К сожалению, проблемы со слухом все чаще встречаются не только у взрослых, но и у малышей. И если у детей наиболее распространены врожденная и наследственная формы заболевания, то взрослые обычно обращаются по поводу приобретенной тугоухости, вызванной самыми различными причинами. Первый вопрос, который задают доктору - можно ли восстановить слух при тугоухости. Ответ на него зависит как от причин, так и от типа заболевания.

Кондуктивная тугоухость

Ответ на вопрос, при тугоухости кондуктивного типа, напрямую зависит от причин, которые вызвали заболевание. Основная из них – повреждение или недоразвитие одного из органов звукопроводящей системы:

  • перекрытие слухового прохода;
  • скопление жидкости в среднем ухе;
  • острые воспалительные процессы.

Самой банальной причиной болезни является серная пробка, после удаления которой слух немедленно восстанавливается. Если тугоухость развилась по причине острого или гнойного отита, хорошо помогает курс антибиотикотерапии и откачивание скопившегося гноя и жидкости.

Можно ли вылечить тугоухость кондуктивного типа? Это зависит только от того, является ли болезнь врожденной или приобретенной. Приобретенное заболевание в большинстве случаев на ранних стадиях достаточно легко поддается лечению. В случае врожденной или наследственной тугоухости обычно приходится прибегать к хирургической операции.

Нейросенсорная тугоухость

Лечение на начальной стадии обычно консервативное. При этом типе заболевания у пациента нарушено восприятие звука, что случается при поражении внутреннего или среднего уха, ушных нервных окончаний или ответственного за звуковосприятие участка головного мозга. После первичного осмотра врач устанавливает причины, вызвавшие заболевание и определяет, какими лекарствами лечить тугоухость.

Здесь очень важно ответственно отнестись к подбору антибиотиков. С одной стороны, необходимо купировать воспалительные процессы, которые часто являются одними из основных причин заболевания. С другой – большинство антибиотиков – ототоксические препараты, а они могут только ухудшить ситуацию.

Очень позитивно на восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости влияют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук, акупунктурная терапия. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, при интенсивной терапии удается остановить или значительно сдержать ее прогрессирование. Одной из самых современных методик является лазерное облучение крови, которое насыщает ее антиоксидантами и повышает иммунитет.

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости не дает ощутимых результатов. Однако при таком диагнозе необходимо повторять профилактический курс лечения 1-2 раза в год. Это позволит не допустить перехода заболевания на следующую стадию. Если нейросенсорную тугоухость не лечить, то может наступить полная глухота.

Старческая тугоухость

Наиболее часто к врачам обращаются люди преклонного возраста с жалобами на то, что плохо слышат уши – что делать? К большому сожалению, лечению не поддается. Она вызвана дегенеративными изменениями тканей уха, которые и приводят к снижению слуха. Современная медицина не в силах даже существенно замедлить этот процесс. Поэтому единственное, что остается – это компенсация слуха при помощи акустических устройств.

Увы, старческая тугоухость молодеет. Если раньше значительным снижением слуха страдали в основном люди после 65-70 лет, то сейчас болезнь начинается раньше почти на десятилетие. Однако если своевременно начать принимать профилактические меры, то можно предупредить и значительно отсрочить начало заболевания. Надо:

  • беречь уши и тело от переохлаждения;
  • в холодную и ветреную погоду носить головной убор;
  • обязательно полностью вылечивать вирусные и инфекционные болезни;
  • обращаться к врачу при первых же признаках снижения слуха;
  • не слушать музыку и телевизор через наушники на большой громкости;
  • заниматься пением, игрой на музыкальных инструментах.

Поскольку при снижении слуха у пожилых людей лечение в основном неэффективно, то проблему проще предупредить, чем решить. А значит – надо позаботиться о профилактике в молодом возрасте.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство остается единственным способом, как восстановить слух при тугоухости, если другие методы лечения не дали значительных результатов. Операции эффективны при любом типе тугоухости, но применяются только как крайнее средство. Помощь хирурга необходима при:

  • отосклерозе;
  • травмах уха и черепа;
  • повреждении кортиевого органа;
  • разрыве барабанной перепонки.

На 3-4 стадии болезни, когда слуховой аппарат уже не способен компенсировать снижение слуха, при отсутствии медицинских противопоказаний выполняются операции по вживлению импланта. И иногда таким образом удается значительно улучшить слух.

Домашнее лечение

Как лечить тугоухость в домашних условиях, решать тоже должен врач. И к самолечению это не имеет никакого отношения. Даже если вам кто-то из близких советует, как вернуть слух – проверенные методы могут не сработать именно в вашем случае. Народные средства должны применяться только как часть комплексной терапии и уж точно не на острой стадии заболевания.

Поэтому все-таки первое, что делать, если ухо плохо слышит, – посетить врача и пройти квалифицированную диагностику. Единственный надежный способ, как лечить тугоухость в домашних условиях – строго соблюдать все рекомендации врача. Человеческое ухо – сложная акустическая система, заниматься которой должен только опытный специалист. Иначе самым печальным последствием самолечения может стать полная глухота.

Проблема тугоухости достаточно распространена, и пускать данный недуг на самотёк не следует. При ухудшении слуха лечение народными средствами оказывается достаточно эффективным на первых стадиях болезни. На последующих стадиях тугоухости народные методы могут стать полезным дополнением к консервативному или оперативному лечению. Как лечить тугоухость народными средствами?

Определение заболевания

Тугоухость – это не что иное, как снижение и полная потеря слуха. Связано это заболевание с поражением центральных отделов в слуховом стволе и коре головного мозга.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени тугоухости. В случае серьёзных нарушений наступает глухота.

В зависимости от уровня поражения слухового органа различают несколько видов тугоухости:

  • Кондуктивная тугоухость. Такая разновидность тугоухости бывает вызвана препятствием на пути проведения и усиления звука, которое возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).
  • . В рамках внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Нарушается данный процесс по причине гибели волосковых клеток. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков.
  • Смешанная тугоухость. Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции данного вида тугоухости зачастую требуются сложные слуховые аппараты.
  • Острая тугоухость. Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток.
  • Хроническая тугоухость. Слух пациента снижается постепенно, в течение нескольких лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости у больных наблюдаются различные степени снижения слуха: от лёгкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости:

  1. I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ.
  2. II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ.
  3. III степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ.
  4. IV степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.


Читайте более подробно и о .

Причины возникновения

Первая причина снижения слуха – это возраст. С годами в организме человека происходят заметные перемены: волосы становятся седыми, острота зрения и слуха слабеет. Согласно статистике, в возрастной группе от 50 до 60 лет имеются 20% людей со слабым слухом, в группе от 60 до 70 лет этот показатель увеличивается до 30 %. Среди людей старше 70 лет людей со слабым слухом больше 40 %.

Вторая причина глухоты, которая чаще встречается в более молодом возрасте, – неимоверное количество звуков, которые окружают нас в современной жизни. Эти звуки присутствуют везде, и многих из них избежать почти невозможно (например, грохота поездов или рёва городского транспорта). Но есть и такие звуки, которых можно избежать. Это громкая музыка на дискотеках, концертах, воздействие плееров.

Помните, что громкий звук может убить сенсорные клетки, которые не восстанавливаются.

Взрыв или выстрел, произошедший вблизи, также может стать причиной потери слуха. На предприятиях, где всё время гудит оборудование, советуют использовать защитные средства для сохранения слуха.

Если долгое время на слух воздействует громкий шум, постепенно развивается глухота.

Причинами глухоты также могут стать:

  • Сильное потрясение;
  • Различные заболевания.

Существует также такая проблема, как серная пробка. Её можно легко устранить. В остальных случаях вернуть слух поможет оперативное вмешательство. Если же проблема глухоты настолько сложна, что медицина ничем помочь не может, то на выручку придут слуховые аппараты.

Развитие устойчивого снижения слуха может наблюдаться после черепно-мозговых травм, после продолжительного воздействия шума и вибрации. Оно появляется при гипертонической болезни, атеросклерозе, а также в пожилом возрасте при нарушении кровоснабжения внутреннего уха.

Тугоухость в основном развивается постепенно, параллельно с течением основного заболевания и ухудшением состояния больного, но при некоторых заболеваниях (например, болезни Меньера) или при закупорке слухового прохода серной пробкой она развивается неожиданно.

Симптомы

Главный симптом тугоухости – это снижение слуха. Иногда оно отмечается лишь в конкретном частотном диапазоне, но также может наблюдаться значительное и лёгкое нарушение слуха.

