Фолиевой кислотой называется синтетическая форма витамина В9. Она очень важна для поддержания здоровья человека, особенно её дефицит категорически недопустим в период планирования и протекания беременности. — цена доступна каждому, поэтому ни в коем случае не следует ею пренебрегать.

Организм человека не может самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту. Её можно пополнять, употребляя пищевые продукты, богатые витамином В9. Также фолиевая кислота выпускается в виде пищевых добавок.

Цена фолиевой кислоты в аптеке зависит от региона продажи и от производителя и может варьироваться от 17 до 42 рублей за упаковку в 50 штук.

Где купить препараты, содержащие фолиевую кислоту (другое название - фолацин) или витаминные комплексы с витамином В9? Существует довольно большой выбор данного лекарственного средства. Актуальную информацию о ценах можно найти в интернете, на сайтах своего региона.

Прейскурант цен на фолиевую кислоту в интернет магазине

Ниже приводится список различных препаратов фолиевой кислоты с примерными ценами в аптеках. Также рассмотрим, в каких лекарственных средствах содержится фолиевая кислота - препараты.

Фолиевая кислота — цена в аптеках

Цена для разных форм и дозировок витамина В9 может колебаться от 27 до 928 рублей. Фолиевая кислота 400 мкг считается оптимальной суточной дозой.

В таблице перечислены форма выпуска, производитель и цена препарата:

Наименование препарата Цена, рублей
Таблетки 1мг №50 «Витамир», ООО Квадрад-С 27.00-36.00
Таблетки Еврофарм 1мг №10 31.00
Таблетки Еврофарм 5мг №20 59.00
Таблетки №50 «Валента» 57.00
Фолиевая кислота Форте №20 5мг «Реплек Фарм» 120.00
Таблетки 9 месяцев 400 мкг №30 «Валента» 121.00
Капсулы Благомин Витамин В9 №90 122.00
Таблетки Эвалар Фолиевая кислота с витаминами В6 и В12 №40 143.00
Капсулы Благомакс Фолиевая кислота с витаминами С и В12 №90 211.00
Капсулы Благомакс Фолиевая кислота и рутин с витаминами В6, В12 №90 313.00
Таблетки Доппельгерц Актив Фолиевая кислота + В6, В12, С, Е №30 397.00
Таблетки Нейчес Баунти 400мкг №100 697.00
Таблетки Солгар №100 799.00

Возможными заменителями фолиевой кислоты могут быть:

  • Фолацин — цена от 100 рублей
  • 9 месяцев Фолиевая кислота — цена от 108 рублей
  • Мамифол
  • Фолиевая кислота Форте

Прежде, чем начинать приём заменителей, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Фолиевая кислота и витамин Е

Вместе с фолиевой кислотой врачи очень часто назначают витамин Е женщинам, которые планируют беременность и находятся на ранних сроках беременности.

Действие этих двух витаминов отличается, но они оба важны для нормального протекания беременности и развития малыша. Витамины В9 и Е улучшают репродуктивную функцию обоих супругов.

Также эти вещества способствуют сексуальному желанию. Витамин Е насыщает кровь кислородом, что просто необходимо для работы половых органов во время интимной близости. кислоты — стимулировать количество и качество проникновения сперматозоидов у мужчины.

При большом дефиците данных витаминов возможность забеременеть сильно снижается, во много раз увеличивается риск развития патологий у младенца во время беременности, а также может произойти выкидыш.

Достаточное количество витамина Е в организме является хорошей профилактикой для простатита у мужчин и вагинита у женщин. Семейные пары, которые мечтают о здоровом малыше, обязательно должны принимать фолиевую кислоту вместе с витамином Е.

Инструкция предполагает оптимальную дозу в пределах 400 мкг. Однако дозировка может отличаться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. После обследования врач подберет индивидуальную дозировку и продолжительность лечения.

Фолиевую кислоту принимают внутрь. Для лучшего усвоения и накопления витамина в организме следует отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, приёма антибиотиков и гормональных препаратов. Также рекомендуется употреблять лекарства с фолиевой кислотой вместе с кисломолочными продуктами.

Суточная норма, согласно инструкции, может быть следующей:

  • Для профилактики дефицита витамина В9 взрослым — 150-200 мкг, детям от 50 до 100 мкг.
  • В период за 3 месяца доза может составлять 400-800 мкг/сутки, мужчине — 400 мкг.
  • Во время начальных сроков беременности и лактации норма назначается от 300 до 400 мкг/сутки.
  • Страдающим депрессией может быть назначена дозировка в 800-1200 мкг в комплексе с другими витаминами из группы В.

Особенно планируя беременность женщинам необходима в достаточном количестве фолиевая кислота — цена вопроса в этом случае составляет рождение здорового ребенка.

Препараты фолиевой кислоты выпускаются в виде таблеток, капсул, порошка и жидкости. Основным действующим веществом является кислота Фолиевая. В таблетках используются в качестве вспомогательных веществ сахар, картофельный крахмал, стеариновокислый кальций.

Форма выпуска таблеток: плоская поверхность, цвет бледно-зеленый, упаковка 10, 30, 50 таблеток по 0,001 гр.

Синонимы: Птероилглутаминовая кислота, Cytofol, Фолацид, Фолацин, Фоламин, Фолцидин, Foldine, Folsan, Folicil, Millafol, Folvit, Piofolin.

Препараты фолиевой кислоты

Таблетки «Фолиевая кислота». Наиболее оптимальный вариант для восполнения витамина в организме. Бывает отечественного или зарубежного производства. Среди преимуществ - низкая цена 20-100 рублей. Дозировка в таблетках 1 мг витамин В9.

«Фолацин» и «Апо-фолик» в таблетках. Содержат 5 мг В9 и назначаются при острая нехватке вещества. Лечебное средство, должно назначаться врачом.

«Фолио» . Таблетированный препарат, содержащий 400 мкг витамина В9 и 200 мкг йода. Принимается по 2 таблетки в день женщинам и по 1 таблетке в день мужчинам.

Поливитаминные комплексы. Среди них «Витрум пренаталь», «Элевит» (содержит 1000 мкг), «Матерна», «Витрум пренаталь форте» (содержит 800 мкг), «Мульти-табс перинатал», «Прегнавит»(содержит 750 мкг), «Фолибер», «Доппельгерц актив Фолиевая кислота», «Фенюльс Цинк», «Мальтофер», «Эвалар Фолиевая кислота с и В12».

Врач ответит на вопросы: как и когда принимать фолиевую кислоту, отдельным лекарством или в комплексе с другими витаминами, в какой дозировке.

Противопоказания к приему витамина В9

Фолиевую кислоту противопоказано принимать людям, страдающим непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, В12-дефицитной анемией. Также её не стоит употреблять тем, у кого дефицит сахарозы и изомальтазы и излишняя чувствительность к компонентам препарата.

Итак, как мы увидели, фолиевая кислота — цена может отличаться в зависимости от формы препарата и производителя. Но это очень важное и доступное средство для здоровья.

Еще на этапе планирования беременности женщине необходимо задуматься о приеме недостающих витаминов и микроэлементов, которые играют важную роль при вынашивании ребенка. Фолиевая кислота входит в перечень обязательных компонентов, которые следует принимать будущей маме не только во время беременности, но и до ее наступления. Сколько и как принимать фолиевую кислоту? Врачи рекомендуют пить по 400 мкг в сутки, но стоит разобраться в этом вопросе более подробно.

Польза витамина B9

Фолиевая кислота (она же витамин B9) крайне полезна для здоровья человека. Именно с ее помощью в организме происходит продуцирование новых клеток, наладка работы иммунной системы, приходят в норму функция пищеварения, сердечно-сосудистая система. Витамин B9 положительно влияет на работу печени, синтез аминокислот, принимает участие в протеиновом обмене, нормализует давление, уменьшает риск возникновения инсульта.

А еще фолиевая кислота:

  • стимулирует аппетит;
  • играет важную роль в синтезе ДНК и РНК;
  • помогает выделению соляной кислоты в желудке;
  • снижает риск возникновения рака яичников и груди.

