Печень - железистый орган, находящийся в правом подреберье. Он и селезенка - главные фильтры организма. Размеры печени в норме определяются с помощью регулярного прохождения УЗИ. Здоровая печень имеет разные параметры в зависимости от того, сколько лет человеку. Отклонения от нормы считаются признаком заболевания или плохого состояния организма.

Размеры по Курлову

Рисование воображаемой горизонтальной линии, параллельной медиальной или пупочной поперечной линии, которая проходит через реберные ободки и другую линию, проходящую параллельно переднему и двум передним верхним подвздошным шипам. Таким образом, получают девять квадрантов, чье наименование: пупочная или мезогастрическая область. Левая подвздошная ямка. Рисунок 2: Отделение брюшной полости в 9 регионах по французской школе. Правый подреберье. Там, где расположены печень, желчный пузырь, печеночный угол толстой кишки и глубокая правая почка.

Нормы формирования печени изучены и характерны для определённого возраста человека.

Норма величины органа у взрослого человека

Во время обследования печени учитываются толщина, длина и другие показатели. Общая масса здорового органа - 1,5 кг. Самая большая железа организма имеет правую и левую части. Для каждой из долей имеется свой стандарт размера. Размеры здоровой печени для взрослых мужчин и женщин при расшифровке УЗИ:

Левый фланг, где находится двоеточие. нисходящей и тонкой кишки. Нижний гипоастрий. Там, где расположены более крупные сальники, тонкие кишечные петли, мочевой пузырь и матка у женщин. Правая подвздошная ямка. Там, где находится слепой человек, приложение для слепой кишки и правильные приложения в женщине. Левая подвздошная ямка, где сигмовидная кишка и левые придатки расположены у женщины. Правая доля печени; дно желчного пузыря; часть поперечной толстой кишки и печеночного угла; верхняя конечность правой почки и надпочечников.

Левая часть печени; большая желудочность желудка; кардии; Гастроэлементный сальник; селезенка; верхняя конечность левой почки и надпочечников; небольшая часть нисходящей ободочной кишки и угол селезенки; ручками тощей кишки и хвостом поджелудочной железы. Большой сальник; низкая желудочная часть; поперечная толстая кишка; тонкие кишечные петли; брыжейки; кава и аорта. Часть тонкой кишки и левой толстой кишки. Часть тонкой кишки и правой толстой кишки. Большой сальник; часть тонкой кишки; мочевого пузыря и мочеточника, а также матки у женщин. сигмовидной; низкая часть нисходящей ободочной кишки; тонкие ручки; гениталии у женщин; подвздошные и сухие сосуды.

Печень взрослого мужчины или женщины имеет одинаковые параметры, а норму или отклонение определяют аппаратным обследованием.
  • толщина правой доли - 110-130 мм, длина - 110-150 мм;
  • ее максимальный вертикальный косой размер (КВР) - до 150 мм;
  • толщина левой доли - 50-70 мм;
  • высота левой доли (краниокаудальный размер, ККР) около 10 см;
  • толщина всего органа - 200-230 мм;
  • общая максимальная длина - до 180 мм.

Печень считается увеличенной по параметрам КВР и ККР. Но даже если КВР в норме, нужна расшифровка других показателей УЗИ. Специалист должен учитывать внешний вид - однородность, четкость контура, массу, состояние вен - воротной и нижней полой (НПВ), их параметры. Также учитывается возраст пациента и другие показатели. Например, у беременных женщин и детей печень в норме больше и меньше соответственно.

Слепой и приложение; тонкие ручки; поясничная; гениталии у женщин; мочеточник; подвздошные сосуды. Разделение по квадрантам: англосаксонская школа упрощает клиническую анатомию живота, используя только четыре большие области, образованные реальными квадрантами, за счет рисования двух обычных линий: вертикальной среды и горизонтали, которые пересекаются точно в пупке. Таким образом образуются квадранты: верхний правый, верхний левый, нижний правый и нижний левый. Рисунок 3: Разделение брюшной полости в четырех квадрантах в соответствии с англосаксонской школой.  Верхний правый квадрант: печень и желчный пузырь; головка поджелудочной железы, часть правой почки, правая надпочечников, части пищеварительного тракта.  Верхний левый квадрант: селезенка, левая доля печени, тело и хвост поджелудочной железы, часть левой почки, левая надпочечников, части пищеварительного тракта.  правый нижний квадрант: слепой и приложение; яичник и правый сундук; нижний полюс почки и правого мочеточника; другие части пищеварительного тракта, паховой канал.  Нижний левый квадрант: сигмовидная кишка и часть нисходящей ободочной кишки; яичник и левый сундук; нижний полюс почки и левый мочеточник, паховой канал.

