Большинство женщин не знает, что эстрогены или женские половые гормоны влияют не только на их репродуктивную функцию, но и на психическое состояние и внешний вид. Этим гормонам в женском организме отведена важная роль. Состояние кожи, ногтей и волос, уравновешенность характера и либидо – все подчиняется действиям данных гормонов. Но вред здоровью может оказать не только пониженные эстрогены, но и их избыток.

Об эстрогенах и их видах

Название гормона эстрогена произошло от двух греческих слов и переводится как живость/яркость и род. На самом деле, эстрогенов существует три вида, и хоть они считаются женскими гормонами, но в небольшом количестве вырабатываются и у лиц мужского пола. И наоборот, андрогены, которые общепризнанны как мужские, в небольших количествах имеют место у прекрасной половины.

Эстрогены, так же, как и андрогены, относятся к стероидным гормонам, которые синтезируются из холестерина. У женщин они вырабатываются фолликулами, расположенными в яичниках в первой половине менструального цикла. У мужчин же выработка эстрогенов происходит в яичках. У людей обоих полов данные гормоны производятся надпочечниками и тканями, не относящимися к репродуктивной системе (кости и мозг, жировая клетчатка и кожа, волосяные фолликулы). Кроме того, их выработка значительно повышается у женщин в период беременности (за счет желтого тела сначала, а потом плаценты).

Конкретно эстрогены синтезируются из андрогенов при участии особого фермента – ароматазы, который имеется в клетках как яичников, так и яичек, так и в других тканях. Разнообразное действие данных гормонов обусловлено наличием в ряде органов (их называют органами-мишенями) специальных рецепторов, с которыми они связываются. Специальные, чувствительные к эстрогенам рецепторы расположены в:

эндометрии матки;
слизистой влагалища;
молочных железах;
уретре;
головном мозге;
в волосах и ногтях;
сердце и сосудах;
печени;
гипоталамусе;
гипофизе;
костях.

У мужчин стероиды (андрогены и эстрогены) начинают вырабатываться внутриутробно, а у женщин (девочек) яичники включаются в работу гораздо позже. Андрогены, из которых образуются эстрогены, у девочек производятся фолликулами, начиная с 7 – 8 лет, пик производства приходится на половое созревание и продолжается до наступления менопаузы. В постменопаузе эстрогены производятся в небольшом количестве корой надпочечников и жировой клетчаткой.

Виды эстрогенов

Различают три вида женских половых гормонов:

Эстрадиол — это по праву самый главный из эстрогенов. Именно он входит в состав гормональных противозачаточных таблеток. Благодаря эстрадиолу у женщины формируются женские половые признаки (оволосение, молочные железы, женский тип фигуры), также он отвечает за высокий голос и гладкость и упругость кожи.
Эстрон — стимулирует развитие матки и нарастание эндометрия в ней.
Эстриол — он образуется за счет первых двух эстрогенов и играет роль при беременности – рост плода и работу плаценты.

Роль эстрогенов в организме

Эстрогены одинаково необходимы как женскому, так и мужскому организму. Уровень эстрогенов различается у мужчин и женщин.

Норма эстрогенов в женском организме:

эстрон
- в первую фазу 5 – 9 нг%,
- во вторую 3 – 25 нг%,
- при вынашивании плода 1500 – 3000 нг%;
эстрадиол
- в первую фазу 15 – 160 нг/л,
- середина цикла 34 – 400 нг/л,
- во вторую фазу 27 – 246 нг/л,
- при беременности возрастает до 17000 – 18000,
- в менопаузу и постменопаузу 5 – 30 нг/л;
эстриол определяют преимущественно при беременности (или при планировании), показатели зависят от недели гестации.

Нормы эстрогенов в мужском организме:

эстрон 3 – 6 нг%;
эстрадиол 5 – 53 нг/л.

Зачем эстрогены женщинам

Функции женских половых гормонов разнообразны и включают:

обеспечение роста и развития матки, маточных труб и яичников;
формирование фигуры по женскому типу за счет особого отложения жира: широкий таз и бедра, тонкая талия;
формирование и рост молочных желез в период полового развития;
появление оволосения по женскому типу, особой пигментации сосков и наружных половых органов;
регуляция цикла, обеспечение зачатия;
повышение тонуса матки и перистальтики труб (для быстрого продвижения сперматозоидов к яйцеклетке);
регуляция липидного обмена (вывод «плохого» холестерина и задержка «хорошего»);
предупреждение атеросклероза (тормозит образование холестериновых бляшек);
повышение в крови уровня меди и ферратов (железа);
укрепление костей (предупреждение остеопороза);
улучшение кратковременной памяти;
усиление способности к концентрации;
влияние на кожу, волосы, ногти (кожа гладкая и тонкая, ногти крепкие, волосы густые и блестящие);
нормальное течение беременности.

Зачем эстрогены мужчинам

Женские половые гормоны играют не менее важную роль и в организме мужчин. Они выполняют следующие функции:

сохранение прочности костей;
поддержка роста и восстановление мышц (наряду с тестостероном);
защита сердечно-сосудистой системы (у мужчин инфаркты диагностируются чаще);
предупреждение атеросклероза;
регуляция работы центральной нервной системы (снимают агрессивность, улучшают настроение);
активизация полового влечения.

Причины эстрогенных расстройств

К избытку эстрогена, как и к недостатку данных гормонов ведут какие-либо причины, поэтому, прежде чем пытаться справиться с проблемой, следует определиться с фактором, а, возможно и не одним, что обусловило повышенный или пониженный уровень женских половых гормонов.

Причины недостатка эстрогена

Гипоэстрогения обусловлена следующими факторами:

гипофункция яичников (менопауза или половая инфантильность);
нарушения работы гипофиза;
занятия спортом (профессиональные, как правило, силовые виды спорта);
потеря массы тела значительная и резкая (недостаток жировой ткани, которая также производит эстрогены);
нарушение питания (нерациональное и нерегулярное);
нехватка витаминов (витамина С и группы В);
задержка в физическом развитии;
оперативные вмешательства на яичниках;
патология надпочечников;
инфекционное поражение гипофиза;
опухоли/кисты яичников, производящие в большом количестве андрогены;
стрессы;
прием психотропных препаратов;
алкоголь, курение;
хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера);
синдром истощения яичников (ранний климакс);
поликистоз яичников.