Планирование беременности

Женщинам, мечтающим о пополнении в семействе, следует обязательно употреблять фолиевую кислоту. Необходимо восполнить дефицит витамина еще при планировании беременности. За сколько? Желательно за 2-3 месяца до предполагаемой даты зачатия следует начинать принимать фолиевую кислоту.

Витамином B9 нельзя запастись впрок, поэтому желательно восполнять его норму ежедневно.

Во время беременности потребность в фолиевой кислоте увеличивается в 2 раза, так как теперь этот витамин нужен и будущей маме, и ее малышу. Особенно важно пить необходимое количество витамина в первом триместре беременности, когда интенсивно развивается нервная система ребенка.

Нехватка фолиевой кислоты может привести к:

  • развитию врожденных пороков у плода;
  • невозможности выносить плод;
  • отслоению плаценты;
  • мозговой грыже у плода и многим другим последствиям.

Чтобы минимизировать или полностью исключить тяжелые последствия, следует начать принимать фолиевую кислоту как можно раньше, еще при планировании беременности. Сколько пить, а также нормы и дозировки компонента разберем дальше.

При планировании беременности первым делом следует нормализовать количество витамина B9 в организме. Суточная потребность составляет 0,4 мг, или 400 мкг. Этой нормы хватит для слаженной работы всего организма будущей матери. При этом можно не переживать, если беременность наступит неожиданно, ведь фолиевая кислота уже поступает в организм. Но при известии об «интересном положении» следует увеличить дозу до 800 мкг.

В период грудного вскармливания не следует бросать употребление фолиевой кислоты, ведь ее передача по-прежнему происходит малышу, но только уже с грудным молоком.

Принимать фолиевую кислоту следует в утреннее время во время еды или после нее, запивая таблетку большим количеством воды. Прием этого препарата − обязательное условие для всех тех, кто планирует зачатие ребенка.

Противопоказания и предостережения

Как и любой другой препарат, фолиевая кислота имеет противопоказания. Наличие злокачественных образований может означать запрет приема данного компонента. Дело в том, что витамин B9 может стимулировать увеличение клеток опухоли, что нежелательно для любого человека, особенно для будущей мамы.

  • при дефиците кобаламина (витамин B12),
  • гемосидерозе (избыточное отложение в тканях пигмента гемосидерина),
  • гемохроматозе (нарушение обмена железа),
  • пернициозной анемии (плохое всасывание витамина B12),
  • гиперчувствительности к препаратам, входящим в состав препарата.

Перед приемом любых таблеток, в том числе фолиевой кислоты, следует посоветоваться с врачом.

Передозировка данного витамина случается редко.

Если женщина принимала фолацин (витамин B9) в больших дозах в течение долгого времени, то это может привести к таким последствиям:

  • нарушение работы почек,
  • дефицит цинка,
  • сыпь,
  • металлический и горький привкус во рту,
  • изменение настроения.

Витаминные комплексы и таблетки

Сейчас предлагается множество витаминных комплексов, которые включают в себя большой перечень необходимых веществ, в том числе и витамин B9. Такой способ употребления очень удобен тем, что не нужно отдельно выпивать каждый микроэлемент, а потом вспоминать, что пила и сколько.

Для беременных также существуют комплексы витаминов, в которых рассчитаны необходимые нормы компонентов.

При выборе отдельных таблеток с фолиевой кислотой ситуация несколько иначе. В основном, таблетки фасуются по 1 мг и 5 мг (5 мг – лечебная доза при сильном дефиците компонента). Для того чтобы, например, получить 0,4 мг кислоты, следует таблетку поделить приблизительно пополам (лишнее употребление 0,1 мг не повредит). Такой способ является не очень удобным, поэтому все-таки витамин B9 чаще употребляют в совокупности с поливитаминными комплексами.

Нехватку витамина B9 можно восполнить и с помощью продуктов питания. Даже если принимать фолиевую кислоту в таблетках и параллельно съедать блюда, в которых имеется большое содержание этого микроэлемента, то хуже точно не будет.

На первом месте по самому высокому содержанию фолиевой кислоты находится зелень. Шпинат, листья салата, петрушка, лук − все эти продукты не только вкусны, но и очень богаты на витамин B9. Настоящая кладовая полезных веществ, а еще прекрасное дополнение к любому мясу или гарниру. Из всей зелени стоит выделить шпинат.

В 100 г шпината – 263 мкг фолиевой кислоты, что составляет 65% от ее нормы в сутки для человека.

Мясные продукты также не отстают в содержании такого полезного вещества, как фолацин. Он присутствует в количестве 240 мкг в 100 г говяжьей печени, 225 г в печени свиньи и 110 г в печени трески. Сама по себе печень является ценным продуктом. При планировании беременности следует съедать хотя бы 100 г этого полезного блюда, ведь насколько хорошо и полноценно питается мама, настолько будет крепок и здоров ее малыш.

Отдельно стоит отметить спаржу, ведь в ней находится 262 г фолацина, а еще медь, железо, кальций, калий, фосфор, витамины группы A, B, C, E. Спаржа лидирует среди всех овощей по содержанию фолиевой кислоты. К тому же это отличное лекарство от цистита, простатита, различного рода инфекций.

Все знают, что орехи – это очень питательный и высококалорийный продукт. Но также они содержат много полезных веществ, особенно для женского организма. Лидером по содержанию витамина B9 является арахис, в котором его 240 мкг на 100 г, а это 60% суточной нормы. Также фолиевая кислота содержится в грецких орехах − 77 мкг, фундуке – 68 мкг, фисташках – 51 мкг, кешью – 25 мкг.

Не забыть про будущего папу

Принято считать, что при планировании беременности должна только одна женщина правильно питаться, употреблять витамины, вести здоровый образ жизни и т.д. Но ведь в зачатии принимают участие двое людей, в том числе и отец семейства, а про его здоровье забывают, и напрасно. Прием фолиевой кислоты также будет полезен папе.

Дело в том, что при употреблении фолацина уменьшается количество сперматозоидов с различными дефектами (ошибка набора хромосом, отсутствие головки или хвоста). Качество спермы улучшается, а это значит, что возрастает вероятность зачать здорового ребенка. Если мужчина курит, то при планировании беременности самое время бросить эту вредную привычку.

Помимо того, что будущий отец губит здоровье сам себе, так еще никотин не дает усваиваться фолиевой кислоте. Тогда получается, что все старания со стороны папы напрасны.

Дозировка витамина B9 у мужчин такая же, как и у женщин – 400 мкг. Но следует помнить о возможных противопоказаниях и передозировке препарата. Фолиевую кислоту следует начинать принимать мужчине за несколько месяцев до зачатия, так же, как и женщине.

В состав таблетки входят 1 или 5 мг активного вещества.

Прочие компоненты: декстроза (в форме моногидрата), сахароза, тальк, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки с фаской, имеют плоскоцилиндрическую форму. Цвет их может варьироваться от желтоватого до желтого, допускается наличие небольших вкраплений желтого цвета.

Таблетки расфасовывают по 10 штук в ячейковые упаковки из алюминиевой фольги и ПВХ или по 50 штук в банки из полимерных материалов. Контурные упаковки и банки помещают в картонную упаковку для потребительской тары.

Фармакологическое действие

Метаболическое. Препарат стимулирует эритропоэз и компенсирует потребность организма в фолиевой кислоте при ее дефиците.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению

Показаниями к применению Фолиевой кислоты являются:

  • анемия , связанная с дефицитом витамина В9 (в том числе лекарственная, мегалобластная, радиационная, пострезекционная);
  • гиповитаминоз и авитаминоз ф. кислоты (в том числе в детском возрасте, во время беременности и лактации, а также обусловленные тропической диареей , неполноценным питанием, приемом противоэпилептических препаратов , целиакией и рядом других факторов);
  • туберкулез кишечника ;

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • на фолиевую кислоту;
  • гиперчувствительность к содержащимся в таблетках вспомогательным веществам;
  • анемия, ассоциированная с нехваткой в организме ;
  • фруктоземия ;
  • сахаразная и изомальтазная недостаточность;
  • мальабсорбция глюкозы и галактозы.

С осторожностью Фолиевую кислоту назначают лицам, у которых В9-витаминная анемия сопровождается симптомами нехватки витамина В12 (цианокобаламина) .

Побочные действия

Связанные с приемом Фолиевой кислоты побочные эффекты проявляются в виде реакций гиперчувствительности: эритемы , бронхоспазма , лихорадки , высыпаний на коже, гипертермии .

Фолиевая кислота, инструкция по применению

Как принимать Фолиевую кислоту в лечебных целях?

Для лечения острой и тяжелой В9-витаминной недостаточности пациенту показан прием 5 мг Ф. кислоты в сутки. В педиатрии дозировка фолиевой кислоты в таблетках подбирается в зависимости от возраста.

Продолжительность лечения — от 3 недель до 1 месяца.

Инструкция по применению Фолиевой кислоты для профилактики гипо- и авитаминоза

Для предупреждения гиповитаминозных состояний , связанных с нехваткой витамина b9 , пациенту назначают прием от 20 до 50 мкг Ф. кислоты в сутки.

При сопутствующей хронической инфекции, алкоголизме, синдроме мальабсорбции, гемолитической анемии , при печеночной недостаточности , после гастрэктомии , при стрессе, суточная доза препарата должна быть увеличена.

Суточная норма в витамине В9

Детям первого года жизни в первые 6 месяцев назначают принимать по 25 мкг, а в следующие полгода — по 35 мкг Ф. кислоты.

Для детей в возрасте от 12 месяцев до 3 лет доза составляет 50 мкг/сут. В возрасте от 3 до 6 лет препарат принимают по 75 мкг, в возрасте от 7 до 10 лет — по 100 мкг, в возрасте от 11 до 14 лет — по 150 мкг в сутки.

Оптимальная дозировка детям старше 15 лет, согласно аннотации, — 200 мкг Ф. кислоты в сутки.

Передозировка

Применение препарата в дозе, не превышающей 4-5 мг в сутки, не сопровождается токсическими эффектами. Доза, существенно превышающая 5 мг в сутки, может стать причиной нарушений функции ЦНС и ЖКТ.

У детей симптомы передозировки проявляются в виде повышенной возбудимости и расстройств пищеварения. Взрослые также могут страдать от расстройств сна.

Взаимодействие

Абсорбция Ф. кислоты снижается в случае применении ее в комбинации с:

  • антацидными средствами (в том числе магний, кальций и алюминий содержащими препаратами);
  • сульфонамидами (например, с );
  • Колестирамином ;
  • алкоголем.

К снижению эффективности препаратов фолиевой кислоты приводит их одновременное применение с бактериостатическим антибиотиком и антипротозойным средством Пириметамином .

Это связано с тем, что вышеуказанные средства подавляют активность дигидрофолатредуктазы — фермента, играющего важную роль во внутриклеточном метаболизме фолатов .

Пациентам, принимающим Триметоприм или Пириметамин , рекомендуется вместо фолиевой кислоты назначать фолинат кальция .

Кортикостероидные гормоны , пероральные противозачаточные , нитрофурановые и противосудорожные препараты (в том числе Карбамазепин и ) снижают концентрацию ф. кислоты в крови.

Однозначной информации в отношении препаратов, в состав которых входит Zn++, нет: некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота ингибирует абсорбцию этого микроэлемента, другие — опровергают эти данные.

Фолиевая кислота и Метотрексат. Зачем нужна фолиевая кислота в терапии ревматоидного артрита?

В Википедии указывается, что особую потребность в Ф. кислоте испытывают зоны интенсивного деления клеток и, в частности, злокачественные новообразования . В связи с этим механизм действия отдельных противоопухолевых препаратов — в том числе Метотрексата — основывается на создании препятствий метаболизму фолатов.

Это в свою очередь существенно снижает вероятность столкнуться с проблемой нарушения созревания полноценной яйцеклетки, которая является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин.

Таким образом, резюмируя, в чем заключается польза для женщин от приема препарата, следует отметить, что витамин в необходимых организму количествах способствует нормализации менструального цикла, препятствует , сглаживает выраженность неприятных симптомов , повышает интеллектуальные способности и шансы забеременеть, обеспечивает нормальное течение беременности.

Кроме того, фолиевую кислоту по праву называют “витамином красоты”. Витамин незаменим для волос, кожи, ногтей: его дефицит приводит к тому, что волосы замедляют рост, тускнеют, ломаются и выпадают, ногти становятся более слабыми и хрупкими, а кожа чаще страдает от угревой болезни .

Таким образом, регулярное применение фолата для женщины позволяет улучшить не только общее самочувствие, но и внешний вид.

Не менее важна фолиевая кислота и для мужчин. Многие приводящие к проблемам с зачатием патологии обусловлены содержанием неправильного набора хромосом в сперматозоидах.

Явление носит название анеуплоидия и отмечается даже у здоровых мужчин: около 4% спермы абсолютно здорового человека без вредных привычек и с отсутствием генетически плохой предрасположенности содержит избыточное или недостаточное количество хромосом.

Анэуплоидия не только делает невозможным оплодотворение яйцеклетки, но также в ряде случаев становится причиной различных форм геномных патологий у ребенка (в том числе синдрома Дауна и синдрома Кляйнфелтера ).

Считается, что причина появления дефектных сперматозоидов может крыться в неправильном питании и нездоровом образе жизни, однако точно сказать, почему видоизменяется состав спермы, ученые на сегодняшний день затрудняются.

Тем не менее, в ходе исследований было доказано, что у мужчин, в рационе которых присутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой, уровень анеуплоидии значительно более низкий (примерно на 20-30%), чем у мужчин, потребность которых в витамине В9 компенсируется не полностью. Следовательно, у них гораздо выше шансы успешно зачать и дать здоровое потомство.

По этой причине витамин В9 наряду с витамином Е включен в состав всех комплексов, которые были разработаны для профилактики и лечения мужского бесплодия.

Применение их в комбинации позволяет существенно улучшить гормональный фон и кровообращение, а также увеличить количество и качество спермы.

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчин — 700-1100 мкг в сутки.

Фолиевая кислота (витамин B 9) обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки (например, незаращение дужки позвонка), гидроцефалии, анэнцефалии, а также гипотрофии и недоношенности.

У кого наблюдается дефицит фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты имеется у каждой второй женщины. Еще выше их доля среди женщин, принимающих гормональные препараты и алкоголь.

Фолиевая кислота перед беременностью: когда B9 нужнее всего?

Организму беременной женщины фолиевая кислота нужнее всего в первый месяц после зачатия, то есть до 2 недель задержки, так как нервная трубка формируется на 16-28 день после зачатия, когда будущая мама иногда еще даже и не подозревает о том, что она беременна.

Как предотвратить дефицит фолиевой кислоты во время беременности?

Еще до зачатия (за три-шесть месяцев до него), а также течение всей беременности для предотвращения нарушений развития у эмбриона женщина должна ежедневно принимать не менее 800мкг (0,8мг) фолиевой кислоты.

Кому нужно пить фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота назначается всем беременным вне зависимости от характера их питания. Если у женщины в прошлом уже рождался ребенок с таким дефектом или в роду были случаи подобных заболеваний - дозировку витамина необходимо увеличить до 4мг в сутки. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть так же могут быть следствим дефицита витамина B 9 у беременных.

Возможен ли избыток фолиевой кислоты?

Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то почки начинают экскретировать ее в неизмененном состоянии. 5 мг фолиевой кислоты, принятой внутрь, выводятся из организма через 5 ч.

Сколько пить фолиевой кислоты при беременности? Норма фолиевой кислоты при планировании беременности

Ограничение профилактической дозы фолиевой кислоты 400 мкг вне беременнсоти и 800 мкг перед и во время нее вызвано тем, что у пациентов с недостаточностью витамина В 12 (это совсем другой витамин!) избыток фолиевой кислоты может вызывать необратимое поражение нервной системы, так как применение фолиевой кислоты в больших дозах (5 мг/сут) препятствует установлению диагноза пернициозной анемии (т.е. дефицита витамина В 12) из-за того, что фолиевая кислота может уменьшить неврологические проявления этого состояния. Таким образом, фолиевая кислота не является причиной пернициозной анемии, но мешает своевременному установлению диагноза.

Какую же дозу фолиевой кислоты принимать до и во время беременности?

Не менее 0.8 мг - эту дозу не подвергают сомнению ни в одной стране мира. Более того, современные исследования говорят об усилении профилактического эффекта врожденных пороков развития при приеме больших доз фолиевой кислоты - 3-4 мг в сутки. Именно такую дозу фолиевой кислоты следует пить беременным, у которых отсутствует опасность дефицита витамина В 12 , то есть тем, кто также принимает «беременные» поливитамины. Итак, смотрим, сколько фолиевой кислоты в ваших поливитаминах и добиваем дозу до 3-4 мг, равномерно распределяя прием фолиевой кислоты одновременно с приемом пищи в течение дня.

А сколько это в таблетках?

Обычно фолиевая кислота продается в дозировке 1 мг = 1000 мкг. То есть минимальна доза 800 мкг - чуть меньше одной таблетки. Но, учитывая, что многие врачи рекомендуют принимать при планировании 3-4 мг, отламывать маленький кусочек точно не стоит:)

Надо ли принимать фолиевую кислоту мужчинам?

Так как фолиевая кислота играет огромную роль в процессе развития клеток, дефицит фолиевой кислоты у мужчин может снизить количество здоровых сперматозоидов. Поэтому за несколько месяцев до зачатия (не менее, чем за три) мужчина должен начать принимать фолиевую кислоту в дозе не меньшей, чем профилактическая - 0.4 мг .


В нашей стране живут бесстрашные и щедрые люди. Как ни странно, в РФ наметилась чрезвычайно тревожная тенденция - избыточное потребление фолиевой кислоты в виде фармакологических препаратов в дозах 5000 мкг в 1 таб, назначение фолиевой кислоты по 1 мг (1000 мкг) по 3-6 таблеток в сутки. Отечественная фолиевая кислота в расфасовке по 1 мг повсеместно назначается по 2 таб х 2 раза в день, по 1 таб х 3 раза в день, по 1 таб в сутки.


У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе и во время беременности?», большинство акушеров - гинекологов уверенно отвечает: «400-800 мкг/сут». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании.

4 таблетки по 1 мг в сутки, видимо, у некоторой части специалистов ассоциируются с дозой в 400 мкг. В этом-то и весь компот.
К сожалению, это далеко не все. В нашей стране существует целая когорта весьма авторитетных специалистов, искренне считающих, что для профилактики ДНТ необходима доза в 5 мг в сутки. Некоторая их часть окопалась в МОНИИАГе и диктует эту норму на всю Московскую область.

Действительно, такая точка зрения имеет право на существование. Следует различать два направления: профилактическое (восполнение суточной потребности) и высокодозная витаминотерапия.

Для проведения высокодозной терапии фолиевой кислотой существуют определенные показания :


  1. Компенсация дефицита фолатов при проведении химиотерапии антифолиевыми препаратами (метотрексат, комбинация сульфаметоксазола и триметоприма), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал).

  2. Глубокий гиповитаминоз и авитаминоз фолиевой кислоты (Фолиево-дефицитные анемии - D 52 по МКБ Х).

  3. Гипергомоцистеинемия.

  4. Алкоголизм.

  5. Нарушение всасывания в ЖКТ (болезни тонкой кишки, спру, синдром мальабсорбции и пр.).

  6. Генетическая предрасположенность: полиморфизм 677 С>Т гена метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR) и другие полиморфизмы генов фолатного метаболизма.

Как всегда, хотели как лучше. Исходно предполагалось, что высокодозная терапия фолатами необходима при гипергомоцистеинемии у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Затем показания как-то незаметно расширились и превратились в абсолют - МОНИИАГ настойчиво требует назначать 5 мг фолиевой кислоты всему, что шевелится всем беременным в Московской области.

Насчет того, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известно очень давно. Поэтому сегодня встречаются шедевральные назначения:

Фолацин по 1 таб х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты
Ангиовит по 1 таб 2 раза в сут + фолиевая кислота по 1 таб х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

(еще и сетуют, что фолиевой маловато и предлогают добавить еще таблеточку Элевита. С Элевитом получалось бы 13 800 мкг в сутки).

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем