Предменструальный синдром: причины возникновения. Как предотвратить и лечить недуг разными методами?

ПМС или предменструальный синдром — эмоционально-физиологический «взрыв», приводящий женский организм к конфликту с самой собой и окружающим миром. Как избежать или свести к минимуму психологические и физические сбои перед приближением месячных?

Что такое ПМС у девушек, женщин: расшифровка

Аббревиатура ПМС не так давно появилась в лексиконе врачей-гинекологов, в текстах популярный статей о женском здоровье, в бытовом общении. Предменструальный синдром или ПМС характеризует изменения в психологическом и физиологическом состоянии женщин и девушек перед приближением очередных месячных.

Необычные эмоциональные проявления поведения, раздраженность, конфликтные ситуации, возникающие на ровном месте, головные боли, «слезы» ни с того ни с сего, повышенная усталость и еще много чего может ожидать женский пол перед началом ежемесячного физиологического явления — менструации.

ВАЖНО: По статистическим данным 90% женщин земного шара страдают предменструальным синдромом в той или иной форме. Медики открыли 150 симптомов и признаков такого недуга, как ПМС.

За сколько дней до месячных начинается пмс?

Ухудшение психоэмоционального и физического самочувствия наблюдается у женского пола примерно за 2-10 дней до начала месячных. У всех женщин этот период индивидуален в силу физиологических особенностей, разного темперамента, условий жизни, здоровья и других факторов.



Эмоциональный сбой при ПМС

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Существует множество симптомов и признаков, характерных для ПМС. Перечислим самые главные.

Психологические симптомы ПМС

  • Повышенная эмоциональность
  • Излишняя раздраженность и переменчивость настроения
  • Чрезмерное проявление конфликтных ситуаций
  • Невозможность контролировать собственное поведение
  • Плаксивость
  • Тревожное состояние
  • Преждевременные страхи
  • Затруднения в правильной формулировке мыслей
  • Заторможенность реакции


Субфебрильная температура при ПМС

Физические признаки ПМС

  • Головная боль
  • Боль и набухание грудных желез
  • Повышенная усталость
  • Отечность лица, ног, рук
  • Появление высыпаний на лице в виде прыщей и угревой сыпи
  • Субфебрильная температура
  • Боль в нижней части живота
  • Тошнота
  • Отсутствие аппетита или повышенный интерес к еде
  • Непереносимость отдельных запахов

Симптомы и признаки ПМС, видео

Головная боль, отеки при пмс

  • Головная боль или, выражаясь медицинским термином, цефалгия — одно из самых значительных проявлений предменструального синдрома. Головные боли, как правило, сопровождаются тошнотой, головокружением, отсутствием сна, учащенным сердцебиением. У многих женщин цефалгия во время ПМС сопровождается угнетенным настроением, слезливостью, пониженной реакцией на происходящее
  • Отеки перед месячными — привычное явление. Отечность вызывается задержкой жидкости в тканях. Чаще всего отекают конечности и лицо. Набухание и боли грудных желез перед месячными доставляют беспокойство многим женщинам. В этот период возможно накопление жидкости в организме, превышающее объем 500-700 мл


Эстрогены — женские половые гормоны

Причины появления предменструального синдром

В 30-е годы ХХ столетия женский врач Роберт Франк дал определение физиологическому недугу, присущему женскому полу перед началом циклического менструального кровотечения, как «предменструальная напряженность». Основной причиной недомогания ученый назвал нарушение гормонального баланса в женском организме перед наступлением месячных.

До сих пор ученые пытаются разгадать причины предменструального недуга. Почему вполне уравновешенные в повседневной жизни дамы, вдруг превращаются в нервозных мегер и сварливых фурий?

В настоящее время существует несколько теорий возникновения ПМС, но ни одна из них полностью не может объяснить причины расстройства женского здоровья перед менструацией.



С серьезными симптомами ПМС следует обратиться к врачу

Теория гормонального сбоя

В определенные дни месячного цикла (обычно в последние 14 дней менструального периода) у женщины наблюдается нарушение гормонального баланса между женскими половыми гормонами: эстрогеном и прогестероном.

Сбой гормонального фона приводит к психоэмоциональным нарушениям, неполадкам в работе вегетососудистой системы, обменно-эндокринными разладами.

Повышенный уровень эстрогена способствует задержке ионов натрия и воды в клетках. В результате появляются отеки, болезненность и набухание грудных желез, сбои со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Нервозность, «мокрые» глаза, заторможенность — все это вызвано гормональными сбоями.

Теория «водной интоксикации»

Согласно этой теории проявления физических и психологических недомоганий связано с нарушениями водно-солевого баланса в женском организме. Задержка жидкости, отеки, обостренная чувствительность к некоторым запахам, кожный зуд — результат нейроэндокринных нарушений в организме.

Скопление воды перед месячными нередко вызывает увеличение массы тела женщины на 3-5 кг. С наступлением менструации «водные» килограммы исчезают сами по себе.



Повышенная агрессия при ПМС

Теория нарушений в работе ЦНС

Эта концепция возникновения ПМС считается наиболее современной. Оказывается, сбои в настроении и физическом состоянии женщины перед менструацией могут быть вызваны функциональными нарушениями ЦНС.

Причем, чем старше женщина, тем более выражены у нее симптомы предменструального синдрома. Молодые женщины накануне менструации имеют выраженную склонность к депрессивному состоянию, а девочки-подростки и молоденькие девушки — агрессивны, раздражительны и непостоянны в своем поведении.

Ученые изучили факторы риска, которые напрямую связаны с возникновением ПМС у женского пола. Перечислим наиболее актуальные причины, связанные с данной патологией.

  • Как правило, женщины европеоидной расы более склонны к ПМС
  • Преимущественное занятие умственным трудом и проживание в крупных мегаполисах
  • Частые беременности или их отсутствие, аборты и выкидыши
  • Заболевания органов мочеполовой системы
  • Гинекологические оперативные вмешательства
  • Продолжительный кандидоз половых органов
  • Затяжные депрессивные состояния и стрессы
  • Хроническая усталость
  • Инфекционные болезни
  • Побочное проявление контрацептивов
  • Недостаточное питание
  • Гиподинамия


Беременность или ПМС?

Как отличить предменструальный синдром от беременности?

Признаки наступления беременности и предменструального синдрома очень схожи. Это и изменение вкусовых пристрастий, смена настроения, плохое самочувствие, тошнота, и еще много совпадений.

Попробуем разобраться и выяснить некоторые нюансы, по которым можно понять: наступила беременность или ли же это преддверие очередных месячных с симптомами ПМС?

  • Отсутствие месячных говорит о начале беременности, но может свидетельствовать и о задержке менструального цикла по какой-то причине
  • Изменение вкусовых пристрастий : при ПМС тянет на сладкое или соленое, при наступлении беременности — хочется чего-то несъедобного, появляется интерес к необычным запахам. Соленые огурчики и помидоры, квашеная капуста — первые признаки «беременного» состояния
  • Повышенная усталость характерна для обоих состояний: при ПМС за 2-3 дня до наступления месячных, во время беременности — с 4-5 недели от зачатия
  • Переменчивость настроения . Эмоциональные перепады в настроении, плаксивость, склонность к конфликтам характерны для ПМС и при наступлении беременности
  • Набухание и боли в грудных железах наблюдается на всем протяжении беременности, но исчезают после наступления менструации
  • Болевые ощущения в животе и спине индивидуальны для каждой женщины. Незначительные могут проявляться, как при ПМС, так и при беременности, особенно на поздних сроках
  • Токсикоз с тошнотой и рвотой характерен для ранних сроков беременности
  • Позывы к частому мочеиспусканию происходят во время беременности из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь
  • Выделения крови могут присутствовать на второй неделе беременности в виде небольших мажущих выделений, напоминающих окончание менструации


Симптомы наступления беременности и ПМС сходны

Диагностика беременности на ранних сроках затруднена, а симптомы очень схожи с проявлениями предменструального синдрома.

ВАЖНО: Задержка месячных и проведение экспресс-тестирования на выявление беременности с положительным результатом дают повод обратиться в женскую консультацию.

Признаки ПМС, видео

Первые признаки беременности, видео

Диагностика предменструального синдрома

ПМС можно расценить как болезнь, если:

  • происходят «болезненные» перемены в обычном образе жизни
  • появляется разрозненность и конфликтные ситуации в отношениях с окружающими людьми: на работе, дома, на улице
  • утрачивается качество жизни
  • проявляется снижение работоспособности и повышенная усталость


Занятия йогой помогут при ПМС

Как снять предменструальный синдром?

Многие женщины по разному воспринимают приближение месячного цикла. Для одних — это нормально протекающий физиологический процесс. Для других — тяжелое испытание с физической болью и эмоциональными сдвигами, которые можно устранить, прибегая к медикаментам и средствам народной медицины.

Предлагаем несколько нехитрых советов для улучшения качества жизни женщины во время ПМС.

  1. Периодически возникающие недуги, связанные с ПМС, следует фиксировать в календарь-дневнике. Данные записи помогут врачу назначить правильное лечение и понять насколько серьезна ситуация
  2. Следует скорректировать рацион. Убрать острые, соленые и консервированные продукты, вызывающие задержку жидкости в организме. Уменьшить количество сладостей, кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. Бесконтрольное употребление этих продуктов усиливает возбуждение, раздражительность, смену настроения.
  3. Перед следует ограничить употребление жиров, мяса, выпечки. Зато следует «налегать» на натуральные соки, травяные чаи, овощи и фрукты, содержащие достаточное количество клетчатки
  4. Употреблять в течение дня около 2 литров чистой воды
  5. В эти дни следует отложить трудоемкие дела и заняться приятными для себя занятиями
  6. Постараться «сдерживать» себя и не нервничать по пустякам
  7. Непродолжительные пешие прогулки, медитация, занятия йогой и небольшая физическая нагрузка помогут справиться с предменструальным недугом


Патологические проявления ПМС требуют врачебной помощи

Если же данные советы не приносят облегчения, а болезненное состояние при ПМС не дает возможности нормально работать, учиться, да и просто жить в привычном ритме, следует обратиться за врачебной помощью.

Лечение сопутствующих заболеваний и инфекционных процессов женской половой сферы, устранение отеков, стабилизация психогенного состояния женщины способствуют восстановлению женского здоровья и физиологическому течению менструального цикла.

Изменение питания и образа жизни, лекарственное лечение, физиотерапия и массаж помогают устранить или облегчить состояние женщины при патологических проявлениях ПМС.



Медикаментозное лечение ПМС

Лечение предменструального синдрома препаратами

Не каждая женщина самостоятельно может справиться с болезненными проявлениями предменструального синдрома в физическом и эмоциональном плане. В этих случаях следует обратиться за врачебной консультацией. Медикаментозное лечение подбирает врач, учитывая индивидуальное состояние пациентки, согласно опросам и проведенным анализам.

Лечение, правильно подобранными лечебными препаратами, направлено на устранение болезненных проявлений ПМС в психоэмоциональной сфере и улучшение качества жизни женщины.

Таблетки от предменструального синдрома

Патологию предменструального синдрома лечат, используя препараты разных фармакологических групп.



Болеутоляющие таблетки помогают справиться с болями при ПМС

Болеутоляющие и спазмолитические препараты

При незначительных болях и спазмах во время ПМС обычно рекомендуются безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидного типа и спазмолитические средства.

ВАЖНО: Обезболивающие лекарства не лечат первопричину боли, а лишь снимают болевые симптомы на некоторое время и облегчают состояние больного. Прием лекарств при тяжелых патологиях ПМС производится только под контролем врача.

Для снятия болей легкой и средней тяжести врачи рекомендуют Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Ацетилсалициловую кислоту.

Спазмы помогут снять Но-шпа, Бускопан, Папаверина гидрохлорид.

Комбинированные комбинации действующих веществ усиливают действие друг друга и устраняют боль и спазмы за более короткое время. Пенталгин, Солпадеин, Спазмалгон, Темпалгин, Ибуклин, Брустан, Каффетин и другие препараты рекомендованы для облегчения болей при ПМС.



Фитопрепараты с успокоительным действием

Фитолекарства содержат экстракты и вытяжки лекарственных трав, оказывают мягкое успокоительное и расслабляющее воздействие на организм. При ПМС рекомендуется использовать настойку Валерианы, Пустырника, Пиона, комбинированные препараты: Новопассит, Персен, Деприм Форте, гомеопатические лекарства: Мастодинон, Циклодинон, Ременс и др.

Витаминные препараты

Витаминные комплексы принимают участие в физиологических процессах и улучшают качество жизни. Витамин В6 снижает повышенную агрессивность и стрессовые состояния. Витамины А, Е, С влияют на тканевой метаболизм и окислительные процессы. Микроэлементы: Са, Мg, Se, Zn, Cu контролируют появление токсических веществ в клетках ткани.

Для подавления симптомов ПМС применяют такие витаминные комплексы: Декамевит, Компливит, Супер Стресс В с цинком, Магне В6, Дуовит, Нейровитан и др. 5% раствор Пиридоксина гидрохлорида назначается для внутримышечного введения.

Мочегонные средства

Мочегонные таблетки прописываются врачом и применяются строго по показаниям. Для снятия отеков при ПМС назначают Верошпирон, Фуросемид и другие диуретики.



Транквилизаторы для лечения ПМС

Нейролептики, ноотропы и транквилизаторы

Лекарства этой группы стимулируют психическую и умственную деятельность, улучшают мозговое кровообращение, нормализуют психоэмоциональное состояние женщины, устраняют бессонницу и стабилизируют настроение.

Для устранения повышенной психической напряженности врачи используют такие препараты, как Глицин, Фенибут, Афобазол, рецептурные транквилизаторы: Грандаксин, Диазепам

Гормоны

Лекарственные гормональные препараты способствуют выравниванию баланса между половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Гормональная терапия назначается при недостаточности второй фазы менструального цикла.

При этом назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон) и эстроген-гестагенные препараты: (гормональный контрацептив III поколения) и Ригевидон (гормональный контрацептив II поколения).

Гормональные лекарства назначаются врачом, дозировка подбирается индивидуально каждой пациентке.



Предменструальный синдром и дюфастон

  • Недостаток прогестерона и «всплеск» эстрогенов перед менструацией проявляется в ухудшении качества жизни многих женщин. Коррекция тяжелых случаев предменструального синдрома препаратом Дюфастон нашла широкое применение в гинекологической практике
  • Препарат содержит 10 мг дидрогестерона в каждой таблетке и показан при заболеваниях, вызванных недостатком прогестерона — гормона желтого тела яичников и надпочечников
  • Дюфастон оказывает эффективное действие в устранении патологии предменструального синдрома. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально каждой пациентке. Обычно назначается 1 таблетка (10 мг) 2 раза в сутки в период с 11 по 25 дни менструального цикла
  • В результате прохождения курса лечения снимаются многие недомогания, характерные для ПМС: раздражительность, проявление акне, плаксивость, головокружение, боли, смена настроения, нагрубание груди, сексуальные нарушения и др. Дюфастон, как правило, хорошо переносится и подходит для женщин всех возрастных групп


Травяные чаи для устранения ПМС

Лечение предменструального синдрома народными средствами

Использование травяных вытяжек, настоев, отваров и чаев для подавления предменструального недуга эффективно и доказано многолетней практикой. Растения содержат много лечебных компонентов, влияющих на восстановление женского здоровья.

Многие травы богаты фитостеролами — натуральными гормональными соединениями. Они регулируют менструальный женский цикл, снимают воспаления и психоэмоциональное напряжение. Такие растения способны нормализовать гормональный фон мягким естественным путем.

Предлагаем несколько вариантов травяных чаев, облегчающие ПМС.

Отвар из корней одуванчика от отечности

Столовую ложку корней запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15 минут. Принимать по 100 мл дважды в день за 10 дней до месячных. Корни одуванчика снимают отеки, боль и напряжение в груди.

Растительный успокоительный сбор

Смешать траву женской мяты (мелиссы), цветки жасмина, ромашки, корневище валерианы, лист мяты перечной в пропорции: 3:1:2:2:3. Заварить как травяной чай. За 7 дней до начала менструации пить по половине стакана трижды в день.

Настой цветков василька

Столовую ложку цветков заварить в заварочном чайнике, настоять полчаса. Пить как обычный чай три раза в день за 10 дней до предполагаемых месячных. Васильковый чай снимает спазмы, легкие боли, стабилизирует настроение, устраняет отеки.



ВАЖНО: Диагноз предменструального синдрома напрямую зависит от отношения женщины к своему самочувствию в этот период.

Не следует заострять внимание на легкие признаки недомогания перед приближением месячных. Может следует изменить свое отношение к происходящему? ПМС — событие ежемесячное, которое проходит каждый раз по сходному сценарию.

К предменструальному синдрому можно подготовиться и настроиться заранее. Необходимо помнить, что все временное проходит, а жизнь со своими красками и ежедневными неповторимыми событиями — довольно-таки интересный «квест», который следует пройти с любимыми людьми.

Видео: Использование эфирных масел при ПМС

Предменструальный синдром – это целый комплекс симптомов, которые ежемесячно проявляются во второй половине . У девушек данное заболевание имеет индивидуальное течение, поскольку набор признаков ПМС отличается у каждой представительницы прекрасного пола. За несколько дней до прихода критических дней могут появиться головные боли, раздражительность, депрессия, тошнота, рвота, боли внизу живота или в области сердца, проблемы с кожей, отеки и т.д. А в более тяжелых случаях развивается невроз.

В данной статье можно получить полную и исчерпывающую информацию о предменструальном синдроме: что это такое, как расшифровывается ПМС, что вызывает синдром, а также какие симптомы и лечение данного расстройства.

Понятие ПМС

Предменструальный синдром – это расшифровка аббревиатуры ПМС. Данное заболевание является совокупностью различных изменений и нарушений в организме, которые влияют как на физическое, так и на психоэмоциональное состояние женщины. Оно характеризуется большим количеством симптомов, которые начинают проявляться за 2-10 дней до прихода менструации, в среднем ПМС начинается за неделю до регул. Кроме гормонального дисбаланса у женщины в этот период наблюдается нехватка микроэлементов, что приводит к частым скачкам настроения и появлению дискомфортных ощущений.

Из-за того, что ПМС имеет циклический характер, его еще называют циклическим синдромом, а вот английская версия этого заболевания дословно переводится как «синдромом предменструального напряжения». Как утверждает статистика, лишь пятая часть женщин в возрасте до тридцати лет сталкивается с этим синдромом, в то время как дамы до 40 лет уже в половине случаев страдают теми или иными проявлениями ПМС. К завершению репродуктивного возраста 60% женщин ощущают предменструальную симптоматику. В зону риска попадают женщины европеоидной расы, которые имеют дефицит массы тела и подвержены чрезмерным умственным нагрузкам.

С возрастом время проявления симптомов ПМС увеличивается, а симптоматика усугубляется. Самым известным признаком ПМС является резкое изменение настроения и раздражительность. Часто появляются боли внизу живота и . Некоторые признаки циклического синдрома схожи с беременностью, но чем дольше женщина сталкивается с ПМС, тем точнее она может .

Почему возникает ПМС

К сожалению, современная медицина не имеет точного ответа на вопрос, почему возникает предменструальный синдром. Есть множество различных теорий, объясняющих развитие данного расстройства:

  • нарушение водно-солевого баланса, который приводит к «водной интоксикации»;
  • аллергическая реакция организма на эндогенный прогестерон;
  • психосоматическая природа.

Самой правдоподобной и наиболее вероятной является гормональная теория происхождения ПМС, которая утверждает, что ПМС является следствием гормональных скачков во 2-й фазе менструационного цикла. Правильное сочетание гормонов обеспечивает нормальное функционирование женского организма:

  • эстрогены улучшают самочувствие, активизируют мозговую деятельность и повышают жизненный тонус;
  • избыточный прогестерон оказывает седативный эффект, что приводит к депрессиям во 2-й фазе цикла;
  • андрогены способны оказывать влияние на половое влечение, увеличивают трудоспособность и энергичность.

После овуляции с началом второй фазы менструационного цикла полностью меняется гормональный баланс женщины, на такие изменения организм может реагировать по-разному. Зафиксированы случаи, когда ПМС передавался следующему поколению.

Из-за эндокринной нестабильности предменструального периода в организме возникают соматические и психовегетативные изменения. Их причиной являются гормональные «качели» на протяжении всего цикла и реакция на них висцерального мозга:

  • с увеличением эстрогена сначала увеличивается, а затем падает уровень прогестерона. Из-за этого появляются отеки, болят молочные железы, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, скачет давление, женщина становится агрессивной и раздражительной;
  • с увеличением выработки пролактина в организме задерживается больше жидкости;
  • с повышением уровня простагландинов могут появляться вегето-сосудистые нарушения, проблемы с пищеварительной системой и головные боли.

Все причины ПМС сводятся к гормональному дисбалансу, а вот причины его проявления могут заключаться в следующих факторах:

  • падение серотонина, которое вызывает психическую симптоматику ПМС: тоска, депрессия, плаксивость;
  • низкий уровень витамина В6 способствует скоплению жидкости в организме, повышает чувствительность молочных желез, способствует резким скачкам настроения;
  • дефицит магния способен вызвать тахикардию, головокружения, головные боли и желание съесть сладкое;
  • табак – курящие женщины в 2 раза чаще страдают симптоматикой ПМС;
  • проблемы с лишним весом – женщины с индексом массы тела, превышающим 30 единиц, чаще ощущают последствия ПМС;
  • ПМС может переходить в наследство;
  • осложненные роды, аборты, выкидыши, операции в гинекологической сфере;
  • стрессовые ситуации.

Формы, степени, стадии

У синдрома предменструального напряжения или, как более привычно его называть, у ПМС очень обширная классификация. По выраженности симптоматики расстройство имеет следующие формы:

  • отечная – для нее характерно отекание ног и лица, а также повышенная потливость;
  • нервно-психическая форма характеризуется резкими перепадами эмоционального фона;
  • цефалгическая – основной симптом сильная боль в голове;
  • кризовая – сопровождается резким и сильным скачком артериального давления;
  • атипичная – характерным симптомом является повышенная t°C тела и мигрень;
  • смешанная – сочетает симптоматику различных форм расстройства.

По тяжести протекания ПМС у девушек может быть тяжелой степени и легкой. В первом случае проявляется не более 10 признаков, 5 из которых наиболее выражены. При легкой степени у женщины определяется не более 5 признаков, ярко выраженными из которых будут только 2.

Различают 3 стадии проявления заболевания:

  1. Компенсированная. Признаки слабые или не проявляются совсем, а с наступлением месячных исчезают полностью.
  2. Субкомпенсированная. Симптоматика ярко выраженная и негативно влияет на работоспособность. Усиливается с возрастом женщины.
  3. Декомпенсированная. Симптомы очень интенсивные, но с наступлением критических дней сразу же исчезают.

Все формы и стадии ПМС поддаются лечению, но для этого необходимо потратить много сил и времени.

Симптомы

Перечень симптомов предменструального синдрома может включать до 150 различных проявлений. Симптоматика этого состояния очень яркая и разнообразная, и в некоторых случаях клинические признаки ПМС очень схожи с беременностью или различными гинекологическими заболеваниями.

Если у девушки ПМС сопровождается появлением максимум четырьмя симптомами – это норма. Если проявляется 4-10 признаков – синдром средней тяжести, когда фиксируется более 10 симптомов – тяжелая стадия, которая может привести к нетрудоспособности женщины. Если знать все симптомы ПМС, можно легко отличить это состояние от других болезней или беременности.

Физиологическая симптоматика

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в полость матки на ее месте начинает вырабатываться желтое тело, выделяющее прогестерон. Именно этот гормон во второй фазе цикла перед месячными готовит организм к новому циклу и способствует разрастанию эндометрия. Из-за увеличения концентрации прогестерона могут проявляться следующие признаки циклического синдрома:

  • снижается половое влечение и резко обостряется непосредственно перед критическими днями;
  • сухость или чрезмерные выделения из влагалища;
  • отечность тела и в виде набухания грудных желез;
  • отеки на лице из-за того, что задерживается жидкость в организме;
  • появление сыпи на подбородке;
  • болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
  • изменение аппетита и гастрономических предпочтений, может резко захотеться соленого или сладкого;
  • частое желание пить;
  • вздутие живота, запоры, понос, метеоризм и другие проблемы с пищеварительной системой;
  • болевой синдром в мускулатуре и суставах.

Вегето-сосудистые проявления

Избыточное содержание простагландинов в организме в период ПМС приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, а также отмечается проявление вегето-сосудистых признаков синдрома:

  • резкое изменение показаний артериального давления и сосудистые нарушения;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • головокружение;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • сердечные боли.

С возрастом циклический синдром ассоциируют с головной болью и мигренями.

Психоэмоциональные симптомы

Психические нарушения, связанные с циклическим синдромом, больше всего заметны окружающим, поэтому об эмоциональных перепадах, как о предвестнике ПМС, знают практически все. Но есть и другие симптомы данного типа:

  • резко меняющееся настроение;
  • депрессия и подавленность;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница или затяжная «спячка»;
  • рассеянное внимание;
  • сильная агрессия;
  • мысли о суициде и панические атаки (симптоматика, которая встречаются очень редко).

Если ПМС сопровождается лишь легким недомоганием, то переживать не стоит, но при более серьезных признаках, в том числе и от нервов может потребоваться медикаментозное лечение.

Когда начинается и сколько длится

Многих женщин, особенно тех, кто еще никогда не сталкивался с циклическим синдромом, интересует, за сколько дней до месячных начинается он, и какова длительность ПМС. Точных сроков наступления предменструального синдрома нет. Симптоматика у всех проявляется по-разному. При легкой степени расстройства за 2-10 дней до регул может проявиться 3-4 признака, ярко выраженными являются 1 или 2 из них. Когда начинается ПМС тяжелой степени, то симптоматика появляется за 3-14 дней до менструальных выделений. При этом можно насчитать 5 и более признаков синдрома, 3 из которых будут четко выраженными.

Продолжительность расстройства также у всех индивидуальная, но чаще всего длится ПМС у девушек до наступления менструации. Если симптоматика сохраняется на протяжении всего цикла, следует обязательно пообщаться со специалистом, так как это может говорить о наличии других заболеваний. Под ПМС может замаскироваться мастопатия, неврозы, болезни щитовидки. Если же симптомы появляются только перед месячными, скорее всего, имеют место гинекологические болезни и новообразования.

Течение ПМС

ПМС у женщин идет по-разному. У одних симптоматика проявляется в одно и то же время и проходит с наступлением регул. В более тяжелых случаях состояние пациентки с годами может только ухудшаться, а количество симптомов с каждым циклом постоянно увеличивается. При тяжелом течении симптомы ПМС не проходят с наступлением критических дней, а сохраняются и после их завершения, со временем период без предменструальной симптоматики существенно сокращается. Это ведет к утрате трудоспособности. Бывают случаи, когда признаки циклического синдрома проявляются и в . Это состояние имеет название «трансформированный ПМС».

У женщин со слабо выраженным ПМС может отмечаться легкое недомогание, которое не оказывает негативного влияния на качество жизни. Тяжелая степень синдрома влияет на личную жизнь, приводит к потере работоспособности, а в некоторых ситуациях требует выдачи листка нетрудоспособности.

Диагностика

Опытный специалист может легко диагностировать ПМС по имеющимся у женщины симптомам, в особенности, если их проявление имеет определенную цикличность. Этот недуг является исключением из медицинских правил, ведь о признаках ПМС специалисту больше может сказать пациентка, чем осмотр и обследование. Тем не менее, для диагностики ПМС применяют целый комплекс исследований и анализов:

  • беседа с пациенткой о ее физическом и эмоциональном самочувствии и сбор информации о признаках ПМС;
  • анализ крови на концентрацию гормонов в крови;
  • УЗ-исследование груди, если есть тяжесть и боли;
  • рентген;
  • КТ и МРТ;
  • суточный анализ мочи;
  • измерение артериального давления;
  • дополнительные консультации узкопрофильных специалистов (невропатолог, психолог, невролог, кардиолог и т.д.).

Чтобы было легче и быстрее установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, гинекологи рекомендуют всем женщина репродуктивного возраста вести менструальный календарь. В нем нужно не только отмечать начало и окончание менструаций, но и свои ощущения на протяжении всего менструационного цикла.

Лечение

Далеко не каждая женщина знает, что делать с проявлениями предменструального синдрома, как от них избавиться и предотвратить появление в будущем. Лечение ПМС должно быть комплексным. Для того чтобы медикаментозная терапия дала максимальный результат, женщина должна полностью изменить свой образ жизни и питание. Очень хороший эффект при устранении дискомфортной симптоматики при ПМС показывает лечение травами, ароматерапия и йога. Обо всех методах лечения синдрома напишем более подробно.

Образ жизни

Медикаментозное лечение ПМС не принесет стабильного и длительного результата, если женщина не изменит свой образ жизни. Для предотвращения негативной симптоматики предменструального синдрома, следует внести некоторые коррективы в свой повседневный режим. Пережить ПМС помогут следующие рекомендации:

  • следует обеспечить полноценный отдых своему организму, для этого нужно спать по 8-10 часов в сутки. Большинство женщин, страдающих легкими проявлениями ПМС, после нормализации сна заметили существенное улучшение своего состояния. Полноценный отдых устраняет тревожность и раздражительность, снижает уровень агрессии, улучшает иммунитет. Если есть проблемы со сном, могут избавить от бессонницы вечерние прогулки и проветривание помещения;
  • чтобы побороть депрессивное состояние, нужно систематически 2-3 раза в неделю заниматься умеренными физическими нагрузками. Упражнения повышают уровень эндорфина в крови, тем самым улучшая настроение и самочувствие. Положительное влияние на организм могут оказать йога, танцы, бодифлекс, бег и другие разумные нагрузки;
  • полноценное питание должно быть дополнено приемом витаминных комплексов, которые включают магний и витамин В6, Е, А. Благодаря такому составу можно убрать ярко выраженную симптоматику ПМС: снизить частоту сердечных сокращений, убрать бессонницу, тревожность, усталость и раздражительность;
  • нужно избегать стрессовых ситуаций и направлять мысли в позитивное русло, для этого практикуйте йогу и медитацию;
  • занятия сексом должны быть регулярными. Активная половая жизнь снимает стресс, убирает плохие эмоции, улучшает иммунитет и повышает уровень эндорфинов.

