​Альтернативная форма лечения – это ударно-волновая терапия, а также магнитно-резонансные манипуляции, направленные на восстановление работоспособности стопы и устранения симптоматической боли. Обязательно ношение правильно подобранной ортопедической обуви, компенсаторов в виде стелек-супинаторов, специальные ортезы. В отдельных случаях консервативная и альтернативная медицина не эффективна, поэтому тогда остаётся лишь прямое хирургическое вмешательство, особенно в случаях сильных травм и приобретённых заболеваний.​

Строение

​Метаталзаргии. С возрастом, структура связок, а также костная ткань, теряет биохимическую активность и начинает разрушаться – в итоге нормальное функционирование вышеозначенной части тела нарушается, и возникают сильные боли, сопровождающиеся развитием бурситов и артритов ревматоидного типа.​


​Двойные шнурки. Возьмите две пары шнурков и оставьте не зашнурованным место ближе к вашему носку. Начните шнуровку с нижней части, затем оставьте немного места без шнурков и далее зашнуруйте второй парой шнурков уже до самого верха. Поэкспериментируйте немного, пока не будете полностью уверены в том, что нашли оптимальный вариант.​

​Люди, которые систематически занимаются аэробными упражнениями больше подвержены таким заболеваниям как: плантарный фасцит, пяточная шпора, сесамоидит, тендинит ахиллова сухожилия и переломам. Женщины больше подвержены переломам.​

  • ​Боль в стопе может локализоваться в любой части стопы, как в пальцах стопы, так и в пятке или ахилловом сухожилии. В некоторых случаях, боль незначительная и проходит самостоятельно.Но нередко, боли могут быть интенсивными, особенно при наличии травм или хронических воспалительных процессов. Боль в стопе довольно частая жалоба у людей (до 75 % в течение жизни испытывали ее). В большинстве случаев, боль в стопе связана с ношением неудобной обуви (узкой, тесной или на высоких каблуках).​
  • ​Подагра​
  • ​Лечение панарициев оперативное, с вскрытием гнойника. Профилактика – своевременное устранение травм и кожных повреждений.​

​аномалии эмбрионального развития;​

Причины болей

плоская стопа;​


​синдром Рейтера;​

​переломы и ушибы;​

​Стопа несет самую высокую нагрузку – вес тела человека. Она отличается сложным строением, выполняет важные функции – опорную при стоянии и ходьбе. Все кости стопы, объединенные в единую упругую структуру, играют роль амортизатора. Подошва соединяет человека с землей или другой поверхностью.​

  • ​Эритромелалгии. Чаще всего данное заболевание является осложнением невром, полиневропатий и тромбоцитоза ступни. Болезнь сопровождается не только болевыми ощущениями, но также сильным жжением в пальцах и высокой температурой.​
  • ​Проблема.​
  • ​Избыточный вес вызывает большую нагрузку на стопу и ведет к травматизации мягких тканей, суставов, связок, что может приводить развитию тендинита или плантарного фасцита.​
  • ​Нога – это сложная структура, состоящая из 26 косточек, 33 суставов. И 120 связок, нервов и мышц. Функция стопы – это удержание массы тела, выполнение амортизационной функции, выполнение функции рычага, при продвижении ноги вперед, удержание баланса тела на неровных поверхностях.​
  • ​Специфическое + диетическое питание, НПВП.​
  • ​Постановка диагноза при многих заболеваниях стопы ног не вызывает больших затруднений. Иногда для квалифицированной диагностики достаточно осмотра больного и его жалоб. Используются также и другие методы обследования:​
  • ​контрактура голеностопного сустава,​
  • ​продолжительное стояние на ногах;​
  • ​инфекционный и т.д.​

​тесная обувь, высокий каблук;​

Остеоартроз

​В стопе 26 костей, есть еще мышцы, связки, суставы, фасции, сосуды, нервы. Боль в стопе может появиться при развитии патологии в любой из перечисленных структур.​


​Плоскостопии всех типов. Травматическое, приобретённое или же врождённое плоскостопие нарушает естественную форму стопы и при движении человека, вызывает неприятные ощущения, усиливающиеся при ношении обуви.​

​Обувь слишком жмет по всей верхней поверхности ступни.​

Артриты

​Боль в стопе может быть в разных отделах стопы. Источником боли могут быть кости, связки, сухожилия, мышцы, фасции, нервы, кровеносные сосуды, кожа. Наиболее частыми причинами болей в стопе являются следующие состояния:​

  • ​Поскольку стопа относительна маленькая по сравнению с телом, воздействие на стопу при ходьбе очень большое. Векторы нагрузки в 1.5 раза больше веса тела. В среднем человек проводит 4 часа в сутки на ногах и приблизительно делает 8-10 000 шагов. То есть стопа выдерживает в течение суток нагрузку по перемещению эквивалентную перемещению нескольких сотен тонн.​
  • ​Вальгусная деформация​
  • ​рентгенография,​
  • ​повреждение седалищного нерва;​
  • ​длительная ходьба;​
  • ​Независимо от причины, при артритах болит верхняя часть стопы, пальцы ног. Заболевание сопровождается отеками, снижением диапазона подвижности суставов. При реактивных, инфекционных артритах может повышаться температура, меняется картина крови. Если воспаление локализуется в пальцах ног, их трудно и больно сгибать – разгибать. Часто заболевания принимают затяжное или хроническое течение. Обострения сменяются ремиссиями разной продолжительности.​

​патологии - плоскостопие, «конская стопа», греческая, египетская, вальгусная деформация;​

Подагра

​Стопа имеет сложное строение, позволяющее выполнять многочисленные функции​

​Физиологические дефекты. В некоторых случаях, врастание ногтя в структуру пальца, подошвенные бородавки и прочие дефекты могут вызывать боли в ступне. Аналогичным катализатором появления симптома служат вывихи и травмы голеностопа и стопы в целом.​

Вальгусная деформация

​Как исправить?​


​Обувь у нас шьют на среднестатистическую ногу, но мы-то знаем, что каждый человек индивидуален, и совсем не факт, что ваши ноги стремятся к этому самому среднестатистическому значению. Причем в каждой стране свой стандарт, который опирается на габариты своих граждан.​

​Боль в стопе, как правило, начинается в одном из трех мест: пальцы стопы, передняя часть стопы, или задняя часть стопы.​

Косолапость

​Консервативный и оперативный - фиксация стопы, оперативное вмешательство.​ ​рентгеноскопия,​

​полиомиелит;​

​лишний вес.​

​Заболевание связано с нарушением пуринового обмена в организме, с образованием в тканях кристалликов мочевой кислоты (тофусов). Протекает по типу моно и полиартрита. Подагрические воспаления локализуются в пальцах и в месте подъема стопы.​

​косолапость;​

​Все кости делятся на 3 раздела:​

  • ​Подагры.​
  • ​Параллельная шнуровка. Шнуруйте не привычным “крест-на-крест”, а параллельной шнуровкой.​
  • ​Кто-то носит обувь, изготовленную исключительно под заказ четко по параметрам его ноги. Но подобное удовольствие стоит довольно дорого и доступно не всем. К тому же иногда очень нравится какая-то определенная обувь, и выбрасывать ее только потому, что она немного жмет или натирает, очень и очень жаль.​
  • ​Пальцы. Проблемы с пальцами стопы чаще всего встречаются из-за давления, при ношении неудобной обуви.​

​МРТ,​

​полиневриты;​

Длина пальцев

​Бывает врожденным, но чаще плоская стопа формируется в детском и молодом возрасте из-за слабости связочного, мышечного аппарата, больших статических нагрузок. При плоскостопии меняется очертание ступни. Отмечается повышенная утомляемость ног, боль при ходьбе. Стопа сверху и в подошве болит при незначительном надавливании пальцами.​

  • ​Нога краснеет, опухает, сильная боль появляется при малейшем движении. Заболевание хроническое, при сбоях в питании возникают обострения. В моче и крови обнаруживаются соли мочевой кислоты. Со временем суставы могут деформироваться. Подагра чаще появляется у мужчин после 40 лет.​
  • ​пяточная шпора;​
  • ​предплюсну, состоящую из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей;​

​Данный тип боли обычно подразделяют на ограниченный определенной областью, а также диффузионный – при охвате синдромом всей области вышеозначенной части тела. Поскольку при ходьбе на стопу идёт дополнительная нагрузка, то боли с отсутствующей клинической картиной явных повреждений, могут быть вызваны остеопорозом, длительным постельным режимом при отсутствии нагрузок, проблемами со связочно-мышечным аппаратом. Иногда причиной данного состояния могут быть органические поражения сосудистой системы на ноге.​

​Проблема.​


​Есть несколько вариантов шнуровки, которая позволяет убрать боль или неудобство в разных частях стопы. Особенно это будет полезно в том случае, если вы находитесь в походе или далеко от дома, а до ближайшей трассы нужно пройти довольно приличное расстояние.​

​Передняя часть стопы (фронтальная). Боли, возникающие здесь обычно, вовлекают одну из следующих групп костей:​

  • ​Консервативный.​
  • ​УЗИ,​
  • ​спастический гемипарез.​
  • ​Наглядная разница отпечатков больной и здоровой ступни​
  • ​Женщины болеют чаще мужчин в 20 раз! Почему болит стопа именно у женщин? Желание носить красивую модную обувь нередко оборачивается деформацией большого пальца ступни. Именно изящные туфли на высоком каблуке стали основной причиной вальгусной деформации.​
  • ​панариции на пальцах ног, вросший ноготь и т.д.​

​плюсну, образованную 5-ью трубчатыми костями, имеющими сочленения с основаниями фалангов пальцев;​

Панариций

​Чаще всего, причиной острой боли в пальцах ступни, является подагра – остронегативное нарушение обмена веществ при котором в крови резко увеличивается количество солей, которые начинают активно откладываться в суставах ног. Боли в данном случае чаще всего преследуют пациента по ночам, однако в особо запущенных случаях они возможны и в дневное время. Вызывают болевые ощущения в пальцах также артрозы и артриты, реже – бурситы и тендиниты.​


​Для ваших пяток слишком много места и при ходьбе они поднимаются вверх-вниз отдельно от туфель.​

​Итак, четыре проблемы – четыре варианта шнуровки!​

  • ​Метатарзальные кости (пять длинных костей, которые простираются от передней стороны свода к костям пальцев стопы),​
  • ​лабораторные исследования.​
  • ​Заболевание проявляется грубыми кожными складками, болями в зоне постоянной опоры. Происходит деформация ноги в стопе и меняется взаимное расположение ее частей.​
  • ​Пальцы постепенно деформируются. Над костями плюсны появляются мозоли. На этом страдания больного не заканчиваются. Патологический процесс распространяется на колени, поясницу, позвоночник. Они тоже начинают болеть.​

​Обувь на высоком каблуке – частая причина деформации стоп​

Диагностика

​Прямохождение человека значительно увеличило нагрузку на ступню. Вес, значительно превышающий физиологические нормы влияет на появление болей сустава стопы.​

  • ​пальцы (четыре пальца имеют по 3 фаланги, большой – две).​
  • ​Данный вид симптома практически наверняка свидетельствует о наличии у вас плоскостопия той или иной формы. В данном случае необходимо не только подбирать новую подходящую обувь, но также обратиться к ортопеду за дополнительными рекомендациями. Дополнительным индуцирующим фактором здесь принято считать лишний вес, который создаёт предпосылки к увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат и может провоцировать развитие болезней ОД системы.​
  • ​Как исправить?​
  • ​©photo​
  • ​Кости сесамовидные (две маленькие косточки, прикрепленные к первой метатарзальной кости, которая соединяется с большим пальцем ноги),​

​Устранение причины, ЛФК, массаж, ортопедическая обувь, возможна операция.​

Терапия

​Рентгенография – доступный информативный метод диагностики​

​Панариций – неспецифическое или гнойное воспаление пальцев ног. Гнойные поражения встречаются чаще. Возникают в результате проникновения гноеродных бактерий (стрептококков, стафилококков) вглубь пальца в область сухожильных перемычек. Входными воротами инфекции служат потертости, царапины, ссадины, ранки, занозы.​ ​Пальцы ноги могут иметь разную длину. В зависимости от величины пальцев различаются типы стоп:​
​Подушечки стопы вместе с пальцами находятся под постоянной нагрузкой, мышцы и связки слабеют, уплощается свод. Сустав первой плюсневой кости под действием давления постепенно отклоняется наружу, образуя вальгусный угол. Вершиной этого угла является головка сустава плюсневой кости. Она со временем утолщается, деформируется, опухает и болит, образуя ту самую болезненную косточку.​ ​Хроническое дистрофическое заболевание поражает хрящи суставов пальцев ног и голеностопного сустава. Заболевание характеризуется постепенным началом и длительным нарастанием симптомов. Сначала появляются слабые боли и хруст.​
​Стопа с голенью соединяется посредством голеностопного сустава, образованного концами большеберцовой, малоберцовой кости и таранной костью. Множество суставов обеспечивают ступне свободное сгибание, разгибание, вращение в области голеностопного сустава и подошвы. Все объединенные кости, окруженные связками, фасциями и мышцами образуют упругий, выпуклый сверху свод стопы.​ ​Боль в ступне под пальцами​
​Сделайте петли для пяток. Каждый туфель шнуруется стандартно, но два последних верхних отверстия оставьте для того, чтобы сделать петли. Проденьте шнурок сначала вверх, потом вниз, но не затягивайте. Оставьте небольшую петлю, в которую потом проденьте верхний свободный конец шнурка. То же самое сделайте со второй стороны. Теперь можно затягивать петли и завязывать шнурки.​ ​Проблема.​
Задняя часть стопы. Задняя часть стопы - тыл стопы. Боль, возникающая здесь, может простираться от пятки, через подошву (плантарная поверхность), к плюснефаланговому суставу.​ ​Панариции​
​Лечение болей ступни в одних случаях консервативное, в других требуется оперативное вмешательство. В таблице представлены основные методы и принципы терапии.​ ​Гнойное воспаление пальцев причиняет острую боль​
​египетская – самым длинным является большой или первый палец;​ ​Также можете прочитать:​
​Деформирующий артроз разрушает хрящ большого пальца​ ​Стопа может болеть по разным причинам. Например, к концу дня мышцы утомляются, кости несколько уплощаются, удлиняются, в результате появляется боль. Очень часто в этом виноват сам человек. Плохая физическая форма, нетренированные мышцы и слабые связки способствут подворачиванию стопы, вывихам суставов. При подворачивании наружу появляется боль с внешней стороны ступни и наоборот.​
​обычно указывает на физиологические проблемы, перерастяжения, наличие натоптышей и других факторов, которые обеспечивают дискомфорт в процессе жизнедеятельности.​ ​Я попробовала все четыре способа и последний, если честно, показался мне немного странным. Но может это потому, что у меня нет обуви, которая болтается на пятках?​
​Туфли натирают верхнюю часть вашей ступни и в итоге образуется натертость, вплоть до волдырей. Такая проблема возникает в основном у людей с высоким подъемом ступни.​ ​Факторы риска, способствующие появлению болей в стопе следующие:​

​Оперативный со вскрытием гнойника, антибиотики.​

MoyaSpina.ru

​Наименование​

​Для заболевания характерно острое начало, сильная боль. Палец быстро опухает, краснеет, становится горячим. По месту воспаления различаются панариции:​

​греческая – второй палец длиннее большого и третьего;​

Боли в стопе - локализация

​Что такое артрит стопы?​

  • ​По мере разрушения хряща и вовлечения в патологический процесс костей с образованием разрастаний (остеофитов) боли усиливаются. Ограничивается подвижность суставов, появляются отеки, пальцы постепенно деформируются. При артрозе голеностопа отмечается боль в верхней части стопы.​
  • ​Пяточная шпора причиняет невыносимые страдания больному​
  • ​Данному симптому у вашего малыша нужно обратить особое внимание. До 16-ти лет весь опорно-двигательный аппарат ребенка стремительно растёт и развивается, поэтому даже самый небольшой сбой данного процесса может привести в дальнейшем к серьёзным последствиям.​
  • ​Боль в ступне – очень распространённый симптом одтопедидеского спектра функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата. Каждый второй человек, обращающийся к ортопеду, жалуется именно на данное состояние с локализацией неприятных ощущений в ступне.​

​Как исправить?​

Факторы риска

​Пожилые люди больше подвержены риску появления болей в стопе. По мере старения происходит расширение и уплощение стопы. Кожа на стопах становится тонкой и сухой. Боль в стопах в пожилом возрасте может быть признаком возрастных дегенеративных заболеваний, таких как артрит, диабет, сердечная недостаточность. Кроме того, наличие проблем в стопах само может нарушить баланс в опорно-двигательном аппарате пожилом возрасте.​

Возраст

Косметические операции на стопе

​Методы лечения​

Пол

​подногтевой,​

Профессиональные травмы

​римская – все пальцы ноги почти одинаковы.​

Беременность

​Врожденная, реже приобретенная односторонняя или двусторонняя деформация стоп. Ступни могут полностью подворачиваться внутрь. В таком случае болят внешние стороны стоп. Иногда внутрь или наружу подворачивается только пятка. Лечение дефекта может быть консервативным, по методу американского ортопеда Понсети, или оперативным.​

Спорт и танцы

​Воспалительные инфекционные и неинфекционные заболевания суставов – частые виновники мучительных болей. В группу данных болезней входят артриты:​

Ожирение

​Неправильное питание влияет на состояние костей. При нарушении баланса потребления белков, жиров, углеводов, а также при монодиетах кости недополучают кальций, магний, фосфор и другие минералы. В результате они становятся ломкими и хрупкими. При падении с высоты своего роста легко ломаются. Любые переломы сопровождаются сильной болью.​

Причины болей в стопах.

​Чаще всего данный симптом сопровождает плоскостопие либо любая другая ортопедическая патология. Не менее опасным фактором может быть и нарушение формирования артериально-венозных сосудов на ноге, патологии в развитии тазобедренных суставов.​

dikul.net

Как завязать шнурки так, чтоб не болела ступня: 4 варианта - Лайфхакер

​Ниже, будут перечислены самые частые причины, вызывающие боли в ступне.​

​Пропускаете “одну шнуровку” в той части ноги, в которой сильнее всего натирает.​

​В угоду моде некоторые женщины идут на оперативные методы лечения для улучшения формы стопы, для возможности носить обувь на высоком каблуке. Хирургические методики заключаются в укорочение пальцев стопы, сужение стопы или впрыскивание силикона в подушки стопы. Со временем последствием этих операций будет появление болей в стопе и хирурги не рекомендуют делать операции на стопе без наличия показаний.​

​ЛФК, массаж, ортопедические стельки. Возможна костнопластическая операция.​

​Артрозы​

Болит верхняя часть ступни

​сухожильный,​ ​Разная длина пальцев сказывается на подборе удобной обуви. В большей мере это касается женщин. Сложно носить узкую обувь с зауженным носком при римской стопе. Пальцы сдавливаются, болят, деформируются, опухают. Могут появиться натоптыши и мозоли. Такие же проблемы возникают при длинном втором пальце. Модную обувь трудно носить не только весь день, но даже пару часов. Нога начинает сильно болеть под пальцем, зажатым с обеих сторон.​

​Воспаление подошвенной фасции (пяточная шпора) – еще одна частая причина резких болей у женщин при ходьбе. Дело в том, что мышцы и фасции стопы женщины гораздо слабее мужских. Длинная подошвенная фасция плотная, но тонкая, эластичная, длинная. Начинается у пальцев, проходит под сводом стопы и крепится к пяточной кости.​ ​реактивный или инфекционно-аллергический;​

Слишком тесные туфли

​Но есть и другие причины болей. Женщина по своей природе является потенциальной жертвой болей в костях и суставах. С наступлением менопаузы у нее возникают переломы, развивается артроз, остеопороз, артриты. Количество кальция в этом периоде ежегодно снижается на 1%. Если систематизировать все причины болей, выявляется следующая картина. Боль в стопе вызывают следующие причины:​ ​Иногда болевой синдром может вызывать даже инфекционные очаги в других частях тела – в частности это синуситы, тонзиллиты, кариес, а также оссалгии у ребят с ярко выраженной дистонией гипотонического типа. В редких случаях причиной болей ступней и у детей, выступают врожденные дефекты соединительных тканей на ногах, сколиозы, а также варикозные расширения венозных сосудов. В любом случае при возникновении симптома у вашего чада, срочно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью!​

​Артриты. Повреждение сосудов и защемление нервов в капиллярной структуре стопы способно вызывать боли в данной области.​ ​Проблема.​

Болит верхняя поверхность ступни

​Женщины больше подвержены сильным болям в ногах, возможно из-за ношения обуви на каблуках. В старшей возрастной группе сильные боли в ногах являются частым инвалидизирующим фактором.​ ​Переломы​

​Консервативный – хондропротекторы, НПВП, анальгетики, кортикостероиды, ЛФК, физиопроцедуры, реже хирургическое вмешательство.​ ​костный,​

Слишком свободно в пятках

​Эквинусная (конская) стопа - врожденная или приобретенная деформация ступни со стойким подошвенным сгибанием в голеностопном суставе. Ступню больно сгибать. Больной не в состоянии опираться на всю поверхность подошвы. Наступает только на пятку, выпуклую часть подошвы или сбоку стопы.​ ​Под действием постоянной нагрузки фасции растягиваются, образуя микротравмы в местах крепления. На фоне хронического воспаления на кости появляются наросты (шпоры). Они давят на мягкие ткани, нервные волокна. Иногда шпоры достигают больших размеров, наступать на пятку невозможно.​

​ревматоидный;​ ​остеоартроз;​

​Первый шаг на пути к выздоровлению – это осмотр профессиональным ортопедом, который по внешним признакам может очертить круг возможных причин формирования симптома. При необходимости, пациентам назначается рентген стоп, а также МРТ/КТ костной ткани, сухожилий и связок. По результатам такого рода анализов на основе первичного осмотра и предыдущей истории болезней, врач может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.​

lifehacker.ru

Боли в ступнях ног - причины, лечение, виды болей в ступне | DoctorFM.ru

​Фасцииты. Соединительная ткань на стопе может изменять свою структуру, деформироваться и в конечном итоге провоцировать боли.​

Причины

​Вашим пальцам мало места и вы постоянно ощущаете дискомфорт.​

  1. ​Ежегодно в США происходит около 120 000 травм, связанных с работой. И приблизительно треть приходится на травмы стопы. Большинство заболеваний стопы таких, как артрит, деформации туннельный синдром, плантарный фасцит связаны с избыточной нагрузкой на стопу (продолжительное пребывание стоя или ходьба на большие расстояния).​
  2. ​Без смещения – иммобилизация, со смещением - сопоставление обломков, холод – тепло, фиксация, ЛФК, физиопроцедуры.​
  3. ​Артриты​
  4. ​суставной,​
  5. ​Тяжелая степень деформации ноги по типу конской​
  6. ​Для шпор характерны стартовые боли – при вставании на ноги по утрам или после продолжительного сидения. В течение дня при расхаживании боли стихают, к вечеру после нагрузки снова усиливаются.​
  7. ​ревматический;​
  8. ​артриты неинфекционные и инфекционные;​

Виды болей в стопе

Боль в ступне при ходьбе

​В зависимости от причины, вызвавшей вышеописанную симптоматику, врач-ортопед назначает соответствующее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В частности, обычно применяются кортикостероиды, антибиотики широкого ряда, противовирусные и противогрибковые лекарства. Кроме этого, всегда в качестве дополнительной терапии, рекомендуется проходить комплексы ЛФК, направленные на улучшение прочности, гибкости и функциональности мышц, сосудов и капилляров голеностопа.​

Боль в пальцах ступни

​Невромы. Стремительный рост структуры нерва и тканей около него провоцирует болевые ощущения у основания пальцев. Немаловажный фактор такого негативного процесса – неудобная и узкая обувь.​

Боль в ступне сверху и снизу

​Как исправить?​

​У беременных женщин повышенный риск появления проблем в стопах из-за увеличения веса и выделения гормонов, вызывающих увеличение эластичности связок. Эти гормоны помогают в родоразрешении, но ослабляют стопу.​ ​При многих патологиях стопы боль является следствием целого ряда заболеваний. Устранить боли можно, лишь воздействуя на причину их появления.​

Боль в ступне у ребёнка

​Консервативный – НПВВ, антибиотики, кортикостероиды, ЛФК, физиолечение, санаторий.​

​подкожный.​

Стопа – это конечный отдел ноги, который состоит из плюсны, предплюсны и пальцев. В стопе можно выделить такие части, как пятка, подъем, подошва, свод стопы (часть подошвы, которая не соприкасается с землей во время ходьбы), тыльная (верхняя) часть стопы.

Боль в стопе ноги – распространенный симптом, который может сопровождать огромное количество различных заболеваний. В данной статье мы рассмотрим основные из них.

По характеру боль в стопе и в пальцах стопы может быть острой (возникает в течение короткого времени) и хронической (беспокоит длительное время). Болевые ощущения могут затрагивать различные вышеописанные части стопы, в ряде случаев сопровождаются зудом, онемением, отеками, жжением, изменениями на коже и другими симптомами.

Болевой синдром может быть связан непосредственно с заболеванием самих стоп, всей нижней конечности, общих заболеваний организма. Диагностические и лечебные процедуры всегда назначаются исходя из особенностей боли и основного заболевания.

Остеопороз

Это заболевание, которое характеризуется болями в стопе ноги, не сопровождающимися какими-либо иными симптомами. Боль возникает в состоянии покоя, при физических нагрузках усиливается. Если надавить на стопу в том месте, где близко к коже располагаются косточки, то отмечается очень сильная боль. Причина остеопороза – вымывание кальция и фосфатов из костей стопы. Этому могут способствовать такие состояния, как: Диагностика остеопороза осуществляется при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение болей в стопах при остеопорозе состоит в назначении препаратов кальция и витамина D. Особенно важно назначать кальций женщинам на поздних сроках беременности. При эндокринных заболеваниях назначаются гормональные препараты.

Доступно об остеопорозе

Варикозная болезнь

Варикозная болезнь ног – это застой крови в нижних конечностях, за счет чего происходит патологическое перерастяжение их вен. На ранних стадиях заболевания пациент может ощущать только тяжесть в стопах и голенях. По вечерам возникают отеки . В дальнейшем под кожей на ногах становятся видны расширенные перерастянутые вены. Боли и отеки стоп в большинстве случаев наблюдаются на поздних стадиях заболевания. При этом кожа ног начинает испытывать постоянное кислородное голодание, ее окраска темнеет, на ней могут появляться так называемые трофические язвы.

Основными причинами варикоза являются врожденные нарушения строения венозной стенки, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, постоянное длительное пребывание в положении стоя или сидя.

Боль в стопах при варикозе диагностируется на приеме у врача, во время проведения осмотра. На ранних стадиях можно использовать разные кремы и мази от боли в стоп, носить эластичные бинты или чулки. В более запущенных случаях может быть показано хирургическое лечение.

Облитерирующий эндартериит

Весьма распространенное в современном мире заболевание, которое характеризуется болями в стопах и другими признаками нарушения кровообращения. Мужчины страдают патологией в 10 раз чаще, чем женщины. Причины и механизмы облитерирующего эндартериита до настоящего времени изучены недостаточно хорошо. Считается, что одним из важнейших факторов, провоцирующих нарушения, является курение.

Облитерирующий эндартериит – болезнь, которая развивается в течение длительного времени и чаще всего настигает людей в возрасте 30 – 40 лет. При этом отмечаются хронические боли в стопах, а также другие признаки:

  • боли и онемение стоп;
  • повышение чувствительности к холоду: при охлаждении отмечаются жгучие боли в стопе;
  • появление на коже язв, что свидетельствует о нарушении кровообращения;
  • слабость в стопах, хромота.
Со временем, без отсутствия лечения, нарушения кровотока в стопе становятся настолько сильными, что облитерирующих эндартериит приводит к развитию гангрены.

Лечение патологии на ранних стадиях носит консервативный характер. Врачи применяют различные медикаментозные препараты, могут быть назначены мази и кремы от боли стоп. В дальнейшем осуществляются микрохирургические вмешательства на сосудах стопы. Если все лечебные мероприятия оказываются безуспешными, и все же развивается гангрена, то проводится ампутация.

Диабетическая стопа

Данное состояние является осложнением сахарного диабета , особенно I типа без надлежащего лечения.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы крови. Гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы клетками, более не способен адекватно справляться со своими функциями. Но при этом происходит большое количество обменных нарушений в организме. В частности, существенно ускоряется течение атеросклероза. На стенках сосудов намного быстрее образуются атеросклеротические бляшки. В итоге больше всего страдают мелкие капилляры, расположенные в сердце, сетчатке, стопах, почках. В них нарушается кровоток.

Диабетическая стопа – образное название изменений, которые происходят в стопах при нарушении кровотока. Течение патологии сильно напоминает облитерирующий эндартериит. Отмечаются боли и отеки в стопах, хромота. На коже развиваются трофические изменения в виде язв. Онемение и боль стоп, слабость мышц ног говорят о сильном нарушении кровообращения.

Для предотвращения диабетической стопы и других нарушениях в сосудах, вызванных сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать строго по назначению врача сахароснижающие лекарственные средства.

Если осложнение уже развилось, то применяются различные медикаментозные средства, физиопроцедуры. При необходимости проводятся различные виды хирургического лечения.


Подошвенный фасцит и пяточная шпора


Подошвенная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости, проходит по всей подошвенной поверхности стопы и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Фасция укрепляет стопу, позволяет ей переносить более интенсивные нагрузки.

Если сама фасция постоянно подвергается выраженным нагрузкам, то она перерастягивается, травмируется, в ней развивается воспаление. Это состояние известно как подошвенный фасцит, и главный его признак – боли в стопе во время ходьбы.

Подошвенный фасцит может развиваться в результате следующих причин:

  • постоянные нагрузки на стопу, связанные с тяжелой работой или необходимостью длительного пребывания в положении стоя;
  • избыточная масса: при этом во время ходьбы подошвенная фасция травмируется под действием большой массы тела;
  • плоскостопие приводит к нарушению нормальной формы стопы и перерастяжению фасции.
Наиболее подвержены подошвенному фасциту люди, у которых имеется врожденная слабость соединительной ткани. При данном заболевании отмечается боль с боку стопы и в подъеме. Особенно характерно возникновение болевых ощущений по утрам, когда человек встает с постели и куда-то идет. Во время длительной ходьбы боль также усиливается, иногда она приводит к развитию хромоты.

Воспаленная подошвенная фасция может окостеневать в месте прикрепления к пяточной кости. При этом отмечаются сильные колющие боли пятки стопы, усиливающиеся во время ходьбы. Данное состояние известно в медицине как пяточная шпора.

Лечение боли в стопах при фасците осуществляется консервативно:

  1. Необходимо разгрузить стопы ног. Требуется исключить все тяжелые физические упражнения. Если во время ходьбы в стопах появляется чувство усталости или боль, то сразу же нужно остановиться и отдохнуть.
  2. Массаж со льдом и мокрым холодным полотенцем способствует снятию воспалительного процесса в фасции.
  3. Применение специальной ортопедической обуви, особенно если у пациента одновременно имеется плоскостопие.
  4. Применение кремов и мазей от болей ног, которые прописываются ортопедом.
Диагноз пяточной шпоры устанавливается после осмотра врача-ортопеда и проведения рентгенографии. На ранних этапах это заболевание, так же, как и фасцит, можно лечить консервативными методами. На более поздних стадиях осуществляется хирургическое вмешательство.О подошвенном фасциите доступно

Бурсит головок плюсневых костей

Фаланги пальцев стопы соединяются с головками плюсневых костей при помощи суставов. В этих местах находятся суставные сумки – так называемые бурсы. В норме они защищены с подошвенной стороны толстой жировой прослойкой. Но с возрастом она истончается, в результате чего бурсы испытывают во время ходьбы постоянные нагрузки. Это может стать причиной болей в пальцах и суставах стопы, нарушением их конфигурации. Может отмечаться покраснение кожи в области плюснево-фаланговых суставов. При нажатии на них также отмечается боль.

Диагноз бурсита может быть установлен только лечащим врачом после проведения рентгенографии и, при необходимости, других диагностических мероприятий. Лечение осуществляется с применением противовоспалительных препаратов, которые снимают боль в стопе, лечебной физкультуры. Иногда назначаются инъекции гормональных препаратов в суставные сумки. При хроническом бурсите, который не поддается консервативному лечению, применяется хирургическое вмешательство.

Плоскостопие

Плоскостопие – распространенная проблема, которая приводит к появлению болей в стопах и других нарушений. Это заболевание характеризуется нарушением нормальной формы стопы, а именно сглаживанию ее свода – внутренней части подошвы, которая приподнимается над землей в виде арки. В результате человек начинает опираться при ходьбе не только на наружную, но и на внутреннюю часть стопы. При этом происходит два патологических процесса:
  • меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
  • в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.
Плоскостопие и сопутствующие ему боли в стопе могут быть вызваны следующими причинами:
  • врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
  • рахит , перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
  • врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
  • интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
  • ношение неудобной обуви;
  • иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.

На начальных стадиях плоскостопия боли в стопе отсутствуют. Может ощущаться только сильная усталость после длительной ходьбы. В дальнейшем присоединяется болевой синдром. Плоскостопие может быть выражено настолько сильно, что приводит к интенсивным болям и развитию хромоты.

Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии, плантографии.

Лечение болей в стопах при плоскостопии предполагает следующее:

  1. Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
  2. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
  3. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
  4. Ношение ортопедических стелек.
  5. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.

Лигаментит

Лигаментит – это воспаление связок, при которых отмечаются боли в стопе. В зависимости от того, какая связка воспалена, могут отмечаться боли сбоку стопы, на подъеме, в подошвенной части, в области голеностопного сустава. Характерны боли при сгибании стопы или иных движениях.

Лигаментит – заболевание, которое может быть вызвано двумя группами причин:

  1. Микротравмы при чрезмерных нагрузках. При этом механизм развития лигаментита сходен с таковым у фасцита. Для лечения такого состояния применяются противовоспалительные препараты (специальные кремы и мази при болях в стопах), покой, иногда назначаются инъекции в связки гормональных препаратов (при очень сильных болях).
  2. Инфекционные заболевания, например, бруцеллез . Основа лечения патологий, вызванных болезнетворными микроорганизмами – применение антибиотиков .
Диагноз лигаментита устанавливается только на приеме у врача, после проведения рентгенографии и УЗИ.

Лигаментоз

Данное заболевание также сопровождается поражением связок, что и служит причиной болей в правой, левой стопе, либо в обеих стопах.

Лигаментоз развивается при постоянных слишком интенсивных физических нагрузках, нарушении кровообращения в связках, их микротравмах, частых лигаментитах. При этом связки постепенно замещаются хрящевой, а затем и костной тканью. К классическим примерам лигаментоза можно отнести пяточную шпору и окостенение ахиллова сухожилия (служит для прикрепления икроножной мышцы к пяточной кости сзади).

Лигаментоз характеризуется сильными острыми болями в пятке или стопе, которые возникают во время ходьбы.

Диагноз лигаментоза и сопровождающих его болей в стопе устанавливается после осмотра врача, проведения рентгенографии и УЗИ. Лечение является комплексным и предполагает следующие мероприятия:

  • покой для пораженной конечности, исключение интенсивных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах;
  • применение медикаментозных препаратов, мазей и кремов от боли в стопе;
  • наложение давящей повязки;
  • лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения.

Травмы стопы


Различные виды травм – очень распространенная причина возникновения болей в стопе. Можно выделить следующие наиболее распространенные разновидности травм стопы:
  1. Ушибы – наиболее распространенные травмы, возникают от тупых ударов и характеризуются появлением боли в стопе, припухлости, гематом (синяков) на коже. Часто при ушибе необходимо выполнить рентгенографию для того, чтобы исключить вывих или перелом. В первые три дня после травмы рекомендуется покой, прикладывание льда и холодные компрессы. В дальнейшем, напротив, назначаются согревающие процедуры, спиртовые компрессы и йодные сетки.
  2. Растяжения связок. Часто случаются во время занятий спортом, подвижных игр, во время тяжелой физической работы. Сразу после травмы возникает сильная боль, отек, кровоизлияние под кожей. Так как в большинстве случаев поражаются связки голеностопного сустава, то отмечается сильная боль в верхней части стопы. Движения становятся ограничены. При растяжении связок накладывается повязка, показан покой и применение противовоспалительных препаратов в течение нескольких дней. Растяжение связок также приходится отличать от перелома, для чего применяется рентгенографическое исследование.
  3. Разрыв связок . Для того, чтобы это произошло, на стопу должно быть оказано очень сильное травмирующее воздействие, намного превышающее прочность связочного аппарата. В момент травмы ощущается очень сильная резкая острая боль в стопе, которая сохраняется в последующем. Быстро возникает выраженный отек, появляются кровоизлияния под кожей. Стопа болит даже в покое, наступить на нее практически невозможно. Лечение осуществляется теми же методами, что и растяжение связок, но в течение более длительного времени.
  4. Вывихи . Чаще всего происходит вывих в голеностопном суставе. Стопа может отклоняться вперед, назад, вбок. Также распространены вывихи таранной кости, которая входит в состав предплюсны. Часто боль в пальцах стопы также может быть обусловлена их вывихом. Так как кости предплюсны связаны между собой достаточно надежно, то здесь чаще всего встречаются подвывихи, когда кости не полностью смещаются относительно друг друга, а также вывихи, сочетающиеся с переломами. При этом возникает очень сильная боль в стопе, выраженный отек, подкожные кровоизлияния, движения в стопе практически невозможны. Диагноз вывиха устанавливается после проведения рентгенографии. Лечение – вправление под местной анестезией или общим наркозом, наложение гипсовой лонгеты.
  5. Переломы . При этом сильная боль в области стопы сочетается с классическими признаками: нарушением движений, деформацией, сильным отеком, кровоизлияниями. Иногда мелкий перелом или трещина могут напоминать ушиб или растяжение связок, и диагноз получается установить только после получения рентгеновского снимка. Если отломки смещены относительно друг друга, то выполняется устранение смещения (репозиция) под местной анестезией или общим наркозом. Если смещение отсутствует, то на стопу просто накладывается гипсовый лонгет.

Поперечное плоскостопие

Существует отдельная разновидность плоскостопия – так называемое поперечное плоскостопие. Оно развивается с возрастом и еще называется в медицине поперечно распластанной стопой. При этом отмечается боль в середине и своде стопы, в области жировой подушечки под основаниями пальцев стопы.

В норме во время стояния или ходьбы в основном вес тела приходится на первую плюсневую кость, с которой соединяется большой палец стопы. На вторую и третью плюсневые кости приходится меньше веса, а на четвертую и пятую – минимальные нагрузки. При поперечно распластанной стопе происходит нарушение этого соотношения: самые большие нагрузки испытывают вторая и третья плюсневые кости. В этом состоит главный механизм развития нарушений.

Поперечное плоскостопие характеризуется следующими признаками:

  • боль в стопах ног, которая поначалу локализуется в области большого пальца, а затем может распространяться на всю стопу;
  • боль в стопе при ходьбе усиливается, особенно если пациент носит неудобную обувь;
  • заболевание получило свое название из-за того, что стопа действительно выглядит распластанной, при этом большой палец отклоняется кнаружи;
  • на подошвенной стороне стопы, ближе к пальцам появляются болезненные натоптыши – утолщения кожи.

Диагноз устанавливается с помощью рентгенографии . Если поперечная распластанность и боли в стопе выражены умеренно, то лечение осуществляется с применением специальной ортопедической обуви, кремов и мазей от болей в стопе, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может быть показана операция на стопе.

Панариций и остеомиелит

Из гнойно-воспалительных заболеваний, приводящих к болям в стопе, чаще всего встречаются панариции , когда болезнетворные микроорганизмы проникают в пальцы. Входными воротами для них служат мелкие ранки.

Признаками панариция является сильная колющая или дергающая боль в пальце стопы, его припухлость, покраснение. Из ранки могут выделяться капельки гноя. На ранних этапах, когда еще не произошло нагноения, можно применять повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Если нагноение уже произошло, то нужно посетить хирурга, который сделает надрез. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в поликлинике.

Остеомиелит – гнойное воспаление костей стопы. Чаще всего инфекция попадает в кости вместе с током крови – развивается так называемый гематогенный остеомиелит. Процесс провоцируется небольшой травмой. После этого постепенно нарастают боли в костях стопы, повышается температура тела, состояние пациента ухудшается. При остеомиелите костей стопы показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Применяется лечение антибиотиками, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Вросший ноготь

Причиной болей в пальце стопы может стать так называемый вросший ноготь, рост которого происходит неправильно. Чаще всего подобное состояние развивается после травм. Пациент ощущает сильные дергающие и колющие боли в пальце стопы. При осмотре ноготь имеет неправильную форму. Лечение данной патологии только хирургическое. У взрослых людей вросший ноготь может удаляться под местной анестезией. У детей младшего возраста операция проводится под общим наркозом.

Подагра


Подагра – это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в суставах откладывается мочевая кислота. Этому способствуют такие факторы, как:
  • избыточное потребление в пищу красного мяса, а также субпродуктов;
  • злоупотребление кофе, алкоголем , табакокурение;
  • нарушение функции почек, - почечная недостаточность , - в результате чего нарушается выведение мочевой кислоты из организма.
К болям в суставах стоп приводит такое проявление подагры, как подагрический артрит . Приступ подагрического артрита характеризуется следующими признаками:
  • боль может возникать в различных суставах, очень часто она локализуется в области первого пальца стопы;
  • болевой синдром возникает внезапно, в любое время суток;
  • боль в стопах очень сильная, невыносимая для пациента, она способна значительно усиливаться от одного только прикосновения одеяла;
  • одновременно появляются другие признаки воспаления: отек, повышение температуры кожи в месте боли;
  • приступ полностью проходит только спустя 6 – 7 дней;
  • при длительном хроническом течении подагрического артрита характерно образование в области пораженного сустава так называемых тофусов – наростов, обусловленных отложениями солей мочевой кислоты.
Диагноз устанавливается после осмотра врача, проведения специальных исследований. В качестве лечения назначаются противовоспалительные препараты, соответствующая диета.

Ревматоидный артрит


Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются многие мелкие суставы, в основном кистей рук и стоп. При этом возникают характерные боли в области пальцев стоп. Механизм развития ревматоидного артрита достаточно сложен и в настоящее время не до конца изучен. Но известно, что первый приступ заболевания может провоцироваться следующими факторами: Признаки ревматоидного артрита достаточно характерны:
  • такие пациенты имеют повышенную утомляемость;
  • в утреннее время, после пробуждения, отмечается скованность в суставах пальцев кистей рук и стоп;
  • боли в пальцах стоп и кистей рук, которые усиливаются во время сидения, пребывания в однообразном положении;
  • страдает и общее состояние пациента: отмечается недомогание, как при ОРЗ, снижение трудоспособности, депрессия , снижение или отсутствие аппетита .
Но боли в суставах пальцев ног являются не самым страшным симптомом ревматоидного артрита. В конечном итоге смерть больного может наступить от таких осложнений, как истощение и почечная недостаточность.

Боль в стопе при ревматизме встречается редко. Голеностопный сустав поражается только в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелое течение. При этом болевой синдром имеет некоторые особенности:

  • отмечаются боли и иные симптомы в области подъема стопы;
  • боль сопровождается иными признаками воспаления, такими как отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
  • боли достаточно сильные, но кратковременные, они могут появляться в разных суставах и быстро проходить.
Боль и другие симптомы в суставах – не самое тяжелое проявление ревматизма. При хроническом течении заболевания постепенно формируются пороки клапанов сердца.

Диагноз устанавливается врачом-ревматологом. Для лечения используют противовоспалительные препараты, длительные курсы антибиотиков.

Стопа несет самую высокую нагрузку – вес тела человека. Она отличается сложным строением, выполняет важные функции – опорную при стоянии и ходьбе. Все кости стопы, объединенные в единую упругую структуру, играют роль амортизатора. Подошва соединяет человека с землей или другой поверхностью.

Строение

В стопе 26 костей, есть еще мышцы, связки, суставы, фасции, сосуды, нервы. Боль в стопе может появиться при развитии патологии в любой из перечисленных структур.


Стопа имеет сложное строение, позволяющее выполнять многочисленные функции

Все кости делятся на 3 раздела:

  • предплюсну, состоящую из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей;
  • плюсну, образованную 5-ью трубчатыми костями, имеющими сочленения с основаниями фалангов пальцев;
  • пальцы (четыре пальца имеют по 3 фаланги, большой – две).

Стопа с голенью соединяется посредством голеностопного сустава, образованного концами большеберцовой, малоберцовой кости и таранной костью. Множество суставов обеспечивают ступне свободное сгибание, разгибание, вращение в области голеностопного сустава и подошвы. Все объединенные кости, окруженные связками, фасциями и мышцами образуют упругий, выпуклый сверху свод стопы.

Причины болей

Стопа может болеть по разным причинам. Например, к концу дня мышцы утомляются, кости несколько уплощаются, удлиняются, в результате появляется боль. Очень часто в этом виноват сам человек. Плохая физическая форма, нетренированные мышцы и слабые связки способствут подворачиванию стопы, вывихам суставов. При подворачивании наружу появляется боль с внешней стороны ступни и наоборот.


Пяточная шпора причиняет невыносимые страдания больному

Неправильное питание влияет на состояние костей. При нарушении баланса потребления белков, жиров, углеводов, а также при монодиетах кости недополучают кальций, магний, фосфор и другие минералы. В результате они становятся ломкими и хрупкими. При падении с высоты своего роста легко ломаются. Любые переломы сопровождаются сильной болью.

Но есть и другие причины болей. Женщина по своей природе является потенциальной жертвой болей в костях и суставах. С наступлением менопаузы у нее возникают переломы, развивается артроз, остеопороз, артриты. Количество кальция в этом периоде ежегодно снижается на 1%. Если систематизировать все причины болей, выявляется следующая картина. Боль в стопе вызывают следующие причины:

  • остеоартроз;
  • артриты неинфекционные и инфекционные;
  • подагра;
  • переломы и ушибы;
  • тесная обувь, высокий каблук;
  • патологии - плоскостопие, «конская стопа», греческая, египетская, вальгусная деформация;
  • косолапость;
  • пяточная шпора;
  • панариции на пальцах ног, вросший ноготь и т.д.

Прямохождение человека значительно увеличило нагрузку на ступню. Вес, значительно превышающий физиологические нормы влияет на появление болей сустава стопы.

Остеоартроз

Хроническое дистрофическое заболевание поражает хрящи суставов пальцев ног и голеностопного сустава. Заболевание характеризуется постепенным началом и длительным нарастанием симптомов. Сначала появляются слабые боли и хруст.


Деформирующий артроз разрушает хрящ большого пальца

По мере разрушения хряща и вовлечения в патологический процесс костей с образованием разрастаний (остеофитов) боли усиливаются. Ограничивается подвижность суставов, появляются отеки, пальцы постепенно деформируются. При артрозе голеностопа отмечается боль в верхней части стопы.

Артриты

Воспалительные инфекционные и неинфекционные заболевания суставов – частые виновники мучительных болей. В группу данных болезней входят артриты:

  • реактивный или инфекционно-аллергический;
  • ревматоидный;
  • ревматический;
  • подагрический;
  • синдром Рейтера;
  • инфекционный и т.д.

Независимо от причины, при артритах болит верхняя часть стопы, пальцы ног. Заболевание сопровождается отеками, снижением диапазона подвижности суставов. При реактивных, инфекционных артритах может повышаться температура, меняется картина крови. Если воспаление локализуется в пальцах ног, их трудно и больно сгибать – разгибать. Часто заболевания принимают затяжное или хроническое течение. Обострения сменяются ремиссиями разной продолжительности.

Подагра

Заболевание связано с нарушением пуринового обмена в организме, с образованием в тканях кристалликов мочевой кислоты (тофусов). Протекает по типу моно и полиартрита. Подагрические воспаления локализуются в пальцах и в месте подъема стопы.