Другие характерные симптомы:

  • Лёгкое головокружение;
  • Неразборчивость речи;
  • Тошнота, рвота.
  • Замедление развития речи и психики (у детей).

Возможные осложнения

Самое распространённое и опасное осложнение тугоухости – глухота, при которой больной полностью теряет способность слышать.

Лечение

Для лечения тугоухости применяется несколько методик. Выбор их зависит от вида и степени заболевания.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при повреждении слуховых косточек и барабанной перепонки. Чаще всего проводится миринго- и тимпанопластика. В большинстве случаев операция даёт эффект, позволяя в той или иной степени восстановить слух.

Другой вид оперативного вмешательства – проведение кохлеарной имплантации. Для этого специальный имплантат аккуратно устанавливается в среднее ухо, благодаря чему возможно восприятие звуковых волн и дальнейшая передача нервных импульсов.

Медикаментозные средства

Приём медикаментов, слухопротезирование, физиотерапия показаны при сенсоневральной тугоухости. Электростимуляция слухового нерва проводится при смешанной форме заболевания.

При кондуктивной тугоухости вначале необходимо удалить механические препятствия, затрудняющие прохождение звуковых волн, например, убрать серные пробки и снять отёки, которые образовываются . Если причиной заболевания является нарушение кровообращения и недостаточное питание нерва, то назначаются лекарственные препараты, включая антибиотики и витаминные комплексы. Также рекомендуются акупунктура и лазеропунктура.

При смешанной разновидности обычно назначают антигистаминные препараты и лекарства, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге и органах слуха.

Народные средства

На начальных стадиях развития тугоухости (1-2 степени) возможно лечение болезни при помощи народных средств. На данной стадии поражение органа слуха ещё не носит необратимого характера и остаётся на уровне воспалительного процесса. Отёки, нарушение кровоснабжения, деятельность патогенных микроорганизмов, аллергенов, посттравматические явления требуют антисептической, противовоспалительной, противогистаминной и заживляющей терапии. С подобной задачей вполне справляются натуральные средства на растительной, животной и минеральной основе.

  • Если у вас стал появляться шум в ушах или вы заметили лёгкое снижение слуха, выпивайте каждый день по 1 стакану горячего отвара хмеля.
  • После лечения отита используйте лимон. 1 раз в день съедайте по ¼ лимона вместе с кожурой.
  • Экстракт элеутерококка (продаётся в аптеке) снимает воспаления, благотворно сказывается на состоянии сосудов, повышает иммунитет. Принимайте по 20-25 капель экстракта 2 раза в день в первой половине дня или до 16 часов, так как он оказывает бодрящее действие, а значит, может спровоцировать бессонницу.
  • Для лечения лёгкой тугоухости капайте по 3-4 капли масла в каждое ухо через день. В один день капайте в одно ухо, на следующий день – в другое. Курс лечения 30 дней, потом сделайте перерыв на месяц и повторите лечение.
  • Измельчите лавровый лист, чтобы получилось 2 столовые ложки. Залейте 1 стаканом кипятка и оставьте на 2 часа. Процедите и капайте отвар по 3-4 капли в каждое ухо 2 раза в день. Лечение тугоухости проводится 14 дней.
  • Возьмите полстакана скорлупы кедровых орешков. Залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настаиваться в течение 1 часа. Процедите. Выпивайте перед едой по 1/3 стакана. Курс лечения – 2 недели.
  • От серных пробок в ушах помогает такой рецепт. Очистите и пропустите через пресс 1 зубчик чеснока. Добавьте к нему 2-3 капли камфорного масла. Хорошо перемешайте и заверните в бинтик. Сверните его жгутиком так, чтобы можно было вставить в ушной проход. Держите 8-10 минут перед тем, как ложиться спать. После этого удалите из уха и выбросьте. Во время процедуры может появиться жжение, которое скоро пройдёт. Процедуру нужно делать несколько дней, пока не увидите улучшений.

Смешанная тугоухость – частичная или полная утеря слуха. Заболевание противостоит нормальному общению и доставляет массу трудностей в повседневной жизни. Встречается смешанная тугоухость не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодых лиц. Нередко заболевание развивается у новорожденных детей. В медицине рассматривают два типа заболевания – односторонняя и двухсторонняя утеря слуха. Последняя встречается редко, но имеет место быть.

