Мы живем в такое время, когда возможно практически на 100% быть уверенными, что вы защищены от нежелательной беременности. Методов контрацепции стало так много, что женщины и мужчины часто путаются, какой вид выбрать. Неправильный подбор метода грозит повышенной угрозой забеременеть или побочными эффектами от передозировки сильнодействующими лекарствами.

Все методы контрацепции будут сгруппированы в зависимости от их главных свойств. При выборе вы должны отталкиваться от вашей главной цели, времени, в течение которого хотели бы предохраняться, пола и личных предпочтений.

Читайте про каждый метод подробнее, перейдя по соответствующей ссылке.

Этот метод основывается на воздействии гормонов на вашу эндокринную систему. Чтобы понять, как он работает, важно обладать начальными знаниями об овуляции и о том, когда возможно наступление беременности.

В середине цикла (примерно через 15 дней после начала месячных) у женщины наступает овуляция (созревшая яйцеклетка покидает привычное место, чтобы “встретиться” со сперматозоидом). За этот процесс отвечает гормон эстроген.

Гормональные средства содержат в своем составе искусственный гормон этроген, но в меньшем количестве. Из-за недостаточного количества овуляция не наступает, а это значит, что и беременность тоже.

Гормональная контрацепция представлена несколькими видами (о каждом из них вы можете почитать подробнее).

  • Гормональная противозачаточная спираль
  • Противозачаточный имплант

Если вы не планируете заводить детей в течение нескольких лет, попробуйте поставить спираль . Она ставится на долгое время и не препятствует естественным ощущениям во время полового акта.

Это бы значило заново переписать статью. Практически все разделы этой статьи посвящены контрацепции для прекрасного пола.

Контрацепция для мужчин

Видов контрацептивов для мужчин не так уж и много. Существует один более менее надежный, один вечный и несколько малонадежных и редких вариантов.

К ненадежным методам контрацепции для мужчин можно отнести:

  • прерванный половой акт (простой и бесплатный, практикуется большинством молодых мужчин, но не все задумываются об угрозе подхватить ИППП)

К новым методам, проходящим стадию испытаний, можно отнести:

  • мужские противозачаточные таблетки (должны приниматься минимум в течение 3 месяцев до полового акта, препятствуют зарождению сперматозоидов). В отличие от женских аналогов содержат в составе больше гормонов, что может иметь негативные последствия для мужчины.
  • мужской противозачаточный имплант (для наступления его контрацептивных свойств нужно ввести за несколько месяцев до полового акта. Также как таблетки, содержит в составе большое количество искусственных гормонов).

Если у мужчины есть минимум двое детей, достаточная сумма денег и желание вести активную половую жизнь, он может сделать вазэктомию (необратимую операцию по лишению его детородной функции).

Самый популярный метод, используемый 70% мужчин - презерватив . Он и от ИППП защищает, и обладает отличными показателями надежности, и стоит недорого.

Барьерные методы

Барьерные методы так называются, потому что создают барьер между сперматозоидами и яйцеклеткой. Это наиболее легкие в использовании контрацептивы. Они подходят людям без постоянных партнеров, живущих спонтанной половой жизнью.

  • все виды презервативов

Если половой акт происходит несколько раз в месяц и даже не каждый месяц, самый проверенный способ -

Знание того, как предохраняться от нежелательной беременности, ликвидирует связанные с деторождением риски для женского здоровья, снижает процент детской смертности и распространение ИППП.

Данное число показывает количество забеременевших в течение года женщин из ста, использующих конкретный контрацептивный метод. Чем ниже показатель, тем выше эффективность контрацепции.

Важно различать «эффективность метода» (надлежащее, последовательное использование одной разновидности контрацептива) и «эффективность использования метода» (неправильное использование контрацепции, использование разных контрацептивов на протяжении года). Из-за двух этих показателей верхняя и нижняя граница индекса Перля могут существенно разниться.

Традиционные способы предохранения от беременности

Прерванный половой акт (ППА)

Принцип ППА заключается в недопущении попадания семени в половые пути партнерши: пенис вынимается из вагины до наступления эякуляции.

  • Требует самоконтроля и сосредоточения от мужчины.
  • В процессе сношения у мужчин в том или ином количестве выделяется предэякулят, в котором могут содержаться сперматозоиды. Изредка этого количества «головастиков» может быть достаточно для зачатия.

Индекс Перля: 4-17.

Календарное предохранение от беременности

Календарный метод основывается на определении по менструальному циклу фертильных дней и использовании контрацепции/воздержания в этот период. Метод подходит лишь для женщин с устойчивым циклом.

  • Для расчета берется полугодовой цикл. Первый фертильный день определяется путем вычета из самого короткого цикла 18, предполагаемый последний благоприятный для оплодотворения день вычисляется путем вычитания из наидлиннейшего цикла 11. В полученный промежуток времени стоит избегать незащищенных сношений либо использовать дополнительную контрацепцию.
  • Овуляция может происходить раньше или позже середины цикла.
  • При сильных стрессах, смене климата большая вероятность сбивания цикла и несрабатывания метода.

Индекс Перля: 4-17

Современные методы предохранения от беременности

Внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС - устройство, помещаемое в матку здоровых и ранее рожавших женщин при помощи специального аппликатора и механически препятствующее развитию беременности.

  • ВМС изготавливают из различных материалов, могут быть разных форм. Наиболее популярны медьсодержащие спирали. Медь губительна для сперматозоидов, что уменьшает вероятность оплодотворения. Добавки серебра и золота положительно отражаются на сперматоксических и противовоспалительных свойствах спирали.
  • После установки спирали 2 недели нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и сексом. За это время ВМС «уляжется» в полости матки.
  • Противозачаточный эффект может снижаться при смещении ВМС, поэтому важно проверять длину усиков, чтобы исключить частичное выпадение.
  • Использование ВМС незначительно увеличивает риск имплантирования оплодотворенной яйцеклетки вне матки.
  • Нити спирали, остающиеся во влагалище, способствуют занесению инфекции в стерильную полость матки. Поэтому при установке и ношении ВМС важно, чтобы в половых путях женщины отсутствовали воспалительные процессы.
  • На фоне спирали критические дни могут быть болезненнее и обильнее.
  • После удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается в течение года.

Индекс Перля: 5.

Как предохраняться от беременности. Гормональные контрацептивы

Внутриматочная терапевтическая система

Самый популярный контрацептив данной категории выпускается под названием «Мирена». Это спираль противозачаточная Т-образной формы, содержащая 52 мг левоноргестрела. Может применяться для лактирующих женщин, а также в лечебных целях. Принцип работы устройства заключается в угнетении овуляции, сгущении слизи в цервикальном канале и истончении эндометрия.

  • При ношении гормональной ВМС менструации могут полностью отсутствовать либо быть скудными.
  • Срок защитного и лечебного действия составляет 5 лет.

Индекс Перля: 0,2.

«Джайдес» - ВМС с меньшим содержанием левоноргестрела (13,5 мг). Принцип действия заключается в преимущественно местном воздействии на матку.

  • Срок защиты равен трем годам.

Индекс Перля: менее 1.

Оральные контрацептивы

  • Для каждой конкретной пациентки, исходя из результатов анализов, подбираются доктором лучшие противозачаточные таблетки. Самовольное назначение ОК может отрицательно отразиться на здоровье женщины.
  • Очень не рекомендуется совмещать курение и прием ОК: в таком случае повышается риск тромбозов. Также с осторожностью стоит использовать ОК женщинам старше 35 лет, особенно при склонности к варикозу.
  • Современные правильно подобранные оральные контрацептивы не способствуют набору веса. У склонных к полноте дам в первые месяцы может быть прибавка массы в килограмм-другой в зоне груди и бедер, но со временем и она уйдет.
  • Противозачаточные таблетки благоприятно влияют на состояние кожи, волос.
  • Доказано снижение риска рака матки и яичников при использовании гормональных контрацептивов. Данные об увеличении риска рака молочных желез вследствие применения ОК на данный момент не нашли подтверждения.
  • Современные хорошие противозачаточные таблетки не требуют перерыва более стандартных семи дней даже после многих лет использования.
  • На эффективность ОК могут влиять некоторые медикаменты, поэтому врач, назначающий лечение, должен быть осведомлен о приеме таблеток. Также снижать контрацептивный эффект могут и некоторые продукты питания, например грейпфрутовый сок.

Пилюли (КОК)

Они же комбинированные оральные контрацептивы. Само название группы препаратов говорит о том, что действующих веществ несколько. Современные пилюли содержат эстроген и прогестин. Принцип действия КОК заключается в предотвращении овуляции.

  • Комбинированные оральные контрацептивы нежелательно принимать кормящим женщинам, а в первые полгода кормления и вовсе запрещено.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 8.

«Мини-пили»

Так называются таблетки, которые содержат один только прогестин. Принцип действия этих контрацептивов в предотвращении оплодотворения путем сгущения слизи в шейке матки, а также предотвращении овуляции.

  • Огромным плюсом «мили-пили» является то, что они разрешены для контрацепции кормящим женщинам.
  • К недостаткам относится то, что прием противозачаточных необходимо осуществлять в одно и то же время.

Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 3-10.

