Жизнь после удаления желчного пузыря. Без желчного пузыря жить можно. Такой вопрос часто задают пациенты, которым уже удалили желчный пузырь, а также те, кому такая операция только ещё предстоит. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что все органы человеческого организма делятся на жизненно важные органы, без которых организм не способен функционировать, и на не жизненно важные органы, потеряв которые, организм способен выжить.

Такой вопрос часто задают пациенты, которым уже удалили желчный пузырь, а также те, кому такая операция только ещё предстоит. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что все органы человеческого организма делятся на жизненно важные органы, без которых организм не способен функционировать, и на не жизненно важные органы, потеряв которые, организм способен выжить.

Примерами жизненно важных органов могут служить сердце, печень, головной мозг и некоторые другие органы. Селезёнка, желудок, аппендикс и желчный пузырь – органы, жизнь без которых возможна.

Наш организм представляет собой организованную систему, в которой всё продуманно, каждый орган выполняет определённую функцию. Но возникают ситуации, когда тот или иной орган удалить просто необходимо, выбора при этом не существует. Только подобная операция может спасти человеку жизнь. Такие показания к удалению называются абсолютными. В некоторых случаях нет необходимости удалять орган, но желательно. Такие показания к оперативному вмешательству называются относительными. При отсутствии абсолютных и относительных показаний удаление органа губительно для организма.

Сложность состоит в том, что при относительных показаниях у человека есть выбор – с помощью операции улучшить качество своей жизни либо жить в постоянном страхе и в любой момент ждать приступа. Этот выбор должен сделать сам человек.

Вряд ли можно назвать полноценной жизнь человека, если больной желчный пузырь не удалён. Если же вы считаете, что находящиеся в вашем желчном пузыре камни вас не беспокоят и не провоцируют приступы болей, что они не вызывают осложнений и негативно не сказываются на других органах, то продолжайте жить так же. Вас никто не будет заставлять делать операцию. Но полноценной вашу жизнь никак нельзя назвать, если камни мешают вам жить без боли, нормально питаться, отдыхать и заниматься любимыми делами, – одним словом, не позволяют чувствовать себя спокойно.

Конечно, нельзя гарантировать, что удаление желчного пузыря будет способствовать обретению полноценной жизни у любого человека, так как бывают разные обстоятельства. Но не воспользоваться шансом улучшить своё самочувствие с помощью операции было бы глупо. Многие люди уже использовали этот шанс, при этом их боли и страхи ушли в прошлое. Не упускайте время, быстрее решайтесь на операцию, так как, если у вас не появились приступы желчекаменной колики, то ещё есть возможность сохранить желчный пузырь. С появлением приступов начнутся осложнения со стороны печени, желчных протоков, поджелудочной железы, которые, безусловно, скажутся на вашем здоровье и после операции. Это важно понимать.

После удаления желчного пузыря, нужно придерживаться 3 основных правил:

1. лекарственная терапия , помогающая организму приспособиться к жизни без желчного пузыря. После операции назначают гепатопротекторы. Какой из них назначить, в каждом конкретном случае решает врач;

2. диета и режим питания (самое главное правило). Показан стол №5 и дробное питание (5 раз в день);

3. гимнастика для передней брюшной стенки. При этом нужно соблюдать осторожность: если у вас лишний вес, то лучше заниматься в группах здоровья при поликлиниках под наблюдением специалистов.

Итак, после удаления желчного пузыря жизнь возможна, так как он не является жизненно важным органом. Во время восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы не возникло никаких осложнений. По поводу полноценной жизни после удаления желчного пузыря можно утверждать следующее: она возможна, но при условии соблюдения правил.

Одна из самых частых операций в хирургии – холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Любое оперативное вмешательство – стресс для организма, а если оно сопровождается удалением органа – двойной стресс, так как организму приходится приспосабливаться к жизни в новых условиях. Как помочь ему адаптироваться?