Питание

Правильное и сбалансированное питание при ПМС помогает избавиться от неприятной симптоматики данного состояния. Например, если уменьшить количество потребляемого кофеина, то есть меньше пить кофе, кока-колы и не есть шоколад, то можно убрать перепады настроения и беспричинное беспокойство.

Диета не должна быть строгой, важно чтобы в рационе было много продуктов с содержанием кальция и клетчатки, то есть на столе всегда должны быть свежие овощи и фрукты, а также молочка в разном виде. Такая пища улучшает работу кишечника и удаляет лишнюю воду из организма. Рацион должен на 75% состоять из углеводов, на 15% — из белков и лишь на 10% — из жиров.

Количество жирной, острой и пряной пищи лучше ограничить, так как она мешает печени участвовать в обмене эстрогенов. Также из рациона лучше убрать говядину, та как она является источником искусственного эстрогена.

Пить лучше травяные чаи, свежевыжатый сок лимона, моркови и чистую питьевую воду. Спиртные напитки нужно ограничить, поскольку они вымывают витамины и минералы из организма, а под действием алкоголя печень хуже справляется с утилизацией гормонов.

Что касается режима питания, то оно должно быть дробным. Для того чтобы избежать переедания и поддерживать необходимый уровень инсулина в крови, нужно есть по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Поскольку для ПМС характерны скачки аппетита, то вполне естественно, что незадолго до месячных женщине может захотеться чего-то солененького или «вредного», в этом нет ничего страшного, иногда следует удовлетворять потребности своего организма, чтобы чувствовать себя комфортнее.

Медикаменты

Поскольку у ПМС очень большое количество признаков, лечение предменструального синдрома носит симптоматический характер. Средства от ПМС нужно принимать исключительно по назначению врача. Лечить ПМС можно при помощи следующих групп препаратов:

  • чтобы уменьшить эмоциональные перепады, убрать депрессию и раздражительность назначаются седативные препараты в сочетании с сеансами психотерапии и релаксации;
  • для устранения болевого синдрома в животе и пояснице, а также для снятия головной боли назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен;
  • чтобы вывести из организма лишнюю жидкость и избавиться от отеков при ПМС, могут быть назначены диуретики;
  • если результаты анализов и тестов показали, что есть гормональные нарушения в течение второй фазы менструального цикла, может быть назначена гормонотерапия, которая включает гестагены. Медроксипрогестерон ацетат или Дюфастон нужно будет пить с 16 по 25 день менструационного цикла;
  • чтобы снизить раздражительность, нервозность, агрессивность, бессонницу и другие нейропсихические проявления ПМС, назначают транквилизаторы и антидепрессанты – Рудотель, Золофт, Сертралин, Прозак, Сонапакс, Тазепам и др. Они принимаются во 2-й фазе цикла, на 3-й день после появления симптомов;
  • если ПМС имеет кризовую или цефалгическую форму, во 2-й фазе цикла нужно пить Парлодел. Если анализы показывают повышенный уровень пролактина, этот препарат следует пить непрерывно;
  • при отечной или цефалгической форме прописывают прием антипростагландинов на 2-ю фазу цикла – Напросин, Индометацин;
  • если повышается уровень серотонина и гистамин, назначается антигистаминная терапия. Предварительно нужно проследить, когда появляются первые признаки ПМС, и в следующем цикле за 2 дня до начала синдрома следует принимать антигистаминные препараты вплоть до 2-го дня месячных;
  • для улучшения кровообращения следует на протяжении 3 недель пропить Ноотропил, Аминолол или Грандаксин;
  • для нормализации нейромедиаторного обмена в ЦНС в случае развития цефалгической, нейропсихической и кризовой формы ПМС следует принимать Дифенин или Перитол. Курс приема 3-6 месяцев;
  • дополнительно врач может прописать гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон, а также прием витаминных комплексов от депрессии.

Пожалуй, все слышали о таком явлении, как ПМС, расшифровка же аббревиатуры известна далеко не каждому. Представители мужского пола и вовсе не считают это проблемой, воспринимая предменструальный синдром как оправдание некорректного поведения женщины.

Нужно понимать, что предменструальный синдром не является заболеванием. ПМС - это набор симптомов, возникающих у представительниц прекрасного пола за 3-7 дней до начала месячных.

По сути, расшифровка ПМС проста: это специфическое, нетипичное для женщины поведение и состояние здоровья за несколько дней до менструации.

Причина тому - изменения гормонального фона. Именно потому, что такие перемены являются нормальными, предменструальные симптомы не является патологией. Однако это совсем не значит, что можно оставлять их без внимания.

Потому что это не просто период неустойчивого настроения. Изменение гормонального фона приводит к перепадам давления, нарушению пищеварения, мигреням и даже лихорадке. Особо тяжелое течение купируется лишь в условиях стационара.

Даже при умеренном проявлении ПМС женщине трудно вести привычный образ жизни. Эмоциональное состояние влияет не только на отношения с близкими и друзьями, но и на работоспособность. А если учесть, что у некоторых женщин этот период длится не 5 дней в месяц, а более 20, то без медицинской помощи не обойтись.

Многих интересует вопрос, может ли ПМС проявляться у мужчин. Фактически, конечно же, нет, поскольку это состояние зависит от женских гормонов, регулирующих репродуктивную функцию. У мужской половины человечества этих гормонов нет, как впрочем, и менструаций, соответственно не может быть и предменструального синдрома.

Однако при наличии определенных факторов, например, нарушении выработки гормонов, возникает очень схожее состояние - синдром мужской раздражительности. У которого есть своя аббревиатура - СМР. Клинические проявления такие же, как у женщин в период ПМС.

Причины синдрома

Чтобы лучше понять, что же такое предменструальный синдром, нужно разобраться, из-за чего он возникает. Ведь не секрет, что это нарушение беспокоит далеко не всех женщин.

Ранее считалось, что синдром напрямую зависит от душевного состояния и, значит, относится к психологическим проблемам. Однако более детальное изучение показало, что причина лежит совсем не в отбласти психики, вернее, не только в ней.

Так, перед началом менструации в женском организме значительно снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Гормональный дисбаланс приводит к таким нарушениям, как:

  1. Задержка жидкости в организме, вызванная повышением уровня альдостерона. Это нарушает функционирование нервной системы и приводит к ухудшению общего состояния.
  2. Депрессивное состояние в этот период - результат высокого уровня моноаминоксидазы в головном мозге.
  3. Кроме того, значительно падает количество серотонина в крови, который часто называют "гормоном счастья".

Существует ряд субъективных факторов, которые могут ухудшить состояние женщины:

  1. Нехватка в рационе витамина B, необходимого для нормальной работы эндокринной системы. Это приводит к быстрой утомляемости и повышению чувствительности молочных желез. А недостаток магния провоцирует тахикардию и головокружение.
  2. Доказано, что интенсивность, с которой протекает ПМС, имеет генетическую основу. Другими словами, у женщин, состоящих в близком родстве, симптомы, как правило, одинаково выражены.
  3. Усилить неприятные ощущения при ПМС может резкая смена климата либо недавний стресс.

На тяжесть предменструального синдрома влияют такие факторы, как выкидыш, аборт и применение гормональной контрацепции.

Многое зависит и от среды проживания женщины. Так, жительницам больших городов эта проблема намного ближе, чем тем, кто живет в сельской местности.

Медики обнаружили, что в племенах Азии и Африки большая часть представительниц слабого пола никогда не испытывали подобного. Среди них ПМС - большая редкость. Возможно, это связано с экологией. Не секрет, что плохое состояние окружающей среды пагубно влияет на организм, в том числе и на выработку гормонов.

Классификация по симптоматике

Поняв, как расшифровывается ПМС, а также что влияет на его интенсивность, остается выяснить, какие ощущения испытывает в этот период женщина.

В зависимости от симптомов ПМС разделяют на 5 форм.

  1. Нервно-психический. При этом проявлении предменструального синдрома у женщины часто меняется настроение, преобладают агрессия и раздражительность, которые в одно мгновение могут перерасти в плаксивость и даже депрессию. Но и в этом случае многое зависит от возраста. У молодых девушек чаще наблюдается апатия и депрессивное состояние. У дам, чей возраст приближается к 40 годам, агрессия может сменяться эйфорией и наоборот.
  2. Если предменструальный период сопровождается мигренями, без изменения артериального давления, диагностируют цефалгическую форму расстройства, для которой характерны повышенная потливость и ночное онемение рук. В некоторых случаях наблюдаются колющие боли в области сердца.
  3. У молодых девушек наиболее часто встречающиеся отечная форма предменструального синдрома. В таком случае набухают не только молочные железы, может появиться отечность конечностей и лица. Чувствительность и отечность груди является нормальной реакцией тканей на изменение гормонального фона. А вот болезненные ощущения в нижней части живота и крестцовом отделе позвоночника, характерные для этой формы ПМС, могут стать причиной для беспокойства.
  4. Наиболее неприятной и опасной является кризовая форма предменструального синдрома. У женщины наблюдается резкий скачок артериального давления, тахикардия, боли в области сердца (давящие либо сжимающие). Проявляются симптомы, как правило, в ночное время, это объясняется повышенной активностью вегетативной нервной системы. В особо тяжелых случаях возникает дрожь в теле, которая то усиливается, то утихает. Наутро все ночные недомогания исчезают, но учащается мочеиспускание.
  5. Последняя форма может включать в себя все вышеперечисленные признаки, ее называют нетипичной. Конечно же, симптомы не проявляются все сразу. В один день может болеть голова и появится онемение, а на другой - перемены настроения и повышенное артериальное давление. Выразительность симптоматики также может меняться от месяца к месяцу. Особенной чертой нетипичного проявления предменструального синдрома является повышенная температура тела, не имеющая инфекционной природы. Порой показатели достигают 38°С. В первые дни менструации жар и другие нарушения, как правило, отступают.

Степени тяжести

В зависимости от того, насколько явно выражены признаки, ПМС может быть легкой, средней либо тяжелой степени.

Так, при легком проявлении женщина практически не ощущает изменений, и медицинская помощь не требуется. Средняя степень побуждает девушек принимать препараты для устранения неприятных ощущений. Тяжелое проявление синдрома практически не поддается лечению в домашних условиях. Как правило, наиболее сложно переносится декомпенсированная форма предменструального периода.

Декомпенсированная и компенсированная формы различаются по длительности. При возникновении ПМС за 3-5 дней до менструации и окончании его в первые 2 дня говорят о компенсированной форме. В случае же с декомпенсированной формой признаки могут появиться уже за 10 дней до месячных и сохраняться в течение 10 дней после их окончания. Таким образом, общая продолжительность ПМС может достигать 25 дней в месяц.

Это означает, что женщине необходима помощь специалистов и соответствующая непрерывная терапия.

Чтобы понять, есть ли признаки ПМС, нужно вести дневник самоконтроля. На протяжении нескольких месяцев женщина должна ежедневно записывать свои ощущения - как эмоциональные, так и физические. Спустя 3 месяца можно провести анализ данных и выяснить, как меняется самочувствие перед менструацией и есть ли необходимость обращаться за помощью.

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, его фазы сменяются друг за другом, и в каждую из них в организме женщины преобладают те или иные половые гормоны. У некоторых женщин вторая фаза цикла сопровождается появлением признаков ПМС.

Аббревиатура ПМС расшифровывается как предменструальный синдром и означает сложный комплекс симптомов, которые возникают за несколько дней до ожидаемой менструации.

Он проявляется нарушениями со стороны обмена веществ, эндокринной и вегетативной нервной системы. Встречаются и другие названия патологии: «синдром предменструального напряжения» и «предменструальная болезнь».

    Показать всё

    1. Симптомы ПМС

    Появляются за 2-10 дней до начала месячных. Они могут наблюдаться и при овуляторном, и при ановуляторном цикле. Симптомы исчезают с началом кровотечения, реже после его окончания.

    Насчитывается более 150 признаков, которые могут сопровождать . Основными из них являются:

    1. 1 Изменения со стороны органов пищеварения : тошнота, рвота, вздутие и дискомфорт в животе, нарушения стула (запор или понос), булимия, изменение вкусовых ощущений, тяга к алкоголю или сладкому.
    2. 2 Боли различной локализации : в пояснице, внизу живота и области таза, головные, в области сердца.
    3. 3 Нагрубание молочных желез , отеки разной степени выраженности на ногах, руках, лице, снижение диуреза и задержка жидкости.
    4. 4 Нервно-психические нарушения : смена настроения, плаксивость, агрессия, подавленное настроение, немотивированный страх, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли.
    5. 5 Кожные проявления : увеличение жирности, потливость, появление угревой сыпи, гиперпигментация.
    6. 6 Со стороны опорно-двигательного аппарата : суставные боли, мышечная слабость, люмбалгия, ишиалгия.
    7. 7 Другие проявления: тахикардия, кожный зуд, головокружение, жажда.

    Подобные симптомы беспокоят от 5 до 40% женщин, причем 10% из них отмечают, что ПМС нарушает обычный ритм жизни и взаимоотношения с окружающими.

    Замечены некоторые особенности предменструального синдрома. Он в большей степени выражен у молодых женщин, хотя встречается и после 40-50 лет.

    У девушек чаще наблюдается угнетение настроения, плаксивость, у женщин после 40 лет – агрессия. Предменструальные симптомы более типичны для жительниц крупных городов, занятых умственным трудом и имеющих дефицит массы тела.

    2. Клинические формы

    Многообразие проявлений ученые попытались свести в единую классификацию форм ПМС. В настоящее время часто применяется классификация, предложенная В. П. Сметник. Она делит все проявления ПМС на 4 формы: нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую.

    2.1. Нервно-психическая

    При этой форме преобладают симптомы нарушения функции нервной системы – колебания настроения, агрессия, лабильность, слабость и утомляемость. Могут возникать слуховые галлюцинации, сексуальные нарушения, когнитивные расстройства (памяти, внимания).

    2.2. Отечная

    У женщины появляются отеки разной степени выраженности на ногах и руках. Отек пальцев мешает снять обручальное кольцо. Нагрубают молочные железы, становятся болезненными или чувствительными, увеличивается объем живота, меняется процесс пищеварения.

    Некоторые пациентки отмечают увеличение веса, которое происходит из-за задержки жидкости (до 700 мл/сутки).

    Часто наблюдается чрезмерная потливость и повышенная чувствительность к запахам. Многие женщины с такими симптомами обращаются к терапевтам, не анализируют периодичность появления жалоб.

    2.3. Цефалгическая

    У женщин с этой формой ПМС преобладают головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, могут быть тошнота, рвота. Головная боль часто пульсирующая, появляется в определенной части черепа, но не сопровождается повышением артериального давления.

    Некоторые женщины замечают у себя учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Могут наблюдаться отеки, нагрубание молочных желез, при этом диурез положительный (количество выведенной мочи больше, чем выпитой жидкости).

    2.4. Кризовая

    Характеризуется симпато-адреналовыми кризами. Резко поднимается артериальное давление, появляются давящая боль в груди, сердцебиение. Иногда пациентка отмечает похолодание конечностей, появление страха смерти.

    На ЭКГ нет никаких изменений. Кризы происходят в вечернее или ночное время, а также после стресса или переутомления. После приступа женщина обильно мочится.

    Такая форма ПМС является результатом отказа от лечения отечной, цефалгической или нервно-психической форм.

    Степень тяжести Легкая Средняя Тяжелая
    Легкая – при этой форме появляются 3-4 симптома за 2-10 дней до начала месячных, но ярко выражены только 1-2. Промежуточный вариант между легкой и тяжелой Возникновение 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них от 2 до 5 выражены значительно.
    Стадия Компенсация Субкомпенсация Декомпенсация
    Симптомы появляются до менструации и исчезают с ее началом, с годами заболевание не прогрессирует. Со временем число жалоб увеличивается, как и продолжительность ПМС и его степень тяжести. Течение тяжелое, симптомы резко выражены. Количество и продолжительность светлых промежутков с относительно хорошим самочувствием минимально.
    Влияние на повседневную жизнь Повседневный ритм жизни не меняется. Качество жизни не страдает. Активность женщины в повседневной и семейной жизни снижается, но трудоспособность сохраняется. Женщина теряет трудоспособность
    Таблица 1- Степени тяжести предменструального синдрома

    2.5. Атипические формы

    У некоторых женщин наблюдаются симптомы, которые не укладываются в общепринятую классификацию. Некоторые исследователи указывают на такие проявления ПМС:

    1. 1 Гипертермия с регулярным повышением температуры в лютеиновую фазу до субфебрильных цифр. Признаки воспаления в анализах крови отсутствуют, а температура тела нормализуется с началом менструации.
    2. 2 Менструальная мигрень. Проявляется мигренозной головной болью в дни менструации.
    3. 3 С циклическими аллергическими реакциями (чаще в виде крапивницы, реже - отека Квинке).
    4. 4 Офтальмоплегическая форма - одностороннее опущение века в лютеиновую фазу.
    5. 5 Гиперсомническая – появление летаргического сна во вторую фазу цикла.
    6. 6 Циклическая бронхиальная астма.
    7. 7 Циклический гингивит и стоматит.

    При ПМС эти симптомы должны повторяться каждый цикл на протяжении нескольких месяцев. Для установления связи с циклом можно самостоятельно вести дневник и отмечать время появления неприятных ощущений. Это поможет систематизировать информацию и облегчит врачу постановку диагноза.

    3. Теории возникновения

    Почему у некоторых женщин фазы цикла сменяются легко и безболезненно, а у других это становится настоящим испытанием? До сих пор единого мнения в этом вопросе нет.

    Способствуют ухудшению самочувствия следующие состояния:

    1. 1 Частые стрессы, сидячий образ жизни.
    2. 2 Нарушения менструального цикла и обильные, болезненные месячные.
    3. 3 Нейроинфекции.
    4. 4 Тяжелая беременность и роды.
    5. 5 Последствия абортов.
    6. 6 Гинекологические заболевания.
    7. 7 Травмы и операции.
    8. 8 Хронические заболевания.
    9. 9 Сексуальная неудовлетворенность.
    10. 10 Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, витаминов группы В и D, кальция.

    Одной из первых была выдвинута гормональная теория ПМС. В настоящее время разработаны и другие теории:

    1. 1 Водной интоксикации.
    2. 2 Аллергическая.
    3. 3 Пролактиновая.
    4. 4 Простагландиновая.
    5. 5 Психосоматическая.

    В пользу гормональной теории ПМС выступают следующие факты:

    1. 1 Признаки патологии впервые возникают с началом полового созревания, для девочек такое состояние нехарактерно.
    2. 2 Неприятные ощущения перед менструацией могут наблюдаться на протяжении всего репродуктивного периода и практически исчезают с наступлением климакса.
    3. 3 Симптомы не исчезают у женщин, которым провели удаление матки с сохранением яичников.

    Гормональная теория связана с преобладанием уровня эстрогенов над прогестероном (относительная гиперэстрогения) и их нежелательными эффектами.

    Развитие водной интоксикации связано с нарушением водно-солевого обмена в организме. В норме в лютеиновую фазу цикла происходит задержка жидкости, но при дисбалансе этот показатель еще больше увеличивается. Следствием этого является мастодиния – боль и нагрубание молочной железы.

    Головную боль также связывают с гипергидратацией и увеличением внутричерепного давления. У части пациенток, которым назначают диуретики, выраженность боли уменьшается.

    4. Диагностика

    В диагностике ПМС основное значение имеет подтверждение цикличности симптоматики. Нет необходимости в использовании всех доступных методик обследования. Предпочтение отдается тем, которые подходят для определенной формы патологии.

    Перечень основных методов диагностики:

    1. 1 Анализы на гормоны будут показательными для большинства женщин с ПМС. Определяют уровень эстрогенов (эстриола), прогестерона, пролактина во вторую фазу цикла.
    2. 2 Вспомогательное значение имеют оценка уровней гормонов щитовидной железы, кортизола, С-пептида, секс-стероидсвязывающего глобулина и глюкозотолерантный тест.
    3. 3 По показаниям выполняются УЗИ щитовидной и молочной желез, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.
    4. 4 При неврологической симптоматике необходимо проведение КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований. Расшифровка полученных результатов выполняется совместно с неврологами.
    5. 5 При нейропсихической форме желательна электроэнцефалография, по результатам которой определяются функциональные нарушения в диэнцефальнолимбической структуре мозга.

    5. Методы лечения

    Можно с помощью психотерапии и изменения образа жизни. Женщинам важно обратить внимание на режим труда и отдыха.

    Избавиться от неприятных ощущений помогут соблюдение режима дня, времени отхода ко сну (оптимально не позже 22-23 часов). Тем, кто имеет ночные смены и дежурства, лучше перевестись на дневную работу.

    В течение дня важно чередовать работу и отдых. Желательны регулярные занятия физкультурой, выполнение утренней гимнастики, кому-то достаточно и ежедневной пешей прогулки вечером.

    Работа с психологом сочетается с ведением специального дневника, в котором отражаются все симптомы, которые предшествуют периоду наступления месячных.

    Также полезно составить график базальной температуры, который позволит заметить наступление , а также определить, за сколько дней до начала менструации появляются первые признаки ПМС.

    Беременность может стать одним из способов лечения ПМС. Некоторые женщины при задержке отмечают исчезновение неприятных ощущений.

    5.1. Рациональное питание

    Обязательно нужно пересмотреть рацион питания. Необходимо составить меню, основанное на принципах ЗОЖ, с ограничением простых углеводов, кофеина, соли, алкоголя, трансжиров.

    Рекомендации по ограничению "вредных продуктов" в большей степени актуальны для второй фазы цикла. Но и в остальные дни не стоит злоупотреблять ими. Необходимо дополнительное обогащение пищи клетчаткой, витаминами, минералами и микроэлементами. В большинстве случаев рекомендуется прием специальных поливитаминных комплексов.

    В нескольких исследованиях было показано, что прием пищевых добавок, содержащих витамин Д и кальций, позволяет уменьшить выраженность , мигрени, устраняет перепады настроения и другие симптомы. Изучается эффективность дополнительного приема препаратов магния и витаминов группы В (особенно В1, В2 и В6). Длительность их применения не должна быть менее 3-4 месяцев.

    Калорийность рациона поддерживается в среднем на уровне 1200-1500 ккал, более точный расчет выполняется на основании возраста, массы тела и роста.

    5.2. Препараты

    Медикаментозное лечение предусматривает назначение гормональных средств. Могут применяться препараты следующих групп:.

    1. 1 (например, Анжелик, Джес плюс, Ярина плюс, Димиа, Жанин, Хлое, Диане-35, Логест и др.). Их эффективность доказана в исследованиях, подбор препарата осуществляется только лечащим врачом. Он же расскажет, сколько нужно принимать таблетки и что делать при возникновении побочных эффектов.
    2. 2 Агонисты допаминовых рецепторов (Бромкриптин, Достинекс).
    3. 3 Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Диферелин) используются для лечения тяжелых форм. Могут вызывать , депрессию и бессоницу, поэтому не рекомендуются к длительному применению.
    4. 4 Гестагены (Дюфастон, Мирена). Эта группа еще иногда назначается в медицинской практике, хотя данные об их эффективности при ПМС противоречивы. Теория о недостаточности прогестерона во вторую фазу цикла за рубежом уже считается устаревшей, так как доказано влияние пролактина, простагландинов.

    Для улучшения метаболизма и функционального состояния ЦНС применяют Фезам, Луцетам, Винпоцетин, Магне В6. При дисфории врач-психотерапевт может назначить легкие седативные средства, антидепрессанты.

    Нормализуют реологию крови, улучшают кровоснабжение тканей Пентоксифиллин, Троксерутин, Ницерголин. Диуретики назначаются при выраженных отеках.

    В качестве вспомогательных средств используют травы, обладающие седативным действием: экстракт валерианы, настойка пустырника.

    Народные средства при сильном ПМС могут быть неэффективны. Неплохим эффектом обладают методы физиотерапии.

    Любые попытки справиться с ПМС нужно сочетать с правильным настроем, изменением восприятия болезни и окружающего мира. Для мужчин может быть непонятным состояние, в котором находится женщина. Важно, чтобы супруг или половой партнер понимал, что причины изменившегося поведения – это гормональные колебания, а не прихоть или каприз.

В данной статье рассказывается о таком распространенном явлении в женской жизни, как ПМС. После нашей статьи женщины смогут лучше понять происходящее с ними, а мужчины лучшей поймут женщин.

Очень часто мы слышим аббревиатуру ПМС, на который многие женщины ссылаются при плохом настроении и самочувствии, но не все понимают, что же кроется за этими тремя буквами. Расшифровка очень простая: ПМС - это сокращенно «предменструальный синдром». А что такое ПМС у девушек, каковы его причины и самые распространенные признаки и как с ним бороться, мы рассмотрим в этой статье. Эту информацию мы настоятельно советуем прочитать и мужчинам, чтобы они начали лучше понимать своих близких и родных женщин.

ПМС - это болезнь или каприз?

Предменструальный синдром у женщин - это набор разнообразных симптомов, что не является каким-то заболеванием. Но в некоторых случаях данные симптомы могут говорить о проблемах со здоровьем, в том числе и о различных болезнях. Более точно сказать о причинах плохого самочувствия сможет только врач.

Некоторые мужчины считают, что нервное состояние женщины в определенные дни - это ерунда, обычный каприз, с которым нужно бороться или игнорировать. И такое легкое отношение мужчин иной раз обижает женщин, которые на самом деле не могут справиться со своим состоянием. Прочитав ниже про симптомы этого очень распространенного синдрома, вы поймете, с чем приходится сталкиваться бедным женщинам каждый месяц.

Симптомы и формы

Симптоматика ПМС проявляется почти у половины женщин во всем мире, и начинают проявляться симптомы (у кого-то все, а у кого-то лишь их часть) за неделю или несколько дней до того, как начнется менструация. Проявляется данный синдром в таких формах:

  • Нервно-психическая: это наиболее частое проявление ПМС, его видели многие мужчины. Проявляется она в быстрой смене настроения, раздражительности, агрессивности, плаксивости, депрессивном состоянии, которые могут неожиданно сменяться эйфорией. Причем, стоит заметить, что в молодом возрасте ПМС чаще проявляется в депрессиях и пониженном эмоциональном фоне, а в более зрелом - на первый план выходят раздражительность, агрессивность и эйфория.
  • Цефалгическая: эту форму связывают с наличием головных болей, при этом при измерении артериального давления показатели АД чаще всего находятся в норме. Часто отмечается ночное онемение рук, потливость, а также с колющие боли в области сердца.
  • Отечная: как понятно из названия, в женском организме эта форма синдрома проявляется в виде отеков. В первую очередь отекает и набухают молочные железы и область около сосков. Из других частей тела отеки проявляются на лице, стопах ног и кистях рук. Причины отекания груди связаны с гормональной перестройкой, которая происходит в женском организме во второй фазе месячного цикла. Кроме отеков, можно отметить повышенную потливость и болезненные ощущения в области крестца и нижней части живота, которые проходят через пару дней после начала менструации.
  • Кризовая: из симптоматики в этой форме можно выделить повышенное АД, учащенное сердцебиение, в области сердца отмечаются боли давящего и сжимающего характера. Многие женщины при такой форме ПМС отмечают у себя явный страх смерти и сильную дрожь. Все эти перечисленные симптомы наиболее явно проявляются в ночное время, а к утру, как правило, утихают. С утра может наблюдаться усиленное мочеотделение.
  • Нетипичная: в данном случае могут наблюдаться симптомы, характерные для любой из вышеописанных форм ПМС, а также часто встречается повышение температуры тела до 38 градусов при отсутствии инфекций и простуды.

Формы ПМС различаются и по своей длительности по времени:


По своей тяжести ПМС может принимать легкую, среднюю или тяжелую форму. При легкой форме синдрома женщине практически не приходится менять свой образ жизни и чаще всего даже можно обойтись без приема лекарственных средств. При средней тяжести женщине приходится принимать обезболивающие и другие препараты для облегчения симптомов. Самые ярко выраженные симптомы ПМС проявляются при его тяжелой форме, в некоторых случаях даже прием лекарственных средств не помогает справиться с болезненной симптоматикой.

Даже если у вас присутствует большая часть симптомов, перечисленных выше, диагноз ПМС сможет поставить только врач-гинеколог. Нужно обязательно выяснить, связана ли симмптоматика с месячным циклом, а для этого желательно на протяжении некоторого времени (2-6 месяцев) вести дневник самоконтроля, в который необходимо записывать каждый день сведения о самочувствии.

Причины ПМС

В качестве основной причины возникновения ПМС у женщин выступает нарушенный гормональный фон. В течение всего менструального цикла организм женщины вырабатываем гормоны эстрогены и прогестероны, причем в разные периоды цикла какие-то из этих гормонов преобладают. Симптомы ПМС проявляются при возникновении нарушений в выработке гормонов.

Среди факторов, провоцирующих симптоматику ПМС у женщин, можно выделить следующие:

  • сидячая малоподвижная работа и вообще образ жизни, интеллектуальный труд;
  • физическое переутомление;
  • интеллектуальнаяусталость;
  • нарушение массы тела (в любую сторону);
  • наличие стрессов в жизни, в том числе хронических;
  • жизнь в городе с плохой экологической ситуацией;
  • произведенные аборты, выкидыши;
  • проблемы, связанные с беременностью (слишком частые беременности и роды либо безуспешные попытки зачать ребенка);
  • слишком частые или, наоборот, редкие половые контакты;
  • в прошлом были гинекологические операции, наличие заболеваний в сфере гинекологии, инфекций;
  • нарушения в работе эндокринной системы, в том числе заболевания щитовидной железы (гипотериоз, гипертериоз, зоб и др.);
  • в прошлом случались черепно-мозговые травмы;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • злоупотребление сладостями, острыми приправами, шоколадом, алкоголем, табаком, наркотическими веществами.

Лечение

Чтобы лечение было наиболее эффективным, необходимо с помощью врача выяснить причины возникновения ПМС в конкретном случае. И работать на устранение этих причин. При этом также нужно проводить действия, направленные на нормализацию общего состояния организма:

  • следовать правильному режиму дня, заниматься физическими упражнениями;
  • нормализовать вес;
  • ограничить нездоровое питание;
  • избавиться от вредных привычек;
  • полноценно отдыхать в выходные, желательно на природе;
  • медикаментозными способами вылечить эндокринные заболевания и инфекции;
  • прекратить принимать гормональные контрацептивы.

Обычно комплексное лечение, назначенное специалистом-гинекологом, помогает избавиться от постоянно мучающих женщину симптомов ПМС и приводит ее жизнь в норму.

Предменструальный синдром