Имплантанты

Это небольшого размера капсулы или эластичные стержни, вводимые под местной анестезией под кожу плеча. Имплантанты содержат одну разновидность гормона, срок защиты от нежелательной беременности до 3-5 лет.

  • На территории стран СНГ популярен «Норплант» - имплантант, содержащий левоноргестрел. Срок защиты от беременности составляет 3 года. Принцип работы имплантантов такой же, как и у оральных контрацептивов «мини-пили».
  • Метод весьма удобен в использовании.
  • Установку и снятие контрацептива проводят в больничных условиях.

Индекс Перля: 1-3.

Инъекционные контрацептивы (ИК)

ИК - это прогестагены пролонгированного действия. На отечественном рынке представлены под названиями «Депо-провера» (депо-медроксипрогестерона ацетат 150 мг) и «НЭТ-ЭН» (норзтистерона энантат 200 мг).

  • «Депо-провера» колется на 5 день цикла. Защитного эффекта хватает ровно на 12 недель.
  • Один укол «НЭТ-ЭН» защищает от беременности 8 недель.
  • После отмены инъекций фертильность обычно восстанавливается через 4-24 месяца.

Индекс Перля: 0,5 — 1,5.

Комбинированный контрацептивный пластырь

Контрацептивные пластыри - современные противозачаточные средства, содержащие прогестин и эстроген. В отечественных аптеках пластырь представлен под наименованием «Евра».

  • Пластырь ровно и плотно приклеивают в первый день цикла на живот, спину, плечи или ягодицы. Ни в коем случае противозачаточный пластырь не стоить приклеивать на молочные железы.
  • Срок защиты одного пластыря - неделя. Эффективность метода может снижаться, если женщина имеет избыточный вес (90 и более кг).
  • Пластырь не влияет на привычный уклад жизни, не мешает принимать водные процедуры. Фертильность после отмены использования пластыря восстанавливается практически сразу.

Индекс Перля:0,9.

Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо (КВК)

Влагалищное кольцо для предохранения от беременности - специальная эластичная мембрана, выделяющая гормоны эстроген и прогестаген в малых концентрациях. В странах СНГ выпускается под названием «НоваРинг».

  • Одно кольцо защищает от внеплановой беременности в течение 21 дня. Кольцо легко устанавливается и удаляется.
  • Правильно введенное противозачаточное кольцо не доставляет дискомфорта женщине и не ощущается ее партнером во время полового акта.
  • В случае, если кольцо выпало, его нужно вставить повторно, предварительно промыв теплой водой.

Индекс Перля: 0,7.

Как предохраняться от беременности. Химическая контрацепция (противозачаточные свечи, таблетки и прочее)

К средствам химической контрацепции относятся спермициды - вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды. Существуют кремы, таблетки, желе, пенки, растворимые пленки, свечи для предохранения от беременности. Наиболее популярные представители спермицидов - бензалкония хлорид («Эротекс», «Фарматекс»), нон-оксилон-9 («Концептрол», «Делфин»).

  • Спермициды действуют местно, не влияют на гормональный фон. Могут использоваться в тандеме с барьерной контрацепцией, повышая защиту от внеплановой беременности и ЗППП.
  • Для обеспечения эффективности метода необходимо знать, как предохраняться от беременности спермицидами. После использования спермицидица должно пройти не менее 10-15 минут до начала полового акта.
  • Минимум за 2 часа до и 2 часа после сношения нельзя использовать средства гигиены на основе мыла. Щелочная среда мыла нейтрализует кислую среду спермицидов, что снижает эффективность данного контрацептива.

Индекс Перля: 18-24.

Как предохраняться от беременности. Барьерная контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужские и женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Для не состоящих в браке людей вопрос, какие противозачаточные выбрать, подниматься не должен. Презервативы - единственный метод предохранения, защищающий не только от беременности, но и от ЗППП.

Мужские презервативы (кондомы)

Презерватив - чехол, надеваемый на эрегированный пенис перед совершением полового акта. Зачастую изготавливается из латекса, но также выпускаются и кондомы из полимерных материалов: смолы AT-10, полиуретана, полиизопрена.

  • Латексные презервативы представлены в большом ассортименте, имеют более доступную стоимость. Они эластичны, менее подвержены соскальзыванию. Но на материал, ввиду натуральности происхождения, случаются аллергии. Также эти кондомы несовместимы с лубрикантами на жировой основе.
  • Презервативы из полиуретана гораздо тоньше латексных. Также они лучше проводят тепло, обеспечивая этим большую натуральность ощущений во время полового акта. Но такие кондомы обладают меньшей эластичностью. Цена на полиуретановые презервативы высока.
  • Полиизопрен — это искусственный латекс. Он обладает всеми преимуществами своего натурального собрата, но при этом является гипоаллергенным и совместимым со смазками на жировой основе. Цена на полиизопреновые презервативы очень высока.
  • Презервативы надеваются на эрегированный пенис до начала сношения. После эякуляции презерватив необходимо вынуть из влагалища, придерживая кондом за кольцо у основания во избежание соскальзывания.

При правильном использовании метода индекс Перля равен 2-4, в остальных случаях - 15-25.

Женские презервативы (фемидомы)

Женский презерватив представляет собой трубку со слепым концом с эластичными кольцами на обоих концах. Изготавливается из полиуретана или латекса. Стандартная длина фемидома - 18 см, диаметр - 8 см.
Слепой конец контрацептива вводится глубоко во влагалище, большее кольцо остается снаружи.

  • Фемидом дает более высокую защиту от ЗППП из-за того, что контрацептив закрывает часть вульвы.
  • Применение женского презерватива не зависит от эрегированности пениса.
  • Использовать одновременно кондом и фемидом не рекомендуется.
  • Фемидом мало распространен в странах СНГ и имеет достаточно высокую стоимость.
  • Около трети опрошенных женщин отметили дискомфорт при использовании фемидома.

Индекс Перля для полиуретановых фемидомов, равно и как для кондомов, равен 5-25.

Диафрагма (колпачок)

Диафрагма - это колпачок куполообразной формы с эластичным ободком, надеваемый на шейку матки незадолго до начала сношения. Вынимать приспособление следует через 6-24 часа после окончания полового акта.

  • Изготавливается диафрагма из резины, латекса, бывает различных видов, размеров. Оптимальный вариант подбирается в частном порядке гинекологом.
  • Диафрагмы резонно применять в тандеме со спермицидами.
  • Данный метод не защищает от венерический заболеваний.
  • Не подходит нерожавшим девушкам.
  • Противопоказан при поражении эпителия шейки матки, загибе шейки матки.
  • При больших колебаниях веса диафрагму, вероятнее всего, необходимо будет заменить.
  • Может доставлять дискомфорт и провоцировать появление воспалительных процессов.

Индекс Перля: 6-20.

Как предохраняться от беременности.. Хирургическая контрацепция

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Вазэктомия - несложная хирургическая операция, заключающаяся в перерезании семявыводящих путей. Не влияет на возможность совершать сношение и ощущения во время его.

  • В первые 5, максимум 10 лет, можно провести обратную вазектомию, однако проходимость семявыводящих путей при этом восстанавливается нечасто.
  • После проведения вазэктомии важно сдать спермограмму, так как в течение квартала после проведения операции еще возможно наличие сперматозоидов в эякуляте.

Индекс Перля при условии проведенной спустя квартал после операции спермограммы менее 1. Без анализа спермы показатель равен 2-3.

Женская стерилизация (трубная окклюзия)

Так называемая «перевязка труб» представляет собой добровольную, чаще всего лапароскопическую операцию, в результате которой нарушается проходимость фаллопиевых труб.

  • Существует несколько методов проведения операции: пересечение, иссечение, перевязка, закупорка, наложение специальных зажимов на фаллопиевы трубы.
  • Теоретически при использовании метода наложения зажимов способность к зачатию можно восстановить, но на практике проходимость яйцеклетки по трубам после удаления преграды восстанавливается плохо.
  • Восстановить проходимость пересеченных фаллопиевых труб нельзя, беременность будет возможна лишь путем ЭКО.
  • Стерилизация не влияет на либидо, гормональную систему, психику.

Индекс Перля: менее 1.

Как предохраняться от беременности. Естественная контрацепция

Метод лактационной аменореи (МЛА)

При грудном вскармливании в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию.

  • МЛА работает в течение полугода после родов при условиях, что менструации после родов не возобновились, а младенец питается исключительно грудным молоком.
  • В дневное время суток ребенка кормят не реже, чем раз в три часа, в ночное время присутствует минимум одно кормление и интервал между кормлениями не превышает 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем выше эффективность метода.
  • Овуляция предшествует менструации, поэтому при появлении признаков беременности кормящая женщина должна прийти на осмотр к врачу.

Индекс Перля: 1-2.

Метод стандартных дней, или МСД

Подходит для женщин с циклом от 26 до 32 дней. Женщины следят за «опасными днями» при помощи специальных бус или четок, нанизывая на них бусины разного цвета. Например: красные — менструация, белые - «опасные дни» (обычно с 8 по 19 день), зеленые - все остальные дни.

Индекс Перля: 5-12.

Метод измерения базальной температуры тела (БТТ)

Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время сразу после пробуждения. До завершения измерения вставать с кровати или даже не опускать на пол ноги нельзя. Для измерения термометр на 5-10 минут вводится в прямую кишку на глубину примерно 5 см. Электронный термометр использовать нежелательно. Повышение базальной температуры более чем на 0,5 градуса в течение трех дней свидетельствует об овуляции. На четвертый день и вплоть до следующей менструации противозачаточные средства можно не использовать.