Причины заболевания

Утрачивание слуховой функции может развиваться после перенесения черепно-мозговой травмы, на фоне длительного приёма лекарственных средств, после перенесённых ушных недугов с последующими осложнениями. Смешанная тугоухость может появляться вследствие воздействия на органы слуха шума и вибраций, при наличии гипертонической болезни, атеросклероза. В пожилом возрасте снижение слуха может вызываться недостаточным кровоснабжением уха.

Потеря слуха может протекать медленно, параллельно с другими прогрессирующими заболеваниями. При наличии серной пробки или болезни Миньера смешанная потеря слышимости развивается стремительно. Наряду с этим заболевание очень тяжело воспринимается человеком эмоционально и причиняет ему сильные болевые ощущения.

Потеря слышимости проявляется после:

  1. перенесённых воспалительных процессов в среднем ухе (рубцовых образований, спаек и т. д.);
  2. интоксикации организма ртутью, свинцом;
  3. инфекционных недугов (грипп, корь, сифилис, дифтерия и т. д.).

Потеря слуха, как правило, развивается с одной стороны. Двухсторонняя тугоухость требует от себя срочного лечения под присмотром доктора.

Симптомы заболевания

Выраженная форма болезни проявляется в виде повышенного восприятия звуков вблизи от органов слуха. Больной ощущает писк, звон, гул, шорохи и ложное перемещение тела в пространстве. При начальной стадии развития тугоухости человек недостаточно воспринимает речь на уровне шёпота.

Виды тугоухости

В медицине различают следующие виды тугоухости:

  1. нейросенсорную;
  2. кондуктивную;
  3. смешанную.

Смешанная, в свою очередь, подразделяется на:

  • кондуктивную;
  • нейросенсорную.

Нейросенсорная потеря слуха появляется вследствие умерщвления волосковых клеток (несут ответственность за ощущение звуков) в области ушной улитки. Данное состояние провоцируют различные заболевания, которые вызывают иммунные, аллергические недуги, а также вирусы и бактерии. развивается и вследствие долгого приёма лекарственных препаратов. К сожалению, данное состояние достаточно сложно поддаётся лечению.

Кондуктивная форма болезни. Заболевание развивается вследствие неудачного перенесения отита в острой или хронической форме. Кондуктивная тугоухость может появляться при наличии серной пробки или при травмировании барабанной перепонки.

Заболевание появляется при:

Такой тип потери слышимости может полностью вылечиться при соблюдении всех рекомендаций доктора.

Одностороння и двухсторонняя смешанная потеря слуха 1, 2 , 3 степени

Диапазон слуха в норме у человека составляет 10-30 дБ. Ухо при нормальном функционировании воспринимает шёпотную речь на расстояния 2-3 метров.

В медицинской практике рассматриваются следующие степени потери слуха:

  • 1 степень тугоухости – лёгкая (человек не способен ощущать звуки на уровне шёпота на расстоянии 1-3 метров);
  • 2 степень тугоухости (в шумной обстановке человек не воспринимает обычное общение и не слышит тихие звуки);
  • 3 степень тугоухости (человек ощущает только громкую разговорную речь, обычное общение им уже не воспринимается);
  • 4 степень потери слуха – тяжёлая (даже громкая речь человеком не воспринимается, требуется слуховой аппарат).

Лечение односторонней и двухсторонней тугоухости смешанного типа

При обнаружении у себя даже незначительной утери слуха, следует немедленно показаться врачу. Доктор определит слуховую чувствительность к разнообразным речевым диапазонам. к исследованию слуховой остроты, используя сначала разговорную, затем шёпотную речь. При необходимости врач воспользуется камертонами (инструментом для определения степени потери слуха).

Лечение смешанной потере слышимости начинается с определения причин, которые вызвали её развитие. Если доктор выяснит, что нарушено функционирование слуховых косточек, то скорее всего назначится оперативная терапия – протезирование слуховых косточек (использование протеза), тимпанопластика (санация полости среднего уха, восстановление работы слуховых косточек), мирингопластика (операция, предназначенная для восстановления целостности барабанной перепонки).

Лечение тугоухости 1 степени проводится с помощью физиотерапии, электростимуляции, оксигенобаротерапии (использование кислорода под высоким давлением).

Лечение тугоухости 2 степени лечится только по предписаниям врача. Доктор назначает:

  1. приём ноотропных препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и органов слуха, – «Фезам», «Ценнаризин», «Пирацетам»;
  2. антигистаминные препараты, уменьшающие давление жидкости в лабиринте и стимулирующие движение крови в капиллярах внутреннего уха, — «Бетагистин», «Бетасерк».
  3. иглоукалывание (рефлексотерапия);
  4. гипербарическая оксигенация.

