Лайм-боррелиоз – заболевание человека, главным возбудителем которого является специфический микроорганизм боррелия. Передается заболевание через укус иксодового клеща.

боррелиозный клещ

Согласно статистике, эта болезнь является самой частой среди всех, которые распространяются через этих насекомых в Северном полушарии. Главной ее особенностью остается полиморфизм клинической картины.

Если человека укусил клещ боррелиоз может манифестировать по-разному, что обуславливает определенные трудности в своевременной диагностике заболевания. Именно поэтому очень важно обращаться к доктору даже при обычных укусах данных насекомых.

Особенности передачи боррелиозного клеща

Как уже стало понятно, микроорганизм попадает в организм человека через укус клеща. Однако природными резервуарами для его хранения являются млекопитающие. Боррелии могут заражать внутренние органы оленей, лисиц, белок или других зверей обитающих в соответствующей географической зоне.

Когда иксодовый клещ кусает млекопитающие, он всасывает кровь, в которой есть микробные частицы. После этого они начинают процесс своего развития, но уже в организме насекомого.

как передается болезнь?

Именно оно является наиболее подходящим местом для длительного хранения бактерии. Ведь известно, что клещи способны прожить даже десятки лет, пребывая в спящем состоянии. Все это время микроб сохраняет возможность к распространению.

Человек заражается, когда инфицированный клещ кусает его. Со слюной насекомого в кровь попадают микробные тельца, которые начинают активно размножаться и распространяться по всему организму.

Симптомы и последствия боррелиозного клеща, а точнее его укуса во многом зависят от индивидуальной сопротивляемости человеческой иммунной системы и общего состояния организма.

Особенности патогенеза

Попадая в тело человека, боррелия с током крови и лимфы распространяется по разным органам и системам. В них происходит ряд характерных реакций, которые обуславливают развитие соответствующих симптомов.

Весь каскад реакций можно представить в следующей последовательности:

  1. С кровью микроб разносится по всему телу к головному мозгу, внутренним органам мышцам. На месте укуса формируется кольцевидная эритема.
  2. После того, как боррелия погибает, она провоцирует целый каскад гуморальных реакций, обуславливающих дальнейшее прогрессирование недуга.
  3. В ответ на появление в организме особых антигенов возбудителя иммунная система начинает активно продуцировать антитела – IgM и IgG. Они направляются в места наибольшего скопления чужеродных организмов.
  4. В конкретных органах и системах, где наступает взаимодействие антиген-антитело, прогрессируют местные воспалительные реакции с выделением большого количества медиаторов, гистамина и других достаточно агрессивных соединений.
  5. Все это ведет к образованию микроинфильтратов и нарушению нормального функционирования конкретных органов.
  6. Также выделяется особое вещество интерлейкин-1, который остается одним из мощнейших медиаторов воспаления. Под его воздействием иммунные комплексы проникают в кости, суставы, ткани внутренних органов, постепенно разрушая их.

После того, как кусает баралиозный клещ симптомы начинают развиваться уже под воздействием ответа организма на чужеродные тельца.

Главное в данной ситуации – обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае патологический процесс будет только прогрессировать, что может привести к инвалидизации пациента или даже летальному исходу. Лайм-боррелиоз – очень коварное и многогранное заболевание со сложной клинической картиной.

Симптомы наличия боррелиозного клеща и его укусов 1 степени

Инкубационный период при данном заболевании колеблется в пределах 7-14 дней. Однако могут быть более ранние проявления недуга или его запоздалые манифестации. Чаще всего активность болезни припадает на промежуток времени от конца весны до начала осени. В этот период созревают нимфы – формы клещей, которые в основном являются причиной заражения человека.

укус клеща на руке

В процессе развития клинической картины условно выделяют 2 периода:

  1. Ранний, включающий первую и вторую стадии.
  2. Поздний, включающий третью стадию.

В зависимости от количества бактерий, которые попали в организм человека и общего состояния здоровья пациента, проявления патологического процесса могут немного отличаться.

Первая стадия начинается остро или подостро.

Клещ боррелиоз симптомы на начальных этапах демонстрирует неспецифические:

  • Общая слабость.
  • Ломота в теле.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота, рвота.
  • Озноб.

Нередко могут появляться катаральные симптомы (заложенность носа, кашель и другие).

Тем не менее, главным признаком заболевания в данной стадии остается особая кольцевидная эритема, которая развивается в месте укуса клеща. Она имеет вид характерного круглого или овального покраснения в том месте, где был контакт с насекомым.

Ее размер может колебаться от 5 до 60 см. В основном она не выступает над поверхностью кожи, однако, бывают случаи, когда она обретает вид своеобразного валика. Внутри круга могут присутствовать другие кольцевидные элементы.

главным признаком заболевания является кольцевидная эритема

Ощущения пациента колеблются от полного отсутствия любого дискомфорта до активного зуда и легкой боли в зоне поражения. На месте укуса может длительное время оставаться коричневая корочка.

Кольцевидная эритема наиболее распространенный симптом боррелиоза в 1 стадии. Его наблюдают у 60-80% пациентов. Она также демонстрирует способность к миграции. Края зоны поражения имеют свойство расширяться и перемещаться на новые участки кожи. Нередко данное явление сопровождается регионарной лимфоаденопатией из-за попадания возбудителя в соответствующие сосуды.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща могут также проявляться в виде других непостоянных признаков.

К таким относят:

  • Сыпь на лице и других участках кожи.
  • Конъюнктивит.
  • Поражение мозговых оболочек с развитием характерных проявлений (головная боль, рвота, светобоязнь и другие).
  • Поражение печени с развитием патологического состояния по типу гепатита. Оно характеризуется прогрессированием диспепсических проявлений (тошнота, рвота), отклонениями в лабораторных анализах и увеличением печени в размерах.

Бывают случаи, когда болезнь Лайма протекает субклинически. В таких случаях ее нередко путают с обычными вирусными заболеваниями из-за не специфичности клинической картины. Главным фактом, который должен насторожить любого доктора, остается наличие укуса клеща в анамнезе.

Тем не менее, наиболее неудобным является боррелиоз, который протекает без манифестации симптомов в первой стадии. Однако отсутствие признаков заболевания не означает, что оно не развивается. Болезнь просто «тихо» переходит сразу во вторую стадию патологического процесса.

Симптомы II стадии заболевания

Вторая стадия болезни может и не наступить. Все зависит от своевременного начала антибактериального лечения заболевания. Однако если игнорировать патологию, то примерно через 1-3 месяца, кольцевидная эритема прогрессирует в ряд других клинических проявлений.

На данный момент традиционно выделяют две наиболее распространенные формы 2-ой стадии боррелиоза:

  1. Невралгическую.
  2. Кардиальную.

В первом случае основной удар принимает на себя нервная система человека. С током крови и лимфы микроорганизмы проникают в мозговые оболочки, где продолжают свое негативное воздействие на организм. Наиболее часто развиваются симптомы менингита, менингизма и энцефалита.

вторая стадия болезни характеризуется головными болями, тошнотой. бессоницей

Соответственно появляются следующие симптомы:

  • Головная боль.
  • Светобоязнь.
  • Нарушение ритма сна.
  • Раздражительность.
  • Тошнота и рвота, которая не снимается обычными лекарствами.
  • Расстройства двигательных функций.
  • Общая слабость и снижение мышечной силы.

Повышается также внутричерепное давление. Особенностью поражения ЦНС человека при Лайм-боррелиозе остается влияние на черепно-мозговые нервы. Как результат нередко прогрессируют симметрические парезы и параличи. Чаще всего страдает лицевой нерв. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые потенциально могут вызвать похожую симптоматику.

Кардиальная форма манифестации болезни характеризуется поражением сердца. Она встречается сравнительно реже невралгической. Самым частым симптомом в данном случае остается нарушение сердечного ритма.

Сначала развиваются одинокие желудочковые экстрасистолы, однако, достаточно быстро они прогрессируют в эпизоды атриовентрикулярной блокады. Иногда может манифестировать полная поперечная блокада. Такое случается крайне редко, но об этом нужно помнить.

Помимо нарушений сердечного ритма патология может спровоцировать развитие миокардита и перикардита. Первый характеризуется снижением сократительной функции сердца, что может стать причиной недостаточного обеспечения всего организма питательными веществами.

возникают проблемы с сердечной системой

Перикардит проявляется характерными болями в области сердца, которые пациенты могут иногда путать со стенокардией напряжения. Важно проводить соответственную диагностику этих заболеваний.

Несмотря на распространенность двух предыдущих форм болезни во второй стадии, боррелиоз отличается полиморфизмом своей симптоматики. Он может проникать практически в любой внутренний орган и вызывать нарушения в его работе. Поэтому нужно очень внимательно относиться к любым расстройствам функционирования организма при наличии в анамнезе укуса клеща.

Симптомы III стадии заболевания от боррелиозного клеща

Последняя фаза развития Лайм-боррелиоза возможна при отсутствии соответствующего лечения данной болезни. Развивается она через 6-24 месяцев после возникновения кольцевидной эритемы. Характеризуется полиморфностью своих проявлений.

Тем не менее, на данный момент приято говорить о трех наиболее изученных формах патологии на этом этапе:

  1. С поражением суставов.
  2. С поражением кожи.
  3. С развитием хронической невралгической симптоматики.

Первый вариант недуга может протекать по типу артралгий, рецидивирующего артрита или его хронической формы. Главными симптомами болезни становятся поражения суставов с дегенерацией хрящевой ткани. Боли возникают спонтанно.

Могут варьировать от обычного дискомфорта до сильно выраженных ощущений, которые делают любую активность невозможной. Преимущественно поражаются коленные и мелкие суставы ладоней. Боль проходит так же спонтанно, как и появляется.

Хронический вариант протекания суставного синдрома во многом напоминает ревматоидный артрит. Наблюдается практически одинаковая деформация на руках, боли тревожат преимущественно утром. Важно проводить соответствующую дифференциальную диагностику.

Поражения кожи при боррелиозе проявляются в виде атрофии или местной склеродермии. В первом случае покров тела локально обретает вид папиросной бумаги. Нередко отмечается зуд и дискомфорт в местах бывшей кольцевидной эритемы.

Обычные увлажняющие кремы и мази не помогают. Если болезнь прогрессирует по типу склеродермии, то на отдельных участках фиксируется уплотнение кожи. Она не собирается в складку. Иногда это мешает обычным движениям.

Если развиваются хронические нейрогенные симптомы, то они проявляются в виде постоянных болей в области шеи и мышц. Прогрессирует скованность мускулатуры в шейном отделе. Нередко человек не может нагнуть голову или обернуть ее в сторону. Усиливаются симптомы менингита, энцефалита. При лабораторной диагностике выявляют характерные изменения ликвора.

Особенности лечения боррелиоза после укуса клеща

Терапия пациента с данным заболеванием должно быть комплексным и многогранным. Немаловажную роль играет пребывание больного в конкретной стадии недуга. От манифестации симптомов также зависит подход к терапии.

Когда укусил человека баралиозный клещ лечение в первую очередь нужно начинать с приема антибактериальных средств. Кольцевидная эритема может спонтанно исчезнуть до 1 месяца. Однако при соответствующей терапии эти сроки значительно сокращаются, а главное – блокируется переход болезни в следующую стадию.

Препаратами выбора при Лайм-боррелиозе являются:

  • Тетрациклин в дозе один-полтора грамма в сутки в течение 2 недель. Данное лекарство особо эффективно на ранних этапах недуга. Однако при прогрессировании неврологической и кардиальной симптоматики, оно теряет несколько свою актуальность.
  • Доксоциклин. Отлично себя зарекомендовал у пациентов с кожными проявлениями заболевания. В день нужно 2 раза употреблять по 0,1 г данного антибиотика в течение 10 дней.
  • Лечение боррелиоза после укуса клеща у детей до 8 лет начинается с приема Амоксициллина в дозе 30 мг/кг массы тела в сутки. Длительность лечения аналогична, что и у взрослых.

Параллельно с антибактериальной терапией проводят симптоматическую. Используют препараты для снятия кардиологических проявлений патологии. Обязательно применяют десенсибилизирующие лекарства для подавления иммунологических проявлений недуга.

Так или иначе, но Лайм-боррелиоз – серьезное заболевание, которое иногда плохо поддается диагностике. Важно своевременно установить его наличие и начать соответственное лечение. В таком случае болезнь можно победить.

Укус иксодового клеща может стать причиной заболевания

Как происходит заражение

Человек заболел тогда, когда слюна клеща попадает в кровяное русло при укусе. В слюне содержатся боррелии, которые переносятся с кровотоком по всему организму. Сами клещи не болеют, они являются только резервуаром для переноса инфекции.

Сам клещ заражается от диких или домашних животных болеющих боррелиозом. При укусе в организм клеща попадают бактерии и остаются в нём пожизненно.

Как развивается болезнь

Когда боррелии попадают в кровяное русло, через 5–30 дней начинается первый этап болезни. Он продолжается около 6 недель. Из места, где укусил клещ, инфекция попадает в кровь и разноситься по органам и системам человека. При попадании боррелий в нервные волокна развивается симптомы порождения спинного и головного мозга.
Затем, пока идёт распространение болезни, сама боррелия умирает и выделяет эндотоксин, который подрывает иммунитет. Происходит формирование иммунных циркулирующих комплексов, которые начинают разрушать ткани почек, суставов, кожи, головного мозга, селезёнки и формируют в них инфильтраты воспалительного характера. Со временем это приводит к разрушению структуры органа, за счёт привлечения нейтрофилов в очаг воспаления.
Боррелии, которые ещё живы, выделяют в кровь липополисахариды, они, в свою очередь, стимулируют выработку интерлейкина-1, вызывающего инфекционные процессы в суставах. Именно так и возникает артрит.

Даже после полного излечения боррелии могут оставаться в человеческом теле ещё 10 лет. Есть предположение, что они остаются в лимфатической системе.

Последствия болезни

Тяжёлые осложнения чаще вызываются 2 и 3 стадией протекания боррелиоза. Инфекция затрагивает почти все органы и системы человека. Последствия боррелиоза бывают достаточно тяжёлыми, особенно у детей. К ним относят:

  • тяжёлая аритмия;
  • слабоумие у детей;
  • рассеянный склероз;
  • паралич (чаще наблюдается паралич лицевого нерва);
  • психические отклонения;
  • атрофия мышц;
  • ревматоидный артрит;
  • хронизация процесса;
  • атаксия (нарушение координации движения);
  • энцефаломиелит;
  • деменция;
  • миокардит, перикардит;
  • иридоциклит;
  • в тяжёлых случаях летальный исход.

Особенно опасно заболевание острый боррелиоз у детей. Последствия боррелиоза могут быть непоправимыми для детского растущего организма. Если он прошёл у детей в тяжёлой форме, то могут развиться отклонения, как в психическом, так и в физическом плане. Новорождённые и дети младше трёх лет очень часто умирают после заражения.

Классификация болезни

Протекать иксодовый клещевой боррелиоз может по-разному, все зависит от возбудителя и иммунной системы человека. Классификация делится на форму болезни, течение, клинические признаки и тяжесть протекания. По форме течения боррелиоз может быть манифестный или латентный (скрытный). По течению: острое, которое длится не более 3 месяцев, подострое – до полугода, хроническое, когда болезнь длится уже 6 месяцев.

По клинике: острое и подострое течение характеризуется эритемой формой, иногда может протекать и без неё, с поражением суставов, нервной системы и сердца. Хроническое течение может протекать как непрерывно, так и с рецидивами также с поражением органов и систем. По тяжести течения выделяют: лёгкую, тяжёлую, средней тяжести и крайне тяжёлую. Есть ли иммунитет после перенесённого заболевания. К сожалению, иммунитет против перенесённой инфекции не вырабатывается. Поэтому заболеть острым боррелиозом можно в любое время.

Лучшей профилактикой заболевания является .

Баралиоз считается инфекционным заболеванием, которое вызывают спирохеты. Возбудителями заболевания являются дикие животные и грызуны. После укуса больного баралиозом животного, клещ заражается и становится переносчиком инфекции. Ротовая полость насекомого менее инфицирована боррелиозом, чем туловище. Максимальное количество микробов содержит кишечник насекомого.

Человек заражается инфекционной болезнью в случае расчесывания укуса и нарушения целостности тела клеща.

Симптомы баралиоза

Инкубационный период с момента укуса до появления первых симптомов болезни составляет около двух недель. Классифицируют ранний и поздний периоды протекания боррелиоза:

  1. І стадия. При раннем периоде протекания в месте укуса образовывается маленькое покраснение, кожа вокруг отекает, со временем покраснение и отек достигают больших размеров, на коже появляется синюшность. По центру круга (эритемы) визуализируется светлое пятно, которое со временем расширяется и отек принимает круглую форму, он может держаться на теле 1-2 месяца. Процесс образования эритемы сопровождается высокой температурой тела до 39 °C, ломотой в теле, тошнотой, рвотой, головной болью, болями в суставах. Иногда появляются симптомы ОРЗ: боль в горле, насморк, кашель. Кроме эритемы, может появиться конъюнктивит, высыпания на лице и крапивница. В этот период происходит поражение мягких оболочек мозга с симптомами менингита.
  2. II стадия боррелиоза характеризуется нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Появляется одышка и давящая боль в области сердца. Становятся ярко выраженными симптомы менингита, происходят нарушения эмоционального состояния, сна, происходит паралич лицевого нерва и появляются симптомы артрита. Возникает сыпь на ладошках.
  3. болезнь Лайма на позднем периоде протекания (от полугода до 2-х лет после укуса клеща), III стадия, характеризуется более тяжелыми симптомами. В этот период у человека появляется и прогрессирует артрит, сердечно-сосудистые заболевания, аритмия, беспокоят систематические кожные высыпания, происходят сбои в работе печени и расстройства нервной системы, человек ощущает слабость и недомогание. Симптомы приобретают хронический характер. При III стадии протекания микроорганизмы-боррелии в большом количестве накапливаются в головном мозге, печени, в сердце и в легких человека, происходит нарушение в работе кровеносных артерий и, как следствие, приводят к летальному исходу.