Индекс Перля варьируется в диапазоне от 1 до 25.

Метод двух дней

Основывается на ежедневном исследовании слизи из шейки матки. В фертильный период выделения более обильные, по цвету и консистенции напоминают яичный белок. Открытые половые акты можно возобновлять после 2 дней со скудными, нехарактерными для овуляции выделениями.

  • ЗППП могут изменять внешний вид влагалищного отделяемого, что затрудняет использование метода.

Индекс Перля: 4-16.

Симптотермальный метод

Симптотермальный метод - это то, чем лучше предохраняться при выборе естественной контрацепции. Метод объединяет календарный, метод измерения БТТ и метод двух дней.

Индекс Перля: 2.

Как предохраняться от беременности. Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция - средства предохранения от беременности, которые принимаются женщиной после незащищенного сношения либо при несработавшей контрацепции.

Препараты посткоитальной контрацепции:

  1. «Постинор», «Эскапел» (гормон левоноргестрел 0,75 или 1,5 мг).
  2. «Гинепристон», «Женале», «Агеста» (антигестаген мифепристон 10 мг).
  3. В некоторых странах также используются препараты с действующим веществом улипристала ацетат в дозировке 30 мг.
  • Пилюли на основе левоноргестрела препятствуют выходу яйцеклетки из яичника. Но при уже произошедшей овуляции препарат не сработает. Также препараты с таким действующим веществом действуют хуже на женщин с индексом массы тела 30 и больше.
  • Пилюли на основе мифепристона считаются более эффективными. Они тормозят овуляцию и препятствуют прикреплению бластоцисты к стенкам матки.
  • Препараты посткоитальной контрацепции стоит принять в течение 3 дней с момента незащищенного сношения. Чем быстрее принята таблетка - тем выше шанс срабатывания препарата.
  • Посткоитальная контрацепция может спровоцировать сбой менструального цикла и повышает вероятность развития беременности вне полости матки вследствие нарушения перистальтики маточных труб.

Вывод

  • На данный момент существует множество эффективных методов контрацепции. Перед использованием любых
    противозачаточных инструкцию читать обязательно, ведь от правильности применения зависит защитный эффект.
  • Одними из наиболее надежных и доступных по цене контрацептивов являются противозачаточные таблетки, но какие именно идеально подойдут конкретной женщине должен определить врач после обследования пациентки.
  • При наличии нескольких сексуальных партнеров предпочтительныее использовать кондомы и фемидомы - единственные контрацептивы, защищающие от «болезней Венеры».

Современная медицина предлагает довольно большой список контрацептивов, которые помогают предотвратить нежелательную беременность. Акушеры-гинекологи не перестают повторять, что рождение ребёнка должно быть запланировано. Для этого семейной паре необходимо пройти обследования, подготовиться к зачатию. Если появление в семье младенца не входит в планы мужчины и женщины, наиболее правильным решением станет совместный поход к специалисту, который поможет подобрать эффективный контрацептив, подходящий обоим партнёрам. Медики настаивают: аборт несёт непоправимый вред здоровью женщины, поэтому она должна позаботиться о способе защиты от нежелательного зачатия заранее.

Причины предохранения от незапланированной беременности

В современном цивилизованном обществе принято открыто разговаривать с подростками о сексуальных отношениях. Поэтому в период полового созревания родители обязательно проводят беседу с юношей или девушкой по вопросам контрацепции. Когда молодые люди становятся старше и вступают в серьёзные отношения, планирование рождения детей становится одним из главных вопросов, поэтому о методах предохранения от незапланированного зачатия партнёры должны позаботиться заранее. Ведь очень часто неожиданный положительный результат теста на беременность нарушает далеко идущие планы.

Стоит отметить, что некоторые контрацептивы, например, презервативы, не только являются эффективными методами предохранения, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому молодым людям рекомендуется использовать именно этот способ контрацепции, чтобы избежать многих проблем со здоровьем, особенно если они не уверены в партнёре.

Сексуальные контакты доставляют немалое удовольствие обоим партнёрам. Также они сближают мужчину и женщину, позволяют им лучше узнать друг друга, понять, хорошо ли им вместе. Поэтому во время секса очень важно, чтобы ничто не мешало расслабиться и получать удовольствие от процесса. Именно из-за этого медики рекомендуют использовать контрацептивы, варианты которых в большом количестве предлагает современная медицина, чтобы не переживать по поводу возможного зачатия. Самыми распространёнными причинами, по которым женщине необходимо предохраняться от незапланированной беременности, являются:

  • неготовность стать родителями. Чаще всего большую роль играет слишком юный возраст обоих партнёров, недостаточно серьёзные отношения или другие планы, которые пара хочет воплотить в жизнь до рождения малыша;
  • некоторые проблемы со здоровьем. Во многих случаях врач может запретить женщине беременеть в данный момент времени. Иногда запрет может касаться и мужчины, если он является, например, носителем гена серьёзного заболевания, передающегося по наследству;
  • наличие в семье маленького ребёнка. Если молодая мама недавно родила младенца, то семейная пара, возможно, не планирует пока появление очередного крохи;

    Если была проведена операция кесарево сечение, женщине не рекомендуется планировать беременность на протяжении двух–трёх лет после родоразрешения. Это может грозить серьёзными осложнениями для здоровья матери и плода, а в некоторых случаях существует риск для жизни женщины.

  • финансовые проблемы. Детские вещи, питание, предметы гигиены и игрушки сегодня стоят совсем недёшево. Поэтому многие семейные пары предпочитают подготовиться к рождению младенца в финансовом плане, а только потом планировать беременность.

 Мужчина и женщина могут подобрать такое средство контрацепции, которое будет устраивать обоих партнёров

Что такое индекс Перля

На полках аптек представлены разные контрацептивы, которые можно приобрести без рецепта врача. Также современная медицина предлагает женщинам методы предохранения от нежелательной беременности, обладающие долговременным эффектом, но только гинеколог может подобрать средство, которое подойдёт каждой женщине индивидуально.

Специалисты рекомендуют подбирать контрацептив на консультации у доктора. Гинеколог проведёт обследование, назначит женщине необходимые анализы. На основании результатов врач предложит несколько средств предохранения, которые подойдут партнёрам. Мужчина и женщина смогут вместе выбрать именно то, которое устроит их обоих.

Существует специальный научный показатель, называемый индексом Перля, который показывает, насколько эффективным является тот или иной контрацептив. Стоит обратить внимание: чем ниже этот индекс, тем надёжнее средство предохранения. Этот показатель равен количеству непредвиденных беременностей у ста женщин, использующих определённый контрацептив в течение двенадцати месяцев. Поэтому при выборе средства предохранения партнёры могут изучить индекс Перля, что поможет им принять решение в пользу наиболее эффективного контрацептива.

Таблица: показатели индекса Перля для разных способов контрацепции

Способ контрацепции Индекс Перля
Температурный метод 1–3
Цервикальный метод 15
Симптотермальный метод 0,3
Календарный метод 25–40
Тест уровня гормонов 5–6
Прерванный половой акт 4–27
Лактационная аменорея 2–3
Презервативы 2–18
Женские презервативы 5–25
6–20
Маточный колпачок 9–20
Комбинированные оральные контрацептивы 0,1–0,9
Гормональная внутриматочная спираль 0,1–0,5
Посткоитальная контрацепция 1–5

Видео: различные способы предохранения от незапланированной беременности

Барьерные методы

Барьерные средства контрацепции являются самыми безопасными и одними из наиболее популярных для предохранения от нежелательной беременности. В большинстве случаев эти контрацептивы не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться без консультации с гинекологом (исключением являются некоторые виды женских барьерных контрацептивов). Единственным побочным эффектом может быть аллергия на латекс (именно из этого материала изготавливается большинство изделий), однако производители предлагают барьерные контрацептивы из полиуретана специально для людей с индивидуальной непереносимостью латекса.

Большинство семейных пар и партнёров, которые доверяют друг другу, предпочитают использовать другие средства предохранения от нежелательной беременности. Мужчины и женщины отмечают: во время сексуального акта с барьерными контрацептивами значительно ухудшается чувствительность, поэтому они отдают предпочтение, например, противозачаточным таблеткам или внутриматочной спирали.

Принцип барьерной контрацепции заключается в том, чтобы сперматозоиды не попали в полость матки, а оттуда - в трубы, где происходит встреча и оплодотворение женской клетки мужской. В продаже существуют не только мужские контрацептивы, но и женские.

Презервативы (кондомы)

Презерватив представляет собой своеобразный чехол, который свёрнут специальным образом, чтобы его было удобно надевать на половой орган мужчины в эрегированном состоянии. Каждое изделие помещено в индивидуальную упаковку, а также дополнено смазкой. Многие фирмы во всём мире выпускают различные виды презервативов, например, ребристые (для остроты ощущений), с ароматом фруктов (специально для орального секса) и другие.

В продаже имеется огромный выбор презервативов, которые отличаются видом смазки: есть изделия, помогающие продлить половой акт, защитить от патогенных микроорганизмов (в составе смазки присутствуют антисептики) и другие. Каждая пара подбирает вид кондома в зависимости от индивидуальных предпочтений.

Различают следующие виды презервативов, отличающиеся материалом, из которого изготовлены изделия:

  • кондомы из латекса. Именно эти презервативы являются самыми популярными во всём мире. Они представлены на полках аптек и магазинов в широком ассортименте, а также отличаются доступностью в финансовом плане: стоимость изделия сравнительно невысокая, поэтому многие люди могут позволить себе использовать этот контрацептив. Кондом очень эластичный, его легко использовать, во время полового акта он редко соскальзывает, конечно, при условии, что размер подобран правильно. Латекс - натуральный материал, поэтому у некоторых мужчин и женщин может быть аллергическая реакция после использования презерватива;
  • изделия из полиуретана. Если латексные кондомы не подходят паре, специалисты рекомендуют попробовать изделия из другого материала. Презервативы из полиуретана отличаются от латексных: они более тонкие, поэтому многие пары утверждают, что с такими изделиями они испытывают более естественные ощущения, чем во время секса с использованием распространённых кондомов из латекса. Однако у полиуретановых контрацептивов есть три существенных недостатка:
    • сложно найти в продаже (не все аптеки заказывают эти презервативы);
    • их стоимость довольно высока;
    • менее эластичны, поэтому часто соскальзывают в процессе полового акта;
  • презервативы из искусственного латекса - полиизопрена. По эффективности и ощущениям эти контрацептивы ничем не отличаются от кондомов из натурального латекса. Однако их большим преимуществом является гипоаллергенность. Но из-за очень высокой стоимости их сложно найти в аптеках.

Медики отмечают, что презервативы являются эффективным средством не только для защиты от незапланированного зачатия, но и от инфекций, передающихся половым путём. При правильном использовании этот метод контрацепции является очень надёжным: эффективность составляет около 97%.

Очень важно знать: презервативы предназначены для одноразового применения. Для каждого последующего полового акта необходимо использовать новую упаковку изделия.

Фотогалерея: разные виды презервативов

Полиуретановые презервативы являются гипоаллергенными
Презервативы Durex с анестетиком разработаны специально, чтобы продлить половой акт Презервативы из латекса Contex Lights особо тонкие, чтобы увеличить чувствительность во время полового акта
Презервативы для орального секса имеют приятный аромат

Диафрагма и шеечный колпачок

Диафрагма и шеечный колпачок являются женскими контрацептивами, и принцип их действия заключается в том, чтобы сперматозоиды, попав во влагалище, не проникли дальше и не встретились с яйцеклеткой. Диафрагма представляет собой тонкую мембрану с эластичным ободком. Её необходимо ввести во влагалище как можно глубже. После правильного введения изделие закрывает вход в цервикальный канал, не позволяя мужским клеткам получить доступ к яйцеклетке.

По подобному принципу действует и шеечный колпачок. Этот контрацептив больше напоминает цилиндр небольшого размера. Женщине также необходимо ввести его во влагалище: изделие надевается на шейку матки.

Женские барьерные средства предохранения от зачатия лучше подбирать вместе с гинекологом. Дело в том, что эффективность метода зависит от правильной установки изделия во влагалище. Специалист подробно расскажет, как использовать диафрагму и колпачок.

Гинекологи выделяют некоторые важные моменты, которые должны знать женщины, отдавшие предпочтение именно этим средствам:

  • ввести изделия во влагалище нужно за тридцать минут до полового акта. После завершения соития нельзя сразу вынимать контрацептив из влагалища. Это необходимо сделать не ранее, чем через шесть часов после сексуального контакта;
  • категорически запрещается оставлять диафрагму или колпачок во влагалище дольше, чем на двадцать четыре часа. В противном случае это грозит развитием осложнений: инфицированием внутренних половых органов женщины, а также возникновением воспалительного процесса;
  • контрацептивы изготавливаются из латекса и других материалов, а также они отличаются по размеру. Поэтому подобрать подходящее изделие может только врач;
  • существует ряд противопоказаний, при наличии которых женщине не рекомендуется применять эти средства. В этом списке воспалительные заболевания половых органов и патологии шейки матки;
  • во время полового акта некоторые женщины ощущают дискомфорт, а после применения возможно возникновение раздражений и воспаления слизистой влагалища.

При правильном использовании диафрагмы и шеечного колпачка эффективность этих контрацептивов составляет всего 65%. Для увеличения надёжности рекомендуется использовать диафрагму в комплексе со спермицидными контрацептивами.

Фотогалерея: женские барьерные контрацептивы

Диафрагма вводится глубоко во влагалище, чтобы перекрыть цервикальный канал и не позволить сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке Диафрагму женщина вводит самостоятельно во влагалище за полчаса до полового акта Колпачок вводится во влагалище и надевается на шейку матки, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и трубы

Противозачаточные губки

В последнее время популярность приобрели женские контрацептивы под названием противозачаточные губки. Они представляют собой изделия из полиуретана круглой формы с углублением в центре и нейлоновой петлёй с одной стороны. Губка пропитана спермицидом, поэтому действует сразу в двух направлениях: механически предотвращает проникновение сперматозоидов в полость репродуктивного органа и в трубы, а также химически воздействует на мужские половые клетки, разрушая их способность к оплодотворению.

Губка пропитана специальным кремом, поэтому её легко ввести во влагалище. А с помощью специального кольца женщине не составляет труда извлечь контрацептив из организма.


 Контрацептивная губка пропитана спермицидом, который лишает сперматозоиды способности оплодотворить яйцеклетку

Контрацептивные губки выпускаются в едином размере. Изделия тщательно упакованы и предназначены только для одноразового использования. После завершения полового акта губка должна оставаться во влагалище не менее шести часов. Максимальное время, которое женщина может не извлекать контрацептив из организма, составляет 30 часов. При правильном использовании эффективность этого метода составляет 80% у женщин, которые ещё не рожали вагинальным способом, а также 60% у рожавших естественным путём молодых мам.

Согласно отзывам женщин, которые использовали губки в качестве средства предохранения, у некоторых возникал рецидив вагинального кандидоза или они ощущали сухость во влагалище. Однако большинство представительниц прекрасного пола положительно отзываются об этом изделии.


 Перед тем как ввести контрацептивную губку во влагалище, её нужно смочить водой

Опыт поколений: биологические и традиционные методы предохранения

Существуют методы предохранения от нежелательной беременности, которые не являются эффективными, однако современные пары продолжают их использовать. Эти методы предполагают естественное предохранение от зачатия, не используя механические и другие средства контрацепции, а основываются на наблюдениях за физиологическими признаками, которые помогают понять, в какой период существует большая вероятность зачатия, а какие дни являются безопасными. Медики предупреждают, что, если семейная пара не планирует рождение младенца в ближайшем будущем, лучше не рисковать и применять более эффективные контрацептивы.

Практически все естественные методы не дают гарантии, что женщина не забеременеет. Хотя, согласно отзывам, некоторые партнёры применяют те или иные варианты для предохранения от зачатия не один год. И беременностей не было за этот промежуток времени.

Календарный метод и измерение базальной температуры

Не одно поколение женщин пользовалось календарным методом для того, чтобы не забеременеть. Медики доказали, что в течение менструального цикла есть несколько дней, наиболее благоприятных для зачатия. Именно в это время происходит овуляция и женский организм готов к беременности. Поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от половых контактов за трое суток до и столько же после овуляции. В остальные дни цикла зачатие возможно, однако с уже меньшей степенью вероятности.

Обычно овуляция приходится на середину цикла. Например, если его продолжительность двадцать восемь дней, то выход яйцеклетки произойдёт на четырнадцатый день.


 В течение менструального цикла существуют дни, которые наиболее благоприятны для зачатия, поэтому партнёры должны быть предельно осторожны и избегать сексуальных контактов в этот период

Если пара решила воспользоваться именно этим методом, следует знать, что он подходит только тем женщинам, у которых менструации проходят регулярно и не бывает сбоев. По данным статистики и индекса Перля, эффективность метода составляет всего 15%. В случае когда женщина решила определять для сексуальных контактов с помощью календарного метода, медики рекомендуют воспользоваться дополнительными средствами для определения овуляции:

  • измерять базальную температуру. Чтобы определить, в какой день яйцеклетка выходит из яичника, необходимо измерять показатели температуры ректально. В безопасные для зачатия дни на термометре будет цифра не более 36,9, а вот в день овуляции показатель равен 37 градусам;

    Температурный метод некоторые женщины используют в качестве предохранения от незапланированной беременности.

  • использовать специальный тест на овуляцию. В аптеках продаются тесты, которые помогают женщинам определить день выхода яйцеклетки и день наибольшей готовности организма к зачатию.

Стоит обратить внимание, что некоторые события в жизни женщины могут повлиять на менструальный цикл. Например, стрессы, нервные перенапряжения, болезнь или смена климатического пояса чаще всего приводят к сбоям менструации. Поэтому календарный метод будет неэффективным. В этом случае рекомендуется ежедневно измерять базальную температуру, чтобы точно определить день овуляции. Делать это нужно утром, не вставая с постели: показатели будут самыми точными.

Цервикальный метод предохранения

Цервикальный метод известен не многим парам. Он основывается на определении наиболее вероятных дней для зачатия по изменению физиологических выделений женщины. За несколько дней до овуляции и несколько дней после цервикальная слизь меняется: влагалищные выделения становятся более обильными и густыми.

Женский организм каждый месяц готовится к зачатию. Сперматозоиды, попадая в половые органы женщины, могут быть жизнеспособными несколько дней, но только в определённой слизи. Именно на этом принципе основан цервикальный метод предохранения: узнать, в какие дни зачатие менее вероятно по характеру влагалищных выделений.

Чтобы использовать этот способ предохранения, необходимо несколько месяцев наблюдать за организмом, определяя изменения в характере влагалищных выделений:

  • в первые несколько дней цикла выделений практически нет. Именно поэтому сперматозоиды, попадая во влагалище, погибают в течение нескольких часов: оплодотворение маловероятно;
  • затем женщины замечают небольшое количество клейких выделений прозрачного или белого цвета. Они негустые и нетягучие;
  • за три–четыре дня до выхода яйцеклетки выделения становятся более обильными и кремообразными, жидкими. По цвету они напоминают разбавленное молоко. В этих выделениях сперматозоиды сохраняют жизнеспособность несколько дней, поэтому как только женщина заметила такую слизь, необходимо воздержаться от сексуальных контактов;
  • в день овуляции значительно увеличивается количество влагалищных выделений, они густые и тягучие (по консистенции похожи на яичный белок), прозрачные. Это самое опасное время для пары, которая не планирует беременность, поэтому не стоит заниматься сексом без барьерных средств контрацепции или необходимо воздержаться от половых контактов в это время;
  • через два–три дня слизь снова становится клейкой, а затем выделения уменьшаются. Поэтому возобновить сексуальные контакты можно спустя три–четыре дня после овуляции, когда слизи станет намного меньше.

Как определить овуляцию по слизи и базальной температуре - видео

Прерванный половой акт (ППА)

Метод ППА заключается в том, чтобы сперматозоиды не попали в половые пути женщины: мужчина извлекает пенис до семяизвержения. Эффективность метода составляет 75%. Прерванный половой акт практикуют многие пары, однако этот способ не является надёжным, ведь очень часто беременность наступает по причинам:

  • недостаточного контроля мужчины над наступающим семяизвержением. В процессе полового акта партнёр должен контролировать себя, чтобы успеть извлечь половой член;
  • наличия сперматозоидов в семенной жидкости. Во время сексуального акта у некоторых мужчин происходит выделение небольшого количества семенной жидкости. Иногда этого бывает достаточно для зачатия, если сперматозоиды обладают хорошей жизнеспособностью.

Специалисты настаивают, что ППА негативно влияет на здоровье обоих партнёров. Особенно он вреден для мужчин: может привести к импотенции или преждевременному семяизвержению.


 Прерванный половой акт не является надёжным методом контрацепции

Спермициды: принцип действия химических методов контрацепции

Химические контрацептивы представлены в виде гелей, вагинальных суппозиториев, пенок, кремов, таблеток, которые содержат в составе спермициды - вещества, способные воздействовать на сперматозоиды: разрушают их, предотвращая оплодотворение, а также защищают организм женщины от некоторых патогенных микроорганизмов. Медики предупреждают, что эффективность метода составляет 90%, но при условии правильного использования:

  • за два часа до и после полового акта запрещается проводить интимный туалет с использованием мыла, т. к. компоненты средства способны разрушать спермициды;
  • вводить препарат необходимо за десять–двадцать минут до начала полового акта;
  • для увеличения эффективности рекомендуется применять совместно с женскими барьерными средствами контрацепции.

Подробная инструкция применения контрацептива есть в каждой упаковке препарата. Недостатком метода является необходимость проведения манипуляции непосредственно перед сексуальным контактом, что не всегда удобно, а также возможна аллергическая реакция вследствие индивидуальной непереносимости компонентов контрацептива.

Если партнёры не выдерживают необходимый промежуток времени между введением спермицида и началом полового акта, контрацептивный эффект значительно снижается и зачатие становится возможным.

Фотогалерея: самые популярные спермициды

Фарматекс выпускается в разных формах, поэтому каждая пара может подобрать наиболее удобный местный контрацептив
Сперматекс - вагинальные суппозитории для местной контрацепции Эротекс выпускается в виде вагинальных суппозиториев с разными ароматами

Внутриматочные спирали

Одними из самых популярных контрацептивов на сегодняшний день являются внутриматочные спирали (ВМС). Это небольшое изделие, которое необходимо установить в полость репродуктивного органа. Процедура проводится в кабинете гинеколога, и только доктор может установить ВМС женщине.

Следует знать, что самостоятельно женщина не может установить или извлечь спираль из матки. Поэтому, если пара решила для себя, что предохраняться от нежелательной беременности они будут с помощью этого контрацептива, то необходимо обратиться к врачу. На приёме гинеколог проведёт осмотр, возьмёт необходимые анализы. Затем подберёт подходящую спираль и произведёт её установку.

Принцип действия контрацептива заключается в том, что спираль препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к внутренней поверхности репродуктивного органа. Метод является очень эффективным: его надёжность составляет 98%, поэтому многие женщины предпочитают предохраняться от нежелательной беременности с помощью именно ВМС.
В продаже существуют спирали, изготовленные из разных материалов: на приёме женщина вместе с доктором подберут оптимальный контрацептив

Максимальный период действия внутриматочной спирали варьируется от трёх до пяти лет, в зависимости от вида изделия. Во время консультации врач предложит несколько вариантов ВМС, а женщина выберет наиболее приемлемый для неё вид. Дело в том, что ВМС отличаются по ценовой категории: некоторые стоят дорого, поэтому не каждая леди может позволить себе приобрести такое изделие. После истечения срока использования ВМС необходимо удалить из детородного органа. Произвести манипуляцию может только гинеколог, самостоятельно категорически запрещается извлекать спираль.

Женщины, которым установили спираль, должны приходить на плановые осмотры к женскому доктору минимум один раз в шесть месяцев. Это нужно для того, чтобы вовремя диагностировать заболевания половых органов и разработать схему лечения.

Гинекологи выделяют следующие неоспоримые преимущества ВМС:

  • длительный контрацептивный эффект, который продолжается несколько лет;
  • женщине нет необходимости переживать, что она не приняла таблетку и т. д., достаточно один раз установить спираль и не переживать по поводу контрацепции;
  • репродуктивная способность женщины восстанавливается сразу после того, как доктор удалит ВМС из полости детородного органа.

Однако существуют и недостатки этого метода, с которыми гинеколог обязательно ознакомит женщину перед проведением процедуры:

  • совершенно не защищает от инфекций, которые передаются при половых контактах;
  • влияет на характер менструальных выделений: месячные становятся более обильными, а также некоторые женщины отмечают, что в первые дни цикла они чувствуют сильные болевые ощущения в области матки;
  • увеличивается риск возникновения воспалительных заболеваний: так организм может реагировать на чужеродное тело в полости репродуктивного органа. Также усики, которые остаются во влагалище, могут стать причиной инфицирования матки;
  • дискомфорт во время сексуальных контактов. Некоторые женщины отмечают, что испытывают боль во время полового акта. Также, согласно отзывам мужчин, партнёр может чувствовать усики, что не очень приятно в процессе соития;
  • есть риск врастания спирали в ткани матки.

 Внутриматочная спираль устанавливается с помощью специальной трубочки, которая после расположения спирали в полости матки извлекается из женского организма

Внутриматочная система Мирена

Сегодня гинекологи часто рекомендуют женщинам в качестве средства контрацепции внутриматочную систему Мирену. Изделие очень напоминает обычную ВМС, однако Мирена оснащена специальной капсулой, в которой содержится гормон левоноргестрел. Система устанавливается в полость матки только гинекологом. Срок действия составляет 5 лет. Эффективность Мирены составляет 98%, однако не все женщины могут позволить себе использовать такой контрацептив из-за его высокой стоимости. Средняя цена Мирены составляет около 10 тысяч рублей.

Не всем женщинам внутриматочная система подходит. Некоторые сталкиваются с побочными эффектами и удаляют Мирену раньше срока. Каждый организм индивидуален, поэтому перед установкой доктор обязательно расскажет о возможных отрицательных моментах использования данной системы.


 Внутриматочная система Мирена пользуется большой популярностью среди женщин

После установки Мирены начинают выделяться микродозы гормона, который находится в специальной капсуле, вследствие чего изменяется характер цервикальной слизи (она становится более вязкой), также эпителий на стенках матки истончается, чтобы оплодотворённая яйцеклетка не могла прикрепиться. У некоторых женщин гормоны действуют на яичники, что способствует подавлению овуляции. Помимо противозачаточного эффекта Мирена обладает и лечебными свойствами, поэтому её рекомендуют установить, если у женщины наблюдаются заболевания репродуктивной сферы, например, эндометриоз матки.

Видео: что такое внутриматочная система Мирена

Гормональные контрацептивы

Современные гормональные контрацептивы пользуются большой популярностью среди женщин. Однако самостоятельно принимать решение о применении того или иного препарата (изделия) не рекомендуется. Дело в том, что гормоны могут стать причиной негативных реакций организма, особенно если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс. Поэтому необходимо записаться на приём к гинекологу. Доктор может назначить анализы на гормоны и на основании результатов подберёт подходящий контрацептив.

