- Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
- Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
- Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
- Генетический аппарат активизируется.
- Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.
Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.
Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:
- гликоген печени преобразуется в глюкозу;
- за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
- повышается выработка инсулина.
- происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
- способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
- усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.
Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.
Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.
Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.
Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.
Эти народные средства, такие как:
- настой и отвар ягод можжевельника;
- настой травы тысячелистника;
- настой травы чистотела;
- настой ягод рябины;
- отвар из березовых почек;
- отвар коры крушины;
- отвар цветков ромашки;
- отвар ягод дурнишника.
Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.
Анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, проводят врачи при подозрении на различные заболевания, необязательно связанные с самой железой.
Чаще всего такие анализы назначают женщинам, поскольку у них примерно в 10 раз чаще встречаются заболевания щитовидной железы . Именно поэтому женщинам важно знать о показателях гормонов ТТГ и Т4 (свободном).
Женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидной железы назначают в следующих случаях:
- сбои месячного цикла;
- отставания в умственном и физическом развитии;
- гипертиреоз;
- гипотиреоз;
- зоб щитовидной железы;
- аритмия;
- алопеция;
- бесплодие;
- первичная фригидность без видимых причин.
Сдавать их можно вне зависимости от менструального цикла , поскольку содержание гормонов в крови не зависит от него. Однако, особенно внимательно при их сдаче необходимо быть женщинам во время беременности или пожилым. Причины для этого противоположные. У беременных женщин уровень гормонов повышен, а у пожилых женщин уровень гормонов понижен.
Подготовка к сдаче анализов должна начинаться еще за месяц. В первую очередь необходимо отменить прием препаратов, используемых для заместительной гормональной терапии, но необходимо согласовать это с лечащим врачом-эндокринологом.
За 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием йодосодержащихся препаратов и витаминов , также не следует злоупотреблять пищей с высокой концентрацией йода.
Непосредственно перед анализом не стоит пить алкоголь и курить . Также не желательно подвергаться сильным физическим нагрузкам и отказаться от занятий в спортзале.
Непосредственно перед процедурой человеку необходимо успокоиться не испытывать нервных переживаний. Это нужно сделать как минимум за полчаса до анализа.
При приеме кортикостероидов, аспирина или КОК необходимо сообщить в лаборатории о приеме этих препаратов.Необходимо сказать о приеме успокоительных препаратов.
За 12 часов перед анализом желательно не употреблять пищу . Утром же можно пить только воду.
Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы лучше всего до 10 часов утра, но не ранее 8.
Норма гормонов в крови
Концентрация в крови гормона ТТГ может рассказать о здоровье женщины достаточно много информации.
Нормальными показателями его содержания в крови являются показатели от 0,4 до 4 Ед/л . Во время беременности показатели понижаются и в норме варьируются в диапазоне от 0,35 до 3 мкМЕ/мл .
Концентрация этого гормона в крови зависит не только от пола, но и от возраста, времени года и даже от эмоционального состояния человека.
Однако, стоит учитывать, что разные лаборатории имеют различные реагенты и поэтому результаты анализов в разных клиниках могут отличаться.
При недостатке тиреотропного гормона показатель ТТГ обычно повышается . Именно с его помощью врачи и могут выявить нехватку тиреотропина на ранних стадиях.
У здорового человека концентрация ТТГ в крови обычно варьируется в течение дня . Утром его содержание максимально, а к вечеру - снижается.
Причины понижения концентрации ТТГ в крови :
- тиреотоксикоз;
- понижение функций гипофиза;
- опухоли в мозге;
- новообразования в щитовидной железе.
Симптомы сниженного уровня ТТГ в крови это постоянные дрожи в теле, повышение аппетита при расстройстве пищеварения, учащение пульса и образование зоба.
Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о следующих проблемах в организме:
- гипотиреоз;
- психические болезни;
- беременность;
- проблемы в работе надпочечников;
- отсутствие желчного пузыря;
- гестоз в тяжелой форме.
Симптомы повышения концентрации ТТГ это изменение массы тела, сухость кожи, отеки, сонливость, запоры и общее недомогание.
Тироксин в крови чаще всего связан с белками, но часть его находится в свободной форме. Именно так отличают свободный и связанный Т4.
Данный гормон влияет на скорость обмена веществ, а также стимулирует образование высокоэнергетических молекул. Также гормон участвует в теплообмене, регулирует уровень глюкозы в крови, стимулирует образование эритроцитов и ослабляет мочевыделение.
Нормальные показатели Т4 в крови у женщины могут варьироваться. Норма свободного Т4 — от 0,8 до 1,9 нг/дл или от 9 до 24,5 пмоль/л . А для общего - от 4,5 до 12,5 мкг/дл .
На протяжении всей жизни человека уровень Т4 не меняется, однако, у женщин он повышается во время беременности, особенно при приближении родов.
Однако, при ожирении, зобе, воспалениях щитовидной железы, ВИЧ, опухолях, располагающихся в матке уровень Т4 повышается.
Снижается он ниже нормы в том случае, если в организме наблюдается дефицит йода, существуют проблемы в работе гипоталамуса, проявляется аутоиммунный тиреоидит либо же в железе обнаруживаются новообразования.
При изменении уровня гормона в крови возникают достаточно серьезные проблемы со здоровьем.
Уровень гормонов при беременности
При беременности концентрация в крови гормона Т4 повышается с каждой неделей. Обычно нормальные показатели в этот период могут находиться в границах между 8,25 и 24,7 пмоль/л .
При недостаточной выработке гормона нарушается развитие скелета и ЦНС у будущего малыша. В некоторых случаях может произойти замирание беременности, вызванное смертью плода.
В целом уровень гормонов имеет достаточно широкий диапазон. Также концентрация гормона в крови может отличаться в разное время суток.
Именно поэтому интерпретировать результаты анализа должен только врач . При этом сдавать анализы стоит в том же медицинском учреждении.
Что значит сокращение Т4?
Анализ на Т4 - исследование плазмы крови на свободный тетрайодтиронин или тироксин - основной гормон щитовидной железы. Он так называется, потому что содержит 4 иона йода в одной молекуле. Несмотря на это, он менее активен, чем трийодтиронин, который содержит 3 атома йода в одной молекуле.
Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной - это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ - тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.
Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 - от английского free - свободный.
Подготовка к исследованию
Перед сдачей анализа нельзя принимать гормональные препараты. Аспирин также противопоказан.
Не следует интенсивно заниматься спортом, физической работой. Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.
Анализ на тироксин также входит в перечень исследований, которые проводятся при регулярных профилактических обследованиях. Кровь при анализе берётся из вены. При этом врач использует дезинфицирующие средства: любые распространенные, кроме йода.
Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.
Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?
Нормальная концентрация свободного Т4 в крови составляет 12-22 пкмоль/литр. Пкмоль расшифровывается как «пикомоль» - величина, в триллион раз меньшая, чем один моль. Это не значит, что любое ее изменения является признаком патологии.
После 40 лет начинается постепенное снижение содержания тироксина в плазме крови. Больше всего тироксина выделяется утром, а вот вечером уровень Т4 немного снижен.
При беременности концентрация свободного тироксина может быть понижена до 9 пкмоль/литр. Это не является отклонением от нормы.
Особенно низкие значения FT4 врачи обнаруживают у женщин во втором триместре беременности.
Повышенная концентрация тетрайодтиронина
Что может стать причиной повышенного содержания свободного Т4 в плазме крови? Доброкачественные опухоли щитовидки, диффузный токсический зоб. Некоторые заболевания печени и почек могут привести к скачку гормонов щитовидной железы.
Также повышение уровня Т4 может быть вызвано ожирением. Но не стоит считать ожирением несоответствие современным идеалам красоты. Если ваш индекс массы тела в норме, то не стоит беспокоиться. Нужно взять свой вес в килограммах и дважды разделить его на рост в сантиметрах. Если значение индекса находится в пределах 18,5 - 25, то волноваться не о чем.
Уровень тироксина следует рассматривать в совокупности с другими веществами, вырабатываемыми щитовидной железой и гипоталамусом: ТТГ, Т3, антителам к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Если повышен только уровень свободного Т4, чаще всего это значит, что у пациента нет никаких патологий.
Когда уровень тироксина может быть снижен?
Удаление щитовидки, микседема, АИТ (аутоиммунный тиреоидит) вызывает пониженное содержание гормона. Могут встречаться и редкие заболевания, такие как тиреотропинома - доброкачественная опухоль гипофиза, при которой выработка всех его факторов становится ниже.
