К сожалению, дети иногда болеют довольно серьезными заболеваниями, в терапии которых не обойтись без антибиотиков. Очень часто выбор педиатров падает на амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Он обладает широким спектром действия и подавляет деятельность многих бактерий – стрептококков и стафилококков, кишечной палочки, протея и многих других. Если родители сомневаются, можно ли детям Амоксициллин, и в какой форме его лучше применять, наша информация поможет вам определиться, однако напоминаем – все назначения должен делать исключительно педиатр, самолечение антибиотиками недопустимо и может привести к самым неприятным последствиям.

Препарат назначается детям в следующих случаях:

Форма выпуска амоксициллина – таблетки, капсулы и суспензия. Детям младшего возраста нужно выбирать именно последний вариант.

Амоксициллин суспензия для детей, как и любая другая форма препарата, обладает особенностью: разрушается в организме под действием пенициллиназы (бета-лактамазы). Поэтому иногда врачи рекомендуют использовать такой препарат, как Амоксиклав. Его действующее вещество – тоже амоксициллин, и расчет дозировок производится по нему. Но в состав Амоксиклава входит и иное действующее вещество - клавулановая кислота, блокирующая фермент пенициллиназу. Еще один аналогичный антибиотик этой серии – Аугментин. Итак, если врачи назначают для лечения один из этих препаратов, не нужно сомневаться. Все они созданы на основе амоксициллина, но имеют пролонгированный срок действия.

Инструкция к Амоксициллину для детей

Внимательно читать инструкции к этим препаратам обязательно нужно – как, впрочем, и к любым другим антибиотикам. Важный момент, который обязательно нужно помнить: как и большинство препаратов в подобной форме, Амоксициллин суспензию для детей можно хранить после приготовления не дольше двух недель. Хранить препарат можно в холодильнике или при комнатной температуре. По истечению срока годности лекарство нужно выбросить, даже если вы не использовали флакон. Никогда не используйте для лечения детей оставшиеся от прошлой болезни препараты, если их срок действия закончился!

Приготовить суспензию очень просто: во флакон с гранулами наливают охлажденную кипяченую воду до уровня нанесенной метки, а затем взбалтывают. У вас получится густая жидкость желтоватого цвета. Производители используют ароматизаторы с малиновым или клубничным вкусом, поэтому малыши пьют целебную жидкость без капризов. Амоксициллин в таком виде можно использовать для детей с самого раннего возраста, даже для новорожденных. Поэтому на вопрос, можно ли детям Амоксициллин, врачи с уверенностью отвечают – да.

Тем не менее, противопоказания к его приему, как и у всех препаратов, имеются. Его не назначают детям с непереносимостью пенициллинов, а также страдающим различными аллергическими заболеваниями – астмой, атопическим дерматитом и другими. Амоксициллин может усилить аллергические процессы. Некоторые заболевания кишечника и печени также являются противопоказаниями к приему препарата. При нарушениях, связанных с работой почек, и при частых кровотечениях амоксициллин назначают с осторожностью.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Амоксициллина суспензии для детей? Чаще всего это различные аллергические проявления – например, кожная сыпь. Препарат может вызвать нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта - тошноту и рвоту, метеоризм и диарею, дисбактериоз, а в редких случаях возможно возникновения стоматита, кишечных болей. Со стороны нервной системы может возникнуть бессонница, психическое и двигательное возбуждение.

О любых подобных явлениях нужно немедленно поставить в известность лечащего врача, чтобы он оценил целесообразность продолжения терапии данным препаратом.

Какие дозировки давать детям? Лучше всего при приеме препарата пользоваться мерной ложечкой, которая идет в комплекте с флаконом, так как передозировки антибиотиков недопустимы. Мерная ложка вмещает 5 мл Амоксициллина суспензии для детей. Все дозировки подбираются врачом индивидуально. Средние же дозы таковы: для детей до двух лет суточная доза, которую делят на три приема, составляет 20 мг на 1 кг веса. Для малышей от 2 до 5 лет – 0,125 г трижды в сутки, от 5 до 10 лет – по 0, 35 г, также три раза в сутки. Для ребенка весом более 40 кг и старше 10 лет дозировка повышается до 0,5 г.

Сколько времени длится лечение? Этот параметр тоже определяется врачом, средний курс лечения длится 5-7 дней, в некоторых случаях – до 10.

Lady7.net

Гранулы "Амоксициллин" для приготовления суспензии (сиропа) для детей

Если у ребенка диагностируют бактериальную инфекцию, врач назначает малышу один из действенных антибиотиков, обладающих широким спектром активности против микроорганизмов. Одним из таких препаратов можно назвать Амоксициллин. Специально для детей его выпускают в гранулах, чтобы родители могли дома приготовить сладкую суспензию в виде сиропа. С какого возраста и в какой дозировке дают это лекарство болеющему ребенку?


Амоксициллин в гранулах расфасован в темные стеклянные флаконы весом 40 грамм. Внутри одного флакона находится достаточно белых или бело-желтых гранул, чтобы сделать 100 мл желтоватой суспензии с запахом фруктов. Из-за сладкого вкуса такую жидкость некоторые мамы называют сиропом.

В упаковке присутствует мерная ложка, помогающая точно дозировать препарат. Ее полный объем составляет 5 мл, но внутри ложечки имеется риска, по которой можно отмерить лишь 2,5 мл суспензии. Помимо этой формы Амоксициллин также выпускают в таблетках и капсулах, но в лечении детей первых лет жизни удобнее пользоваться жидким препаратом.


Главный компонент лекарства представлен тригидратом амоксициллина. В 5 мл приготовленной из гранул Амоксициллина суспензии содержится 250 мг такого соединения. Для сладости в препарате есть сахароза и сахаринат натрия, а приятный для детей запах лекарству придают ароматизаторы клубники, малины и страстоцвета. Также такой Амоксициллин содержит бензоат натрия, цитрат натрия, гуаровую камедь и симетикон.


Амоксициллин включен в группу пенициллиновых антибиотиков и является препаратом с весьма обширным противомикробным действием. Поскольку это лекарство уничтожает микробы, такой эффект называется бактерицидным.

Препарат влияет на разные виды стафилококков, кишечных палочек, сальмонелл, стрептококков, а также на гонококки, клостридии, менингококки, хламидии, хеликобактеры, листерии и много других бактерий. Однако он бывает неэффективным в борьбе с некоторыми микроорганизмами. Кроме того, Амоксициллин бессилен против вирусов.



Препарат назначается детям при инфекционных заболеваниях, причиной которых стал чувствительный к Амоксициллину микроб.

Такое лекарство востребовано:

  • При ангине, синусите, бронхите, отите, фарингите или другом инфекционном заболевании ЛОР-органов и дыхательной системы.
  • При заражении бактериями мочеполовых органов, например, при уретрите или нефрите.
  • При менингите, перитоните, сепсисе и прочих опасных инфекциях.
  • При разных кишечных инфекциях, среди которых дизентерия, сальмонеллез и лептоспироз.
  • При язвенной болезни ЖКТ и воспалении желчного пузыря.
  • При инфекциях мягких тканей и кожи.

Педиатры разрешают лечение Амоксициллином в виде суспензии детям с самого рождения. Однако малышам до года давать такое лекарство без назначения врача недопустимо. Впрочем, не стоит лечить деток Амоксициллином, не посоветовавшись с педиатром, и в более старшем возрасте. Если ребенку уже исполнилось 5-6 лет, вместо суспензии уже можно применять таблетированную форму препарата.


Если у ребенка есть аллергия на пенициллиновые или цефалоспориновые антибактериальные лекарства, назначать ему Амоксициллин нельзя.

Ограничением к приему препарата будут также:

  • Патологии печени.
  • Аллергические болезни.
  • Заболевания почек.
  • Лейкоз.
  • Вскармливание грудью.
  • Отрицательные реакции ЖКТ на антибиотикотерапию в прошлом.
  • Кровотечения в анамнезе.

Любая из этих проблем требует от врача назначать Амоксициллин ребенку очень внимательно.


На применение Амоксициллина детский организм может «ответить»:

  • Аллергией.
  • Диспепсией.
  • Головными болями.
  • Уменьшением количества кровяных клеток.
  • Повышением ЧСС.
  • Проблемами со сном.
  • Нарушением функции печени.

У некоторых деток препарат провоцирует дисбактериоз или кандидоз. Изредка Амоксициллин может стать причиной таких серьезных проблем, как судороги, энтероколит, анафилактический шок и суперинфекция.


Чтобы развести гранулы, требуется кипяченая вода комнатной температуры. Ее вливают во флакон до отмеченной на бутылочке метки, закрывают упаковку крышкой и тщательно взбалтывают, чтобы сухое вещество равномерно смешалось с жидкостью.

Препарат назначается в такой дозировке трехкратно в течение 5-12 дней. Более точную длительность терапии определяет врач с учетом болезни, но после исчезновения клинических проявлений Амоксициллин продолжают давать еще 2-3 дня.

Если дать суспензию Амоксициллина ребенку в слишком высокой дозе, это приведет к рвоте и поносу, а также к обезвоживанию. Сразу же после передозировки рекомендуется промыть желудок и дать малышу сорбент, после чего отпаивать ребенка растворами для регидратации. Если отравление тяжелое, следует вызвать скорую помощь.

Лекарство будет всасываться и действовать хуже, если совмещать его с применением слабительных, антацидов, глюкозамина или бактериостатических антибиотиков. Действие Амоксициллина усилится при комбинации с витамином С или другими бактерицидными антимикробными лекарствами. Если применять непрямые антикоагулянты, их эффективность под влиянием Амоксициллина увеличится.


Препарат продается в аптеках по рецепту. Средняя цена флакона с гранулами составляет 90-100 рублей.

Чтобы Амоксициллин не терял своей эффективности, его советуют держать вдали от влаги и прямых лучей солнца, а оптимальным температурным диапазоном хранения называют +15+25 градусов Цельсия. Важно, чтобы такой медикамент не был в легком доступе для детей. Срок годности невскрытого флакона составляет 3 года. Если из гранул уже сделали суспензию, хранить такое жидкое лекарство можно лишь 2 недели.


О суспензии Амоксициллин встречаются самые разные отзывы. Одни мамы хвалят ее за быстрое и эффективное действие, удобство дозирования, приятный вкус и невысокую цену. Другие ругают за частые побочные эффекты (например, тошноту, аллергическую сыпь или понос), трехкратный прием и малый срок хранения. При этом в большинстве отзывов родители отмечают, что препарат помог при ангине, бронхите или другой инфекции. Но иногда встречаются случаи, когда лекарство оказалось неэффективным и ребенку требовалось давать другой антибиотик.


Для замены суспензии Амоксициллин может подойти любой другой медикамент, содержащий такое же действующее соединение. Среди всех аналогов в суспензии выпускают Оспамокс, Амосин и Хиконцил. Также в лечении детей вместо Амоксициллина может использоваться другой пенициллиновый антибиотик, например, Ампициллин или Оксациллин.




Из нижеследующего видео вы узнаете для чего нужны антибиотики и в каких случаях их употребляют. Комментирует популярный детский доктор Комаровский.

www.o-krohe.ru

Амоксициллин порошок для приготовления суспензии (250 мг/5 мл) 20 г по 60 мл во флаконе

международное и химическое названия: amoxicillin; 2S-2альфа,5альфа,6бета(S*)-6-амино(4-гидроксифенил)ацетиламино-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептанкарбонова кислота (в виде тригидрата);

Основные физико-химические свойства

порошок белого или почти белого цвета с фруктовым запахом; при добавлении к содержимому флакона необходимого количества свижокип кипяченой и охлажденной воды образуется суспензия розового цвета с включениями белого цвета со специфическим запахом земляники. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании;

Состав

5 мл готовой суспензии содержит 0,125 г (125 мг), или 0,250 г (250 мг) или 0,5 г (500 мг) амоксициллина;

вспомогательные вещества: ксантан гам, кремния диоксид, кальция стеарат, натрия бензоат, натрия цитрат, аспартам, кармуазин, вкусовая ароматическая добавка «Ванилин», вкусовая ароматическая добавка «Земляника», сахар-рафинад.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия. Код АТС J01C A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Амоксициллин - полусинтетический аминопеницилиновий антибиотик широкого спектра действия для перорального приема. Амоксициллин ингибирует синтез клеточной стенки бактерий. Благодаря широкому спектру действия, препарат высокоактивен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Еѕсһегисһиа соli, Рroteus mirabilis, Salmonell spp., Shigella spp., Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, лептоспир, хламидий, Streptococcus pneumoniae, стрептококков групп А, В, С, G, Н, И, М; Staphylococcus spp. и Neisseria spp., которые не продуцируют пенициллиназу, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corinebacterium spp., Bacillus anthracis, актиномицет, стрептобацил, Spirillum minus, Pasteurella multocida, листерий, спирохет, а также различных анаэробных микроорганизмов (в т.ч. пептококив, пептострептококив, клостридий и фузобактерий), Helicobacter pylory (в сочетании с метронидазолом).

Фармакокинетика. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи. Препарат почти полностью всасывается в тонком кишечнике. Пик концентрации в сыворотке достигается через 1-2 ч после приема препарата. Амоксициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая мокроту и гнойный бронхиальный секрет. При нормальном функционировании печени наблюдается высокая концентрация препарата в желчи. Период полувыведения амоксициллина составляет 1-2 часа. Препарат выводится преимущественно почками. Большая часть выводится с мочой в активной форме.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, пневмонии, абсцессы легкого, начальные стадии или инкубационный период коклюша);
  • инфекции органов мочеполовой системы (острые и хронические пиелонефриты, пиелиты, простатит, эпидидимит, цистит, уретрит;
  • гонорея;
  • гинекологические инфекции (септический аборт, аднексит, эндометрит);
  • брюшной тиф и паратиф, в т.ч. осложненные септицемией (в комбинации с аминогликозидами);
  • сальмонелоносийство;
  • шигеллез;
  • инфекции желчных путей (холангит, холецистит) в случае отсутствия холестаза;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • лептоспироз;
  • острый и латентный листериоз.

Препарат также применяют для кратковременной (24-48 ч) профилактики инфекционных осложнений во время малых хирургических вмешательств.

Препарат применяют также при лечении инфекционного эндокардита (в сочетании с аминогликозидами), менингита, септицемии в случае, когда не нужна парентеральна противомикробная терапия, гастрита и пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Перед применением препарата из порошка необходимо приготовить суспензию. Для этого следует встряхнуть порошок во флаконе, добавить прокипяченную охлажденную до комнатной температуры питьевую воду до метки “60 мл” (при использовании 20 г порошка) и интенсивно взболтать. После того, как осядет пена, довести объем суспензии водой до 60 мл, тщательно взболтать. Суспензия готова к употреблению.

Перед каждым употреблением флакон интенсивно встряхивают и оставляют стоять до тех пор, пока не осядет пена, образовавшаяся.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса.

Взрослым в среднем назначают по 1,5-2 г/сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 6 г/сутки. Кратность приема - 2 раза/сутки.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратиф, брюшной тиф) и инфекциях желчных путей, а также при гинекологических инфекциях взрослым назначают по 1,5-2 г препарата 3 раза/сутки или по 1-1,5 г 4 раза/сутки.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонелоносийстви взрослым – по 1,5-2 г 3 раза/сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым вводят 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости повторную дозу назначают через 8-9 часов.

У больных с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами. При КК 15-40 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 12 часов. У больных с анурией доза препарата не должна превышать 2 г/сутки.

При инфекциях мочеполовых путей коррекция дозы не нужна.

Детям препарат назначают в дозах из расчета 30-60 мг/кг/сутки. Кратность приема – 2 раза/сутки.

При тяжелом течении инфекционного процесса дозу для детей можно увеличить до 100 мг/кг/сутки. У недоношенных детей и новорожденных дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, диарея, редко – повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, глоссит, стоматит. Возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и психики: головная боль, повышенная утомляемость. У больных с эпилепсией и/или менингитом, и/или снижением функции почек повышен риск возникновения нейротоксических осложнений (судороги).

Аллергические реакции: редко – крапивница”янка, лихорадка, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, в единичных случаях – анафилактический шок.

Другие: редко – интерстициальный нефрит.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Применение препарата в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, повышенной чувствительности к производным нитроимидазола, при заболеваниях пищеварительного тракта, протекающие с длительной диареей или рвотой, при тяжелой патологии печени. Период лактации.

Передозировка

Чрезмерные дозы препарата могут вызвать тошноту, рвоту, диарею, кристалурию,

возбуждение центральной нервной системы, спутанность сознания и судороги. Лечение

симптоматичным.

При приеме больших доз концентрация амоксициллина в моче значительно повышается. Обычно у пациентов с нормальной почечной функцией не возникают последствия, если они употребляют достаточное количество жидкости. Однако может развиться кристаллурия. У больных почечной недостаточности амоксициллин выводится из организма с помощью гемодиализа.

Особенности применения

У больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует учитывать возможность возникновения перекрестной аллергии.

Препарат не следует назначать при тяжелых инфекциях жкт с постоянной диареей и рвотой, так как возможно ухудшение абсорбции.

С осторожностью назначают препарат пациентам с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

У пациентов с холециститом и холангитом Амоксициллин назначают при легком течении заболевания и при отсутствии холестаза.

У пациентов с брюшным тифом, лептоспирозом или сифилисом на фоне терапии препаратом может развиться реакция Яриша-Герксхеймера, обусловлена лизисом бактерий.

При длительном применении высоких доз препарата у пациентов следует контролировать показатели функции печени и почек, проводить общие анализы мочи. Целесообразно контролировать картину периферической крови.

При длительном лечении следует учитывать возможность развития суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, в т.ч. грибами.

При проведении терапии следует обеспечить адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза.

С появлением водянистого кала с примесью слизи и крови, боли в животе, лихорадки, тенезмов следует подозревать развитие псевдомембранозного колита. В этом случае препарат необходимо отменить и назначить соответствующее лечение. При этом препараты, замедляющие перистальтику жкт, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с допустимым первичным сифилисом следует провести бактериоскопическое исследование в темном поле. Всем пациентам с допустимым сопутствующим сифилисом следует проводить серологическое исследование в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Возможно получение ложноположительных результатов при определении глюкозы в крови.

Амоксициллин может исказить результаты определения уробилиногена.

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что в состав порошка Амоксициллин для приготовления суспензии входит сахар-рафинад.

Беременность. Этот препарат можно применять во время беременности только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает вредное влияние на плод.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами

Амоксициллин не влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск возникновения кожной сыпи.

Препарат действует только на микроорганизмы, которые размножаются, поэтому его не следует назначать одновременно с противомикробными средствами, имеющими бактериостатическое действие.

При наличии положительных тестов на чувствительность возбудителя Амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).

Форма выпуска

Гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь

5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина тригидрат 250 мг;
вспомагательные вещества: натрия сахарин, симетикон, натрия бензоат, тринатрия цитрат безводный, камедь, отдушка (с запахом фруктов, малины и клубники), сахароза

Упаковка

Флакон 100 мл.

Фармакологическое действие

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром действия. Эффект амоксициллина наступает очень быстро. Как и другие пенициллиновые антибиотики, он угнетает синтез клеточной стенки.
Амоксициллин действует бактерицидно и активен в отношении грамположительных коков (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A, B, C, G, H, I, M); грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae); грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Salmonella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Chlamydia).
Амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G: Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) и др., а также различные анаэробные микроорганизмы (в том числе пептококки, пептострептококки, клостридии и фузобактерии).
К Амоксициллину устойчивы штаммы микроорганизмов, продуцирующие бета-лактамазы.
Амоксициллин кислотоустойчив и в связи с этим эффективен при пероральном применении.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к Амоксициллину возбудителями:
- острые и хронические инфекции дыхательных путей (ангина, острый средний отит, фарингит, синусит; острый и хронический бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких);
- острые и хронические инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей (перитонит, холецистит, кишечные инфекции);
- острые и хронические инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея);
- гнойные инфекции мягких тканей;
- сепсис.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам;
- инфекционный мононуклеоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о возможном эмбриотоксическом, тератогенном или мутагенном действии препарата при приеме при беременности в настоящее время отсутствуют.
Амоксициллин обнаруживается в грудном молоке, что следует учитывать при назначении Амоксициллина в период лактации.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 500 мг 3 раза/сут. При тяжелом течении заболевания - по 1 г 3 раза/сут.
Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, детям 2-5 лет - по 125 мг 3 раза/сут, детям до 2 лет - из расчета 20 мг/кг массы тела (разделенная на 3 приема). Курс лечения - 5-12 дней. Интервал между приемами 8 ч.
Для лечения острой неосложненной гонореи назначают однократно 3 г (в комбинации с 1 г пробенецида).
Женщинам указанную дозу рекомендуется повторить через сутки.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, эритема, экзантема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, фотосенсибилизация; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.
Прочие: возможно развитие суперинфекции с появлением жидкого стула, тошноты.

Особые указания

У больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, карбапенемам следует учитывать возможность перекрестной аллергии.
При тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся постоянной диареей или рвотой, не следует назначать амоксициллин внутрь из-за возможности плохого всасывания.
Применение антибиотиков неэффективно при лечении острых респираторных вирусных инфекций.
Особую осторожность следует соблюдать у больных с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой и сенной лихорадкой (поллиноз), заболеваниями ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).
При длительном приеме Амоксициллина следует одновременно назначать нистатин, леворин или другие противогрибковые препараты.
При длительном применении высоких доз препарата у пациентов следует контролировать показатели функции печени и почек, проводить общие анализы мочи. Целесообразно контролировать картину периферической крови.

Антибиотик Амоксициллин (Amoxicillin) для детей – антибактериальное лекарство с широким спектром действия. По сути это полусинтетический пенициллин, который подходит для лечения бактериальных инфекций. Составляющие Амоксициллина всасываются и фиксируются в крови через пару часов после приема. Лечебные свойства препарата устойчивы к воздействиям желудочного сока.

Препарат Амоксициллин не позволяет размножаться бактериям, разрушая их клеточную структуру.

Антибиотик «Амоксициллин» показан к применению как взрослым, так и детям. Формы выпуска препарата бывают различны. Для взрослых подойдут таблетки, капсулы, порошок, а антибиотик в виде растворов, суспензий, растворяющихся таблеток, сиропов подходит для детей до года. Дозировка у всех форм выпуска может отличаться.

Например, таблетки и капсулы могут быть по 1,0 г, по 0,5 г, по 0, 25 г. Растворы и сухие порошки бывают в продаже по 125 мг, 375 мг, 250 мг, 400 мг, 500, мг, 1000 мг. Их удобно разводить непосредственно перед применением.

Антибиотик в упаковке сопровождает инструкция по применению. Суспензии и растворяющиеся таблетки продаются с мерной ложкой, при помощи которой легко рассчитать дозировку. Эти формы выпуска антибиотика обычно приятны на вкус, поэтому более подходят для детей до года.

Амоксициллин показан к применению, если у ребенка обнаружены:

  • Отоларингологические болезни;
  • Инфекции и воспаления почек, мочевыводящих каналов;
  • Различные инфекции, возбудители которых — микроорганизмы, чувствительные к пенициллинам;
  • Воспаления органов брюшной полости;
  • Инфекции и воспаления кожи и мягких покровов.

Также антибиотик применяется, если ребенку назначена комплексная терапия при серьезных заболеваниях желудка (язве 12-перстной кишки)

Инструкция по применению

Инструкция по применению предполагает прием препарата в определенной форме и дозировке, которая зависит от возраста ребенка. Например, для детей в возрасте пяти лет подходят сироп или суспензия. Такая форма выпуска препарата подходит даже для новорожденного грудничка. При использовании суспензии, необходимо учитывать ее свойства. Если у малыша нет , можно давать ему сироп.

Разводить суспензию нужно так, как рекомендует инструкция по применению. Для разведения порошка или гранул нужна только кипяченая вода, остуженная до комнатной температуры. Налейте во флакон с порошком небольшое количество воды. Емкость энергично встряхните. Имейте в виду, что срок у приготовленного раствора не более 14 дней. Для хранения лекарства идеально прохладное темное место. Взбалтывание препарата необходимо перед каждым приемом.

Инструкция рекомендует ребенку в возрасте до трех лет давать не более 250 мг препарата два раза в день. Суточная доза составит около 500 мг. Детям до года дозировку препарата определит врач. Курс лечения антибиотиком варьируется от пяти до десяти дней и зависит от тяжести заболевания и состояния больного.

Иногда следует рассчитать пропорцию, которая составляет 20 мг антибиотика на 1 кг веса человека. Такой расчет проведет врач, если малыш новорожденный. Так, например, доза 250 подойдет для малыша весом около 10 кг. Ребенку до года, например в возрасте 9 месяцев, весом около 20 кг потребуется Амоксициллин, дозировкой 400-500 мг . Чаще детям назначают препарат меньшей дозой, например 125 мг. Разводить препарат нужно с учетом назначенной дозировки!

  • Для детей старше пяти лет допустима доза 500 мг. Ее следует разделить на целые сутки и давать дважды в день по 250 мг утром и вечером.
  • Дети старше десяти лет и взрослые могут принимать от 500 до 2000 мг препарата в день. Доза зависит от тяжести болезни, состояния больного, иногда врачи уменьшают дозу до 125 мг.

Инструкция по применению не запрещает использование препарата кормящими матерями и беременными женщинами. Однако предупреждает о возможных нежелательных последствиях. Доза препарата должна быть строго определена врачом. Препарат продается в аптеках только при предъявлении рецепта.

Противопоказания

Антибиотик Амоксициллин – наиболее предпочтительное средство против действия ряда бактерий. Препарат активно влияет на аэробные и грамположительные бактерициды. Но не всегда этот препарат можно принимать согласно инструкции. Существуют патологии или заболевания, при которых нужна иная доза или антибиотик вовсе, лучше отменить. Инструкция по применению предполагает наличие противопоказаний к приему препарата.

Амоксиклав бессилен, если у ребенка:

  1. Аллергические реакции;
  2. Хронический ;
  3. Индивидуальные особенности организма.

Амоксициллин не подлежит к применению, если у ребенка:

  1. Заболевание, вызванное вирусом;
  2. Патологическое состояние печени или почек;
  3. в острой стадии;
  4. Обильная или .

Также, таблетки, доза которых 125, 250, 375, 400, 500 мг., не помогут при обнаруженном гриппе или ОРВИ, если ребенок чувствителен к антибиотику или у малыша диатез или .

Побочные эффекты

Если препарат принимался неправильно, могут возникнуть побочные эффекты. Самые частые побочные эффекты от антибиотиков – различные . Они могут возникнуть как кожное высыпание, в виде ринита, отека Квинке, может быть даже анафилактический шок. Менее частыми реакциями бывают головокружение и спазмы мышц. Такие же эффекты могут возникать и в случае продолжительного приема препарата. Антибиотик не следует давать ребенку дольше, чем прописал врач.

Кроме аллергических реакций у ребенка могут возникнуть проблемы с органами пищеварения. К частым проявлениям относятся такие состояния как тошнота и появление рвотных рефлексов. Бывает нарушение вкусовых ощущений. Может появиться диарея. Также к побочным эффектам от неправильного приема антибиотика относятся проявление бессонницы, состояние возбуждения, тревоги, депрессии, могут появиться головные боли.

Аналоги

Препаратов, действующим веществом которых является амоксициллин, множество. Например, российский производитель Нортон выпускает таблетки Солютаб. Есть в продаже российский антибиотик Амоксициллина тригидрат. Немецкий производитель предлагает покупателям аналоги Ратиофарм и Амоксиллат. Есть хороший аналог . Сумамед бывает в капсулах, порошках или как сырье для суспензии, в виде гранулированного порошка. Суспензия хорошо подходит для детей. Суспензия Сумамед выпускается в комплекте с мерной ложкой или дозированным шприцем.

Израильская фармацевтическая компания предлагает аналоги под названием Тева. Австрийский антибиотик выпускает фирма Сандоз. Канадский аналог выпускается под названием Апо-Амокси. Есть препараты французский Батокс, австрийские Гоноформ, Оспамокс, немецкий Грюнамокс, индийский Данемокс, египетский Эмокс. В продаже можно найти аналоги производства Бангладеш, Словения и прочие. Цена на аналоги отличается.

Один из самых недорогих аналогов – российский препарат Амосин. Один из популярных антибиотиков, который часто покупают для детей – Флемосин. Антибиотик с приятным вкусом можно разжевать, растворить в воде или чае, просто проглотить.

Суспензии

Жидкие суспензии Амоксициллина – более дорогостоящие виды. Дороже стоит препарат Амоксициллина в составе которого есть клавуановая кислота. Такой Амоксициллин называется – это препарат более обширного действия. Его назначают при тех же заболеваниях, которые лечит Амоксициллин. Амоксиклав детям следует принимать с осторожностью, если есть нарушения функции почек, печени, желудочно кишечного тракта. Амоксиклав влияет на активность контрацептивов, которые принимаются в виде таблеток. Амоксиклав несовместим с аминогликозидными антибиотиками. Еще один популярный аналог – . В состав препарата также входит амоксициллин и клавулановая кислота. Аугментин часто назначают детям, он входит в список жизненно важных лекарств.

Цена

Цена на аналоги амоксициллиновой группы антибиотиков зависит от производителя препарата и дозировки. Детский Амоксициллин продается в дозировке 250, 500, 1000 мг. Стоимость препарата колеблется от 36 до 320 рублей. Аналоги под коммерческим названием Форте продаются в капсулах, в дозировке 500 мг, по цене бывают от 250 рублей.

Российский Амоксициллин Амофаст подходит для детей, так как обладает приятным вкусом абрикоса. Продается препарат в таблетках в дозировке от 375 мг до 750 мг. Цена препарата от 75 рублей.

Препарат Грамокс является тем же Амоксициллином в дозировке 500 мг, его цена от 90 рублей. Оспамокс бывает в продаже в виде капсул в дозировке 250 мг, его цена около 300 рублей. Прессмокс в продаже бывает в таблетках в дозировке по 125 мг. Таблетки могут иметь апельсиновый или ананасовый вкус, подходят для детей. Средняя цена на препарат от 120 рублей.

Амоксициллин 250 - это антибиотик, имеющий длительную историю применения как у взрослых пациентов, так и в педиатрии. Является производным ампициллина и относится к числу полусинтетических антибиотиков. Бактерицидный эффект основан на подавлении синтеза клеток болезнетворных микробов.

Несмотря на высокую результативность, у препарата есть и свои недостатки. Это высокая вероятность развития резистентности у тех или иных бактерий к действующему веществу. Поэтому последнее часто сочетают с солями клавулановой кислоты. Но и амоксициллин в чистом виде не теряет своего значения как антибиотик системного применения.

Состав и лекарственные формы

Существуют 3 основные формы выпуска препарата - таблетки, капсулы и гранулы. Во всех этих случаях активным веществом является амоксициллин в виде тригидрата. При этом капсулы выпускают в разной дозировке - 250 мг и 500 мг.

Гранулы предназначены для приготовления суспензии. Хотя уколы в ампулах ни одним производителем не предусмотрены, компания Invesa выпускает суспензию для инъекций во флаконах по 10 мл.

Фармакологическая группа

Это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий всеми преимуществами и недостатками, свойственными препаратам этой группы.

Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой препарат широкого спектра действия. Главное его преимущество - высокая эффективность и быстрое действие.

Амоксициллин обладает бактерицидным действием в отношении:

  • грамположительных кокков, к числу которых относятся стрептококки, пневомококки, энтерококки, стафилококков, чувствительных к пенициллину;
  • грамположительных палочек (коринебактерии и листерии);
  • грамотрицательных кокков, к числу которых относятся нейссерии;
  • грамотрицательных палочек (Helicobacter pylori, провоцирующих гастрит, а также гемофильной палочки, некоторых видов энтеробактерий).

Амоксициллин применяют против кишечной палочки, анаэробных бактерий, актиномицетов и спирохет, вызывающих боррелиоз. В отношении некоторых микробов лекарство оказывает бактериостатическое действие.

Препарат активен в отношении типичных возбудителей большинства видов респираторных инфекций. И хотя медикамент является производным ампициллина, считается более эффективным, поскольку обладает улучшенной фармакокинетикой - он быстрее начинает действовать, при его применении наблюдается стабильно высокая концентрация в плазме крови и тканях действующего вещества.

Амоксициллин хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность действующего вещества составляет 95%. Амоксициллин хорошо проникает практически во все ткани организма, включая легкие, печень, мышцы, желчный пузырь, во все жидкости - синовиальную (поэтому его можно применять при воспалительных заболеваниях суставов), плевральную, в слюну и секрет придаточных пазух носа. В спинномозговой жидкости уровень его концентрации низок, что затрудняет лечение менингита.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик, способный проникать через плацентарный барьер при беременности. Однако исследования показали, что в грудное молоко вещество практически не поступает.

Амоксициллин отличается низким связыванием с белками плазмы - всего 20%. Он выводится через почки практически в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 60-90 минут.

Показания к применению Амоксициллина 250

Показаниями к применению Амоксициллина являются различные инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику.

К их числу относятся:

  • инфекции дыхательных путей, протекающие в острой и хронической форме (средний отит, ангина, бронхит, фарингит, бронхопневмония, даже абсцесс легких, хотя его эффективность ниже, чем у цефалоспориновых антибиотиков);
  • нетяжелая пневмония, вызванная чувствительными к амоксициллину пневмококками;
  • инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
  • инфекции ЖКТ в острой и хронической форме, в том числе гастрит;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • бактериальные формы инфекций мочеполовой системы, включая уретрит, гонорею, пиелонефрит;
  • бактериальные болезни сердца (например, эндокардит);
  • профилактика хирургических осложнений;
  • сепсис.

Амоксициллином можно лечить и простатит, в тех случаях, когда заболевание вызвано соответствующей микрофлорой.

Как принимать Амоксициллин 250

Взрослым при большинстве заболеваний назначают по 250-500 мг препарата 3 раза в сутки (это 1 таблетка или капсула в той или иной дозировке). При тяжелом течении заболевания дозировка может быть увеличена до 1 г 3 раза в сутки. Пить препарат можно после приема пищи, на его концентрацию кислотность желудочного сока не влияет.

При лечении острой гонореи (при условии отсутствия осложнений) назначают однократный прием в дозировке 3 г, в сочетании с 1 г пробеценида. Женщинам рекомендуется принять повторную дозу через сутки.

Как разводить

Суспензия выпускается во флаконах с двумя вариантами отдушки - малиновой или клубничной. Для разведения суспензии прилагается специальный шприц.

В него набирают воду до указанной отметки и добавляют во флакон, который затем тщательно встряхивают, чтобы смешать до однородной констистенции. Шприцем удобно набирать нужную дозировку готового средства.

Особые указания

Для больных с гиперчувствительностью к другим лекарствам следует учитывать возможность перекрестной аллергии (например, с цефалоспориновыми антибиотиками).

При тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются рвотой или сильной диареей, амоксициллин не назначают, поскольку он будет плохо всасываться.

Антибиотик может вызывать сильные аллергические реакции, поэтому его не применяют для пациентов с диатезом, бронхиальной астмой, поллинозом. Также препарат не рекомендуется в тех случаях, когда в анамнезе есть колит или другое подобное заболевание органов ЖКТ.

При длительном применении Амоксициллина может развиваться грибковая суперинфекция, поэтому его часто назначают одновременно с Нистатином, Леворином и другими противомикозными препаратами.

При длительном приеме средства, особенно в высоких дозах, нужно постоянно проводить контроль функции почек и печени (для этого, например, надо сдавать общие анализы мочи).

При беременности и кормлении грудью

Хотя амоксициллин проникает через плацентарный барьер, не выявлено его воздействия на плод, поэтому лекарство можно применять при беременности, если польза для женщины считается выше, чем потенциальный вред для ребенка.

Поскольку препарат не проникает в грудное молоко, на время его приема можно не прекращать ГВ. Хотя в период лактации он назначается с осторожностью.

Сколько давать ребенку

Препарат назначают детям, начиная с трехмесячного возраста. Сироп, в отличие от других видов антибиотика, не выпускают, но можно давать суспензию.

Детям до 2 лет дают общую дозу, рассчитанную как 20 мг на каждый килограмм массы тела, разделенные на 3 приема. Детям в 2-5 лет - по 125 мг 3 раза в сутки. Детям в 5-10 лет - по 250 мг трижды в сутки, то есть практически взрослую дозу. Это 5 мл готовой суспензии.

Интервал между приемами препарата должен составлять 8 часов. Курс лечения рассчитан на 5-12 дней.

Побочные действия Амоксициллина 250

Для Амоксициллина наиболее характерные побочные эффекты - это аллергические реакции. Самые безобидные из них - кожная сыпь и крапивница, но в тяжелых случаях возможны конъюнктивит, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Иногда возникают такие реакции, как ринит, артралгия (боли в суставах), суперинфекция (грибкового происхождения) с появлением диареи. Иногда возможна тошнота без рвоты.

В ряде случаев при лечении боррелиоза возникают реакции бактериолиза (они называются реакцией Яриша-Герсгеймера). Проявляются в возникновении лихорадки, озноба, ухудшении самочувствия и являются ответом на лечение инфекции, а со временем проходят сами по себе.

Противопоказания

К числу противопоказаний для применения препарата относят повышенную чувствительность к его компонентам или другим антибиотикам.

Средство не назначают при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых заболеваниях органов ЖКТ в анамнезе.

Передозировка

При передозировке могут возникать рвота, тошнота, диарея, что приводит к нарушению солевого баланса. Проводят промывание желудка, принимают активированный уголь, назначают симптоматическое лечение.

Взаимодействие и совместимость

Амоксициллин несовместим с линкомицином, макролидами, тетрациклинами и цефалоспориновыми антибиотиками, с витаминами группы В, гепарином, оксидом цинка, некоторыми глюкокортикостероидами, аскорбиновой кислотой.

В сочетании с непрямыми антикоагулянтами препарат удлиняет протромбиновое время. Не рекомендуется принимать медикамент одновременно с гормональными контрацептивами, поскольку снижается их результативность.

С алкоголем

Этанол замедляет всасывание антибиотика, поэтому Амоксициллин и алкоголь несовместимы.

Производитель

Амоксициллин производят разные компании. Например, таблетки выпускает фирма "Сандоз" (Швейцария), а также Барнаульский фармацевтический завод в России.

Амоксициллин в капсулах и суспензию производит компания "Хемофарм" (Сербия).

Условия отпуска из аптек

Препарат продается без рецепта.

Цена

Цена зависит от формы выпуска. Суспензия Амоксициллин стоит около 250-300 рублей. Цена капсул и таблеток колеблется в диапазоне 120-200 рублей.

Условия и срок хранения

Таблетки и капсулы хранят в сухом месте при температуре не выше +25°С. Срок хранения - 3 года. Готовую суспензию хранят в холодильнике не дольше 7 дней.

Аналоги

Прямым аналогом препарата является Амосин, это таблетки на основе амоксициллина. Они стоят дешевле, потому что производятся в России (до 100 рублей за упаковку). Однако их эффективность несколько ниже, чем у капсул. Они не подходят детям.

По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин

Амоксициллин, его разновидности

Форма выпуска: Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/ 5 мл. По 40 г гранул для приготовления 100 мл суспензии во флакон темного стекла с риской, укупоренный навинчивающейся, с контролем первого вскрытия пластиковой или металлической крышкой. На верхнюю сторону пластиковой крышки нанесена схема открывания флакона. 1 флакон вместе с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2,5 мл) и инструкцией по применению в пачке картонной. Состав: 2 г гранул (5 мл готовой суспензии) содержат

активное вещество - амоксициллин 250 мг (в форме амоксициллина тригидрата); вспомогательные вещества - натрия сахарината дигидрат 3,250 мг, симетикон S 184 - 7,750 мг, камедь гуаровая 21,000 мг, натрия бензоат 25,000 мг, натрия цитрата дигидрат 27,000 мг, сахароза 1642,500 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного 1,750 мг, ароматизатор малиновый 5,000 мг, ароматизатор клубничный 16,750 мг.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, шигеллез, брюшной тиф, сальмонеллез, сальмонеллоносительство), холангит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), менингит, эндокардит (профилактика), сепсис, перитонит.

Способ применения

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослые и дети старше 10 лет (с массой тела более 40 кг)

Стандартный режим дозирования: по 500 мг (10 мл) 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 750 мг?1 г (15 - 20 мл) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; детям 2-5 лет - по 125 мг (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте до 3 месяцев - 30 мг/кг/сут, разделенная на 2 приема (через каждые 12ч).

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами.

Курс лечения - 5-12 дней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике (при температуре 2-8 °С) и использовать в течение 14 дней.

Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина. Если нет спеииалъных рекомендаиий, применяется стандартный режим дозирования. Спеииалъные рекомендаиии по режиму дозирования

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г (60 мл) однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекциях взрослым - 1,5-2 г (30 - 40 мл) 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии): по 750 - 1000 мг 2 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0,5-0,75 г (10 - 15 мл) 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым - 1,5-2 г (30 - 40 мл) 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г (60 - 70 мл) за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (в том числе этинилэстрадиола), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота - риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Неизмененный амоксициллин выводится с мочой. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформиая эксеудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез; реакции, сходные с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, «черный волосатый» язык, изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, интерстициальный нефрит, кристаллурия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания

Гиперчувствительность к амоксициллину и/или вспомогательным компонентам препарата, гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.), атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.

Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что 5 мл суспензии (2 г гранул) содержит 1,65 г сахарозы (или 0,14 хлебных единиц, ХЕ), соответственно, максимальная суточная доза амоксициллина содержит 3,3 ХЕ.