Каждый организм индивидуален, одним женщинам препарат идеально подходит, а другие сталкиваются с серьёзными побочными эффектами. Поэтому бывают ситуации, когда одно средство не подходит, и гинеколог подбирает другой контрацептив.

Комбинированные оральные контрацептивы

Многие женщины всего мира отдают предпочтение комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Современные противозачаточные таблетки содержат минимальные дозы гормонов, поэтому не стоит бояться появления серьёзных побочных эффектов на фоне применения КОК. В составе таблеток содержатся два основных компонента: гормоны эстроген и гестаген. Попадая в организм женщины, они оказывают действие на работу яичников, подавляя овуляцию, поэтому зачатие не происходит. Также во время применения препарата эпителий внутренней поверхности репродуктивного органа становится более тонким, поэтому если оплодотворение всё-таки произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенкам матки.

КОК применяются не только в качестве контрацептивов, но и часто назначаются женщинам для лечения некоторых заболеваний репродуктивной системы.

Применять противозачаточные таблетки необходимо один раз в день в одно и то же время. В каждой упаковке препарата есть подробная инструкция. Некоторые таблетки необходимо принимать двадцать один день, затем делать перерыв на неделю, и только после этого начинать следующую упаковку. Но большинство современных препаратов можно принимать без перерыва: так женщине намного легче не запутаться и не пропустить приём таблетки.

В зависимости от препарата, количество действующих веществ в таблетках разное. Некоторые КОК содержат в составе дополнения в виде витаминов, например, фолиевую кислоту. Такие препараты отлично подходят женщинам, планирующим беременность, чтобы после отмены контрацептива организм был готов к зачатию младенца.


 Противозачаточные таблетки Джес плюс содержат в составе, помимо гормонов, фолиевую кислоту

Монокомпонентные оральные контрацептивы

Монокомпонентные оральные контрацептивы отличаются от КОК по своему составу, т. к. эффективность достигается благодаря одному компоненту - гестагену. Чаще всего такие противозачаточные таблетки назначают молодым мамам, которые кормят грудью. Принцип действия основан на сгущении цервикальной слизи, а также на подавлении созревания и выхода яйцеклетки из яичника.

Выбор монокомпонентных контрацептивов не так велик, как традиционных КОК. Поэтому если женщина не кормит грудью, чаще всего гинеколог рекомендует ей принимать противозачаточные таблетки, в составе которых присутствуют и гестаген, и эстроген.

ОК также необходимо принимать в одно и то же время один раз в сутки. Лучше это делать утром или перед сном. Если молодая мама забыла о приёме контрацептива, это значительно снижает противозачаточный эффект. Поэтому необходимо очень серьёзно следить за тем, чтобы каждый день помнить о необходимости приёма препарата.
Гормональный препарат Модэлль Мам разрешён во время грудного вкармливания

Подкожные имплантаты

Подкожные имплантаты представляют собой небольшую капсулу или стержень длиной не более четырёх сантиметров. В них содержится один гормон, микродозы которого выделяются в женский организм после установки изделия. Гормональный имплантат устанавливает только доктор. Место введения - под кожу плеча. Процедура проводится под местной анестезией и не занимает много времени.

Этот вид контрацептива не слишком популярен в нашей стране из-за высокой стоимости изделия. Однако в последнее время многие женщины пробуют именно подкожные имплантаты как замену ежедневному приёму противозачаточных таблеток.

Разработчики предлагают два вида подкожных имплантатов:

  • изготавливаются из специального гипоаллергенного синтетического материала. После истечения срока использования, который составляет три или пять лет, женщине необходимо записаться на приём к гинекологу, чтобы специалист удалил изделие из организма;
  • более современные имплантаты выполнены из материала, который после завершения срока использования разрушается самостоятельно, поэтому их не нужно извлекать из-под кожного покрова женщины.

Гормон, содержащийся в капсуле, действует так же, как и при приёме оральных монокомпонентных контрацептивов. После введения под кожу имплантата возможны побочные эффекты, поэтому если женщина заметила неприятные симптомы, необходимо проконсультироваться с доктором. Некоторые ощущения проходят через некоторое время, когда организм привыкнет к поступлению гормонов, а другие являются прямым показанием к извлечению имплантата и подбору другого средства контрацепции.

Фотогалерея: гормональные импланты

Цена гормональных имплантатов довольно высокая В упаковке с имплантатом есть специальное устройство, с помощью которого доктор устанавливает контрацептив под кожу Гормональный имплантат вводится под кожу в области плеча

Гормональные инъекции для предохранения от незапланированной беременности

Некоторые женщины отдают предпочтение гормональным инъекциям пролонгированного действия. На приёме гинеколог с помощью специального шприца делает инъекцию и вводит в мышцу раствор, содержащий в составе гестаген. Гормон поступает в организм, благодаря чему достигается контрацептивный эффект. Существенным плюсом является тот факт, что женщине не нужно беспокоиться о необходимости приёма таблетки. Длительность инъекции составляет от восьми до двенадцати недель, после истечения этого времени введение раствора в организм необходимо повторить.

Обычно укол препарата делается на пятый день цикла.

Эффективность этого средства контрацепции довольно высокая и составляет почти 100%, поэтому считается надёжной защитой от незапланированного зачатия.

Как предохраняться от нежелательной беременности после свершившегося полового акта

Непредвиденные ситуации могут случиться с каждой парой. Например, женщина забыла принять противозачаточную таблетку или у партнёра произошёл разрыв презерватива. В итоге существует высокий риск наступления беременности, которая совершенно не входит в планы пары.

Гормональные препараты

Медицина предлагает специальные средства экстренной контрацепции, которые принимаются однократно или несколько раз в течение одного–трёх дней после незащищённого полового акта. Наибольшая эффективность наблюдается при условии, когда женщина приняла таблетку в первые двадцать четыре часа после сексуального контакта.

Следует знать, что эти средства оказывают серьёзное влияние на гормональный фон женского организма, поэтому их разрешается использовать не более одного–двух раз в год.

В составе препаратов находится действующее вещество, которое влияет на гормональный баланс женщины, изменяя его. Вследствие чего менструальное кровотечение начинается раньше положенного времени, что препятствует закреплению оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. Если эмбрион прикрепился к стенке органа, применение препаратов экстренной контрацепции запрещено, т. к. абортивного эффекта эти средства не имеют.
Постинор является одним из самых известных экстренных контрацептивов

Экстренная установка внутриматочной спирали

Если существует риск незапланированной беременности, можно воспользоваться ещё одним методом экстремальной контрацепции - в срочном порядке установить внутриматочную спираль. Для этого необходимо записаться на приём к доктору, который проведёт процедуру. Следует учитывать тот факт, что этот способ эффективен только в том случае, если ВМС установить в течение пяти дней после незащищённого сексуального контакта. Если беременность после установки спирали не наступила и женщине комфортно с этим контрацептивом, то ВМС можно не извлекать, а оставить её в качестве постоянного средства предохранения.

Однако не всегда получается установить ВМС в матку в необходимый срок. Дело в том, что перед процедурой гинеколог обязан взять анализы, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса половых органов или инфицирования. Если результаты будут неудовлетворительными, врач назначит лечение и только после его успешного завершения можно будет установить контрацептив. Но время будет упущено, и риск зачатия и наступления беременности остаётся.

Народные методы: больше вреда, чем пользы

Помимо современных средств контрацепции, некоторые женщины применяют народные методы. Однако большинство из них совершенно не помогает предотвратить зачатие и беременность, а некоторые являются совершенно неприемлемыми, т. к. могут нанести вред здоровью. Самыми известными являются:

  • спринцевание водой с лимонным соком, уксусом или отварами лекарственных трав сразу после полового акта. Принцип действия заключается в том, что вместе с жидкостью из влагалища удалятся и сперматозоиды, а кислая вода пагубно действует на мужские клетки, уничтожая их. Однако этот метод не является эффективным. Также медики предупреждают: частые спринцевания негативно влияют на микрофлору влагалища, что приводит к воспалительным процессам слизистой;
  • спринцевание водой с марганцем. Положительного эффекта добиться не удастся, однако женщина рискует получить ожог слизистой влагалища, если концентрация марганца в жидкости будет слишком высока;
  • ввод кусочка хозяйственного мыла или дольки лимона во влагалище до сексуального контакта. Сперматозоиды не погибнут, а вот баланс микрофлоры влагалища нарушится. Гинекологи настаивают: применение этого метода может привести к серьёзным заболеваниям половой сферы женщины;
  • горячая ванная с горчицей. Некоторые женщины принимают такую ванну сразу после завершения сексуального контакта. Метод не приводит к положительному результату, но есть риск развития сильной аллергической реакции.

Современные средства контрацепции: барьерные, химические, биологические, гормональные, внутриматочная контрацепция, хирургические - их очень много, но нередко женщина не может определиться с тем, что же выбрать. И в итоге неожиданно беременеет. Мы кратко опишем разные средства контрацепции для женщин , их преимущества и недостатки.

Внутриматочные системы

Это те, которые устанавливаются в полость матки на длительный срок. Обычно рекомендуются исключительно рожавшим женщинам из-за возможных побочных действий. Но мы начнем с преимуществ.

1. Можно несколько лет не беспокоиться о нежелательной беременности, положительно сказывается на половых отношениях.