Размер вен печени

Помимо самой железы, в обследовании нуждаются главные сосуды органа - отводящие структуры сосудистой системы, прежде всего их диаметр. Через печень проходят 3 важных сосуда - печеночная артерия, воротная вена (портальная) и нижняя полая вена (НПВ). Первая обеспечивает приток крови к органу, а воротная и НПВ - выводят насыщенную кислородом венозную кровь из органа. Портальная вена находится в сплетении двенадцатиперстной кишки и печени. В воротах печени разделяется на 2 ветви.

Перитонеальная полость: с анатомической точки зрения брюшную полость можно разделить на две большие области, деленные на поперечный мезосолон, надмышечную и инфраметазолическую. Супрамесокольная область включает правые и левые субфренские пространства, подпеченочное пространство, меньший мешок и перисплическое пространство. Инфрамеоскопическое пространство включает в себя два паракологических утечки, справа и слева, тазовое пространство и центральную часть живота, разделенные на корень брыжейки в правом и левом интрокольных пространствах.

У здорового органа помимо этих сосудов имеются 3 основные и многие малые. Они обеспечивают отток крови от самой большой железы. Маленькие и основные вены вверху органа выходят из печени в области борозды НПВ и впадают в НПВ. В таблице указан нормальный показатель диаметра всех основных сосудов.

Печень у детей

При обследовании самой большой железы учитывают, сколько лет ребенку, ведь у новорожденного, грудничка и школьника разные масса и размеры железы. Существует множество вариантов определения нормального размера по УЗИ печени у детей. Даже зная приблизительную норму и года ребенка, нельзя самостоятельно делать выводы о здоровье органа. Точную расшифровку может делать только специалист. О норме величины органа в соответствии с годами ребенка расскажет таблица.

Связь между различными пространствами следует за некоторыми образцами, проверенными перитонеографией, которые имеют первостепенное значение, о чем будет сказано ниже. Перед прямой кишкой, прямой печеночной ямки находится в человеке и ректовагинальном дно у женщины. Брюшина, как у мужчин, так и у женщин, покрывает заднюю верхнюю часть мочевого пузыря и продолжает париетальную брюшину передней стенки, предварительно образуя латеральную тазовую выемку. Рисунок 5: Задняя стенка брюшной полости и забрюшинных органов.

Почки - это органы, расположенные в забрюшинном пространстве, а их верхняя часть находится на высоте двух плавающих ребер. Коэффициент переносимости позвоночника, который расположен между нижним краем 12-го ребра и поперечными процессами поясничных позвонков, может отражать боль от почек. Пациент может сообщить о боли в животе, который образуется за его пределами. Например, базальная пневмония может повредить одну из ипохондрий; острый инфаркт нижнего аспекта миокарда может повредить эпигастрий; межреберный опоясывающий герпес, иногда связанный с болями, относящимися к животу.

Методики определения размеров печени

Нормальные размеры печени определяются не только с помощью ультразвукового исследования. Существуют 2 методы, которые при помощи рук определяют увеличение органа. Опытный специалист может обследовать печень при помощи таких методов, как перкуссия и пальпация. Методы применяют для определения границ железы, ее массы, структуры и функций. Эти способы хороши для определения увеличения органа, они не всегда могут проверить наличие патогенных новообразований. Еще в 19 веке медикам было известно, что все части тела имеют разную плотность, которую можно распознать при постукивании. Медики применили такие знания и, постукивая по грудной клетке, распознавали увеличения органов.

В другом смысле, внутрибрюшная проблема может причинить боль в отдаленных регионах. Например, пневмоперитонеум или аднексиальный процесс могут быть связаны с болью в плече. Тазовая полость и промежность промежность - это область ствола между бедрами и ягодицами; он простирается от копчика сзади до лобка спереди. Мужская промежность содержит пенис, мошонку и анус; женщина содержит вульву и анус. Для его описания обозначены два треугольника, соединенных их основаниями, вершины которых соответствуют: превосходящему лобковый симфиз; ниже копчика; и боковые части к шипучим канальцам.

Перкуссия - метод обследования внутренних органов, основанный на постукивании поверхности тела обследуемого с оценкой характера появляющихся при этом звуков.

Второй метод - пальпация. Суть процедуры - прощупывание нижнего края железы с предварительной оценкой ее состояния. Принцип действия метода - при глубоком вдохе легкие опускаются и нижняя часть печени выходит из-под ребер. В это время доктор легко может ощупать орган. На основе перкуссии и пальпации сформировались 2 подхода до измерения габаритов железы: система размеров и границ по Курлову, метод пальпации по Образцову.

