Отличительная особенность лимфатических сосудов от кровеносных — циркуляция лимфы (бесцветная жидкость), схожей по составу с плазмой крови. В лимфе содержится малое количество белков. Основная масса — иммунные клетки.

Лимфа по сосудам поставляется из тканей в кровеносную систему, очищает кровь от продуктов распада, шлаков, белковых соединений.

При лимфангите начинает развитие гнойно-воспалительный процесс в сосудах или капиллярах, вызванный инфекцией. Спровоцировать могут вирусы и бактерии, попадающие через порезы, ссадины раны на коже рук и ног, вызывая острую, хроническую симптоматику.

Что такое лимфангит

Лимфангит — воспаление сосудов, встречающееся у людей любого возраста. Чаще поражает нижние конечности (голени), предплечья рук.

Нередко наблюдается мужчин, чья работа связана с повышенной травматизацией.

Заболевание – вторичное. Сначала микробы попадают в поверхностные отделы лимфатических капилляров.

Затем с оттоком тканевой жидкости проникают в просвет лимфатического капилляра и крупные сосуды.

Инфекция начинает выделять токсические соединения и образование белкового фибрина волокнистой структуры, склеивающего стенки сосуда, нарушающего проходимость, вызывающего застой лимфы.

Воспалительный процесс в сосудах, протекающий без гноя, принято называть серозным. Инфекция быстро распространяется, поражая лимфатические сосуды и подкожно-жировую клетчатку. Это вызывает нагноение, провоцирует переход заболевания в гнойную форму с резким ухудшением самочувствия у пациентов.

Почему возникает и чем опасен

Развивается по причине попадания токсинов и микробных агентов в межтканевое пространство и лимфатические капилляры. Провоцирует развитие реактивного воспаления сосудистой стенки, набухание эндометрия, развитие экссудации, расстройство местного лимфообращения.

Лимфангит — следствие попадания инфекции через расчесы, потертости, микротравмы на коже.

Сначала образуется воспаление на поверхности. Затем при проникновении в тканевое пространство — поражаются более крупные лимфоузлы и сосуды.

Заболевание – вторичное, развивается на фоне абсцесса, фурункулеза, флегмоны, вызванных аэробными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протеи).

В группу риска входят пациенты:

  • страдающие иммунодефицитом;
  • сахарным диабетом;
  • злоупотребляющие гормональными, препаратами;
  • имеющие хронические внутренние заболевания.

Лимфангит развивается:

  • неспецифический — вызванный микробами;
  • специфический — под возбудителем определенного возбудителя: сифилис, рожистое воспаление, лейшманиоз, туберкулез.

Причиной воспаления лимфатических сосудов может стать злокачественное онкологическое заболевание с распространением на лимфатические сосуды.

У мужчин встречается невенерическая форма лимфангита, спровоцированная мастурбацией, частым и длительным сексом, когда начинает развитие воспаление лимфатических капилляров в половом члене.

Реже, но заболевание может вспыхивать у детей. Инфекция попадает через раны, ссадины на теле проникает вглубь дермы, провоцируя развитие воспаления, нагноения.

Лимфангит не опасен, если своевременно пройти лечение.

Осложнения и попустительство могут привести к:

  • слоновости, заращиванию сосудов;
  • расстройству кровообращения;
  • подкожной флегмоне;
  • сепсису, когда единственным вариантом во спасение жизни человека станет переливание крови и лимфы.

Виды и формы

По виду заболевание имеет острое или хроническое течение. Формы лимфангита:

  1. Капиллярная — вторичное воспаление, поражающее мелкие лимфатические капилляры с проявлением припухлости, потепления, покраснения, отечности кожи без четких границ
  2. Рожистая — первичное поражение капилляров с проявлением на коже зубчатых покраснений с четкими контурами. Отличительная особенность — поражение более глубоких слоев кожи, спровоцированное воспалительным течением.
  3. Ретикулярная с появлением сеточки, покраснения на участках сплетения лимфососудов.
  4. Стволовая в виде дорожек , красных полосок на участках соединения лимфоузла с воспаленным местом. Признаки: болезненность с усилением при движениях рукой (ногой), выраженная отечность по ходу сосудов.
  5. Узловатая с появлением плотных узелков на воспаленных участках лимфатического сосуда. Чаще поражает кисти рук, предплечья. Узелки образуются в виде воспаленных бугорков под кожей со способностью изъявлений.

Специфические формы:

  1. Невенерическая, поражающая пенис у мужчин на фоне травмы, застоя лимфы, затяжных половых актов. Лимфангит невенерического происхождения проявляется в виде уплотнения лимфатического сосуда, набухания и болезненности при пальпации.
  2. Сифилитическая (регионарная) с образованием твердого шанкра на коже, вызванного сифилисом. Встречается у женщин и мужчин на половых губах — участках внедрения инфекции. Выглядит в виде красной полоски, проходящей от язвочки до ближайшего лимфатического узла. При прощупывании у мужчин на спинке полового члена можно наблюдать характерное утолщение или плотный эластичный болезненный шнур.
  3. После прививки Манту, спровоцированный реакцией организма на введенный туберкулиновый белок.
  4. Раковая — злокачественная форма, вызванная опухолью. Развивается при распространении новообразования в лимфатические узлы, прохождении по сосудам. Чаще встречается у женщин при раке молочной железы.
  5. Туберкулезная с образованием на фоне туберкулеза легких, когда воспаление из легочной ткани распространяется на лимфососуды, вызывая формирование бугорков, язвочек, характерных дорожек на коже по ходу ближайшего лимфоузла.

Симптомы

Микроорганизмы при попадании в сосуды начинают выделять токсины, провоцируя у пациентов:

  • отравление;
  • повышение потливости;
  • слабость, недомогание;
  • головную боль;
  • озноб;
  • высокую температуру до +40 гр;
  • ограничение подвижности поражённых конечностей.

Клинические симптомы лимфангита полностью зависит от формы, стадии заболевания.

Основные локальные признаки болезни:

  • сухость, огрубение кожи;
  • неровные покраснения на теле;
  • мраморная эритема;
  • гиперемия, отечность, уплотнение лимфоузлов;
  • болезненность при пальпации по ходу сосудов.

При ретикулярном лимфангите наблюдается появление мраморного рисунка в виде эритемы на воспаленных очагах.

Сетчатая форма схожа с рожистым воспалением, появлением расплывчатой гиперемии кожи.

При регионарном лимфангите микробы проникают в лимфоузлы, выражаясь виде интоксикации, болезненности, отечности, припухлости, уплотнения на теле.

Признаки ретикулярной формы

На участке воспаления наблюдается:

  • покраснение, гиперемия кожи;
  • появление сетчатого рисунка, образованного из пораженных лимфатических капилляров.

Клиника напоминает рожистое воспаление, хотя при данной форме границы гиперемии нечеткие, размытые.

Стволовая форма

При данной форме лимфангите появляются красные полосы на коже, тянущиеся вдоль регионарных лимфоузлов.

Невенерическая форма

Характерные симптомы невенерического лимфангита — ссадины и трещины на половом члене как входные ворота для проникновения инфекции у мужчин.

Выражаются в виде уплотнения, болезненного тяжа с расположением вдоль ствола пениса.

Симптомы прогрессирует в первые 2-3 дня, далее могут стихнуть и бесследно пройти.

Когда и какому врачу обратиться

Изучением клиники заболевания, проведением диагностики, назначением лечения занимается врач – лимфолог, хотя лимфангит принято считать хирургической болезнью.

Если наблюдается нагноение, эрозия очагов на коже, требуется помощь хирурга по вскрытию, санации, обработки очагов или наложению швов.

Если врачи отсутствуют в местной поликлинике, пациенты могут обратиться к , дети – к педиатру при подозрении на лимфаденит.

Если воспалению подвержены сосуды на шее, под челюстью, разработкой лечения будет заниматься врач — инфекционист, отоларинголог.

Увеличение лимфоузлов в области паха у мужчин — повод для посещения уролога, в местах бикини у женщин — гинеколога.

Если причина лимфаденита — онкология, метастазирование опухоли в лимфососуды, все мероприятия по диагностике и лечению проводит врач-онколог.

Посетить узких специалистов потребуется в случае развития отдельных форм лимфангита на фоне других внутренних специфических заболеваний:

  • миколога при патологии, вызванной грибками — спирохеты;
  • инфекциониста, если поражение лимфы спровоцировано лейшманиозом, переносчики которого: комары, москиты;
  • фтизиатра при легочном лимфангите, спровоцированном воспалением легочных сосудов;
  • венеролога при лимфангите, вызванном сифилисом.

Диагностика

Выявление заболевания начинается с визуального осмотра на приеме у врача. Также специалист постарается выявить истинные причины, приведшие к образованию первичных очагов воспаления на коже.

Бывает, что визуальные симптомы отсутствуют и нет выраженных красных дорожек, болезненности на коже. При подозрении на поражение глубоких лимфатических сосудов врач перенаправляет пациентов на проведение:

  • рентгеноскопии;
  • маммографии;
  • анализа крови на онкомаркеры.

Методы терапии

Острый лимфангит характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в лимфососудах, поэтому основное лечение — антибиотиокотрапия.

Важно обеспечить полный покой пораженной конечности.

На руку или ногу после обработки, санации накладывается шина.

Если заболевание – вялотекущее, хроническое, методы воздействия следующие:

  • рентгенотерапия;
  • грязелечение;
  • наложение местных компрессов и повязок, обработанных антисептиками (Диметилсульфоксид).

Справка! На ранних стадиях лечение лимфангита — медикаментозное, хотя принято считать хирургическим заболеванием. В случае нагноение ран, образования флегмоны не обойтись без вскрытия участков, очищения от скоплений и некроза, далее – ушивания, накладывания швов.

При венерическом лимфангите полового члена лечение не проводится. Патология постепенно проходит сама по себе. Мужчинам лишь стоит придерживаться правил предосторожности, воздержавшись от грубых половых актов.

Антибиотикотерапия

Лимфангит – инфекционно-воспалительное течение в стенках сосудов, поэтому антибиотики — основа лечения.

Препараты подбираются лечащим врачом с учетом вида возбудителя инфекции.

Для выявления проводится забор жидкости из раны больного в лабораторных условиях, взращиваются колонии микробов на питательной среде. Проверяется их чувствительность к препаратам.

Основные группы:

  • цефалоспарины;
  • пенициллины с широким спектром действия;
  • местные средства (мази, бальзамы) для наложения компрессов с целью подавления микробов, снятия воспаления.

Для повышения активности лейкоцитов в лимфе эффективен раствор димексида 30%.

Антигистаминные и противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты для подавления местных и общих симптомов:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Антигистаминные с целью блокировки аллергических компонентов, провоцирующих воспалительные реакции на коже:

  • Лоратадин;
  • Супрастин.

Аппаратные методы

Незапущенный лимфангит успешно лечится физиопроцедурами:

  • рентген, вызывающий мутации и гибель патологических клеток;
  • ультрафиолет, облагораживающий состав крови;
  • лазерное излучение, УФО-обучение для активации метаболизма форменных элементов нормализации реологических свойств крови;
  • лучевая терапия с внутривенным введением радионуклидов.

Средства для наружного применения

Покраснение, припухлость, отечность уменьшит прикладывание льда к пораженным местам.

Очистить раны от гнойных накоплений, снять ощущение жара на коже помогают:

  • аптечные мази — антибиотики, антисептики;
  • полуспиртовые компрессы — Димексид.

Домашние отвары, примочки помогают смягчить признаки воспаления, повысить иммунные силы. При рожистом воспалении помогает:

  • свежий лист мать-и-мачехи с прикладыванием к и пораженным участкам;
  • лист лопуха отбить до появления сока, смазать сметаной, прикладывать, перевязывая бинтом пораженную область.

Профилактика

Ранки, прорезы, ссадины, трещины на коже важно своевременно обрабатывать антисептиками, не допуская проникновения инфекции с глубокие слои.

В случае образования фурункулов, гнойничков обратиться к хирургу для вскрытия, санации, проведения курса антибиотиками.

Меры профилактики просты:

  • вовремя проводить санацию инфекционных очагов на теле;
  • укреплять иммунитет;
  • вести активный, здоровый образ жизни;
  • избегать беспорядочных половых связей.

Лимфангит на раннем этапе успешно лечится. В случае перехода в хроническую, затяжную форму может спровоцировать осложнения:

  • расстройство лимфообращения;
  • слоновость;
  • облитерация лимфатических сосудов.

Полезное видео: лимфангит полового члена

Которое может возникнуть по разным причинам. Его появление сопровождается целым рядом характерных симптомов.

Никто не застрахован от данного недуга, а потому сейчас будет рассказано о том, из-за чего он может возникнуть, по каким признакам реально его определить, а также как осуществляется диагностика и проводится лечение.

Проявление заболевания

Для начала стоит чуть более подробно рассказать о том, что такое лимфангит. Это хроническое или острое воспаление лимфатических капилляров или стволов, которое возникает вторично. Ему всегда предшествует гнойно-воспалительный процесс.

Сопровождается данное явление припухлостью по ходу воспаленных сосудов, которая заметна невооруженным взглядом. Также возможны отеки. Нередко формируется и лимфаденит - воспаление лимфатических узлов гнойного характера.

Важно отметить, что при данном недуге могут поражаться совершенно разные сосуды, находящиеся на какой угодно глубине. Как правило, воспаление концентрируется на конечностях, и это логично - ведь они травмируются чаще всего.

К врачу нужно обращаться, едва заметив слабые проявления лимфангита, фото которого демонстрирует поистине малоприятное зрелище. Если у человека начало прогрессировать данное заболевание - значит, первичная патология прогрессирует.

Этиология

Многим известно, что лимфатическая система является сложной сосудистой структурой. Когда в организм попадают патогенные бактерии и вирусы, в лимфе вырабатываются иммунные клетки, которые становятся для них преградой, а также очищают кровь.

Если этой защиты нет (причина - тяжелое инфицирование и ослабленный иммунитет), то данный «барьер» не возникает.

В результате бактерии из гнойного очага попадают в межтканевое пространство. А оттуда - в лимфатическую систему. В результате эндотелий мелких сосудов поражается и возникает воспаление. Сначала формируется сетчатый лимфангит, а затем - стволовой.

Причины

Как уже было сказано ранее, лимфангит (МКБ-10 - I89.1) развивается вторично. Предпосылкой является глубокий или поверхностный гнойно-воспалительный очаг. В целом причины можно выделить в такой перечень:

  • Инфицированная рана или ссадина.
  • Флегмона.
  • Карбункул.
  • Абсцесс.
  • Фурункул.

Если говорить о патогенах, то ими являются следующие возбудители:

  • Золотистый стафилококк.
  • Протей.
  • Бета-гемолитический стрептококк.
  • Кишечная палочка.

Важно оговориться, что специфический лимфангит обычно возникает у пациентов, перенесших туберкулез.

Симптомы

Есть несколько признаков, по которым можно определить наличие лимфангита. Симптомы следующие:

  • Высокая температура, достигающая 39-40 °С.
  • Выраженная поверхностная гиперемия, наблюдающаяся вокруг инфекционного очага.
  • Наличие на коже узких полос красного цвета, которые тянутся к
  • Болезненность, уплотнение, припухлость тяжей.
  • Напряженность и отечность окружающих тканей.
  • Болезненные уплотнения по ходу сосудов, напоминающие четки или шнуры.
  • Озноб.
  • Сильная головная боль.
  • Слабость.
  • Потливость.

С течением времени симптомы усугубляются. Наблюдается резкая болезненность, начинает развиваться лимфедема, некоторые участки трансформируются в абсцесс или флегмону. Если их не вскрыть, то может развиться сепсис.

Диагностика

Лимфангит нижних конечностей или каких-либо других частей тела может быть определен специалистом в ходе визуального осмотра. Сложность заключается лишь в одном - недуг надо дифференцировать от поверхностного флебита и рожистого воспаления. И тут помогает выявление воспалительного очага.

Сложно будет выявить глубокий лимфангит. Что это такое? Так называется недуг, при котором в периферической крови можно обнаружить выраженный лейкоцитоз. Именно поэтому необходимо сдавать на анализ данную биологическую жидкость.

Кроме этого, лимфолог обязательно учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований и клинико-анамнестических данных.

Также пациента направляют на прохождение следующих диагностических процедур:

  • Дуплексное сканирование.
  • УЗДГ.
  • Компьютерная термография.
  • Бактериальный посев.

Все это помогает определить изменения лимфатических сосудов, сужение просвета, глубину и выраженность лимфангита, а также определить, какой микроорганизм был возбудителем.

Принципы лечения

Итак, исходя из всего вышесказанного, можно понять, что такое лимфангит. Это серьезное заболевание, и с его лечением лучше не затягивать.

Первым делом придется ликвидировать первичный очаг, который поддерживает в лимфатических сосудах воспаление. Для этого врач обрабатывает вскрывает флегмоны, панариции, абсцессы, после чего дренирует их и санирует.

Затем пораженную конечность фиксируют в немного приподнятом положении. Человеку придется соблюдать двигательный покой.

Многие люди не сразу обращаются к врачу, и предпочитают самостоятельно лечиться. Так вот, этого нельзя делать! Еще категорически запрещены до вскрытия (и после) следующие действия:

  • Втирание мазей.
  • Прогревание пораженного участка.
  • Массаж.

Медикаментозное лечение показано, но назначает его только лимфолог, и лишь после проведения обследования пациента.

Медикаментозная терапия

Теперь можно рассказать о лечении лимфангита. После того как будут совершены выше описанные действия, наступает реабилитационный период, в ходе которого человеку должен пропить курс препаратов. Ему могут назначить:

  • Цефалоспорины: «Цефазолин» или «Цефотаксим». Оказывают бактерицидное действие.
  • Макролиды: «Эритромицин» или «Азитромицин». Оказывают бактериостатическое действие.
  • Аминогликозиды: «Гентамицин» или «Нетилмицин». Эффективны в лечении инфекций.
  • Антигистаминные: «Супрастин» или «Тавегил». Подавляют действия свободного гистамина.
  • Противовоспалительные нестероидные средства: «Нимесил» или «Ибупрофен». Хорошо снимают покраснения кожи, отечность, боль и воспаление.

Хроническое и упорное течение

Это особые случаи. Чтобы вылечить пациента, столкнувшегося с хроническим или упорным течением лимфангита конечностей (либо другой части тела), назначают:

  • Местные мазевые повязки.
  • Лечение грязями.
  • Компрессы с диметилсульфоксидом или добавлением спирта.
  • Рентгенотерапия.

Также особым случаем является венерический инфекционный лимфангит. Это тяжелый случай, но лечение тут нехитрое - оно направляется на устранение ЗППП.

Какие препараты назначит венеролог - зависит от возбудителя. В борьбе с гонореей помогают одни медикаменты, для лечения сифилиса потребуются другие лекарства - все очень индивидуально.

Невенерический лимфангит полового члена

Данный недуг заслуживает отдельного рассмотрения. При нем, обычно, поражаются сосуды вокруг венечной борозды либо вдоль ствола органа. У большинства мужчин, столкнувшихся с данной проблемой, перед ее возникновением были:

  • Частые и долгие интимные акты.
  • Необычные позы, из-за которых половой член перегибался.
  • Усиленная мастурбация.

К специфическим симптомам относятся такие проявления:

  • Резкая болезненность в паховой области.
  • Выделения гнойного характера.
  • Отечность и уплотнение пениса.
  • Появление болезненных и гнойных инфильтратов.
  • Общая интоксикация.

Невенерический лимфангит члена лечится теми же способами, что и воспаление, возникшее в другой части тела. Однако в данном случае есть специфические рекомендации.

Чтобы воспаление не возникло в столь интимном месте, нужно избегать любых травм пениса и долгих мастурбаций. Нужно придерживаться размеренной половой жизни, а также соблюдать гигиену.

Лимфангит легких

Особое воспаление, которое может стать раковым. При данном недуге идет распространение метастазов по лимфатическим сосудам легких. В данных случаях первичный рак возникает в поджелудочной и молочной железах, толстой кишке или желудке.

Наблюдаются такие симптомы:

  • Упорный сухой кашель.
  • Слабость.
  • Одышка.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Гиперхромная анемия.

Часто человека безуспешно лечат от ангины и бронхита, так как симптомы похожи. Но здесь необходимо проведение рентгенологического обследования. Именно оно позволяет заметить преобразование легочного рисунка, а также прочие изменения.

На рентген нужно записываться сразу. Лучше ошибиться в предположениях, чем допустить увеличение лимфатических узлов до таких размеров, что они начнут отображаться на томограмме.

Народные средства

Их в период реабилитации можно применять лишь после разрешения врача. Популярностью пользуются такие средства:

  • Свежевыжатый свекольный сок, смешанный с морковным в соотношении 1:4. Данный напиток - натуральный «поставщик» хлора в организм, необходимого для деятельности лимфатических узлов.
  • Ванны из сушеных ореховых листьев. Нужно взять их в количестве 1 кг, залить водой (2-3 л) и прокипятить в течение 45 минут. Для ножной или сидячей ванны достаточно ¼ от этого объема. В обычную придется вылить весь отвар.
  • Отвар крапивы. Это растение оказывает великолепное противовоспалительное действие. Нужно взять 1 ст. л. листьев крапивы и заварить 1 стаканом кипятка. Дать 30 минут настояться. Процедить и пить по полстакана дважды в день перед едой.
  • Отвар одуванчика. Это растение - кладезь витамина С и антиоксиданта лютеолина. Нужно взять 1 ч. л. листьев одуванчика, залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут. Потом процедить. Пить по ¼ за полчаса до еды трижды в день.
  • Настойка с алоэ. Это растение используют для лечения разных тяжелых недугов, даже пневмонии и лучевой болезни. Нужно промыть несколько листьев алоэ и отжать сок - должно получиться 150 мл. Потом смешать с 1 стаканом меда, развести кагором (350 мл). Настоять смесь в течение 5 дней в темном месте. Затем принимать по 1 ст. л. три раза в день за полчаса до приема пищи.

Это неплохие средства, и с их помощью можно укрепить иммунитет, но они не являются заменой для медикаментозного лечения. Надо об этом помнить.

Осложнения

Если человек не будет игнорировать симптомы, вовремя начнет лечение, то заболевание удастся устранить без последствий. В противном случае он будет страдать от осложнений, среди которых:

  • Расстройство кровообращения.
  • Лимфедема.
  • Заращение лимфатических сосудов.

А эти осложнения, в свою очередь, чреваты тяжелыми последствиями. Лифедему, например, практически всегда устраняют хирургическим путем - пересекают сосуды с последующей коагуляцией центральных концов и созданием анастомозов.

А расстройство кровообращения и вовсе чревато выходом крови за пределы сосудов и изменением ее объема.

Именно поэтому важно сразу обращаться за помощью к врачу. Однажды запущенная, не долеченная инфекция может привести к очень серьезным, опасным для здоровья и жизни последствиям.

Профилактика

Что ж, об этом напоследок. Главное профилактическое мероприятие - это своевременное обращение к врачу при возникновении нагноения мягких тканей, а также доведение лечение инфекционного заболевания до конца. Не надо бросать терапию только потому, что «уже полегчало».

Также нельзя создавать лимфооттоку дополнительных препятствий. Скрещивать ноги при сидении, например, или носить тяжелую сумку на руке.

Еще необходимо соблюдать гигиену, тепло одеваться и избегать стрессов. И, конечно, желательно регулярно проходить общее обследование.

Лучше недуг выявить на ранней стадии, чем потом лечить запущенную стадию. Это всегда приносит немалое количество неприятностей, отнимает огромное количество времени, нервов и денег.

Различные побочные эффекты от болезней, которые не лечатся, называются последствиями или осложнениями. Осложнения часто являются более серьезными и тяжелыми, нежели вызвавшие их заболевания. Последствия не всегда являются тяжелыми, однако дополняют клиническую картину, . Лимфангит является одним из таких последствий, которые не являются смертельными или тяжелыми формами болезни, однако имеют свою симптоматику и последствия.

Все о лимфангите поговорим на сайт.

Что это такое – лимфангит?

Что такое лимфангит? Это вторичное капилляров и стволов, которые развиваются на фоне гнойно-воспалительных процессов в организме. Частыми провокаторами являются инфекции, которые проникают внутрь организма. Поражаются абсолютно любые лимфатические сосуды, независимо от их размеров и месторасположения. Часто поражаются капилляры на руках, ногах, поскольку именно туда легко проникают все бактерии и вирусы за счет появления на них ран, ушибов, ссадин, порезов и т. д.

Инфекция сначала поражает межтканевые области, потом проникает в капилляры, после которых поражает узлы и сосуды.

Виды лимфангита:

  1. По формам:
    • Острый;
    • Хронический — отмечаются стойкие отеки, симптоматика не проявляется.
  2. По характеру воспаления:
    • Простой (серозный);
    • Гнойный.
  3. По глубине:
    • Поверхностный;
    • Глубокий.
  4. По воспаленным сосудам:
    • Капиллярный (ретикулярный, сетчатый) – поражается несколько мелких поверхностных капилляров;
    • Трункулярный (стволовой) – поражается один или несколько крупных сосудов.
  5. По возбудителю:
    • Бактериальный;
    • Вирусный.
  6. Невенерический – поражение лимфососудов вдоль полового члена. Возникает при инфекциях, воспалениях, частых половых контактах и мастурбации.
  7. Венерический – проникновение в половую систему венерической инфекции.
  8. Перилимфангит – воспаление вокруг лимфатического ствола.
  9. Раковый – образуется на фоне онкологических болезней.

Причины

Причинами лимфангита лимфатических капилляров и сосудов являются вторичные заражения инфекциями при ссадинах, фурункулах, флегмонах, карбункулах, абсцессах. При глубоких ранениях и ссадинах кишечная палочка, золотистый стафилококк, протей, стрептококк и прочие аэробные микроорганизмы проникают внутрь, провоцируя воспалительный процесс, который в свою очередь приводит к поражению лимфатических капилляров и сосудов.

Реже факторами становятся аллергические и токсические воздействия. В зависимости от места механического и инфекционного поражения, лимфангит развивается в тех или иных лимфатических отделах.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки лимфангита лимфатических капилляров и сосудов проявляются на фоне уже воспалительных процессов в организме:

  1. Озноб;
  2. Повышенная температура;
  3. Отек пораженных участков;
  4. Слабость;
  5. Боль в голове;
  6. Потливость;
  7. Ограниченность в движениях пораженными конечностями;
  8. При воспалении окружающих лимфатический сосуд тканей развивается абсцесс, флегмоны, которые провоцируют сепсис.

При капиллярной форме появляется сетчатый рисунок на поверхности пораженного участка. Ткань опухает. Границы четко очерчены. Есть покраснение вокруг очага.

При стволовой форме на коже видны длинные красные полосы, соединяющие пораженный участок и лимфатические узлы. Кожа напухает, уплотняется и становится болезненной. Возможно развитие лимфаденита с ответствующими ему симптомами: увеличение лимфатических узлов, боли в районах поражения, покраснение, отек, местная температура и т. д.

При глубоком лимфангите покраснений на коже не наблюдается. Однако ощущается боль при надавливании на пораженный участок. Возникает отек и развивается слоновость (лимфедема).

При перилимфангите ткань трансформируется и образуется абсцесс и подфасциальная флегмона. Их вскрытие чревато сепсисом.

Лимфангит у взрослых

Хоть лимфангит встречается у взрослых лишь при повреждении поверхности кожи, что может происходить как у мужчин, так и у женщин, все же иногда данное заболевание становится чисто мужской болезнью. Невенерический лимфангит – воспаление лимфатических капилляров в половом члене в результате частых и длительных занятий сексом и мастурбации. На поверхности образуются ссадины и потертости, через которые инфекция проникает к венечной борозде. Пораженный участок сначала вздувается, а потом через несколько дней проходит без какого-либо лечения. Однако в редких случаях оказывается, что в половой орган проникла венерическая инфекция, которая развивает соответствующее ей венерическое заболевание. Поэтому следует поменьше мастурбировать, делать половые акты чуть менее длительными и частыми, а также обращаться к венерологу при первых симптомах лимфангита в паховой области.

Лимфангит у детей

Лимфангит у детей часто развивается. Дети более активные и менее осторожные в своих движениях. Пораниться, ушибиться или получить серьезную рану очень легко. Постоянно живущие на коже бактерии легко проникают внутрь, вызывая воспалительный процесс, а потом и нагноение, что в совокупности провоцирует воспаление лимфатических капилляров и сосудов. Здесь очень важно вовремя обрабатывать раны. В случае их нагноения проводить лечение в стационаре, чтобы предотвратить развитие лимфангита.

Диагностика воспаления лимфатических капилляров и сосудов

Диагностика воспаления лимфатических капилляров и сосудов порой является затруднительной, особенно при глубокой и хронической форме течения. Флеболог собирает жалобы и проводит общий осмотр, к которому подключаются исследования при помощи:

  • Дуплексного сканирования;
  • Компьютерной томографии;
  • Бактериологических посевов;
  • Анализа крови и мочи;
  • Ультразвуковой допплерографии;
  • Компьютерного термосканирования;
  • Ультразвукового ангиосканирования;
  • Бактериологического анализа выделений из раны.

Лечение

Лечение лимфангита начинается с устранения первопричины, который вызвал воспаление в лимфатических капиллярах и сосудах. При первичной форме, когда появляются раны и порезы тканей рук или ног, проводится первая медицинская помощь:

  • Обрабатывается рана. Это следует делать только в лечебнице, а не в домашних условиях, поскольку неправильное вскрытие гнойного очага может привести к распространению инфекции. Для устранения первичного очага обрабатывают инфицированную рану, вскрывают абсцесс, флегмону, дренируют и проводят санацию;
  • Фиксируется конечность, делая ее неподвижной;
  • Массаж, прогревание и растирания противопоказаны.

Чем лечить лимфангит?

Лекарствами:

  1. Противовоспалительными лекарствами;
  2. Антибиотиками;
  3. Противоаллергическими препаратами;
  4. Антигистаминными препаратами.

Применяется физиотерапия:

  1. Ультрафиолетовое и лазерное облучение крови;
  2. Повязки с мазями;
  3. Полуспиртовые компрессы;
  4. Инфузионная терапия;
  5. Лечение грязью.

Невенерический лимфангит порой не требует никакого лечения. Проходит сам по себе в течение нескольких дней, особенно после устранения источника распространения инфекции. Венерический лимфангит лечат основной противоинфекционной терапией.

Глубокий лимфангит лечат только в стационаре при помощи хирургического вмешательства.

Диета здесь не играет никакого значения. Рекомендуется употреблять побольше витаминов, чтобы помогать иммунитету бороться с инфекцией. Лечение в домашних условиях лучше не проводить, поскольку неправильная обработка раны, а также полное отсутствие лечения либо воздействие на рану народными средствами могут лишь хронизировать болезнь.

Прогноз жизни

Проведение лечения воспаления лимфатических капилляров и сосудов дает благоприятный прогноз жизни. Сколько живут при лимфангите? Люди не умирают, однако возможны осложнения, если пренебрежительно относиться к собственному здоровью:

  • Заращение лимфатических сосудов;
  • Слоновость (лимфедема);
  • Расстройство кровообращения.

Профилактика лимфангита:

  1. Лечение инфекционных болезней как основа профилактики;
  2. Обработка ран;
  3. Обращение к врачебной помощи при первых симптомах.

Острое или хроническое воспаление лимфатических сосудов различного диаметра называется лимфангитом. Он проявляется покраснением и болезненностью кожи, отеком, лихорадкой с резкой слабостью.

Так как возникновение болезни всегда связано с гнойным процессом, то для лечения требуется его санация (вскрытие абсцесса или флегмоны). После этого назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, также используют облучение крови лазерными или ультрафиолетовыми лучами.

📌 Читайте в этой статье

Что происходит при лимфангите конечностей

Поражение сосудов, по которым движется лимфатическая жидкость, может возникать в любом участке тела, но чаще всего лимфангит возникает в нижних конечностях. Это связано с их травмированием, контактом с микробной флорой и особенностями лимфооттока.

Воспаление затрагивает также лимфоузлы и является признаком тяжелого течения первичного очага инфекции, затрудняет его лечение.

Бактерии и их токсины проходят из места скопления гноя в капилляры лимфатической системы, а из них в более крупные сосуды и узлы. Сосудистая стенка при этом становится отечной, повышается ее проницаемость, лимфа пропитывает ткани, а внутри образуются тромбы. Это приводит к затруднению оттока из пораженного участка – .


Лимфостаз конечности как следствие лимфангита

Дальнейшее прогрессирование вызывает такие осложнения:

  • гнойный лимфангит,
  • поражение кровеносных сосудов,
  • переход воспаления на мышцы и суставы.

Причины развития заболевания

Вероятность возникновения лимфангита зависит от расположения, размера поражения, характера микрофлоры, интенсивности кровообращения и оттока лимфатической жидкости в области первичного очага инфекции. Началу лимфангита могут предшествовать:

  • микротравмы ног,
  • потертости,
  • язвенные дефекты при ,
  • воспаления околоногтевых тканей (панариций),
  • раны,
  • фурункулы или карбункулы,
  • абсцессы.

Микробы, которые вызывают гнойное воспаление, чаще относятся к кокковой флоре (стафило- и стрептококк), иногда в посевах обнаруживают протейную культуру или кишечные палочки, микобактерии туберкулеза.

Классификация

По характеру воспалительного процесса лимфангиты бывают простыми (серозными) или гнойными, возникают остро или имеют длительное течение с периодическими обострениями (хронические), пораженные лимфатические сосуды расположены поверхностно или в глубине тканей.

Если затронуты только мелкие поверхностные капилляры, то такой лимфангит называется сетчатым (), а если в процесс вовлечены крупные сосуды (стволы), то ставится диагноз трункулярного воспаления.

Признаки острого и хронического процесса

На начальной стадии болезнь напоминает рожистое воспаление, но без четких границ. Вокруг раны или гнойника появляется интенсивная краснота, мраморный рисунок. Затем возникают узкие красные линии, которые расположены над сосудами на всем их протяжении до места вхождения в лимфоузлы.

Ткани вокруг пораженных сосудов уплотняются, кожа отекает и становится напряженной, болезненной, при прощупывании можно обнаружить локальные узелковые инфильтраты.

Если воспаление начинается с глубоких лимфатических сосудов, то начального покраснения может и не быть, при этом резко увеличивается отек, уплотнение кожи и подкожной клетчатки конечности, возникает боль при движениях и пальпации. Если на этой стадии не начато лечение, то лимфедема трансформируется в абсцесс или флегмону с общим септическим процессом.


Лимфангит

Острые лимфангиты всегда сопровождаются признаками интоксикации:

  • температура выше 38,5 градусов;
  • озноб;
  • приливы пота;
  • резкая слабость, адинамия;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • головная боль.

Хронические лимфангиты, как правило, характеризуются стертой клинической картины, в которой преобладают устойчивые и лимфостаз, связанные с затрудненным оттоком лимфы по закупоренным сосудам.

Симптомы невенерического лимфангита

У мужчин встречается такое заболевание, как лимфангит полового члена. Он бывает следствием сифилиса, уретрита, герпетического поражения половых органов. Невенерический процесс возникает при интенсивном травмировании (длительный половой акт или мастурбация). При этом на половом члене появляется уплотнение, проходящее по ходу ствола или бороздки вокруг головки.

Это образование может быть безболезненным или умеренно чувствительным. В большинстве случаев после нескольких часов или 1 — 2 дней исчезает без лечения.

Смотрите на видео о лимфангите члена у мужчин:

Методы диагностики

Поверхностный лимфангит не вызывает затруднений при диагностике и может быть выявлен при визуальном осмотре, особенно если имеется наружный очаг нагноения. Для определения глубокого процесса назначают такие исследования:

  • анализ крови – повышение количество лейкоцитов и ускорение СОЭ, посев для определения возбудителя;
  • УЗИ с дуплексным сканированием – неоднородность структуры лимфатических сосудов и узлов, затруднение оттока лимфы;
  • КТ – степень и распространенность воспаления, дифференциальная диагностика с флегмоной, тромбофлебитом глубоких вен, поражением костной ткани и надкостницы;
  • посев отделяемого из гнойного очага с анализом на чувствительность к антибиотикам.

Лечение лимфангита

Вначале проводится хирургическая обработка первичного источника инфекции, а только после этого назначается медикаментозное лечение.

Вскрытие и дренирование

При оперативном лечении обрабатывают очаг, создают возможности для оттока гноя. Для этого после вскрытия гнойника, флегмоны или панариция устанавливается дренаж, через который промывают раневую поверхность лекарственными препаратами, также может быть наложена повязка с гипертоническим раствором для ускорения очищения.

Конечность фиксируется в приподнятом положении для облегчения движения лимфы и назначается строгий постельный режим.

Антибиотики и другие средства при острой форме

Лимфангит относится к гнойно-воспалительным процессам, поэтому недопустимо его местное лечение без хирургической обработки (тепловое воздействие, растирание, использование мазей или примочек). После вскрытия применяют:

  • антибиотики по результатам посева на чувствительность (цефалоспорины, макролиды или аминогликозиды);
  • антибактериальные и противовоспалительные средства (Диоксидин, Мирамистин, Декаметоксин);
  • инфузионные растворы для дезинтоксикации (Рингера, Сорбилакт, Тивортин);
  • или ультрафиолетовое облучение крови.

После снятия главных симптомов

При хроническом процессе или в стадии реабилитации после операции используют мази с гепарином, троксевазином и метилурацилом, солкосерилом, могут назначаться полуспиртовые компрессы или повязки с Димексидом и антисептиками для рассасывания отека и ускорения заживления.

В дальнейшем показано грязелечение, магнитотерапия и местное облучение лазером, ультрафиолетом, пневмомассаж.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения перехода воспалительного процесса в стадию регионарного лимфангита нужна своевременная терапия при нагноении мягких тканей, которая включает вскрытие очага, обеспечение оттока содержимого раны и использование антибиотиков под контролем бактериологических посевов.

Недопустимо самолечение или применение народных методов, так как это может привести к распространению инфекции и сепсису.

При остром лимфангите своевременная и адекватная терапия обеспечивает устойчивое улучшение состояния. Хронические процессы могут вызывать закупорку лимфатических сосудов, лимфостаз и слоновость, которые с трудом поддаются лечению, даже оперативному. Поэтому при упорной отечности нижних конечностей требуется углубленная диагностика и длительные медикаментозные курсы или операция.

Лимфангит осложняет течение воспалительного процесса в мягких тканях, чаще всего возникает после нагноения или травмирования с последующим инфицированием. Поверхностный процесс не вызывает трудностей в диагностике, так как покраснение, плотный отек и повышение местной и общей температуры тела проявляются достаточно ярко. Глубокое поражение требует дополнительного обследования.

Для лечения нужно как можно раньше провести хирургическую обработку первичного очага нагноения, дренировать его для хорошего оттока из раны, затем используют антибиотикотерапию. Позднее проведение операции грозит распространением инфекции и сепсисом. Невенерический лимфангит полового члена при неосложненном течении проходит самостоятельно.

Читайте также

Расположенная по всему телу, лимфатическая система человека играет важную роль в его жизнедеятельности. По строению напоминает разветвленную сеть с узлами. Функции довольно обширные, схема движения переносит полезные вещества, в которых участвуют органы. При сбоях возникают болезни.

  • Такая опасная патология, как гнойный тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть буквально из мелочи. Насколько опасно гнойное воспаление? Как лечить гнойный тромбофлебит?
  • Сравнительно недавно начало применяться лазерное облучение крови ВЛОК. Процедура сравнительно безопасна. Аппараты с иглой напоминают по принципу действия обычные капельницы. Внутривенное облучение имеет противопоказания, например, кровотечения и диабет.
  • Лечение васкулита нижних конечностей проводится с применением стандартной лекарственной терапии и народными методами. Совместное воздействие увеличивает шансы на избавление.
  • Классификация васулитов на сегодняшний день достаточно поверхностная, поскольку объединить четко все параметры под один невозможно. Тем не менее, она есть.




    • - при сетчатом - нечеткая гиперемия,

    - при стволовом

    - при лимфадените – в катаральную стадию стадию нагноения

    Общими признаками

    Лечение

    Местное лечение лимфаденита:

    - в катаральною стадию

    - в стадии нагноения -

    При лимфангите общее лечение.

    Гнойный паротит -

    Местные:

    Общие симптомы умеренно выражены.

    Осложнение

    Лечение

    Мастит -

    1. застой молока в груди,

    2. нарушение личной гигиены,

    Лимфангит

    Лимфангит – острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов. Лимфангит сопровождается гиперемией и болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39-40°С), ознобами, слабостью. Диагностика лимфангита осуществляется на основе ультразвукового ангиосканирования, компьютерного термосканирования, выделения возбудителя из первичного гнойного очага. Лечение лимфангита включает санацию первичного очага, антибиотикотерапию, иммобилизацию конечности, вскрытие сформировавшихся абсцессов и флегмон.

    Лимфангит

    При лимфангите (лимфангоите, лимфангиите) могут поражаться лимфатические сосуды различного калибра и глубины локализации. Лимфология и флебология чаще сталкивается с лимфангитом конечностей, что обусловлено их частым микротравмированием, обилием микробных патогенов и характером лимфообращения. Лимфангит обычно протекает с явлениями вторичного лимфаденита. Развитие лимфангита свидетельствует о прогрессировании первичной патологии и усугубляет ее течение.

    Причины лимфангита

    Лимфангит развивается вторично, на фоне имеющегося поверхностного или глубокого гнойно-воспалительного очага - инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса, карбункула, флегмоны. Основными патогенами при лимфангите выступают золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, реже - кишечная палочка и протей, а также другая аэробная флора в виде монокультуры или в ассоциациях. Специфические лимфангиты чаще связаны с наличием у пациента туберкулеза.

    Вероятность развития лимфангита зависит от локализации, размеров первичного инфекционного очага, вирулентности микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной анатомической зоне.

    Микробные агенты и их токсины попадают из очага воспаления в межтканевое пространство, затем в лимфатические капилляры, двигаясь по ним в направлении тока лимфы к более крупным сосудам и лимфоузлам. Реактивное воспаление сосудистой стенки выражается в набухании эндотелия, повышении ее проницаемости, развитии экссудации, выпадения сгустков фибрина, внутрисосудистого тромбообразования. Данные изменения приводят к расстройствам местного лимфообращения - лимфостазу. При дальнейшем прогрессировании воспаления может развиваться гнойный лимфангит и гнойное расплавление тромбов.

    В случае распространения воспаления на окружающие ткани развивается перилимфангит, при котором могут поражаться кровеносные сосуды, суставы, мышцы и т. д. Восходящим путем воспаление может распространяться до грудного лимфатического протока. В клинической практике чаще диагностируется лимфангит нижних конечностей, который возникает вследствие потертостей, микротравм, расчесов, трофических язв, панарициев.

    В андрологии иногда встречается состояние, расцениваемое как невенерический лимфангит полового члена: его причинами могут служить травмирование тканей пениса при частой мастурбации и затяжных половых актах. Специфический венерический лимфангит может развиваться при первичном сифилисе, генитальном герпесе, уретрите, обусловленном половой инфекцией.

    Классификация лимфангитов

    С учетом характера и выраженности воспаления лимфангит может быть серозным (простым) и гнойным; по клиническому течению - острым или хроническим; по глубине расположения пораженных сосудов - поверхностным либо глубоким.

    В зависимости от калибра воспаленных лимфатических сосудов лимфангиты подразделяются на капиллярные (ретикулярные или сетчатые) и стволовые (трункулярные). При ретикулярном лимфангите в воспаление вовлекается множество поверхностных лимфатических капилляров; при стволовом - воспаляется один или несколько крупных сосудов.

    Симптомы лимфангита

    При лимфангите всегда в значительной степени выражена общая интоксикация, сопровождающая тяжелый гнойно-воспалительный процесс. Отмечается высокая температура (до 39-40°С), ознобы, потливость, слабость, головная боль. Ретикулярный лимфангит начинается с появления выраженной поверхностной гиперемии вокруг очага инфекции (раны, абсцесса и т. д.) с усиленным сетчатым (мраморным) рисунком на фоне интенсивной эритемы. По клинической картине сетчатый лимфангит напоминает рожу, однако гиперемия имеет расплывчатые границы, нехарактерные для рожистого воспаления.

    Локальным проявлением стволового лимфангита служит наличие на коже узких красных полос по ходу воспаленных лимфатических сосудов, тянущихся к регионарным лимфоузлам. Быстро развивается припухлость, уплотнение и болезненность тяжей, отечность и напряженность окружающих тканей, регионарный лимфаденит. Пальпация по ходу сосудов выявляет болезненные уплотнения по типу шнура или четок.

    При глубоком лимфангите локальной гиперемии не наблюдается, однако быстро нарастает отек и боль в конечности; при глубокой пальпации отмечается резкая болезненность, рано развивается лимфедема. В случае перилимфангита участки воспаленных окружающих тканей могут трансформироваться в абсцесс или подфасциальную флегмону, несвоевременное вскрытие которых чревато развитием сепсиса.

    Симптоматика хронических лимфангитов стерта и обычно характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубоких лимфатических стволов и лимфостаза. При невенерическом лимфангите вдоль ствола или венечной борозды полового члена появляется безболезненный уплотненный тяж, который может сохраняться в течение нескольких часов или дней, после чего самопроизвольно исчезает.

    Диагностика лимфангита

    Ретикулярный лимфангит может быть легко диагностирован лимфологом уже в ходе визуального осмотра, однако его следует дифференцировать от рожистого воспаления и поверхностного флебита. В установлении диагноза помогает выявление первичного воспалительного очага.

    Распознавание глубокого лимфангита может вызывать затруднения. В этом случае учитываются клинико-анамнестические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследований. При лимфангите в периферической крови наблюдается выраженный лейкоцитоз. При УЗДГ и дуплексном сканировании визуализируются изменения лимфатических сосудов по типу неоднородности структуры, сужения просвета, наличия гиперэхогенного ободка вокруг сосуда, реактивные изменения в соответствующих лимфоузлах.

    Оценка выраженности, распространенности и глубины лимфангита осуществляется с помощью компьютерной термографии. Комплекс исследований позволяет отличить глубокий лимфангит от флегмоны мягких тканей, тромбофлебита глубоких вен, остеомиелита. Определение возбудителя лимфангита проводится путем бактериологического посева отделяемого гнойной раны. При осложненном лимфангите выполняется исследование крови на стерильность.

    Лечение лимфангита

    В первую очередь, при остром лимфангите необходима ликвидация первичного очага, поддерживающего воспаление в лимфатических сосудах. Производится обработка инфицированных ран, вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, их дренирование и санация. Пораженная конечность фиксируется в приподнятом положении; пациенту рекомендуется двигательный покой. При лимфангите недопустимы массаж и самостоятельное прогревание участка воспаления, втирание мазей. Медикаментозное лечение включает антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 1-2-го поколения, аминогликозиды, линкозамиды), противовоспалительные и антигистаминные препараты, проведение инфузионной терапии, лазерное (ВЛОК) или ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

    В случае хронического вялотекущего лимфангита назначаются местные мазевые повязки, компрессы полуспиртовые или с диметилсульфоксидом, грязелечение, УФО; при упорном течении воспаления показана рентгенотерапия. Лечения невенерического лимфангита полового члена не требуется. При лимфангите, вызванном ЗППП, проводят терапию основной инфекции.

    Прогноз и профилактика лимфангита

    Предупреждение лимфангита заключается в своевременной первичной хирургической обработке ран, санации гнойничковых заболеваний, вскрытии сформировавшихся гнойных очагов, адекватной антибиотикотерапии.

    Длительное хроническое течение лимфангита может привести к облитерации лимфатических сосудов, расстройству лимфообращения, развитию лимфостаза и слоновости. В случае своевременно начатой терапии лимфангит поддается стойкому излечению.

    Лимфангит - лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни вен и лимфоузлов

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Лимфангит и лимфаденит;

    Лимфангит- это воспале­ние лимфатических сосудов.

    Лимфангит может быть:

    Глубокий и поверхностный,

    Сетча­тый (поражаются мельчайшие лимфокапилляры) и стволовой (поражаются лимфатические стволы).

    Лимфаденит- воспаление лимфатических узлов.

    Оба заболевания являются следстви­ем другого гнойно-воспалительного процесса (фурункуле­за, флегмоны, рожистого воспаления, гнойной раны и др.).

    Инфекция из первичного очага попа­дает в лимфатические сосуды и лимфоузлы.

    Аденофлегмона- гнойное воспаление лимфоузла с переходом на окружающую подкожножировую клетчатку.

    - при сетчатом - нечеткая гиперемия,

    - при стволовом - четкая красная полоса, идущая от первичного очага по лимфатическому сосуду к лимфатическому узлу.

    - при лимфадените – в катаральную стадию : лимфатический узел увеличивается в размере, становится плотный и болезненный, в стадию нагноения : гиперемия кожи, лимфоузел резко болезнен с участками размягчения.

    Общими признаками воспали­тельной реакции организма умеренные или выраженные.

    Лечение стационарное, тактика фельдшера – госпитализация при лимфангите, при лимфадените госпитализация или направить к хирургу амбулаторно.

    Необходимо начать лечение с ликвидации первичного очага.

    Местное лечение лимфаденита:

    - в катаральною стадию как при фурункуле в стадии инфильтрата,

    - в стадии нагноения - опера­тивное вмешательство (пункция или вскрыть, опорожнить гнойник, дре­нировать или удаление лимфрузла). Дальнейшее лечение по принципу лечения гной­ных ран.

    При лимфангите общее лечение.

    При обоих заболеваниях – иммобилизация конечности и возвышенное положение.

    Гнойный паротит - это гнойное воспаление околоуш­ной слюнной железы.

    Местные: припухлость и болезненность в области железы, наруше­ние жевания, повышение местной температуры тела. Затем появляется гиперемия, отек, который распространяется на щеку и шею.

    Общие симптомы умеренно выражены.

    Осложнение гнойного паротита -флегмона шеи.

    Лечение : консервативное лечение (антибиотики, тепловые процедуры, физиотерапия). При переходе в гнойную фазу - оперативное лечение (вскрыть и дренировать гнойник).

    Тактика фельдшера- направить к хирургу или госпитализировать.

    Мастит - это воспаление молоч­ной железы.

    Инфекция попадает в ткань желез через трещины на сосках, которые чаще возникают у первородящих женщин.

    Способствуют возникновению мастита:

    1. застой молока в груди,

    2. нарушение личной гигиены,

    3.тяжелые роды с большой кровопотерей.

    I. По происхождению:

    1.лактаци­онный мастит у кормящих женщин,% всех случаев;

    2. не­лактационный мастит .

    II. Лактационный мастит по течению:

    Заболевание начинается с лактостаза - застоя молока в железе.

    Затем инфильтрационный мастит: болезненное уплотнение (инфильтрат) и над ним гиперемия, рас­пирающие боли в железе, температура тела°С.

    Затем абсцедирующий мастит : усиление боли в области инфильтрата и появляется небольшой участок размягчения (флуктуация).

    Затем флегмонозный мастит: воспаление переходит на всю железу- железа увели­чена в размере, кожа ее отечна и гиперемирована, ухудшается состояние больной, ярко выражены симптомы интоксикации, температура постоянно очень высокая.

    Затем гангреногный мастит: нарушается кровообращение в ткани железы, затем воз­никает некроз, железа становится дряб­лой, общее состояние - септическое.

    Из диагностических методов применяют маммографию, УЗИ.

    Лечение стационарное, тактика фельдшера – госпитализация.

    В стадию инфильтрационого мастита:

    1. Антибиотики вводят в со­сок, так как молочные протоки связаны с лимфосистемой и антибиотик проникает глубоко, хорошо всасыва­ется. Разводить нужно на новокаине, который не только обезболивает, но и снимает спазм с молочных протоков, что способствует лучшему всасыванию препарата. Перед введе­нием необходимо сцедить молоко.

    2. После введения антибиотика сделать фонофорез.

    3. После фонофореза сцедить молоко.

    4. Для снятия спазма с молочных протоков назначить лактин.

    5. Если эти меры не принесли желаемого результата, то назначают парлодел на 2-3 дня для прекращения лак­тации.

    6. Всем больным назначают аспирин для нормализации микроциркуляции в очаге воспаления.

    8. Антигистаминные препараты для предупреждения или снятия аллергической реакции.

    9. Местно - холод на железу (пузырь со льдом) намин (повторить несколько раз помин из каж­дого часа).

    Весь курс лечения за 3-4 дня даст хороший эффект.

    В стадии абсцесса - оператив­ное лечение (вскрытие и дренирование) - разрез длиной 5 см должен проходить над местом флюктуации, то есть скопления гноя. Направление разреза - от основания же­лезы к соску, не доходя до ареолы.

    В стадии флегмоны - оператив­ное лечение: иссекают некроз и дрениру­ют рану.

    В стадии гангрены проводят ампутацию железы –мастэктомию .

    1. хорошая подготовка сосков: массаж, ноше­ние бюстгалтера из льняной или хлопчатобумажной тка­ни;

    2. сцеживание остатков молока после каждого кормле­ния;

    3. соблюдение гигиены одежды;

    4. уход за кожей: мытье молочной железы, обработка тре­щин раствором антисептика, УФО.

    Панариций- это острое гнойное воспаление пальцев.

    Особенность течения гнойно-воспалительных заболеваний кисти связана с анатомическими особенностями дан­ной области (сухожильные влага­лища и др.) - воспалительный процесс распространяется вглубь.

    Инфекция попадает через мелкие ранки.

    1. поверхностный (кожный, подкожный, около­ногтевой (паранихия), подногтевой);

    2. глубокий (сухожильный, костный, суставной, всех тканей пальца - пандактилит ).

    Местные: боль пуль­сирующего характера, усиливается, если больной опускает руку вниз, гиперемия и отек тканей пальца.

    Общие симптомы выражены в разной степени.

    Лечение возможно амбулаторное при поверхностном панариции или стационарное – при глубоком. Тактика фельдшера госпитализировать или направить к хирургу.

    Вначале консервативное лечение:

    Компрессы с димексидом, полуспиртовые,

    Показание к операции: больной ночь не спит от боли.

    Операция проводится под местным или об­щим обезболиванием и при наложенном жгуте на конечность (для обескровливания), гнойник вскрывают двумы параллельными разрезами, иссека­ют некротизированные ткани, при необходимости дренирование резиновой полоской, дальнейшее лечение по принципу гнойных ран.

    При перевязках теплые ванночки с антисептическими растворами.

    При око­лоногтевом и подногтевом панариции удаляют ноготь, при сухожильном - вскрывают сухожилие, при костном - очи­щают кость.

    Ампутацию фаланги проводят в крайнем случае при пандактилите.

    При глубоком панариции после операции иммобилизация пальца гипсовой лонгетой.

    После стихания острых явлений участвует в восстанов­лении функции кисти и пальцев (массаж, ЛФК, физиоте­рапия).

    Эризипелоид –инфекционное заболевание с воспалением всех слоев кожи, «свиная рожа».

    Возбудитель – палочка свиной рожи, проникает через повреждения кожи при контакте с мясом, рыбой, встречается чаще у охотников, поваров, ветеринаров.

    Инкубационный период- от нескольких часов до недели.

    Локализация - чаще пальцы кисти.

    Местные - на тыльной поверхности пальца зуд, багрово-красная гиперемия и отек.

    Общие симптомы мало выражены.

    Лечение амбулаторное. Тактика фельдшера направить к хирургу или инфекционисту.

    Назначаются антибиотики, антигистаминные препараты, после стихания острых явлений – физиотерапия.

    Рожистое воспаление - инфекционное заболевание, острое воспаление кожи или слизистых оболочек.

    Возбудитель – β-гемолитиче­ский стрептококк группы А.

    Возбудитель входит через входные ворота (мелкие ран­ки).

    Инкубационный период дней.

    Локализация - чаще нижние конечности, так как факторы риска: нарушение венозного от­тока и трофики тканей.

    Опасна локализация рожи на лице из-за осложнений (менингит).

    Местные: при самой частой эритематозной форме - яркая гиперемия с четкими границами, кожа горячая. При локализации рожи на волосистой части головы – гиперемия отсутствует.

    Другие формы рожистого воспаления:

    Буллезная (с пузырями);

    Пустулезная (с нагноившимися пузырями);

    Геморрагическая (с кровянистыми пузырями);

    Некротическая (с некрозом);

    Флегмонозная (с захватом подкожной клетчатки).

    Любая форма рожи протекает с выраженными общими симптомами:

    тяжелая инток­сикация с температурой тела до°С с первых часов заболевания до появления местных симптомов.

    Лечение при эритематозной форме – амбулаторное, направить к хирургу или инфекционисту, при других формах – стационарное лечение, больного госпитализировать в хирургическое отделение.

    При локализации рожи на лице – при всех формах госпитализация из-за опасности развития тяжелых осложнений.

    1. антибиотики и сульфаниламиды;

    2. с целью детоксикации - капельное введение растворов до 2 л в сутки, кровезаменителей детоксикационного назначения;

    3. рутин, аскорутин для укрепления сосудистой стенки;

    4. антигистаминные препараты.

    1. возвышенное положение конечности для лучшего веноз­ного оттока;

    2. при буллезной форме пузыри вскрывают и накладывают повязку с риванолом, фурацилином, тугое бинтование недопустимо!;

    3. при геморрагической форме – аппликации 5% линимента дибунола 2 раза в сутки;

    4. УФО на облась рожистого очага.

    Гнойный артрит– воспаление сустава.

    Возникает при проникновении возбудителя экзогенным путем при травмах, пункциях или из эндогенного очага инфекции.

    Локализация: чаще в крупных суставах: тазобедренном, коленном, плечевом.

    Местные: сильная боль в суставе, усиливается при пальпации и движении, движения ограничены, сустав увеличен за счет отека и скопления экссудата в полости сустава, кожа гиперемирована, горячая на ощупь, появляется симптом флюктуации, а в коленном суставе – симптом баллотирования надколенника.

    Общие симптомы воспаления выражены.

    Осложнения: остеомиелит, свищ, сепсис.

    Лечение стационарное, тактика фельдшера – госпитализация больного.

    Иммобилизация сустава гипсовой повязкой.

    Пункции сустава с введением антибиотиков и наложение давящей повязки.

    При отсутствии эффекта оперативное лечение: артротомия- вскрытие сустава, удаление гноя, дальнейшее лечение по принципу гнойных ран.

    После стихания острых явлений – физиотерапия: УВЧ, УФО на сустав.

    4. Методы диагностики местной гнойной инфекции:

    Лабораторные: общеклинические - ОАК, ОАМ и бактериологический - гной берется на посев для определения чувствительно­сти микрофлоры к антибиотику.

    Инструментальные: пункции, УЗИ, рентген ит.д.

    Лимфаденит и лимфангит

    Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для взрослых (225)

    Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для детей (25)

    Специалисты по данному заболеванию (10)

    Медицинские услуги для данного заболевания (65)

    Анализы, имеющие отношение к данному заболеванию (4)

    Определение

    Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов, нередко гнойное.

    Лимфангит - воспаление лимфатических сосудов.

    Этиология и патогенез

    Различают лимфаденит острый и хронический, специфический и неспецифический.

    Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается стафилококками, реже стрептококками и другими гноеродными микробами, их токсинами и продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного процесса. Первичными очагами могут быть гнойная рана, фурункул, карбункул, панариций, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит, трофическая язва. В лимфатические узлы микробы и их токсины поступают лимфогенным, гематогенным и контактным путями.

    К группе специфических относятся лимфадениты, вызываемые возбудителями сифилиса, туберкулеза, чумы, актиномикоза и другие.

    Наиболее часто поражаются шейные, подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы. В процесс могут вовлекаться несколько групп лимфатических узлов с одной или с двух сторон.

    Клиническая картина и симптомы

    лимфостазу, отекам, слоновости.

    Осложнения

    Возможно возникновение тромбофлебита, распространения гнойного процесса на клетчаточные пространства (забрюшинное, средостение), метастатических очагов гнойной инфекции - септикопиемия, лимфатических свищей.

    Диагностика

    Диагноз острого лимфаденита не вызывает трудностей.

    Для диагностики хронического лимфаденита проводят пункционную биопсию лимфатических узлов или их удаление для гистологического исследования.

    Проводят рентгенологическое исследование- выявление кальцинатов в лимфатических узлах.

    Лечение

    В начале заболевания проводят консервативное лечение: покой пораженного органа, УВЧ-терапия, массивная антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры.

    При гнойном лимфадените - вскрытие абсцесса, аденофлегмоны, удаление гноя, дренирование раны.

    Лечение лимфангита - вскрытие очага инфекции, покой, компресс и антибиотики в соответствии с чувствительностью флоры.

    Отзывы (0)

    Добавить отзыв или оставить комментарий

    Добавить отзыв или комментарий*

    * Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

    Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов): причины, признаки, как лечить

    Лимфангит - заболевание лимфатической системы, обусловленное воспалением сосудов разного калибра и осложняющее течение целого ряда патологий. Лимфангит обычно сопровождается регионарным лимфаденитом.

    Чаще всего поражаются сосуды верхних и нижних конечностей, что связано с их травматизацией и присутствием на коже большого количества микробов. Токсины бактерий и продукты распада клеток всасываются в кровь и проникают в лимфатические сосуды, что приводит к их воспалению.

    Клиническими признаками заболевания являются гиперемия кожи, болезненность и отечность по ходу воспаленных сосудов, регионарный лимфаденит, лихорадка, озноб и слабость. Чтобы вылечить лимфангит, специалисты проводят санацию имеющихся в организме больного очагов инфекции, антибиотикотерапию, вскрывают абсцессы и флегмоны. Чтобы избавиться от лимфангита, необходимо вылечить основное заболевание.

    Степень выраженности клинической симптоматики определяется калибром воспаленных сосудов: при поражении крупных, глубоколежащих сосудов развивается стволовой лимфангит, а при воспалении мелких капилляров - сетчатый. В первом случае вокруг фурункула или гнойной раны появляется гиперемия без четких границ, а во втором - узкие красные полосы, которые идут от очага инфекции к регионарным лимфоузлам и по которыми прощупывается болезненное уплотнение в виде шнура.

    Этиология

    Схема лимфатической системы человека

    Лимфатическая система – сложная сосудистая структура, защищающая организм человека от патогенных биологических агентов. В ответ на внедрение вирусов и бактерий в лимфе вырабатываются особые иммунные клетки, создающие преграду на пути инфекции и очищающие кровь. У здоровых людей лимфа оказывает бактерицидное действие и уничтожает патогенные микробы. При отсутствии иммунной защиты и тяжелом инфицировании утрачивается ее барьерная функция, воспаляются сосуды и узлы, развивается лимфангит и лимфаденит.

    Микробы из гнойного очага проникают в межтканевое пространство, а затем в лимфатическую систему, поражают эндотелий мелких сосудов, что приводит к их воспалению и формированию сетчатого лимфангита. Затем патологический процесс переходит на более крупные сосудистые стволы и возникает стволовой лимфангит. Эндотелий набухает, проницаемость сосудистой стенки повышается, развивается экссудация, выпадение фибриновых сгустков и внутрисосудистое образование тромбов. Они состоят из эндотелиальных клеток, лимфоцитов и бактерий. Застой лимфы приводит к развитию лимфангита и некротическому расплавлению тромбов. При вовлечении в патологический процесс окружающих тканей развивается перилимфангит с поражением мышечного и суставного аппарата.

    Возбудителями невенерического лимфангита являются представители кокковой микрофлоры - стафилококки и стрептококки, а также палочки - кишечная, синегнойная, гемофильная, протей. Аэробная флора часто бывает представлена ассоциацией микроорганизмов. Воспаление распространяется от очага инфекции по лимфатическим сосудам к лимфоузлам.

    Если воспаление вокруг раны выражено незначительно, оно проходит самостоятельно через пару дней без специального лечения. При недостаточности иммунитета инфекция внедряется в более глубокие слои и вызывает их нагноение.

    Специфическое воспаление сосудов развивается у лиц с туберкулезной, сифилитической и герпетической инфекцией.

    Причинами лимфангита нижних конечностей являются ссадины, микротравмы, расчесы, панариций.

    Симптоматика

    Для острого лимфангита характерны выраженная интоксикация и местные проявления.

    Общие симптомы патологии:

    Локальные признаки заболевания:

    1. Гиперемия и отек вокруг очага поражения без четких границ,
    2. Кожа в зоне поражения горячая на ощупь,
    3. Сосудистая сеточка в инфицированной зоне,
    4. «Мраморная» эритема,
    5. Линейные покраснения неровной формы,
    6. Воспаление окружающих тканей,
    7. Сухость и огрубение кожи,
    8. Увеличение, уплотнение и болезненность лимфоузлов,
    9. Распирающая боль в области поражения,
    10. Болезненная пальпация по ходу сосудов,
    11. Отечность и пульсирующая боль в конечности,
    12. Ограничение движения в конечности из-за боли.

    Хронический лимфангит является продолжением острой формы заболевания и характеризуется выраженной пролиферацией, разрастанием соединительнотканных волокон, сосудистым спазмом, замедлением тока лимфы и ее застоем, отеком конечности, развитием слоновости и дисфункцией органа.

    Тяжелее всего протекает гнойная форма заболевания. Молниеносно развивается лимфангит после ранений или септических операций. Усугубляют течение патологии следующие состояния: сахарный диабет, алкоголизм, хроническое голодание, кахексия.

    Карциноматозный или раковый лимфангит - разновидность хронического лимфангита, который развивается у лиц, страдающих раком легких или молочной железы.

    Регионарный лимфаденит является местным осложнением лимфангита. Микробы из очага поражения по сосудам проникают в лимфоузлы. Воспаление лимфоузлов проявляется их увеличением и болезненностью на фоне интоксикационного синдрома. Гнойно-воспалительный процесс распространяется на один или несколько лежащих рядом лимфоузлов.

    Наиболее крупные лимфатические узлы, поражаемые регионарным лимфаденитом

    У мужчин нередко воспаляются лимфатические сосуды полового члена. Невенерический лимфангит развивается в результате регулярного онанирования или после травматического повреждения члена. На коже появляются ссадины и трещинки, которые являются входными воротами инфекции. При этом воспаляются лимфатические сосуды, расположенные вдоль ствола полового члена. Это место опухает, уплотняется и болит. Лимфангит полового члена длится несколько дней или часов и проходит самостоятельно.

    Осложнениями лимфангита являются: лимфодема - патология, характеризующаяся отеком мягких тканей и нарушением лимфоотока, ранние лимфадениты, перилимфангит, пахидермия, тромбофлебит, слоновость, множественные абсцессы, подкожная флегмона, сепсис.

    В особую группу выделяют эпизоотический лимфангит. Это инфекционная болезнь лошадей, характеризующаяся гранулематозным воспалением лимфатических сосудов. Заражение происходит через микротравмы кожи при совместном содержании больных и здоровых животных.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением лимфангита занимается лимфолог. Он изучает клинику заболевания и анамнез жизни больного, осматривает его, направляет на дополнительные исследования - инструментальные и лабораторные. Дифференцирует выявленную патологию с рожей и флебитом.

    Основные диагностические методы исследования:

    • Общий анализ крови,
    • Дуплексное сканирование,
    • Компьютерная термография,
    • Бактериологическое исследование содержимого раны,
    • Рентгенография при лимфангите легких.

    Лечение

    Лечение лимфангита начинают с устранения очага инфекции, ставшего непосредственной причиной патологии. Для этого проводят первичную хирургическую обработку раны, вскрывают и дренируют абсцессы, гнойные затеки, флегмоны, панариций. Больную конечность фиксируют в приподнятом положении для хорошего оттока лимфы. Для уменьшения отечности к больному месту прикладывают лед. Пациенту рекомендуют двигательный покой.

    1. Медикаментозная терапия заключается в использовании антибиотиков из группы цефалоспоринов «Цефотаксим», «Цефазолин»; макролидов «Азитромицин», «Эритромицин»; аминогликозидов «Гентамицин», «Нетилмицин». Антибактериальную терапию проводят с учетом характера микробной флоры и ее лекарственной чувствительности. Больным назначают антигистаминные препараты «Тавегил», «Супрастин» и НПВС «Ибупрофен», «Нимесил». Эти препараты устраняют основные симптомы воспаления - боль, отек, покраснение. Дезинтоксикационное лечение, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови помогут ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние больного.
    2. Лечение хронического лимфангита включает физиотерапевтические процедуры, грязелечение и рентгенотерапию. Больным назначают повязки с лечебными мазями, полуспиртовые компрессы, УФО.
    3. Рентгенотерапию применяют при затяжном течении патологии. Рентгеновское облучение оказывает губительное воздействие на клетки, вызывая их мутационные изменения. Постепенно замедляются процессы жизнедеятельности в пораженных клетках и они становятся нежизнеспособными.
    4. Народное лечение лимфангита заключается в использовании настоев или отваров лекарственных трав - ромашки, календулы, зверобоя. Листья мяты используют для постановки компрессов.

    Если вовремя предпринять необходимые действия, прогноз заболевания становится благоприятным, болезнь легко лечится и не вызывает последствий.

    Профилактические мероприятия при лимфангите заключаются в защите кожных покровов от повреждений и соблюдении правил личной гигиены. Если произошло ранение кожи, необходимо обработать рану антисептиком. Запрещено самостоятельно вскрывать гнойники, следует в случае их образования обратиться к врачу.

    Что такое лимфангит и лимфаденит

    Лимфангит - это воспаление лимфатических сосудов, а лимфаденит - воспаление лимфатических узлов. Оба заболевания являются следствием другого гнойно-воспалительного процесса (фурункулеза, флегмоны, рожистого воспаления, гнойной раны и др.).

    Инфекция из первичного воспалительного очага попадает в лимфатические сосуды, вызывая их воспаление. Лимфангит может быть глубокий и поверхностный, сетчатый и стволовой. При сетчатом поражаются мельчайшие лимфокапилляры, поэтому и граница воспаления нечеткая. При стволовом поражаются лимфатические стволы и воспаление их выглядит четкой красной полосой, идущей от источника процесса по току лимфы к лимфатическому узлу.

    При лимфадените лимфатический узел увеличивается в размере, становится плотный и болезненный.

    Оба заболевания лимфатической системы протекают с типичными местными и общими признаками воспалительной реакции организма.

    В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

    «Что такое лимфангит и лимфаденит» и другие статьи из раздела Общая хирургия