06.04.2017

Большинство людей, сталкивающихся с онкологией задаются вопросом, передается ли рак по наследству или беспокоиться не стоит?

У людей имеется предрасположенность к передаче рака, она возникает в результате воздействия ряда негативных факторов. Если говорить про онкологию, которая имеет возможность передаваться по наследству, то к ней относят рак толстого кишечника, легких, яичников, груди и лейкемию.

В некоторых случаях по наследству передается рак почек, эндокринных желез и нервной системы, есть информация, что наследственный характер имеет лимфома. В любом случае лучше регулярно проходить обследование у врача.

Определение предрасположенности

Чтобы выявить, может или нет рак передаваться по наследству, в первую очередь рекомендуется обратить внимание на анамнез всей своей семьи. Посмотреть историю болезни близких, чтобы выявить возможную связь. В качестве тревожных звоночков могут оказаться такие факторы:

  • неоднократно в семье наблюдались случаи развития онкологии у людей, возраст которых младше 50 лет;
  • у разных членов семьи наблюдается наличие схожих между собой видов онкологии;
  • у одного из родственников заболевание было выявлено повторно.

Если имеют место быть данные признаки, то рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, в этом случае вы сможете определить онкологию на начальной стадии, когда она поддается лечению. Нужно понимать и то, что не всегда рак способен передаваться по наследству. Так у одного члена семьи может наблюдаться онкология, которая более не проявиться ни у кого из родственников.

Проведение в данном случае молекулярно-генетического обследования позволит более точно ответить на вопрос, может ли рак передается по наследству? По сути, гены являются информационным участком в области человеческого ДНК, которые отвечают за развитие того или иного вида заболеваний.

Если наблюдается мутация этих генов, то повышается вероятность развития у человека онкологических процессов. Врачи смогли определить многие генетические маркеры, указывающие на предрасположенность к развитию онкологии.

Проведение генетического исследования дает возможность определить наличие генов-мутантов, давая при этом предположения, насколько высока вероятность развития у того или иного человека раковых клеток.

Благодаря осведомленности в этом вопросе, у человека может появиться возможность предпринимать профилактические меры, начинать своевременное лечение, а также предпринять меры, чтобы избежать появления «бракованных» генов.

Имеется несколько вариантов, в результате которых гены рака могут передаваться:

  • наследование гена, что увеличивает вероятность появления онкологии;
  • наследование конкретного гена, который отвечает за кодировку определенного типа онкологии;
  • наследование ряда патологических генов, которые могут оказаться причиной развития онкологии.

Кроме наследственных факторов, передающийся ген может наблюдаться у определе нной этнической категории людей, у членов которой наблюдается частое определение онкологии, в сравнении с другими. К примеру, наследственный рак молочной железы выявляется у евреев Восточной Европы.

Какой рак может передаваться?

Людям становится интересно, какой из видов онкологии может передаваться по наследству? Существуют разновидности онкологии, давайте детально поговорим о каждом из них.

Рак молочной железы

Наследственный тип рака молочной железы можно заподозрить в том случае, если хоть один из родственников страдал от такой онкологии либо рака яичников. Если у человека наблюдалась онкология сразу двух молочных желез, образование было выявлено в молодом возрасте, наблюдается множественность первичного типа у больной или ее родственников.

Во время проведения современных способов генетического исследований удалось понять, что за возникновение онкологии молочных желез способны отвечать такие гены, как: BRCA2, BRCA1, MSH6, PMS2, PMS1, MLH1, CHEK, PTEN, ATM и TP53. Главным способом профилактики развития такого типа онкологии на нынешний день является полное удаление молочных желез. После достижения женщиной возраста 35 лет в зависимости от ее желания может проводиться и операция по двухстороннему удалению яичников.

Онкология яичников

Примерно у 5-10% всех раков яичников встречаются семейные случаи развития заболевания. Такой вид онкологии может идти совместно с раком толстого кишечника (молочных желез).

Также, как и с онкологией в области груди, такая проблема наблюдается в раннем возрасте у тех пациентов, у кого в роду также страдали от этого недуга. Наследственная генетика онкологии яичников была изучена лучше, нежели изменение генома, в случае неожиданной мутации клеток.

За развитие этого типа онкологии в области яичников отвечают такие гены:

PMS2, PMS1, MLH1, MSH6, MSH1, BRCA2 и BRCA1. Для осуществления контроля заболевания на ранних стадиях и определения начала развития раковых клеток рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога, ультразвуковое обследование женских органов, проведение анализа на определение маркеров рака. Если в роду у больного наблюдался такой вид патологии, то с целью профилактических мер также рекомендуется проводить удаление данного органа. Только в этом случае повышается вероятность избежать развитие онкологии, которая нередко может протекать без малейших симптомов.

Рак толстого кишечника

К данному виду патологии человека должны насторожить факторы:

  • наличие в семье развития онкологии толстого кишечника у людей возрастом менее пятидесяти лет;
  • выявление рака толстой кишки по меньшей мере в двух поколениях;
  • у родственников первого порядка в наличии доказанный гистологический рак толстого кишечника.

Как правило, в случае семейного рака первично определяют множественные виды опухолей. Для представительниц слабого пола такой тип онкологии также опасен еще и тем, что он определяется вместе с раком тела матки.

Чтобы определить онкологию на ранней стадии, рекомендуется проходить регулярный осмотр у врача, можно порекомендовать проходить ежегодно колоноскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Рак легких

Семейная форма онкологии наблюдается у женщин, молодых людей и тех, кто не курит. Если у родственников имелась онкология, можно с большой вероятностью предположить, что заболевание будет диагностировано у кого-то в семье.

Если родственники в семье сталкивались с таким видом онкологии, то существует вероятность, что в семье будет выявлен рак (30-50% случаев). В провокации злокачественных опухолей имеющих генетическую обусловленность важную роль играет курение, так как именно в результате него увеличивается вероятность манифестации (первичного проявления) раковых клеток в области легких.

Ученые смогли установить и то, что люди, относящиеся к негроидной расе гораздо больше подвержены наследованию рака именно в области легких.

Определить на личие онкологии легких возможно при помощи проведения флюорографии, МРТ, КТ и скрининговых исследований. Чтобы более точно определить возможную предрасположенностью к такому виду онкологии, рекомендуется сделать генетический анализ на определение мутации в генах ALK, KRAS и EGFR.

Снизить вероятность развития рака, даже при наличии семейных случаев онкологии или выявлении генетических маркеров можно путем отказа от курения, рекомендуется избегать грязные, загрязненные помещения, начать вести здоровое питание и соблюдать режим дня.

Лейкоз

По словам современных ученых, существует некоторая вероятность того, что такой вид рака, как лейкоз может иметь наследственные факторы: геномные изменения можно определить на хромосомном уровне, которые и позволяют определить предрасположенность к такому виду онкологии. Расположение дефектной хромосомы наблюдается в мутированной клетке-родоначальнице, которая становится причиной развития но вых пораженных раком клеток. В результате наблюдается развитие и прогрессирование заболевания.

В большинстве случаев удается определить лейкемию у тех людей, чьи родственники имели такое же заболевание крови. В таком случае нужно быть во всеоружии, сдавая регулярно анализ крови.

Крайне высока вероятность развития такого вида онкологии, если один из однояйцевых близнецов страдает от лейкоза, второй находится в зоне риска. В большей степени сказанное подходит для хронического протекания заболевания.

Вывод

Вполне вероятно, что уже через несколько десятков лет у человека будет возможность иметь всю необходимую информацию о передачи предрасположенности ко многим остальным типам рака.

Благодаря возможностям проводить диагностику заболевания удастся раньше, что позволит начать своевременное, эффективное лечение и уменьшить заболеваемость раком.

– разнородная группа злокачественных опухолей различных органов, обусловленных наследованием одного или нескольких генов, которые вызывают определенную форму рака или повышают вероятность ее развития. Диагностируются на основании семейного анамнеза, генетических анализов, симптомов и данных дополнительных исследований. Тактика лечения определяется типом и распространенностью неоплазии. Важнейшую роль отводят профилактике развития новообразований, которая включает в себя регулярные обследования больного, исключение факторов риска, лечение предраковых заболеваний и удаление органов-мишеней.

Общие сведения

Наследственные формы рака – группа злокачественных новообразований, обусловленных мутацией одного или нескольких генов и передающихся по наследству. Составляют около 7% от общего количества онкологических заболеваний. Вероятность появления опухоли существенно варьирует в зависимости от конкретной генетической мутации и условий жизни носителей гена. Существуют так называемые «раковые семьи», в которых злокачественными неоплазиями страдает до 40% кровных родственников.