С человеком, лежащим на спине или дорзальном опущении, при сгибании и открывании ног верхний треугольник называется урогенитальным, а нижний треугольник - анальным. Проксима представляет собой основу тазовой полости. Это имеет форму воронки и содержит мочевой пузырь, концевые части мочеточников, половые органы таза, прямую кишку, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы. Костяной таз разделяется на верхнюю и нижнюю части, на границу, называемую краем верхнего прохода таза. Этот край сформирован из спины кпереди, мысом крестца, арочными линиями подвздошной кишки, илеопектинеальными линиями лобка и заканчивается в ложе симфиза.

Размеры по Курлову

М.Г. Курлов предложил методику исследовать параметры органа, перкуторно определяя ее верхнюю границу, а с помощью пальпации и постукивания. Для определения состояния органа находят 5 перкуторных точек:

  • 1 - вниз от правой срединно-ключичной линии до печеночной тупости (места, где звук при перкуссии максимально тупой и глухой);
  • 2 - от пупка до срединно-ключичной линии до появления тупого звука;
  • 3 - от начала мечевидного отростка по срединной линии;
  • 4 - по линии 3-й точки, но вверх от пупка, пока не появится тупой звук;
  • 5 - от 3-й точки по левой реберной дуге до появления кишечного звука.

После нахождения точек перкуссии определяются 3 отрезка между найденными точками. Для детей и взрослых нормальные показатели разные. Для детей разных лет нормальными перкуссионными показателями считаются те, что представлены в таблице:

Ложный или больший таз называется частью над краем верхней части малого таза. Эта полость ограничена поясничными позвонками в верхней части, верхней частью коксальной кости в поперечном направлении и брюшной стенкой в ​​передней части. Это пространство является частью брюшной полости и не содержит органов малого таза, за исключением мочевого пузыря при полной или матки у беременных женщин. Часть, которая лежит ниже края верхнего пролива, является истинным или меньшим тазом. Он ограничен крестцом и копчиком в задней части, нижними частями подвздошной кишки и истий по бокам и лобковыми костями в передней части.

Для взрослого человека параметры размеров иные. Для него норма длины перкуссионных линий такова:

  • 1 - расстояние между 1-й и 2-й точками. Этот показатель указывает на величину правой части, в норме для взрослого он равен 9-11 см.
  • 2 - отрезок от 3-й до 4-й точки - размер железы посередине. Норма - 8-9 см.
  • 3 - 3-я и 5-я точки отражают длину левой части. Она должна быть 7-8 см.

Метод глубокой пальпации по Образцову

Метод применяют для обследования разных органов: желудка, селезенки, желчного пузыря. До Образцова считалось, что пальпация возможна только для больных органов, которые увеличены. Ученый доказал, что такая диагностика эффективна и для здоровых людей. Главное - правильно провести исследование, придерживаясь такой последовательности и параметров:

Он включает: полость таза, верхний узкий или тазовый вход и узкий внутренний или тазовый выход. Тазовая ось представляет собой воображаемую линию, которая следует за кривой истинного таза и соединяет центральные точки плоскостей, соответствующих верхним и нижним сужениям. Во время родов головка ребенка следует этой оси во время ее выхода. Рисунок 6: Анатомия женского таза Сравнение женского и мужского таза. Женская таза адаптирована к беременности и родам. Он шире и менее глубок, чем у самца; верхний пролив больше и овальный, лобковая арка больше 90º; копчик более подвижен и имеет большую переднюю кривую; Крестцово короче, шире и с большей передней кривой.

  • Должно соблюдаться удобное горизонтальное положение человека. Доктор сидит на уровне таза пациента. В некоторых случаях пациент занимает вертикальное положение.
  • Большинство пальпаций проводится 1-й рукой, но для усиления давления используют 2 руки.
  • Правильное положение рук врача. Немного согнутые пальцы одной руки размещают параллельно (для печени вертикально) исследуемому органу. Другая рука доктора сдавливает реберную дугу и создает кожаную складку, а на максимальном выдохе пациента первая рука специалиста погружается в брюшную полость.
  • Обследование органа проводится скользящими движениями пальцев.
  • Сначала ощупывают правую часть железы, а затем, продвигаясь по ее краю, левую.
  • При пальпации должны проверятся, увеличены ли части органа, а также их структура, форма, поверхность (гладкая или бугристая).

У мужчин и женщин здоровая печень в норме округлая, мягкая, ровная и с острым краем. Исследование не должно быть болезненным. Болевые ощущения могут быть при воспалительном процессе или растяжении. Во время пальпации определяются размеры 3 линий. В норме для взрослого человека правая парастернальная линия должна быть 8-11 см, передняя подмышечная линия - 9-11 см и срединно-ключичная линия - 10-12 см.

Поэтому в женском тазу больше места, чтобы держать голову плода. Мужской таз имеет более тяжелую и более толстую общую структуру; Ложный таз глубокий; верхний пролив небольшой и сердцевидный; лобковая арка меньше 90º; копчик менее подвижен и имеет меньшую переднюю кривую; и крестцово длинное, узкое и с меньшей передней кривой. Анатомические вариации Они могут быть вызваны сексом или могут появляться из-за недостатка или избытка какого-либо органа, ткани или структуры. Модель висцерального газа обычно изучается у пациентов с клиническими признаками кишечной непроходимости, перфорации внутренних органов или внутрибрюшной массы.

О каких отклонениях свидетельствует увеличение железы?

Печень чаще всего «разрастается» из-за кисты, воспаления, асцита, гепатита, онкологии.

Увеличенный орган сигнализирует о серьезном отклонении. Состояние диагностируют по данным косого вертикального размера (КВР). Вследствие изменения размера железы часто бывает изменения в работе селезенки, желчного пузыря. Перемещение органа вверх у мужчин и женщин вызывают такие причины:

Однако диагностические возможности брюшных пластинок плохо оцениваются и часто забываются при более хронических и клинически скрытых расстройствах. Воспалительные заболевания: как возможный аппендицит, холецистит, перитонит, токсический мегаколон и т.д. простая рентгенография при хронических абдоминальных заболеваниях: обнаружение в брюшной полости масс, аневризм, передовые сосудистые кальцификации или признаки хронического запора могут предоставить необходимую информацию для клинического лечения пациента. до контрастируют обследование желудочно-кишечного тракта простой пленки: необходимость простого предварительного или рентгеновского обследования перед тем, как контрастный исследование является спорным, поскольку он добавляет ионизирующее излучение и затраты на процедуру.

  • Эхинококковая киста - уплотнение, вызванное заражением человека гельминтами (эхинококком).
  • Атрофия, дистрофия - некроз (отмирание) главного фильтра организма.
  • Метеоризм появляется при снижении выработки печенью желчи.
  • Асцит - скопление жидкости в животе.
  • Цирроз печени считается последней стадией многих хронических заболеваний печени, во время которой отмирают клетки органа. Не всегда при болезни печень увеличена. При недуге поражаются и другие органы, особенно селезенка. Ведь функция селезенки - уничтожение патологических клеток, но когда их очень много, они засоряют ее. Впоследствии селезенка увеличивается и болит.

Сдвиг органа вертикально вниз и его одновременное увеличение вызвано следующими причинами:

Предварительная налетка, особенно перед исследованием барием толстой кишки, как правило, имеет некоторую ценность, поскольку кальцинирование может быть замечено, что барий будет затемнен и, кроме того, он позволяет получать информацию о состоянии чистоты толстой кишки перед введением бария, Когда подозревается инородное тело, обструкция пилорического канала, перфорация или любое другое острое заболевание брюшной полости, предварительная доска может помочь определить, как следует проводить верхний желудочно-кишечный осмотр.

Важно иметь в виду, что в пищеварительном тракте нормальное обследование не исключает наличия перфорации, ишемии или кровоизлияния. Как уже упоминалось, рентгенограмма грудной клетки обычно включается, что может быть очень полезно, поскольку у 8% пациентов с острым брюшком есть причины или условия возникновения грудной клетки и до 30% рентгенограммы грудной клетки являются ненормальными. Рисунок 7: Радиографические проекции брюшной полости. Они провели исследование, в котором они продемонстрировали, что устранение рентгенографии живота в состоянии вызывает снижение стоимости, времени и радиологического воздействия, не уменьшая точность диагностики.

  • Гепатиты В и С. Гепатит B вызывает поражение органа и протекает как острая печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Поражение печени вирусом гепатита С ведет за собой увеличение печени и селезенки.
  • Сердечная недостаточность является причиной роста показателя - косой вертикальный размер (КВР).
  • Рак. Если максимальные показатели КВР превышают норму на 5-8 см, то это может свидетельствовать о появлении на печени новообразований.

Увеличение железы у детей

И селезенка бывает даже у новорожденного и грудничка. Еще в роддоме определяют размеры печени у детей. Среди причин явления - туберкулез, врожденные гепатиты, нарушения в работе желчных протоков. Синдром Волмана приводит к увеличению печени и селезенки у новорожденных. Специалисты в постановке диагноза ориентируются не только на длину КВР, но и учитывают возраст ребенка, анализы мочи и крови, рентген, МРТ.

Это не принято. Те же противоречия существуют в отношении торакальной проекции, которая должна выполняться в острой брюшной полости. В течение некоторого времени было сказано, что более чувствительно выполнять латеральный рентгеновский снимок грудной клетки, чем переднюю переднюю рентгенограмму, чтобы обнаружить пневмоперитонеум. В настоящее время допускается, что при подозрении на перфорирование полых внутренних органов очень полезно указывать рентгенограмму грудного профиля в положении стоя, так как иногда есть пневмоперитонеумы, которые остаются незамеченными в послеоперационном периоде грудной клетки, и тем не менее они проявляются в боковом.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз - особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]