Причины повышенного эстрогена

Гиперэстрогения отмечается при следующих заболеваниях:

заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность);
эстрогенпродуцирующие опухоли и кисты яичников;
гиперплазия коры надпочечников;
прием гормональных контрацептивов;
хорионэпителиома;
аденома гипофиза;
преждевременное половое развитие;
нарушение питания;
ожирение;
психоэмоциональные нагрузки;
патология щитовидной железы;
вредные привычки;
беременность;
нехватка витаминов;
постоянный контакт с химическими средствами (фолаты, инсектициды);
прием барбитуратов, противотуберкулезных и сахароснижающих препаратов.

Клиническая картина

Симптомы у женщин зависят от уровня содержания эстрогенов в организме. Как уже указывалось, уровень эстрогенов в женском организме зависит от возраста. То есть их количество начинает повышаться с 7 лет, а затем постепенно снижается (около 45 – 50).

При нормальном содержании данных гормонов (и отсутствии другой патологии):

женщина практически всегда уравновешенна и имеет ровное настроение
у нее нет проблем с менструальным циклом, отсутствуют признаки предменструального синдрома, она не испытывает сложностей с зачатием
внешне такая женщина выглядит «на отлично»:
- волосы нормальной густоты и блестят,
- кожа гладкая и эластичная,
- ногти не слоятся.

Но стоит случиться гормональному дисбалансу – нехватке или повышению эстрогенов, как сразу происходят внешние и внутренние метаморфозы.

Эстрогенная недостаточность

У девочек-подростков

У девочек, не достигших периода полового созревания, симптомы недостатка женских половых гормонов следующие:

Замедление роста и формирования скелета – то есть задержка физического развития;
Задержка развития наружных половых органов. Вторичные половые признаки (оволосение лобка, подмышечных впадин, рост молочных желез) начинают появляться гораздо позже или не появляются вообще, пока не будет назначено соответствующее лечение.
Имеет место первичная аменорея (отсутствие менструаций), что без дальнейшего лечения перерастет в бесплодие.
Дефицит данных гормонов у девочек-подростков влияет и на формирование фигуры. Вместо «женского» типа, со всеми присущими округлостями, формируются фигура по андрогенному (мужскому) типу телосложения: широкие плечи и узкий таз.
Также возможно снижение умственной активности и резкие перепады настроения.

У зрелых женщин

Внешний вид . У женщин эстрогенная недостаточность в первую очередь сказывается на внешнем виде. Появляется сухость и легкая травматизация кожи, она становится тонкой, теряет эластичность, возникают новые морщинки. Еще одним характерным признаком служит появление новых кожных образований: папиллом, родинок и пигментных пятен. Волосы становятся тонкими и ломкими, секутся и начинают активно выпадать, а ногти слоятся.
Психическое состояние . Близкие и даже сама женщина отмечают беспричинные перепады настроения, депрессию и раздражительность, постоянную усталость и снижение работоспособности. Такие пациентки часто страдают головными болями и бессонницей.
Сексуальность . У женщин пропадает интерес к сексу, а сам половой акт не доставляет удовольствия (фригидность). Кроме того, возникает сухость влагалища, так как эстрогены влияют на выработку «смазки», в связи с чем женщина испытывает неприятные ощущения и даже боль при коитусе.
Гинекологические проблемы . При недостатке данных гормонов возникают расстройства менструального цикла, пропадают месячные или появляются межменструальные кровотечения, что ведет к ановуляции, и как следствие, бесплодию. Возможно уменьшение размеров молочных желез и изменение их формы.
Недостаток эстрогенов вызывает и внутренние перемены . Возникают проблемы с артериальным давлением (вегето-сосудистая дистония), терморегуляцией (то жарко, то холодно), позднее присоединяются сердечные боли, снижается способность концентрировать внимание и ухудшается память.
Нарушение кальциевого обмена (ускоряет вывод данного микроэлемента из организма), что сказывается на состоянии костей и суставов. Появляются боли в суставах, а кости утрачивают плотность, что ведет к легким и порой беспричинным (спонтанным) переломам (остеопороз).

В общей сложности, эстрогенная недостаточность – это высокий риск развития:

инфаркта миокарда;
сахарного диабета;
остеопороза;
опущения половых органов (полное выпадение матки),;
хронических мочеполовых инфекций;
грибковых поражений кожных покровов и ногтей;
опухолей молочных желез;
бесплодия.

Избыток эстрогенов

Повышенное содержание эстрогенов в организме также считается патологией и сопровождается появлением следующих симптомов:

Лишний вес

С одной стороны, эстрогены задерживают жидкость в организме, что приводит к скрытым отекам и увеличению веса. С другой стороны, избыток эстрогенов усиливает аппетит, женщина начинает есть больше чем обычно, излишние калории превращаются в жир, который на талии и бедрах. А жировая ткань синтезируют эстрогены, таким образом формируется замкнутый круг.

Расстройства цикла

Любое гормональное нарушение, в том числе и повышенный эстроген, приводит к расстройствам цикла. В данном случае это проявляется в виде нерегулярных месячных, они становятся длительными, а кровопотери большими, вплоть до маточных кровотечений.

Возникновение опухолей

Гормональный дисбаланс, в частности, гиперэстрогения, способствует развитию опухолевидных образований матки (миома, рак) и яичников (гормонопродуцирующие кисты и опухоли). Также нередко развивается рак молочной железы.

Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы и эстрогены взаимосвязаны. При заболеваниях щитовидки происходит нарушение баланса половых гормонов и наоборот. Увеличение эстрогенов провоцирует развитие гипотиреоза, который сопровождается холодностью конечностей и зыбкостью, тошнотой и рвотой, слабостью, вялостью и вздутием живота.

Сердечно-сосудистая патология

Эстрогены вызывают сгущение крови, что в свою очередь приводит к образованию тромбов в сосудах, варикозному расширению вен и другой патологии, вплоть до возникновения инфаркта миокарда. Также развивается артериальная гипертензия.

Головные боли, головокружения
Мастодиния — боли в молочных железах возникают за счет задержки жидкости и отеков.
Хлоазма — на коже появляются желтые пятна.
Эмоциональные расстройства — избыток эстрогенов приводит к раздражительности, резкой смене настроения и депрессии. Также развивается бессонница, снижается трудоспособность и ухудшается память.

