Зрение является уникальной способностью получать и перерабатывать информацию. Верующий человек сказал бы, что это дар Божий. Как хочется сохранить остроту зрения и качество изображения до глубокой старости.

Но система зрительного анализатора является хрупким механизмом и подвержена различным воспалительным процессам. Какие заболевания верхней части века могут существенно снизить качество жизни?

Причина воспалительного процесса в любой системе организма, включая глаза – это проникновение патогенной флоры – кокковой, грибковой. Путь проникновения исключительно контактный.

Люди не замечают, как прикасаются к векам, трут глаза. Любая микротравма, не говоря уже об обширных травмах или ожогах любой этиологии, и патогены проникают в ткани организма. Начинается воспалительный процесс.

Симптоматика заболеваний разнообразна, но общими признаками являются:

гиперемия века глаза;
покраснение конъюнктивы;
рези;
боли;
в некоторых случаях – светобоязнь;
гноетечение и слезотечение;
участки, наполненные гнойным содержимым.

Симптоматика может различаться в зависимости от вида и интенсивности заболевания.

При каких заболеваниях отекают верхние веки

Отечность кожи век развивается при любом воспалительном процессе в системе глаза. Первоначально процесс затрагивает область проникновения патогена. При прогрессировании заболевания – и второе веко.

Острые инфекционные процессы

Признак острого процесса – внезапность и скорость развития патологии. К таким болезням относят ячмень, абсцесс, флегмону, мейбомиит, рожистные воспалительные процессы, герпетические высыпания, блефарит.

Ячмень – воспалительный процесс в волосяной сумке ресницы. Отек локализуется в месте проникновения патогена и на соседнее веко не распространяется. Присутствует гиперемия и болевой синдром. В пораженной волосяной сумке скапливается гной.

Абсцесс века – локальный гнойный воспалительный процесс. В этом случае гнойник следует вскрыть и очистить. Симптоматика напоминает ячмень, но отличается сильным болевым синдромом и отеком век.

Флегмона века – разлитый гнойный процесс в подкожных структурах века. Является осложнением предыдущих состояний. Наблюдается отек кожи глаз и прочих лицевых тканей, боль, гиперемия, повышение температуры. Невозможно открыть веки. Показано экстренное вскрытие флегмоны и антибиотикотерапия.

Рожистое воспаление кожи век – причиной патологического процесса является стрептококк в лимфатической системе. Отечный вид при этой патологии локальна и не распространяется на соседние участки.

Блефариты – воспалительные процессы по нижнему краю века на уровне ресниц. Имеют как острое, так и хроническое течение. Причины появления заболевания различны, так и симптоматика. Основными видами являются чешуйчатая и язвенная форма заболевания.

Хронические инфекционные патологии

Эти заболевания отличает от острых процессов длительное течение с повторяющимися рецидивами или требующих длительного – более 1 месяца – лечения.

Выделяют следующие хронические инфекционные патологии глаза:

Даклеоцистит – нарушен отток жидкости через слезный канал. Чаще бывает врожденный, чем приобретенный. Характеризуется гноетечением, слезотечением, отеком слизистых оболочек. Лечение исключительно хирургическое – дренирование слезного канала для восстановления проходимости.
Конъюнктивиты – хронизация процесса при этом заболевании не редкость. Причиной является не долеченный острый процесс или поражение конъюнктивы трудно диагностируемым патогеном.
Чешуйчатый блефарит – четкость зрения не нарушена. Наблюдается зуд, отек, появляются чешуйки на веках. Болезнь переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу.

Герпетические поражения

Эту патологию вызывают 2 штамма вируса – Herpes simplex или Herpes zoster. Симптоматика будет отличаться в зависимости от вида герпеса.

Herpes simplex – самый благоприятный вариант. Течение болезни аналогично высыпаниям на губах. Появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Лопаются, и происходит заживление тканей. Болевой синдром средней тяжести, наблюдается гиперемия, отекают веки. Заболевание хроническое с эпизодами повторных высыпаний.

Herpes zoste – поражает только верхние веки. Двухстороннее поражение глаз встречается крайне редко. Пузырьки появляются по ходу нерва и сопровождаются сильнейшими болями. С течением болезни жидкость в папулах мутнеет, они подсыхают. На месте пузырька образуется рубец.

После выздоровления у пациента образуется устойчивый иммунитет к возбудителю.

Грибковые инфекции

Офтальмомикоз – это заболевание, возникающее при попадании спор грибка в систему зрительного анализатора.

Причины развития патологии:

длительная антибиотико или химиотерапия;
травмы глаза;
ношение линз и нарушение правил их обработки;
слабая иммунная защита;
сахарный диабет;

Основные виды грибка, поражающие зрительный анализатор:

кандида – дрожжи – естественный обитатель человеческого тела;
актиномицеты – также являются представителем условно-патогенной флоры человека и животных;
sporothrix schenckii – диморфный грибок. Встречается на растениях и животных. Путь заражения контактный;
аспергилла – плесневые грибы.

Инкубационный период длится от 7 дней до 3 недель. Поражение грибком системы глаза имеет некоторые особенности:

сильный отек век;
краснота кожи;
отделяемое из глаза белого цвета;
скопление гнойных выделений в уголках глаза;
язвочки на веках;
чешуйки на ресницах;
выпадение ресниц.

Курс лечения длительный – до 4 недель. Включает в себя использование препаратов-антимикотиков как местно, так и перорально.

Аллергические заболевания

Аллергическая реакция – это патологическая реакция на безопасный, а иногда и привычный раздражитель.

Аллергенами могут выступать пыль, пыльца растений, продукты питания, косметика и бытовая химия, шерсть и прочие выделения домашних животных.

Выделяют следующие аллергические заболевания системы зрительного анализатора:

конъюнктивит;
гигантский папиллярный кератит;
аллергический кератит и блефарит.

Симптоматика зависит от заболевания. Но общими признаками аллергической реакции являются:

боли;
раздражение;
светобоязнь;
ощущение инородного тела или песка;
язвочки на веках;
слезо и гноетечение.

Аллергические реакции могут быть спонтанными или носить хронический характер. По степени распространения по тканям лица:

Изолированные – поражена только система глаза.
Неизолированные – дополнительно поражает носоглотка, трахея, бронхи.

Лечебная тактика заключается в выявлении потенциального аллергена, снижения уровня контакта с ним, прием противоаллергических препаратов, устранение неприятных симптомов.

Способы лечения верхнего века глаза

Лечебная тактика зависит от корректного диагноза пациента. Для этого следует посетить офтальмолога. На основании жалоб и результатов осмотра врач определит стратегию ведения пациента.

Некоторые формы патологий глаза нуждаются в стационарном лечении. Это гнойные процессы, абсцесс, флегмона, туберкулез, проникающие травмы и вызванные ими инфекции.

При подозрении на грибковую или аллергическую природу болезни офтальмолог направит на бакпосев отделяемого из глаза или на прием к аллергологу для выявления аллергена.

Инфекционные заболевания системы глаза требуют антибактериальных капель местно, а в некоторых случаях приема антибиотиков и противовоспалительных средств перорально или инъекционно.

Вирус герпеса требует применения противовирусных препаратов, а грибковое поражение – антимикотиков.

Общие требования к нанесению средств местного действия:

вымыть руки;
умыться;
в некоторых случаях – при образовании язв или корочек – придется их убирать с помощью растворов-антисептиков;

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, которая располагается около луковицы.

Заболевание начинается с местного покраснения и легкого отека в области одной ресницы. Небольшой воспалительный очаг проявляется резко выраженной болезненностью. На 2-3 день появляется гнойное расплавление и верхушка приобретает желтоватый оттенок (головка).

На 3-4 день гнойник вскрывается, гной изливается, боль стихает. Если воспаление возникает в области наружного угла глаза, то возникает сильный отек из-за нарушения лимфообращения. Ячмень - признак дефицита иммунной системы. Лечением ячменя на глазу занимается окулист (офтальмолог).