Современный уровень развития генетических исследований позволяет достоверно устанавливать наличие дефектных генов у членов семей, входящих в группу риска возникновения наследственных форм рака. В связи с этим современные ученые и практические врачи все больше акцентируют внимание на профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение заболеваний данной группы. Диагностику и лечение наследственных форм рака осуществляют генетики, специалисты в сфере онкологии , гастроэнтерологии , пульмонологии , эндокринологии и других областей медицины.

Причины возникновения наследственных форм рака

Современные исследования достоверно подтверждают версию о генетической природе рака. Установлено, что причиной развития всех форм онкологических заболеваний являются мутации ДНК, в результате которых образуется клон клеток, способных к неконтролируемому размножению. Несмотря на генетически обусловленную природу злокачественных опухолей, не все неоплазии являются наследственными формами рака. Обычно возникновение неоплазий обусловлено не передающимися по наследству соматическими мутациями, вызванными ионизирующим излучением, контактом с канцерогенами, некоторыми вирусными инфекциями, снижением иммунитета и другими факторами.

Истинно наследственные формы рака встречаются реже спорадических. При этом риск развития злокачественной неоплазии крайне редко составляет 100% - генетические нарушения, обязательно вызывающие рак, обнаруживаются лишь у 1 человека из 10 тысяч населения, в остальных случаях речь идет о более или менее выраженной предрасположенности к возникновению определенных онкологических поражений. Около 18% здоровых людей имеют двух либо более родственников, страдающих онкологическими заболеваниями, однако часть таких случаев обусловлена совпадениями и влиянием неблагоприятных внешних факторов, а не наследственными формами рака.

Специалисты смогли выделить признаки наследственного опухолевого фенотипа:

  • Молодой возраст больных на момент появления симптомов заболевания
  • Склонность к множественному поражению различных органов
  • Двухсторонние неоплазии парных органов
  • Наследование онкологического заболевания в соответствии с законами Менделя.

Следует учитывать, что у больных с наследственными формами рака могут выявляться не все перечисленные выше признаки. Однако выделение таких параметров позволяет с достаточной уверенностью дифференцировать наследственные опухоли от спорадических. С учетом характера наследуемого признака выделяют следующие варианты передачи генетических аномалий:

  • Наследование гена, провоцирующего развитие определенного онкологического заболевания
  • Наследование гена, повышающего вероятность развития определенного онкологического поражения
  • Наследование нескольких генов, вызывающих рак или повышающих риск его возникновения.

Механизмы развития наследственных форм рака пока окончательно не установлены. Ученые предполагают, что наиболее вероятными являются увеличение количества клеточных мутаций, снижение эффективности устранения мутаций на клеточном уровне и снижение эффективности элиминации патологически измененных клеток на уровне организма. Причиной увеличения количества клеточных мутаций является наследственно обусловленное снижение уровня защиты от внешних мутагенов либо нарушение функций определенного органа, вызывающее усиленную пролиферацию клеток.

Причиной снижения эффективности устранения мутаций на клеточном уровне при наследственных формах рака может стать отсутствие либо недостаток активности определенных ферментов (например, при пигментной ксеродерме). Снижение элиминации измененных клеток на уровне организма может быть вызвано наследственно обусловленными расстройствами иммунитета или вторичным подавлением иммунной системы при семейных нарушениях метаболизма.

Наследственные формы рака женской репродуктивной системы

Существует несколько синдромов, характеризующихся высоким риском развития онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. При трех синдромах передаются опухоли одного органа: рак яичников , рак матки и рак молочной железы . При остальных наследственных формах рака выявляется предрасположенность к развитию неоплазий различных локализаций. Выделяют семейный рак яичников и молочной железы; семейный рак яичников, матки и молочной железы; семейный рак яичников, матки, молочной железы, ЖКТ и легких; семейный рак матки и ЖКТ.

Все перечисленные наследственные формы рака могут быть обусловлены различными генетическими аномалиями. Наиболее распространенными генетическими дефектами являются мутации генов-супрессоров опухоли BRCA1 и BRCA2. Эти мутации присутствуют у 80-90% пациенток с наследственным раком яичников и молочной железы. Вместе с тем, при некоторых синдромах данные мутации выявляются всего у 80-45% больных, что свидетельствует о наличии других, еще неизученных генов, провоцирующих развитие наследственных форм рака женской репродуктивной системы.

Для пациенток с наследственными синдромами характерны определенные особенности, в частности – раннее наступление менархе, частые воспалительные и диспластические процессы (мастопатия , эндометриоз , воспалительные заболевания женских половых органов), высокая распространенность сахарного диабета . Диагноз выставляют на основании семейной истории и данных молекулярно-генетических исследований.

При выявлении предрасположенности к наследственным формам рака проводят расширенное обследование, рекомендуют отказаться от вредных привычек, назначают специальную диету, осуществляют коррекцию гормонального профиля. По достижении возраста 35-45 лет по показаниям профилактически выполняют двухстороннюю мастэктомию или овариэктомию. План лечения сформировавшихся опухолей составляют в соответствии с общими рекомендациями для неоплазий соответствующей локализации. Наследственные новообразования этой группы протекают достаточно благоприятно, пятилетняя выживаемость при таких формах рака в 2-4 раза выше, чем при спорадических случаях заболевания.

Наследственные формы рака пищеварительной системы

Существует обширная группа наследственных синдромов с высокой вероятностью возникновения опухолей ЖКТ. Наиболее распространенным является синдром Линча – неполипозный рак толстой кишки , передающийся по аутосомно-доминантному типу. Наряду с карциномой толстого кишечника у больных синдромом Линча могут выявляться рак мочеточника , рак тонкой кишки , рак желудка и рак тела матки . Заболевание может быть обусловлено терминальными мутациями различных генов, чаще всего – MLH1, MSH2 и MSH6. Вероятность развития синдрома Линча при аномалиях этих генов колеблется от 60 до 80%.

Поскольку пациенты с этой наследственной формой рака составляют всего около 3% от общего количества больных с онкологическими заболеваниями толстой кишки, скрининговые генетические исследования считаются нецелесообразными и проводятся только при выявлении предрасположенности. Здоровым пациентам советуют регулярно проходить расширенное обследование, включающее в себя колоноскопию , гастроскопию , УЗИ брюшной полости и УЗИ органов малого таза (у женщин). При появлении новообразования рекомендуют осуществлять не сегментарную резекцию , а субтотальную колэктомию.

Второй по распространенности наследственной формой рака ЖКТ является семейный аденоматоз толстого кишечника (САТК), также передающийся по аутосомно-доминантному типу. Заболевание обусловлено мутацией в гене APC. Выделяют три типа САТК: ослабленный (менее 100 полипов), классический (от 100 до 5000 полипов), тяжелый (более 5000 полипов). Риск злокачественной трансформации при отсутствии лечения составляет 100%. У пациентов с этой наследственной формой рака также могут выявляться аденомы тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки и желудка, опухоли ЦНС , новообразования мягких тканей, множественные остеофибромы и остеомы . Всем больным проводят ежегодную колоноскопию. При угрозе малигнизации пациентам с тяжелыми и классическими наследственными формами рака осуществляют колпроктэктомию. При ослабленном типе САТК возможна эндоскопическая полипэктомия .

Группа гамартомных полипозных синдромов включает в себя ювенильный полипоз, синдром Пейца-Егерса и болезнь Коудена . Эти наследственные формы рака проявляются полипозом желудка, тонкого и толстого кишечника. Часто сочетаются с поражениями кожи. Возможно возникновение колоректального рака , опухолей желудка и тонкого кишечника. Показаны регулярные эндоскопические исследования ЖКТ. При угрозе злокачественного перерождения осуществляют эндоскопическую полипэктомию.

Наследственные формы рака желудка подразделяются на два типа: диффузный и интестинальный. Диффузные новообразования развиваются при собственном наследственном синдроме, обусловленном мутацией гена CDH1. Интестинальные опухоли выявляются при других синдромах, в том числе – при мутациях, вызывающих злокачественные неоплазии яичников и молочной железы, а также при синдроме Линча. Риск развития онкологического заболевания при мутации гена CDH1 составляет примерно 60%. Пациентам рекомендуют профилактическую гастрэктомию). Семейные формы заболевания выявляются достаточно редко. Нефробластома часто сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. Проявляется болями и макрогематурией. Лечение – нефрэктомия , лучевая терапия, химиотерапия. В литературе встречаются описания успешных органосохраняющих операций, однако подобные вмешательства пока не внедрены в широкую клиническую практику.