Анализ на эстрогены

При подозрении на повышенный либо сниженный уровень женских половых гормонов врач обязательно назначает анализ на эстрогены.

С этой целью берут венозную кровь. Забор крови производится утром, на голодный желудок. Последний прием пищи как минимум за 8 часов до сдачи крови. Накануне рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и стрессов, не принимать алкоголь и курить. Также за день до сдачи крови не следует заниматься сексом и соблюдать диету (исключить жирное и острое).

День цикла

Сдавать кровь на эстрогены следует в определенный день цикла:

при цикле 28 дней – на 2 – 5 день;
при цикле больше 28 дней – на 5 – 7 день;
при цикле меньше 28 – на 2 – 3 день.

Показания

Анализ назначается по следующим показаниям:

расстройства менструального цикла;
бесплодие;
наличие гормонопродуцирующих опухолей;
остеопороз;
половой инфантилизм;
угревая сыпь;
ожирение или недостаток массы тела;
феминизация (касается мужчин);
поликистоз яичников.

Коррекция уровня эстрогенов

Лечение при эстрогеновом дисбалансе разное, и конечно, зависит от показателей данных гормонов (высокие цифры или низкие). Прежде чем начинать лечение эстрогеновой недостаточности или их избытка, следует установить причину, которая привела к тому или иному нарушению. Общие рекомендации для женщин, вне зависимости от показателей эстрогенов:

нормализация режима дня и сна (сон должен быть полноценный, а распорядок дня упорядоченный и постоянный);
нормализация питания (пища должна быть разнообразной, регулярной и богатой витаминами, по возможности придерживаться здорового питания);
отказ от вредных привычек;
прием лекарств только по необходимости и после консультации с врачом;
ведение регулярной половой жизни;
коррекция общих хронических заболеваний;
ароматерапия (масло кипариса, розовой герани, базилика, шалфея);
нормализация эмоционального состояния (избегать стрессов, заниматься йогой и аутотренингом).

Повышаем эстрогены

Прежде чем начинать лечение препаратами эстрогена, нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от тяжелой физической работы и диет для похудания и ввести в рацион питания определенные продукты.

В каких продуктах содержатся эстрогены:

Фрукты:
- дыня;
- виноград (любой);
- мандарины;
- абрикосы.
Овощи:
- капуста (особенно цветная и брокколи);
- баклажаны;
- тыква;
- томаты;
- морковь (желательно в свежем виде).

В каких еще продуктах содержатся эстрогены? Список обширен:

кофе;
шоколад (но только черный);
молоко с высокой жирностью и все кисло-молочные продукты;
орехи, семечки (льняные, тыквенные, подсолнуха) богаты витамином Е, который необходим для образования эстрогенов;
соя и продукты из нее;
рыба, мясо жирных сортов;
морепродукты;
пиво;
красное вино;
сухофрукты;
злаковые культуры (пшеница, овес, ячмень, рожь);
бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица).

Кроме того, содержат эстрогены и ряд целебных растений, чаи и отвары из которых необходимо употреблять при сниженном содержании данных гормонов:

липа;
малиновые листья;
шалфей;
арника;
ромашка аптечная;
пастушья сумка;
шишки хмеля;
полынь;
мята;
женьшеневый корень.

В последнее время появилась популярность лечения гормональных расстройств такими травами, как боровая матка и красная щетка. Бесспорно, данные травы богаты фитоэстрогенами, но применять их следует только по рекомендации врача с соблюдением определенной схемы (для каждого заболевания схема разная).

Как еще повысить эстроген у женщин? Помимо употребления перечисленных продуктов и лекарственных растений, врач при необходимости назначит медикаментозное лечение. Как правило, это эстроген в таблетках. К ним относятся:

оральные контрацептивы (Регулон, Силест, Линдинет и другие) – содержат не только эстрогенный компонент, но и прогестины;
чистые эстрогены (микрофоллин, эстрадиол, тефэстрол, менопур, пресомен);
заместительная гормонотерапия (эстрогены, которые назначаются при климаксе): прогинова, премарин, климен, овестин – вагинальные таблетки, климонорм).

Снижаем эстрогены

При высоком содержании «женских гормонов» в организме также необходимо лечение. Для нормализации уровня эстрогенов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

нормализация работы пищеварительного тракта (борьба с запорами, потребление большого количества растительной клетчатки);
снижение веса (жировая клетчатка участвует в синтезе эстрогенов);
применение фитоэстрогенов (они заменяют собственные эстрогены и уменьшают их синтез): льняное и кунжутовое семя, зелень;
отказ от консервов, жирных сортов мяса, колбасных изделий, кофе, пива;
употребление гранатов и грибов (предупреждают образование эстрогенов из андрогенов);
потребление зеленого чая (снижает выработку «женских гормонов»);
отказ от алкоголя;
употребление продуктов с высоким содержанием серы, которая нормализует работу печени и выводит токсины из организма: цитрусовые, чеснок, лук и яичный желток;
прием фолиевой кислоты и витаминов группы В способствует выведению «женских гормонов» из организма;
отказ от коровьего молока и молочных продуктов (заменить рисовым или кокосовым), так как в коровьем молоке содержится большое количество натуральных эстрогенов ввиду его забора у беременных коров;
занятия спортом.

Безусловно, при коррекции повышенного уровня женских половых гормонов медикаментозное лечение эстрогенами противопоказано. Врач подберет и назначит определенный препарат с антиэстрогенным эффектом:

тамоксифен – препарат связывается с эстрогеновыми рецепторами в органах-мишенях тем самым блокируя действие собственных эстрогенов (назначают при раке матке или яичниках, в случае ановуляторного бесплодия);
летрозол – подавляет действие ароматазы – фермента, участвующего в синтезе эстрогенов (назначается при раке груди);
аримидекс – ингибитор ароматазы (противоопухолевый препарат);
фемара – также подавляет действие ароматазы (противоопухолевый препарат);
кломед – связывается с эстрогеновыми рецепторами, предупреждая соединение их с собственными эстрогенами.

Вопрос – ответ

Вопрос:
У меня срок беременности 5 – 6 недель. Врач назначил мне анализ на эстриол, он оказался ниже нормы. Чем это опасно и нужно ли лечить?

Эстриол важный гормон при беременности, низкое его содержание может привести к угрозе выкидыша, преждевременным родам, фетоплацентарной недостаточности и развитию синдрома Дауна у малыша. Безусловно, лечение необходимо, но соответствующий гормональный препарат и его дозировку подберет вам только лечащий врач.

Вопрос:
У моего мужа гинекомастия (так сказал врач). О чем это говорит, чем опасно и нужно ли лечение?

Гинекомастия – это рост молочных желез у мужчин за счет железистой ткани и является одним из признаков повышения эстрогенов. У мужчин детородного возраста может наблюдаться при приеме некоторых лекарств и при ряде заболеваний (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия и другие). Высокое содержание эстрогенов грозит развитием импотенцией и бесплодием. При необходимости врач подберет лечение. Если же высокий уровень эстрогенов обусловлен приемом лекарственных препаратов, достаточно отменить лечение ими.

Вопрос:
Мне 40 лет, полгода назад удалили грудь по поводу рака молочной железы. Врач назначил тамоксифен. С какой целью и как долго его нужно принимать?

Рак молочной железы относится к эстрогенпродуцирующим опухолям, поэтому врач и назначил вам тамоксифен (антиэстрогенное действие). Принимать препарат следует длительно, не менее 5 лет.

Вопрос:
Моей дочери 14 лет. У нее нет не только месячных, но и грудь не растет, и волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Что нам делать?

Скорее всего, у вашей дочери задержка полового развития. Вам нужно как можно раньше обратиться к гинекологу – эндокринологу, который назначит обследование (анализы на гормоны), УЗИ малого таза и прочее. По результатам обследования врач назначит гормональное лечение. Не тяните, иначе дочь в будущем не сможет иметь детей.

Вопрос:
Мне 17 лет. Я недовольна размером своей груди (слишком маленькая). Менструации идут регулярно. Может мне принимать какие-нибудь гормональные таблетки типа эстрогена, чтобы грудь выросла?

А зачем? Не все женщины имеют пышную грудь. А вот прием гормональных таблеток без определенных показаний может не только привести к сбою менструального цикла, но и осложниться бесплодием в будущем.

Для того, чтобы у женщины сформировались вторичные половые признаки, в ее организме должно циркулировать достаточное количество эстрогена. Этот гормон, вырабатывающийся в яичниках и частично в надпочечниках в течение всего периода половой зрелости, трудно недооценить, настолько велика его роль. Частенько не хватает не его одного, а диагностируется эстроген прогестероновая недостаточность.

Если нет нехватки эстрогена в крови, то у девушек обычно хорошая пропорциональная фигура, кожа чистая и не испорчена различными высыпаниями, и нет проблемы лишнего жира при условии нормального питания. Начиная с пубертатного периода и последующие 25-30 лет приблизительно одинаковое количество гормона должно воздействовать на тело. Исключая тот момент, что эстрогены при беременности выделяются согласно совсем другим закономерностям.

Недостаток эстрогена у женщин сразу же дает о себе знать довольно неприятными симптомами. Это происходит из-за того, что яичники снижают выработку гормона по тем или иным причинам. Пониженный эстроген может стать результатом гормонального сбоя, к примеру, из-за неправильной работы гипофиза. Еще одной возможной предпосылкой может стать естественный пониженный уровень гормона эстрогена в относительно пожилом возрасте. Абсолютная или относительная недостаточность эстрогенов случается и при полном прекращении выработки, и при недостаточном поступлении их в кровь.

Если эстрогенная недостаточность обусловлена возрастными причинами, то речь идет о менопаузе. Яичники вырабатывают гормон только до тех пор, пока не истощен их ресурс яйцеклеток. Это время у каждой женщины свое, запланированное генетически.

Бывает такое, что девочки отсутствуют эстрогены, женские гормоны в таком случае симптомы недостатка и отсутствия явственно заметны. Малышка плохо развивается физически и менструация у нее не приходит вовремя. Но это если снижение или отсутствие наступает прежде наступления полового созревания. Если дефицит эстрогенов подступает уже после этого периода, то врач обнаружит матку и грудь маленького размера, а придет к нему женщина, скорее всего, с жалобами на аменорею и бесплодие. И, вероятнее всего, это будет эстроген прогестероновая недостаточность.

Уровень эстрогенов у женщин может дать сильный сбой в том случае, если были предприняты значительные попытки для того, чтобы сбросить лишний вес. При этом эйфория от новых цифр на весах будет постепенно сменяться унынием от ухудшения самочувствия, поскольку резких изменений при этом не бывает.

Внешние признаки недостатка эстрогенов

Признаки пониженного эстрогена у каждой женщины проявляются разные. У одних знаком, что нужно повысить эстрогены, будут перепады давления и большая утомляемость. У других обвисают молочные железы и начинается усиленное старение кожи. Но есть некоторые признаки недостатка эстрогенов, которые характерны для большинства и их можно сразу считать тревожным сигналом.

Повышение веса. Нарушение выработки эстрогенов никогда не приходит одно. Попутно всегда увеличивается или уменьшается производство железами еще одного или даже нескольких гормонов. Подобные гормональные сбои отзываются накоплением в брюшной области излишков жировой ткани. С течением времени вырабатываемые излишки приводят к исчезновению талии и женщина прощается с былой стройностью. А если масса будет вдобавок повышаться за счет холестерина, называемого плохим, то есть также угроза здоровью сердечной мышцы.
Нехватка эстрогена приводит к частому вздутию живота. Если не принимать лекарств, повышающих уровень гормона, поскольку возникает дисбактериоз, во время которого съеденная пища плохо всасывается в кишечнике. Это, естественно, сопровождается высоким уровнем скопленных газов.
Недостаток эстрогенов приводит к появлению морщин. Возникновение дефицитных состояний упомянутого гормона может снизить, и это происходит практически всегда, производства коллагена в кожных покровах. Поэтому кожа приобретает дряблый вид, из нее уходит влага, а вместе с ней и эластичность, а далее появляются и растяжки. Появляются все признаки зрелого возраста: много морщин, очень явный целлюлит, молодость внешнего вида теряется навсегда. Лечебная терапия, предпринимаемая в подобных случаях, не приносит практически никаких результатов. Уменьшение не наступает даже после того, как женщина прибегнет к помощи инъекций или специализированных аппаратов. Лечение в таком случае возможно только одно — поднять уровень эстрогенов при помощи препаратов, заместить гормон, не вырабатываемый яичниками. И в таком случае можно приостановить процессы старения.
Низкий уровень эстрогена заставляет кожу шелушиться, а ногти — постоянно обламываться. Мало гормона в крови — значит, кожные покровы тонкие, на них постоянно появляются шелушинки, а малейшие повреждения оставляют после себя царапины.
Нехватка эстрогена у женщин отзывается также быстрым выведением очень важного элемента — кальция — из организма. А это, естественно, делает кости очень ломкими. Кроме того, по этой причине проявляется ломкость ногтевых пластин, а также выпадают волосы.
От недостатка эстрогена у женщин за короткое время может «выскочить» очень много родинок и папиллом, чего раньше никогда не наблюдалось. Порой количество таких «высыпаний» на коже может достигать 20 штук.

Внутренние ощущения от нехватки эстрогенов

Нехватка эстрогенов, так же, как и эстроген прогестероновая недостаточность, показывает себя не только во внешнем облике женщины. Пациентка может задаваться вопросом, как повысить уровень эстрогенов, если у нее появится одна из вышеперечисленных проблем. Но помимо этого, она еще и ощутит некоторые проблемы. Врачи условно разделили их на три группы: острые нейро-эндокринные, урогенитальные и хронические.

Хронические расстройства

Если вовремя не увеличить количество эстрогенов, может возникнуть заболевание атеросклероз. Это довольно серьезное поражение мозга. Это и нарушенное кровообращение этого органа, и плохая память, может дойти даже до инсульта. Если же мишенью становятся сосуды сердца, то могут возникнуть самые различные проблемы, от стенокардии до инфаркта. Если вовремя не задуматься, как повысить уровень эстрогена у женщин, процессы усугубятся и последствия будут непредсказуемы. Специальные препараты увеличивают количество гормона и ситуация исправляется.

Эстроген прогестероновая недостаточность может привести также к тому, что будет диагностировано такое заболевание, как остеопороз. Это означает, что из-за низкого содержания гормонов истончилась костная ткань.

Женский гормон эстроген в детородном возрасте должен быть на должном уровне. Если не обеспечить подобного, это приведет к возникновению определенной формы бесплодия.

Острые нейро-эндокринные нарушения

Как повысить эстроген у женщин? Подобный вопрос часто возникает у той, кто становится жертвой приливов. Из-за низкого уровня гормона начинаются частые перепады давления. Такие же ощущения накрывают и представительниц прекрасного пола в климактерическом периоде. Это явление описывается как внезапный жар в области от лица до груди на период до 6 минут. Затем на ту же площадь приходит холод. Часто при этом появляется и потливость, головокружение или частый пульс. Увеличения таких чувств наблюдаются в ночное время. Некоторым везет, и такие приливы повторяются не чаще 1 раза за 24 часа. Прочие страдают по 60 раз за такой же отрезок времени.

Не только такие неприятности вызывают эстрогены. Как повысить их уровень ищут и те, кто страдает от головных болей. Только препараты от этой проблемы должен выписать врач. Ведь голова может болеть и по другой причине. Вероятность того, что вам нужны будут таблетки именно для того, чтобы восполнить количество описываемого гормона, выше, если воображаемый обруч сдавливает вашу макушку или боль терзает область затылка и шеи, иногда спускаясь на плечи.

Урогенитальные нарушения

Если яичники вдруг решили понизить уровень эстрогенов, то слизистая оболочка, покрывающая половые органы, становится очень тонкой. Если не добиться повышения, в этой области начинаются неприятные покалывания. Если не хватает данного гормона, у женщин нарушается менструальный цикл, она не испытывает прежнего влечения к партнеру, а те менструации, которые есть, поднимут небывалые ранее болевые ощущения. Постменопауза и вовсе приводит к нежеланию секса. Этот период жизни каждой женщины влагалище становится сухим, поэтому каждый половой акт отзывается дискомфортом.

Препараты выписывают и тем, кто излишне раздражителен, склонен к депрессиям, панике. Подобных больных выделяет пониженная самооценка, а заплакать для них — проще простого, для этого даже не нужно никаких причин.

Однако стоит отметить, что недостаток, как и избыток эстрогена, должен диагностировать у вас врач. Именно ему нужно задавать вопрос, как увеличить уровень эстрогена, или как повысить прогестерон. Специалист также будет пристально следить, каков эстроген во время беременности или определит гормон у мужчин. Ни один вопрос не должен задаваться не специалисту, и любое, даже самое тяжелое заболевание имеет шанс на излечение. Бабушка возле подъезда посоветует, например, вам лен, или масло из него. Льняное масло действительно считается действенным народным средством, однако это не повод заниматься самолечением.

Гормональный баланс – обязательное условие женского здоровья. Часто источником проблем становится недостаток эстрогена у женщин. Рассмотрим, почему возникает дефицит эстрогенов, как проводится его нормализация?

Причины патологии

Болезни гипофиза;
Быстрая потеря веса;
Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Прием наркотиков;
Гормонозависимые опухоли;
Генетическая предрасположенность;
Прием антидепрессантов.

Щитовидная железа синтезирует гормоны, непосредственно влияющие на количество эстрадиола в организме. Недостаток эстрадиола возникает при таком заболевании щитовидки, как гипотиреоз. Дефицит эстрогена в менопаузе – это нормально.

При гинекологических заболеваниях назначаются препараты, которые тоже могут стать причиной сбоя. Синтез гормонов нарушается при неправильном приеме лекарств, когда пациентка игнорирует предписания лечащего врача. В отдельных случаях дисбаланс требует проведения медикаментозного лечения, для которого первоначально выясняется причина проблемы.

Видимые симптомы

Недостаточность эстрогенов для опытного врача очевидна даже без проведения анализов. Самостоятельно ставить себе такой диагноз как недостаток эстрогена у женщин нельзя, нужно обратиться к гинекологу. Дефицит гормонов может быть первичным или вторичным.

Первичная недостаточность становится заметна в подростковом возрасте такими симптомами, как задержка полового развития, появление мужских черт. Обычно у таких девочек менархе совсем не наступает или происходит поздно. Без своевременного лечения зачать и выносить ребенка не представляется возможным.

Еще более заметно, если эстрогенов не хватает у женщины в репродуктивном возрасте. У нее появляются характерные признаки во внешности:

Ломкие и тусклые волосы;
Ухудшается вид грудных желез;
Сухая, тонкая кожи с признаками шелушениями;
Морщинки на коже;
Ломкие и слоящиеся ногти;
Появляются новые родинки и папилломы;
Гипертония;
Перепады настроения;
Сухие слизистые;
Метеоризм и вздутие;
Заболевания мочевого пузыря;
Проблемы терморегуляции (женщину бросает попеременно в жар и холод);
Бесплодие;
Хроническая усталость.

Если сочетается эстрогеновая и прогестероновая недостаточность, то у женщины отмечается сильная болезненность и нерегулярные менструации. Обязательно развивается бесплодие.

Нехватка эстрадиола вызывает проблемы с памятью, кардиологические боли, нарушения координации и концентрации внимания. Симптоматика схожа с гипотиреозом, поэтому пациентке придется пройти обследование у эндокринолога, чтобы точно определиться в диагнозе. Норму эстрадиола можно посмотреть .

Пациентки в состоянии климакса отмечают сильное увеличение веса при сохранении обычного рациона. Это спровоцировано тем, что выработка эстрогенов после сорока лет снижается. Если одновременно повышается пролактин, то такой пациентке гарантировано ожирение.

Последствия дефицита эстрадиола – потеря кальция костями и развитие остеопороза. Разряжение костей возникают обычно после пятидесяти лет, когда выработка эстрогенов снижается по физиологическим причинам.

Гинеколог принимает решение о необходимости гормональной терапии только после обследования конкретной пациентки. Самостоятельно выявить у себя недостаток гормонов нельзя, нужна грамотная диагностика специалиста.

Способы нормализации уровня

При нарушениях баланса гормонов, характеризующихся низким количеством эстрогенов, обычно проводится лечение специализированными препаратами, призванными нормализовать состояние здоровье. Схема терапевтического лечения определяется индивидуально.

Необходимые организму эстрогены можно получить из , поэтому опытный специалист даст рекомендации, как составить правильный, сбалансированный рацион.

При выборе препаратов нужно выяснить, какого именно гормона не хватает, чтобы назначить соответствующие синтетические препараты.

Самые удобные для врача – таблетки. Если принимать их по строгому плану, рекомендованному врачом, позитивный эффект от лечения наступит быстро.
Если пациентка сильно занята, много работает или бывает в командировках, она может забывать о приеме таблеток. В этом случае больше подойдут специальные пластыри, увеличивающие эстрадиол в организме путем всасывание препарата через кожу.
Аналогично воздействуют на организм лечебные мази. Могут также использоваться кремы и гели. Эти местные препараты с эстрогенами удобны в использовании, от них не бывает аллергии.
Импланты под кожу обладают долгим сроком воздействия. Они выделяют лечебное вещество непосредственно под кожу. При возможной отрицательной реакции потребуется оперативное удаление импланта.
Почти никогда не бывает побочной реакции при использовании вагинальных свечей, но эффективность средства несколько меньше, чем у таблеток.
Внутримышечные или внутривенные уколы быстро нормализуют эстрогены. Доктор назначает инъекции только в тех случаях, когда требуется оперативное действие лекарства.

Если у пациентки наблюдается прогестерон-эстрогеновый дефицит, то назначаются комбинированные противозачаточные таблетки. При гипотиреозе обязательно придется принимать гормоны щитовидной железы. Если выявлено, что щитовидка приводит к снижению половых гормонов, то лечить пациентку будет эндокринолог.

Обязательно повышается эстрадиол. Выясняется причина гормональных нарушений, потом принимается решение о назначении курса. При небольших отклонениях гормонов правильным решением будет до назначения препаратов нормализовать образ жизни и питания. Иногда этого бывает достаточно, чтобы восстановить баланс в женском организме.

Лечение народными средствами

Кроме гормональной терапии, которая подходит не всем пациенткам, используется более мягкое лечение народными средствами, восстанавливающее гормональное равновесие. используется льняное семя. Пьется настой утром натощак в виде напитка. Еще один способ – просто жевать семя сухим. Льняной вкус нравится далеко не всем, поэтому многие предпочитают добавлять семя в салаты. Иногда семя измельчают до состояния порошка и добавляют в блюда.

Количество эстрогенов постоянно повышается, если вместо препаратов принимать некоторые травы. К таким травам относятся шалфей и полынь. Находящиеся в этих травах фитоэстрогены полезны для женщин. Шалфей используется многими женщинами для нормализации месячного цикла.

Шалфей принимают при климаксе, чтобы бороться с приливами. Для желающих забеременеть шалфей поможет сформировать в организме полноценный фолликул. Принимать отвары и настойки с шалфеем можно только после окончания месячных и до начала овуляции. Курс при необходимости длится около 12 месяцев под руководством опытного гинеколога.

Продукты с эстрогенами

Для любой женщины полезно употреблять продукты, богатые природными фитоэстрогенами. При употреблении таких продуктов организм вырабатывает больше гормонов. Продуктов, воздействующих на репродуктивную функцию и содержащих фитоэстрогены немало.

Бобовые;
Соевые продукты;
Молоко и кисломолочные продукты;
Фрукты;
Овощи.

При дефиците женских эстрогенов нужно употреблять продукты, в которых много каротина. К продуктам, богатым каротином, относятся морковь, тыква, облепиха, свекла, брокколи.

Нужно принимать эти продукты с растительными или животными жирами, чтобы каротин лучше усваивался. По этой причине в салат из моркови нужно класть растительное масло или сметану, тогда польза для организма будет максимальной.

Для правильного и грамотного восполнения эстрогенов в организме предварительно разбираются с врачом в причинах развития этой патологии. Недостаток эстрогена у женщин отлично корректируется приемом соответствующих препаратов.

Прием лекарств возможен перорально, внутривенно, в виде мазей, пластырей, свечей. Лечение народными средствами поможет скорректировать уровень эстрогенов при небольших нарушениях.

10 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Термин «эстроген» используют для обозначения семейства эстрогенных соединений, которые имеют определённые функции в организме. Под словом «эстрогены» в большинстве случаев подразумевают эстрадиол, он является самым мощным эстрогенным соединением в теле. Кроме него, в организме есть и другие виды женских гормонов: эстриол и эстрон. Все они по-разному воздействуют на тело и клетки.

Хотя эстроген есть и у мужчин, и у женщин, более важную роль он играет именно в женском организме. Этот гормон помогает регулировать:

метаболизм и вес тела,
плотность костной ткани,
функцию мозга,
пол. влечение,
аппетит,
фертильность.

Это означает, что если уровень эстрогена не в норме - повышен или понижен, - у женщины возникнут проблемы в этих областях, которые будут сопровождаться определёнными симптомами.

ДЕФИЦИТ ЭСТРОГЕНА У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ (СПИСОК)

Женщины любого возраста могут испытывать симптомы дефицита эстрогена. Если менопауза ещё не наступила, уровень женского гормона будет зависеть также и от фазы менструального цикла.

Признаки дефицита эстрогена:

приливы,
бессонница,
чувство жара,
увеличение количества морщин на коже,
кожа выглядит более тусклой,
сухость влагалища и боль при интимной близости,
снижение полового влечения,
перепады настроения,
депрессия,
головные боли,
отсутствие менструального цикла или нерегулярные месячные,
низкий уровень энергии и усталость,
учащение рецидивов мочеполовых инфекций,
потеря костной массы,
повышенный риск сердечных заболеваний.

Набор веса - частый симптом дефицита эстрогена у женщин

Низкий эстрадиол способен приводить к увеличению массы тела. Клинические исследования показывают, что женщины, которые вступают в менопаузу, поправляются в среднем на 7 кг. Некоторые женщины, по сравнению с другими, с большей вероятностью набирают вес в этот период.

Не до конца ясно, как эстроген увеличивает вес, но, похоже, он оказывает влияние на метаболизм и распределение жира, который может концентрироваться в районе живота, из-за чего похудеть женщине будет особенно трудно.

Причины дефицита эстрогенов у женщин: почему уменьшается женский гормон

В конечном итоге все женщины проходят через менопаузу и их эстроген уменьшается. Это нормальное возрастное снижение функции яичников. Кроме того, все женщины замечают неизбежное медленное и устойчивое снижение эстрогена, начиная примерно с 35 лет. В большинстве случаев дефицит эстрогена встречается у женщин старшего возраста, которые проходят через перименопаузу или менопаузу, но это не значит, что у девушек не бывает низкого уровня женского гормона.

Пониженный эстроген у молодых женщин обычно является результатом некоторых патологических состояний, таких как чрезмерные физические нагрузки, жёсткая диета, проблемы с гипофизом.

Список наиболее частых причин дефицита эстрогена у женщин и девушек:

возрастное снижение (причина №1 для большинства женщин),
жёсткое пищевое ограничение (низкокалорийные диеты),
анорексия или другие расстройства пищевого поведения,
чрезмерные физические нагрузки,
проблемы с гипофизом мозга,
недостаток сна (при этом снижение эстрадиола может достигать 60 %).

Симптомы дефицита эстрогена должны быть подтверждены лабораторным тестированием. Для этого врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог назначает анализ сыворотки крови на эстрадиол и прогестерон.

Когда анализы выглядят относительно нормально, но симптомы дефицита эстрогена у женщины всё равно присутствуют, бывает полезно дополнительно сдать анализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG). Пониженный эстроген часто сопровождается низким ГСПГ.

Эстрадиол имеет широкие и переменные диапазоны нормы в зависимости от фазы цикла. Он не должен быть ниже 68 пмоль/л (если ещё не наступил климакс), при этом верхняя граница может достигать 1655 пмоль/л. Такой большой диапазон может потенциально затруднить идентификацию дефицита эстрогенов у некоторых женщин.

Эстрадиол может находиться в пределах нормы, но при этом быть низким для конкретной женщины. Если раньше уровень женского гормона был, например 500 пмоль/л, то значение 100 пмоль/л технически будет укладываться в норму, но при этом женщина может уже начать испытывать признаки дефицита эстрогена. Чтобы уметь соотносить свой собственный нормальный уровень эстрадиола с возникающими симптомами, полезно иметь несколько результатов анализов, сделанных в разное время, но в одну и ту же фазу цикла.

ДЕФИЦИТ ЭСТРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ

Есть два основных подхода к лечению низкого эстрадиола:

Правильно подобранная заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Добавки и БАДы (экстракты трав, витамины).

ЗГТ ( , пластыри, свечи, кремы) могут быстро восстановить недостающие гормоны, и прогестерон, и избавить от неприятных симптомов. Однако при их использовании следует быть осторожным из-за возможных побочных эффектов при долгосрочном применении. Назначать такие препараты должен опытный врач, регулярно контролируя дозировку и анализы.

При незначительных симптомах помочь повысить эстроген могут натуральные средства, такие как и с ними, и ,

Гипоэстрогения является нормой только в период климакса. У девочек и женщин в репродуктивном возрасте недостаток эстрогена проявляется по-разному. У первых задерживается половое развитие.

Какими симптомами проявляется недостаток эстрогена у женщин

Эстрогены являются половыми гормонами женщины. Они влияют на работу и структуру почти всех органов и систем тела. Каждое колебание в сторону уменьшения или же увеличения гормона в организме женщины сказывается на самочувствии представительницы прекрасного пола и состоянии ее здоровья в целом. Каким образом проявляется недостаток эстрогена у женщин, симптомы этого явления – знания, которыми должна обладать каждая дама.

Недостаток эстрогенов у женщин – явление, возникающее из-за того, что яичниками производится слишком мало гормонов. Спровоцировать его может, например, функциональный сбой гипофиза либо изменения, вызванные возрастом. Недостаток эстрогенов (он бывает абсолютный или относительный) наблюдается при снижении либо в случае полного прекращения синтеза этих гормонов. Менопаузу можно назвать естественной физиологической причиной подобного явления. Полная остановка овуляции из-за естественного истощения яичников, вызванного возрастом, – проявление генетической программы у всех дам.

Дефицит эстрогенов у девочек, ещё не вступивших в пубертатный период, проявляется несколько иначе, нежели у более взрослых представительниц прекрасного пола. Эстрогенная недостаточность в их случае провоцирует задержку полового созревания. У них, как правило, отмечается отсутствие месячных, а также нехватка эстрогена отражается на развитии вторичных половых признаков: их проявление запаздывает либо они отсутствуют совсем. Вдобавок у девушек симптомы недостатка эстрогена могут проявляться в следующем:

Когда пониженный эстроген отмечается у представительниц прекрасного пола, достигших половой зрелости, патология проявляется аменореей, маленькими размерами матки и груди (либо изменяется форма молочных желез). Кроме того, наблюдаются перемены в состоянии кожи, иногда появляются растяжки на ней. Но главный симптом гипоэстрогении – это, бесспорно, неспособность забеременеть.

Как правило, проявляющаяся недостаточность эстрогенов является симптоматикой климакса и в норме такое явление не наступает ранее 45 лет. Тем не менее если уровень синтеза гормона низкий, то признаки недостатка эстрогенов у женщин заметны независимо от возрастных показателей.

Симптоматика явления

Признаки недостатка эстрогенов отражаются на разных уровнях:

внешние проявления патологии;
урологические и сексуальные признаки;
психологические, нейроэндокринные, вегетососудистые симптомы.

Внешние признаки гипоэстрогении

Говоря о том, как нехватка эстрогена у женщин отображается на их внешнем виде, следует обратить внимание на следующие признаки:

ломкость ногтей;
выраженный метеоризм;
увеличение массы тела;
заметное ухудшение состояния кожи;
появление избыточного количества родинок и папиллом.

Набор веса

Сбои в выработке эстрогенов могут понижать либо повышать активность желез внутренней секреции. Вследствие этого в брюшине, а также во внутренних органах начинается формирование большого объёма жира. При определённых обстоятельствах вес растёт в силу повышения концентрации «плохого» холестерина. Это вызывает не только излишек массы тела, но и сердечно-сосудистые патологии.

Метеоризм

Сбои в работе ЖКТ, которые неизбежно провоцируются недостатком эстрогена, вызывают также . Подобное явление развивается из-за нарушения абсорбции веществ в кишечнике. Процесс всасывания расстраивается, отчего возникает такая неприятность, как дисбактериоз. Естественно, симптомы такого явления заметны не только самой женщине, но и её близкому окружению.

Увядание и птоз кожи

Нехватка объёмы коллагена в кожных покровах. Подобное явление заметно отображается на состоянии кожи:

Подобные минусы внешности редко удаётся подкорректировать при помощи косметологических процедур. Более того, зачастую даже аппаратные и инъекционные методы оказываются безрезультатными. Это неудивительно, ведь проблема находится внутри, и единственный способ её устранения – заместительная терапия.

Иные внешние признаки

Кроме уже отмеченных особенностей кожи, следует также упомянуть про её шелушение и склонность к повреждениям. Из-за скорого выведения кальция, женский организм страдает от ломкости ногтей, к тому же у дам редеют волосы, отмечается хрупкость костей.

К тому же низкий проявляются в ещё одном, довольно удивительном симптоме: в формировании за весьма непродолжительное время (до года) огромного числа родинок или папиллом (до 20 шт.).

Психологические и нейроэндокринные признаки

Подобная симптоматика имеет такие проявления:

приливы;
бессонница;
утомляемость;
проблемы памяти;
раздражительность;
повышенная потливость;
частая смена настроения;
нарушения концентрации.

Самым неприятным из симптомов являются приливы. Они возникают из-за перепадов давления, вследствие чего появляется в зоне лица и шеи, продолжающееся около 6 мин., на смену которому приходит холод. Приливам нередко сопутствует потливость, тошнота, учащение пульса и головокружение. Все эти проявления значительно усиливаются ночью.

Урогенитальная симптоматика

Когда эстрогенов в организме не хватает, у женщин часто отмечается урогенитальная симптоматика:

дискомфорт и боль при интимной близости;
недержание мочи;
сухость вагины.

Как правило, низкий эстроген и прогестероновая недостаточность ведут изначально к снижению либидо. Далее, дамы наблюдают у себя истончение слизистой оболочки половых органов, а также отмечают её особую чувствительность. В итоге у них может ощущаться сухость влагалища, покалывания в зоне половых органов, возрастает количество инфекций мочевого пузыря. После отмечается и контрактура генитальных мышц. Естественно, что подобные симптомы способны существенно уменьшить половое влечение дамы, а то и вовсе свести его на нет.

Лечебная терапия

Лечение, которое практикуют гинекологи и эндокринологи, при гипоэстрогении сводится к замещающей гормональной терапии. Однако мнения по поводу применяемых препаратов существенно расходятся. Ещё недавно считали, что самым безопасным является лечение фитогормонами. Однако позже выяснилось, что низкий эстроген и прогестероновая недостаточность – обычные спутники, и каждая доза эстрогена в организме женщины всегда должна быть уравновешена соответствующим объёмом прогестерона. В противном случае повышается вероятность тромбозов и новообразований.

Однако если говорить о фитогормонах, то в таких лекарственных препаратах эстроген как раз содержится в изолированном виде. Именно поэтому врачи стремятся назначать синтетические медикаменты, которые более гармоничны в своем составе.

Замещающая терапия длится в среднем от 2 до 4 лет. Женщина постоянно должна поддерживать поступление гормонов в свой организм. Для удобства терапии разработаны и активно применяются препараты эстрогенов в таких формах выпуска:

гели;
таблетки;
пластыри;
подкожные импланты;
вагинальные суппозитории.

Каждый из вариантов имеет свои плюсы и минусы, поэтому в любом случае рекомендуется обсудить свои предпочтения с лечащим врачом, чтобы выяснить, насколько то или иное средство подходит в конкретно взятом случае. В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, если нет возражений со стороны врача, можно прибегнуть и к альтернативным методам. Зачастую применяют такие народные средства:

настой семян брокколи на льняном масле (2 ст. л. проращёных, растёртых семян на 500 мл масла);
настой рябины на водке (стакан свежих растёртых ягод на 1 л водки);
настой мицелия вешенок (стакан мицелия на 500 мл водки);
отвар из мицелия вешенок (стакан мицелия на 1 л воды);
добавление в рацион 100 г оливок ежедневно.

Естественно, что такие рецепты можно применять лишь в отсутствие противопоказаний. Вдобавок нелишним будет напомнить, что любое лечение нарушений гормонального фона проводится сугубо под тщательным надзором специалиста.

Рекомендуем похожие статьи