Нога краснеет, опухает, сильная боль появляется при малейшем движении. Заболевание хроническое, при сбоях в питании возникают обострения. В моче и крови обнаруживаются соли мочевой кислоты. Со временем суставы могут деформироваться. Подагра чаще появляется у мужчин после 40 лет.

Вальгусная деформация

Женщины болеют чаще мужчин в 20 раз! Почему болит стопа именно у женщин? Желание носить красивую модную обувь нередко оборачивается деформацией большого пальца ступни. Именно изящные туфли на высоком каблуке стали основной причиной вальгусной деформации.


Обувь на высоком каблуке – частая причина деформации стоп

Подушечки стопы вместе с пальцами находятся под постоянной нагрузкой, мышцы и связки слабеют, уплощается свод. Сустав первой плюсневой кости под действием давления постепенно отклоняется наружу, образуя вальгусный угол. Вершиной этого угла является головка сустава плюсневой кости. Она со временем утолщается, деформируется, опухает и болит, образуя ту самую болезненную косточку.

Косолапость

Врожденная, реже приобретенная односторонняя или двусторонняя деформация стоп. Ступни могут полностью подворачиваться внутрь. В таком случае болят внешние стороны стоп. Иногда внутрь или наружу подворачивается только пятка. Лечение дефекта может быть консервативным, по методу американского ортопеда Понсети, или оперативным.

Воспаление подошвенной фасции (пяточная шпора) – еще одна частая причина резких болей у женщин при ходьбе. Дело в том, что мышцы и фасции стопы женщины гораздо слабее мужских. Длинная подошвенная фасция плотная, но тонкая, эластичная, длинная. Начинается у пальцев, проходит под сводом стопы и крепится к пяточной кости.

Под действием постоянной нагрузки фасции растягиваются, образуя микротравмы в местах крепления. На фоне хронического воспаления на кости появляются наросты (шпоры). Они давят на мягкие ткани, нервные волокна. Иногда шпоры достигают больших размеров, наступать на пятку невозможно.

Для шпор характерны стартовые боли – при вставании на ноги по утрам или после продолжительного сидения. В течение дня при расхаживании боли стихают, к вечеру после нагрузки снова усиливаются.

Причины следующие:

  • плоская стопа;
  • продолжительное стояние на ногах;
  • длительная ходьба;
  • лишний вес.

Бывает врожденным, но чаще плоская стопа формируется в детском и молодом возрасте из-за слабости связочного, мышечного аппарата, больших статических нагрузок. При плоскостопии меняется очертание ступни. Отмечается повышенная утомляемость ног, боль при ходьбе. Стопа сверху и в подошве болит при незначительном надавливании пальцами.


Наглядная разница отпечатков больной и здоровой ступни

Пальцы постепенно деформируются. Над костями плюсны появляются мозоли. На этом страдания больного не заканчиваются. Патологический процесс распространяется на колени, поясницу, позвоночник. Они тоже начинают болеть.

Длина пальцев

Пальцы ноги могут иметь разную длину. В зависимости от величины пальцев различаются типы стоп:

  • египетская – самым длинным является большой или первый палец;
  • греческая – второй палец длиннее большого и третьего;
  • римская – все пальцы ноги почти одинаковы.

Разная длина пальцев сказывается на подборе удобной обуви. В большей мере это касается женщин. Сложно носить узкую обувь с зауженным носком при римской стопе. Пальцы сдавливаются, болят, деформируются, опухают. Могут появиться натоптыши и мозоли. Такие же проблемы возникают при длинном втором пальце. Модную обувь трудно носить не только весь день, но даже пару часов. Нога начинает сильно болеть под пальцем, зажатым с обеих сторон.

Эквинусная (конская) стопа - врожденная или приобретенная деформация ступни со стойким подошвенным сгибанием в голеностопном суставе. Ступню больно сгибать. Больной не в состоянии опираться на всю поверхность подошвы. Наступает только на пятку, выпуклую часть подошвы или сбоку стопы.


Тяжелая степень деформации ноги по типу конской

  • аномалии эмбрионального развития;
  • контрактура голеностопного сустава,
  • повреждение седалищного нерва;
  • полиомиелит;
  • полиневриты;

Заболевание проявляется грубыми кожными складками, болями в зоне постоянной опоры. Происходит деформация ноги в стопе и меняется взаимное расположение ее частей.

Панариций

Панариций – неспецифическое или гнойное воспаление пальцев ног. Гнойные поражения встречаются чаще. Возникают в результате проникновения гноеродных бактерий (стрептококков, стафилококков) вглубь пальца в область сухожильных перемычек. Входными воротами инфекции служат потертости, царапины, ссадины, ранки, занозы.


Гнойное воспаление пальцев причиняет острую боль

Для заболевания характерно острое начало, сильная боль. Палец быстро опухает, краснеет, становится горячим. По месту воспаления различаются панариции:

  • подногтевой,
  • сухожильный,
  • костный,
  • суставной,
  • подкожный.

Лечение панарициев оперативное, с вскрытием гнойника. Профилактика – своевременное устранение травм и кожных повреждений.

Диагностика

Постановка диагноза при многих заболеваниях стопы ног не вызывает больших затруднений. Иногда для квалифицированной диагностики достаточно осмотра больного и его жалоб. Используются также и другие методы обследования:

  • рентгенография,
  • рентгеноскопия,
  • лабораторные исследования.


Рентгенография – доступный информативный метод диагностики

Терапия

Лечение болей ступни в одних случаях консервативное, в других требуется оперативное вмешательство. В таблице представлены основные методы и принципы терапии.

Наименование Методы лечения
Артрозы Консервативный – хондропротекторы, НПВП, анальгетики, кортикостероиды, ЛФК, физиопроцедуры, реже хирургическое вмешательство.
Артриты Консервативный – НПВВ, антибиотики, кортикостероиды, ЛФК, физиолечение, санаторий.
Подагра Специфическое + диетическое питание, НПВП.
Вальгусная деформация Консервативный и оперативный - фиксация стопы, оперативное вмешательство.
Консервативный.
Устранение причины, ЛФК, массаж, ортопедическая обувь, возможна операция.
Панариции Оперативный со вскрытием гнойника, антибиотики.
ЛФК, массаж, ортопедические стельки. Возможна костнопластическая операция.
Переломы Без смещения – иммобилизация, со смещением - сопоставление обломков, холод – тепло, фиксация, ЛФК, физиопроцедуры.

При многих патологиях стопы боль является следствием целого ряда заболеваний. Устранить боли можно, лишь воздействуя на причину их появления.

Стопа несет самую высокую нагрузку – вес тела человека. Она отличается сложным строением, выполняет важные функции – опорную при стоянии и ходьбе. Все кости стопы, объединенные в единую упругую структуру, играют роль амортизатора. Подошва соединяет человека с землей или другой поверхностью.

Строение

В стопе 26 костей, есть еще мышцы, связки, суставы, фасции, сосуды, нервы. Боль в стопе может появиться при развитии патологии в любой из перечисленных структур.

Стопа имеет сложное строение, позволяющее выполнять многочисленные функции

Все кости делятся на 3 раздела:

  • предплюсну, состоящую из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей;
  • плюсну, образованную 5-ью трубчатыми костями, имеющими сочленения с основаниями фалангов пальцев;
  • пальцы (четыре пальца имеют по 3 фаланги, большой – две).

Стопа с голенью соединяется посредством голеностопного сустава, образованного концами большеберцовой, малоберцовой кости и таранной костью. Множество суставов обеспечивают ступне свободное сгибание, разгибание, вращение в области голеностопного сустава и подошвы. Все объединенные кости, окруженные связками, фасциями и мышцами образуют упругий, выпуклый сверху свод стопы.

Причины болей

Стопа может болеть по разным причинам. Например, к концу дня мышцы утомляются, кости несколько уплощаются, удлиняются, в результате появляется боль. Очень часто в этом виноват сам человек. Плохая физическая форма, нетренированные мышцы и слабые связки способствут подворачиванию стопы, вывихам суставов. При подворачивании наружу появляется боль с внешней стороны ступни и наоборот.



Пяточная шпора причиняет невыносимые страдания больному

Неправильное питание влияет на состояние костей. При нарушении баланса потребления белков, жиров, углеводов, а также при монодиетах кости недополучают кальций, магний, фосфор и другие минералы. В результате они становятся ломкими и хрупкими. При падении с высоты своего роста легко ломаются. Любые переломы сопровождаются сильной болью.

Но есть и другие причины болей. Женщина по своей природе является потенциальной жертвой болей в костях и суставах. С наступлением менопаузы у нее возникают переломы, развивается артроз, остеопороз, артриты. Количество кальция в этом периоде ежегодно снижается на 1%. Если систематизировать все причины болей, выявляется следующая картина. Боль в стопе вызывают следующие причины:

  • остеоартроз;
  • артриты неинфекционные и инфекционные;
  • подагра;
  • переломы и ушибы;
  • тесная обувь, высокий каблук;
  • патологии — плоскостопие, «конская стопа», греческая, египетская, вальгусная деформация;
  • косолапость;
  • пяточная шпора;
  • панариции на пальцах ног, вросший ноготь и т.д.

Прямохождение человека значительно увеличило нагрузку на ступню. Вес, значительно превышающий физиологические нормы влияет на появление болей сустава стопы.

Остеоартроз

Хроническое дистрофическое заболевание поражает хрящи суставов пальцев ног и голеностопного сустава. Заболевание характеризуется постепенным началом и длительным нарастанием симптомов. Сначала появляются слабые боли и хруст.



Деформирующий артроз разрушает хрящ большого пальца

По мере разрушения хряща и вовлечения в патологический процесс костей с образованием разрастаний (остеофитов) боли усиливаются. Ограничивается подвижность суставов, появляются отеки, пальцы постепенно деформируются. При артрозе голеностопа отмечается боль в верхней части стопы.

Артриты

Воспалительные инфекционные и неинфекционные заболевания суставов – частые виновники мучительных болей. В группу данных болезней входят артриты:

  • реактивный или инфекционно-аллергический;
  • ревматоидный;
  • ревматический;
  • подагрический;
  • синдром Рейтера;
  • инфекционный и т.д.

Независимо от причины, при артритах болит верхняя часть стопы, пальцы ног. Заболевание сопровождается отеками, снижением диапазона подвижности суставов. При реактивных, инфекционных артритах может повышаться температура, меняется картина крови. Если воспаление локализуется в пальцах ног, их трудно и больно сгибать – разгибать. Часто заболевания принимают затяжное или хроническое течение. Обострения сменяются ремиссиями разной продолжительности.

Подагра

Заболевание связано с нарушением пуринового обмена в организме, с образованием в тканях кристалликов мочевой кислоты (тофусов). Протекает по типу моно и полиартрита. Подагрические воспаления локализуются в пальцах и в месте подъема стопы.

Нога краснеет, опухает, сильная боль появляется при малейшем движении. Заболевание хроническое, при сбоях в питании возникают обострения. В моче и крови обнаруживаются соли мочевой кислоты. Со временем суставы могут деформироваться. Подагра чаще появляется у мужчин после 40 лет.

Вальгусная деформация

Женщины болеют чаще мужчин в 20 раз! Почему болит стопа именно у женщин? Желание носить красивую модную обувь нередко оборачивается деформацией большого пальца ступни. Именно изящные туфли на высоком каблуке стали основной причиной вальгусной деформации.



Обувь на высоком каблуке – частая причина деформации стоп

Подушечки стопы вместе с пальцами находятся под постоянной нагрузкой, мышцы и связки слабеют, уплощается свод. Сустав первой плюсневой кости под действием давления постепенно отклоняется наружу, образуя вальгусный угол. Вершиной этого угла является головка сустава плюсневой кости. Она со временем утолщается, деформируется, опухает и болит, образуя ту самую болезненную косточку.

Косолапость

Врожденная, реже приобретенная односторонняя или двусторонняя деформация стоп. Ступни могут полностью подворачиваться внутрь. В таком случае болят внешние стороны стоп. Иногда внутрь или наружу подворачивается только пятка. Лечение дефекта может быть консервативным, по методу американского ортопеда Понсети, или оперативным.