Причины ячменя на глазу

Непосредственный виновник возникновения ячменя на глазу – бактериальная инфекция. И здесь причиной появления ячменя может стать несоблюдение правил личной гигиены (достаточно протереть глаз грязными руками или полотенцем).

Ячмень представляет собой острую стафилококковую инфекцию волосяного фолликула и прилежащих желез. Чаще всего инфекция развивается в результате воздействия золотистого стафилококка.

Причем, в большинстве случаев ячмень «выскакивает» у детей, у которых иммунная система очень слабая. Появляется ячмень в результате заражения волосяного мешочка или сальной железы (с пылью, от грязных рук).

Также ячмень может возникнуть и в тех случаях, когда имеется какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта, глисты либо сахарный диабет. Способствуют появлению ячменя нарушения иммунитета или обмена веществ.

Симптомы ячменя на глазу

Боли в области глаза, головные боли, иногда повышение температуры тела. На краю века появляются болезненная точка, затем припухлость, которая может сопровождаться зудом, покраснение и отек века.

Через 2-4 дня на ее верхушке образуется желтоватая головка, нарыв, при вскрытии которого выделяются гной и частицы омертвевшей ткани.

Выдавливать гной самостоятельно нельзя, так как это может привести к более серьезным заболеваниям глаза (занесете инфекцию руками). Несозревший ячмень может и просто исчезнуть без вскрытия, это нормально.

Описания симптомов ячменя на глазу

Первая помощь при ячмене на глазу

Если ячмень только начинается, буквально в первые часы его жизни можно очень легко от него избавиться, сделав полуспиртовый компресс: микроскопический кусочек ваты намочить в водке и хорошенько отжать, а потом наложить непосредственно на покрасневший участок кожи у корня реснички. Следите, чтобы спирт не попал в глаз!

Сверху положить большой толстый кусок ваты (от брови до щеки) и придерживать его рукой или прибинтовать. Долго держать не надо. Кожа век очень нежная, от спирта может очень быстро появиться ожог. Держим компресс минут 10-15, не более. При сильном жжении можно снять и раньше. Маленькую ватку с водкой выкидываем, а большой кусок ваты держим еще 3 часа. Все! Ячмень абортирует с гарантией.

При воспалительных болезнях глаз бактериальной природы, в том числе, ячмене врачи рекомендуют начинать лечение при первых симптомах. Как правило, в первую очередь применяют антибактериальные препараты в виде капель и мазей для глаз (по назначению врача-окулиста):

При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше.

При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.

Другое испытанное средство – сухое тепло. Лучше всего куриное яйцо. Его варят вкрутую, заворачивают в тряпочку и прикладывают к глазу. Держат до остывания, дети потом с удовольствием съедают свое «лекарство».

Если же уже появилась гнойная головка, греть ячмень нельзя ни в коем случае – вы усилите процессы нагноения!

При созревшем ячмене или ждем, когда он сам вскроется, или идем к окулисту-хирургу, чтобы он его аккуратно выпустил. Для профилактики конъюнктивита надо закапывать в глаза раствор левомицетина (есть готовые глазные капли) или закладывать тетрациклиновую глазную мазь.

Особый случай – когда ячмени появляются один за другим или созревают сразу несколько

В таких случаях в первую очередь надо проверить уровень сахара крови. При чем нормальный уровень сахара натощак еще ни о чем не говорит. На ранней стадии нарушения углеводного обмена сахар может подниматься только после сладкой еды и долго не снижается, вызывая в организме специфические поломки.

В таких случаях нужно проверить тест толерантности к глюкозе (ТТГ), по другому – сахарная кривая. Это делают так: натощак определяют уровень сахара крови, дают съесть 70 г сахара и через каждый час делают повторные измерения сахара, определяя, когда он снизится до нормы. В норме ТТГ не более 2 часов.

Лечение ячменя на глазу

На веки накладываются мази, содержащие антибактериальные препараты. Ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать, при этом гной проникает глубоко в ткани, что может привести к гнойному воспалению глазницы.

В начале заболевания ячмень смазывают зеленкой. Назначают сухое тепло, УВЧ. Применяют лекарственные препараты - антибиотики для закапывания в глаз и приема внутрь (при общем недомогании).

Лекарственные средства лечения ячменя (по назначению врача-офтальмолога):

Гентамицин (глазные капли и мазь);
Тетрациклина 1%-ная мазь;
Ципрофлоксацин (глазные капли);
Эритромицина 1%-ная мазь;
Альбуцид 30%.

К каким врачам обращаться при ячмене на глазу

Лечение ячменя на глазу народными средствами

Пожалуй, самым известным народным средством лечения ячменя на глазу является яйцо – его нужно сварить, очистить и теплым прикладывать к яйцу.

Собственно, это даже не лечение ячменя глаза – теплое яйцо, как и все остальные народные средства, способствует скорейшему созреванию ячменя и истечению из него гноя, то есть ячмень проходит быстрее.

Можно заменить яйцо теплыми пакетиками травы – календулы или ромашки, рекомендуют народные средства для лечения ячменя и зеленый чай.

Другое средство народного лечения ячменя на глазу я считаю более эффективным, потому что мне он реально помогал. Это – лук.

Наливаете на сковороду масло, отрезаете от луковицы кружок толщиной в сантиметр и на сковороду на медленный огонь. Масло зашипело, лук стал дымить – выключаете огонь, вынимаете лук и кладете его в марлю.

Горячий лук нужно через марлю прикладывать к ячменю, только, естественно, дав чуть остыть, чтобы не было ожога. Тепло, масло и сок лука способствуют быстрому и относительно комфортному созреванию ячменя и скорому его прорыву. Остыл лук – снова его в масло и так 3-4 раза.

Как лечить ячмень на глазу у ребенка

Ячмень на глазу у ребенка обычно вызывает стафилококк, а если гнойник появляется внутри века - это болезнь мейбомиевых желез.

Основные причины возникновения ячменя у ребенка:

долгое нахождение на сильном ветру;
инфекция;
ослабление иммунитета у ребенка;
хронические и воспалительные заболевания.

Лечить ячмень необходимо сразу, пока у малыша не повысилась температура и не начался отек. Нельзя избавляться от ячменя на глазу механическим способом, так как это может привести к осложнениям - от абсцесса до менингита.

Болячку можно прижечь 70%-ым спиртом, зеленкой или йодом , стараясь чтобы раствор не попал в глаз малыша. Естественным образом ячмень на глазу у ребенка созреет в течении четырех дней. Чтобы ускорить этот процесс, нужно сделать ребенку лечебный компресс на ночь.

Возьмите 5 г соли на 200 г теплой воды. Смочите раствором ватный тампон и наложить на веко. Закрепите компресс бинтом или пластырем. Спустя три часа компресс можно снять.

Для лечения детей рекомендуют глазные капли Альбуцид . На ночь за нижнее веко накладывают лечебную мазь, например, эритромицин . В больнице для лечения ячменя на глазу иногда назначают УВЧ-терапию. Кроме того, врач может прописать прием иммуностимулирующих препаратов и витаминов.

Используют капли левомицетин - это противомикробное средство, которое используется во многих случаях. Есть и антибиотики нового поколения - тобрекс и ципролет, они действуют на основе вещества тобрамицин. Надо помнить, что закапывают капли в конъюктивальный мешок, а не в глазное яблоко.

Какой препарат и в какой дозировке можно применять, решает врач.

Это очень индивидуально и зависит от многих факторов:

причины появления ячменя;
возраст ребенка;
общее состояние организма.

Мази меньше распространены, чем капли. Их сложнее использовать, особенно для ребенка. Но они эффективны не меньше, в их состав тоже входят антибиотики. Обычно применяются мази:

тетрациклиновая;
эритромициновая;
гидрокортизоновая;
левомеколевая.

