Боли при панкреатите являются основными клиническими симптомами, свидетельствующими о возникновении обострения заболевания.

Боль доставляет человеку большое количество неприятностей. Чаще всего только после появления болевых ощущений человек обращается за помощью к врачам.

Как возникает боль при панкреатите?

Какие боли при панкреатите появляются и где болит при панкреатите?Возникновение боли обусловлено несколькими причинами.

Боли при хроническом панкреатите также как и при остром, в первую очередь возникают вследствие нарушения проходимости протоков для транспортировки секрета железы. Помимо этого причиной болезненности может быть нарушение микроциркуляции в тканях органа, возникновение очагов нагноения и возникновение дистрофических патизменений.

В случае протекания недуга в острой форме, то в тканях органа преобладают патологические изменения, связанные с образованием нагноений.

В такой ситуации происходит развитие всего спектра симптомов характерных для процесса нагноения:

  • наблюдается возникновение отечности в тканях органа;
  • происходит нарушение функционирование органа;
  • возникает изменение цвета.

Скопление жидкости в ткани железы при возникновении отечности ведет к усилению сдавливания ткани, помимо этого увеличение размера железы оказывает влияние на кишечник, сдавливая его. Сдавливание кишечника приводит к появлению резких болевых ощущений.

Каждое заболевание имеет индивидуальные особенности, поэтому при развитии патологии локализация боли при панкреатите будет немного отличаться в каждом конкретном случае.

Чаще всего наблюдается возникновение дискомфорта и острых болевых ощущений наблюдается в области живота.

Если ферменты продуцируемые железистой тканью не находят себе выхода они проникают за границы органа и это усиливает болевой симптом.

Для хронического панкреатита характерно наличие болевого симптома относительно невысокой интенсивности, а сама боль является тупой и ноющей, может быть опоясывающей и напоминающей ощущения при приступах стенокардии, что может ввести в заблуждение пациента.

Чаще всего опоясывающие боли в животе и пояснице при панкреатите развиваются в том случае, если заболевание приобретает хронический характер течения.

Причинами возникновения болей могут являться большое количество причин, среди которых можно выделить следующие:

  1. Любой недуг органов ЖКТ способно спровоцировать возникновение панкреатита.
  2. Получение травмы в области брюшины.
  3. Сбои в гормональном фоне организма.
  4. Поражение организма глистами.
  5. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  6. Необоснованный прием в процессе лечения лекарственных препаратов, например. Антибиотиков.
  7. Нездоровая пища.
  8. Наследственная предрасположенность.

В соответствии с медицинской статистикой у 30% всех выявленных случаев точную причину возникновения панкреатита установить не представляется возможным.

Локализация болевых ощущений и их характер

Уровень сахара

Болевой симптом в области живота наиболее характерный признак панкреатита. Локализация и характер может отличаться в зависимости от того какая часть железы подвержена воспалительному процессу.

Поджелудочная делится на головку, тело и хвост. Если воспалительный процесс затрагивает головку, то болит правый бок в области подреберья. Локализация патологического процесса в теле органа приводит к появлению дискомфорта в районе желудка, а воспаление хвоста железы проявляется неприятными ощущениями в левом боку.

При воспалении всего органа болеть начинает вся брюшная часть тела. Болевой симптом распространяется на спину, очень часто иррадиация боли может происходить в ногу, у женщин боль способна иррадиировать в область паха.

В зависимости от того, на какую область тела распространяется симптом, а также от того какая область органа поражена воспалительным процессом, тип боли может быть различным:

  • тупой;
  • ноющий;
  • режущий;
  • острый;
  • может возникать жжение;
  • боль, распространяющаяся в определенной области или по всей брюшной полости.

Развитие болевого симптома может сопровождать повышение температуры тела и появление жидкого стула.

Основной причиной появление боли является закупорка протоков, формирование опухоли и рубцов, мешающих оттоку секрета. Скопление панкреатического сока приводит к росту давления и нарушению кровяного снабжения клеток ткани поджелудочной. Воспалительный процесс приводит к повреждению оболочек нервов.

При обострении хронической формы недуга у человека появляется изматывающая боль, которая способна локализироваться в поясничной области. Болевые ощущения в некоторых случаях становятся невыносимыми, так как болям, возникающим в железе, присоединяются неприятные тянущие ощущения, появляющиеся от оказания давления на кишечник.

Положение железы является таковым, что при ее увеличении она оказывает давление на разные участки двенадцатиперстной кишки и печени.

Последствием оказания давления на печень является развитие у больного осложнений в работе органа и проявляющиеся в виде развития холецистита, нарушается отток желчи из желчного пузыря.

Сила боли при остром панкреатите может быть таковой, что у человека на ее фоне развивается сильнейший шок.

Длительность болевого приступа может быть различной, а сами приступы способны возникать в ночной период.

Для того чтобы снизить проявления неприятных симптомов в период их возникновения следует больному придать сидячее положение с наклоном туловища вперед.

Такое положение дополнительно позволяет снять напряжение в брюшной области, что также улучшает состояние больного.

Методы обследования и профилактики возникновения заболеваний поджелудочной

Профилактика возникновения обострений при панкреатите является достаточно простой. Также как и профилактика возникновения самого заболевания.

Для предупреждения развития воспаления поджелудочной следует не только придерживаться здорового питания, но и соблюдать режим дня. Не рекомендуется осуществлять прием пищи в ночное время, это связано с тем, что в этот период суток орган переходит в замедленный режим функционирования.

Не следует употреблять в пищу фаст-фуд, также нужно уменьшить потребление алкоголя, жирной и жареной пищи. Использовать в пищу желательно отварное и запеченное мясо. Дополнительно требуется ограничить потребление мучных изделий и сладкого.

Перед тем как принять участие в застолье требуется для облегчения работы организма принять ферментативные препараты, в которых содержится амилаза – один из основных ферментов вырабатываемых поджелудочной.

Для того чтобы своевременно обратиться за помощью и выявить наличие недуга в организме нужно знать какие первые признаки имеет болезнь.

Такими признаками являются следующие:

  • острая или ноющая боль в области живота;
  • опоясывающая боль в области поясницы;
  • появление чувства тошноты и рвотных позывов;
  • появление отвращения к любой пище;
  • возникновение вздутия живота;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

При возникновении подозрения на панкреатит или при появлении первых признаков заболевания следует провести комплексное обследование для установки точного диагноза.

При проведении диагностики применяются следующие методы обследования:

  1. Проведение лабораторного анализа крови.
  2. Биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет выявить уровень амилазы в составе крови.
  3. Рентген органов брюшной полости.
  4. Фиброгастродуодениоскопия. Использование этой методики позволяет установить наличие язв и новообразований, помимо этого метод позволяет получить для анализа желудочный сок больного.
  5. Лапароскопия. Метод позволяет в случае необходимости взять материал для биопсии. Биопсия дает возможность выявить наличие раковых клеток при наличии подозрений на развитие рака.
  6. Компьютерная томография – проводится в случае выявления .

Одним из наиболее распространенных методов выявления патологии является УЗИ.

При необходимости врач может дополнительно назначить и другие виды диагностики.

Купирование болевых ощущений в домашних условиях

Если у больного возникает жгучий болевой симптом, который способен отдавать в позвоночник, нужно провести купирование неприятного симптома и обезболить пациенту область проявления недуга. Для этой цели можно использовать в домашних условиях холод. Грелка с ледяной водой или льдом прикладывается на длительность в 15-20 минут, после чего убирается на некоторое время и в дальнейшем сеанс повторяется. Холодный компресс заставляет уменьшаться степень проявления болезненности и облегчает состояние страдающего панкреатитом.

При первых проявлениях болевого симптома следует вызвать врача. До приезда доктора, для уменьшения боли, помимо холода, можно дать больному таблетку Но-шпы и пить минеральную воду без газа в небольшом объеме каждые 30 минут.

Не рекомендуется до приезда врача использовать обезболивающие лекарства, так как их применение может осложнить дальнейшее диагностирования недуга. От еды следует отказаться полностью. После оказания первой помощи больному, его транспортируют в больницу для проведения обследования и проведения дальнейшего лечения.

Снимать болевые ощущения при помощи обезболивающих можно после проведения обследования. Для этой цели можно применять такие препараты, как Баралгин, Цитрамон или Парацетамол.

Больничный режим лечения панкреатита предполагает дополнительно использование нескольких групп различных препаратов, которые блокируют выработку ферментов поджелудочной, способствуют улучшению процесса пищеварения и снижают кислотность пищевого комка при транспортировке его из желудка в кишечник.

Устранение болевых симптомов в условиях стационара

После проведения обследования и установления точного диагноза проводится лечение заболевания. Методики, применяемые при этом, зависят от степени развития недуга. Лечащий врач делает выбор методики лечения в учетом полученных при обследовании данных и индивидуальных особенностей организма больного.

Снятие болей в условиях больничного стационара может осуществляться путем употребления нестероидных анальгетиков.

Наиболее эффективными препаратами считаются:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

В случае если обезболивающего эффекта Парацетамола недостаточно, то используют для купирования боли Ибупрофен и Диклофенак.

В дальнейшем комплексное лечение предполагает использование лекарственных средств относящихся к нескольким различным группам медицинских препаратов.

Такими группами являются:

  1. Блокаторы Н2-гистаминных рецепторов.
  2. Препараты, имеющие в своем составе пищеварительные ферменты.
  3. Лекарства, содержащие гормон соматостатин или синтетические соединения с ним.
  4. Противорвотные средства.
  5. Лекарства, способствующие снижению нагрузки на поджелудочную.

В качестве препаратов, имеющих в своем составе панкреатические ферменты, относится, например, Панкреатин и . Этот препарат не только снижает нагрузку на железу, но и способствует смене степени кислотности пищевого комка при его транспортировке из полости желудка в полость двенадцатиперстной кишки.

Противорвотные препараты снижают чувство тошноты и подавляют позывы к рвоте, что облегчает самочувствие больного человека.

В некоторых случаях может потребоваться использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Такие препараты позволяют снизить активность ферментов, содержащихся в поджелудочной, подавляют синтез соляной кислоты в полости желудка. Наиболее популярным препаратом этой группы является Фамотидин.

Применение препаратов с соматостатином позволяет уменьшить боли при панкреатите. Популярным препаратом этой группы является Октреотид. Использование этого типа препаратов позволяет достичь длительного положительного эффекта.

Информация о характерных симптомах панкреатита предоставлена в видео в этой статье.


Боль в спине при панкреатите

В периоды обострения панкреатита могут возникнуть боли в спине, опоясывающие или с иной локализацией (в левом боку, в области брюшины, под диафрагмой) или с концентрацией в одном месте спины. Причиной иррадиирущих в спину болей является густая иннервация поджелудочной железы. Локализация боли определяется тем, какая часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

При болях подобного рода человек ошибочно предполагает, что у него радикулит, печеночная колика либо же что он просто «надорвал» спину на работе или в фитнес-центре. Подобная неправильная самодиагностика, с несоответствующим самолечением, может привести к трагическому исходу.

Природа возникновения болей в спине при панкреатите

Боль при панкреатите отдает в спину из-за анатомической локализации паренхиматозного органа. Поджелудочная железа располагается в полости брюшины за стенками желудка. Более того, орган окружен множеством нервных волокон и окончаний, формирующих солнечное сплетение.

Анатомия поджелудочной объясняет те ситуации, когда любое патологическое изменение функционирования данного органа, выражающееся в развитии воспаления, получении травмы либо другого физического воздействия на железу выражается проявлением болевого синдрома в полости живота, спины, лопатки и других частей тела пациента.

Симптоматика

Признаки панкреатической патологии зависят от формы болезни и ее характера протекания (острый либо хронический). Острое заболевание железы характеризуется проявлением ярких симптоматических признаков, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Признаки острой формы панкреатического недуга выражаются следующим образом:

  • появление острых болей в области подреберья справа, захватывающих всю полость живота;
  • болевой синдром с опоясывающими проявлениями отдает с кинжальными резями в район поясничного отдела спины и в область лопаток, уменьшаясь при принятии сидячего положения с небольшим наклоном вперед;
  • интенсивный уровень тошноты с характерной рвотой;
  • потеря аппетита;
  • вздутие всей полости живота;
  • побледнение либо желтушность кожных покровов;
  • увеличенная скорость сердцебиения при низком АД.

При развитии острой формы панкреатического заболевания проявление болей в зоне спины приобретает постоянный характер течения. Те же болезненные чувства возникают и при обострении хронической формы данной патологии, но они имеют менее выраженный характер проявления и могут приниматься за симптомы болезни позвоночного столба. Локализация боли в спине полностью зависит от того, какая часть железы подверглась поражению воспалением.

При прогрессировании воспалительной патологии в области хвостовой части паренхиматозного органа, боли возникают слева и могут отдавать в зону поясничного отдела и грудной клетки.

А если поражению подвергается головная зона железы, болезненность проявляется с правой стороны подреберья и может отдать в зону правого отдела грудной клетки и в район поясницы. Когда поражается весь паренхиматозный орган с развитием интенсивной отечности, появляется опоясывающий болевой синдром, захватывающий всю полость брюшины и спины.

В том случае, если у пациента наблюдается наряду с болезненными ощущениями в районе верхнего отдела брюшины, отдающими в спину, еще и резкое снижение веса. А также депрессивное состояние, рвота со сгустками крови и желтушность кожи и склер глаз – это свидетельствует о том, что панкреатическая патология перешла в осложняющую стадию, и возможно, уже образовался эндокринный панкреатический рак железы.

Лечение такой патологии разрабатывается на основе ее стадии прогрессирования. необходима для:

  • резекции головной части железы;
  • удаления некоторых зон тонкой кишки;
  • ликвидации части желчного протока, а может и пузыря;
  • для ампутирования пораженной зоны желудка и уменьшения разрастания опухолевидного новообразования.

После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия.

Боль в зоне эпигастрия и спины может возникать по-разному, в зависимости от того, какая масштабность и интенсивность патологии присутствует в конкретном случае. Болевой синдром при развитии острого характера панкреатической патологии может иметь типичную форму проявления и не типичную, а также постоянный характер проявления, который, если не применять никакого лечения, будет только усугубляться, ухудшая общее самочувствие пациента.

Типичные и нетипичные боли

К типичным болевым симптомам острой формы панкреатического заболевания относятся боли от поджелудочной, которые отдают в спину и захватывают всю полость брюшины в своеобразное кольцо, свидетельствующие о тяжелом течении заболевания. Достичь временного облегчения можно лишь приняв коленно-локтевую позицию тела, но облегчение болей будет продолжаться не долго.

Совсем больно становится, когда в организме взрослого человека начинает прогрессировать осложнение панкреатической патологии в виде панкреонекроза. В таком случае, поджелудочная отдаёт не только в спину, но и в зону живота с равносильной болевой интенсивностью.

К нетипичной разновидности панкреатической болезненности относятся такие проявления, как ноющая ломота, проявляющаяся в районе спины. Нетипичные панкреатические боли могут иметь несколько разновидностей проявления:

  • Боль схожа с коликами в почке, её локализация приходится на левый бок с характерной отдачей в зону спины. Докучает на постоянной основе, проявляясь в виде с минимальным снижением своей интенсивности.
  • Болезненность проявляется только в области позвоночника, преимущественно поджелудочная отдает в зону лопатки, в других отделах тела пациента не проявляется.
  • В женском организме могут возникнуть тянущие болезненные ощущения схваткообразного характера.

Провоцирующих факторов возникновения подобных симптоматических болей существует огромное количество. могут быть также с различной степенью тяжести. Поэтому рекомендуется при возникновении подобных болевых ощущений сразу обратиться за получением медицинской помощи.

Когда воспалительный процесс в полости паренхиматозной железы начинает переходить в хроническую стадию, болезненный синдром никуда не денется, и сопровождает пациента и дальше, но с меньшей интенсивностью. Если ничего не делать, то болезненность будет постепенно проходить, и интенсивность приступов уже не будет столь выраженной.

Существует 2 разновидности проявления болевого синдрома при хроническом заболевании железы, зависящего от места поражения паренхиматозного органа:

  1. При развитии воспаления в области головки, болезненность проявляется в правом боку, пояснице и грудине.
  2. При прогрессировании поражения в хвостовой зоне железы, боли возникают в районе грудины, в левом подреберье и поясничном отделе спины.

Важно знать, что в некоторых ситуациях симптоматическое появление болезненности в области спины может быть связано с другими патологическими нарушениями, не имеющими ничего общего с работой поджелудочной железы. Подобной панкреатической болезненной симптоматике могут выражаться защемления межпозвоночных дисков, развитие остеохондроза и других патологий.

Различия панкреатических болей от ревматоидных

Как уже отмечалось ранее, панкреатическое поражение поджелудочной железы характеризуется возникновением опоясывающих болей, на фоне чего многие пациент принимают их за приступ радикулита, патологии почек либо просто за растяжение мышц спины.

Внимание!

Но, панкреатит является серьезнейшей патологией, требующей соответствующего лечения. Поэтому очень важно различать панкреатические приступы, от ревматоидной болезненности.

Панкреатическая боль возникает обычно после каждого употребления пищи, особенно жирной либо жареной, острой либо соленой, а также алкогольной продукции. Может возникать и на фоне патологий кишечника, желудка и при избыточном весе. А вот ревматоидные боли возникают после тяжелого физического труда, при травматизации либо на фоне переохлаждения организма, но их этиология никак не связана с процессами пищеварения.

Также стоит отметить, что панкреатические боли имеют острый режущий характер проявления в зоне подреберья, с иррадиацией в область пупочной ямки и поясничный отдел спины. Ревматоидные же боли проявляются в нижней части живота, в женском организме может болеть матка от интенсивного напряжения, вызванного спазмом боли, яичниковые и придатковые зоны, а также область локализации мочевого пузыря. Боли в зоне позвоночника зачастую отдают в ногу либо в руку.

Как устранить боли в спине?

Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:

  • таблетку парацетамола;
  • метамизола;
  • анальгина;
  • диклофенака;
  • баралгина либо ибупрофена.

Обезболивающее средство лучше подбирать из тех, которые уже отличились успешным эффектом при прежних приемах во время интенсивных болей либо те, которые были прописаны лечащим врачом.

Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в 2-3 дневной голодовке, на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.

Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.

Источник: https://pankreatit03.ru/boli-v-spine.html

Почему при панкреатите болит спина?

Хронический и практически всегда сопровождается болевым синдромом. В некоторых случаях эти досаждающие ощущения локализируются в области спины. В этой статье мы ознакомим вас с причинами болей в спине, возникающих при остром, обострившемся и хроническом панкреатите.

Почему при панкреатите может болеть спина?

Причины болей в спине при панкреатите обусловлены анатомическим расположением поджелудочной железы. Этот орган находится в брюшной полости и располагается за желудком. Непосредственно рядом с железой присутствует множество нервных окончаний, образующих солнечное сплетение.

Его анатомическое строение обуславливает тот факт, что любые воспалительные процессы, физические воздействия или травмы в этой области тела всегда сопровождаются болями, которые могут захватывать не только живот, но и спину.

Боли в спине при остром панкреатите

В зависимости от интенсивности и масштаба острого воспаления тканей поджелудочной железы выраженность боли при приступе может быть различной. В некоторых случаях они отдают в спину. Такие болевые ощущения при остром панкреатите могут быть типичными и нетипичными, но они всегда носят постоянный характер и при отсутствии медицинской помощи только усиливаются. Это объясняется тем, что воспаление распространяется на другие ткани железы и общая картина болевого синдрома нарастает.

Типичные боли в спине при остром панкреатите

Если при остром панкреатите болевые ощущения носят опоясывающий характер и «захватывают живот и спину в кольцо», то такой характер боли свидетельствует о тяжелом приступе этого заболевания. Временное и незначительное облегчение в таких случаях может приносить только пребывание больного в вынужденной коленно-локтевой позе.

Особенно тяжело переносятся пациентами боли при общем вовлечении тканей поджелудочной железы в воспалительный процесс и развитии панкреонекроза. В таких случаях у больного всегда возникают болевые ощущения опоясывающего характера. Они крайне интенсивны и в равной мере выражены и в области живота, и в области спины.

Нетипичные боли в спине при остром панкреатите

Иногда приступ этого заболевания сопровождается нетипичными болевыми ощущениями, которые локализируются только в спине. Их клиника может протекать в трех вариантах:

  1. В ряде случаев они напоминают боль при почечной колике. Такие болевые ощущения локализируются в боковой части живота и отдают в поясницу. Они возникают внезапно, присутствуют постоянно и протекают в виде схваток с усилением и незначительным ослаблением интенсивности.
  2. Иногда болевые ощущения локализируются только в спине.
  3. Возможно появление болей схваткообразного характера только в околопупочной зоне.

Как устранить боли в спине при остром панкреатите?

Для устранения болей в спине при остром приступе воспаления поджелудочной железы должны проводиться такие же мероприятия, как и при приступе острого панкреатита. Только такой подход к решению вопросов об обезболивании позволит предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса и развитие осложнений.

Прием обезболивающих препаратов для «смазывания» боли только в спине не только не решит существующую проблему, но и может затруднить дальнейшую и постановку верного диагноза.

Боли в спине при хроническом панкреатите

При обострении хронического панкреатита боли в спине проявляют себя таким же образом, как при остром приступе. Однако их интенсивность будет постепенно ослабевать. Область их локализации зависит от зоны поражения железы:

  • При поражении головки боли распространяются на правую сторону тела и иррадиируют в грудную клетку и поясницу.
  • При поражении хвоста болевые ощущения распространяются на левую сторону тела и иррадиируют в грудную клетку и поясницу.

При хроническом панкреатите боли в спине не так интенсивны, как при остром или обострившемся, но тоже доставляют немало неудобств. Они могут вызваться перееданием. Переполненный желудок находится близко от поджелудочной железы и оказывает давление на нее. В результате появляются болезненные ощущения.

В некоторых случаях боли в спине у больных с хроническим панкреатитом никак не связаны с этим заболеванием и вызываются патологиями позвоночника. Для проведения дифференциальной диагностики и исключения воспаления в поджелудочной железе необходимо выполнить надавливания и прощупывающие движения в области позвоночника.

Если боль при совершении этих действий не усиливается, то такой признак может указывать на боли вызванные воспалением поджелудочной железы. В обратном случае – болевые ощущения провоцируются патологиями позвоночника (например, радикулитом, неправильной осанкой или остеохондрозом).

Как устранить боли в спине при обострившемся или хроническом панкреатите?

Обострение хронического панкреатита всегда должно становиться поводом для обращения за врачебной помощью. Ели интенсивность приступа незначительная, то устранить боль в спине до визита к доктору или приезда бригады «Скорой помощи» можно при помощи приема обезболивающих препаратов, которые обычно принимаются для устранения болезненных ощущений.

Для этого могут использоваться такие лекарственные средства как парацетамол, метамизол (анальгин), диклофенак (диклоберл), баралгин, ибупрофен. Прием этих лекарств должен дополняться комплексным лечением заболевания и соблюдением диеты и режима активности.

При болях в спине вызванных перееданием, больному с хроническим панкреатитом можно попытаться избавиться от них при помощи специальных упражнений, рекомендованных специалистом. Если этот способ не помогает, то можно принять обезболивающий препарат, который обычно используется для устранения болезненных ощущений. Впредь, будет необходимо полностью отказаться от приема большого количества пищи и помнить о том, что в норме общий объем еды должен составлять не более 1 стакана.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/bolezn/kak-snyat-bol/bol-v-spine

Может ли болеть спина при панкреатите

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, во время которого болевые ощущения передаются в живот и в прочие части тела, к примеру, спину. Почему подобное происходит и может ли болеть спина при панкреатите?

Почему так происходит

Название «поджелудочная железа» подразумевает местоположение органа под желудком. Ожидается, что и боль локализуется исключительно в указанном месте. Это не соответствует действительности. Анатомически расположение поджелудочной железы ближе к спине. Орган находится в брюшной полости, не под, а за желудком. Поэтому боли в спине при панкреатите возможны и логичны.

Рядом с поджелудочной железой расположено немало нервных окончаний, образующих солнечное сплетение. Возникающие болевые синдромы распространяются по телу целиком, задевая спину, живот, прочие части тела.

Острый панкреатит

В зависимости от интенсивности выраженности боли во время острого панкреатита, выделяют несколько типажей болевых синдромов. Иногда спазмы иррадиируют в поясницу. Случаются боли, не описанные в медицинских трудах. Ощущения долговременны, если вовремя не обратиться к врачу, самостоятельно не пропадают.

Подобное происходит из-за распространения воспаления с повреждённой ткани на несколько рядом расположенных, уже болит гораздо сильнее. Отражается процесс на состоянии несчастной поджелудочной железы – лучше поторопиться к доктору, во избежание ухудшения.

Типичные панкреатические боли

Распространённый тип болей острого панкреатита – опоясывающий. Пациенту кажется, будто боль захватила живот и спину в своеобразное кольцо, оказывая давление на желудок. Значит, скоро произойдёт приступ острого панкреатита, возможно, уже начался.

Помочь сможет принятие коленно-локтевой позы, эффект окажется незначительным и недолговременным.

Особенно тяжело больным, с развивающимся параллельно воспалению поджелудочной железы панкреонекрозом. О неполадках свидетельствуют прежние опоясывающие боли интенсивного характера. Болевые ощущения захватывают поясничный отдел и живот.

Нетипичные панкреатические боли

К нетипичным болям в период обострения панкреатита относят ломоту, локализующуюся в спинном отделе. Вариантов развития и ощущений пациента несколько:

  • Боли похожи на почечные колики. Локализуются в боку, отдают в спину. Досаждают постоянно, возникают приступами, незначительно уменьшая интенсивность.
  • Болевой синдром при панкреатите локализуется единственно в спине, в другие отделы тела не иррадиирует.
  • Неприятные ощущения, похожие на схватки, возникают исключительно в околопупочной зоне – вокруг живота.

Причин подобных болей масса, потому ощущения называют нетипичными. При возникновении любой из форм желательно сообщить врачу. Доктор посоветует, каким способом справиться с подобными болями.

Как избавиться от болей при остром панкреатите

Необходимо незамедлительно принять обезболивающую таблетку. Как правило, подходят таблетки, прописанные при прохождении медицинского курса. Лекарство поможет остановить приступ, влекущий множество неприятных последствий, ухудшение состояния больного.

Не стоит терпеть боль, если колика терроризирует больного. Принимая таблетки, истребляющие боли в спине, можно столкнуться с общим ухудшением состояния и испортить клиническую картину, ведущую к ошибочной постановке диагноза. Принимайте во внимание описанную ситуацию.

Хронический панкреатит

Когда воспаление поджелудочной железы переходит в хроническую форму, боли остаются, но интенсивность меняется в меньшую сторону. Без предпринимаемых мер болевые ощущения ослабевают, и сила возможных схваток уже не настолько велика.

Различают два типа локализации болей хронического панкреатита, в зависимости от зоны поражения поджелудочной железы:

  1. Поражена головка поджелудочной железы – болит правый бок, грудная клетка и поясница.
  2. Поражен хвост поджелудочной железы – болит левый бок, грудная клетка и поясница.

При переходе болезни в хроническую стадию спина болит уже несильно, но болезнь присутствует в организме, от неприятных ощущений и неудобств ситуация не избавляет. Возможная причина болевого приступа при хронике – переедание, заставляющее поджелудочную железу работать в несколько раз быстрее и напряжённее.

Помните, порой боль в спине с поджелудочной железой не связана. Вероятно, подобным способом пытается проявиться патология позвоночника – остеохондроз, защемление межпозвоночных дисков, иные неприятные заболевания.

Для исключения описанной возможности заболевания либо подтверждения, потребуется провести диагностику (в отдельных случаях подойдет ручная). Необходимо осторожно прощупывать отдельные части позвоночника пальцами и внимательно наблюдать за возникающими ощущениями. Если болевой синдром усиливается, значит, причина в позвоночнике. Если подобного не происходит – появляется смысл говорить о воспалении поджелудочной железы.

Как избавиться от болевых ощущений

Вне зависимости от формы протекания панкреатита, возникновение болей свидетельствует: требуется встретиться с лечащим врачом и рассказать о произошедшем. Доктор грамотно укажет на возможную причину, если понадобится, отправит на диагностику.

Чтобы облегчить боль до прибытия кареты Скорой Помощи, примите обезболивающее:

  • Парацетамол;
  • Метамизол;
  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Диклоберл;
  • Баралгин;
  • Ибупрофен.

Лучше брать обезболивающее либо неоднократно успешно испытанное, либо прописанное лечащим врачом. Как правило, после приступа, в зависимости от интенсивности, назначается комплексное лечение медицинскими препаратами, в отдельных случаях – диеты. Попутно больному предписывается посильная двигательная активность.

Если приступ вызван перееданием, попробуйте справиться упражнениями, прописанными лечащим врачом. Если не помогло, рекомендуется прибегнуть к помощи обезболивающего средства. После исчезновения болезненных ощущений возьмите на заметку опасность переедания.

Помните, максимальный объём приёма пищи при панкреатите не должен превышать стакана. Иначе поджелудочная железа приобретёт слишком объёмный избыток пищи, а переваривание выльется в перенапряжение железы.

Панкреатит – опасное заболевание, нужно постоянно быть начеку. Когда больной остается внимательным к организму, сложно пропустить серьёзную болезнь.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "панкреатит боль в спине" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: панкреатит боль в спине

2014-08-22 13:46:01

Спрашивает Инна :

Добрый день. Помоги, пожалуйста, советом. У меня беременность 25 недель. Сегодня сделала УЗИ органов ЖКТ (проверяюсь каждые пол года после удаления желчного пузыря). Результаты: печень у края реберной дуги не выступает, толщина левой доли 6,0 см, ККР 6,2 см (не увеличена), толщина правой доли 11,8 см (не увеличена), углы острые, контур ровный, эхогенность не изменена, эхострукура среднезернистая, однородная, сосудистый рисунок не изменен, стенки несколько уплотнены, нижняя полая вена 1,3 см, печеночная вена 0,6 см, воротная вена 1,0 см, внутрипеченочные ходы не расширены, холедох 0,6 см, не расширен; поджелудочная железа имеет ровные контуры, нечеткие, эхоструктура однородная, эхогенность диффузно повышена, головка 1,9 см, тело 1,2 см, хвост 1,4 см, селезеночная вена 0,5 см; селезенка 11,0*4,3 см б/о. Врач-узист сказал, что в целом все нормально, что даже не будет мне ставить диагноз "панкреатит", как мне всегда это делали после операции, так как явного панкреатита там нет, по его словам. Я была успокоилась, а потом увидела, что хвост поджелудочной намного меньше, чем на УЗИ годичной давности. Год назад мне писали, что размер хвоста - 21 мм. То есть, уменьшение на 7 мм... Правда, это разные УЗИ-аппараты, разные врачи, даже разные города.. Но разница в 7 мм... Конечно же вычитала в интернете, что уменьшение хвоста поджелудочной может свидетельствовать об опухоли головки и тому подобных страхах...
Подскажите, пожалуйста, возможен ли такой разбег размеров на разных аппаратах УЗИ? Может быть дело в беременности и сдавливании органов ребеночком? Можно ли во время УЗИ не заметит опухоль головки? Особых жалоб у меня нет, иногда, правда, бывает слабая тупая боль в спине, в правом верхнем углу, где-то под лопаткой, но это что-то не беспокоящее, а скорее просто на фоне... И начались эти ощущения только во время беременности... Подскажите, пожалуйста, главный вопрос: мог ли врач-узист не заметить изменений в головке, или же их наличие невозможно не увидеть?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Инна! Дело в том, что разные специалисты на разных аппаратах могут в своих заключениях давать несколько отличающиеся друг от друга показатели. Не заметить опухоль головки на УЗД практически невозможно. При возникновении настораживающей симптоматики через месяц можете пройти контрольный УЗД у того же специалиста.

2013-11-24 08:39:40

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте, мне 29 лет, с 2005 года поставлен диагноз ВСД, первые приступы начинались сильной головной болью, паническими атаками, ташнотой потерей ориентации, в 209 году у меня родился ребенок, было кесарево сечение после которого моня прокапывали Актовегином, Пентаксифелином, во время беременности и после родом мое самочувствие значительно улучшилось, ушли головные боли и прочие симптомы. Примерно 2 года назад ВСД проявила себя снова причем в обновленной форме, у меня стали появляться снова приступы страха, потливость, учащенное сертсебиение, слабость, головокружение, скачки давления, стали трястись руки, слабость в ногах, онемение левой руки, апри сильных приступах онемение и в левой ноге все вышеперечисленное проявляется у меня в первой половине дня. В это году я сдала анализы на гармоны щитовидной железы ТТГ - 1,19 uIU/mL, Т4 св.Т4 - 15,48 pmoL/L, УЗИ щитовидной железы - без структурных изменений, УЗИ органов брюшной полости - умеренные дифузные изменеия поджелудочной железы - хр. панкреатит, хр. бескаменный холецистит. Сделала томографию головного мозга - признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Так же сделала томографию нижнего гдудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, так как возникли сильные боли в спине - н. грудной отдел, заключение - остеохондроз, деф.спондилез грудного отдела позвоночника, правосторонний скалиоз - 1 степени. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника диагноз - остеохондроз, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколиоз - 1 ст. протрузия диска L5-S1. Назначенное лечение врачем неврологом которое длится уже 2 месяца не дает результатов. Лечение курс которого уже прошла: Кортексин, Олфен инъекции, Олфен мазь, Пароксетин. Через 3 дня уколов был криз, доктор назначила Атаракс, убрала Кортексин, через неделю мне отменили Атаракс и назначили Ноофен. Принимала Ноофен + Пароксетин, приступ повторился убрали Ноофен, сейчас принимаю Пароксетин, но самочувствие все равно осталось неочень хорошим, 1 половину дня чувствую себя неважно, трясутся руки, потливость, беспокойство, утомляемость, за 3-4 дня до месячных становиться совсем невыносимо. На приеме у гинеколога никаких патологий не выявлено. Какие дополнительные анализы мне нужно пройти для постановки точного дтагноза, и как можно справиться с моим состоянием. Заранее спасибо.

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :

Оксана, диагноз у Вас есть (и он, конечно, не ВСД), а тревожное расстройство. Идите к психиатру и лечитесь, невропатолог Вам помочь не в состоянии, судя по назначениям.

2013-11-20 19:04:28

Спрашивает Иван :

Мне 33 в прошлом году поставили хр.панкреатит, гастродуоденит СРК (синдром раздраженного кишечника)с недостаточностью баугиневой заслонки. С тех пор меня постоянно мучает дискомфорт в животе, при пальпации болит вокруг пупка и немного напряжены мышцы. Раз пять сделал за год УЗИ, был у многих врачей одни говорят есть панкреатит другие нет и надо лечить СРК запутали меня окончательно. С пол года может меньше добавилась боль в спине в ребрах слева, болит в одной точке, когда ложусь она усиливается (не зависит от приема пищи) когда встаю она может перейти под лопатку, отдать в левую ключицу или между лопаток. Невропатолог поставил шейно-грудной остеохондроз, сейчас хожу на массаж. Сдавал анализы на хеликобактер были обнаружены прошел курс лечения, чувствовал себя здорово ни чего не болело, только остались боли под пупком при пальпации. Назначили тримедат креон супрадин на третий день началось дикое вздутие и бурление в животе, потом выяснилось что тримедат не мое. Сижу на диете, бывает что съем что то не то и начинается, сначала бурление вздутие в животе слева на следующий день появляется дискомфорт в эпигастрие. Сдавал мочу на диастаза всегда в норме, альфа амилаза 93 один раз была 130 все остальные как говорят врачи тоже хорошие. Вот одно из последних УЗИ
ПЕЧЕНЬ правая доля КВР 125 мм левая доля 54 мм контуры ровные,четкие, визуализация удовлетворительная. Структура паренхимы однородная. Эхогенность несколько повышена. Сосудистый рисунок сохранен, Воротная вена не расширена d-10 мм. В проекции границы 1 и 8 сегментов визуализируется гиперэхогенное с акустической тенью образование до 8 мм
Желчный пузырь форма обычная, визуализация удовлетворительная. Размеры 75х27 мм, стенка не утолщена, пузырь грушевидной формы, не деформирован. Содержимое анэхогенное. Холедох d-3 мм
Поджелудочная железа визуализация удволитворительная. Форма вариант нормы, Размеры головка 18 мм тело 13 мм хвост 21 мм контуры ровные четкие. Эхогенность сопоставима с эхогенностью печени, структура однородная мелкозернистая. Вирсунгов проток не расширен. Образования не выявлены.
Заключение УЗ признаки единичного кальцината печени.
Уважаемые доктора скажите есть ли у меня хр.панкреатит по УЗИ? Что лучше сделать КТ или

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна :

УЗИ – не метод для установления диагноза хронического панкреатита. Это диагноз чаще выставляется клинически и с помощью разных дополнительных методов исследования, которые показывают недостаточную функцию поджелудочной железы (например, анализ кала на фекальную диастазу, триглицеридный дыхательный тест).

2012-10-30 01:53:57

Спрашивает наталья :

Здравствуйте.Последних 3,5 мес.меня безпокоят боли в спине,боль отдает в левую грудь,под левое ребро,в"сердце.Болит когда лежу и когда сижу а стоя мне легче,боль не постоянная но очень меня безпокоит.Также есть боли слева и справа под ребрами,при вдохе чувствую где болит в области спины но иногда боль может опускатся в поясницу.Есть отрыжка воздухом,не переваренная пища в стуле,метеоризм,апетит нормальный хотя похудела(была на диете так определила что у меня панкреатит,очень переживала)отвращений к пище нету.Сплю хорошо,без болей но с утра сразу начинается боль в спине(хотя боли подребрами нету). Здала анализы крови,мочи,кала,делала УЗИ внут.органов,проверяла сердце,была у гениколога-все нормально.Хочу проверить желудок и зделать ренген груд.клетки.Скажите что может мне еще зделать?Я принимаю железо так у меня железодефицитная анемия но кровотечений нет,месячные 5 дней,рвота отсутствует.Анализы с американской больницы:WBC-5.4 RBC-3.22 Hgb-5.9 Hct-19.6 MCV-60.9 MCH-18.2 MCHC-29.9 RDW-21.8 Platelets-264 Neuts-72 Lymphs-18 Monos-7 Eos-1 Baso-1 ABS Neut-3.9 ABSLymph-1.0 ABS Mono-0.4 ABS Eos-0.4Eos Abs Man-0.1 RBC Morph-See Morphol. PLT Morph-See Morphol. Large Plt-Present Hypochromic-Marked Polychromasia-Present Microcytes-Present Acanthocyte-Present Ovalocytes-Present Stomatocytes-Present Tear Drop Cells-Present PT-12.7 INR-1.0 PTT-26.8 PTT Ratio-0.9 Sodium-138 Potassium-4.2 Chloride-105 CO2-24 Anion Gap-13 Glucose-97 BUN-18 Creatinine-0.78 BUN/Crt Ratio-23 eGFR-76 Calcium-9.2 Еще хиропрактор сказал что мышци на спине (там где болит)сильно зажаты,но почему тогда я чувствую боли слева и справа,может у меня очень серезная болезнь а я ничем не лечусь?Через 1м. я буду "глотать шланг"но я хотела узнать еще мнения специалистов.Спасибо


Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Наталья! Кроме проведенных и запланированных исследований, Вам необходимо сделать МРТ позвоночника, сдать печеночные пробы и определить панктеатическую эластазу в кале.

2011-10-24 16:43:25

Спрашивает Наталья :

Уважаемые доктора, здравствуйте! прошу помощи, совета по моему вопросу.
Мои мучения начались, когда после длительной диеты 5 месяцев и похудев на 25 кг.(поправилась после родов), вернулась к обычной пище.(теперь понимаю, что вернулась резко)
Сначала (весной 2009 года) возникли резкие боли в верхней части живота. Потом случился приступ в 4- 5 ночи, опоясывающая боль и жуткая боль в спине на уровне нижнегрудного отдела позвоночника. Приступ сняла скорая каким то тройным уколом. Приступ длился где то час.
Обратилась к врачу терапевту, гастроэнтеролога нет. В анализах всё в норме, кроме печёночных проб(АЛТ-1,33 ммоль,АСТ-0,42) диастаза-16.билирубин общий-9.Терапевт сказала,наверно,гепатит. Сдала кровь- не подтвердился.
После недельной диеты печеночные пробы пришли в норму. По ФГДС - слизистая луковицы с выраженной зернистостью. Закл: косвенные признаки хр.панкреатита.
Осенью того же года опять приступ,более сильный. Весной опять.Между приступами ничего не беспокоило, не тошнило, ничего не болело.ложилась спать в норме, просыпалась от жуткой боли.Опять скорая. Опять анализы, повышение печёночных проб, диета,норма. Прописывали только её.
Осенью 2010 приступ был самый сильный, опоясывающая боль плюс опять спина. Опоясывающую боль сняли уколом, а вот спина не проходила несколько дней, жгло, пекло.и в состоянии покоя. Не помогала ни ношпа, ни обезболивающие. Этот приступ попал на выходные и праздничные дни, к врачу спустя несколько дней. АЛТ-2,21 АСТ-0,35. диастаза- 8. билирубин-14. Потом ждала очередь на узи 1,5 месяца.
Печень в норме. Желчный пузырь гипотоничен, перетяжка в нижнем и верхнем сегменте, стенка- 2,3 мм, уплотнена, камень 7 мм. Холедох-3мм.ВВ- 10 мм.Поджелудочная в норме.
А спина так и продолжала болеть, особенно стоя и сидя, еле работала. Обратилась к хирургу, он сказал, что мне к невропатологу со спиной. Да и фельдшер со скорой убедила, что холецистит так долго не болит, особенно спина.
Пошла к невропатологу. Лечили от грудного остеохандроза. Безрезультатно. МРТ Сделала. Там срединные протрузии в 7,8 позвонках 1,5 и 1,8 мм. Но невропатолог сказала, что это не даёт таких болей.
Вообщем, пошла к терапевту проситься на удаление ЖП. Она стала отговаривать, мол, зачем тебе это надо, и после операции мучаются, а в период обращения анализы были в норме. Говорит, никакого воспаления у тебя нет.
Так у меня и после жутких приступов, когда приезжала скорая, не могла дышать и шевелиться, говорила шёпотом, даже живот не могли посмотреть, потому что не разогнуться, думала сознание потеряю, анализы были в норме кроме печёночных.
Так и мечусь между невропатологом и терапевтом до сих пор.
Последний приступ был год назад, после него была долго сухость во рту, постоянно отрыжка и боль в спине. Итого 5 приступов непонятно чего. Приступы после холодного молока, сыра, после работы согнувшись на огороде, работы лопатой. Терапевт посмеялся, сказал, лечите спину, раз после огорода.
Жжение в спине, как горит огнём, продолжается и до сих пор, особенно к вечеру. Правда сейчас только начала замечать иногда короткие болезненные подёргивания в правом боку. А также начинает болеть после ходьбы.
На данный момент сделала ещё УЗИ. ЖП- стенка 2,5 мм, уплотнена, камень 7 мм в проекции задней стенки. Холедох- 5 мм. ВВ- 10 мм. По печени изменения- плотность незначительно повышена.По ФГДС- гастродуоденит.Поджелудочная без изменений.
Питаюсь уже одной картошкой, боюсь уже есть что либо. А от панкреатина высыпала крапивница(((.

Изините, что так длинно..если дочитали.Уже не знаю куда обратиться...
Может ли камень давать длительные боли в спину??? Особенно болит сидя, в положении лёжа проходит, что меня смущает. Почему сама думаю, что не остеохондроз...потому что боли такие же как и во время приступов, только не такие сильные. В Интернете читала, что иннервация ЖП связана как раз с грудным отделом.

Отвечает Лантух Юлия Владимировна :

Доброго дня!Ваша основная проблема (исходя из жалоб)это поджелудочная и проблемы со спиной. Конкремент в желчном, если он подвижный, то подлежит консервативному лечению.Назначаются препараты урсодезоксихоловой кислоты, которая. его"размыливает". Для лечения спины и на прием к гастроэнтерологу.

2011-10-03 19:50:40

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте.Помогите советом!
Мужчина 33года.Хроническое несварение в течении нескольких месяцев.Стул жидкий.Отсутствие аппетита.Тошнота.Рвота редко.Боли в животе, изжога или боль под ложечкой.Потеря веса за последние несколько месяцев около 20кг.Каждый день к вечеру поднимается температура, озноб.Ближе к полуночи температура нормализуется.Немеют ноги, болезненность при ходьбе в ступнях.Боли в спине.По телу иногда появляется сыпь напоминающая укус комара,которая зудит.Головные боли.Соблюдает щадящую диету.
Лечили от гастрита с повышенной секрецией.Затем от панкреатита.Улучшений нет.Анализ на лямблий отрицателен.
Кроме этого страдает вегето-сосудистой дистонией, псориазом.
Человек разуверился за столько времени.Помогите советом.С чего начать дабы поставить правильный диагноз?Какие анализы, диагностические процедуры нужны?
Заранее спасибо.

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Здравствуйте. Необходимо сдать кал на дисбактериоз и копрограмму, сделать УЗИ органов брюшной полости, анализ крови с формулой и подойти на консультацию к гастроэнтерологу или терапевту. Возможно, Вам предложат стационарное лечение.

2011-04-10 12:00:29

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте! Мне42 года.Появились первые боли между лопатками, к вечеру боли усиливались тянущие отдавали везде и больше в левое подреберье обратилась к терапевту поставили диагноз остеохондроз назначили уколы, непомогло.Обратилась к неврологу в часную клинику, начали лечить позвоночник, Мануальная терапия, массаж, иглотерапия. Пока лечилась вродебы ничего не болело Потом начались опять боли в спине больше в левой части спины жжующие, колющие обратилась к гастрознтерологу обсмотрев поставила диагноз панкреатит,сделала узи на узи показало дифузное изменение поджелудочной железы размеры головка 27 тело 21 жвост 23 контуры не ровные не чёткие эхогенность повышена Вирсунгов проток 02 печень увеличена в размере до 17 хр. холецистит до этого яначала заниматься в фитнес клубе и села на диету после 5 вечера ничего не ела только кефир или фрукты после начались все эти проблемы потом начала поститься больше сидела на овощах проблемы мои не проходили и вот врач после узи назначил строгую диету и мезим 10000 прошло 10 дней результатов никаких нет сейчас ощущения такие ноющая давящая боль в левом подреберье и давит вверху желудка то проходит то опять не зависимо от еды я уже и ем по грамуличке 4раза но боли не проходят мне лет 6 назад ставили диагноз хронический панкреатит но как то таких я и не ощущала сильных симптомов подскажите пожалуйста может к другому специалисту обратиться я уже извелась похудела на 8 кг нервничаю не знаю что мне и делать? Заранее благодарна!

2010-10-09 21:05:45

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть. Мне 38 лет. Родила ребенка в 30 лет-первого и единственного. Года 4 назад у меня начались перебои в работе сердца-оно как будто стало пропадать на какое-то время, не хватало воздуха, пульс исчезал и был очень неравномерным. Делала ЭКГ-сказали ничего страшного, нужно лечиться по-женски. У меня на протяжении долгих лет-дисфункция яичников, нерегулярные менструации(могут быть 1 раз в 2 месяца, а то и в 3 месяца). Назначили финюльс и рибоксин. Попила эти лекарства-правда, стало легче. Потом в течение долгого времени все было хорошо. А в последнее время- где то года полтора назад опять началось- только не задыхаюсь, а сердце колотится, и аритмия сильная. Сделала ЭХО, ЭКГ, сдала анализы на биохимию. Смещена перегородка и утолщена стенка левого желудочка. Сказал врач, что смертельного ничего не видит, но нужно обследоваться полностью(все органы). Обследование полное я так и не провела, а недавно в области сердца-слева начало колоть и достаточно сильно, что даже в руку отдает и в шею. Через, примерно, сутки боль(но уже тупая) переместилась в область груди и тянет камнем. Корвалол не помогает, немного легче от валидола(как ни странно). И вот через 3 дня стало легче, боль то есть то нет, но зато появился теперь страх. Ведь я понимаю, что это может (наверное) быть и от болезни других органов(у меня панкреатит, проблемы женские, боли в спине, не совсем в порядке щитовидка, остеохандроз). Скажите, может ли сердце болеть от заболеваний других органов? Насколько это серьезно? И дайте пожалуйста, совет.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Скорее всего, Ваши боли связаны с остеохондрозом, но сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру не помешало бы. Нужно узнать, что такое "сильная аритмия"?

При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.

Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

  • Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
  • Обструкция протоков железы.
  • Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

  1. боль;
  2. отечность;
  3. нарушение функции;
  4. покраснение.

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока. Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

  1. В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
  2. В области спины без распространения в близлежащие зоны.
  3. В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
  4. В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Панкреатические ферменты

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и .

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

  • Рабепразол.
  • Эзомепразол.
  • Лансопразол.

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и , которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Снятие боли в стационаре

В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:

  1. Кетанов.
  2. Трамадол.
  3. Омнопон.
  4. Промедол.

В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.

Панкреатит – это заболевание, характеризующееся воспалением и органическими изменениями тканей поджелудочной железы. Как любой воспалительный процесс, патология характеризуется выраженным болевым синдромом, который может распространяться на живот и спину.

Симптоматика

Симптомы зависят от фазы заболевания – оно может быть хроническим или острым. Острое течение болезни характеризуется ярко выраженной симптоматикой и требует немедленного оказания медицинской помощи. Основные симптомы острого панкреатита:

  • Острые боли в правом подреберье, животе;
  • Опоясывающий болевой синдром, смягчается только в сидячем положении или лежа, в позе эмбриона;
  • Рвота и тошнота;
  • Отвращение к питью и еде;
  • Вздутие и распирание живота;
  • Бледность, желтушность кожи;
  • Ускоренное сердцебиение при снижении артериального давления.

Это состояние угрожает жизни больного, потому оказание медицинской помощи должно быть проведено как можно скорее.

Диагностика болевых ощущений

Боли в спине при панкреатите могут иметь разную природу, и чтобы назначить действенное обезболивающее, необходимо провести диагностику и выявить источник болевых ощущений.

Для этого больному необходимо сдать кровь на общее и биохимическое исследование. Эффективной при этом является пальпация позвоночного столба и УЗИ брюшины. При подозрении язвы или новообразований назначается гастродуоденоскопия – иными словами, исследование полости с помощью зонда, введенного через пищевод. Имеет место также исследование с помощью компьютерной томографии при обнаружении доброкачественных или злокачественных новообразований.


Причины

Первая и самая частая причина появления боли – воспаление тканей поджелудочной железы. Она находится в брюшной полости сразу за желудком. Рядом расположено скопление нервных окончаний, собираемых в солнечное сплетение. По этой причине любой очаг воспаления в брюшной полости отдает болями как в брюшину, так и в спину.

Кроме того, причина может скрываться не только в панкреатите, но в кишечнике, желудке, позвоночнике, межреберной невралгии и почках. Именно поэтому необходима диагностика, чтобы устранить болевой синдром и вовремя выяснить его причину.

Рецидивы заболевания

Боли во время рецидива могут быть разной выраженности, иногда могут отдавать и в спину. Острый панкреатит характеризуется нарастающими жгучими болями, которые только усиливаются, если вовремя не оказать медицинскую помощь, так как в воспалительный процесс вовлекаются и другие ткани.

Боли в случае обострения могут быть нехарактерные и характерные:

  • Характерные боли опоясывают брюшную полость, вынуждают больного принять сидячее или лежачее положение, согнувшись. При развитии панкреонекроза и генерализованного воспалительного процесса в железе, интенсивные боли ощущаются как в животе, так и в спине. Болевой синдром может вызывать шок.
  • Нехарактерные боли характеризуются скрытыми проявлениями панкреатита, так как напоминают совершенно другие заболевания. Чаще всего синдром напоминает приступ почечной колики. Центры боли локализуются по бокам и отдают в поясницу, резко возникают и так же резко исчезают. Могут отдавать только в спину или в зону возле пупка.

Алкогольный панкреатит

Эта разновидность заболевания особенна тем, что патологические изменения в железе вызваны не столько пищей, сколько воздействием этилового спирта и продуктов его обработки.

Основной болевой синдром развивается после приема напитков с алкоголем или любых продуктов, содержащих в тех или иных количествах этиловый спирт. В дальнейшем, приступы развиваются не только после употребления алкоголя в любой дозировке, но и после принятия пищи, физической нагрузки, стресса.

Боль в спине при алкогольном панкреатите носит ту же этиологию и симптоматику, отличаются незначительно методики лечения. В целом, больному следует полностью ограничить поступление алкоголя в кровь, а в остальном обезболивающая терапия и диета для всех видов панкреатита одинакова, отличаясь только для острой и хронической фазы.

Устранение болей при обострении

Такие боли устраняются аналогичным способом, как и при приступах панкреатита. Принимаются обезболивающие препараты умеренной интенсивности. Такие препараты назначаются только гастроэнтерологом, у которого больной находится на учете. Если препараты не снижают болевой синдром, необходимо обращение за медицинской помощью.

Для снятия болевого синдрома используют Кетанов или Кеторолак, Парацетамол, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак.

Болевой синдром при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит может характеризоваться систематическими тупыми болями, либо переходить в приступы, в которых проявляется жгучий и режущий болевой синдром.

Поджелудочная железа условно подразделяется на головку и хвост. При поражении первой боли могут отдавать в поясницу, грудную клетку, руку – с правой стороны. При поражении хвоста аналогичные ощущения отмечаются слева.

Интенсивность меньше, чем при обострении, но также доставляет дискомфорт. Причинами могут быть переедание, употребление запрещенной диетой пищи, употребление алкоголя.

Для первичной диагностики врач может провести пальпацию позвоночника. Если позвоночный столб при этом не отзывается болью, значит, причина действительно в воспалении железе. Если же пальпация позвоночного столба отзывается болью по всей площади спины, значит, нужно обследоваться на радикулит, остеохондроз и другие заболевания позвоночника.

Устранение дискомфорта

Даже при хроническом течении заболевания необходимо обращать внимание на боли различного характера, так как это не является нормальным состоянием организма. При приступе необходимо в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи, затем дать больному обезболивающий препарат, который ранее был назначен врачом для устранения обострений: баралгин, ибупрофен, анальгин, диклофенак, парацетамол.

Особенно важно соблюдать диету: в период обострения больному можно только вторичные обезжиренные бульоны и только при разрешении врача, затем вводится более питательная пища.

При устранении рецидива назначается диета 5 по Певзнеру, исключающая раздражающую для поджелудочной железы пищу. Больным запрещен алкоголь, курение, следует также соблюдать постельный режим, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.