Воспаление подошвенной фасции (пяточная шпора) – еще одна частая причина резких болей у женщин при ходьбе. Дело в том, что мышцы и фасции стопы женщины гораздо слабее мужских. Длинная подошвенная фасция плотная, но тонкая, эластичная, длинная. Начинается у пальцев, проходит под сводом стопы и крепится к пяточной кости.

Под действием постоянной нагрузки фасции растягиваются, образуя микротравмы в местах крепления. На фоне хронического воспаления на кости появляются наросты (шпоры). Они давят на мягкие ткани, нервные волокна. Иногда шпоры достигают больших размеров, наступать на пятку невозможно.

Для шпор характерны стартовые боли – при вставании на ноги по утрам или после продолжительного сидения. В течение дня при расхаживании боли стихают, к вечеру после нагрузки снова усиливаются.

Причины следующие:

  • плоская стопа;
  • продолжительное стояние на ногах;
  • длительная ходьба;
  • лишний вес.

Бывает врожденным, но чаще плоская стопа формируется в детском и молодом возрасте из-за слабости связочного, мышечного аппарата, больших статических нагрузок. При плоскостопии меняется очертание ступни. Отмечается повышенная утомляемость ног, боль при ходьбе. Стопа сверху и в подошве болит при незначительном надавливании пальцами.



Наглядная разница отпечатков больной и здоровой ступни

Пальцы постепенно деформируются. Над костями плюсны появляются мозоли. На этом страдания больного не заканчиваются. Патологический процесс распространяется на колени, поясницу, позвоночник. Они тоже начинают болеть.

Длина пальцев

Пальцы ноги могут иметь разную длину. В зависимости от величины пальцев различаются типы стоп:

  • египетская – самым длинным является большой или первый палец;
  • греческая – второй палец длиннее большого и третьего;
  • римская – все пальцы ноги почти одинаковы.

Разная длина пальцев сказывается на подборе удобной обуви. В большей мере это касается женщин. Сложно носить узкую обувь с зауженным носком при римской стопе. Пальцы сдавливаются, болят, деформируются, опухают. Могут появиться натоптыши и мозоли. Такие же проблемы возникают при длинном втором пальце. Модную обувь трудно носить не только весь день, но даже пару часов. Нога начинает сильно болеть под пальцем, зажатым с обеих сторон.

Эквинусная (конская) стопа — врожденная или приобретенная деформация ступни со стойким подошвенным сгибанием в голеностопном суставе. Ступню больно сгибать. Больной не в состоянии опираться на всю поверхность подошвы. Наступает только на пятку, выпуклую часть подошвы или сбоку стопы.



Тяжелая степень деформации ноги по типу конской

  • аномалии эмбрионального развития;
  • контрактура голеностопного сустава,
  • повреждение седалищного нерва;
  • полиомиелит;
  • полиневриты;
  • спастический гемипарез.

Заболевание проявляется грубыми кожными складками, болями в зоне постоянной опоры. Происходит деформация ноги в стопе и меняется взаимное расположение ее частей.

Панариций

Панариций – неспецифическое или гнойное воспаление пальцев ног. Гнойные поражения встречаются чаще. Возникают в результате проникновения гноеродных бактерий (стрептококков, стафилококков) вглубь пальца в область сухожильных перемычек. Входными воротами инфекции служат потертости, царапины, ссадины, ранки, занозы.



Гнойное воспаление пальцев причиняет острую боль

Для заболевания характерно острое начало, сильная боль. Палец быстро опухает, краснеет, становится горячим. По месту воспаления различаются панариции:

  • подногтевой,
  • сухожильный,
  • костный,
  • суставной,
  • подкожный.

Лечение панарициев оперативное, с вскрытием гнойника. Профилактика – своевременное устранение травм и кожных повреждений.

Диагностика

Постановка диагноза при многих заболеваниях стопы ног не вызывает больших затруднений. Иногда для квалифицированной диагностики достаточно осмотра больного и его жалоб. Используются также и другие методы обследования:

  • рентгенография,
  • рентгеноскопия,
  • лабораторные исследования.



Рентгенография – доступный информативный метод диагностики

Терапия

Лечение болей ступни в одних случаях консервативное, в других требуется оперативное вмешательство. В таблице представлены основные методы и принципы терапии.

Наименование Методы лечения
Артрозы Консервативный – хондропротекторы, НПВП, анальгетики, кортикостероиды, ЛФК, физиопроцедуры, реже хирургическое вмешательство.
Артриты Консервативный – НПВВ, антибиотики, кортикостероиды, ЛФК, физиолечение, санаторий.
Подагра Специфическое + диетическое питание, НПВП.
Вальгусная деформация Консервативный и оперативный — фиксация стопы, оперативное вмешательство.
Консервативный.
Устранение причины, ЛФК, массаж, ортопедическая обувь, возможна операция.
Панариции Оперативный со вскрытием гнойника, антибиотики.
ЛФК, массаж, ортопедические стельки. Возможна костнопластическая операция.
Переломы Без смещения – иммобилизация, со смещением — сопоставление обломков, холод – тепло, фиксация, ЛФК, физиопроцедуры.

При многих патологиях стопы боль является следствием целого ряда заболеваний. Устранить боли можно, лишь воздействуя на причину их появления.

Жизнь является роскошью, а ноги - средством передвижения по ней - гласит новорусская поговорка. Иногда этот «транспорт» преследуют всевозможные заболевания, которые сильно осложняют человеку жизнь. Причины, спровоцировавшие боль в стопе сбоку, а также с внешней или внутренней стороны, могут быть связаны как с травмированием сустава, так и с развитием серьезной патологии.

Факторы риска

Когда у человека болит стопа, это является серьезным и тревожным звоночком, означающим, что медлить с посещением квалифицированного доктора не стоит. Выделяют следующие причины, по которым возникают боли в стопе:

  • кальциевый дефицит;
  • мышечная недостаточность, связанная с резким увеличением веса;
  • фасциит (боли в стопе возникают преимущественно по утрам);
  • остеопороз (возникает боль в подъеме стопы);
  • артриты;
  • неврома.

Бессимптомный остеопороз

Эта патология развивается на фоне костных травм или заболеваний. Основным ее признаком является отсутствие специфических признаков кроме боли в стопе. Возникая тогда, когда человек находится в состоянии покоя, дискомфорт становится сильнее при движении. Еще сильнее боль в стопе становится после надавливания на косточку, находящуюся на близком к коже участке.

Причины появления болезненных ощущений, по мнению медиков, связаны с вымыванием кальция из актуальных костей. Возникают они на фоне:

  • дефицита минералов и кальция;
  • изменений в костях, связанных с возрастом;
  • нагрузок на кости, связанных с увеличением массы тела;
  • вынашивания плода;
  • патологии паращитовидных желез и прочих эндокринных органов.

Точный диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра врачом. Лечение боли в стопе, возникшей на фоне остеопороза, заключается в приеме назначенных доктором препаратов витамина Д, гормональных и кальциесодержащих медикаментов.

Подошвенный фасциит

Состояние, при котором боль в стопе возникает по утрам, именуется подошвенным фасциитом. Современные медики выделяют следующие причины развития этой патологии:

  • избыточные нагрузки на стопу (нередко они бывают связаны со «стоячей» работой);
  • травмирование подошвенной фасции на фоне чрезмерного увеличения массы тела;
  • прогрессирующее плоскостопие.

Нередко боль в стопе, возникающая по утрам, беспокоит людей с врожденной слабостью ткани (соединительной). Основным признаком считается болезненный синдром в подъеме и сбоку. Если человеку приходится много ходить, со временем возникает риск развития хромоты.

Для того чтобы снять боль и избавиться от неприятным симптомом, необходимо получить своевременное лечение. Оно предполагает консервативный подход. Так, если болят стопы ног на фоне прогрессирования фасциита, пациенту рекомендуется следующее:

  • выполнение физических упражнений, способствующих «разгрузке» стоп;
  • прохождение курса массажа;
  • ношение ортопедической обуви (также актуально для сопутствующего фасцииту плоскостопия);
  • лечение при помощи назначенных врачом мазей и кремов.

Бурсит

Фаланги пальцев сочленяются с головками нужных косточек посредством суставов. На этих участках располагаются бурсы, или суставные сумки. В результате истончения, что происходит ввиду возрастных изменений, возникает нагрузка на бурсы. Это является основным ответом на вопрос, почему возникают боли в суставах, а также на участках возле пальцев.

Что следует делать после установления точного диагноза, подскажет лечащий врач. Стандартное лечение предполагает применение медикаментов, снимающих воспаление и купирующих болезненный синдром. Снять боль также можно при помощи выполнения упражнений ЛФК. В самых тяжелых случаях, если присутствует очень сильный болезненный синдром, назначаются инъекции. Если снять болевые ощущения при помощи консервативных методов не удается, принимается решение относительно оперативного вмешательства.

Лигаментит

Воспаление связок, характеризующееся сильными болевыми ощущениями, называется лигаментитом. Когда заболевание прогрессирует, нередко возникает боль в голеностопном суставе, сбоку, а также на подъеме и в подошвенных зонах. Возникает патология ввиду микротравм, образующихся из-за усиленных нагрузках на кость, или инфекционных патологий.

Более точно ответить на вопрос, почему прогрессирует это заболевание и что следует делать, ответит профессиональный врач. Лечить болезнь предполагается при помощи антибиотических препаратов, гормональных инъекций и средств, снимающих воспаление.

Боль в верхней части стопы

Иногда человек жалуется на то, что у него болит верхняя часть стопы. Это мешает ему ходить и причиняет сильный дискомфорт. Болезненные ощущения, возникающие сверху, часто свидетельствуют о патологии всей актуальной зоны. В некоторых случаях болезненный синдром, образующийся сверху и мешающий ходить, связан с ношением неудобной обуви. К остальным причинам образования болевого синдрома сверху актуальной зоны следует отнести:

  • плоскостопие;
  • развитие «маршевой стопы» (это «профессиональное» заболевание всех тех, кому приходится много ходить);
  • гигрома (проявляется в том случае, когда приходится много ходить);
  • подагра.

Лечение назначается квалифицированным специалистом. Если больному трудно ходить, то доктор может быть вызван на дом.

Боль в голеностопном суставе

Нарушения и боль в голеностопном суставе нередко связываются с развитием сосудистых патологий, для которых характерно нарушение кровообращения. Нередко боль в голеностопном суставе образуется на фоне развития такой опасной патологии, как артроз.

Артроз характеризуется наличием специфических симптомов.

  • появление отечности;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • увеличение температуры на пораженном участке.

Также больной, у которого диагностирован артроз, слегка прихрамывает. Столь серьезное заболевание как артроз предполагает консервативное лечение. На первых стадиях лечение заключается в назначении нестероидных препаратов, затем пациент проходит курс физиопроцедур. Если артроз не поддается лечению, доктор принимает решение относительно оперативного вмешательства.

Иные причины

Иногда резкая, ноющая или тупая боль поражает свод. Основными причинами, по которым болит свод, являются:

  1. Развитие плоскостопия (свод при этом опускается и перенапрягается).
  2. Развитие подагры.
  3. Развитие вальгусной деформации стопы (с боковой стороны, на участке больших пальцев, образовывается очень болезненная шишка).
  4. Развитие невромы Мортона (свод поражает доброкачественная опухоль).
  5. Развитие диабетической стопы (актуально для прогрессирующего сахарного диабета).

Что следует делать в случае, если на диагностике будет выявлено одно из этих заболеваний, подскажет врач. Если болит плюсневая кость, то весьма велика вероятность того, что произошло смещение или образовался перелом. Лечится плюсневая кость нередко хирургическим путем.

Для того чтобы избежать болезненных ощущений, важно корректно распределять нагрузку на нижние конечности. Обувь должна быть очень удобной для всей стопы и пальцев в частности. Немаловажно и следить за состоянием своего здоровья, своевременно обращаясь за врачебной помощью.

Причины резкой и тянущей боли в стопе ноги при ходьбе, по утрам и постоянной

Боль с внешней стороны стопы вызывается рядом причин. Она может быть и на внутренней стороне (медиальной), и на внешней (боковой), в своде, подъеме, в верхней части и на подошвах, резкой и, напротив, ноющей.

В соответствии с тем, как и при каких обстоятельствах возник болевой синдром, постепенно с течением времени или резко, после травмы, а также принимая во внимание конкретные симптомы, разобраться, что является ее причиной будет проще.

Рассмотрим наиболее распространенные причины сильной боли с внешней стороны стопы. Останавливаться будем на общих причинах каждого состояния, как они проявляются, их классических признаках и симптомах. В конце статьи простое руководство по диагностике. Прочитайте и узнайте больше о наиболее эффективных вариантах лечения в каждом отдельном случаи.

Распространенные причины

1) Стресс-переломы

Стресс переломы являются частой причиной рассматриваемой проблемы. Это небольшие трещины в одной из косточек, обычно возникающие в результате однообразных, повторяющихся движений при участии в спортивных мероприятиях.

Какие области страдают чаще всего? Месторасположение боли зависит от того что именно повреждено. Переломы пяточной или ладьевидной кости вызывает боль сбоку стопы, стресс-переломы плюсневых костей — по обе стороны от нее.

При этом обычно болит сначала не сильно, тянет, но постепенно состояние ухудшается.

2) Растяжение связок лодыжки

Растяжения связок голеностопного сустава являются самой распространенной причиной резкой боли в области стопы, с внешней ее стороны (от травм лодыжки). На ее долю приходится до 85%. Это происходит с лодыжкой при инверсии.

Растянута может быть любая связка, но наиболее часто страдает передняя таранно–малоберцовая. Она повреждается, когда мы выворачиваем ногу внутрь. Лодыжка оказывается смещенной наружу. Это известно, как травма инверсии. Она приводит к разрыву определенных или всех волокон связки, вызывая сильную боль, отеки, синяки и нестабильность сустава.

35% людей, у которых случилось растяжение связок голеностопного сустава, в дальнейшем имеют постоянные проблемы с болью и нестабильностью. Это также способствует растяжениям в будущем. Избежать проблемы можно путем тщательного реабилитации после первой травмы.

3) Синдром кубовидной кости

Синдром кубовидной кости (см. рисунок) — менее распространенная причина боли в ступне сбоку, но часто диагностируется, что он приводит к симптомам, которые присутствуют в течение длительного времени.

Это происходит, когда одна из небольших костей стопы бывает частично вывихнута после такой травмы, как растяжение лодыжки или в результате постоянного перенапряжения ноги.

Наиболее распространенным симптомом является боль снаружи, которая распространяется вплоть до пальцев ног. Сильнее болеть начинает по утрам, при ходьбе и беге, особенно по неровной поверхности и при прыжках. Бывает покраснение и отек. Если точно диагностировать и начать лечить симптомы сразу, они обычно снимаются в течение нескольких недель.

Если нога не проходит более 3-х месяцев, следующее, что следует подозревать после лодыжки — это синдром кубовидной кости, который бывает почти при 7% людей с растяжением связок голеностопного сустава.

4) Перонеальный тендинит

Перонеальный тендинит является еще одной распространенной причиной боли с внешней стороны стопы и в районе пятки. Заболевание случается при повторяющемся перенапряжении малоберцового сухожилия стопы, что вызывает его раздражение, воспаление и дегенерацию.

Это обычно вызывается частым преодолением длинных дистанций, ненормальным положением стопы, мышечным дисбалансом и бывает после растяжения связок голеностопного сустава. При тендините состояние ухудшается постепенно в течение нескольких недель или месяцев и, стопа особенно сильно болит с первыми шагами по утрам, а также с началом деятельности после отдыха.

5) Тарзальная коалиция

Тарзальная коалиция — является одной из наиболее редких причин боли в ноге, бывает она примерно у 1 из 100 пациентов.

Состояние обусловлено тем, что 2 или более кости срастаются друг с другом. Это врожденная проблема и симптомы обычно появляются во втором десятилетии жизни.

Они часто приходят очень неожиданно, это боль, утомляемость и судороги. Также это может повлиять таким образом, что вы будете ходить аномально. Бывают и другие проблемы, такие как растяжения связок голеностопного сустава и аномальная биомеханика стопы. Лечение, как правило, включает хирургию, использование обувных вставок, иммобилизацию ноги.

6) Буньон

Буньон — частая причина деформации и боли в большом пальце ноги.

Он развиваются, когда большой палец оказывается повернутым внутрь, указывая на другие. Это приводит к тому, что кости у основания большого пальца выпирают. В результате боль, воспаление, покраснение и отек вокруг него. Медицинский термин бурсита большого пальца стопы — вальгусная деформация. Иногда такая проблема бывает и с мизинцем.

Считается, что с бурситом существует генетическая связь. Особенно от него страдают те, чьи суставы чрезмерно гибкие, но дело также может быть в плохой обуви, в которой пальцы теснятся вовнутрь. Риск увеличивают такие заболевания, как подагра и ревматоидный артрит. В случаях умеренной тяжести хорошо помогают специальные устройства, которые выравнивают пальцы, но в более сложных, может потребоваться хирургическая операция.

7) Мозоли

Мозоли появляются на любом участке ноги, нередко сзади, сверху и сбоку. Они образуются, когда участок кожи подвергается повторяющемуся трению и она пытается защитить себя, создавая дополнительные слои.

Мозоли, как правило, безболезненны, но глубокие очень неприятные. Существуют простые правила для их лечения и профилактики.

8) Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы вызывает боли с внутренней стороны ступни.

Сухожилия соединено с внутренней частью лодыжки. Его основная функция заключается в поддержке внутреннего свода стопы. Как и все прочие типы тендинита, этот развивается при раздражении, воспалении или дистрофии сухожилия, обычно из-за постоянной ненормированной нагрузки или травмы.

Боль усиливается с деятельностью и отступает, когда ногам дается покой. Страдающие тенденитом часто имеют плоскостопие.

9) Артрит

Артрит может вызвать боль в любом месте низа конечности, но в большинстве случаев она бывает на подъеме и сбоку. Существует 2 распространенных типа артрита — ревматоидный (воспалительный) и остеоартрит (дегенеративный). Чаще нога болит из-за ревматоидного артрита. Симптомы различной степени тяжести приходят и уходят, бывают приступами.

Как сделать диагностику своего состояния

Как видите, есть целый ряд различных причин рассматриваемого недуга. Если проблема связана с травмой, то, скорее всего, дело в растяжение связки или синдроме кубовидной кости, если боль пришла постепенно, это может быть стрессовый перелом или тендинит. У подростков, вероятней, это связано с предплюсневой коалицией. У людей в возрасте старше 50 лет, скорее всего, дело в артрите. Если кожа ощущается сухой и утолщенной, мозоль или каллусная ткань.

skagite-doktor.ru

Боль в верхней части стопы

Если болит стопа ноги сверху то эта неприятность вызывает напряжение при ходьбе, отвлекает на себя внимание и вообще мешает спокойно жить. Зачастую боль в стопе сверху настигает неожиданно и застаёт врасплох. Хочется избавиться от неё поскорее. Из-за чего же может болеть верхняя часть стопы? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, пока вы не обратитесь к доктору, который поставит точный диагноз. Какие доктора занимаются такими проблемами? Вашим помощником при болях в стопе сверху (в зависимости от причины) могут стать травматолог, ортопед, ревматолог или хирург. Но первым делом ваш путь лежит в кабинет терапевта и диагностических процедур: рентген, УЗИ, анализ крови помогут установить точный диагноз.

Боль чаще всего связана с заболеваниями всей стопы. Конечно, если она не вызвана травмой или неудобной обувью. Итак, давайте рассмотрим причины, почему может болеть верхняя часть стопы.

Первая и наиболее очевидная причина – неудобная обувь. Узкий носок, жёсткая верхняя часть, «не ваш» подъём причиняют дискомфорт: стопа не чувствует себя свободно, при движении сильно упирается в обувь, происходит давление на верхнюю часть, натирание и появляется боль. Поэтому внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям при покупке новой пары обуви. Маленький совет: обувь неплохо покупать во второй половине дня – к вечеру ноги немножко опухают от дневной нагрузки. Таким образом, купленная вами пара не будет тесной и к концу дня вызывать жуткое желание снять её поскорее.

Вторая причина также очевидна – травма стопы. Травмы бывают разные – от переломов и вывихов до простых ушибов и травм от падения на стопу чего-то тяжёлого. Тяжесть травмы определяется с помощью рентгена, поэтому если так случилось, обязательно обратитесь к врачу. Попросите помощи знакомых или близких, если вам трудно передвигаться. Обратиться в больницу очень важно, не запускайте болезнь. По рентгеновскому снимку врач определит тип травмы и назначит лечение: вправление на месте, под наркозом, гипс или амбулаторное лечение.

Перейдём к заболеваниям, охватывающим всю стопу и отзывающимся болью в верхней части стопы. Это могут быть как известные плоскостопие и артрит, так и менее известные, но более опасные гигрома, ганглий, «маршевая стопа», подагра. Также, если вам интересно то можете почитать про боль в подошве стопы.

Как известно, плоскостопие - это нарушение правильной формы стопы. Плоскостопие может быть врождённым, а может появляться вследствие увеличения массы тела, перегрузки стоп из-за профессии, которая предполагает долгое стоячее положение, из-за уменьшения силы мышц с возрастом, ношения узкой неудобной обуви. Проявляется плоскостопие так: свод стопы сглаживается и теряет подъём, при этом взаиморасположение костей стопы патологически изменяется (они сближаются) и из-за этого сдавливаются важные нервы и сухожилия и растягиваются связки. Человек с плоскостопием опирается на всю стопу, а не только на внешнюю её часть. Боли в стопе появляются с дальнейшим развитием плоскостопия. Лечится плоскостопие гимнастикой, ортопедической обувью (или стельками), общеукрепляющими процедурами.

Артрит и артроз

Вопреки широко распространённому заблуждению, артрит и артроз - разные заболевания. Схожи они тем, что в обоих случаях страдают суставы. Однако если при артрозе болят только суставы, то при артрите воспалительные процессы появляются по всему организму. Также, как известно, артроз появляется с возрастом, а артрит характерен для возрастной группы до 40 лет. Суть артрита и артроза в том, что антитела, вырабатываемые организмом, по какой-то причине атакуют не только болезнетворные бактерии, но и сам организм. Атаке подвергаются клапаны сердца и суставы рук и ног. Поэтому может наблюдаться и боли в стопе сверху. Поражённые суставы со временем деформируются и разрушаются. Болевые ощущения в поражённых местах появляются не только во время движения, но и в состоянии покоя. Также суставы начинают хрустеть. Для лечения артрита и артроза врач назначает уменьшение нагрузки на суставы, противовоспалительные мази и инъекции гормональных средств, лечебная физкультура и диета, физиотерапия.

Маршевая стопа

При «маршевой стопе» как раз болит верхняя часть. Название диагноза обусловлено тем, что оно вызывается чаще всего именно военной маршировкой и обнаруживается у солдат на первых порах службы. Также такое заболевание появляется из-за частых подъёмов по лестнице и поднимания тяжёлых предметов. Эти нагрузки оказывают на суставы и связки стопы непривычно сильное давление, что приводит к деформациям костной структуры, что и вызывает боль.

Для лечения нужно обратиться к травматологу. Лечится строго консервативно, то есть с помощью гипса и последующих физиотерапевтических процедур (массаж, тёплый парафин и т.д.).

Гигрома

Если стопа опухла сверху и болит – это может быть гигрома. Это доброкачественная опухоль около суставов – скопление жидкости и слизи и патологических примесей. Внешне представляет собой шишку, возвышающуюся над стопой. Появляется из-за сильных нагрузок или неподходящей, неудобной обуви. Со временем она разрастается и начинает болеть. По таким же причинам проявляется ганглий. Только в отличие от гигромы, это скопление нервных клеток и жидкости, и образуется он в области сухожилий. Эти новообразования, при которых болит верх стопы, лечатся так: опухоль прокалывается, её содержимое удаляется, вводится обеззараживающий состав, а затем нога фиксируется на некоторый срок в одном положении.