Функции желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь в организме человека выполняет ряд функций:

  1. Депонирующая (в нём скапливается желчь, продуцируемая печенью);
  2. Эвакуаторная (сократительная деятельность желчного пузыря обеспечивает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения);
  3. Концентрационная (в желчном пузыре желчь концентрируется и становится более густой – при сниженной эвакуаторной функции концентрация желчи приводит к камнеобразованию);
  4. Всасывающая (через стенку желчного пузыря могут всасываться компоненты желчи);
  5. Вентильная (обеспечивает (не)поступление желчи в кишечник) и другие.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический (холецистэктомический) синдром – синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии. Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени. Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство.

Понятие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) появилось в американской медицинской литературе в 30-е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место. Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный.

В настоящее время термином «постхолецистэктомический синдром» обозначают гипертонус сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, обусловленный нарушением его сократимости и препятствующий нормальному оттоку желчи и панкратического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Клиника ПХЭС

Один из первых симптомов – жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует) – холагенная диарея. Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита. Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Лечение

Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов (дротаверин, но-шпа) для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется. Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря.

Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Принцип дробного питания (5-6 раз в день)!

Состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г), жиры 70-80 г (растительных 25-30 г), углеводы 300-450 г. (легкоусвояемых 50-60 г), энергетическая ценность 2170-2480 ккал, свободная жидкость 1,5 л., поваренная соль 6-8 г.

Хлеб: белый, подсушенный, сухое несдобное печенье.

Супы: вегетарианские, молочные, с протёртыми овощами и крупами.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет. Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском.

Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле.

Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель.

Блюда из яиц: белковые паровые омлеты.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.

Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Напитки: чай, отвар шиповника.

Жиры: растительное и сливочное масло добавляются в готовые блюда.

В фазу ремиссии (затихания) : используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде. Расширяется ассортимент продуктов (свежие фрукты, овощные салаты, винегреты), яйца 2-3 раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания.

Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб (палтус, сёмга, осетрина и т.д.), кондитерские изделия с кремом и сдобой, мороженое, кофе, какао, шоколад, специи, маринады, соления, кислые ягоды, фрукты, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, орехи, семечки, мясные бульоны, мясные и рыбные консервы, пшено, черный хлеб, майонез, алкоголь, газированные напитки.

У человека, перенесшего холецистэктомию, жизнь разделена на два этапа. Первый относится к дооперационному периоду, второй – после него. Операцию не назначают на «пустом месте», следовательно, заключительный этап первого периода жизни представлял собой определенного рода физические и психологические страдания, связанные с периодическими болями, регулярным посещением лечащего врача, сомнениями и переживаниями по поводу предстоящего хирургического вмешательства. Постоперационный период начинается с того, что «все уже позади», а впереди наполненный некоторыми неопределенностями период реабилитации. Тем не менее, жизнь после удаления , продолжается. Основной задачей на наступившем этапе, беспокоящей пациента, становится вопрос об изменениях процесса пищеварения.

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.

Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач. Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:

  • сало свиное
  • баранина жаренная
  • грудинка.

При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.

Возникновение рецидива

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

  1. лиобил
  2. холензим
  3. аллахол
  4. цикловалон
  5. осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности . Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

  • Урсосан
  • Гепатосан
  • Энтеросан
  • Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

  1. жареные и острые блюда
  2. концентрированные бульоны
  3. желтки яиц
  4. мозги
  5. жирные сорта рыбы и мяса
  6. алкоголь
  7. пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Диетическое питание в постоперационный период

Правильное питание — залог здоровья после холецисэктомии

Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.

Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является . Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие. Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:

  • сахар
  • картофель
  • кондитерские и макаронные изделия
  • сдоба.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.

Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и , беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.

Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:

  • Заболевания ЖКТ
  • Рефлюкс
  • Патологические изменения выводящих желчь путей
  • Некачественно выполненная операция
  • Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
  • Хронический гепатит
  • Дисфункция сфинктера Одди.

Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.

Основная диета в постоперационный период

Удаление желчного — не смертельный приговор!

Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.

Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.

Исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может вернуться в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана . Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.