Лечение тугоухости 3 степени и 4 требует правильного подбора слухового аппарата, усиливающего звуковые колебания.

При терапии смешанной тугоухости наряду с медикаментозным лечением активно применяют и народные средства лечения.

Чеснок пропускают через пресс, добавляют 2-3 капли камфорного масла. В средство макают . Это позволит восстановить слуховые функции.

При снижении слышимости, которая вызвана отитом, рекомендуется съедать в сутки четвертинку измельчённого с кожурой лимона.

Улучшить слух поможет миндальное масло. Несколько капель закапывают в каждое ухо поочерёдно, каждый день. Курс длится месяц.

– стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь , менингит , эпидемический паротит , СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме . При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

  • Смешанная тугоухость.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

  • Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса , свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы .

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

  • Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

  • Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости:
  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом . Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога . Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии . У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога . Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия , тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение тугоухости

  • Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика , мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

  • Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией . Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование . Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом .

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация .

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

Нейросенсорная тугоухость – патология органов слуха, которая характеризуется частичным или полным снижением слуха. Жить с таким заболеванием достаточно сложно. Это затрудняет нормальное общение с людьми и восприятие звуков извне. Несмотря на то что тугоухость считается широко распространенной патологией на сегодняшний день, все же существуют методики ее терапии, используя которые, можно полностью избавиться от глухоты.

Медикаменты

Как лечить тугоухость на начальном этапе развития? На помощь придут медикаменты, относящиеся к группе ноотропов. Такие средства улучшают микроциркуляцию и метаболизм в полости внутреннего уха. В данную группу можно внести препараты Трентал, Фезам, Кавентон, Нилогрин. Также нейросенсорную тугоухость можно лечить такими лекарственными средствами, как Семакс, Танакан, Вимпоцетин, Ноотропил.

Активные компоненты ноотропных препаратов помогают улучшить кровоснабжение мозга и циркуляцию в нем крови, а также в органах слуха. Нарушенное кровообращение в области поражения активизируется, ускоряется процесс восстановления тканей за счет насыщения таковых полезными микроэлементами.

В ходе лечения используют и препараты группы В, содержащие витамин В1 (тиамин), В12 (цианокобаламин), В6 (пиридоксин). Основное действие таких полезных веществ в том, что они благотворно влияют на деятельность нервных клеток и органов слуха. Именно по этой причине витамины часто включают в производстве лекарственных средств для нормализации слуха.

К препаратам, содержащим в своем составе витамины группы В, можно отнести:

  • Бенфотиамин (лекарство в своем составе содержит форму В1, которая обладает лучшим всасыванием, чем, непосредственно, витамин);
  • Мильгамма (в составе лекарства имеются 3 полезных микроэлемента: В1, В6, В12);
  • Мильгамма Композитум (также оснащен всеми тремя витаминами).

Кроме ноотропных и витаминных лекарств может потребоваться прием антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. К первой группе можно отнести такие, как Супракс, Амоксилав, Цефексим, Азитрокс. К группе нестероидных противовоспалительных лекарств можно отнести Нурофен, Кетонал и др. Такие препараты используют в лечении гнойного отита, который и вызвал развитие тугоухости, а также иных острых бактериальных патологий данного отдела.

Прием антигистаминных препаратов и противоотечных назначают для снижения отечности и снижения выработки экссудата при развитии воспалительного заболевания ушной полости, которое может повлечь за собой нарушение слуховой функции. В данную группу можно внести Супрастин, Диазолин, Зиртек и др.

Препарат Мильгамма содержит витамины группы В, полезные для функционирования слуховой системы

Суточную дозировку и длительность терапии подобными средствами определяет врач. Как правило, в лечении нейросенсорной тугоухости используют не только лекарственные препараты, но и иные методики терапии, ведь только комплексное лечение поможет полностью избавиться от патологии слуха.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны при развитии тугоухости 1–2 степени, ведь в комплексе с медикаментозной терапией они могут дать достаточно высокие результаты. Конечный эффект от проводимой терапии зависит не только от того, насколько правильно она проводится, но и от того, каково функциональное состояние ЦНС.