В некоторых случаях боррелиозного заболевания, симптомы носят эпизодический характер и человеку очень трудно определиться, что именно его беспокоит, если он не обратился в больницу сразу после укуса клеща.

Это усложняет процесс выздоровления, в этом случае высока вероятность установления неверного диагноза и осуществления неправильного лечения.

Диагностика заболевания

Если укус клеща был замечен человеком сразу же, необходимо обратиться в больницу как можно быстрее, потому что боррелиоз — это очень опасное заболевание, которое приводит к летальному исходу при поздней диагностике. При обращении в больницу после укуса клеща, в первую очередь, клеща вынимают из кожного покрова специальными приборами: щипцами, зажимами, кусачками. После этого дезинфицируют место укуса. Назначают анализы: общий анализ крови, иммуноферментный анализ крови, ПЦР, с помощью которых можно выявить наличие в крови и тканях организма белка боррелий.

Данные методы применяют как при ранней диагностике пациента (сразу после укуса клеща), так и на поздних стадиях обращения. Диагностика проводится обязательно, чтобы правильно определить степень заболевания и подобрать эффективные препараты для лечения.

Лечение после укуса баралиозного клеща

После проведения диагностики и обследования больного после укуса клеща, происходит определение методов лечения и выбор препаратов. Как правило, лечение осуществляется с помощью антибактериальных, противовоспалительных, иммуностимулирующих лекарственных препаратов:

  1. «Тетрациклин». Препарат назначают в комплексе с антибиотиками для лечения ранних стадий баралиоза, по 1,5 г. в сутки. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от симптомов заболевания и степени проявления кожных высыпаний.
  2. «Вибрамицин» назначают по 0,1 г. 2 раза в сутки, продолжительностью в 10 дней.
  3. «Доксицилин» принимают по 2 капсулы 2 раза в сутки при сложной степени протекания болезни, чтобы быстро снять симптомы эритемы, и по 1-й капсуле при улучшении состояния. Длительность приема зависит от степени протекания болезни.
  4. «Пенициллин» принимают 3 раза в сутки по 1-й таблетке. Обладает противовоспалительным свойством, уничтожает бореллии, облегчает симптомы болезни.
  5. «Цефуроксим» убивает патогенные бактерии, очищает кровь после укуса клеща. Назначают по 2 таблетки в сутки, продолжительностью в 20 дней.
  6. «Эритромицин» при болезни Лайма принимают по 1-й таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность лечения 10-14 дней.
  7. «Цефтриаксон» 2-3 таблетки в сутки, продолжительность приема определяет доктор.
  8. «Рифампин» назначают в первые сутки после укуса клеща по 1 таблетке в сутки, затем в зависимости от массы тела. Длительность приема препарата определяет доктор.

Наряду с антибактериальными и противовоспалительными препаратами, которые очищают кровь и уничтожают микробы, больному обязательно назначают препараты для лечения сопутствующих заболеваний, которые появились после укуса баралиозного клеща. Это препараты для нормализации эмоционального фона: антидепрессанты, снотворное. Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, для поддержки работы печени и очищения крови и кожи. Препараты для укрепления и нормализации функций опорно-двигательного аппарата.

Препараты для лечения неврологических заболеваний. Необходимо сказать и о роли витаминов в лечении боррелиоза, которые влияют на процесс восстановления работы органов и систем, улучшают состояние больного. Для лечения баралиоза после укуса клеща лучше всего употреблять поливитамины и витаминные комплексы. Это поможет восстановить работу органов и систем, окажет иммуностимулирующее действие на организм человека и поможет облегчить период реабилитации больного после укуса клеща. Только в комплексном подходе к лечению боррелиоза можно надеяться на полное выздоровление больного.

Когда возникает риск заболевания боррелиозом?

Весенний период характеризуется пробуждением живых организмов в природе, именно на этот период приходится максимальное количество случаев укусов баралиозного клеща. Летний период тоже имеет высокие показатели заболевания. Случаи заболевания чаще встречаются в сельской местности и в частных районах, чем в городе. Это обусловлено тем, что в частных районах и в сельской местности больше озеленения и растительности, проживают домашние животные и скот, на которых живут и размножаются клещи. Боррелиозная инфекция протекает очень тяжело для организма человека и никогда не проходит бесследно, особенно отрицательно воздействует на организм беременной женщины и угрожает жизни будущего ребенка. Женщина может не подозревать о наличии заболевания, т.к. иногда отсутствуют симптомы, поэтому беременным необходимо сдавать анализы на выявление боррелиозной инфекции в крови.

Последствия, которые возникают в организме человека после болезни, провоцируют 2 и 3 стадия протекания, при том, что 1 стадия проходит без видимых симптомов и соответствующего лечения. Симптомы становятся хроническими, нарушают работу организма, уменьшают уровень работоспособности и сокращают длительность жизни. Заболевание боррелиозом достаточно новое, его изучением на сегодняшний день занимается медицина. Еще не придумали вакцину, которая бы на 100% уничтожала боррелиозную инфекцию. Ее называют болезнью лайма, потому что первый клинический случай заболевания был зафиксирован в городе Лайм (штат Коннектикут США), и описан учеными этого же города.

Для того чтобы уберечь себя от укуса баралиозного клеща и для профилактики заболевания, необходимо соблюдать меры предосторожности. Профилактика боррелиоза включает в себя выполнение следующих правил:

  1. Для поездки на природу необходимо одевать светлые вещи с длинными рукавами и закрытую обувь. Так будет легче обнаружить на себе насекомое, а длинные рукава одежды предотвратят укус клеща.
  2. Необходимо использовать крем или спрей-репеллент, которым можно обработать не только тело, но и одежду, чтобы отпугивать насекомых, в том числе и клещей.
  3. Не стоит располагать место для отдыха в высокой траве или под деревьями, лучше использовать для этого открытую местность.
  4. Если все-таки произошел укус клеща, необходимо его аккуратно вытянуть из кожи, не повредив тело и ни в коем случае не оставив голову клеща под кожей. Для этого лучше использовать пинцет.
  5. После удаления клеща рану необходимо продезинфицировать спиртосодержащим раствором.
  6. Если клещ или его часть осталась под кожей и развиваются симптомы боррелиозной инфекции, необходимо обязательно обратиться к врачу.
  7. Если клещ был удачно извлечен, но появилось покраснение кожи в месте укуса, дискомфорт, эритема, это значит, что клещ был инфицирован, необходимо обратиться в больницу.