Она приводит ко многим нарушениям в эндокринной системе, в том числе и к вторичному тиреотоксикозу – пониженному уровню секреции всех гормонов щитовидной железы.
При недостатке йода или белка в пище содержание в крови свободного Т4 может быть ниже медицинской нормы. И этот недостаток стоит немедленно восполнить.
Вредные привычки и тироксин
Наркотики нарушают работу всех систем органов, в том числе и эндокринной системы. Героиновые наркоманы часто имеют низкий уровень Т4. При этом у них могут наблюдаться некоторые симптомы как у людей с болезнями щитовидки: утомляемость, нервозность, истощение.
Как и больные гипотиреозом, наркоманки рождают детей с замедленным умственным и физическим развитием. Даже при метадоновой терапии наносится вред щитовидной железе.
Курение тоже может повлиять на выработку тироксина: употребление табака повышает или завышает его уровень – вызывает скачки.
Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Общий тироксин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.
Синонимы русские
Общий Т4, тетрайодтиронин.
Синонимы английские
Thyroxine, Total T4, Free T4.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
В ходе исследования определяется концентрация в крови связанной и не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина. Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, однако его результаты зависят от количества белков, связывающих тироксин в плазме крови, что не позволяет определить концентрацию биологически активной фракции гормона. Основными белками, связывающими тироксин в плазме крови, являются альбумины. От их количества зависит соотношение свободной и связанной фракции тироксина и косвенно активность гормона. Тироксин составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.
Чаще всего данный анализ назначается совместно с исследованием концентрации тиреотропного гормона – регулятора функции щитовидной железы и свободной фракции тироксина.
Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина, стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.
Если щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество тироксина либо тиреотропного гормона для ее стимуляции вырабатывается недостаточно, появляются симптомы гипотиреоза. У таких больных увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. Когда щитовидная железа выделяет повышенные количества тироксина, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу. Учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица – основные симптомы этого заболевания.
Наиболее распространенная причина нарушения баланса тиреоидных гормонов – аутоиммунные поражения железы. Наиболее распространенные из них – Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз) и тиреоидит Хашимото (гипотиреоз). Осложнениями гипер- и гипотиреоза являются рак щитовидной железы, тиреоидит. Влияние этих заболеваний на функцию щитовидной железы может быть выяснено путем анализа на тироксин.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики нарушений функции щитовидной железы.
- Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.
- Для диагностики причин женского бесплодия.
- Для диагностики врожденного гипотиреоза.
Когда назначается исследование?
- При симптомах гипо- либо гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза: учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, снижение массы тела, бессонница, дрожание рук, слабость, быстрая утомляемость, диарея (в некоторых случаях), повышенная чувствительность к свету, нарушение зрения, отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм ("выпячивание" глазных яблок). Симптомы гипотиреоза: увеличение массы тела, сухость кожи, запор, непереносимость холода, отеки, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин. При сильном гипотиреозе могут возникнуть такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз способен вызвать задержку физического и умственного развития – кретинизм.
- В рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
- Периодически при контроле за лечением заболеваний щитовидной железы (вместе с анализом на тиреотропный гормон) – не реже 1 раза в 3 месяца.
- При беременности женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы либо уже страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов, так как они могут привести к прерыванию беременности либо врожденной патологии у плода.
- В первые дни жизни младенцам, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.
Что означают результаты?
Референсные значения
Причины повышения уровня Т4:
- диффузный токсический зоб,
- тиреоидит,
- аденома щитовидной железы,
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
- ожирение,
- послеродовая дисфункция щитовидной железы,
- заболевания почек,
- хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.),
- гепаринотерапия.
Причины понижения уровня Т4:
- первичный гипотиреоз,
- эндемический зоб,
- аутоиммунный тиреоидит,
- резекция щитовидной железы,
- вторичный гипотиреоз,
- тиреотропинома,
- воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса,
- недостаток йода,
- белковая недостаточность (истощение),
- отравление свинцом,
- героиновая наркомания,
- прием оральных контрацептивов.
Что может влиять на результат?
- Уровень тироксина способны повышать следующие препараты: амиодарон, левотироксин, пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, тамоксифен, вальпроевая кислота.
- Анаболические стероиды, фенитоин, карбамазепин, тиреостатики, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид.
- Антитела щитовидной железы
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.