Синдром Ли-Фраумени является наследственной формой рака, передающейся по аутосомно-доминантному типу. Проявляется ранним возникновением сарком, рака молочной железы, острого лейкоза , неоплазий надпочечников и центральной нервной системы. Новообразования обычно диагностируются в возрасте до 30 лет, обладают высокой склонностью к рецидивированию. Показаны регулярные профилактические обследования. В связи с высоким риском возникновения других опухолей тактика лечения уже существующих неоплазий может отличаться от общепринятой.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Раком называют злокачественное образование, сформированное из эпителиальных клеток. В медицинских кругах заболевание называется карциномой . Такое название опухоли дал еще Гиппократ , так как она по внешнему виду походит на краба.

Наследственная предрасположенность

На сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнения наличие генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям. По некоторым данным от пяти до семи процентов случаев рака являются генетически обусловленными.

Среди медиков есть даже такой термин: «раковые семьи ». В таких семьях рак перенесли не меньше сорока процентов кровных родных. Некоторые другие наследственные заболевания являются хорошей почвой для развития онкологии. Сегодня генетикам известны практически все гены, отвечающие за появление раковых опухолей. Поэтому, даже теоретически на консультации генетика можно обнаружить носителя «ракового гена» у детей и внуков.

К сожалению, методы молекулярной генетики достаточно дороги, поэтому широко использовать их на сегодняшний день невозможно. Поэтому главным методом работы генетика являются родословные.
Далеко не во всех случаях генетическая предрасположенность провоцирует развитие рака. Если выполнять меры профилактики, онкологическое заболевание с большой вероятностью можно предотвратить.

В первую очередь человек должен осознать сам, что он находится в группе риска по наследственному фактору. Поэтому очень важно получить грамотные советы специалиста по образу жизни, профессиональной деятельности, которые помогут предотвратить появление заболевания.
Например, людям, с наследственной предрасположенностью к раку кожи не следует долго находиться на солнце. Таким образом можно предотвратить появление опухоли.

Еще одним важнейшим методом профилактики семейного рака является выявление новообразований на ранней стадии. Голландские ученые, например, советуют всем людям, имеющим кровных родственников, больных раком, один раз в два года проходить обследование.
При различных формах рака и при разном возрасте пациентов промежутки между осмотрами могут быть больше или меньше. Но наиболее оптимальным в любом случае является срок в 12 месяцев.

Формы рака по характеру наследования
1. По наследству передается ген, провоцирующий какую-либо конкретную форму рака,
2. По наследству передается ген, увеличивающий вероятность заболевания,
3. Заболевание может развиться, если наследуется несколько признаков одновременно.

Несмотря на то, что науке сегодня известно около пяти десятков наследственных форм рака, наиболее часто встречающимися среди них, являются злокачественные новообразования:

  • толстого кишечника ,
  • Злокачественная меланома ,
  • Острая лейкемия .
Кроме этого, нейробластомы, эндокринные неоплазии, ретинобластома, опухоль Вильмса.

Рак желудка

Среди всех форм карцином, карцинома желудка занимает одно из ведущих мест. Каждый год в мире обнаруживается около 800 тысяч новых больных и шестьсот тридцать тысяч летальных исходов. Причем, около 10% заболеваний – это семейные заболевания. Чаще заболевание регистрируется у людей после 50 лет.
Так как наследственный фактор – это только один из многих, для предупреждения рака желудка необходимо устранить из свой жизни максимальное количество подобных факторов.

Неграмотное питание
Это один из основных факторов, вызывающих карциному желудка. Обилие в рационе копчения, солений, вяленой пищи, продуктов, включающих большое количество нитратов, приводит к тому, что в пищеварительных органах скапливаются нитриты – вещества, вызывающие рост злокачественной опухоли. Скудное содержание в рационе растительной клетчатки (фруктов, овощей ), а также витаминов С, А и Е увеличивает вероятность заболеть.

Распитие больших количеств алкоголя (больше относится к крепким напиткам ) неблагоприятно влияет на состояние слизистой желудка и увеличивает вероятность онкологии.

Хронические заболевания желудка
Наиболее часто приводит к карциноме хронический атрофический гастрит . В процессе этого заболевания слизистая оболочка желудка постепенно становится похожей по строению на слизистую кишечника. Заболевание длится годами и часто протекает на фоне инфицирования хеликобактером пилори .
Полипы желудка являются доброкачественными новообразованиями. Но иногда они перерождаются в злокачественные. Поэтому врачи рекомендуют удалять их.
Резекция желудка также создает условия для развития карциномы. Такие пациенты в три раза чаще болеют раком желудка.

Язва желудка в полтора – два раза увеличивает вероятность карциномы.
Семейный диффузный полипоз толстого кишечника. Заболевание наследственное и врожденное. У половины пациентов появляются полипы не только в кишечнике, но и в желудке. А они достаточно легко малигнизируются (озлокачествляются ).
Гастропатия гипертрофическая – при этом заболевании складки слизистой становятся толще, и увеличивается вероятность карциномы желудка.

Что делать?

  • Максимально уменьшить долю копчений, солений, колбас.
  • Увеличить долю овощей, фруктов и клетчатки. Рациональное питание с достаточным количеством всех элементов.
  • Бросить курить и пить алкоголь.
  • Вовремя посещать консультации гастроэнтеролога и проводить лечение полипов желудка и других хронических заболеваний.
  • Лицам старше 45 лет ежегодно проходить обследование желудка даже при хорошем самочувствии.

Рак молочной железы

Вероятность развития карциномы молочной железы выше у женщин, матери которых болели саркомой мягких тканей или карциномой молочной железы. Лишь у 7,5% женщин карцинома груди является следствием генетической предрасположенности.
Известны три гена, присутствие которых увеличивает вероятность карциномы молочной железы. Даже если у одного из родителей есть один из пораженных генов, вероятность его получить детьми составляет 50%.

Риск развития карциномы увеличивается если:
  • У кого-либо из родных обнаружены злокачественные опухоли обоих желез,
  • Карциномы у родных обнаружены в возрасте до 40 лет,
  • Кто-либо из родных перенес карциному яичника,
  • У кого-либо из родственников были онкологические заболевания в детстве,
  • Среди родственников мужского пола кто-либо болел карциномой груди,
  • Человек относится к этнической группе, в которой это заболевание бывает чаще,
  • Женщина до 30 лет перенесла облучение молочных желез,
  • Женщина не рожала,
  • Первые роды пришлись на возраст после 35 лет,
  • Слишком короткий период кормления грудью ,
  • Начало первой менструации до 12 лет,
  • Женщина страдает лишним весом в период менопаузы .
Что делать?
  • Раз в 6 месяцев посещать маммолога и гинеколога ,
  • Раз в 12 месяцев сдавать анализ крови на онкомаркеры,
  • Рожать первого ребенка до 35 лет, а желательно двоих или даже троих, кормить их грудью как можно дольше,
  • Уменьшить в рационе долю животных жиров, копчений, жареного, соленого,
  • Заниматься физкультурой,
  • По возможности следить за своим весом и стараться не набирать лишнего,
  • Пить спиртного как можно меньше. Ведь даже малые количества алкоголя вполовину увеличивают риск заболеть карциномой,
  • Беречь молочные железы от травм ,
  • Следить за содержанием витамина Д в рационе, его нехватка также может спровоцировать рост злокачественных клеток,
  • Стараться избегать стресса и негативных эмоций.

Рак яичников

Генетическая предрасположенность к развитию карциномы яичников обусловливается теми же генами, что и предрасположенность к карциноме груди. Здоровые гены подавляют развитие раковых клеток, вырабатывая особые белки, которые снижают интенсивность роста клеток. Если же ген мутировал, защитная функция его нарушается, вероятность развития карциномы возрастает.

При мутации гена BRCA 1 риск появления карциномы яичников возрастает в среднем на 50%. Если же мутирует ген BRCA 2 , то вероятность заболевания увеличивается в среднем на 20%. При мутации гена PTEN у женщины развивается синдром Коудена, сочетающий в себе карциному груди, щитовидной железы и предрасположенность к опухоли яичников.

Можно сказать, что до сих пор не доказано определяющее влияние каких-либо факторов в развитии карциномы яичников. Поэтому и профилактика этого заболевания является довольно сложным и спорным вопросом. При этом существует несколько методов, позволяющих уменьшить риск заболевания. Перечисленные ниже методы влияют на вероятность заболеть в разной степени. Некоторые из них более доступны, некоторые менее. Тем не менее, при серьезной угрозе семейного рака следует обсудить с доктором эти методы.

Оральные противозачаточные средства
Они уменьшают вероятность заболевания наполовину, если прием препаратов длился от 5 лет и дольше.

Хирургические вмешательства
Удаление матки или перевязка фаллопиевых труб снижают вероятность карциномы яичников. Но подобные процедуры назначаются только при угрозе жизни пациентке, а вовсе не в профилактических целях.
Такие операции рекомендуют только в тех случаях, если семья действительно относится к «раковым» и лечить заболевание уже нужно.
Кроме этого, если у женщины наступил период менопаузы и существует большая вероятность развития карциномы. В любом случае о подобной операции можно говорить лишь после 40 лет.

Анальгетики
По некоторым не достаточно проверенным данным употребление аспирина и парацетамола может снизить вероятность развития карциномы яичников. Не следует принимать данные средства только в качестве профилактики рака.

Факторы, увеличивающие вероятность заболевания:

  • Возраст после наступления менопаузы,
  • Лишний вес. Индекс массы тела выше 30,
  • Прием некоторых препаратов для лечения бесплодия (кломифена цитрат ),
  • Отсутствие продуктивных беременностей и кормления грудью,
  • Прием препаратов мужских половых гормонов (даназол и другие андрогены ),
  • Заместительная терапия в период менопаузы на протяжении 5 – 10 лет. При употреблении одновременно эстрогена и прогестерона риск заболевания уменьшается,
  • Рак груди у самой пациентки,
  • Использование порошка талька,
  • Высокий процент жира в рационе,
  • Злоупотребление спиртным.

Рак легких

Карцинома легких – это один из наиболее «загадочных» и в то же время распространенных видов рака. До сих пор еще ученые не могут четко перечислить факторы, влияющие на развитие этого заболевания. В одном ученые единодушны: курение действительно вызывает злокачественное перерождение тканей легких. Хотя это заболевание не относится к наследственным, тем не менее, предрасположенность к нему можно унаследовать. Но и тут еще не все понятно.
Гены, ответственные за возникновение заболевания, пока не выявлены.
Если уж в семье действительно есть несколько кровных родственников, страдающих злокачественной опухолью легких, остальным стоит подумать о профилактике.

Факторы риска:

  • Мужской пол (мужчины болеют в шесть раз чаще женщин ),
  • Возраст от 50 лет и выше,
  • Наличие карциномы другой локализации,
  • Курение,
  • Плохая экология, в том числе загазованность воздуха автомобильными выхлопами.
Что делать?
  • Бросить курить, стараться не находиться в помещении, где курят,
  • Поменять место жительства на более экологически чистое,
  • Не работать в загрязненных дымом помещениях,
  • Периодически проходить специальные обследования с целью своевременного выявления заболевания.
Как помочь себе бросить курить?
Проще отказаться от курения, если заменить сигареты другим видом никотина, например: пластырем, жевательной резинкой, пастилками или ингаляциями .
Врач может составить индивидуальный план отказа от курения, учитывающий все индивидуальные характеристики. Важным моментом в отказе от никотина является наличие отвлекающих маневров: например, пожевать ломтик сухофрукта или жвачку в то время, когда может захотеться покурить. Можно пойти почистить зубы. Важно быть постоянно занятым. Из дома следует выбросить все, что напоминает о курении: трубки, пепельницы и зажигалки. Нужно сообщить всем своим приятелям о том, что собираешься бросать курить и попросить их помощи.
К сожалению, у бросившего курить вероятность развития карциномы легких значительно выше, чем у того, кто никогда не брал в рот сигарету.

Рак матки

Это очень распространенное заболевание среди женщин, чаще поражает в возрасте 40 – 60 лет.
Наследственная форма карциномы тела матки может развиться при мутациях генов MSH6 и MLH1 . При наличии таких мутаций вероятность заболевания увеличивается в среднем на 50%. Мутации в этих генах могут привести также к карциноме толстого кишечника.

Другие факторы риска:
  • Повышенная масса тела. Если вес увеличен на 10 – 25 кг, вероятность развития заболевания возрастает в три раза,
  • Курение,
  • Длительный срок менструаций. Начало менструаций раньше 12 лет и окончание их позже 50 лет,
  • Нерегулярные менструации,
  • Повышенное количество жиров в меню,
  • Возраст старше 55 лет,
  • Наличие рака молочных желез или яичников,
  • Отсутствие беременностей и родов,
  • Роды в раннем возрасте,
  • Употребление гормональных противозачаточных средств,
  • Наличие хронических гинекологических заболеваний: эрозий , полипы , лейкоплакия , эндометрит ,
  • Беспорядочные половые связи.
Что делать?
  • Нормализовать массу тела,
  • Не запускать диабет,
  • Откорректировать рацион, увеличив в нем долю овощей и фруктов,
  • Вести здоровый образ жизни и заниматься зарядкой,
  • Вовремя рожать не менее 2 детей,
  • После 30 лет дважды в год посещать гинеколога,
  • Не запускать гинекологические заболевания и обязательно их лечить,
  • Уменьшить влияние канцерогенных факторов на организм.

Рак толстой кишки

В развитых странах этот вид новообразований выходит на первые места по числу смертей и новых заболевших. Подвержены ему представители обоих полов в возрасте от 50 лет и старше. Чаще всего злокачественное новообразование формируется из доброкачественных полипов. Подавляющее число заболевших употребляет большое количество красного мяса и животных жиров.

Все случаи карциномы толстого кишечника делят на семейные и спорадические. Семейных случаев приблизительно 15% от общего числа. Чаще всего пациент носит мутировавший ген длительное время без каких-либо негативных последствий. Но воздействие канцерогенных факторов внешней среды провоцируют развитие болезни. Факторы внешней среды могут вызвать и мутацию здоровых генов, что и бывает в большинстве случаев. В девяностые годы двадцатого века были обнаружены гены, мутация которых создает благоприятные условия для развития карциномы толстого кишечника.

Другие факторы риска:

  • Возраст от 40 лет и выше,
  • Онкологические заболевания половых органов (особенно у женщин ),
  • Воспалительный процесс в слизистой толстого кишечника,
  • Раковые больные среди кровных родственников,
  • Диета , содержащая большое количество мяса и малое количество клетчатки.


Что делать?
Все профилактические методы в данном случае делятся на первичные и вторичные.
Первичные – обнаружение и удаления факторов, провоцирующих заболевание и контроль над мутацией генов. Эта группа методов не является эффективной и даже более того, практически выполнить перечисленные методы невозможно.
Вторичная профилактика заключается в обнаружении полипов, в будущем перерождающихся в раковые опухоли и опухолей на такой стадии, когда их еще можно устранить без вреда для организма в целом. Поэтому людям с семейной историей карциномы толстого кишечника очень рекомендуется периодически проходить обследование и устранять полипы.
Кроме этого, увеличение клетчатки в рационе по некоторым данным также может снизить вероятность заболевания.

Рак прямой кишки

Только в США ежегодно выявляется сто пятьдесят тысяч случаев этого заболевания. Оно поражает в основном людей в возрасте после 50 лет. Основным предрасполагающим фактором к развитию заболевания является наследственный полипоз кишечника, а также неспецифический язвенный колит .
Наследственный полипозный синдром увеличивает вероятность заболевания в три – пять раз, а если не лечить заболевание, то уже к сорока годам практически в ста процентах случаев вызывает развитие карциномы. Большинство случаев карциномы у пациентов в возрасте до пятидесяти лет связано с наследственным фактором.

Другие факторы риска:

  • Диета с обилием мяса,
  • Возраст от 60 лет,
  • Курение увеличивает риск заболевания и смерти от него на 35%,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Инфицирование некоторыми вирусами (ВПЧ ),
  • Злоупотребление спиртным,
  • Работа на асбестном производстве, а также на деревообрабатывающих комбинатах,
  • Аденома толстого кишечника,
  • Иммунодефицит,
  • Рак толстого кишечника или половых органов в прошлом.
Что делать?
  • В профилактических целях принимать витамин В6. По некоторым данным он предупреждает развитие карциномы кишечника,
  • Вести здоровый образ жизни и заниматься зарядкой,
  • Изменить характер питания: ввести больше рыбы, овощей и фруктов, уменьшить долю красного мяса и жиров, кроме этого, рацион должен обеспечивать регулярную дефекацию,
  • Расстаться с вредными привычками,
  • По некоторым данным прием витаминов А, С, Е и группы В связывают канцерогены в кишечнике,
  • При наличии полипов, геморроя или язв прямой кишки один раз в 12 месяцев необходимо посещать проктолога.

Рак простаты

Карцинома предстательной железы уносит больше всего жизней мужчин из всех онкологических заболеваний. Ученые подсчитали, что каждый десятый из ныне живущих здоровых мужчин будет болеть раком простаты и трое из этих десяти умрут именно от карциномы простаты.

Статистика по карциноме предстательной железы практически ничем не отличается от статистики по другим видам рака. Десять процентов случаев обусловлено наследственностью. Среди мужчин моложе 55 лет половина имеет наследственную форму карциномы простаты.

Еще некоторое время назад считалось, что наследственную карциному излечить сложнее, однако недавно израильские ученые доказали, что «семейственность» заболевания не ухудшает прогноз для пациентов. Излечиваются они с тем же успехом, что и другие пациенты. Вероятность развития карциномы простаты увеличивается в два раза при наличии кровных родственников, страдающих этим заболеванием.

Факторы риска по мере значимости:

  • Возрастные изменения в организме,
  • Нарушение баланса питательных веществ в рационе (обилие жирной пищи, копчения, молочных продуктов, мяса, жареного и фаст-фуда ),
  • Хроническое отравление кадмием,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Недостаток витамина Д в рационе по некоторым данным может создавать благоприятные условия для развития заболевания,
  • Наличие хронических урогенитальных инфекций .
Что делать?
  • Вести здоровый образ жизни,
  • Откорректировать рацион и максимально отказаться от вышеперечисленных продуктов,
  • Заниматься физкультурой,
  • Не менять часто половых партнерш,
  • После 40 лет один раз в 6 месяцев посещать уролога ,
  • После консультации с врачом принимать курсы витамина Д.
Рекомендации по питанию для предотвращения карциномы простаты:
1. Жира в рационе должно быть не больше 20% по питательности.
2. Употреблять пищу, богатую витамином Е или принимать его в виде добавки по 800 МЕ в сутки.
3. Употреблять в пищу соевые продукты или соевый порошок. Вещества, находящиеся в сое , подавляют рост злокачественных опухолей.
4. Употреблять в пищу селен в виде биологически активной добавки или употреблять пищу, богатую селеном.
5. Есть помидоры , прошедшие термическую обработку. В них высокое содержание вещества ликопина, помогающего предотвратить онкологические заболевания.

Рак кожи

К раку кожи может быть наследственная предрасположенность. Ученые из Австралии недавно провели масштабное исследование с участием близнецов, доказывающее, что у людей, чьи кровные родные больны раком кожи, шанс заболеть выше, чем в среднем по популяции.
Американские исследователи из Калифорнии пошли еще дальше и обнаружили, что большему риску подвергаются те люди, у родных которых злокачественное новообразование появилось на открытом участке тела: кистях рук, лице.
Осторожность следует соблюдать и в том случае, если в семье есть множественные случаи альбинизма или пигментальной ксеродермы.

Другие факторы риска:

  • Частый контакт с мышьяком, никотином, полициклическими ароматическими углеводородами (выделяются при сжигании различных отходов ),
  • Инфицирование ВПЧ,
  • Обильное облучение ультрафиолетом,
  • Частые термические ожоги ,
  • Травматизация кожи в одних и тех же местах, в том числе связанная с наличием кожных заболеваний.
Что делать?
  • Защищать кожу от ультрафиолета,
  • Защищать глаза, надевая солнцезащитные очки,
  • Лечить все хронические заболевания, в том числе дерматологические,
  • Тщательно выбирать косметику (учитывая возможность присутствия в ней ядовитых веществ ),
  • При наличии на теле родинок и родимых пятен обязательно показаться врачу с целью выявления потенциально опасных и склонных к малигнизации.

Рак гортани

Этим заболеванием мужчины болеют в девять раз чаще женщин. Большинство пациентов с таким диагнозом – это мужчины в возрасте от 40 до 70 лет. Чаще всего поражаются верхние отделы гортани. Несмотря на то, что сведений о наследственной предрасположенности к данному виду заболевания очень мало, врачи не исключают ее возможности.

Факторы риска:
  • Длительное курение. Особенно подвержены этому виду рака мужчины, курящие трубки. Это связано с тем, что в сигареты идет светлый табак, выделяющий дым, проникающий в самые отдаленные и мелкие бронхиолы, поэтому от сигарет скорее может развиться карцинома легких. А вот трубочный табак не обладает такой проникающей способностью, и большинство смол оседает в полости рта и в горле,
  • Злоупотребление спиртным,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Вирус папилломы человека,
  • Наличие лейкоплакии , пахидермии, кист гортанных желудочков, а также хронических очагов воспаления,
  • Нехватка витаминно-минеральных веществ в рационе,
  • Частое вдыхание металлической пыли, радиоактивной пыли, химических реагентов,
  • Принадлежность к негроидной расе,
  • Наличие злокачественной опухоли в анамнезе.

Что делать?

  • Отказ от курения,
  • Отказ от употребления спиртного,
  • При работе на вредных производствах проходить обследования периодически,
  • Переехать жить из города в деревню (жители сельской местности реже страдают этим недугом ).

Рак печени

Больше предрасположены к этому заболеванию представители сильного пола. На четырех заболевших мужчин приходится одна женщина. Причем первичная злокачественная опухоль печени составляет не больше одного процента от всех случаев. В большинстве же случаев это метастазы из других органов либо перерождение органа на фоне цирроза (в 90% случаев ).
Наследственная предрасположенность к данному заболеванию не вызывает сомнения. Известно, что ряд наследственных заболеваний, например, гемохроматоз , являются хорошей базой для злокачественного перерождения печени. Поэтому при наличии семейного гемохроматоза необходимо обследовать всех новорожденных на наличие этого заболевания.

Специфических методов профилактики лейкозов нет. Однако, людям, у которых есть кровные родственники, страдающие этим заболеванием, следует периодически проходить осмотр у гематолога и знать признаки этого заболевания, чтобы вовремя его обнаружить. При своевременном начале лечения прогноз его неплохой. Хорошо лечится лейкоз и у детей.

Консультация гематолога может понадобиться, если на лицо следующие симптомы:

  • Побледнение кожных покровов,
  • Слабость, вялость и падение трудоспособности,
  • Уменьшение массы тела,
  • Равнодушие к пище,
  • Кровоточивость десен, склонность к синякам.

Рак пищевода

Из всех заболеваний рак поражает пищевод чаще всего. Из ста тысяч жителей болеют им в среднем 8 человек. Причем более подвержены заболеванию представители сильного пола. У них вероятность заболеть в 2 – 3 раза выше. Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях опухоли дают метастазы. А вот симптомы заболевания отсутствуют до тех пор, пока опухоль не начинает перекрывать половину или две трети внутреннего диаметра пищевода и мешать заглатыванию пищи.
Именно поэтому людям с семейными случаями рака пищевода следует вовремя проходить обследования. Это позволит обнаружить заболевание на ранних стадиях и вовремя купировать его.

Факторы риска:

  • Возраст от 50 лет,
  • Наследственность,
  • Приверженность к слишком горячей, холодной, острой, маринованной и жесткой пище,
  • Злоупотребление спиртным,
  • Курение и жевание табака,
  • Хронические процессы: пептические язвы, ожоги, кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит, дивертикулез.
К развитию заболевания могут привести также иные наследственные заболевания, например, кератодермия. При этом заболевании нарушается деление клеток плоского эпителия, покрывающего изнутри пищевод, и создаются благоприятные условия для малигнизации тканей. Кератодермия увеличивает вероятность злокачественного новообразования пищевода в десятки раз.

Что делать?

  • Отказаться от курения,
  • Отказаться от спиртного,
  • Уменьшить долю пищи, травмирующей слизистую пищевода,
  • Увеличить долю свежих фруктов и овощей в рационе,
  • При наличии предраковых состояний стать на учет у врача и своевременно проходить обследования и лечение.

Профилактика травами

1. Хвоща полевого 15 гр., спорыша 8 гр., крапивы 10 гр., зверобоя 6 гр. Все хорошо перемешать и чайную ложку трав заварить 150 мл кипятка. Подержать 10 минут, пропустить через сито. Использованное сырье заварить 300 мл кипятка и держать на огне 10 минут, после чего сцедить и смешать с первым настоем. Пить по 150 мл трижды в сутки перед едой на протяжении 3 недель.
2. Свежие листья красной герани мелко нарезать, 12 столовой ложки сырья залить 150 мл кипятка, подержать 10 минут. Употребить за сутки понемногу.
3. Взять одинаковое количество омелы , ромашки , чистотела и катарантуса розового, перемешать. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка. Дать настояться, пить по четверть стакана за 60 минут до еды. Этот сбор следует чередовать с таким: календула , тысячелистник , Марьин корень, корень одуванчика и бадана, цветы кипрея. Готовить так же, как предыдущий. Пить: утром первый, в обед второй и так чередовать.
4. Смешать одинаковые количества цветов гречихи , огуречной травы, репешка, медуницы и ярутки. 2 столовых ложки сбора заварить 300 мл кипятка, поставить на огонь до кипения, подержать 10 минут на малом жаре. Выстоять 2 часа и пропустить через сито. Употребить за день, разделив на три – четыре равные порции. Употреблять перед трапезой.
5. Мелко нарезать одинаковое количество ягод 10. 1 ч. л. сухой душицы залить 200 мл кипятка, подержать двадцать минут, процедить. Употреблять по 100 мл трижды – четырежды в сутки за двадцать минут до трапезы. Запрещено во время беременности.
11. Спиртовой настойки календулы по 15 – 20 капель трижды в сутки пить, развести небольшим количеством воды. Можно сделать водный настой: 10 гр. сухого сырья заварить 100 мл кипятка, держать в термосе 2 часа. Употреблять по столовой ложке два или три раза в день.
12. 1 ст.л. травы и цветов мать-и-мачехи заварить 200 мл кипящей воды, подержать полчаса. Употреблять по 1 ст.л. четыре – пять раз в сутки. Употреблять по половине стакана дважды – четырежды в сутки.
13. Скорлупки от кедровых орешков залить водкой, чтобы были покрыты, закупорить и выдержать в кладовке 10 суток. Пить по 1 чайной ложке трижды в сутки.
14. Взять в равных частях: березовый лист, омелу, тимьян , буквицу, пижму , дурнишник, корень солодки , земляничный лист, ромашку, татарник, шиповник, аронию, чистотел, ежевику , зверобой, душицу, смородиновый лист, мяту , мелиссу , овес, лен , спорыш, бузину, крапиву, хвощ, родиолу розовую, фасолевые стручки, аралию, салеп, сабельник , маралий корень, лимонник и кирказон. Все измельчить и хорошо перемешать. 2 ст.л. сбора заварить 400 мл кипящей воды, подержать на малом огне до закипания и еще 3 минуты. Оставить на 60 минут, пропустить через сито и пить по 100 мл четырежды в день натощак.

Продукты питания

Морковь
Бета-каротин, входящий в ее состав предупреждает рак гортани, легких, кишечника, груди и простаты. Кроме этого, в составе моркови присутствует фалкаринол – пестицид натурального происхождения, подавляющий развитие злокачественных опухолей. Полезна как в цельном виде, так и в виде соков. Для профилактики достаточно одной среднего размера морковки в сутки.

Яблоки
Совершенно точно известно, что ежедневное поедание яблок уменьшает вероятность развития рака кишечника. В яблоках присутствует вещество антоциан. Количества антоциана, соответствующее его содержанию в трех плодах, достаточно для уменьшения риска развития рака молочной железы на 38%. Кроме этого, яблоки богаты витамином С – сильным антиоксидантом.

Черника
В составе этих ягод присутствует сильный антиоксидант птеростильбен, предупреждающий злокачественные опухоли кишечника. Присутствие этого вещества в рационе на 58% снижает вероятность развития заболевания. Достаточно будет горсти ягод черники в день.

Лук
В луке высоко содержание биофлавоноидов – веществ, подавляющих свободные радикалы. Чем «злее» лук, тем эффективнее его употребление.

Авокадо
Это кладезь антиоксидантов, предупреждающих разрушение клеток свободными радикалами. Кроме этого, авокадо содержит бета-каротин и калий.

Капуста
Этот овощ предупреждает развитие рака кишечника и груди. В нем присутствует вещество фолат, которое благотворно влияет на состояние клеток кишечника. А для предотвращения рака груди следует употреблять в пищу различные виды капусты , содержащие разные виды антиоксидантов. Комбинация этих антиоксидантов среди специалистов называется 13С . Комбинация настолько эффективна, что ее применяют не только для профилактики, но и для лечения онкологических заболеваний в сочетании с химиотерапией . Конечно, для лечения необходима доза антиоксидантов, содержащаяся в нескольких кочанах капусты. Однако в качестве профилактики даже тарелка салата в день будет полезной.

Брокколи
В ней много глюкозинолатов – веществ, до недавнего времени считавшихся токсинами. Сегодня диетологи утверждают, что эти вещества подавляют раковые клетки и усиливают работу иммунитета против болезнетворных агентов.
По мнению американских и французских ученых трех – четырех порций брокколи в неделю будет достаточно для профилактики. Самым полезным способом приготовления брокколи является варка на пару. При покупке лучше обратить внимание на головки более мягкие. В них содержание активных компонентов выше.

Кресс-салат
В этом салате высок уровень бета-каротина и лютеина – веществ, активно предупреждающих озлокачествление клеток. Просто незаменимый продукт для курильщиков. В сутки довольно 90 граммов кресс-салата.

Перец чили
Капсаицин, входящий в него, предупреждает озлокачествление клеток и разрушает митохондрии уже существующих злокачественных клеток. Но в больших количествах может сам спровоцировать злокачественные опухоли пищевода и кишечника.

Томаты
В томатах содержится вещество ликопин – один из самых сильных антиоксидантов, который уменьшает вероятность развития опухолей легких, мочевого пузыря, груди, кишечника и простаты, связывая свободные радикалы. В томатах высокий уровень аскорбиновой кислоты. Очень эффективна комбинация капусты брокколи и томатов для профилактики и лечения онкологических заболеваний. Самая эффективная доза ликопина составляет всего 22 миллиграмма, то есть 2 чайные ложки томатной пасты в сутки. Сильнее действие ликопина, прошедшего термическую обработку.

Чеснок
Подавляет активность канцерогенов и предупреждает их проникновение в клетки организма. Даже при существующей опухоли тормозит ее развитие. Чеснок полезен как в виде добавки к пище, так и в виде спиртовых настоев.

Зеленый чай
Предупреждает развитие рака пищевода, кожи, кишечника, поджелудочной, желудка, мочевого пузыря, груди и простаты. В составе зеленого чая присутствуют полифенолы, являющиеся сильными антиоксидантами. По некоторым данным полифенолы ухудшают кровоснабжение измененных клеток. Кроме этого, зеленый чай подавляет синтез особого вида белка, необходимого для раковых клеток. Для профилактики следует употреблять не менее 5 чашек чая в сутки.

Розмарин
Полезен для профилактики рака молочной железы. Розмарин очень эффективен в виде свежей приправы к блюдам, салатам.

Морские водоросли
Включают в себя витамин В12, бета-каротин, хлорофилл, жирные кислоты, которые предупреждают развитие рака груди.

Куркума
Влияет не напрямую на злокачественные клетки, а на механизмы, приводящие к их появлению. В частности подавляет производство ферментов, участвующих в воспалении кишечника.

Препараты

Врачи не советуют заниматься самостоятельным «назначением» себе лекарственных средств для профилактики рака. Но у некоторых препаратов действительно в качестве побочного эффекта есть и способность подавлять развитие раковых клеток.

1. Аспирин. По некоторым сведениям уменьшает вероятность развития рака легких, груди, желудка, кишечника.
2. Ибупрофен, сулиндак, пироксикам. Уменьшает вероятность развития рака толстой кишки.
3. Препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция, карбонат кальция, лактат кальция, хлорид кальция ) предупреждают усиленный рост клеток слизистой кишечника, поэтому профилактируют полипы и злокачественные новообразования.
4. Проскар (финастерид ) – используется для лечения аденомы и рака простаты, его можно применять и в качестве профилактики.
5. Статины – препараты, уменьшающие количество холестерина в крови. По данным американских ученых у женщин в период постменопаузы уменьшают вероятность развития карциномы молочной железы, если принимать их достаточно долго (более 5 лет ).
6. Витамины С, Е, А, Д, В6, В3.

Так как все перечисленные выше препараты (кроме витаминов ) имеют и побочные эффекты, не следует принимать их без консультации с врачом.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если в вашей семье бывали случаи онкологических заболеваний и вас беспокоит то, что вы тоже можете заболеть, возможно, вы сможете пройти генетическое тестирование в частной или государственной лаборатории, и вам скажут, есть ли у вас унаследованные гены, которые могут вызывать рак.

Генетический анализ на рак - за деньги!

Если вы хотите пройти профилактическое тестирование для определения генов, которые могут вызвать рак, вам нужно заплатить за него самостоятельно. Тщательно обдумайте, нужен ли вам генетический анализ, потому что:

  • если у вас в семье не было случаев онкологических заболеваний, вряд ли мутировавший ген есть у вас;
  • генетический анализ на рак может быть дорогостоящим, от нескольких тысяч до десятков тысяч рублей;
  • нет гарантии, что тестирование покажет, заболеете ли вы раком.

Обычно рак не передается по наследству, но некоторые его виды - чаще всего рак молочных желез, яичников и простаты - в значительной степени зависят от генов и могут быть наследственным заболеванием.

У всех нас есть определенные гены, которые защищают нас от рака - они корректируют нарушения ДНК, которые возникают естественным путем при делении клеток.

Унаследованные мутировавшие версии или «варианты» этих генов значительно увеличивают риск появления рака, так как измененные гены не могут восстанавливать поврежденные клетки, из-за чего со временем может образовываться опухоль.

Гены BRCA1 и BRCA2 - пример генов, которые увеличивают вероятность рака, если в них происходят изменения. Мутация в гене BRCA в значительной степени повышает вероятность возникновения у женщин рака молочной железы и рака яичников. Именно поэтому Анджелине Джоли сделали операцию по удалению молочной железы. У мужчин эти гены также повышают вероятность развития рака молочной железы и рака простаты.

Гены рака молочной железы BRCA1 и BRCA2

Если в одном из ваших генов BRCA есть дефект (мутация), риск возникновения рака молочной железы и рака яичников сильно возрастает.

Например, у женщин с мутацией в гене BRCA1 вероятность появления рака молочной железы составляет 60-90%, а рака яичников - 40-60%. Другими словами, из 100 женщин с дефектом в гене BRCA1 у 60-90 рано или поздно появится рак молочной железы, а у 40-60 - рак яичников.

Дефект в генах BRCA возникает примерно у одного человека из 800-1000, но у евреев ашкенази риск этого гораздо выше (мутировавший ген есть примерно у одного человека из 40).

Но гены BRCA - не единственные гены, повышающие риск возникновения рака. В последнее время исследователи установили свыше 70 новый вариантов генов, которые связаны с повышенным риском рака молочной железы, простаты и яичников. Эти новые варианты генов каждый по отдельности лишь незначительно увеличивают риск рака, но в комбинации друг с другом они могут значительно повысить вероятность этого.

Если у вас или вашего партнера есть ген, который с высокой долей вероятности может вызывать рак, например, мутировавший ген BRCA1, он может передаться вашим детям.

Как узнать, есть ли риск рака?

Если в вашей семье бывали случаи онкологических заболеваний и вас беспокоит то, что вы тоже можете заболеть, возможно, вы сможете пройти генетический анализ на рак в частной или государственной лаборатории, и вам скажут, есть ли у вас унаследованные гены, которые могут вызывать рак.

Это называется профилактическое (предиктивное) генетическое тестирование. «Предиктивное» означает, что оно проводится заранее, и положительный результат тестирования свидетельствует о том, что у вас значительно повышен риск онкологического заболевания. Это еще не означает, что у вас рак или что он наверняка появится у вас.

Вам может понадобиться пройти анализ на рак, если у одного из ваших родственников уже был найден мутировавший ген или если в вашей семье были неоднократные случаи онкологических заболеваний.

Генетический анализ на рак: преимущества и недостатки

Преимущества:

  • положительный результат тестирования означает, что вы можете принять меры по управлению риском возникновения рака - вы можете начать вести более здоровый образ жизни, регулярно проходить скрининг, принимать лекарственные средства для профилактики или сделать превентивную хирургическую операцию (см. раздел «Управление риском ниже»);
  • если вы будете знать результат, это может помочь снять стресс и чувство тревоги , которые возникают из-за неведения.

Недостатки:

  • некоторые генетические тесты не дают конкретных результатов - врачи могут определить вариацию в гене, но не знать, к чему это может привести;
  • положительный результат может вызывать чувство постоянной тревоги - некоторым людям проще не знать, что им грозит, и они хотят лишь знать, если все же заболеют раком.

Как проводят диагностику?

Генетическое тестирование проходит в два этапа:

  • 1. Родственник, больной раком сдает кровь для диагностики, чтобы определить, есть ли у него ген, вызывающий рак (это нужно сделать до тестирования любого здорового родственника). Результат будет готов через 6-8 недель.
  • 2. Если результат анализа крови вашего родственника положительный, вы можете проходить предиктивное генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас такой же мутировавший ген. Ваш врач направит вас в местную службу генетических исследований, где у вас возьмут кровь (возьмите с собой копию результатов анализов вашего родственника). Результаты будут готовы максимум через 10 дней после того, как у вас возьмут кровь, но скорее всего, это произойдет не во время первого приема.

Благотворительная организация Breakthrough Breast Cancer объясняет важность этих двух шагов: «Без предварительного анализа генов заболевшего родственника тестирование здорового человека будет напоминать чтение книги, когда ищешь в ней опечатку и не знаешь, где она и есть ли она там вообще».

Предиктивное тестирование - это поиск опечатки в книге, когда знаешь, на какой странице и строчке она находится.

Положительный результат - не повод для паники

Если предиктивное генетическое тестирование дало положительный результат, это означает, что у вас есть мутировавший ген, повышающий вероятность возникновения рака.

Это не означает, что у вас обязательно появится рак - ваши гены лишь частично влияют на то, появится ли он у вас в будущем. Тут играют роль также и другие факторы, такие как ваша медицинская история, образ жизни и окружающая среда.

Если у вас есть один мутировавший ген BRCA, есть 50% вероятность того, что вы передадите его вашим детям, и 50% вероятность того, что у ваших братьев и сестер он тоже есть.

Возможно, вы захотите обсудить результаты с членами вашей семьи, у которых тоже может быть мутация этого гена. Специалисты генетической клиники обсудят с вами, как положительный или отрицательный результат тестирования скажется на вашей жизни и взаимоотношениях с вашей семьей.

Ваш врач не имеет права рассказывать никому о том, что вы проходили генетический анализ на рак, и раскрывать его результаты без вашего разрешения.

Как снизить риск рака?

Если результат тестирования был положительным, есть ряд вариантов того, как избежать онкологического заболевания. Хирургическая операция - не единственный выход. В конечном итоге, нет правильных или неправильных действий - только вы можете решить, что делать.

Регулярное обследование молочных желез

Если у вас есть мутация в гене BRCA1 или 2, вам нужно следить за состоянием ваших молочных желез и изменениями в них, регулярно ощупывая грудь на предмет появления узелков. Узнайте, на что нужно обращать внимание, в том числе на образование новых узелков и изменение формы.

Скрининг рака груди

При риске возникновения рака молочной железы, вы можете ежегодно проходить скрининг в виде маммографии или МРТ, чтобы следить за состоянием здоровья и диагностировать рак на ранней стадии, если он все же возникнет.

Чем раньше будет выявлен рак молочной железы, тем легче его лечить. Шансы на полное выздоровление после рака молочной железы, особенно если он будет выявлен на ранней стадии, довольно высоки по сравнению с другими формами рака.

К сожалению, в настоящее время нет надежного метода скрининга на рак яичников или простаты.

Здоровый образ жизни

Можно снизить риск появления рака, если вы будете вести здоровый образ жизни, например, будете много заниматься спортом и правильно питаться .

Если у вас есть мутировавший ген BRCA, знайте, что другие факторы могут повысить вероятность появления рака молочной железы. Вам следует избегать:

  • противозачаточных таблеток, если вы старше 35 лет;
  • гормонозаместительной терапии;
  • превышения рекомендованной суточной нормы потребления алкоголя ;
  • курения.

Если в семье были случаи онкологических заболеваний, женщинам рекомендуется по возможности кормить детей грудью.

Лекарственные средства (химиопрофилактика)

Согласно последним исследованиям, для женщин с повышенным риском рака молочной железы рекомендуется лечение тамоксифеном или ралоксифеном. Эти лекарственные средства могут помочь снизить риск.

Профилактическая операция

В ходе профилактической операции удаляются все ткани (например, грудь или яичники), в которых может появиться раковые новообразования. Людям с дефектным геном BRCA следует рассмотреть возможность профилактической мастэктомии (удаления всей ткани молочной железы).

У женщин, прошедших профилактическую мастэктомию, риск появления рака молочной железы до конца жизни не будет превышать 5%, это меньше, чем в среднем по населению. Вместе с тем, мастэктомия - это тяжелая операция, и после нее может быть психологически сложно восстановиться.

Операция также может применяться для снижения риска рака яичников. У женщин, у которых до менопаузы были удалены яичники, не только резко снижен риск рака яичников, но также на 50% снижен риск рака молочной железы даже при проведении гормонозаместительной терапии. Однако, это означает, что вы не сможете иметь детей (если только вы не сохраните в криобанке яйцеклетки или эмбрионы).

У женщин с мутировавшим геном BRCA риск рака яичников начинает резко расти только после 40 лет. Поэтому женщинам младше 40 обычно следует не торопиться с операцией.

Как сказать близким родственникам?

Скорее всего, генетическая клиника после анализа на рак не будет связываться с вашими родственниками - вы сами должны сообщить о результатах вашей семье.

Вам могут дать стандартное письмо, чтобы вы его отправили своим родственникам, в котором приводятся результаты тестирования и содержится вся информация, которая нужна им для того, чтобы самим пройти диагностику.

Вместе с тем, не все хотят проходить генетическое тестирование. Ваши близкие родственницы (например, ваша сестра или дочь) могут пройти скрининг на рак без генетического анализа на рак.

Планирование семьи

Если результат предиктивного генетического тестирования положительный, а вы хотите создать семью, у вас есть несколько вариантов. Вы можете:

  • Завести ребенка естественным путем с риском того, что ребенок унаследует от вас мутацию гена.
  • Усыновить ребенка.
  • Использовать донорскую яйцеклетку или сперму (в зависимости от того, у кого из родителей есть мутировавший ген), чтобы избежать передачи гена ребенку.
  • Пройти дородовое генетическое тестирование, в ходе которого определяется, будет ли у вашего ребенка мутировавший ген. Затем по результатам тестирования вы сможете решить, продолжать или прерывать беременность.
  • Использовать преимплантационную генетическую диагностику - методику, позволяющую выбрать эмбрионы, которые не унаследовали мутацию гена. И все же нет гарантии, что использование данной методики приведет к успешной беременности.

Ссылаясь на последние достижения генетики, посетителям предлагают определить - грозит ли вам артрит, гипертония, диабет, инфаркт, инсульт... В перечне болезней, которые готовы предсказать потенциальным клиентам, есть и рак.

Желающим могут провести и полное секвенирование (то есть определить последовательности всех генов), чтобы по карте генома спрогнозировать жизнь на много лет вперед. Причем клиенту даже не придется ехать в клинику. Курьер сам привезет на дом набор для тестирования, в который собирается немного слюны, а затем в личном кабинете на том же сайте примерно через неделю можно будет узнать результат. Правда, стоит такое удовольствие 10 тысяч долларов. Как видим, услуга не для бедных. И корреспондент "РГ" решил узнать, насколько этому вообще можно верить.

Где прячется рак?

Заранее выяснить, есть ли риск развития рака, кажется очень соблазнительным - на ранних стадиях многие его виды успешно лечатся. К тому же ученые уже действительно нашли немало генов, мутации в которых приводят к развитию определенных видов рака.

Существует уже более 900 различных генетических тестов, но достоверность их результатов нередко остается сомнительной, - поясняет врач-онколог, руководитель проекта NETONCOLOGY.RU Сергей Гордеев. - Широкое их использование может принести больше вреда, чем пользы. Да, в некоторых случаях склонность к развитию определенного вида рака может передаваться по наследству, но это не означает неизбежности самого заболевания.

К примеру, генетический анализ на предрасположенность к раку груди. Даже среди тех женщин, у которых опасный ген рака молочной железы будет найден, лишь у 8 из 10 к 65 годам этот рак реально разовьется. Но знать об этом риске они, безусловно, должны. Если он есть, необходимо регулярно обследоваться у врача-маммолога. Хотя от рака молочной железы, к сожалению, не застрахованы и те, у кого передаваемого по наследству гена нет. Помимо таких поломок в генах под влиянием самых разных причин могут возникать и спонтанные мутации, а также существуют и другие факторы риска. Примерно та же картина и с другими генетическими анализами на предрасположенность к раку и прочим тяжелым заболеваниям.

Сети без улова

Можно ли вообще выявить все предрасположенности ко всем видам рака, которых, напомню, более 200? Ведь для этого надо проверить все гены, которые могут так или иначе повлиять на развитие болезни!

В таких случаях изучают полиморфизм генов (то есть их варианты, встречающиеся у разных людей. - Авт.), а здесь ситуация еще хуже, - объясняет заведующий лабораторией молекулярной генетики сложно наследуемых заболеваний Медико-генетического центра РАМН, доктор биологических наук Александр Карпухин. -Даже если какие-то изменения в генах и есть, но при них риск развития рака ненамного выше среднего по популяции. И говорить, что при этом поможет только смена образа жизни или что-то подобное -- это профанация, уводящая от серьезных вопросов.

И тем не менее есть уже несколько анализов, реально помогающих на ранних стадиях обнаружить отдельные виды рака. Некоторые даже включены в программы диспансеризации. Пример - анализ на маркеры рака простаты (PSA - простат-специфические антигены), который должны проходить все мужчины старше 45 лет.

Такого рода тесты должны обладать двумя важными свойствами -- чувствительностью и специфичностью, - говорит профессор Александр Карпухин. -- То есть "вылавливать" все подозрительные признаки неблагополучия в простате и именно те, что присущи раку. С чувствительностью у этого теста все в порядке, а вот специфичность невысока: повышение уровня этих антигенов лишь в 25% случаев связано с раком, в остальных -- с другими заболеваниями. Поэтому даже положительный результат такого теста -- не повод для паники. Уточнить диагноз позволяет только биопсия, когда берут кусочек ткани на лабораторный анализ. И пока хотя бы частично надежных маркеров рака -- буквально единицы.

ДНК-портрет без права передачи

Ну а чем может помочь нам полный генетический портрет - секвенирование генома?

Сегодня заказать полную последовательность своих генов могут позволить себе лишь немногие. Так, свой геном расшифровали уже некоторые знаменитости вроде великих генетиков Джеймса Уотсона или Крейга Вентера. Говорят, что генетической автопортрет заказывают миллиардеры и голливудские актеры - на будущее, мало ли что... Перспективы этого портрета, говорят одни ученые, необозримы. В будущем он сможет выявлять нашу предрасположенность к тем или иным заболеваниям, наши творческие и иные способности, даст возможность влиять на продолжительность жизни и самореализацию. Другие пугают: эта информация может быть использована и против вас работодателем или страховой компанией, преступниками и аферистами всех мастей. А как на самом деле?

Боюсь, что на сегодняшнем уровне науки все полученные данные весьма относительны и имеют значение только как статистический материал, - считает главный научный сотрудник Института общей генетики РАН, доктор биологических наук Евгений Платонов. - Да, какие-то мутации в геноме выскочат, к примеру, вы узнаете, что в конце жизни у вас разовьется болезнь Альцгеймера... Но пока лечить ее медицина не умеет, а деньги-то придется заплатить вперед.

Полное секвенирование генома пока до широкого практического использования не созрело, - полагает и профессор Александр Карпухин. - С какими генами связано наследуемое заболевание, в большинстве случаев по семейному анамнезу понять можно и затем прицельно их исследовать. Но в тех случаях, когда это непонятно, просеквенировать весь геном мало. Надо еще доказать, что заболевание связано именно с найденными изменениями, то есть провести глубокое исследование. А это уже другой уровень.

Похоже, что заманчивые посулы интернет-сайтов предсказать все о вашем здоровье на всю грядущую жизнь - пока что не более чем псевдонаучная обманка.

Видимо, понимают это и сами обещающие. Так, сайт, который еще недавно обещал предсказать все риски развития рака, сегодня умерил свои аппетиты. И предлагает лишь конкретные программы "Рак у женщин" - 7 видов и "Рак у мужчин" - 5 видов. И то, и другое - за 9945 рублей. Но как уже сказано, это имеет смысл только в случаях семейных наследственных типов рака.

Полное генетическое исследование человека тот же сайт предлагает за 24 495 рублей, а секвенирование генома - вообще за 299 990 руб. И тоже с непонятным практическим результатом.

Ну а все-таки, можно ли вовремя, на самой ранней стадии, предсказать развитие рака? Современная медицина отвечает: да, и с большой долей вероятности. Если у вас в семье были случаи рака, и не один, действительно необходимо обратиться к врачам, которые в большинстве случаев смогут определить сам факт наследования заболевания и степень риска.

Многие большие медицинские центры у нас и за рубежом сегодня предлагают специальные программы check up, то есть полного обследования состояния здоровья с использованием самого современного диагностического оборудования. В ряде случаев они также позволяют выявить ранние признаки онкологического заболевания. Правда, тоже стоят немалых денег - от полутора до двух тысяч долларов. Но результаты совершенно практические.

Что же касается профилактики рака, тут, увы, все советы кажутся банальными: бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, следить за своим весом, правильно питаться, заниматься физкультурой... Скучно? Но ничего умнее и действеннее за все тысячелетия человечество пока не придумало. Хотя и научилось секвенировать геном.