  • Хлеб. Вчерашней выпечки, грубого помола, серый или ржаной. Не рекомендуется употребление в пищу сдобы, блинов, оладий, слоеной выпечки.
  • Крупы. Гречка, овсянка. Крупы должны быть хорошо разваренными.
  • Мясо, рыба, птица. Нежирные сорта. Процесс приготовления – отварные, на пару или в затушенном виде.
  • Рыба запекается. Исключается употребление бульонов. Супы готовятся на овощных отварах.
  • Не рекомендованы специи, пряности, приправы, соусы.
  • Яйца. Только в виде белкового омлета. Желток необходимо исключить.
  • за исключением цельного молока. Сметана – не более 15% жирности.
  • Жиры. Используемые в пищу жиры не должны быть животного происхождения.
  • Овощи. Свежие, отварные или запеченные. Особое предпочтение отдается тыкве и моркови. Не рекомендуется к употреблению бобовые культуры, чеснок, лук, редис, щавель.
  • Ягоды и фрукты. Предпочтение отдается сладким сортам. Клюква и яблоки сорта антоновка не рекомендованы к применению.
  • Сладости. Мед, патока, натуральный мармелад на агар-агаре, варенья, джемы. Полностью необходимо отказаться от какао-продуктов, кондитерских изделий, мороженого.
  • Напитки. В рационе не должно быть газированных, горячих или холодных напитков. Рекомендован отвар из шиповника, сладкие соки, компот из сухофруктов.

В заключении следует отметить, что профилактика после перенесенной операции по удалению желчного пузыря, заключается в комплексной физиотерапии, которая включает в себя озонотерапию. Озон, являясь природным антибиотиком, способствует усилению иммунитета, уничтожает колонии бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Озон способствует исправлению функционирования гепатоцитов, которые отвечают за образование желчи.

О том, как живут люди после удаления желчного пузыря, расскажет тематический видеоматериал:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

У человека есть много радостей в этой жизни, но одна из них, пожалуй, наиболее приятна и доступна всем: способность удовлетворять чувство голода вкусной пищей. И пускай кто-то назовет это чревоугодием, зато другие — гурманством и изысканным вкусом. Главное при этом соблюдать чувство меры: есть по часам, выбирать только качественные и малокалорийные продукты. А если же устраивать (пусть даже не по собственной воле) большие перерывы между приемами пищи, пропускать завтраки, переедать на ночь, компенсируя дневное голодание, то, увы… может наступить время, когда за все это организму придется платить — образованием камней в желчном пузыре и, как следствие, его удалением.

Кстати, первым признаком такой угрозы, удаление желчного пузыря, является ощущение горечи во рту по утрам. Обратите внимание: в этот период развития болезни холецистэктомии — операции по удалению желчного пузыря — еще можно избежать. Но если операция неизбежна, то… ничего не остается, как научиться жить без желчного пузыря. Просто ли это?

Год на обучение после удаления желчного пузыря

Для начала около года необходимо будет потратить на то, чтобы заставить желчные протоки «работать» за удаленный желчный пузырь. Дело в том, что удаление желчного пузыря мало влияет на качество жизни пациента с физиологической точки зрения: ведь камни возникают в уже плохо работающем или не работающем вовсе желчном пузыре. Именно поэтому после удаления такого пузыря, как правило, организм испытывает облегчение, он практически безболезненно освобождается от одной из своих многочисленных проблем. Но вот послеоперационный период протекает у каждого человека по-своему.

4 кита восстановления после удаления желчного пузыря

В послеоперационной терапии существует понятие 4-х китов, которые являются основой восстановительного, адаптационного периода. Это — лекарственная терапия, режим питания, диета и гимнастика. Именно на этих темах мы и остановимся подробнее.

Итак, кит первый — лекарственная терапия . В чем ее суть? Помочь организму приспособиться к жизни без желчного пузыря, адаптироваться к новым условиям работы внутренним органам: поджелудочной железе, желудку и кишечнику, а также печени. Это особенно важно в первые часы и дни после операции. Какое назначить лекарство в каждом конкретном случае, решает врач.

Кит второй — режим питания . Основной принцип прост: питание должно быть частым и дробным. В самый первый день после операции, независимо от того, какой была операция: эндоскопической или полостной, можно принимать только щадящую жидкую пищу: минеральную воду без газа, некрепкий чай, некислые соки, разбавленные наполовину водой, — каждые 6 часов и всего по полстакана. Большой перерыв между пищей может быть только ночью, когда ферментативная активность желудочно-кишечного тракта затихает. После выписки из стационара, которая обычно происходит на 2-3 день после эндоскопической операции и на 7-10 день после полостной, прооперированному человеку требуется 6-7 разовое щадящее питание. Последний прием пищи не позже, чем за два часа до сна, чтобы не спровоцировать спазм желчных путей. Рекомендуется всего 1,5 л жидкости в день, чтобы не вызывать обильное выделение желчи, в течение 1-2-х недель.

Кит третий, наиглавнейший — диета . Это очень важно! Если не соблюдать диету, хотя бы на первых порах, новое образование камней уже в желчных протоках вам обеспечено… Как мы уже говорили, в первый послеоперационный день лучше принимать внутрь только минеральную воду без газа. Однако уже на второй день можно добавить в рацион слизистый супчик, протертую рисовую кашку и кисель. А с третьего дня разрешается нежирный творог, отварное мясо, рыба или курица в виде паровых котлет и чуть-чуть сухариков из белого хлеба. Всего грамм по 50-100. После выписки показана щадящая диета в течение месяца, которая минимально нагружает поджелудочную железу, желудок, двенадцатиперстную кишку и желчные протоки. Табу накладывается только на жиры, поэтому нельзя есть не только свиное сало, но и свинину, баранину, утку. Исключаются из меню и крутые бульоны, жареные блюда, копчености, консервы. До слез обидно, но ни в коем случае нельзя — воблу, малосоленую и соленую рыбу, зернистую икру, маринованные грибочки, острые приправы и еще кучу всякой вкуснятины. Исключаются и фрукты, поскольку они обладают сильным желчегонным действием. Придется отказаться от черного хлеба, чеснока, окрошки, блинов и прочей выпечки, забыть о тортиках и взбитых сливках, о мороженом…Утешает только то, что это — всего на месяц!

Так что же можно, спросите вы? Да многое! Отварное мясо и рыбу, приготовленные на пару и протертые для лучшего переваривания, причем только в теплом виде. Можно самые разные вегетарианские супчики, всевозможные жидкие каши, запеканки, суфле, кисели, неострые сыры и кисломолочные продукты. Разрешены даже макароны по-флотски, разумеется, в скорректированном варианте. Питание должно быть дробным, но уже только 5 раз в день против 7! Количество выпитой жидкости можно увеличить до 2 литров, и уже через месяц — позволять себе маленькие слабости, конечно, с разрешения врача! Полезно раз в неделю устраивать разгрузочные дни: мясной, кефирный, яблочный (все протертое!).

Очень хорош рисово-компотный день. Выпиваете в 5 приемов 1,5 литра компота из сухофруктов, а на завтрак, обед и ужин съедаете 3-4 столовые ложки рисовой каши с сухофруктами из компота. Все приготовлено без сахара! Это, так сказать, 2 в 1: и для желчевыводящей системы полезно, и лишний вес долой. Не забудьте о витаминах. Пейте шиповник вместо аптечного витамина С, приготовленный, как вам больше нравится (настой, отвар, заварка). Отходить от строгой диеты нужно постепенно, например, в январе присоедините что-то из жирного мяса, в феврале — чуть-чуть — жареного, в марте — малосольное и т.д.

Ускорит этот процесс ношение специального бандажа или гимнастика для передней брюшной стенки, это наш 4-й кит. Гимнастику можно подключать через месяц-полтора. Она очень проста и заключается в том, что на вдохе и выдохе в положении лежа, положив что-то тяжелое (200-300 г) на живот, нужно то поднимать, то опускать груз мышцами живота. Подойдет и всем известный «велосипед», и повороты туловища в стороны. Этих простых движений вполне достаточно, если ваш вес в пределах нормы. Тучным людям я бы порекомендовала специальные занятия в группах здоровья при поликлиниках под наблюдением специалиста. Лишний вес — самый коварный враг в ходе реабилитации организма. Кстати, мытье полов или домашняя работа не заменят гимнастику, а наоборот — отсрочат наступление полного выздоровления. Так что берегите себя! Ну, а в санаторий можно только через год, не раньше, и только после совета с врачом.