Тяжело представить, что человек может перенести ряд тяжелых заболеваний из-за инфекции, которая попала в его организм от клеща, и не знать об этом. Болезнь коварная, потому что может «сидеть» в организме человека несколько лет, не проявляясь. Вот поэтому врачи всего мира призывают к своевременному обращению в больницу пострадавшего от укуса клеща. Своевременное обследование больного позволит предотвратить развитие серьезных последствий заболевания.

Клещевой боррелиоз – заболевание инфекционного характера, которое провоцируют бактерии borrelia. Второе название этого недуга – болезнь Лайма. Причиной заражения выступает укус иксодового клеща. Одинаково склонны к заболеванию и дети, и взрослые. Боррелиоз имеет несколько стадий развития. Для каждой из них характерны свои симптомы и проявления. От больного к здоровому человеку заболевание не передается. В этом особенность. Впервые случай инфекции зарегистрировали в 1975 году в городе Лайм, США. Отсюда второе название.

Причиной заболевания считается укус иксодового клеща, что был инфицирован бактериями возбудителями. С наступлением тепла, активность их увеличивается, и продолжается до сентября. Рискует заразиться боррелиозом любой человек, который окажется на природе в этот период времени. Хозяевами бактерий боррелий считаются животные, птицы. Как дикие, так и домашние. Иксодовый клещ – переносчик. Бактерия попадает к нему во время укуса животного. И клещ на всю жизнь становится инфицированным. Самка передает инфекцию даже своим личинкам. Таким образом, популяция клеща оказывается заразной полностью. Вместе с укусом клещ выделяет слюну. Она попадает в кровь человека, и возбудитель разносится по всему организму.

На сегодняшний день известно более 20 видов возбудителей боррелиоза, большинство которых переносят клещи. Однако опасность для здоровья несет только один возбудитель — Borrelia burgdorferi. В свою очередь эти бактерии могут отличаться между собой геномами. Это сравнимо с семьей человека. Родственникам передаются гены, но друг на друга они не похожи. Исходя из этого, возбудитель может вызвать различные проявления патологического процесса. От этого зависит, какие системы и внутренние органы в организме человека, пострадают на 2 и 3 стадии заболевания.

Развитие болезни

Первый этап проявлений заболевания начинается спустя 2-32 дня после укуса клеща. Длится он в течение 30-45 дней. Бактерии поступают в кровь, и вызывают патологические процессы. В этот период начинают появляться первые симптомы боррелиоза. Один из основных признаков – эритема после укуса начинает увеличиваться в размерах. Из пораженного места укуса бактерии направляются в лимфу. Укрепляются в отдельных системах, органах, и вызывают поражение. При попадании в нервные волокна, движутся к спинному мозгу и головному. В этот период начинается воспалительный процесс. Эритема становится пусковым механизмом и началом серьезных проявлений заболевания.

В течение этого периода времени часть бактерий погибает внутри организма. Выделяется эндотоксин, который выводит из равновесия иммунную систему. В этот период начинаются сбои и целый каскад поражений. Живые бактерии тоже представляют опасность. Они выделяют липополисахариды, которые способствуют появлению воспалительных процессов в суставах. Боррелии живут внутри клеток и даже после выздоровления остаются в организме в течение 10 лет. При правильном лечении процент выздоровления составляет 80% всех случаев.

Как распознать недуг

Клиническая ситуация боррелиоза часто вводит в заблуждение, и заставляет специалистов ломать голову. Инкубационный период может длиться в течение 2-50 дней. А иногда первые проявления заболевания появляются спустя месяцы и даже годы. За этот период времени укус исчезает, эритема носит непонятный характер. Диагностировать боррелиоз становится сложно. Заболевание имеет несколько стадий развития и даже хроническую форму.

Ранним боррелиозом считают 1 и 2 стадии. Для них характерный острый период проявлений. Поздней или хронической является 3. Для этого периода характерны сглаживание симптомов, периодическая стадия обострения. Появляется хроническая форма заболевания, которая длится в течение нескольких лет.

1 стадия боррелиоза

Для нее характерна острая форма проявлений симптомов. Может протекать бессимптомно. А потом сразу перейти в хроническую. В этот период можно определить наличие боррелиоза только по лабораторным анализам. Укус клеща не воспаляется и становится незаметным. В течение этого времени болезнь начинает активно развиваться.

Характерные признаки острой формы:

  • Озноб, лихорадка, повышение температуры тела;
  • Ломота в мышцах, суставах;
  • Головная боль;
  • Сильная утомляемость и слабость;
  • Недомогание.

Такие же симптомы могут присутствовать на хронической стадии, но проходят сами по себе.

Больной в этот период ощущает скованность мышц в области шеи. В особых случаях появляется тошнота и рвота. Кроме этого, в течение 1 стадии заболевания может появляться насморк, боль в горле, конъюнктивит.

Характерным признаком острой формы является наличие эритемы. Это пузырек красного цвета, изначально небольшого размера. Воспаленный. Кожа вокруг нее краснеет и тоже воспаляется. Эритема постоянно растет в течение всего времени развития заболевания. Достигает в диаметре до 20 см. В тяжелых случаях эритема может вырасти до 60 см. Из-за этого ее называют мигрирующей. Форма эритемы круглая, но встречается и овальная. Эритема постоянно зудит. Может присутствовать ощущение жжения, боли, стянутости. Кроме эритемы, на коже могут быть проявления в виде крапивницы, сыпи, красных пятен. Таким образом, характерные признаки 1 стадии боррелиоза – наличие эритемы и симптомов интоксикации. Однако в некоторых случаях эритема – это единственный признак развития заболевания. В этот период времени большинство пациентов обращаются за помощью к врачам, и им назначают своевременное лечение в течение 1 месяца.

Эта стадия боррелиоза длится в течение 3-30 дней. При правильной терапии происходит выздоровление. При его отсутствии боррелиоз переходит на 2 стадию развития. Это же случается, если проявления боррелиоза отсутствовали, и болезнь протекала скрыто.

2 стадия боррелиоза

Период заболевания начинается в течение 1-3 месяцев после первых проявлений – интоксикации и эритемы. В этот период происходит поражение нервной системы и сердца. Появляется менингит, менингоэнцефалит, парез черепного нерва. Если не принять меры, перейдет в хронический боррелиоз.

Симптомы этой формы заболевания:

  1. Головная боль;
  2. Тошнота и рвота;
  3. Слабость;
  4. Потеря сна;
  5. Раздражительность;
  6. Повышенная температура тела;
  7. Светобоязнь;
  8. Обездвиживание лицевых мышц;
  9. Онемение конечностей;
  10. Блуждающая боль;
  11. Головокружение;
  12. Одышка;
  13. Повышенное сердцебиение.

Симптомы поражения сердца на этой стадии длятся в течение 2-3 недели. Наряду с этим продолжает развиваться эритема, которая дополняется присутствием такого проявления, как лимфоцитом. Это уплотнения на коже красновато-бурого цвета. По форме напоминает эритему. При ощупывании чувствуется боль. Появляются в области лица, паха, на половых органах. Период заболевания составляет 6 месяцев. В течение этого времени могут появляться новые проявления поражения органов. Характерные проявления этой стадии – проблемы с головой, сердцем и эритема на коже.

Хроническая форма заболевания

Эта стадия появляется при неправильном лечении или его отсутствии. Хронический боррелиоз появляется спустя 6-24 месяцев после первых проявлений. Для этой стадии характерны период обострения и угасания. Для хронического боррелиоза характерные поражения суставов. Появляются артриты и свойственные им проявления:

  • Мигрирующий – характеризуется блуждающими болями между суставами;
  • Рецидивирующий – присутствуют периоды обострения и затихания;
  • Хронический прогрессирующий – для этой формы артрита характерные постоянные воспалительные процессы в суставах.

Поражение суставов приводит к болям в коленях, локте. Хроническая форма заболевания опасна для всех органов человека. Возникают такие проявления, как судороги, потеря памяти, развивается слабоумие. Хронический боррелиоз трудно поддается лечению. Такой симптом, как эритема на коже уже отсутствует. В процессе поражения активно участвуют внутренние органы. Необходимо запомнить:

Как избавиться от боррелиоза

Лечение заболевания зависит от того, какие органы подверглись поражению в течение всего времени. Прежде всего назначают антибиотики. Для лечения применяются целые схемы, которые состоят из нескольких препаратов.

  • Амоксициллин;
  • Доксициклин;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Тетрациклин.

Дозировку и длительность лечения определяет врач индивидуально. Наиболее эффективными препаратами считаются антибиотики из ряда тетрациклинов. Минимальный курс длится 10 дней. Если тяжелая или хроническая продолжают прием до 30 дней. Помимо антибиотиков назначают препараты обезболивающие, восстанавливающие, укрепляющие. Зависит от того, что беспокоит больного. При расстройстве нервной системы назначают успокоительные и снотворные препараты. Симптоматическое лечение включает такие препараты:

  • Нестероидные и противовоспалительные;
  • Иммуномодуляторы;
  • Анальгетики;
  • Антигистаминные препараты.

В любом случае следует обращаться к врачам. Самостоятельное лечение недопустимо. Также всеми силами нужно предотвратить переход в хроническую стадию. Нужно быть внимательным к своему телу. Любые проявления на коже не должны оставаться без внимания. Тем более что после них ухудшается общее состояние.

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, - инфекционное, в подавляющем большинстве случаев трансмиссивное заболевание. Симптоматика патологии зависит от выраженности и характера ответа иммунной системы на проникновение болезнетворных бактерий. К основным признакам клещевого боррелиоза относятся гипертермия, головные боли и различные аллергические реакции. При отсутствии врачебной помощи заболевание стремительно прогрессирует, нарушая работу сердечно-сосудистой и нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. При своевременном обращении в больничное учреждение болезнь Лайма удается полностью вылечить. Терапия, проводимая на последней стадии, часто не помогает предотвратить развитие необратимых осложнений.

Переносчики инфекции

Клиническая картина клещевого боррелиоза проявляется у человека через 1-2 недели после , зараженного грамотрицательными бактериями спирохетами. Выраженность симптоматики зависит от многих факторов, один из которых - разновидность переносчика инфекции. Патология распространяется клещами рода Ixodes, а их степень заражения может варьироваться в разное время года. Боррелиоз Лайма относится к самым распространенным заболеваниям, передающимся людям через укусы инфицированных членистоногих. Какие клещи, переносчики боррелиоза, встречаются в нашей стране:

  • Borrelia afzelii;
  • Borrelia garinii.

В Южной и Северной Америке переносчиком боррелиоза часто становится еще одна разновидность - Borrelia burgdorferi. Клещи, распространители патогенных бактерий, заражаются от домашних или диких птиц, грызунов, животных. Козы, кошки, крысы не всегда заболевают после инфицирования. Их организм находится на стадии бактерионосительства, поэтому невозможно по внешнему виду определить, является ли животное переносчиком спирохет.

Предупреждение: Пренебрежение медицинской помощью после укуса зараженного спирохетами клеща с большой долей вероятности станет причиной инвалидности. Врачам нередко приходится констатировать смерть человека на последней стадии болезни Лайма.

Как можно заразиться болезнью Лайма

Клещи активизируются с наступлением тепла. Их численность возрастает весной и летом, когда люди начинают массово посещать леса и берега водоемов - места обитания переносчиков инфекции. В последнее время участились случаи заражения даже в начале марта и конце октября. Ученые связывают это не только с глобальным потеплением, но и со способностью членистоногих приспосабливаться к неблагоприятным условиям.

Основной путь передачи боррелиоза - укус клеща, зараженного спирохетами. Но есть и другие способы передачи:

  • патология развивается после употребления сырого молока инфицированных животных;
  • болезнетворные бактерии передаются ребенку в утробе матери, зараженной клещевым боррелиозом.

Несмотря на то, что болезнь Лайма относится к инфекционным заболеваниям, иммунитет к ней практически не вырабатывается или не отличается какой-либо стойкостью. Человек, недавно излечившийся от боррелиоза, может заболеть через несколько дней после повторного укуса.

Что происходит после укуса

Возбудители инфекционной патологии проникают в организм человека через слюну клеща, выделяющуюся при укусе. Попав в системный кровоток, болезнетворные бактерии распространяются по всем внутренним органам, лимфоузлам, костным и суставным тканям. В патологическом процессе задействуются:

  • нервные проводящие пути;
  • оболочки головного мозга.

После гибели патогенных микроорганизмов выделяются эндотоксины. Иммунная система отвечает на чужеродные белки выработкой антител из разных классов иммуноглобулинов. Через некоторое время в организме появляется жгутиковый флагеллярный антиген бактерий. Это становится причиной значительного увеличения вырабатываемых антител. Иммунные комплексы укрупняются и начинают циркулировать в поврежденных тканях, запуская воспалительные процессы. Формируются лимфоплазматические инфильтраты, поражающие периферические ганглии, селезенку, кожные покровы, подкожную клетчатку и лимфатические узлы. На этой стадии проявляются все признаки боррелиоза после укуса клеща.

Тяжелые последствия инфекционной патологии

По мере прогрессирования клещевого боррелиоза постепенно поражаются внутренние органы и опорно-двигательный аппарат человека, особенно суставы. Опасность заболевания заключается в исчезновении симптоматики на определенной стадии. Еще недавно человек страдал от невыносимых головных болей и кожного зуда, но внезапно все негативные признаки исчезают бесследно. Визит к врачу отменяется, а в это время в организме активно размножаются болезнетворные бактерии. Неудивительно, что выраженность вновь проявивших симптомов значительно выше.

Если человеку не была своевременно оказана медицинская помощь, то велика вероятность перехода заболевания в вялотекущую хроническую форму. На этой стадии клещевой боррелиоз уже спровоцировал многочисленные осложнения. Для патологии характерно развитие следующих последствий отсутствия лечения:

  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение мышечного тонуса в верхних и нижних конечностях;
  • тремор, эпилептические припадки;
  • снижение остроты зрения и (или) слуха;
  • поражение костей и суставов с их дальнейшим разрушением;
  • потеря чувствительности кожных покровов;
  • острая ил хроническая сердечная недостаточность;
  • паралич лицевых нервов различной локализации.
Последствия боррелиоза после укуса клеща обратимы на начальных стадиях заболевания. Парентеральное введение фармакологических препаратов с антибактериальной активностью купирует воспалительные процессы. Трудности представляет терапия хронической болезни Лайма или ее последней стадии.

Предупреждение: Постепенно распространяясь в организме, эндотоксины способствуют формированию инфекционных очагов во всех внутренних органах и суставных тканях. Даже уничтожение болезнетворных бактерий не гарантирует полного и быстрого восстановления организма.

Клиническая картина

Симптомы клещевого боррелиоза существенно варьируются на разных стадиях заболевания. Выраженность признаков также зависит от возраста человека, состояния его здоровья и наличия хронических патологий в анамнезе. Например, Болезнь Лайма протекает у детей значительно тяжелее, чем у взрослого из-за еще не сформировавшегося иммунитета и высокой проницаемости кровеносных сосудов. Так как заболевание постоянно прогрессирует, то симптомы проявляются по мере поражения определенных тканей или органов:

  • на первой стадии активно размножаются патогенные бактерии, вызывая незначительные дискомфортные ощущения;
  • на втором этапе болезнетворные микробы распространяются по всему организму, провоцируя развития клинической картины общей интоксикации;
  • на третьей стадии нарушается работа центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата, поэтому возникают весьма характерные симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека.

Первые признаки заражения часто напоминают клиническую картину любого респираторного заболевания, что может существенно затруднить диагностику.

Рекомендация: Человек практически не ощущает боли при укусе клеща. Это становится причиной позднего обнаружения заражения. Определенной подсказкой может стать сильное покраснение кожи на месте укуса, возникающее в течение нескольких дней.

Первая стадия

На первом этапе болезни Лайма симптомы довольно смазаны или могут не проявляться вовсе. На месте укуса кожа краснеет, формируется кольцевидная эритема, постепенно увеличивающаяся в размерах. Со временем ее окраска теряет интенсивность. На месте укуса кожа начинает истончаться, возникает обширная отечность. Стремясь удалить чужеродные белки, иммунная система дает ответ в виде таких симптомов:

  • подъем температуры выше субфебрильных значений (38,6°C);
  • слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • снижение двигательной активности у детей;
  • боли в суставах, мышцах, голове;
  • диспепсические расстройства на фоне гипертермии - тошнота, диарея, приступы рвоты.

Если антибиотикотерапия проводится на первой стадии, то симптомы исчезают без дополнительного приема каких-либо лекарственных средств.

Это интересно: Для заболевания характерно появление вторичных эритем в процессе распространения инфекционных агентов в организме. Округлые пятна обнаруживаются на участках с тонкой кожей - около сосков и ушных мочек.

Вторая стадия

На этом этапе болезнетворные бактерии уже распространились по всему организму, сформировав воспалительные очаги в мягких и суставных тканях. Инфекцией поражены нервная и сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт. Также повреждаются корешки спинномозговых нервов, оказывая негативное влияние на состояние позвоночного столба. У человека появляются следующие симптомы:

  • гипертермия;
  • диспепсические расстройства, нарушение пищеварения и перистальтики;
  • эмоциональная нестабильность, повышенная нервная возбудимость;
  • снижение остроты зрения, боязнь света;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нарушение иннервации, особенно лицевых мышц;
  • воспаление миокарда;
  • снижение памяти, невозможность концентрации внимания.