Тетрациклиновую мазь закладывать лучше на ночь, растаяв и растекшись по веку, она провоцирует расплывчатое зрение. Мазь долго не растекается, но точно попадает в место воспаления. Есть и минус - густая концентрация. Но сейчас выпускают антибактериальные гели , например, блефарогель.

Необходимо добавить в рацион питания продукты, богатые витаминами А:

селедку;
печенку;
творог;
сливочное масло;
морковь;
витамин С: сухой шиповник, черную смородину, цитрусы.

Давайте ребенку обильное питье для очистки организма, очень полезен чай с медом. Не давайте ребенку настои трав внутрь без назначения врача.

Вопросы и ответы по теме "Ячмень на глазу"

Вопрос: Здравствуйте, у меня ячмень на верхнем веке уже стал проходить, но в месте где соединяются веки сторона носа, внутри уголка глаз вылезло воспаление, врачи до понедельника не работают, можно подождать или это срочно, опухание всё сильнее? Спасибо.

Ответ: Причины могут быть разные, необходим очный осмотр врача. Пока можно промывать отварами ромашки, мяты или липы.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет, с левой стороны на глазу, нижнее веко у меня вылез ячмень. Плохо созревает, все отдаёт в голову, обрабатывают чаем, затем из яйца и муки сделала лепешку, прикладываю, вроде высасывает. Если будут резать - укол ставить будут?

Ответ: Здравствуйте! Вскрытие ячменя производится под местным обезболиванием путем небольшого разреза кожи над ним. После вскрытия в рану вводят дренаж, по которому в дальнейшем идет отток гноя. Проводят ежедневную обработку раны с наложением асептической повязки и антибиотикотерапию.

Вопрос: Ячмень внутренний на верхнем веке очень сильный! 3-я неделя, болит сильно, гудит голова со стороны больного глаза. Тетрациклин, сульфацид натрия, не помогают, что делать? Офтальмологи все в отпуске. Ближайший выйдет через 6 дней.

Ответ: Здравствуйте! Видимо придется делать небольшой разрез, поэтому продолжайте выбранное лечение, ждите окулиста или найдите другого.

Вопрос: Здравствуйте. У моей дочери (8 лет) года два назад на глазу с внешней стороны сверху был ячмень. Мы обратились к врачу, который нам назначил прогревание, советовал также греть глаз и в домашних условиях. В итоге ячмень вырос огромный и никак не хотел прорывать. Все кончилось тем, что мы в отделении его разрезали, потом еще какое-то время заживало и спустя только пол года ушло совсем. Сейчас на том же месте опять начинает краснеть и немного подпухать. Может есть какое-то средство, чтобы остановить этот процесс в зачаточном состоянии и не доводить все опять до отделения и хирургического вмешательства. Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте! Да,конечно, можно закапывать лекарственные средства в глаз антибактериальные, противовоспалительные, внутрь витамины. Более подробное лечение Вам расскажет окулист при очной консультации.

Вопрос: У меня на глазу вскочил ячмень. С чем это может быть связано и как лечить ячмень? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться самому?

Ответ: Если ячмень созрел, тепловые процедуры противопоказаны – они только усилят гнойное воспаление. Если нет температуры – попробуйте лечение ячменя на глазу антибактериальными мазями местно, положив их под веко. При повышенной температуре без применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов внутрь не обойтись. Из процедур полезно УВЧ-терапия (но ее можно проводить, только если нет температуры). При запущенном процессе показана операция.

Вопрос: Здравствуйте, у меня на обоих глазах с завидной периодичностью вот уже в течение 2 месяцев вылазит так называемый ячмень. Глаза болят и опухают. Раньше помогал сульфацил натрия, теперь 2-3 дня глаз опухает, затем опухоль спадает. Через неделю снова повторяется. Ношу линзы, сначала думала, что из-за них, сменила, но проблема не ушла. как это лечить?

Ответ: Здравствуйте! Как я понимаю, речь идет о рецидивирующем ячмене. Это может быть вызвано различными состояниями организма: снижением иммунитета (в т.ч. авитаминозами), состоянием век, общими заболеваниями (эндокринные нарушения, хронические заболевания ЖКТ). Линзы тут не причем. Поэтому рекомендовано проводить стандартное лечение (антибактериальные и противовоспалительные капли и мази), а так же устранять перечисленные выше нарушения в организме.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, чем обработать ячмень на нижнем веке - в течении 2 дней уже созрел, но никак не прорвется, глаз красный, в больницу не очень хочется, ребенку 7 лет, 1.5 месяца назад лежали с чирием в носу, вскрывали, и она ни в какую в больницу не хочет, подскажите как в домашних условиях помочь???? Закладывала мазь тетрациклиновую и капли альбуцид.

Ответ: Здравствуйте! Выбранное вами лечение антибактериальное лечение можно продолжать. Для скорейшего вскрытия гнойной головки можно применять сухое тепло, после чего в течение 7-10 дней продолжать закапывание антибактериальных препаратов.

Вопрос: Здравствуйте! Уважаемый доктор, вот уже 2-3 месяца как у меня на глазе вышел ячмень, сперва он болел и чесался, я мазала мазь "тетрациклин" вроде после этого боль и чесания прошла, но не большая опухоль осталась. Вроде как внутри что-то есть, но белой точки нет, красная. Что мне делать? Очень боюсь. Пожалуйста помогите! Жду Вашего ответа. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, для этого вам следует посетить окулиста. Скорее всего произошло закрытие основного протока, поэтому воспаление находится внутри. Иногда требуется сделать небольшой разрез, чтобы вылечить до конца. А иногда просто назначают антибиотики. Это очень серьезно, так что не тяните с посещением врача.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать: недели 3 назад выскочил ячмень, вышел гной. Буквально через 2 дня выскочил еще один - прошла, гной вышел. А буквально на следущий день стал появляться еще один. Подскажите что делать? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Рецидивирующие ячмени возникают при снижении иммунитета, повышении глюкозы в крови. Обследуйтесь по поводу сахара крови, обратитесь к офтальмологу, доктор назначит растительные препараты, повышающие иммунитет,возможно,аутогемотерапию. Обратите внимание на Ваш рацион. Исключите все сладкое и мучное, предпочтение овощам, мясу,обязательно черный хлеб. Желаю выздоровления!

Вопрос: Я часто страдаю от ячменей, подскажите современные средства борьбы с ними и можно ли от них избавиться навсегда

Ответ: Перевязка красными нитками, кукиши и промывание заваркой, впрочем, как и другие методы народной медицины, в данном случае не помогут. Более того, затягивая с визитом к врачу, вы рискуете дотянуть до сильного воспаления. Ячмень (инфицирование мейболиевой железы, выходной канал которой находится на слизистом крае века) провоцируется в результате переохлаждения организма. Поэтому, чтобы не заболеть, не переохлаждайтесь и следите за состоянием вашего иммунитета. Если Вы уже заболели, рекомендую, как можно раньше посетить офтальмолога, так как неправильное и несвоевременное лечение неизбежно приводит к осложнениям (распространению инфекции, рубцовой деформации век и дальнейшим рецидивам). Вам пропишут препараты, способные в сжатые сроки побороть инфекцию. Во время болезни лучше не забывать о личной гигиене и вытирать лицо индивидуальным полотенцем, чтобы не заразить домочадцев. Пропейте курс витаминов, не переохлаждайтесь (особенно летом под кондиционерами), займитесь иммунитетом, а также посетите терапевта.

Вопрос: Добрый день! У жены выскочил ячмень, головки не видно, около глаза небольшая опухоль, немного гноя уже вышло. Обратились в поликлинику - доктор прописал цилоксан (тобрекс) и тобрадекс. Но дело в том, что жена - кормящая мама (малышке 3 мес), а в инструкциях к тобрексу и тобрадексу написано, что кормление на время применения лучше прекратить (а мы этого не хотим, грудное молочко - лучшая еда для малыша). О цилоксане написано, что противопоказаний нет, но надо быть осторожным, т.к. есть вероятность попадания в молоко. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства лучше применить?

Ответ: Здравствуйте! Наиболее частый возбудитель этой хвори – стафилококк, но очень желательно знать наверняка. В случае, если это таки золотистый стафилококк, тут желателен особый подход, обсудите это с врачом. Антибиотики в этом случае должны назначаться в последнюю очередь, нужно рассмотреть вариант лечения антистафилококковым бактериофагом, стафилококковым анатоксином. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте! У меня 2 дня назад начал болеть правый глаз, на следующий день я заметил, что глаз чуть распух, подняв веко я увидел ячмень. Подскажите как его вылечить и сколько дней он лечиться?

Ответ: Здравствуйте! Следует посетить офтальмолога. Наиболее частый возбудитель этой хвори – стафилококк, но очень желательно знать наверняка. В случае, если это таки золотистый стафилококк, тут желателен особый подход, обсудите это с врачом. Антибиотики в этом случае должны назначаться в последнюю очередь, нужно рассмотреть вариант лечения антистафилококковым бактериофагом, стафилококковым анатоксином.

Вопрос: Здравствуйте!!! Ячмень вышел на верхнем веке внутри, особо не болит, но и проходить не проходит, уже 4 день. Не разу подобного не было. Что делать? Чувствую, что там уже появилась головка, хоть и не большая.

Ответ: Добрый день. Сейчас у Вас уже не ячмень, а халязион. Острая фаза воспаления прошла. В данном случае я бы рекомендовал инъекцию кеналога в халязион. 2-3 дня и все пройдет, если нет, то через 10 дней инъекцию можно повторить. При отсутствии эффекта халязион убирают оперативно.

Вопрос: У меня вскочил ячмень на глазу. Долго назревал и все-таки вырос. Прописали тетрациклиновую мазь. Грею разогретой солью. Но не то, чтобы все это помогало, а как–то наоборот – веко стало огромных размеров. А сегодня утром заметил, что появился второй ячмень.

Ответ: советую вам исключить сладкое, жирное и кислое. А также алкоголь, хлеб и мясо. Внутрь принимать чай из толокнянки. Кушать только отварной рис и без соли, можно с куркумой. Следите за диетой, потому как проблема на глазу – признак излишнего перевозбуждения, и возможно это печень.

Вопрос: Месяц назад у ребёнка соскочил ячмень на глазу, врач назначил нам тетрациклиновую мазь и капли глазные - левомицетин, пролечили, выздоровели. Спустя месяц опять на том же глазе воспалился ячмень, обращаться к врачу не стала, а начала лечить тем же методом, что и прежде. Скажите пожалуйста, правильно ли я поступаю и что делать, чтобы не повторилось воспаление глаза ячменем? Заранее благодарна.

Ответ: Не правильно. Если есть рецидив, то вас лечили не правильно и вы это повторяете. Нужно дообследоваться у окулиста и у педиатра. Попробовать можно глазную гидрокортизоновую мазь 1% на веки и дать ребенку попить отвар пижмы - дозы в зависимости от возраста - щепотка на кончике ножа (от года) или 1ч.л. на 200 мл кипятка (на 5 лет).

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, ячмень на глазу как-то влияет на кормление грудным молоком? Чем лечить его кормящей маме? Можно ли кормить ребенка при наличии ячменя?

Ответ: Никак. Кормить можно лечить как обычно.

Вопрос: Как лечить ячмень на глазу?

Ответ: Пойти к врачу (а он уже припишет какие-то мази или антибиотики). Но важно помнить, что нельзя самостоятельно механически удалять, поскольку это может привести к некоторым осложнениям. Можно протирать спиртом (не менее 70%). А чтобы недопустить этого, нужно укреплять свой имунитет (витамины). Соблюдать правила гигиены.

Вопрос: Ребенку 3 года, на глазу ячмень, температуры нет, на боли не жалуется. Назначили: сумамед суспензия, нурофен, финестил,линекс, эритромициновая мазь, виферон, ликопид. Оправдано ли такое количество препаратов и особенно антибиотика (сумамед) ?

Ответ: В том случае, если процесс имеет распространенный характер гнойная полость больших размеров назначение антибиотиков оправданно. В данном случае, данный вопрос адекватно решить может лишь врач офтальмолог после проведения личного осмотра. Антибиотик назначает с целью предотвращения развития осложнений таких как абсцесс века, гнойный менингит. Рекомендуется спустя 3 дня проведения лечения повторно проконсультироваться с врачом офтальмологом для оценки состояния глаза и при необходимости проведения корректировки лечения ячменя на глазу.

Ячмень — острое инфекционное заболевание, связанное с воспалением фолликул ресниц вследствие развития бактериальной микрофлоры. Воспалительный процесс может затрагивать сальный мешочек, в этом случае лечение будет более длительным. У некоторых людей ячмень возникает редко. Это единичное явление, проходящее быстро и без осложнений. У других ячмени на глазах один за одним появляются, и воспаление длится долгое время.

Воспаление может появиться в любое время года, но большинство случаев приходится на весну, когда возникает авитаминоз, повышается риск простудных заболеваний, иммунитет ослабевает.

Ячмень образуется, когда в организме активизируются патогенные бактерии — золотистый стафилококк. Провоцировать этот процесс могут многие факторы, вызывающие воспаление различной степени тяжести.

У некоторых людей ячмени появляются крайне редко, у других — словно грибы после дождя.

Среди самых распространенных причин появления ячменей на глазах считаются переохлаждение организма, снижение иммунитета, нарушение в работе иммунной системы. Эти признаки можно назвать скорее сопутствующими явлениями, нежели причинами. В основе заболевания — воспалительный процесс, вызванный инфекцией.

В медицинской практике известны случаи, когда у пациента не просто появляется ячмень на глазу, а возникает целый очаг воспаления. Могут появиться сразу несколько ячменей, или они сменяют друг друга, беспокоя больного долгое время.

Существует несколько причин, способствующих появлению инфекционного воспаления:

Чаще ячмень появляется у женщин, которые пользуются косметикой. При нанесении макияжа важно следить за чистотой рук и косметических инструментов: кистей, спонжей, салфеток. Пользуйтесь только своими косметическими средствами. От случайного заражения не застрахован никто.

Некачественные косметические средства. Обращайте внимание на срок годности туши, теней, основы, которыми пользуйтесь. В их составе могут быть вещества, вызывающие аллергию и отек век.

Если иммунитет нормальный, организм способен сам справиться с глазной инфекцией. Иначе создается благоприятная патогенная микрофлора для возникновения и развития болезни.

Среди факторов, способствующих благоприятному течению воспалительного процесса можно выделить следующие:

Воспалительные заболевания глаз — конъюнктивит, блефарит, реже — демодекоз.
Простудные заболевания: грипп, ангина, заболевания верхних дыхательных путей.
Сильная степень переохлаждения организма или перегрев.
Слабый иммунитет и нарушения в работе иммунной системы организма, что приводит к активизации уже находящихся в организме патогенных бактерий.
Стрессы и нервные расстройства.

Особо остро протекают воспаления, вызванные инфекцией синегнойной палочки. Возникает риск заражения глазной оболочки, которое может спровоцировать не только ухудшение зрения, но даже его потерю. Необходимо обратиться к врачу, который назначит специальный курс лечения с использованием лазера или спирта.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений, необходимо знать, как проявляется болезнь, каковы ее симптомы и признаки.

Ячмень — это гнойное воспаление, процесс образования которого включает в себя несколько стадий. Сначала появляется незначительное покраснение в области ресниц. Глаз начинает чесаться. Когда ячмень возникает нечасто или в первый раз, могут наблюдаться болезненные ощущения. Важно не беспокоить пораженное место, чтобы не занести грязь и не вызвать осложнения. Если частые ячмени — явление привычное, то боль можно не почувствовать. Через несколько дней веко немного опухает. Затем становится виден гнойный стержень. Когда фурункул прорывается, на поверхность выходит гной. Ячмень постепенно заживает. Иногда он проходит без прорыва и выхода гноя наружу.