Жизнь без желчного пузыря

Вот так постепенно и входит в свое нормальное русло жизнь человека без желчного пузыря. А поскольку в последнее время эндоскопическая, щадящая операция холецистэктомии стала почти рутинной, наподобие удаления аппендицита, то знать о том, как именно себя вести после нее — просто необходимо. Если все пойдет хорошо, то уже через год вы забудете об операции и заживете, как и прежде, до операции.

Жизнь после удаления желчного пузыря может быть активной и полноценной. Это могут доказать пациенты, которые столкнулись с необходимостью делать подобную операцию и успешно прошли период восстановления. Наиболее строгие ограничения по поводу питания присутствуют в первые 1 или 2 месяца после холецистэктомии, пока организм не приспособится к изменениям. В этот период больной проходит периодические обследования у врача, поскольку существует риск развития опасных осложнений, даже если операция прошла успешно. Прожить без желчного пузыря можно долгую и полноценную жизнь без ограничений. Главное, вовремя обратиться к хирургу и следовать всем рекомендациям врача в период реабилитации.

Необходимость операции и способы ее проведения

Желчный пузырь - это орган, который принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Он накапливает желчь, которая синтезируется клетками печени, а затем по необходимости она поступает в кишечник. Там она участвует в процессах расщепления жиров, а также перерабатывает сложные вещества до более простых. Здоровый желчный пузырь в организме необходим, но при некоторых патологиях он не способен работать в нормальном режиме.

Существует несколько заболеваний, которые являются абсолютным показанием к холецистэктомии, то есть полному удалению органа. К ним относятся:

  • острый холецистит - воспаление стенок пузыря, из-за которого существует риск прободения его стенок, попадания его жидкого содержимого в брюшную полость и развития перитонита;
  • желчнокаменная болезнь из-за риска разрыва стенки пузыря и проникновения желчи в брюшную полость, а также закупорки желчных протоков;
  • наличие камней в желчевыводящих протоках, которые не выходят естественным путем;
  • появление полипов в полости желчного пузыря также может становиться показанием к его удалению, в зависимости от размера образований и скорости их роста;
  • кальциноз желчного пузыря - это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме.

Люди живут без желчного пузыря и не замечают последствия операции. Все патологии, которые являются показаниями к холецистэктомии, сопровождаются острой болью в области проекции желчного пузыря и расстройствами пищеварения. Желчь - это токсичный секрет, который предназначен для расщепления жиров и других веществ, поступающих в кишечник. Однако для тканей собственного организма она является не менее опасной. Если при развитии какого-либо заболевания билиарной системы стенки желчного пузыря или его протоков травмируются, а желчь поступает в брюшную полость, операцию приходится делать в экстренном режиме. Если она контактирует с брюшиной или внутренними органами, то вызывает их, воспаление. Такое состояние может провоцировать серьезные нарушения, вызывать кому и даже летальный исход.

Удаление органа методом лапароскопии относится к малоинвазивным операциям

Важным решением будет вовремя обратиться к хирургам и принять решение об операции. Современные методики позволяют ее выполнить с минимальным повреждением здоровых тканей и снизить риск развития осложнений. Существует две основные методики выполнения этой операции - лапароскопия и традиционный способ, когда орган извлекается через разрез брюшной стенки.

  • Лапароскопическая холецистэктомия - это метод, который позволяет без разрезов. Процедура проходит через несколько небольших проколов с помощью специальных инструментов, которые не оставляют шрамов. После операции по удалению желчного пузыря таким способом больному не нужно надолго задерживаться в стационаре, можно вернуться к нормальной двигательной активности уже через несколько дней.
  • Традиционный способ практически не используется. Его назначают только в том случае, если получить операционный доступ малоинвазивным способом невозможно или есть риск травмировать пузырь при операции. После удаления желчного пузыря традиционным методом пациент еще не менее недели находится в больнице под наблюдением врачей.

У большинства пациентов возникает вопрос о том, как жить без желчного пузыря и какие будут ограничения. Многие интересуются тем, сколько живут после операции и как отсутствие важного органа влияет на качество жизни. На самом деле люди отлично себя чувствуют уже спустя несколько месяцев и могут возвращаться к привычному образу жизни. Конечно, таким пациентам придется наблюдать за состоянием здоровья, стараться ограничивать себя в питании и избавиться от вредных привычек. Многим удается превратить эти минусы жизни без желчного пузыря в положительные стороны. Щадящая диета на основе полезных качественных продуктов полностью меняет и восстанавливает организм, а отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря?

У людей, которым удалили желчный пузырь, пищеварительная система работает иначе. Для того чтобы избежать осложнений и повторного появления заболеваний гепатобилиарного тракта, нужно понимать, что происходит в организме после операции.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Желчный пузырь накапливает желчь и поставляет ее в просвет кишечника по необходимости. Благодаря наличию этого органа, токсичные вещества желчи не раздражают слизистую оболочку кишечника и находятся там только тогда, когда есть пища для переваривания. При удаленном желчном пузыре происходит ряд изменений, к которым организму необходимо адаптироваться:

  • желчь не может накапливаться длительное время, поэтому она постоянно поступает в кишечник, а со временем начинает вырабатываться в меньших количествах;
  • процессы пищеварения могут затрудняться, особенно при попытке переварить тяжелую пищу;
  • спустя некоторое время организм адаптируется к изменениям, а желчь находится в небольшом количестве в желчевыводящих путях.

Многие больные переживают о том, можно ли жить без желчного пузыря полноценной жизнью и как это скажется на ежедневных привычках. Да, уже через месяц или два после операции можно возвращаться к привычному режиму питания и активности, но не стоит злоупотреблять теми продуктами, которые вызвали необходимость удалить орган. Однако не стоит вести себя так, как будто хирургического вмешательства не было, и игнорировать сигналы собственного организма.


За питанием стоит следить даже спустя длительное время после холецистэктомии

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то что операция несложная и в большинстве случаев проходит успешно, больной должен знать, какие могут быть осложнения и последствия удаления желчного пузыря. В редких случаях развиваются следующие нежелательные состояния:

  • воспаление желчевыводящих путей, которое в большинстве случаев связано с тем, что больной нарушает диету;
  • послеоперационное воспаление внутренних органов или появление абсцессов, что можно объясняться попаданием инфекции в брюшную полость при традиционном способе операции;
  • желчеистечение - это синдром, при котором желчь вытекает в брюшную полость в месте ее секреции в печени;
  • повреждение стенок желчных путей - это явление, которое может возникать во время операции независимо от того, какой способ ее выполнения был выбран хирургом.

После операции больной периодически походит обследование для своевременного выявления возможных осложнений. Когда врач спрашивает о состоянии пациента, ему нужно рассказать, если возникали болезненные ощущения или расстройства стула. Органы брюшной полости необходимо осмотреть при помощи ультразвука, чтобы исключить возможность развития послеоперационного воспаления.

Главное условие для быстрого выздоровления - это соблюдение всех советов врачей. В основном они касаются режима питание после операции, поскольку в первое время больному придется столкнуться со строгими ограничениями.

Правильное питание

Питание - это основное требование врачей после холецистэктомии. В первые несколько дней больному придется ограничить себя в еде и питаться водой, отваром овощей, несладким чаем и овощным пюре. Пищу необходимо принимать часто, но небольшими порциями, поскольку желчь будет поступать в просвет кишечника постоянно.


Свежие фрукты и овощи - источник витаминов и микроэлементов

На первой неделе после операции можно постепенно вводить новые продукты. Это будут кефиры, йогурты, нежирный творог, овощные и фруктовые пюре, жидкие каши и супы. Для приготовления блюд можно использовать небольшое количество растительного масла, но жареная пища еще противопоказана. Далее можно пробовать есть твердую пищу - овощи и фрукты, отварное нежирное мясо, сухари.

Полтора или два месяца после холецистэктомии больной должен соблюдать диету. Она направлена на то, чтобы облегчить переваривание пищи в просвете кишечника, нормализовать отток желчи и не допустить появления запоров. Среди запрещенных продуктов врачи перечисляют:

  • жареные, жирные продукты, копчености, соленья;
  • красную рыбу и икру;
  • жиры животного происхождения во время приготовления пищи;
  • пшеничный хлеб и свежую выпечку;
  • кондитерские изделия, особенно с добавлением крема;
  • шоколад, кофе, какао;
  • алкогольные и газированные напитки.

В день необходимо питаться не менее 5 раз небольшими порциями. Вся пища должна быть приготовлена на пару или отварена без добавления жира. Продукты можно солить, но соусы запрещены. Особо полезны свежие фрукты и овощи, но их можно употреблять и после термической обработки. Каши можно готовить с добавлением небольшого количества растительного масла. Основу питания должны составлять жидкие супы - они улучшают работу кишечника и лечат запоры, которые часто возникают после подобной операции. Также в день рекомендуют выпивать несколько литров чистой негазированной воды. Она стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, очищает его от токсинов и шлаков, разбавляет желчь.

Режим физических нагрузок

Адекватные физические нагрузки необходимы для выздоровления. Единственное, пациенту придется на время отложить занятия любым спортом, снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса и избегать поднятия тяжестей. Особенно это касается тех, кто проходит период реабилитации после традиционного удаления пузыря через разрез на брюшной стенке.


Приготовить полезный йогурт без добавок, красителей и ароматизаторов можно в домашних условиях

В остальных случаях необходимо стараться двигаться как можно больше. Ежедневно стоит отправляться на пешую прогулку или проходить хотя бы небольшую дистанцию перед тем, как сесть в общественный транспорт. Такая активность окажется полезной для многих процессов в организме:

  • препятствует образованию спаек, которые могут появляться после операции и влиять на работу внутренних органов;
  • стимулирует перистальтику кишечника, что важно в период адаптации к жизни без желчного пузыря;
  • нормализует кровообращение, восстанавливает состояние сердца и сосудов.

При лапароскопии можно постепенно возобновлять занятия спортом уже спустя месяц после операции. При традиционном способе этот период продлится дольше, но со временем также можно будет вернуть спортивную форму. Также необходимо следить за лишним весом. Если болезнь, которая стала причиной удаления желчного пузыря, была спровоцирована неправильным питанием, у пациента с большой степенью вероятности будет лишний вес. Его следует довести до показателей нормы и стараться удерживать.

Медикаментозное лечение

По необходимости врач может назначить специальные медикаменты для поддержки печени - гепатопротекторы (Урсофальк, Гепабене, Эссенциале, Овесол). Они восстанавливают структуру печени, которая связана с билиарной системой и принимает непосредственное участие в образовании желчи. Гепатоциты могут повреждаться под воздействием токсинов, вредной пищи, которую больной принимал перед операцией, а также препаратов для наркоза. Медикаменты способны поддержать работу клеток печени и стимулировать их деление. Вместо одного гепатоцита образуется два новых, таким образом происходит быстрая регенерация печени.

Жизнь без желчного пузыря может быть полноценной и насыщенной. Рекомендации врача по поводу периода реабилитации относятся в основном к первым месяцам после операции, а затем можно возвращаться к привычному режиму. Пациенту иногда будет разрешен даже алкоголь в небольших количествах и другие вредные продукты. Однако лучше позаботиться о своем здоровье, поскольку неправильное питание и вредные привычки в большинстве случаев и становятся причиной удаления желчного пузыря. Стоит привыкнуть есть бананы вместо шоколада, пить компоты вместо газированных напитков, заменить курение на более полезное времяпрепровождение, и организм будет работать без сбоев еще долгое время.