2. Высокая надежность. Чуть менее 100%.

3. Доступность. Самая недорогая внутриматочная спираль стоит порядка 200-300 рублей. Покупается единожды.

А это недостатки.

1. Неприятные ощущения при установке. Некоторым женщинам требуется местное обезболивание.

2. Возможность выпадения и смещения спирали, что провоцирует снижение или прекращение ее контрацептивного действия.

3. Воспалительные заболевания. Установка системы может провоцировать проникновение в полость матки болезнетворных возбудителей, что иногда вызывает эндометрит, возникновение спаек в кишечнике, маточных трубах. Соответственно, повышается риск бесплодия в будущем. Поэтому спирали обычно рекомендуют именно рожавшим женщинам.

4. Вероятность возникновения внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может из-за спирали закрепиться в полости матки и может вернуться обратно в маточную трубу и там имплантироваться.

5. Повышение вероятности обильных менструаций. Поэтому негормональные внутриматочные системы не советуют ставить женщинам, у которых бывают сильные циклические и ациклические маточные кровотечения.

Презервативы

Барьерные средства контрацепции имеют целый ряд преимуществ и могут использоваться без консультации врача. Всегда приветствуются.

1. Надежность. Практически 100% защиты не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

2. Удобство использования и доступность. Можно приобрести в любой аптеке, супермаркете. Обилие моделей позволяет любой паре подобрать для себя подходящий контрацептив.

3. Отсутствие противопоказаний. Только иногда на них возникают аллергические реакции. Чаще дело в смазке, красителе или ароматизаторе, которыми покрывают презерватив. В этом случае нужно попробовать другой, обычный, без «наворотов».

Но минусы тоже есть. Они обычно особенно пугают пары, которые ранее использовали другие виды контрацепции.

1. Негативное влияние на эрекцию, чувствительность. Обычно в этом случае помогает презерватив с ультратонкими стенками.

2. Спадание презерватива во время полового акта. Опять-таки из-за плохой эрекции. Бывает, когда презерватив надевают при недостаточном половом возбуждении.

3. Повреждение презерватива. Часто случается, если попробовать наносить на него различные вещества в виде смазки, которые для этого не предназначены. Но повреждение может быть и результатом брака изделия. Если презерватив порвался, используются средства экстренной контрацепции , чтобы не допустить наступления беременности.

Кстати, в качестве срочной контрацепции можно использовать внутриматочную спираль. Она должна быть установлена максимум через 5 суток после незащищенного полового акта. Естественно, данный способ подходит тем женщинам, которые и так задумывались об установке внутриматочной системы.

Спермициды

Они не имеют противопоказаний и могут использоваться при необходимости и женщинами, кормящими грудью. Химический метод контрацепции также имеет плюсы и минусы.

Некоторые преимущества.

1. Доступность. 10 вагинальных таблеток (или свечей), на 10 половых актов, стоят порядка 300 рублей. Продаются во всех аптеках.

2. Не влияют на организм, как гормональные контрацептивы , то есть оказывают только местное действие.

3. Оказывают некоторое противомикробное и антибактериальное действие.

4. Не имеют противопоказаний и могут использоваться в случаях, когда никакая другая контрацепция не подходит.

А это минусы.

1. Часто вызывают раздражение слизистой влагалища и головки полового члена.

2. При регулярном использовании, 2-3 раза в неделю и больше, нарушается микрофлора влагалища.

3. Эффективность значительно ниже заявленной, если половой акт начат раньше времени, указанного в инструкции. После введения препарата во влагалище, нужно немного подождать, чтобы он начал действовать.

Гормональные средства

Они считаются одними из самых надежных и удобных, но в то же время имеющих множество противопоказаний и побочных действий. Мы расскажем об оральных контрацептивах . Сначала о хорошем.

1. При правильном приеме противозачаточные таблетки имеют практически 100% эффективности.

2. Делают менструальный цикл регулярным.

3. Есть возможность иногда переносить менструацию, отдалять ее наступление, при необходимости. Для этого перерыв, который делают в приеме таблеток на 7 дней каждый месяц, переносят.

4. Оказывают положительное влияние на эндометрий. Также гормональная контрацепция - это профилактика образования некоторых видов кист яичников.

5. Могут приниматься неограниченный срок, с перерывами только на беременность. Завершается прием средств с наступлением менопаузы.

И минусы.

1. Иногда провоцируют развитие варикоза.

2. Должны приниматься без пропусков, и желательно в одно и то же время, чтобы эффективность не снизилась.

3. Параллельно с оральными контрацептивами нельзя принимать некоторые лекарственные средства, например, антибиотики, так как защита от беременности из-за этого снижается.

4. Диарея и понос - также нежелательные явления, особенно в первые три часа приема таблетки.

5. Иногда прием гормональной контрацепции провоцирует набор лишнего веса.

6. Мажущие выделения вне менструации. Частое побочное явление в первые три цикла приема препарата. Если сохраняются дольше - нужно подумать о приеме препарата с более высокой дозировкой гормона эстроген.

7. Снижение либидо, сухость влагалища. Это поправимо. Более длительная прелюдия и использование лубрикантов на водной основе решат данную проблему. В некоторых случаях женщины переходят на трехфазные препараты или вовсе без эстрогена. Тоже может помочь в возвращении сексуального желания.

И это далеко не все. Полностью перечень побочных явлений можно узнать из инструкции к препарату. Но, естественно, совсем не факт, что какое-то из них вас коснется или будет ярко выраженным.

Неработающие и ненадежные способы контрацепции

Секс для зачатия детей - вещь гораздо более редкая, чем соитие ради удовольствия. Именно поэтому далеко не каждый половой акт должен заканчиваться беременностью. Так было всегда, но современные средства контрацепции появились относительно недавно. Именно поэтому в древности люди всеми силами старались придумать хоть сколько-нибудь надежный способ борьбы с нежелательным зачатием.

Бесспорно, какие-то народные средства контрацепции работали, но большинство из них являлись настоящим мракобесием. К сожалению, несмотря на современное развитие контрацепции, некоторые люди до сих пор пытаются использовать старинные методы. И это плохо, ведь незапланированная беременность является большим стрессом для обоих партнеров, а уж о вреде абортов для женского здоровья и говорить нечего. Надежную контрацепцию мы обсудили, а теперь давайте поговорим о наиболее дурацких методах народной контрацепции, для того чтобы полностью избавиться от глупых заблуждений и не использовать их в качестве средства контрацепции после родов и в других ситуациях.


1. Секс стоя. Существует миф о том, что секс стоя не позволяет мужскому семени достичь яйцеклетки, так как оно просто-напросто выливается из вагины. На самом же деле это совсем не так. Сперматозоиды вполне в состоянии достичь своей цели. Таким образом, пытаться обезопасить себя от незапланированной беременности за счет позы стоя, да и любой другой тоже, невозможно.

2. Прерванный половой акт. Самым популярным способом народной контрацепции является прерванное соитие. Однако популярность - это еще не залог успеха. Дело в том, что во время возбуждения из мужского полового органа может выделяться некоторое количество смазки, содержащей сперматозоиды. Следовательно, зачатие может произойти даже в самом начале сношения.

3. Лимон. Есть такой весьма необычный рецепт химического контрацептива. Во влагалище вводится долька лимона и остается там до самого конца полового акта. Считается, что сок лимона легко убьет все сперматозоиды и зачатия не произойдет. Доля правды в этом мифе все-таки есть: лимонная кислота способна уничтожать сперматозоиды. Но во-первых, далеко не все. А во-вторых, воздействие лимонного сока может вызвать серьезные ожоги слизистой влагалища, головки пениса и т.д.

4. Свободная неделя или календарный метод предохранения от беременности . Считается, будто после месячных у девушки есть от трех дней до недели, во время которых она может заниматься любовью, не опасаясь беременности. Чисто теоретически так оно и есть, ведь овуляция происходит обычно не ранее 12 дня цикла. На практике же все не так однозначно. Ведь у очень многих женщин менструальный цикл не подчиняется четкому графику, и в подобных случаях этот метод контрацепции совершенно бессмыслен.

Половой акт во время менструации в этом плане более надежен, но только если у женщины кровотечение не длительное. Ведь бывает, что менструации продолжаются и по 7-8 дней. Ну а сперматозоиды могут спокойно находиться в активном состоянии в женских половых путях 3 суток. То есть, если овуляция произойдет на 11 день, то яйцеклетка вполне может встретить на своем пути сперматозоид.

Зато после овуляции, уже через 3 дня (яйцеклетка живет максимум 2 дня) наступают действительно «бесплодные дни», этот удобный период продолжается до менструации, в среднем 7-10 дней. Вот только с точностью определить день овуляции может отнюдь не всякая женщина.

5. Мочеиспускание после полового акта. Этот способ подходит больше мужчинам, причем для того, чтобы «выгнать» инфекцию из мочеиспускательного канала, которую он мог получить в результате полового акта. Как связана женская уретра с влагалищем? Науке это неизвестно. Способ абсолютно бесперспективный.

