Наименование: Кислота ацетилсалициловая

Наименование: Кислота ацетилсалициловая (Acidum acetylsalicylicum)

Показания к применению:
Ацетилсалициловая кислота имеет широкое применение в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и аналыезируюшего средства.
Важной особостью ацетилсалициловой кислоты является способность продукта оказывать антиагрегационное действие, ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.

Фармакологическое действие:
Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, также болеутоляющее действие. Ее широко используют при лихорадочных состояниях (повышенной температуре тела), головной боли, невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва) и др. и в качестве противоревматического средства. Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют ее влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические (расположенные в мозге) центры терморегуляции. Анальгезирующий (обезболивающий) эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, расположенные в центральной нервной системе.
Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).
Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам).
Вследствие нарушения синтеза простагландинов сокращается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, сокращается влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, приводящее к понижению их чувствительности к медиаторам боли. Обладает также антиагрегационным действием.

Кислота ацетилсалициловая способ применения и дозы:
В виде таблеток назначают внутрь в последствии еды. Обычные дозы для взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства (при лихорадочных заболеваниях, головной боли, мигрени, невралгиях и др.) 0,25-0,5-1 г 3-4 раза каждый день; для малышей в зависимости от возраста - от 0,1 до 0,3 г на прием.
При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите (заболевании сердца), ревматоидном полиартрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) назначают длительно взрослым по 2-3 г (реже 4 г) в день, детям по 0,2 г на год жизни в день. Разовая доза для малышей в возрасте 1 года составляет 0,05 г, 2 лет - 0,1 г, 3 лет - 0,15 г, 4 лет - 0,2 г. Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на прием.
Также используют растворимую форму аспирина - Ацилпирин растворимый. При лихорадке (резком повышении температуры тела) и/или болевом синдроме назначают в разовой дозе 1-2 таблетки по 0,5 г. При надобности продукт принимают повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. При остром ревматизме назначают в суточной дозе 100 мг/кг массы тела в 5-6 приемов. Разовые дозы для малышей зависят от возраста и составляют: детям до 6 мес. - 50-100 мг; от 6 мес. до 1 года - 100-150 мг; от 1 года до 6 лет - 150-250 мг; от 6 до 15 лет - 250-500 мг; назначают 3 раза в день. Препарат применяют в конце приема пиши или сразу в последствии еды. Непосредственно перед применением таблетку необходимо растворить в "/2 стакана воды.

Кислота ацетилсалициловая противопоказания:
Язвенная болезнь желудка и двенадатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения являются противопоказаниями к применению ацетилсалициловой кислоты и натрия салицилата. Противопоказано также применение ацетилсалициловой кислоты при язвенной болезни в анамнезе (истории болезни), при портальной гипертензии (повышении давления в системе воротной вены печени), венозном застое (в связи с понижением резистентности /устойчивости/ слизистой оболочки желудка), при нарушении свертывания крови.
При долгом использовании салицилатов надлежит учитывать возможность развития анемии (снижения содержания гемоглобина в крови) и систематически проводить анализы крови и проверять наличие крови в кале.
В связи с возможностью аллергических реакций надлежит соблюдать осторожность при назначении ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) лицам с повышенной восприимчивостью к пенициллинам и другим “аллергогенным” (вызывающим аллергию) лекарственным средствам.
При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться “аспириновая” астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), для предупреждения и лечения которой разработаны методы десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) терапии.
Детям и подросткам (до 14 лет) с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией (увеличением температуры тела), ацетилсалициловую кислоту желательно назначать только при неэффективносит других продуктов. У заболевших, страдающих аллергическими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, аллергическим и сенным ринитом (насморком), крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипами носа, также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у заболевших с повышенной восприимчивостью к анальгетическим и противоревматическим продуктам любого типа, возможно развитие “аспириновой” астмы.
Следует учитывать, что прием салицилатов (в больших дозах) в первые 3 мес. беременности связывают во многих эпидемиологических исследованиях с повышенным риском развития уродств (волчья пасть, пороки сердца). Однако при обычных терапевтических дозах этот риск, по-видимому, невелик, так как исследование, проведенное примерно на 3200 парах матери и малыша, не выявило связи с увеличением процента уродств. В в последствиидние 3 мес. беременности прием салицилатов может привести к удлинению периода беременности и ослаблению родовых схваток. У матери и малыша наблюдалась высокая склонность к кровотечениям. При приеме ацетилсалициловой кислоты матерью незадолго до родов, у новорожденных (особо недоношенных) возможны внутричерепные кровотечения.
В период кормления грудью при приеме продукта в обычных дозах прерывания кормления грудью, как правило, не требуется. При регулярном приеме больших доз продукта надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Без наблюдения врача продукт надлежит принимать только в обычных дозах и лишь в.течение нескольких дней.

Кислота ацетилсалициловая побочные действия:
При использовании продукта может развиться профузное (обильное) потоотделение, могут появиться шум в ушах и ослабление слуха, ангионевро-тический (аллергический) отек, кожные и другие аллергические реакции.
Важно учитывать, что при долгом (без врачебного контроля) использовании ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться такие явления, как диспепсические расстройства (расстройства пищеварения) и желудочные кровотечения; может поражаться слизистая оболочка не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.
Так называемое ульцерогенное (вызывающее язву) действие свойственно в той или иной степени разным противовоспалительным продуктам: кортикостероидам, бутадиону, индометацину и др. Появление язв желудка и желудочных кровотечений при использовании ацетилсалициловой кислоты объясняется не только резорбтивным действием (действием вещества, проявляющимся в последствии его всасывания в кровь) (торможение факторов свертываемости крови и др.), но и его непосредственным раздражающим влиянием на слизистую оболочку желудка, особо если продукт принимают в виде неизмельченных таблеток. Это относится также к натрия салицилату.
Для уменьшения ульцерогенного действия и предупреждения развития желудочных кровотечений надлежит принимать ацетилсалициловую кислоту только в последствии еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком). Имеются, однако, указания, что желудочные кровотечения могут также наблюдаться при приеме ацетилсалициловой кислоты в последствии еды. Для уменьшения раздражающего действия на желудок прибегают к приему в последствии ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод или раствора натрия гидрокарбоната.
В связи с влиянием на агрегацию (склеивание) тромбоцитов, также некоторой антикоагулируюшей (противосвертываюшей) активностью надлежит при лечении ацетилсалициловой кислотой проводить периодически исследование крови. При нарушениях свертываемости крови, особо при гемофилии (наследственной болезни, проявляющейся повышенной кровоточивостью), возможно развитие кровотечений. Для раннего выявления ульцерогенного действия надо периодически исследовать кал на наличие крови.
Следует учитывать, что под влиянием ацетилсалициловой кислоты усиливается действие антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови 8), сахаропонижаюших продуктов (производные сульфонилмочевины), повышается опасность развития желудочных кровотечений при одновременном приеме кортикостероидов (гидрокортизон, кортизон, дексаметазон и др. 8, 586, 583) и нестероидных противовоспалительных средств (натрия салицилат, ацелизин, салициламид, метилсалицилат 7, 273, 288). На фоне лечения ацетилсалициловой кислотой усиливаются побочные эффекты метотрексата. Несколько ослабляется действие мочегонных средств (фуросемида, верошпирона и др. , 302).
В случае передозировки при легкой интоксикации (отравлении) возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), также (особо у малышей и пожилых заболевших) шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха. При значительной передозировке появляются бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс (резкое падение артериального давления), тремор (дрожание конечностей), одышка, удушье, обезвоживание, гипертермия (высокая температура тела), кома (бессознательное состояние), щелочная реакция мочи, метаболический ацидоз (закисление при нарушении обмена веществ), дыхательный (газовый) алкалоз (защелачивание), нарушения углеводного обмена.
Летальная (способная привести к смерти) доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых - более 10 г, для малышей - более 3 г.
В случае передозировки в зависимости от состояния кислотнощелочного равновесия и электролитного (ионного) баланса проводят вливание растворов бикарбоната натрия, цитрата или лактата натрия.

Форма выпуска:
Ацетилсалициловая кислота выпускается для приема внутрь в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г (для взрослых) и по 0,1 г (с риской) - для малышей. “Шипучие” таблетки по 0,5 г в пачке по 15 шт..

Синонимы:
Аспизол, Аспирин, Аспро-500, Колфарит, Микристин, Ацетол, Ацетилин, Аспозал, Астрин, Атаспин, Бедаспин, Биспирин, Каприн, Цетазал, Цитопирин, Кларипирин, Дарозал, Эндосалил, Изопирин, Новосприн, Продол, Родопирин, Руспирин, Салацетин, Темперал, Викапирин, Аспро, Ацесал, Ацетицил, Ацетофен, Ацетосал, Ацетилсал, Ацетисал, Ацилпирин, Байаспирин, Бебаспин, Бенаспир, Клариприн, Дуросал, Эасприн, Эндоспирин, Эутосал, Генасприн, Геликон, Истопирин, Монасалил, Панспирил, Полопирина, Салетин, Зорприн, Ацетилсалицил бене, Новандол, Плидол, Аспирин УПСА, Аспилайт, АпоАса, Асалгин, Ацилспирин, Аспро 500, Салорин, Джанприн.

Условия хранения:
В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Дополнительно:
Кислота ацетилсалициловая также входит в состав продуктов мексавит, пресоцил.

Внимание!
Перед применением медикамента "Кислота ацетилсалициловая" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Кислота ацетилсалициловая ».

Таблетки с плоской поверхностью, белого цвета, с фаской и риской. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики-антипиретики другие. Салициловая кислота и ее производные.

Ацетилсалициловая кислота.

Код АТX N 02B А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

П осле приема внутрь aцетилсалициловая кислота превращается в основной метаболит – салициловую кислоту. Всасывание ацетилсалициловой и салициловой кислот в пищеварительном тракте происходит быстро и

полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10-20 мин (ацетилсалициловая кислота) или 45-120 мин (общий уровень салицилатов). Степень связывания кислот белками плазмы зависит от концентрации, которая составляет 49-70 % для ацетилсалициловой кислоты и 66-98 % - для салициловой. 50 % введенной дозы препарата метаболизируется при первичном прохождении через печень. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгант салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгант. Препарат выводится из организма в виде метаболитов, преимущественно почками. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты составляет 20 мин. Период полувыведения салициловой кислоты увеличивается пропорционально принятой дозе препарата и составляет 2, 4 и 20 часов для доз 0,5 г, 1 г и 5 г соответственно. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, а также определяется в грудном молоке и синовиальной жидкости.

Фармакодинамика

Препарат оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, а также уменьшает агрегацию тромбоцитов. Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Вследствие уменьшения продукции простагландинов ослабевает их пирогенное влияние на центры терморегуляции. Кроме того, уменьшается сенсибилизирующее действие простагландинов на чувствительные нервные окончания, что снижает их чувствительность к медиаторам боли. Необратимые нарушения синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обуславливают антиагрегатное действие препарата. Ацетилсалициловая кислота также блокирует циклооксигеназы эндотелиальных клеток, в которых синтезируется простациклин, обладающий антиагрегатной активностью. Циклооксигеназы эндотелиальных клеток менее чувствительны к действию ацетилсалициловой кислоты и, в отличие от аналогичного фермента тромбоцитов, блокируется обратимо.

Показания к применению

Болевой синдром слабой и средней интенсивности различной этиологии (в том числе воспалительного) генеза

Повышенная температура (лихорадка) при гриппе, простудных (ОРВИ) и других инфекционно-воспалительных заболеваниях

Способ применения и дозы

Ацетилсалициловую кислоту принимают внутрь, после еды, запивая большим количеством воды.

При болевом синдроме и повышенной температуре при инфекционно-воспалительных заболеваний разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет – 0,5 – 1 г. Максимальная суточная доза составляет 3 г. Для пожилых людей максимальная суточная доза – 1 г.

Длительность лечения не должна превышать в качестве обезболивающего 5 дней, и в качестве жаропонижающего 3 дня.

У больных с сопутствующими нарушениями функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемом препарата.

Побочные действия

Шум в ушах, головокружение, снижение слуха, нарушение зрения

Тошнота, боли в животе, изжога, рвота

Анорексия

Синдром Рейе/Рея (энцефалопатия в сочетании с острой жировой дистрофии печени)

Реакция гиперчувствительности (бронхоспазм, кожная сыпь, отек Квинке, крапивница, аспириновая астма)

Интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением креатинина в крови и гиперкальциемией, острая почечная недостаточность, нефротический синдром

Папиллярный некроз

Нарушение дыхания

Сонливость

Судороги

Эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, иногда осложнённые скрытым или клинически выраженным (мелена) кровотечением, печеночная недостаточность

Усиление симптомов застойной сердечной недостаточности

Тромбоцитопения, лейкопения, анемия

Асептический менингит

Повышение уровня аминотрансфераз

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой и салициловой кислоте

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Повышенная склонность к кровотечениям

Заболевания почек, нарушения функций почек и/или печени

Одновременное лечение антикоагулянтами (за исключением терапии гепарином в низких дозах при частом и тщательном контроле свертываемости крови)

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Бронхиальная астма

Хронические или рецидивирующие диспептические явления

Эрозивно-язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта в анамнезе

Желудочно-кишечное кровотечение

- «аспириновая» бронхиальная астма и «аспириновая» триада

Дефицит витамина К, гипопротромбинемия

Расслаивающая аневризма аорты

Период беременности и период лактации

Портальная гипертензия

Прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более

Детский возраст и подростковый возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия " type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств усиливаются терапевтические и побочные эффекты последних. На фоне лечения ацетилсалициловой кислоты усугубляется побочное действие метотрексата. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и пероральных антидиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины усиливается гипогликемический эффект последних. При одновременном применении с кортикостероидами повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, антигипертензивных препаратов и средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Назначение антацидных препаратов на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой (особенно в дозах, превышающих 3 г ацетилсалициловой кислоты для взрослых и 1,5 г – для детей) может снизить высокий устойчивый уровень салицилатов в крови.

Особые указания " type="checkbox">

Особые указания

Специальные предупреждения и предостережения

Препарат не назначают детям и подросткам в возрасте до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией в связи с опасностью развития синдрома Рейе/Реа.

У пациентов с аллергическими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой возможно развитие приступов бронхиальной астмы.

Использование в период хирургических вмешательств. Перед любым хирургическим вмешательством проинформируйте лечащего врача, хирурга, анестезиолога или стоматолога о приеме препарата ацетилсалициловой кислоты. За 5-7 суток до планируемого хирургического вмешательства необходимо прекратить прием ацетилсалициловой кислоты для уменьшения риска развития кровотечения в ходе операции и послеоперационном периоде.

В период применения препарата следует воздерживаться от приема алкоголя.

Применение в период беременности

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске развития пороков и мальформаций при применении ингибиторов синтеза

простагландинов на ранних периодах беременности. При этом полагают, что риск повышается при увеличении дозы и продолжительности лечения.

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность, в связи с этим назначение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту при беременности не показано.

Код АТХ: N02ВА01

Торговое название: Ацетилсалициловая кислота Международное непатентованное название: Acetylsalicylic acid Форма выпуска: таблетки 500 мг Описание: таблетки белого цвета, слегка мраморные, с характерным запахом, плоскоцилиндрические, с риской, фаской. Состав: 1 таблетка содержит: действующего вещества — ацетилсалициловой кислоты — 500 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота лимонная пищевая, тальк, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный безводный. Фармакотерапевтическая группа: Прочие анальгетики и антипиретики. Салициловая кислота и ее производные.

Острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, перикардит, син-дром Дресслера, ревматическая хорея;
- болевой синдром слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, боли при остеоартрозе, артрите, меналгия, альгодисменорея);
- заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом: люмбаго, ишиас;
- невралгия, миалгия;
- лихорадочный синдром при острых инфекционных, инфекционно-воспа-лительных заболеваниях;
- профилактика развития инфаркта миокарда при ИБС, наличии нескольких факторов риска ИБС, безболевой ишемии миокарда, нестабильной стенокардии;
- профилактика повторного инфаркта миокарда у лиц с инфарктом в анамнезе;
- профилактика ишемического инсульта у лиц с транзиторной ишемической атакой, ишемическим инсультом в анамнезе (у мужчин);
- снижение риска повторного стеноза и вторичного расслоения коронарной артерии после баллонной коронарной ангиопластики и установки стента;
- профилактика тромбоэмболий при васкулитах коронарных артерий (болезнь Кавасаки, аортоартериит Такаясу), клапанные митральные пороки сердца, мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой и салициловой кислоте;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- «аспириновая» астма и «аспириновая» триада;
- геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии), гипопротромбинемия, гемофилия;
- расслаивающая аневризма аорты;
- портальная гипертензия;
- дефицит витамина К;
- прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более;
- почечная и печеночная недостаточность;
- беременность I и III триместр, лактация;
- подагра и подагрический артрит;
- детский возраст до 15 лет в сочетании с гипертермией на фоне вирусных заболеваний.

Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи. Таблетку помещают в 100 мл кипяченой воды (1/2 стакана) и, помешивая, добиваются ее распада, после чего выпивают полученную взвесь.
Взрослым назначают по 1 - 2 таблетки 3 раза в день. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза - 6 таблеток.
Детям (при лечении острой ревматической лихорадки, перикардита, устранении болевого синдрома) назначают из расчета 20-30 мг/кг. В возрасте 2 - 3 лет 100 мг/сут. В возрасте 4-6 лет в дозе 200 мг/сут. В возрасте 7-9 лет в дозе 300 мг/сут. В возрасте старше 12 лет в разовой дозе 250 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.
При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у лиц перенесших инфаркт 40 - 325 мг 1 раз в сутки, вечером (обычно 1/4-1/2 таблетки).
В качестве средства для снижения агрегации тромбоцитов и предупреждения тромбоэмболических осложнений по 250-325 мг/сут (1/2-3/4 таблетки) в течение продолжительного периода.
При транзиторных ишемических атаках или церебральных тромбоэмболических осложнениях у мужчин применяют по 250-325 мг/сут (1/2-3/4 таблетки) с постепенным увеличением максимально до 1000 мг/сут.
Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - по 325 мг (3/4 таблетки) через каждые 7 ч через назогастральный зонд. Затем внутрь в той же дозе 3 раза в сутки в сочетании с дипиридамолом (через 1 неделю дипиридамол отменяют).
В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела более 38,5 °С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе - при температуре более 37,5 °С) в дозе 500-1000 мг.

Наверное, всем еще с детства знакомы таблетки ацетилсалициловой кислоты. Инструкцию по применению данного препарата очень важно знать, так как средство, несмотря на кажущуюся безобидность, обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами. И хотя оно является распространенным и часто используемым, все же необходимо знать некоторые нюансы в процессе его применения.

Чем примечательны таблетки ацетилсалициловой кислоты, инструкцию по применению которых мы подробно разберем в данной статье? Существуют ли какие-либо ограничения по их использованию? Как применять данное средство в зависимости от заболевания и обстоятельств? Обо всем этом узнаем ниже.

Но вначале давайте разберемся, что это за вещество и каков спектр его действия.

Основной компонент

Ацетилсалициловая кислота была синтезирована в немецких лабораториях еще во второй половине девятнадцатого столетия. Открытие столь важного и эффективного вещества принадлежит фармакологической компании “Байер”. Эта же немецкая фирма и являлась первым производителем и реализатором нового вещества, вошедшего в историю под коротким названием “Аспирин”. Инструкция по применению ацетилсалициловой кислоты того времени гласила, что препарат, получаемый из ивовой древесной коры, обладает жаропонижающим эффектом.

В наше же время данное средство производится исключительно химическим способом. Кроме того, благодаря многочисленным медицинским исследованиям, проводимым в двадцатом веке, спектр действия активного вещества намного расширился, и теперь “Аспирин” применяется и при других недугах. Многочисленные свойства лекарства изложены в подробной инструкции по применению ацетилсалициловой кислоты для взрослых и детей.

Было время, когда препарат считался безопасным и назначался в качестве профилактики и предупреждения различных болевых ощущений. Однако сейчас медработники уже не так свободно назначают препарат, при этом они обязательно указывают пациентам на его негативные проявления.

Форма выпуска

"Аспирин" выпускается в дозировке 250 и 500 миллиграмм действующего вещества. Чаще всего, это таблетки, окрашенные в белый цвет, не отличающиеся определенным запахом, зато обладающие своеобразным вкусом, без примеси горечи.

Состав таблеток

Согласно инструкции по применению “Ацетилсалициловая кислота 500 мг” состоит из активного вещества (0,5 грамма) и дополнительных компонентов, таких как картофельный крахмал, лимонная кислота, тальк. Благодаря такому простому составу препарат является недорогим лекарственным средством, который не имеет неприятного вкуса и обладает быстродействующим эффектом.

Как действует в организме

Согласно научным исследованиям активное вещество начинает действовать при попадании в тонкую кишку, в меньшей степени - при попадании в желудок. Большое количество присутствующей там пищи может негативно сказываться на абсорбировании ацетилсалициловой кислоты.

Благодаря тому что восемьдесят процентов вещества имеет тесную взаимосвязь с плазмой крови, кислота легко проникает в различные ткани организма. Также активно воздействует на спинномозговую, синовиальную и перитонеальную жидкости. В малых количествах кислота обнаруживается в тканях мозга, в единичных - в желчи, поте, каловых массах. Некоторая часть (достаточно минимальная) может проникать в грудное молоко.

В полость сустава “ацетилка” быстро проникает при наличии отечности и гиперемии, при попадании в зону воспаления ее действие замедляется.

Выводится вещество в основном через урину.

Как влияет на организм

Выше уже упоминалось, что “ацетилка” обладает жаропонижающими свойствами. К другим ее возможностям следует также отнести обезболивание, разжижение крови, снятие воспаления. За счет чего достигается такой результат? Давайте разберемся подробнее.

Понижение температуры тела происходит благодаря влиянию препарата на определенный центр в головном мозге, отвечающий за терморегуляцию. Кроме того, активное вещество способно влиять на стенки сосудов, расширяя их, тем самым увеличивая потоотделение и способствуя понижению лихорадки. Это объясняет, почему так действенна ацетилсалициловая кислота при температуре.

Инструкция по применению также проливает свет на то, благодаря чему достигается обезболивающее действие. Действующее вещество оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему, а также на отдельные медиаторы, находящиеся в зоне воспалительного процесса.

В некоторых случаях “ацетилку” могут назначать врачи для разжижения крови в сосудах. Такой эффект достигается благодаря тому, что основной компонент воздействует на тромбоциты, препятствуя их склеиванию и предупреждая возникновение тромбоза.

Чем объяснить противовоспалительное действие “Ацетилсалициловой кислоты 500”? Инструкция по применению препарата гласит, что активное вещество способно ограничить доступ к энергетическим ресурсам здоровых клеток и нарушить синтез простагландинов, которые отвечают за возникновение неприятных симптомов в месте воспалительного процесса. Благодаря этому воспаление не развивается, а уменьшается.

При каких же заболеваниях назначают данный эффективный препарат?

Болезни и их условия

В редких случаях средство назначают маленьким пациентам. Чаще всего его прописывают взрослым. Инструкция по применению “Ацетилсалициловой кислоты” заверяет покупателей, что препарат способен справиться с такими недугами, как:

  • жар, лихорадка при простудных, респираторных и инфекционных заболеваниях;
  • боли разной этиологии (зубная, головная, мышечная, при невралгии, менструациях и так далее);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (перикардит и прочие);
  • недуги, связанные с нарушениями в позвоночнике (остеохондроз, ишиас, люмбаго);
  • острый тромбофлебит (образование тромба, спровоцированного воспалением венозных стенок);
  • инфаркт легкого (закупоривание тромбом сосуда, ведущего к легкому);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • ревматизм, артрит ревматоидного типа.

Немного о профилактике болезней

Более того, согласно инструкции по применению таблетки “Ацетилсалициловая кислота” для взрослых (иногда даже для детей) могут назначаться в качестве не только лечения, но и предупреждения какого-либо заболевания. Чаще всего это профилактика образования тромбов, инфаркта миокарда (если в анамнезе наличествует ишемическая болезнь), а также защита сердечной мышцы при пролапсе (иными словами, нарушении функционирования) митрального клапана, при мерцательной аритмии (когда мышечные волокна обоих предсердий не способны работать одновременно), при различных пороках и так далее.

Прежде всего следует сказать, что принимать “ацетилку” необходимо после приема пищи, тщательно измельчив таблетку и запив большим количеством воды или молока (не меньше стакана жидкости).

Сколько и когда

Конечно, необходимую дозировку и график приема устанавливает лечащий врач. Однако, согласно инструкции по применению к таблеткам “Ацетилсалициловая кислота”, взрослым пациентам разрешается употреблять средство от сорока миллиграмм до одного грамма за один раз. Суточная же норма не должна превышать пять-восемь грамм. Количество употребляем таблеток должно быть рассчитано в согласии с дозировкой.

Чаще всего курс терапии не превышает одной недели, максимум двух. Если же препарат используют как жаропонижающее, то продолжительность приема не должна превышать трех дней.

Как принимать в зависимости от заболевания

И хотя конкретный график назначает лечащий врач, все же инструкция к “ацетилке” говорит следующее:

  • При частых болях, невралгиях и повышенной температуре тела принимать лекарство можно три или четыре раза в день по 0,5 или 0,25 грамма, реже - по одному грамму за прием.
  • При ревматизме и сердечных заболеваниях препарат могут назначать по два или три грамма в сутки, иногда - четыре. Суточную дозу также необходимо поделить на несколько приемов.
  • Для разжижения густой крови и предупреждения тромбообразований рекомендуют употреблять по половине таблетки на протяжении довольно длительного периода (двух или даже трех месяцев).
  • Для предотвращения повторного инфаркта миокарда необходимо каждый день принимать 250 миллиграмм препарата.
  • Если речь идет о различных нарушениях в кровообращении, то прием “ацетилки” также может быть длительным. Необходимо начинать с половины таблетки, постепенно увеличивая суточную дозу до двух таблеток.

Это общие сведения, указанные в инструкции по применению “Ацетилсалициловой кислоты”. Отзывы пациентов показывают, что чаще всего лечащие врачи придерживаются установленной производителем дозировки, выбирая наиболее эффективный и действенный способ лечения этим недорогим, но результативным средством. И хотя препарат не творит чудеса, все же он способен оказать необходимую помощь в процессе амбулаторного лечения перечисленных выше серьезных заболеваний.

Но как же принимать “Ацетилсалициловую кислоту” детям? Инструкция по применению отвечает и на этот вопрос.

Лечение маленьких пациентов

Если сказать коротко, суточная норма препарата не должна превышать ста миллиграмм для двухлетних малышей, 150 миллиграмм - для трехлетних, двухсот миллиграмм - для четырехлетних. Ребятам от пяти до двенадцати лет “ацетилку” назначают не больше 250-300 миллиграмм. Указанную дозу рекомендуется разделить на несколько приемов (три или четыре раза в сутки). Все это указано в инструкции по применению.

Как еще могут помочь, согласно инструкции по применению, таблетки “Ацетилсалициловая кислота”? Детям препарат назначают в процессе лечения серьезных заболеваний. При болевых ощущениях и повышенной температуре препарат назначают детям от ста до трехсот миллиграмм в сутки (в зависимости от возраста). Если речь идет о заболеваниях сердца, суставов и полиартрите, то за 24 часа ребенку можно принять от 200 до 250 миллиграмм.

Следует знать, что при применении ацетилсалициловой кислоты новорожденными активное вещество вытесняет билирубин, тем самым провоцируя Кроме того, процесс выведения “ацетилки” у малышей занимает намного больше времени, чем у взрослых. Если взрослому пациенту понадобится всего два или три часа для полного выведения кислоты из организма (при минимальной дозе), то у ребенка этот процесс займет пять, а то и шесть часов.

Как видим, препарат обладает как определенными преимуществами, так и недостатками. Поговорим же о последних более подробно.

Детально о побочных эффектах

Скажем прямо, что неприятных проявлений довольно много, но они возникают крайне редко.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта возможны нарушения в виде рвоты, тошноты, болей в животе.

Реже могут проявляться эрозии или язвы в желудке, кровотечения.

Центральная нервная система человека также может непредсказуемо отреагировать на употребление, казалось бы, безобидной “ацетилки”. С этой стороны вас могут потревожить головокружения и головные боли, шум в ушах, нарушения зрения, реже - асептический менингит.

Вследствие длительного приема препарата могут наблюдаться патологические изменения работы почек.

Ацетилсалициловая кислота способна вызвать и аллергические реакции в виде кожной сыпи, бронхиального спазма, отека Квинке и так далее.

В редких случаях, но все же могут диагностироваться анемия, геморрагический синдром, усиление сердечной недостаточности при продолжительном приеме препарата.

Как насчет противопоказаний?

Естественно, особенно учитывая все вышеперечисленное, что у таблеток “Ацетилсалициловая кислота” имеются свои противопоказания. Прежде всего это наличие в анамнезе язвенной болезни (особенно если она находится в фазе обострения), кровотечения органов ЖКТ, гемофилии, аневризмы аорты, почечные или печеночные недостаточности и многое другое.

С особой осторожностью необходимо назначать препарат пациентам, страдающим различными заболеваниями печени и почек, бронхиальной астмой, хронической сердечной недостаточностью декомпенсированного типа и пр.

Также следует избегать длительного приема “Ацетилсалициловой кислоты” больным подагрой (так как препарат может препятствовать выделению из организма мочевой кислоты), а также тем, у кого в анамнезе наличествуют зарубцевавшиеся язвы.

Зачастую средство не назначают при плановой подготовке к операциям и в послеоперационный период, так как активное вещество может провоцировать усиленное кроветворение.

Можно ли принимать будущим и кормящим мамам?

Этот вопрос очень важен, так как многие до сих пор думают, что “ацетилка” является безобидным и невредным болеутоляющим или жаропонижающим средством.

Согласно рекомендациям специалистов, препарат не назначают в период беременности и лактации. В первом и третьем триместре он особенно противопоказан, так как может вызвать патологии в развитии плода и преждевременные роды.

Как уже упоминалось выше, ацетилсалициловая кислота способна проникать в грудное молоко, тем самым оказывая отрицательное воздействие на малыша, провоцируя у него развитие кровотечений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Используя “Ацетилсалициловую кислоту”, важно знать, что синхронное употребление ее с препаратами магния и гидроксида алюминия уменьшает усвояемость самого вещества.

Более того, средство способно понизить эффект некоторых диуретиков и урикозурических препаратов.

Установлено, что кофеин может усилить действие “ацетилки”.

Больше о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами можно узнать на приеме у своего лечащего врача.

“Ацетилка” и алкоголь

Считается, что очень хорошо помогает “Ацетилсалициловая кислота” при похмелье. Инструкция по применению указывает и на эту особенность препарата. Так как активное вещество обладает кроверазжижающим эффектом, то оно способно уменьшить всасывание алкоголя в кровь, при этом улучшить самочувствие и общее состояние человека.

Как же принимать препарат, чтобы достичь положительного результата? Здесь обязательно следует упомянуть, что употребление ацетилсалициловой кислоты вместе с алкогольными напитками может привести к развитию эрозий и язв органов ЖКТ, вызвать внутренние кровотечения. Поэтому специалисты рекомендуют принимать “ацетилку” за два часа до планируемого застолья (и это минимум) и через шесть часов после употребления спиртного. Разовая доза препарата не должна превышать пятисот миллиграмм (то есть одной или двух таблеток в зависимости от дозировки).

Препараты с аналогичным спектром действия

Что можно сказать в отношении аналогов “Ацетилсалициловой кислоты”? В инструкции по применению указано, какими фармакологическим возможностями обладает действующее вещество. Какие препараты имеют схожую сферу влияния?

Прежде всего, это:

  • “Аспирин Кардио”, представляющий собой таблетки, покрытые оболочкой;
  • “Ацетилсалициловая кислота МС”. Инструкция по применению данного средства идентична аннотации к препарату, разбираемому в статье.
  • “Кислота ацетилсалициловая”;
  • “Анопирин”;
  • “Реокард”;
  • “Колфарит”;
  • “Зорекс утро”;
  • “Ацекардол”;
  • “Тромбопол” и так далее.

Ацетилсалициловая кислота известна всем нам под торговой маркой аспирин. В основе этого препарата содержится данное вещество. Аспирин обладает всеми фармакологическими свойствами, которые присущи ацетилсалициловой кислоте. Это лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Может применяться для снижения температуры тела (при инфекциях не вирусной этиологии), с целью снижения уровня свертываемости крови и предупреждения риска ишемии сердечной мышцы, для профилактики ревматизма при ангине, тонзиллитах и других воспалительных процесса, вызываемых стафилококковой и стрептококковой микрофлорой.

Инструкция по применению ацетилсалициловой кислоты

Применение ацетилсалициловой кислоты допустимо без назначения врача при повышенной температуре тела. Но стоит избегать этого у детей и пациентов, которые страдают от пониженного уровня свертываемости крови.

В инструкции по применению производителем указан механизм фармакологического влияния вещества на организм человека. Нестероидное противовоспалительное средство быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта и связывается с белками крови. Сразу же начинается процесс торможения реакции агрегации тромбоцитов. Кровь становится мене вязкой, устраняется риск образования тромбов.

Спустя 20 минут начинается влияние на синтез простагландинов, которые провоцируют повышение температуры тела и усиление болевого эффекта. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез фермента ЦОГ, который отвечает за выпуск простагландинов. Таким образом, воспалительная реакция подавляется в самом начале.

На фоне этого возникает усиленное отделение пота и постепенное снижение температуры тела. Все это является следствием умеренного расширения просвета кровеносных сосудов. Особенно активно расширяются мелкие капилляры, которые располагаются в глубоких слоях эпидермиса. С увеличением площади кровеносного русла процесс терморегуляции приобретает естественную природу.

Болеутоляющий эффект также основан на подавлении синтеза простагландинов, которые вызывают отечность тканей и сдавливание мелких нервных окончаний. В месте локального воспалительного процесса наблюдается снижение отечности и постепенное устранение гиперемии.

При профилактике инфаркта миокарда используются антиагрегационные свойства ацетилсалициловой кислоты. Применение аспирина в указанных врачом дозировках существенно снижает риск развития ишемии сердечной мышцы даже в условиях длительно присутствующей нестабильной формы стенокардии.

Происходит это при условии снижения агрегации тромбоцитов и увеличении протромбинового времени свертываемости крови. Подавляется продукция тромбоксана, который отвечает за адгезию тромбоцитов. Эти форменные элементы крови теряют свою способность склеиваться друг с другом и формировать тромбы, которые закупоривают просвет коронарных сосудов.

В настоящее время в продаже присутствует только одна лекарственная форма ацетилсалициловой кислоты — таблетки для приема внутрь. Растворение происходит в полости желудка. Однако за счет возможности местного влияния на синтез простагландинов вещество может вызывать нарушение связей между клетками слизистой оболочки. Это приводит к появлению эрозий и язвочек. При длительном приеме может возникать аспириновая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для того чтобы избежать подобного осложнения необходимо соблюдать правила применения ацетилсалициловой кислоты:

  • перед приемом таблетка разжевывается или измельчается любым удобным способом;
  • прием допускается только после еды;
  • записать следует щелочной минеральной водой или молоком;
  • если есть возможность, то отдавать предпочтение более дорогим аналогам, которые выпускаются в виде растворимых таблеток (они менее агрессивны по отношению к слизистой оболочке желудка);
  • при длительном приеме обязательно использовать специальные препараты, которые защищают слизистые оболочки (ранитек, ранитидин, омепразол и другие).

Для новорожденных не рекомендуется использовать это лекарственное средство в виду его способности формировать предпосылки для развития печеночной энцефалопатии. Механизм этой патологии тесным образом связан с влиянием салицилатов на процессы выработки и высвобождения билирубина из клеток печени. В результате этого он проникает в кровь и поступает в большом количестве в структуры головного мозга.

Опасные сочетания с другими препаратами

Не стоит применять ацетилсалициловую кислоту совместно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это может спровоцировать аспириновую астму, внутреннее кровотечение или нарушение работы головного мозга и центральной нервной системы.

Если вы принимаете препараты от изжоги, то лучше отложить их прием на 30 — 40 минут после того, как вы выпили таблетку аспирина. Совместное использование приводит к тому, что аспирин блокируется и в неизмененном виде выводится с каловыми массами. Естественно, что никакого анальгезирующего или жаропонижающего эффекта в этом случае вы не получите.

На период лечения следует отказаться от приема других антиагрегантов (гепарина), препаратов на основе блокаторов кальцевых канальцев (некоторые лекарственные средство от повышенного давления). В некоторой степени ацетилсалициловая кислота может сокращать воздействие мочегонных средств прошлого поколения, таких как фуросемид, верошпирон, спиронолактон.

В присутствии кофеина препарат лучше и в большей степени усваивается. Поэтому широко известная такая комбинированная форма как «аскофен». В домашних условиях можно порекомендовать совместное применение ацетилсалициловой кислоты и крепкого сладкого чая.

На весь период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков и снотворных препаратов на основе барбитуратов. Эти вещества могут провоцировать процесс ускорения свертываемости крови внутри мелких капилляров. Следует избегать опасные сочетания с другими препаратами и придерживаться советов, описанных в инструкции к ацетилсалициловой кислоте.

Опасна ли ацетилсалициловая кислота при беременности?

В период беременности ацетилсалициловая кислота может использоваться только в экстренных случаях. Степень того, опасна ли ацетилсалициловая кислота при беременности в вашем случае, сможете определить только лечащий врач. В первой и третьем триместрах прием препарата категорически запрещен в виду его крайне негативного влияния на развитие плода. Достоверно установлено, что прием аспирина в первые недели беременности приводит к появлению расщелин верхнего неба у младенца. На поздних сроках этот препарат может спровоцировать утолщение легочных сосудов у ребенка, преждевременное прекращение кровоснабжения через пуповину, что приводит к мертворождению. При этом резко снижается родовая активность. Естественный процесс родоразрешения существенно затрудняется, приходится прибегать к методам кесарева сечения.

Во время грудного вскармливания следует отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты, либо прекратить на время кормление грудью. Попадая в организм младенца, это вещество может вызывать кровотечения и энцефалопатию.

От чего помогает ацетилсалициловая кислота?

Существует несколько патологий и аспектов того, от чего помогает ацетилсалициловая кислота. Прежде всего — это мощное противовоспалительное средство, которое обладает жаропонижающим эффектом. Соответственно, прямыми показаниями к приему аспирина являются:

  • гипертермия центрального и воспалительного генеза;
  • болевой синдром небольшой интенсивности;
  • мигрени и сосудистые спастические головные боли;
  • болезненные месячные у женщин;
  • миалгии, в том числе и на фоне усиленных физических тренировок;
  • боли в суставах ревматоидной этиологии;
  • миокардит, эндокардит воспалительного или аллергического генеза;
  • разжижение крови при тромбофлебитах, профилактика эмболических процессов в послеоперационном периоде;
  • предупреждение риска развития инфаркта миокарда при любых формах стенокардии и ишемической болезни сердца.

Может использоваться при остеохондрозе позвоночника — при умеренной боли. Показано обязательное применение ацетилсалициловой кислоты по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 10 дней при любых формах ангины.

Примерные дозировки аспирина

Болевой синдром и повышенная температура тела

500 — 1000 мг (1-2 таблетки) на прием 2 — 6 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния

Профилактика ревматизма при ангине и тонзиллите

По 0,5 гр 3 раза в суки на протяжении 10 дней

Профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта при наличии предпосылок к этим патологиям

По 0,25 гр 1 раз в суки на протяжении длительного времени.

Противопоказания и побочные эффекты

При неправильном применении могут возникать многочисленные побочные эффекты:

  • боль в области желудка и по ходу пищевода;
  • отрыжка кислотой и изжога;
  • рвота, жидкий стул с прожилками крови;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли с головокружением и потерей ориентации;
  • появление зрительных эффектов в виде мелькания мушек или ярких кругов перед глазами, шум в ушной раковине;
  • железодефицитная анемия на фоне скрытых желудочно-кишечных кровотечений;
  • аллергические реакции немедленного и отложенного типа.

В инструкции и ацетилсалициловой кислоте категорически противопоказано применение препарата в детском возрасте до достижения 15 лет, в период беременности и грудного вскармливания. Нельзя давать препарат лицам, которые страдают от синдрома Рейе, аневризмы и тромбоцитопении. Относительные противопоказания: почечная и печеночная патология с признаками хронической недостаточности работы этих органов, геморрагический диатез, аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты.