Уретральный синдром (уретрит) – это воспаление мочеиспускательного канала. Данное заболевание может проявляться как у женщин, так и у мужчин. Более подвержены уретриту мужчины, так как они имеют особое строение мочеиспускательного канала: из-за его расположения, инфекции легко попадают в уретру (она начинается от мочевого пузыря, проходя насквозь предстательную железу). У женщин заболевание встречается только в 0,5 % случаев. Сам по себе мочеиспускательный канал не относится к жизненно важным органам но, несмотря на это, лечение его не стоит откладывать.

Виды, типы и формы образования

По данным различают два основных вида:

Гонорейный (гонококковый) уретрит - болезнь вызывается патогенными микроорганизмами, которые поражают слизистые оболочки уретры.

Инфекционный тип встречается в большинстве случаев. Им ежегодно заражаются более 200 тыс. человек. Также может передаваться от матери к ребенку. В некоторых случаях эта болезнь переходит в заражение крови (сепсис).
Неинфекционный уретрит (кандидозный), встречается крайне редко. В таких случаях воспаление уретры происходит вследствие его механического раздражения.

Негонорейный (негонококковый) уретрит - его источником являются такие бактерии, как хламидии.

В зависимости от локализации и места поражения, выделяют следующие формы образования: переднюю, заднюю или тотальную.

Причины воспаления

Чаще всего в основе уретрита лежит возникновение какой-либо инфекции в организме. Оба вида инфекционного уретрита и у мужчин и у женщин передаются половым путем, и незащищённые половые акты являются тому основной причиной.

Уретральный синдром может появиться из-за бактерий, которые через ток крови попадают вовремя гриппа, фурункулов или отоларингических заболеваний. Причиной происхождения может быть и попадание в саму уретру патогенной микрофлоры. Воздействие химических веществ также может вызвать воспаление (в основном это происходит при употреблении большого количества антибактериальных средств).

Существует ряд факторов, которые активно способствуют возникновению болезни:

сильное переохлаждение организма;
сидячее положение в течении длительного времени;
запоры и кишечные инфекции;
слишком большие промежутки между мочеиспусканиями;
любое негативное влияние на иммунную систему (стрессы, переутомления, недосыпания, физическая перегрузка, нерегулярное питание и др.).

Симптоматика

Классические симптомы при уретральном синдроме это: жжение, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения, учащенные позывы.

Второстепенными симптомами (при особо острых проявлениях) являются повышение температуры тела, приступы тошноты и рвоты, изменения цвета и запаха мочи.

Стоит обратить внимание на сам характер болевых ощущений и отличать уретрит от цистита, при котором происходит воспаление самого мочевого пузыря и боль начинается непосредственно перед мочеиспусканием.

Диагностика и лечение

Основное условие результативного лечения уретрита – это своевременная помощь врачей. Не зная возбудителя болезни, невозможно назначить правильное лечение. Диагностика данного заболевания начинается с осмотра врачом пораженных участков кожи или слизистой. После чего , уролог или венеролог проводит ряд исследований, чтобы выявить наличие этой инфекции:

мазок половых органов (возможно с окраской по Грамму);
УЗИ (ультразвуковая диагностика) половых органов;
проведение общего анализа крови (специалист смотрит на уровень лейкоцитов в крови и на другие признаки наличия воспалительных процессов в организме);
биохимический анализ мочи (для определения уровня солей, белка, нитритов и др.);
анализ на полимерную цепную реакцию инфекций, которые передаются половым путем (ПЦР).

Только после этого возможно диагностировать первопричину заболевания, так например, у женщин уретрит протекает со слабо выраженной симптоматикой. У мужчин необходимо удалять не только первопричину, но и восстанавливать поврежденные стенки мочеиспускательного канала.

В зависимости от возбудителя врачи назначают лечение разными типами лекарственных групп: антибактериальные и противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, спазмолитики и др. Также способствует выведению микробов и токсинов из мочеиспускательных каналов большое количество выпитой воды.

Часто встречается на практике заражение сразу двумя типами инфекции: гонококком и хламидией, вследствие этого необходимо назначить сразу два вида антибиотиков.