6. Вагинальные спринцевания. Нередко женщины выбирают для этих целей антисептики, вроде хлоргексидина или мирамистина. Но это бесполезно. Данные вещества только могут защитить от инфекций, и то не всегда. Ну а сперматозоидам они не страшны. Уже через 1-2 минуты после полового акта многие шустрики войдут в цервикальный канал. А оттуда их уже не достать.
Ну и самое неприятное - спринцевания нарушают микрофлору влагалища и приводят к размножению там патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, то есть к воспалению.

Тем не менее многие женщины продолжают утверждать, что и одобренные медициной методы защиты от нежелательной беременности обладают отнюдь не 100% эффективностью. Остается только хирургическая контрацепция - перевязка маточных труб, которую можно сделать в некоторых случаях. Однако врачи такой подход считают неправильным, народная контрацепция в любом случае проигрывает официально признанной по эффективности. А еще - нередко серьезно вредит здоровью. Стоит ли рисковать?

Подразделяются на несколько групп:
1. Воздержание от половых контактов. Данный способ контрацепции является на 100% эффективным;
2. Группа методов, основанных на физиологических закономерностях и обладающих не высокой надежностью. Данные методы никак не воздействуют на организм, не имеют побочных эффектов и противопоказаний, а потому могут применяться всеми людьми без исключения. К таким физиологическим методам предупреждения беременности относят календарный, ритмический, температурный способы, лактационная аменорея и прерванный половой акт;
3. Группа методов, основанных на применении физического барьера для проникновения сперматозоидов в полость матки . Данные методы обладают достаточно высокой эффективностью и предупреждают инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем . К данной группе методов относится применение презервативов, вагинальных диафрагм и колпачков;
4. Группа методов, основанных на применении химических барьеров для проникновения сперматозоидов в полость матки. Данные методы обладают высокой эффективностью и не оказывают системного действия на организм человека. В настоящее время к данной группе методов относятся спермицидные свечи, гели, смазки, спреи, таблетки и т.д.;
5. Гормональная контрацепция, обладающая высокой эффективностью;
6. Другие методы контрацепции с высоким уровнем эффективности, такие, как внутриматочная спираль или стерилизация.

По механизму и типу действия все методы контрацепции делятся на следующие разновидности:

  • Гормональные методы;
  • Внутриматочные;
  • Барьерные;
  • Хирургические;
  • Посткоитальные;
  • Биологические.

Гормональные методы контрацепции

Гормональные методы контрацепции основаны при приеме таблеток, содержащих синтетические женские половые гормоны , которые подавляют овуляцию и делают невозможным наступление беременности. Гормональные контрацептивы бывают оральными, инъекционными, имплантационными или трансдермальными. Оральные гормональные контрацептивы – это таблетки, инъекционные – это уколы, а имплантационные или трансдермальные – это пластыри или импланты.

Оральные контрацептивы бывают комбинированными эстроген-гестагенными и чисто гестагенными. Комбинированные препараты содержат два вида женских половых гормонов – эстрогены и гестаген. А гестагеновые, соответственно, содержат только один гормон из группы прогестерона . Гестагеновые контрацептивы также называют мини-пили . В настоящее время оральные контрацептивы являются самыми распространенными среди других гормональных способов предупреждения беременности.

Оральные контрацептивы для каждой женщины необходимо подбирать таблетки индивидуально, учитывая имеющиеся заболевания, тип менструального цикла , гормональный фон и т.д. Гормональные таблетки не допускают развития овуляции, а также изменяют состояние эндометрия, не давая оплодотворенной яйцеклетке возможности имплантироваться в матку. Благодаря такому действию гормональные таблетки надежно защищают от нежелательной беременности. Оральные контрацептивы также уменьшают длительность и объем теряемой крови при менструациях, устраняет болевой синдром и минимизирует риск развития воспалительных патологий.

Современный оральный контрацептивный препарат Делсия содержит максимально изученную комбинацию действующих веществ, этинилэстрадиола и дроспиренона. Такое сочетание восстанавливает гормональный баланс, способствует нормализации цикла, сохранению стабильной массы тела, устранению жирности кожи и волос, снижению тревожности и улучшению настроения. Оптимальный режим приема - по одной таблетки 21 день с физиологическим перерывом 7 дней.

Оральные контрацептивы имеют преимущества и недостатки перед другими методами. Так, к несомненным преимуществам относят высокую эффективность, простоту применения и положительное действие на репродуктивную систему женщины. К недостаткам относят такие побочные эффекты, как головная боль , тошнота , раздражительность , перепады настроения и т.д. Кроме того, комбинированные контрацептивы нельзя принимать женщинам, страдающим заболеваниями сосудов (тромбофлебиты , гипертония , инсульты в прошлом и т.д.), печени , ожирением , злокачественными опухолями и кровотечениями . Комбинированные контрацептивы нельзя принимать женщинам старше 35 лет, которые курят. В отличие от комбинированных контрацептивов, гестагенные мини-пили подходят женщинам и старше 35 лет. Мини-пили можно использовать в период грудного вскармливания .

Трансдермальные контрацептивы – это пластырь , содержащий гормоны, которые постепенно высвобождаются и проникают в кровоток. Такое пролонгированное действие с постепенным высвобождением гормонов также характерно для вагинальных колец .

Инъекционные контрацептивы – это уколы, содержащие синтетические гормоны, которые обеспечивают предохранение от беременности на длительный срок до нескольких месяцев.

Имплантационные контрацептивы – это содержащие синтетические гормоны имплантаты, которые вводятся под кожу, обеспечивая постепенное высвобождение действующего вещества и длительное действие.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция известна с глубокой древности. Суть данного метода заключается во введении в матку инородного тела, которое не позволяет оплодотворенному яйцу прикрепиться к эндометрию. Еще древние египтяне вводили в матку верблюдиц камушки, чтобы животные не беременели. Наиболее распространенным методом внутриматочной контрацепции является спираль . Спираль может быть простой или гормональной. Гормональные внутриматочные спирали содержат небольшие дозы гормонов, которые постепенно высвобождаются и дополнительно препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Спирали ставят на 1,2 или 5 лет, в течение которых они предохраняют женщин от нежелательной беременности.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции включают в себя механические и химические структуры, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы и оплодотворению яйцеклетки. Барьерные методы контрацепции включают в себя презервативы , влагалищные диафрагмы, колпачки для шейки матки и спермицидные гели, свечи, таблетки и спреи. Презерватив не допускает попадания сперматозоидов в половые пути женщины, а колпачки и диафрагмы препятствуют их проникновению в полость матки. Спермициды содержат вещества, убивающие сперматозоиды. Барьерные методы контрацепции имеют высокую эффективность при условии их правильного применения.

Хирургический метод контрацепции

Хирургический метод контрацепции представляет собой стерилизацию мужчины или женщины. Данный метод обеспечивает абсолютную надежность, поскольку создает искусственное бесплодие . Однако хирургическая стерилизация не влияет на половую функцию. Стерилизация женщин осуществляется путем перевязки или разрезания маточных труб, а мужская с помощью перетягивания семявыводящего протока. После проведенной стерилизации вернуть способность к деторождению невозможно.

Посткоитальная контрацепция

Посткоитальная контрацепция также называется экстренной. Суть данного метода состоит в том, что в течение трех суток после незащищенного полового акта необходимо принять гормональные таблетки, которые не допустят наступления беременности, даже если произошло оплодотворение яйцеклетки. Экстренной контрацепцией следует пользоваться только при необходимости, например, если женщина подверглась изнасилованию или порвался презерватив и т.д. Посткоитальная контрацепция не может использоваться в качестве основного противозачаточного средства .

К посткоитальным контрацептивам относят препараты Эскапел , Постинор , Даназол или Мифепристон . Применение любого препарата для экстренной контрацепции серьезно разбалансирует функциональное состояние репродуктивной системы женщины. Нарушение может быть настолько сильным, что способно привести к дисфункции яичников .

Биологические методы контрацепции

Биологические методы контрацепции основаны на физиологических особенностях женского организма, а также на сути полового сношения. К биологическим методам относят температурный и календарный методы, а также прерванный половой акт. Температурный и календарный методы основаны на выявлении опасных дней, в которые может наступить беременность. Вычислив эти дни, женщине необходимо исключить половые акты в этот период. В остальные дни менструального цикла можно вступать в половые связи, поскольку вероятность наступления беременности минимальна. Данными методами могут пользоваться только абсолютно здоровые женщины с регулярным менструальным циклом.

При использовании календарного метода женщины вычисляют опасные дни по длине собственного менструального цикла. А применения температурного метода требует ежедневного измерения базальной температуры (в прямой кишке). Когда температура повышается на 0,4 – 0,5 градуса, значит, произошла овуляция. За 4 – 5 дней до ее наступления – это дни, в которые с максимальной вероятностью наступает беременность. Необходимо в течение нескольких менструальных циклов измерять температуру и вычислить на основании графика опасные дни, в которые нельзя вступать в половые сношения, поскольку вероятность наступления беременности максимальная.

Прерванный половой акт является не слишком надежным методов контрацепции, поскольку он основан на том, что мужчина при приближении оргазма должен вынуть пенис из влагалища, чтобы не допустить попадание спермы в половые пути женщины. Данный метод требует напряженного внимания со стороны мужчины. Часто мужчины не успевают вытащить пенис, и семяизвержение осуществляется во влагалище. Кроме того, во время полового акта выделяются небольшие капли спермы, которых вполне достаточно для наступления беременности.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.