Инфекция затрагивает и клетки печени, провоцируя их гибель, нарушая процессы обмена веществ. А поражение суставных тканей становится причиной артрита, артроза, полиартралгии. Лечение боррелиоза после укуса клеща на этом этапе невозможно без приема препаратов для купирования симптоматики и устранения последствий патологии.

Третья стадия

На этом длительное негативное влияние инфекционных агентов нарушило работу всех систем жизнедеятельности человека. Развились необратимые поражения внутренних органов и всех отделов позвоночного столба, расстроилась работа вегетативной и центральной нервной системы. К провоцирующим такое состояние факторам можно отнести:

  • замедленное распространение возбудителей клещевого боррелиоза;
  • предрасположенность к выраженному ответу иммунной системы на проникновение чужеродных белков;
  • внутриклеточное развитие патогенных микроорганизмов.

Если человека укусил клещ больной боррелиозом, то неправильно составленная терапевтическая схема или полное отсутствие лечения способствуют хронизации заболевания. Этот вид патологии характеризуется частой сменной рецидивов и ремиссий, постепенно приводящей к таким состояниям:

  • атрофия кожных покровов;
  • формирование уплотнений в лимфатических узлах;
  • истончение и повышенная хрупкость костей.

На таком этапе болезни Лайма огромное значение имеет правильно проведенная патогенетическая терапия. Но в подавляющем большинстве случаев наступившие последствия необратимы.

Диагностика

На первой стадии обследования врач осматривает пациента и изучает заболевания в анамнезе. Постановку первоначального диагноза ускорит подтверждение больным нападения клеща. Признаком развития болезни Лайма станет наличие характерных эритем на кожных покровах. Затруднить диагностику может отсутствие какой-либо клинической картины на начальном этапе заражения.

Врач обязательно назначает проведение лабораторные исследования крови и мочи. Если пациент успел снять переносчика инфекции, то осуществляется анализ клеща на боррелиоз. Но даже самые современные диагностические методики иногда не могут выявить наличие болезнетворных бактерий в системном кровотоке или лимфатической жидкости. В некоторых случаях проводится биопсия кусочка мягкой ткани. Также при диагностировании болезни Лайма показаны следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография для обнаружения изменений хрящевых и мягких тканей;
  • магнитно-резонансная томография для выявления повреждений сердца, сосудов, головного мозга и органов ЖКТ.

С помощью серологических способов исследования биологических образцов можно косвенно подтвердить развитие клещевого боррелиоза. Для этого анализируется полимеразная цепная реакция для обнаружения болезнетворных бактерий, относящихся к спирохетам.

Лечение

Если оказался положительным, то врач составляет терапевтическую схему, включающую прием фармакологических препаратов и проведение физиопроцедур. К лечению болезни Лайма применяется комплексный подход, сочетающий разноплановое действие медикаментов на организм больного:

  • снижение выраженности симптоматики;
  • уничтожение патогенных бактерий;
  • устранение негативных последствий.

Разовые и суточные дозировки препаратов, а также продолжительность их приема определяет лечащий врач. Он учитывает стадию заболевания, состояние здоровья и возраст пациента.

Антибиотикотерапия

Использование антибактериальных средств на начальной стадии патологии способствует быстрому и полному выздоровлению. Если заболевание сопровождается кожными высыпаниями, то целесообразно применение антибиотиков из группы пенициллинов или тетрациклинов:

  • Тетрациклин;
  • Бензил-пенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Доксициклин.

Так как возбудители клещевого боррелиоза способны вырабатывать устойчивость к таким антибиотикам, в последнее время практикуется назначение комбинированных препаратов:

  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Амоксиклав.
  • Цефиксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефалексин.

Недостатком этих антибактериальных препаратов является значительное количество побочных действий. Длительный прием этих средств может спровоцировать развитие реакций сенсибилизации, тошноты, рвоты, нарушения перистальтики.

Симптоматическая терапия

Так как клещевой боррелиоз практически всегда протекает на фоне общей интоксикации организма, то для устранения симптомов врачи назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства - Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам. НПВП снижают повышенную температуру, быстро купируют болевой синдром и воспалительные процессы;
  • Анальгетики и спазмолитики - Спазган, Дротаверин, Папаверин, Спазган, Кеторол, Баралгин. Препараты способны эффективно снижать выраженность болевых ощущений в голове, суставах, желудочно-кишечном тракте;
  • Глюкокортикостероиды - Дексаметазон, Преднизолон. Лекарственные средства назначаются пациентам при развитии тяжелых воспалительных процессов, а также терапии аутоиммунных патологий.

Перед тем, как лечить боррелиоз после укуса клеща, оценивается общее состояние здоровья пациента. Если оно тяжелое, то проводится дезинтоксикационная терапия для выведения из организма токсичных соединений с помощью внутривенных вливаний раствора Рингера, хлорида натрия, Трисоли.

Рекомендация: Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления практикуется курсовой прием сбалансированных витаминных комплексов с микроэлементами - Супрадина, Компливита, Витрума, Центрума, Макровита.

Профилактические меры

Профилактика боррелиоза после укуса клеща заключается, прежде всего, в правильно подобранной одежде для прогулок в лесу, сквере, парке. Она должна быть светлого тона и плотно прилегать телу, защищая шею, грудь, запястья и лодыжки. Клещи нередко падают на человека с ветвей деревьев, поэтому обязательно наличие головного убора, лучше косынки. Также к профилактическим мерам относятся следующие мероприятия:

  • использование кремов, лосьонов, спреев, которые отпугивают кровососущих членистоногих;
  • прогулки только в тех местах, где нет бурьяна и густых зарослей кустарников;
  • периодический осмотр себя и спутников на наличие присосавшихся или ползающих клещей.

Нельзя приносить домой цветы, ветви или лекарственные растения, ведь в них могут находиться членистоногие. Целесообразно выбирать для отдыха или прогулок на свежем воздухе места, где постоянно выкашивается трава, производится обработка специальными противоклещевыми средствами.

Совет: Отличной профилактикой развития тяжелых стадий болезни Лайма станет своевременное обращение в больничное учреждение. Ускорить диагностику и начало лечения поможет сохранение обнаруженного клеща.