Стоит отметить, что при неправильном лечении уретрита у мужчин – болезнь переходит в хроническую форму, а это ведет к серьезным осложнениям (таким как почечной недостаточности, появлениям простатита и бесплодие в том числе). У женщин при осложнении уретрита возможно развитие пиелонефрита, цистита, вагинита и воспаления других органов нижнего таза.

Профилактика уретрита

Самое основное направление профилактических мер при подобном заболевании – это соблюдение основных правил гигиены. Также ключевым моментом является использование барьерной контрацепции и избегание случайных связей. Очень важно применять антибактериальные препараты только под наблюдением врача, во избежание осложнений. А также следует воздержаться от факторов, которые негативно влияют на иммунную систему. Своевременное лечение других органов мочеполовой системы существенно снизит риск перенесения их воспаления на уретру.

Уретрально-генитальный синдром - симптомокомплекс, обусловленный патологией мочеиспускательного канала и желез, открывающихся протоками в уретральный канал: предстательная железа, луковично-уретральные железы, парауретральные железы, железы Литтре, семевыносящие протоки. У мужчин длина уретры зависит от размеров полового члена; у женщин мочеиспускательный канал короткий (3-4 см) и строение его проще - канал и парауретральные протоки желез Скина.

Код по МКБ-10

N34 Уретрит и уретральный синдром

Основная патология

Самым распространенным является острый и хронический уретрит: рези при мочеиспускании, выделения из уретры, припухшие и гиперемированные губки мочеиспускательного канала, гиперемия слизистой - основные признаки.

На втором месте из заболеваний самого мочеиспускательного канала лежит стриктура, которая вначале нарушает акт мочеиспускания, а затем может привести к полной задержке мочи и развитию застойного гидронефроза . Причин стриктуры может быть много. Выявляется рентгенологически и эндоскопически, степень стриктуры определяют бужированием зондами разной толщины. Учитывая то, что стриктуры большей частью располагаются в предстательной части мочеиспускательного канала, необходимо исследовать простату на наличие аденомы, хронического простатита, камней простаты, которые могут быть причиной сужения уретры и нарушения мочеиспускания.

Пороки развития: врожденные свищи, клапаны, гипо- и эписпадии, выявляются в раннем детском возрасте и подвергаются оперативной коррекции. В более позднем возрасте выявляют врожденную гипертрофию семенного бугорка (нарушение мочеиспускания и болезненная эрекция при мочеиспускании); врожденные уретероцеле и дивертикулы; (болезненное мочеиспускание, во время которого в области канала появляется выпячивание, исчезающее после выдавливания мочи); кисты желез, открывающихся протоком в мочеиспускательный канал.

Патогномоничными симптомами повреждений мочеиспускательного канала являются: локальная боль и болезненность при пальпации, выделение крови из мочеиспускательного канала не только при мочеиспускании, но и самопроизвольно, особенно при его пальпации, нарушение мочеиспускания, гематома, в области промежности.

Учитывая, что большая часть этой патологии требует стационарного и оперативного лечения, хирург может направить пациента в урологический стационар без предварительной консультации с урологом, но в то же время не имеет права на самостоятельную хирургическую коррекцию патологий без специализации по урологии.

Простатиты

Воспалительные заболевания предстательной железы встречаются довольно часто. Различают острый и хронический простатит. Острые простатиты чаще вызываются кокковой гноеродной микрофлорой, хронические чаще всего являются следствием половой инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, а то и сочетание этих инфекций) при недостаточном или запоздалом лечении уретрита.

Морфологически и клинически выделяют три формы острого простатита: катаральную, фолликулярную и паренхиматозную. При катаральной форме отмечается учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, тупые боли в промежности и крестцовой области.

Общее состояние не нарушается. При фолликулярном простатите мочеиспускание не только учащено, но и затруднено, может быть его задержка; болевой синдром, выражен, усиливается в конце мочеиспускания, при дефекации, температура тела чаще субфебрильная. Паренхиматозный простатит проявляется резко выраженной дизурией, часто с острой задержкой мочеиспускания, боль резкая, усиливается при натуживании и дефекации, общая воспалительная реакция в виде гнойно-резорбтивной лихорадки.

Диагноз ставят на основе анамнеза, типичной симптоматики, пальцевого исследования простаты (при остром простатите массаж проводить противопоказано), анализов мочи , крови, уретрального содержимого. При катаральном простатите железа пальпаторно не увеличена, умеренно болезненна при пальпации. При фолликулярном - умеренно увеличена в размере; болезненна, бугристая за счет болезненных уплотнений. При паренхиматозной форме: одна или обе доли увеличены в размере, резко болезненны при пальпации деформированы, перешеек сглажен; при формировании абсцесса пальпируется участок размягчения, может быть флюктуация. Абсцессы обычно вскрываются в прямую кишку в виде подслизистого парапроктита и свища, реже в параректальную клетчатку с образованием подкожного парапроктита и свища. Пациент должен быть направлен к урологу (при паренхиматозной форме в стационар).

Хронический простатит. Развивается чаще всего при некачественном лечении острого уретрита и простатита, когда заболевание не купируется в течение первых двух недель, но и в этом случае в своем большинстве формируется инфекционно-аллергическая форма патологии.

Клинически характеризуется большим полиморфизмом с очаговым характером изменений в самой простате, нарушением половой функции, поражением; других отделов мочевыводящей системы. Отмечается чередование ремиссий й обострений: боль и парестезии в промежности, половых органах, надлобковой зоне, прямой кишке, бедрах, часто отмечается усиление болей после полового акта. Нарушение половой функции проявляется импотенцией: ослабление или отсутствие эрекции, преждевременная эякуляция, сниженный и болезненный оргазм, мужское бесплодие. При пальпаторном исследовании предстательная железа чаще увеличена в размерах, но может быть и уменьшенной (атрофичной), отмечается асимметрия долей, контуры нечеткие, плотность железы различная (очаги уплотнения чередуются с зонами размягчения и западения), перешеек может не пальпироваться. Болевые ощущения от незначительных до очень резких болей. В соке простаты микрофлора может не выявляться, что является признаком инфекционно-аллергического процесса. Но характерно высокое содержание лейкоцитов, слущенного эпидермиса, снижение количества лицетиновых зерен и телец Труссо-Лелемана, вплоть до их полного исчезновения. Подтверждает диагноз и позволяет провести дифференциальную диагностику УЗИ простаты с определением остаточной мочи.

Особенности обследования

Обследование начинают с осмотра. Его нужно производить до акта мочеиспускания. При этом обращают внимание на: крайнюю плоть и состояние головки (выявление фимоза, парафимоза, баланопоститa); расположение наружного отверстия - при пороках раздвигая оно находится не на конце полового члена, а проксимальнее, вплоть до промежности. Следующим моментом: является осмотр слизистой выходного отверстия мочеиспускательного канала: ее состояние, цвет, наличие выделений, отек. Пальпацию уретры производят у мужчин по нижней поверхности полового члена, в заднюю часть через прямую кишку; у женщин пальпацию проводят через переднюю стенку влагалища. При пальпации можно определить камни, инородные, тела, стриктуры, опухоли, парауретральные абсцессы. Из инструментальных методов исследования на первом месте стоит рентгеноуретерография. Она имеет очень широкие диагностические возможности по выявлению пороков развития: дивертикулы, удвоение, врожденные клапаны, парауретральные ходы, стриктуры, характер повреждения и др. Мы четко полагаем, что без данных уретерографии применение методов бужирования и уретероскопии опасны и противопоказаны. Этого же мнения придерживается большая часть опытных практикующих урологов.

Наличие выделений из уретрального канала, даже в анамнезе, если они не видимы на момент осмотра (пациент, например, мог помочиться тем более, что позывы учащены), Требует тщательного исследования. Уретриты могут быть любой этиологии - от банальной инфекции до специфической (венерической), причем в последнее время отмечается преимущество ассоциаций микрофлоры. На стекло с помощью стеклянной палочки берут не только гнойное содержимое уретры, но и эпителиальный соскоб: Но и этого мало. Учитывая восходящий характер воспаления, у мужчин должна быть исследована простата, а при хроническом процессе - сок простаты, получаемый путем массажа. Должна быть проведена трехстаканная проба мочи или обычный анализ с исследованием микрофлоры. При выявлении венерической патологии несомненным условием является направление таких пациентов к венерологу.

Трудности в дифференциальной диагностике опухолевого и воспалительного процессов в мочевом пузыре могут возникать при эозинофильном цистите, грануломатозном и интерстициальном цистите. Поэтому необходимо проведение биопсии пораженных участков слизистой. При интерстициальном цистите проводится мультифокальная биопсия мочевого пузыря из 5-6 точек. Взятие материала выполняется биопсийными щипцами. Результаты биопсии не могут отразить состояние всей стенки мочевого пузыря, так как в биоптате чаще содержится только ткань слизистой оболочки, без глубоко лежащих подслизистой и мышечных слоев.

Биоптаты, взятые при трансуретральной резекции более информативны, так как захватывают кроме слизистой, подслизистый и мышечный слои (глубокая биопсия).

Уретральный синдром:

Считается, что дизурия в 40% случаев обусловлена уретритом, уретральным синдромом. Термин «уретральный синдром» был предложен М.Е. Stewansв 1923 году. Автор полагал, что в основе симптомокомплекса лежат стенотические процессы в уретре (хронический уретрит, парауретральный фиброз, парауретральная киста, сужение дистального отдела уретры, полипы и пролапсы слизистой уретры). В последние годы наблюдалась расширительная тенденция в трактовке уретрального синдрома. Сюда стали относить инфекционные факторы, травматические, нервно-психические, гормональные, аллергию, витаминную недостаточность, уретральный спазм, влагалищную метаплазию и другие. Уретральный синдром – это полиэтиологическое заболевание. Существовавший ранее термин «цисталгия» стал замещаться собирательным термином – «уретральным синдромом». С нашей точки зрения термин цисталгия нужно применять, когда в основе расстройства мочеиспускания лежат нарушения гормонального баланса у женщин. Во всех других случаях можно пользоваться термином - уретральный синдром, который нацеливает на диагностический поиск конкретной причины заболевания в нижних мочевых путях или в близлежащих анатомических образованиях. При уретральном синдроме морфологическим субстратом заболевания в большинстве случаев является воспалительный процесс в слизистой оболочке уретры или патологические изменения в ней, протекающие с компонентом воспаления.

Для уретрального синдрома характерны следующие симптомы: дизурия, затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, истончение струи мочи, боли, ощущение тяжести после мочеиспускания, дискомфорт в области уретры или над лоном, императивные позывы к мочеиспусканию, сенсорное или явно выраженное стрессовое недержание мочи. Об уретральном синдроме нужно думать в тех случаях, когда есть расстройства мочеиспускания, без наличия явных заболеваний и аномалий мочевого пузыря и уретры, при отсутствии пиурии и микрофлоры в моче, воспалительных изменений в слизистой мочевого пузыря при цистоскопии. Расстройства мочеиспускания при уретральном синдроме в отличие от цистита наблюдаются в дневное время.

Уретральный синдром - это состояние, которое влияет на уретру, которая является трубкой, которая простирается от вашего мочевого пузыря до внешней поверхности вашего тела. Уретра несет ответственность за транспортировку мочи (и спермы у людей с мужскими гениталиями) тела. У людей с синдромом уретры есть воспаленная или раздраженная уретра.

Уретральный синдром также известен как симптоматическая абактериурия. Он имеет многие из тех же симптомов, что и уретрит, который является инфекцией и воспалением уретры. боли в животе и частое, болезненное мочеиспускание. Оба условия вызывают раздражение уретры. Уретрит обычно развивается из-за бактерий или вирус, но уретральный синдром часто не имеет четкой причины.

Взрослые любого возраста могут развить это состояние, но это наиболее часто встречается у женщин.

ПричиныКазы

Уретральный синдром имеет различные причины. Общими причинами могут быть физические проблемы с уретрой, такие как аномальное сужение или раздражение уретры или травма.

Следующее может вызвать раздражение уретры:

душистых продуктов, таких как парфюмерия, мыло, пузырьковая ванна и гигиенические салфетки
спермицидные желе
определенные продукты и напитки, содержащие химиотерапию и радиацию кофеина

Травма в уретре может быть вызвана определенными действиями, такими как:

сексуальная активность
использование диафрагмы
использование тампона
велопробег

Состояние считается уретрит, если обнаружена бактериальная или вирусная инфекция. В некоторых случаях, однако, тесты не смогут найти какую-либо инфекцию. Если это произойдет, ваш врач будет лечить ваши симптомы как синдром уретры.

Узнать больше: Хроническая инфекция мочевых путей

Факторы риска Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития синдрома уретры:

с инфекцией мочевого пузыря или почек вызванные бактериями
взятие определенных лекарств
с сексом без презерватива
заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)
участие в половом акте (для женщин)

Симптомы Симптомы

У обоих полов уретры синдром может вызвать:

боль внизу живота
чувство давления в животе
чувство неотложности мочиться
более частые мочеиспускания
проблема мочеиспускания
боль во время мочеиспускания
боль во время секса
кровь в моче

Есть также несколько симптомов, обнаруженных только у мужчин. К ним относятся:

припухлость яичек
боль при эякуляции
крови в сперме
из пениса

У женщин синдром уретры может также вызвать дискомфорт в области вульвы.

Инфекции во время беременности: бессимптомная бактериурия

D iagnosisКак диагностировано

Диагноз обычно возникает, когда исключаются более распространенные причины симптомов.Эти причины включают инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Ваш врач сначала захочет просмотреть ваши симптомы и историю болезни. Они также могут провести физическое обследование и взять образец мочи. Ваш врач может принять решение взять образец крови или выполнить УЗИ в области таза.

Если первые несколько сеансов лечения не работают, вашему врачу, возможно, потребуется использовать объем, чтобы просмотреть внутреннюю часть вашей уретры.

Лечение Варианты лечения

Врачи могут использовать ряд подходов для лечения этого состояния. Изменения образа жизни, лекарства и (в редких случаях) хирургия могут помочь облегчить ваши симптомы и предотвратить возвращение состояния.

Изменения образа жизни

Ваш врач может попросить вас прекратить использование продуктов или делать действия, которые могут раздражать вашу уретру, например, использовать душистые мыла или ездить на велосипедах с длинными велосипедами.

Лекарства

Ниже перечислены наиболее распространенные типы препаратов, используемых для лечения уретрального синдрома:

антибиотики, которые часто используются, если ваш врач подозревает инфекцию, которая не появляется при тестировании
анестетиков, таких как феназопиридина (пиридиум) и лидокаина (AneCream)
, таких как антигистаминные препараты гиосциамин (Левсин) и оксибутинин (Ditropan XL)
, такие как амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), которые действуют на ваши нервы, чтобы помочь облегчить хроническую боль
альфа-блокаторы, такие как доксазозин (Cardura) и празозин (Minipress), которые улучшают кровообращение путем расслабления мышц в кровеносных сосудах

Хирургия

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться расширить вашу уретру выполняя операцию или используя расширители. Хирургия выполняется только в том случае, если симптомы, как полагают, обусловлены сужением мочеиспускательного канала. Сужение может происходить из-за травмы, воспаления и рубцовой ткани.

7 лучших средств для лечения инфекций мочевого пузыря "

Предотвращение заболеваний для предотвращения синдрома уретры

Если у вас было это состояние в прошлом, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы гарантировать, что это не повторится в будущем:

Избегайте продуктов, которые, как известно, раздражают мочеиспускательный канал.
Используйте защиту во время секса.
Пройдите тестирование и незамедлительно обработайте, если вы подозреваете или знаете, что у вас ИППП.
Приложите усилия, чтобы мочиться как можно скорее после половое сношение.
Протрите область полового члена, используя движение вперед-назад.
Избегайте надевать джинсы и колготки, которые слишком плотные.
Наденьте хлопок вместо нейлонового нижнего белья.

Перспективы. Какая перспектива для людей с синдромом уретры?

Часто нет явной бактериальной или вирусной причины для синдрома уретры, но симптомы, боль и дискомфорт, которые часто вызывают заболевание, часто требуют лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, подходят ли медикаменты или изменения образа жизни для вы можете обеспечить помощь и помочь предотвратить ваши симптомы из возвращение.

Не стесняйтесь обратиться к врачу: воспаление в уретре, если его не лечить, влечет за собой серьезные осложнения. Если женщина жалуется на частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, боль в области промежности и над лоном, которая особенно усиливается при половом контакте, врач, прежде всего, предложит ей сделать анализ мочи. В том случае, когда в моче будут обнаружены кровь, гной, сразу же можно с уверенностью судить о наличии воспалительного процесса. Но нередко при таких симптомах результат анализа мочи оказывается нормальным. А раз моча в норме - природу болезненных ощущений считали психогенной, связанной с нарушениями в деятельности нервной системы.

Но методы исследования подобных отклонений совершенствовались, и менялся взгляд на причины их возникновения. С широким внедрением в практику инструментальных методов специалисты получили возможность при болезненном мочеиспускании выявлять те или иные патологические изменения непосредственно в органах мочевыделения. В таких случаях больным ставили диагноз - цисталогия. А новейшее эндоскопические приборы показали, что под маской цисталгии могут протекать разные заболевания, требующие, естественно, различных методов лечения. Например, воспаление стенки мочеиспускательного канала, выпадение его слизистой оболочки, парауретральные кисты, различные новообразования.

Группу подобных недугов и объединяют сейчас термином уретральный синдром, обозначающим совокупность симптомов, свойственных не какому-нибудь одному заболеванию уретры (мочеиспускательного канала), а нескольким. Когда больную беспокоят перечисленные в начале недомогания, она должна немедленно обратиться к урологу. Об этом приходится напоминать, поскольку многие женщины по разным причинам этого не делают. Кто-то не придает значения болезненным проявлениям, кто-то не готов отвечать на сугубо вопросы врача, не понимая, что стеснительность, когда дело касается здоровья, по меньшей мере, неуместна.

Воспаление, начавшееся в уретре, если его своевременно не лечить, может повлечь за бой серьезные осложнения. В некоторых случаях оно, например, распространяется на мочевой пузырь, вызывая хронический рецидивирующий цистит, и дольше - восходящим путем - переходит на почки, создавая угрозу развития пиелонефрита.

Поставить правильный диагноз и назначить лечение врач может только после комплекса диагностических процедур. Здесь важен не столько анализ мочи, сколько рентгенологическое и эндоскопическое исследования мочеиспускательного канала и результаты мазков, взятых из влагалища и уретры.

Обследование уретры при урологических заболеваниях естественно. Но женщины обязательно должны проконсультироваться еще и у гинеколога. Ведь очень часто при болезнях половой системы в патологический процесс вовлекаются и органы мочевыделения, благодаря прямой лимфатической связи между шейкой матки и мочевым пузырем. К примеру, заболевания или повреждения гениталий после искусственного аборта нередко кладут начало хроническим воспалительным процессам в мочеполовой сфере.

Женщины, у которых выявлено гинекологическое заболевание, должны помнить, чем дольше оно длится, тем больше вероятность, что со временем разовьется заболевание урологическое. Поэтому выделения из влагалища, боль внизу живота, отдающая в поясницу, должны заставить обратиться к врачу. Следует также избегать всего того, что может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса: не допускать запоров, не переохлаждаться, не носить тесное белье. Особо следует сказать о гигиене половой жизни. В это понятие входит не только ежедневный туалет половых органов, но и правильный подбор противозачаточных средств. Предохраняться от нежелательной беременности необходимо. Ведь аборт - биологическая травма, нарушающая обмен веществ в организме женщины. Развиваются эндокринные расстройства, воспалительный процесс.

Подобрать наиболее эффективное и наименее безвредное противозачаточное средство поможет врач женской консультации. Остановив свой выбор на одном из них, не проявляйте самодеятельности! Не повторяйте ошибок, тех женщин, которые намеренно для большей, как им кажется, надежности повышают дозировку контрацептивов, содержащих. Делать этого нельзя из-за опасности повреждения эпителиального покрова органов мочеполовой системы, нарушения его защитной функции. Надежное средство предохранения от беременности необходимо еще и для того, чтобы отказаться от прерванного полового сношения. Сопутствующий ему очаг застойного возбуждения в малом тазу сопровождается весьма неблагоприятными последствиями.

В заключение следует сказать о том, что уретральному синдрому нередко сопутствуют неврозы, безусловно, отрицательно сказывающиеся на психоэмоциональном статусе, поведении женщины. Поэтому, когда врач-уролог порекомендует обратиться к психоневрологу, психиатру или отнеситесь к этому спокойно. Порой только специалист в состоянии помочь отвлечься от навязчивых мыслей, сохранить душевное равновесие, даже сберечь добрые отношения в семье, а поверьте, и такие проблемы возникают нередко.