При нейросенсорной тугоухости, иных патологиях слухового анализатора, которые протекают с ушным шумом, часто назначают проведение таких методов физиотерапии, как электросветолечение и механотерапия. Неаппаратная физиотерапия, которая также используется при подобных патологических состояниях, – это лечение парафином и грязями.

Иная физическая методика – иглоукалывание.

Общая продолжительность одного сеанса каждой физиотерапии, длительность лечения определяются с учетом того, на какой стадии протекает заболевание, каков его характер и индивидуальные особенности организма человека. Данные вопросы специалист выясняет перед непосредственным назначением терапии.

Наиболее часто в лечении тугоухости используют электрические токи постоянного или попеременного воздействия. Первая форма терапии имеет название «гальванизация» или «электрофорез». Гальванический постоянный ток используется для того, чтобы доставить в организм через кожный покров лечебные вещества, к которым можно отнести ионы металлов (кальций, цинк и др.), ионы металлоидов (йод, бром и др.), алкаоиды и сложные частицы (гистамин, адреналин, новокаин и др.).

Гимнастика

Лечить тугоухость в домашних условиях можно методом выполнения специальных гимнастических упражнений, которые изобрели китайские ученые много лет назад. Такие упражнения помогают улучшить слух даже у пожилого человека, а также используются при развитии невритов, которые сопровождаются тугоухостью.

Один сеанс длится недолго – до 5 минут, но несмотря на такую малую продолжительность, лечебная физкультура дает положительные результаты. Уже через 3–4 недели можно заметить, как улучшился слух и исчез шум в ушах.

Ежедневно выполняя гимнастику для ушей по китайской методике, уже за месяц можно избавиться от симптомов тугоухости

Гимнастика проводится в утренние часы или же при сильной усталости, чтобы снять стресс и напряжение. Заключается она в следующем:

  1. Ладони положить на уши, закрывая тем самым их раковины (пальцы кистей должны смотреть на затылок).
  2. Указательный, средний и безымянный пальцы совершают постукивания (12 раз) по той части головы, где они располагаются (каждый стук издает приятный звук в ушах, напоминающий барабан).
  3. Убрать резко кисти от ушей и моментально вернуть их на то же место.

Такую гимнастику проводить 12 раз за один сеанс. После упражнения «барабан» можно сделать еще одно:

  • Указательными пальцами заткнуть ушные проходы и совершать ними вращательные движения: 3 раза по часовой стрелке, после – против нее.
  • Окончить упражнение, сделав 3 глубоких вдоха.

Китайская гимнастика при систематическом выполнении поможет улучшить кровообращение в пораженном отделе, натренировать барабанные перепонки, что поспособствует улучшению слуха.

Народные средства

Можно ли вылечить тугоухость в домашних условиях? В комплексе с терапевтическим лечением, назначенным лечащим врачом, используют и народные средства, которые лишь усилят его действие и ускорят выздоровление. Некоторые из народных средств могут быть противопоказаны к использованию для того или иного человека. Именно по этой причине перед их применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Итак, вылечить тугоухость можно с помощью следующих средств:

  • аир болотный (1 ч. л. высушенных корней растения залить полулитром кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении 3 часов; готовый настой процедить и употреблять внутрь по половине стакана 3 раза в день до еды);
  • миндальное масло (1 раз в день закапывать натуральное масло в слуховые проходы; общая длительность терапии – 1 месяц);
  • лук (половинку почищенного лука нагреть, завернуть в марлевый отрезок и сделать турунду в ухо, которую выдерживают до утра).

Иным, не менее эффективным лечебным средством, используемым в терапии нейросенсорной тугоухости, считается чеснок. Один зубчик натирают до образования кашицы, смешивают с 5 каплями камфорного масла, выкладывают на марлю и вставляют турунду в ухо, выдерживая на протяжении 6 часов.

Операция

Если консервативное лечение не приносит желаемого выздоровления по причине запоздалого обращения человека к врачу, когда тугоухость развивается на запущенной стадии, назначают проведение оперативного вмешательства. Также операция необходима при стремительном развитии заболевания и повышенном риске развития полной глухоты.

В таких случаях проводят кохлеарную имплантацию, но лишь тогда, когда отсутствует повреждение слухового нерва. Если наступила полная глухота, больному прописывают ношение слухового аппарата, ведь иные методики терапии, в том числе и оперативные, не будут эффективными. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать таких негативных последствий.