Нужно срочно обратиться к врачу, если вдруг заметите у себя такие симптомы, как:

покраснение, а затем отек века, которые не проходят в течение нескольких дней;
жжение и непрекращающийся зуд;
ощущение, что в глаз что-то попало;
появление небольшого уплотнения в области роста ресниц;
выделение гноя;
повышенная слезоточивость;
ощущение сухости в глазу, если место образования гнойного фурункула — область верхнего века;
боль, особенно при надавливании на веко;
температура выше нормы в течение нескольких дней.

Необходима консультация со специалистом, который определит сложность заболевания и назначит соответствующее лечение.

Виды ячменя

Чтобы выбрать оперативный и наиболее действенный способ лечения, важно знать, в каком месте глаза появилось воспаление. Бывает ячмень внутренний, появляющийся в зоне сальных желез, и наружный, который выпирает над веком. Наружный ячмень можно вылечить путем воздействия лекарственных средств в форме мазей, каплей и гелей. Внутреннее воспаление может потребовать хирургическое вмешательство и назначение курса препаратов-антибиотиков.

Лечение заболевания

Ячмень — очень коварная болезнь. При кажущейся простоте лечения она таит в себе множество опасностей. Важно вовремя обратиться за помощью и не запускать лечение. Оно должно начаться с посещения офтальмолога, даже если вы предпочитаете средства народной медицины. Если ячмени уже замучили вас, обязательно идите к врачу. Он не только подскажет, как избавиться от этого недуга, но и выявит причины его появления. При правильной терапии ячмень может пройти без вызревания и прорыва гнойника за пару дней.

Если ячмень постоянно выскакивает на глазу, важно понять, отчего это происходит. Это воспаление слизистой оболочки глаза может быть как следствием снижения иммунитета, так и признаком серьезных нарушений в работе всего организма.

Особенности лечение ячменя у взрослых

Если вас замучил ячмень, не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к специалисту. Если правильно лечить ячмень, можно предупредить заболевание на начальной стадии и избежать рецидива и осложнений. Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств, способствующих полному восстановлению поврежденных тканей, что приводит к быстрому выздоровлению. В первую очередь назначаются препараты, содержащие левомицин или гентомицин, которые отлично подавляют патогенную микрофлору.

При лечении ячменя удобны в применении средства, выпускаемые в виде мазей. Они позволяют наносить лекарство локально, прямо на пораженное место. Отличными свойствами обладают «Гидрокортизон» и «Эритромициновая мазь». Минимальный набор побочных эффектов и отсутствие противопоказаний позволяют использовать гидрокортизоновую мазь в лечении глазных воспалений у детей.

Особенности лечения ячменя у детей

Организм ребенка чаще подвержен различным инфекциям и заболеваниям. Ячмень может возникнуть от простого переохлаждения и даже сквозняков, вследствие долгого нахождения на воздухе. Еще одной распространенной причиной его появления является авитаминоз. В любом случае возникновения ячменя у детей связано со снижением иммунитета и защитных свойств организма.

Особенности заболевания у детей связаны с тем, что инфекция может затрагивать большие участки слизистой глаза. Покраснения и припухлость могут даже препятствовать нормальному функционированию глаза, когда становится невозможным его открыть.

Ячмень возможно вылечить и народными средствами — всё зависит от того, что посоветует лечащий врач.

Чтобы процесс лечения был эффективным и результативным, необходимо начать его как можно скорее под чутким наблюдением врача. Не пренебрегайте походом в поликлинику. Только специалист определит степень выраженности инфекции, характер протекания воспаления и назначит курс лечения маленькому пациенту.

В целях исключения рецидива нужно следить за элементарными правилами гигиены. Возникающий зуд и жжение часто заставляют детей трогать и чесать воспаленное место.

Когда гнойник еще не прорвался и набирает сил, есть вероятность, у ребенка поднимется температура. Он может жаловаться на головную боль и слабость. Это типичные признаки проявления воспалительного процесса. После выхода гноя наружу, состояние стабилизируется, покраснение уменьшится и опухоль спадет.

Не остается в стороне и народная медицина. Лечение народными средствами будет эффективным только в сочетании с использованием традиционных медикаментов. Лечение должно быть комплексным и незамедлительным.

Всегда существует риск возникновения осложнений и рецидивов. В любом случае, консультация офтальмолога и назначение подходящего курса терапии не будут лишними. Важно соблюдать рекомендации и ознакомиться с наличием противопоказаний и побочных эффектов в применении лекарственных средств.

Фев 1, 2017 Анастасия Граудина

Патология век составляет приблизительно 10% в общей структуре глазной заболеваемости. Поскольку веки состоят из различных тканей, реагирующих на одно и то же раздражение по-разному, целесообразно классифицировать заболевания век по анатомическому признаку, а не по этиопатогенетическому.

Только специалист может определить имеющиеся у Вас патологические изменения. В нашей клинике Вам проведут все необходимые обследования c помощью современного высокоточного оборудования и назначат необходимое лечение.

Аномалии развития век

Закладка век происходит у эмбриона ко 2-му месяцу. В этом периоде дифференциации век еще нет. Лишь с 6-го месяца кожная складка расщепляется на верхнее и нижнее веко, и к 7-му месяцу имеется сформированная глазная щель, которая увеличивается в первые 2-3 года жизни человека и в 8-10 лет формируется окончательно.

Если в период закладки и дальнейшего развития в организме матери возникают патологические процессы, то цикл образования век и глазной щели может нарушиться на любом этапе.

Криптофтальм

Является самой тяжелой, хотя и редкой, аномалий развития век. Лечение криптофтальма только хирургическое, исключительно с косметической целью.

Анкилоблефарон

Частичное или полное сращение век между собой, а иногда и одновременно с глазным яблоком. Встречается очень редко.

Микроблефарон

Врожденное укорочение век в вертикальном и горизонтальном направлении, не позволяющие закрывать глаза. Укороченные веки иногда имеют два ряда ресниц.

Эпикантус

Представляет собой небольшую кожную складку, основание которой расположено в области внутреннего угла верхнего века (прямой эпикантус) или у внутреннего угла нижнего века (обратный эпикантус). Нередко эпикантус сочетается с птозом . Эпикантус чаще всего бывает двусторонним. Надо отметить, что для людей монголоидной расы данная аномалия развития век является нормой.

Лечение анкилоблефарона, микроблефарона, колобомы заключается в закладывании в конъюнктивальный мешок антибактериальных и витаминизированных мазей для защиты роговицы от высыхания во время сна с последующей пластической операции с целью косметического устранения дефекта.

Деформации век и аномалии положения

Опущение верхнего века может быть обусловлено недоразвитием, отсутствием или неправильным прикреплением мышцы, поднимающей верхнее веко, или нарушением ее иннервации (в результате травмы). В этом случае опущение верхнего века сопровождается и ограничением подвижности глазного яблока. Птоз может быть полным или частичным, одно- или двусторонним. В зависимости от степени опущения верхнего века изменяются и размеры глазной щели. При выраженном птозе прикрывается более ½ роговицы и зрачка, что вынуждает больного приподнимать голову кверху и наморщивать лоб («голова звездочета»). Острота зрения в пораженном глазу может снижаться (обскурационная амблиопия). Часто возникает содружественное косоглазие .

Врожденная аномалия положения век, при которой край века с растущими на нем ресницами повернут к глазному яблоку. Может возникнуть заворот небольшой части века или всего века. Иногда такое состояние может быть выражено значительно и все веко закручивается внутрь вместе с ресницами. В этом случае возникает сильная боль, так как ресницы раздражают роговицы, могут вызывать мелкие повреждения царапины роговицы, что может окончиться дистрофическими, язвенными процессами в роговице и ее помутнением .

Заворот века часто возникает после ожогов, после воспалительных процессов глаз (дифтерия, трахома). В этом случае заворот бывает рубцовым из-за образования рубцов век и конъюнктивы. При сильном спазме век может возникнуть спастический заворот века. Чаще он бывает на нижнем веке. И достаточно много случаев спастического заворота века встречается у пациентов старческого возраста, в связи с тем, что кожа век дряблая и растянутая.

Выворот края века

В этом случае ресничный край века не прилежит к глазному яблоку, а повернут кнаружи. Выворот века может быть незначительной степени, когда веко просто неплотно прилежит к глазному яблоку или несколько отвисает, при более значительной степени слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается кнаружи на небольшом участке или на всем протяжении века. Конъюнктива при этом видна над ресничным краем. Выворот может развиться при воспалительных заболеваниях век и конъюнктивы (см. фото) - спастический выворот. Паралитический выворот века возникает при заболеваниях лицевого нерва (невропатия лицевого нерва) в связи со слабостью круговой мышцы глаза. Атонический выворот века возникает в старческом возрасте вследствие утраты тонуса круговой мышцы глаз и растяжения и атрофических изменений кожи (см. фото). Рубцовый выворот века бывает следствием травматических поражений века, ожогов. Любая степень выворота век всегда сопровождается обильным слезотечением, повреждением кожи из-за того, что она постоянно мокрая. Конъюнктива подсыхает, утолщается. Могут развиваться различные инфекционные процессы. В конечном итоге может повреждаться роговица, возникать язвенное поражение роговицы (кератит).

Блефарофимоз

Характеризуется укорочением век по горизонтали, в связи с чем отмечается неполное смыкание глазной щели.

Лечение деформаций век и аномалий положения только хирургическое. Специалистами нашего отделения выполняются различные пластические операции в зависимости от конкретной формы патологии и степени изменений.

Заболевания кожного покрова век

Фурункул века

Фурункул века - гнойное некротическое воспаление волосяного мешочка, сальных желез и окружающей соединительной ткани. Возбудителем является стафилококк. Чаще фурункул локализуется на верхнем веке, в области брови и очень редко на краю века в области наружного угла глазной щели. Сначала образуется болезненный узел, ткань вокруг отекает. Отек может захватить не только веко, но и соответствующую половину лица. Через несколько дней на верхушке узла появляется желтоватый участок - гнойник. Узел флюктуирует. Гнойник вскрывается и опорожняется. На месте вскрывшегося фурункула остается пробка из гнойных и некротических масс, которая через некоторое время выделяется наружу. Заживает с образованием рубца. Фурункул на веках может сопровождаться недомоганием, повышением температуры, головной болью.

Карбункул века

Гнойное некротическое воспаление группы соседних волосяных мешочков, сальных желез и подкожной клетчатки. Плотные, залегающие в глубоких слоях и подкожной клетчатке инфильтраты, сливаются в один бугристый инфильтрат, распространяющийся в глубину и по поверхности. А затем на его поверхности появляются гнойники, которые вскрываются с обильным выделением гноя и некротических масс с примесью крови. Вокруг карбункула, в отечной ткани видны плотные, переполненные кровью венозные сосуды. Заживление происходит с образованием рубца и часто деформацией века - выворотом и укорочением. Карбункул также, как и фурункул , может привестик тромбофлебиту орбитальных вен, тромбозу кавернозного синуса, к развитию общей инфекции и гнойному базальному менингиту.

Абсцесс века

Возникает чаще в результате инфицирования ран кожи век, при гнойных периоститах орбитального края и при эмпиемах придаточных пазух носа. Причинами абсцесса могут быть ячмень , фурункулы . Редко при септических заболеваниях абсцесс на веке возникает метастастическим путем. Пораженный участок болезненный, плотный, с отеком и инфильтрацией век. Имеется также отек конъюнктивы и припухлость регионарных желез. Отек может распространиться на соседние участки лица. Позже появляется флюктуация, может произойти самовольное вскрытие абсцесса. Заживает с образованием рубца. Абсцесс может осложниться ретробульбарным абсцессом. У ослабленных детей не исключено развитие стафилококкового сепсиса с метастазами в легкие, почки и мозг со смертельным исходом.

Флегмона века

Флегмона века может быть осложнением таких гнойных процессов, как абсцесс , фурункул , или карбункул века, и может развиться при распространении воспаления с соседних участков лица, при периоститах орбиты, эмпиеме придаточных пазух носа. Возможно возникновение при укусе насекомых, в связи с инфицированными ранениями век, септических состояниях, при ячмене , фурункуле . При флегмоне имеется покраснение и отек кожи века, оно становится плотным, как дерево, пальпация болезненна. Имеется общее недомогание, высокая температура, головная боль.

Ограниченная флегмона протекает по типу абсцесса века, при распространении переходит на кожу лица, щечную область и орбиту. При развитии пиемии возможен смертельный исход. В остром периоде лечение, как и при абсцессе, должен проводить только специалист. Самолечение недопустимо. В случае деформации век после выздоровления проводят пластические операции .

Рожистое воспаление век

Инфекционное воспаление кожи века, вызываемое гемолитическим стрептококком, реже стафилококком. На веках развивается первично редко, большей частью оно переходит сюда с кожи лица или головы. При явлениях повышения температуры, общего недомогания развивается яркая краснота кожи, горячая и плотная на ощупь, резко отделяющаяся от здоровых участков века (эритематозная рожа). Веки сильно опухают, появляется гиперемия конъюнктивы, а иногда и ее хемоз. На поверхности покрасневшей кожи могут образоваться пузырьки с мутноватым содержимым (пустулезная рожа). Одновременно припухают регионарные лимфатические узлы. Инкубационный период 1-2 дня. Если заболевание протекает без рецидивов, то оно заканчивается в 6-10 дней. Однако рожа лица и век нередко рецидивирует и после повторных вспышек может развиться элефантиазис (слоновость) век. При этом веки остаются утолщенными, плотными на ощупь, слегка красноватыми. Состояние также зависит от организации экссудата в плотную соединительную ткань. Иногда рожа переходит в гангренозную форму, при которой сильный отек сдавливает кровеносные сосуды, нарушая питание и образуя глубокий некроз. Веки покрываются черными отторгающимися корками. Длится заболевание 5-8 недель и заканчивается рубцеванием с изменением конфигурации век.

Рожистое воспаление может вызвать такие осложнения, как конъюнктивиты , кератиты , невриты зрительного нерва и иногда с исходом в атрофию, периоститы орбиты, тромбофлебиты орбитальных вен, панофтальмит, а также менингит.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается фильтрующимся вирусом близким к вирусу ветряной оспы и встречается чаще в возрасте 30-40 и 60-70 лет. Дети болеют чрезвычайно редко. Заболевание начинается с небольшого недомогания, чувства разбитости, повышения температуры и неврологических болей на месте будущих эффлоресценций. На коже, строго по ходу чувствительного нерва и его разветвлений, появляются розовые пятна различной величины, а через 1-2 дня на месте пятен появляются маленькие прозрачные, тесно примыкающие друг к другу пузырьки. Содержимое пузырьков мутнеет, пятна исчезают и к концу первой недели пузырьки превращаются в корочки. Через 10-12 дней корочки отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию.

Опоясывающий лишай может протекать также в абортивной, буллезной, геморрагической, гангренозной формах. Наиболее часто локализуется herpes zoster по ходу межреберных нервов, а также в области первой и второй ветвей тройничного нерва, которые принимают участие в иннервации век. Поэтому в процесс вовлекается кожа лба, височной области, носа и век, особенно верхнего. Если процесс на веках заканчивается рубцеванием, то могут быть такие последствия, как трихиаз (неправильный рост ресниц), выворот век , деформация век. Все ветви тройничного нерва одновременно поражаются редко. Могут быть осложнения со стороны глазного яблока - поверхностные, реже глубокие кератиты , ириты , излечимые парезы глазных нервов, чаще глазодвигательного. Могут быть и более тяжелые осложнения - ретробульбарный неврит, тромбоз сосудов сетчатки, папиллит.

Контагиозный моллюск

Считается вирусным заболеванием, хотя вирус до сих пор не выделен. На коже лица, век, шеи, груди выступают множественные гладкие, плотные безболезненные, желтовато-белые, напоминающие жемчужины узелки, размером от булавочной головки до горошины. Позже, в центральной части узелка появляется вдавление, иногда с отверстием. При надавливании на узелок из него выделяются крошковидные белые массы. При локализации на самом крае века и в интермаргинальном пространстве узелки мацерируются и их содержимое попадает в конъюнктивальную полость, вызывая долго длящиеся конъюнктивиты и кератиты . Встречается заболевание главным образом в детском и юношеском возрасте. Заражение происходит при контакте с больным и через предметы, которыми пользуется больной. Вирус патогенен только для человека.

Заболевания желез века

Ячмень - это острое гнойное воспаление сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресниц. Вызывается заболевание золотистым стафилококком. Возникновение болезни способствуют ослабление организма после общих заболеваний, у детей также скрофулез. Заражение может произойти и гематогенным путем. Обычно в начале заболевания на краю века появляется плотная на ощупь, болезненная, ограниченная припухлость, через 2-4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватый участок нагноения (см. фото).

При вскрытии ячменя истекает гной, и отходят кусочки омертвевшей ткани, а затем выделяется стержень. Ячмень всегда сопровождается гиперемией, отеком кожи век, хемозом конъюнктивы. В тяжелых случаях наблюдается припухание регионарных лимфатических узлов.

Ячмень может быть рецидивирующим. Это бывает при пониженной сопротивляемости организма, расстройстве физиологической активности желудочно-кишечного тракта, вызванное привычными запорами, при общем фурункулезе, при диабете.

Внутренний ячмень или острый мейбомиит - это острое гнойное воспаление мейбомиевой железы, находящейся в толще хряща века. По клинической картине отличается от наружного ячменя только тем, что процесс сосредоточен не с наружной, а с внутренней стороны века, поэтому инфильтрация, отечность, гиперемия и последующее образование гнойного желтого инфильтрата происходят со стороны хрящевого отдела конъюнктивы (см. фото). Чаще инфильтрат не вскрывается, а рассасывается или организуется и уплотняется с образованием градины .

Халязион (градина)

Хронический вяло протекающий и почти безболезненный воспалительный процесс с преобладанием явлений пролиферации и гиперплазии желез хряща века, часто развивающийся после острого мейбомиита . Халязион характеризуется образованием в толще хряща века плотного узелка величиной от спичечной головки до крупной горошины (см. фото), что связывают с закрытием выводных протоков мейбомиевых желез хряща века. Если он сосредоточен ближе к наружной поверхности, то сразу обнаруживается локальная выпуклость века, кожа не спаяна с подлежащей тканью и легкоподвижная. В тех случаях, когда халязион локализуется ближе к хрящевому отделу конъюнктивы, он лучше просматривается при вывороте век. При этом можно установить не только его очертания и размеры, но и беловато-желтоватый цвет содержимого (см. фото). Могут наблюдаться как одиночные, так и множественные халязионы. Градина способна к самопроизвольному рассасыванию, но чаще увеличивается в размерах и требует оперативного удаления.

Заболевания краев век

Блефарит

Блефарит - это хроническое, длящееся многие годы воспаление краев век, протекающее с временными улучшениями и рецидивами. Встречается довольно часто. Способствуют возникновению блефарита ослабление защитных сил организма при длительных воспалительных заболеваниях, хронических инфекциях, хронической патологии желудочно-кишечного тракта. Большое значение имеют санитарно-гигиенические условия жизни пациента, недостаточное количество витаминов в пище, заболевания глаз и век, слезных органов, придаточных пазух носа. Часто блефариты возникают у больных сахарным диабетом. Развитию блефаритов способствуют также некорригированные нарушения рефракции - гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм , пресбиопия.

Проявляется в трех формах: простой, чешуйчатой и язвенной.

Чешуйчатый блефарит называется еще себореей. При этом кроме утолщения, покраснения век, зуда, появляются сужение глазной щели, светобоязнь и серые, белые или желтоватые чешуйки у основания ресниц, напоминающие перхоть (см. фото). Под чешуйками кожа резко покрасневшая, могут быть заметны сосуды. Зуд при этой форме блефарита очень сильный, мучительный. Повышена чувствительность глаз к свету, пыли, ветру. К вечеру глаза сильно устают. При отсутствии лечения чешуйчатый блефарит может продолжаться очень долго.

Язвенный блефарит

Язвенный блефарит это наиболее тяжелое и упорное воспалительное заболевание краев век. Чаще развивается у школьников и у людей молодого возраста. Жалобы пациентов похожи на жалобы больных с чешуйчатым блефаритом, но боли обычно более выражены. Вместо чешуек на краях век у ресниц находят корочки, под которыми имеются язвочки, иногда из них выделяется кровь. Часто вместе с корочками удаляются ресницы, и из их ложа выделяется гной. После удаления ресницы, дальнейший рост ресниц может стать неправильным, возникает трихиаз или участки отсутствия ресниц (мадароз). Иногда развиваются рубцовые процессы, выворот век . В дальнейшем воспалительный процесс края век может распространиться на конъюнктиву и роговицу.

Мейбомиевый блефарит

При этом в воспалительный процесс вовлекаются мейбомиевый железы, которые находятся в толще хряща век. Из протоков этих желез при надавливании выделяется желтовато-белое содержимое. Веки утолщены, на них образуются серовато-желтые корочки. В уголках глаз скапливается пенисто-гнойное содержимое. Часто мейбомиевый блефарит сопровождается конъюнктивитом.

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит вызывает клещ Demodex, который живет в луковицах ресниц. Этим клещом человек может заразиться от птиц или их пуха и перьев, которые находятся в постельных принадлежностях, одежде.

Мадароз

Врожденное недоразвитие ресниц, иногда может наблюдаться их полное отсутствие или выпадение, вызванное хроническим блефаритом (см. фото).

Другие болезни век

Грибковое поражение век - актиномикоз

Возбудитель актиномикоза - лучистый гриб. Лучистый гриб является составной частью аутофлоры полости рта. Он находится на слизистой оболочке, в криптах миндалин, зубодесневых карманах, составляет содержимое зубного налета и зубного камня. Актиномикоз относят к заболеванию, при котором нарушение факторов естественной защиты определяет развитие болезни. Способствуют развитию болезни воспалительные процессы и травмы. Поражение век, слезных канальцев, слезного мешка, орбиты, роговицы и склеры может быть первичным, но чаще распространяется с челюстно-лицевой области. При поражении век отмечается отек век, появление плотного безболезненного узла, который локализуется чаще всего возле углов глазной щели. Узел представляет собой неспецифическую гранулему, которая некротизируется и вскрывается, образуя долго незаживающие свищи. Из свищей выделяется гной с примесью друз, имеющих вид желтоватых зернышек. При присоединении вторичной инфекции может возникнуть абсцесс века .

Аллергическое заболевание век - Отек Квинке

Возникает чаще в детском, юношеском возрасте и представляет собой ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Часто возникает на губах (чаще верхней), щеках, веках, лбу, конечностях, мягком небе, языке, шее, суставах, мозговых оболочках и чаще утром после сна. Развитию отека может предшествовать головная боль, утомляемость, чувство разбитости. В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция сенсибилизированного организма на специфический и неспецифический раздражитель. Наблюдаются случаи наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Клиническая симптоматика определяется локализацией отека. На веках отек бывает разной выраженности - от резкого, вплоть до закрытия глазной щели, до незначительного, приводящего к большему или меньшему ее сужению.

Лагофтальм

Лагофтальм («заячий глаз») - паралич круговой мышцы глаза, характеризующийся отсутствием подвижности как верхнего, так и нижнего века. Вследствие атонии верхнего века наступает птоз , а нижнего - выворот . Глазная щель при этом смещена книзу и не смыкается. В результате такого состояния на стороне лагофтальма возникают слезотечение, сухость конъюнктивы и роговицы, может развиться ксероз, вплоть до прободения роговицы.

В нашей клинике Вам проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования и назначат необходимое лечение.

H16.0

Общие сведения

Роговица глаза имеет пятислойную структуру и включает эпителиальный слой, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и нижний слой эндотелия. При повреждении эпителия возникает эрозия роговицы. О язве роговицы говорят в том случае, если разрушение тканей роговицы распространяется глубже боуменовой оболочки. Язвенные поражения роговицы относятся в клинической офтальмологии к числу тяжелых поражений глаза, которые трудно поддаются лечению и часто приводят к значительным нарушениям зрительной функции, вплоть до слепоты .

Исходом язвы роговицы во всех случаях служит формирование рубца роговицы (бельма). Язвенный дефект может локализоваться в любой части роговицы, однако наиболее тяжело протекает поражение центральной зоны: оно сложнее поддается лечению, а рубцевание этой области всегда сопровождается потерей зрения.

Причины язвы роговицы

К экзогенным факторам, способствующим развитию язвы роговицы, относят длительное ношение контактных линз (в т. ч. использование загрязненных растворов и контейнеров для их хранения); нерациональная топическая фармакотерапия кортикостероидами, анестетиками, антибиотиками; использование загрязненных глазных препаратов и инструментов при проведении лечебных офтальмологических процедур . В плане последующего возникновения язвы роговицы чрезвычайно опасны сухость роговой оболочки, ожоги глаз , попадание в глаза инородных тел , фотоофтальмии , механические повреждения глаз , ранее проводимые хирургические вмешательства на роговице и др.

Кроме местных факторов, в патогенезе язвы роговицы важная роль принадлежит общим заболеваниям и нарушениям: сахарному диабету , атопическому дерматиту , аутоиммунным заболеваниям (синдрому Шегрена , ревматоидному артриту , узелковому полиартриту и др.), истощению и авитаминозу, иммуносупрессии.

Классификация

По течению и глубине поражения язвы роговицы классифицируются на острые и хронические, глубокие и поверхностные, непрободные и прободные. По расположению язвенного дефекта различают периферическую (краевую), парацентральную и центральную язву роговицы.

В зависимости от тенденции к распространению язвенного дефекта в ширину или в глубину выделяют ползучую и разъедающую язву роговицы. Ползучая язва роговицы распространяется в сторону одного из своих краев, тогда как с другого края дефект эпителизируется; при этом происходит углубление язвы с вовлечением глубоких слоев роговицы и радужки, формированием гипопиона. Ползучая язва обычно развивается на фоне инфицирования микротравм роговицы пневмококком, диплобациллой, синегнойной палочкой. Этиология разъедающей язвы роговицы неизвестна; она характеризуется образованием нескольких периферических язв, которые затем сливаются в единый полулунный дефект с последующим рубцеванием.

Симптомы язвы роговицы

Язва роговицы, как правило, имеет одностороннюю локализацию. Наиболее ранним признаком, сигнализирующим об опасности развития язвы роговицы, является боль в глазу, которая возникает еще на стадии эрозии и усиливается по мере прогрессирования изъязвления. Одновременно развивается выраженный роговичный синдром, сопровождающийся обильным слезотечением, фотофобией, отеком век и блефароспазмом, смешанной инъекцией сосудов глаза.

При расположении язвы роговицы в центральной зоне отмечается значительное снижение зрения, обусловленное помутнением роговицы и последующим рубцеванием дефекта. Рубец на роговице, как исход язвенного процесса, может быть выражен в различной степени - от нежного рубчика до грубого бельма.

Клиника ползучей язвы роговицы характеризуется сильными болями режущего характера, слезотечением, гноетечением из глаза, блефароспазмом, хемозом, смешанной инъекцией глазного яблока. На роговице определяется инфильтрат желтовато-серого цвета, который, распадаясь, образует кратерообразную язву с регрессирующим и прогрессирующим краями. За счет прогрессирующего края язва быстро «расползается» по роговице в ширину и вглубь. При вовлечении внутриглазных структур возможно присоединение ирита , иридоциклита , панувеита, эндофтальмита , панофтальмита .

При туберкулезной язве роговицы в организме всегда имеется первичный очаг туберкулезной инфекции (легочный туберкулез, генитальный туберкулез , туберкулез почек). В этом случае на роговице обнаруживаются инфильтраты с фликтенозными ободками, которые в дальнейшем прогрессируют в округлые язвы. Течение туберкулезной язвы роговицы длительное, рецидивирующее, сопровождающееся образованием грубых роговичных рубцов.

Герпетические язвы образуются на месте древовидных инфильтратов роговицы и имеют неправильную, разветвленную форму.

Изъязвление роговицы, обусловленное недостаточностью витамина А (кератомаляция), развивается на фоне молочно-белого помутнения роговицы и не сопровождается болевыми ощущениями. Характерно образование сухих ксеротических бляшек на конъюнктиве. При гиповитаминозе В2 развиваются дистрофия эпителия, неоваскуляризация роговицы , язвенные дефекты.

Осложнения

При своевременно предпринятых лечебных мерах удается добиться регресса язвы роговицы: очищения ее поверхности, организации краев, заполнения дефекта фибринозной тканью с последующим образованием рубцового помутнения - бельма.

Стремительное прогрессирование язвы роговицы может приводить к углублению дефекта, формированию десцеметоцеле (грыжеподобного выпячивания десцеметовой мембраны), перфорации роговицы с ущемлением радужной оболочки в образовавшемся отверстии. Рубцевание прободной язвы роговицы сопровождается образованием передних синехий и гониосинехий, которые препятствуют оттоку ВГЖ. Со временем это может привести к развитию вторичной глаукомы и атрофии зрительного нерва .

В том случае, если перфорационное отверстие в роговице не тампонируется радужкой, гнойная инфекция беспрепятственно проникает в стекловидное тело, приводя к возникновению эндофтальмита или панофтальмита. В самых неблагоприятных случаях возможно развитие флегмоны глазницы , тромбоза пещеристой пазухи, абсцесса мозга , менингита , сепсиса .

Диагностика

Для обнаружения язвы роговицы прибегают к осмотру глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопии), окрашиванию роговицы раствором флюоресцеина (флюоресцеиновой инстилляционной пробе). Признаком наличия язвы роговицы служит окрашивание дефекта ярко-зеленым цветом. В этом случае осмотр позволяет выявить даже незначительные язвы роговицы, оценить количество, обширность и глубину повреждений роговицы.

Реакцию глубоких структур глаза и их вовлеченность в воспалительный процесс оценивают с помощью диафаноскопии , . С целью недопущения углубления и расширения язвы роговицы производится туширование дефекта спиртовым раствором бриллиантовой зелени или йодной настойкой, диатермо- или лазеркоагуляция язвенной поверхности. При язве роговицы, обусловленной дакриоциститом, необходимо срочное промывание слезно-носового канала или выполнение экстренной дакриоцисториностомии для устранения гнойного очага в непосредственной близости к роговице.

По мере очищения язвы роговицы для стимуляции репаративных процессов и предотвращения формирования грубого рубца назначается рассасывающая физиотерапия: магнитотерапия

В целях профилактики язвы роговицы необходимо избегать микротравм глаза, соблюдать необходимые правила при использовании и хранении контактных линз, проводить превентивную антибактериальную терапию при угрозе инфицирования роговицы, проводить лечение общих и глазных заболеваний на ранних стадиях.