Подагра

Подагра возникает из-за нарушения обмена веществ в результате избыточного потребления кофе, табака, алкоголя или нарушения функционирования почек. Из-за этого в суставах начинает накапливаться мочевая кислота. Вместе с подагрой развивается и подагрический артрит, из-за которого и появляется боль в ноге. Боль очень сильная и внезапная, любое прикосновение усиливает её. Диагноз врач устанавливает в ходе специальных исследований. Лечится противовоспалительными препаратами и диетами.

Не пренебрегайте простыми правилами профилактики:

  • носите удобную и подходящую вам обувь;
  • больше двигайтесь, но не допускайте высоких нагрузок и перенапряжения стопы;
  • правильно и рационально питайтесь, не забывайте о витаминах.

zdorovuenozhki.ru

Боли в ступнях ног — причины, лечение, виды болей в ступне | DoctorFM.ru

Боль в ступне – очень распространённый симптом одтопедидеского спектра функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата. Каждый второй человек, обращающийся к ортопеду, жалуется именно на данное состояние с локализацией неприятных ощущений в ступне.

Причины

Ниже, будут перечислены самые частые причины, вызывающие боли в ступне.

  1. Артриты. Повреждение сосудов и защемление нервов в капиллярной структуре стопы способно вызывать боли в данной области.
  2. Фасцииты. Соединительная ткань на стопе может изменять свою структуру, деформироваться и в конечном итоге провоцировать боли.
  3. Невромы. Стремительный рост структуры нерва и тканей около него провоцирует болевые ощущения у основания пальцев. Немаловажный фактор такого негативного процесса – неудобная и узкая обувь.
  4. Метаталзаргии. С возрастом, структура связок, а также костная ткань, теряет биохимическую активность и начинает разрушаться – в итоге нормальное функционирование вышеозначенной части тела нарушается, и возникают сильные боли, сопровождающиеся развитием бурситов и артритов ревматоидного типа.
  5. Эритромелалгии. Чаще всего данное заболевание является осложнением невром, полиневропатий и тромбоцитоза ступни. Болезнь сопровождается не только болевыми ощущениями, но также сильным жжением в пальцах и высокой температурой.
  6. Плоскостопии всех типов. Травматическое, приобретённое или же врождённое плоскостопие нарушает естественную форму стопы и при движении человека, вызывает неприятные ощущения, усиливающиеся при ношении обуви.
  7. Физиологические дефекты. В некоторых случаях, врастание ногтя в структуру пальца, подошвенные бородавки и прочие дефекты могут вызывать боли в ступне. Аналогичным катализатором появления симптома служат вывихи и травмы голеностопа и стопы в целом.
  8. Подагры.

Виды болей в стопе

Боль в ступне при ходьбе

Данный тип боли обычно подразделяют на ограниченный определенной областью, а также диффузионный – при охвате синдромом всей области вышеозначенной части тела. Поскольку при ходьбе на стопу идёт дополнительная нагрузка, то боли с отсутствующей клинической картиной явных повреждений, могут быть вызваны остеопорозом, длительным постельным режимом при отсутствии нагрузок, проблемами со связочно-мышечным аппаратом. Иногда причиной данного состояния могут быть органические поражения сосудистой системы на ноге.

Боль в пальцах ступни

Чаще всего, причиной острой боли в пальцах ступни, является подагра – остронегативное нарушение обмена веществ при котором в крови резко увеличивается количество солей, которые начинают активно откладываться в суставах ног. Боли в данном случае чаще всего преследуют пациента по ночам, однако в особо запущенных случаях они возможны и в дневное время. Вызывают болевые ощущения в пальцах также артрозы и артриты, реже – бурситы и тендиниты.

Боль в ступне сверху и снизу

Данный вид симптома практически наверняка свидетельствует о наличии у вас плоскостопия той или иной формы. В данном случае необходимо не только подбирать новую подходящую обувь, но также обратиться к ортопеду за дополнительными рекомендациями. Дополнительным индуцирующим фактором здесь принято считать лишний вес, который создаёт предпосылки к увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат и может провоцировать развитие болезней ОД системы.

Боль в ступне под пальцами обычно указывает на физиологические проблемы, перерастяжения, наличие натоптышей и других факторов, которые обеспечивают дискомфорт в процессе жизнедеятельности.

Боль в ступне у ребёнка

Данному симптому у вашего малыша нужно обратить особое внимание. До 16-ти лет весь опорно-двигательный аппарат ребенка стремительно растёт и развивается, поэтому даже самый небольшой сбой данного процесса может привести в дальнейшем к серьёзным последствиям.

Чаще всего данный симптом сопровождает плоскостопие либо любая другая ортопедическая патология. Не менее опасным фактором может быть и нарушение формирования артериально-венозных сосудов на ноге, патологии в развитии тазобедренных суставов.

Иногда болевой синдром может вызывать даже инфекционные очаги в других частях тела – в частности это синуситы, тонзиллиты, кариес, а также оссалгии у ребят с ярко выраженной дистонией гипотонического типа. В редких случаях причиной болей ступней и у детей, выступают врожденные дефекты соединительных тканей на ногах, сколиозы, а также варикозные расширения венозных сосудов. В любом случае при возникновении симптома у вашего чада, срочно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью!

Диагностика

Первый шаг на пути к выздоровлению – это осмотр профессиональным ортопедом, который по внешним признакам может очертить круг возможных причин формирования симптома. При необходимости, пациентам назначается рентген стоп, а также МРТ/КТ костной ткани, сухожилий и связок. По результатам такого рода анализов на основе первичного осмотра и предыдущей истории болезней, врач может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение

В зависимости от причины, вызвавшей вышеописанную симптоматику, врач-ортопед назначает соответствующее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В частности, обычно применяются кортикостероиды, антибиотики широкого ряда, противовирусные и противогрибковые лекарства. Кроме этого, всегда в качестве дополнительной терапии, рекомендуется проходить комплексы ЛФК, направленные на улучшение прочности, гибкости и функциональности мышц, сосудов и капилляров голеностопа.

Альтернативная форма лечения – это ударно-волновая терапия, а также магнитно-резонансные манипуляции, направленные на восстановление работоспособности стопы и устранения симптоматической боли. Обязательно ношение правильно подобранной ортопедической обуви, компенсаторов в виде стелек-супинаторов, специальные ортезы. В отдельных случаях консервативная и альтернативная медицина не эффективна, поэтому тогда остаётся лишь прямое хирургическое вмешательство, особенно в случаях сильных травм и приобретённых заболеваний.

Что делать, если болит нога в области стопы сверху? На такой вопрос пациенту ответит лечащий врач.
Стопы человека - очень важная часть организма. Каждый день они выдерживают огромную нагрузку, делая возможным передвижение тела. Удается им это за счет сложного строения скелета, сплетений связок и мышц. Вместе вся система действует как одно целое.

Возможные причины

Случаются моменты, когда что-то идет не так и начинаются боли. Если они проходят быстро и без последствий, то о проблеме можно забыть. Но если боли беспокоят длительное время, то следует обратиться к врачу за помощью.

Каковы причины неприятных ощущений в области стопы сверху? Бывают боли физиологические и патологические. Физиологические боли появляются в конце рабочего дня. Они часто возникают у людей, занимающихся стоячей работой, страдающих ожирением, беременных. Для патологических форм характерны постоянные боли в стопах. Причинами могут быть:

  1. 1. Варикозное расширение вен - частое заболевание, встречающееся у женщин (особенно беременных и страдающих лишним весом), людей, занимающихся тяжелой стоячей работой. Из-за плохого оттока крови ноги опухают. Вдобавок, начинает давить обувь и нагрузка на стопы возрастает. Со временем боли в стопах становятся длительными.
  2. 2. Плоскостопие. Ступня человека устроена таким образом, чтобы амортизировать нагрузку. При плоскостопии этого не происходит. Свод опущен, суставы сдавливаются, получая дополнительную нагрузку, связки растягиваются. Такой синдром приводит к частому появлению болевых ощущений, которые могут быть в любой части стопы (и сверху тоже).
  3. 3. Подагра. Данная патология характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. При движении человека суставы тоже двигаются. Кристаллы трутся о суставную поверхность кости, причиняя боль.
  4. 4. Артриты и артрозы. Эти заболевания возникают при поражении суставов, их деформации либо разрушении. Поверхности суставных частей кости трутся друг об друга, вызывая боли.
  5. 5. Травмы. Периостит - воспаление надкостницы. Как и любое другое воспалительное заболевание, оно вызывает боли, покраснение, больной замечает, что стопа опухла.
  6. 6. Гигрома - доброкачественная опухоль, возникающая в области околосуставного мешка. Обычно она заполнена жидкостью. Вначале она не представляет никакой опасности, однако спустя некоторое время гигрома может увеличиться. Это очень сильно влияет на суставной аппарат стопы, служит причиной боли. Становится сложно ходить, поднять стопу на носок. Причиной появления этого новообразования служит неудобная обувь и высокие нагрузки на ноги.
  7. 7. Ганглиома - опухоль, подобная гигроме. Разница лишь в том, что образуется она от воспаления нервных сплетений.

Каковы симптомы заболевания?

В зависимости от причины болей симптоматика может быть разной. Однако есть ряд признаков, по которым можно определить, что проблема кроется именно в стопе:

  1. 1. Смена цвета кожи на верхней части стопы (она может быть как синюшной, так и красноватой).
  2. 2. Припухлость. О том что проблема кроется именно в верхней части ступни можно говорить, когда опухает верхняя часть пальцев. Отеки не дают ноге спокойно входить в обувь, что влечет за собой дополнительные проблемы в виде натертых пальцев и стопы, что осложняет общую клиническую картину.
  3. 3. Боли при подъеме на носок. Синдром "маршевой стопы". Он проявляется при патологических процессах, которые усиливают нагрузку на кости в середине ступни, что сопровождается сильной болью.
  4. 4. Искривление формы ступни. Такое может быть, когда наблюдаются сильные изменения в костях и суставах. Зачастую это происходит при травмах, инфекционных болезнях (артрит).

Также к симптоматике можно отнести более специфические симптомы:

  • периодичность боли;
  • новообразования;
  • вздутость вен;
  • иррадиация боли и т.д.

Такие признаки наводят на мысль об определенном заболевании.

Как проводится диагностика? Для обследования и выяснения причин болезни врачи проводят опрос больного на предмет развития недуга, места работы, качества жизни пациента. Ознакомившись с анамнезом доктор принимается за осмотр ступни. Он может провести некоторые манипуляции со стопой, поворачивая ее в разные стороны. Пациент должен говорить, что он чувствует при этом, описывая свои ощущения.

После проведения внешнего осмотра больного направляют на дополнительное обследование. Часто назначают рентген-обследование, УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, УЗДГ.

Не исключаются сдача крови и (или) мочи на лабораторный анализ. После тщательного осмотра врач ставит диагноз и приступает к лечению.

Как лечить подобные проявления

Как осуществляется лечение заболевания? В зависимости от причины возникновения недуга терапия может отличаться. При инфекционных заболеваниях упор делают на противовоспалительных препаратах (в том числе и стероидных) в комбинации с иммуностимуляторами и антибиотиками (если требуется). Купируют боли с помощью обезболивающих и отвлекающих препаратов.
При травмах стопы могут наложить гипс, тугую повязку. Если травма серьезная, проводится хирургическое вмешательство.

Назначают нестероидные противовоспалительные средства вместе с обезболивающими. Несколько недель пациент должен носить повязку для правильной регенерации стопы.

Если речь идет о новообразованиях (киста, гигрома, ганглиома, липома), то их как правило удаляют. Это позволяет уберечь стопу от дополнительных нагрузок и возможных осложнений в виде злокачественной опухоли.

В случае подагры лечить патологию нужно посредством нормализации питания, исключив жирные и плохо перевариваемые продукты. Следует включить в рацион каши, молоко, яйца, фрукты. Запрещаются алкогольные напитки. Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если же причина кроется в поражении иммунной, сердечно-сосудистой или нервной системы, то следует провести углубленную диагностику. После этого назначают необходимое лечение, которое зависит от степени сложности ситуации.

После проведения этиологического лечения заболевания приступают к симптоматической и поддерживающей терапии. Если припухлость стопы сильно выражена и мешает передвигаться, то могут назначить мочегонные средства.