Цистит, как известно, это воспаление мочевого пузыря, а если быть точнее, его оболочки. Ученые Барселонского госпиталя выяснили, что этот недуг до сих пор является самым распространенным урологическим заболеванием на планете. 70% всех случаев диагностированного цистита – это болезнь бактериальной природы.

Вряд ли кого-то удивит, что заболевание преимущественно женское – представительницы слабого пола болеют циститом, только вдумайтесь, в 30 раз чаще, чем мужчины.

Не менее 35% женщин в возрасте репродуктивной силы хоть раз испытывали на себе, что такое цистит. Но вовсе не молодость или сексуальная активность определяют частоту диагностированного цистита у женщин: болезнь нередко поражает и организм маленьких девочек, а также женщин, долгое время не имеющих сексуальных контактов.

Вокруг недуга до сих пор, даже в наш век быстрого получения информации, ходит много мифов. Есть среди них и очень вредные: например, что цистит проходит сам, антибиотики только способствуют возникновению рецидивов.

Но очень важно пойти к врачу, выявить природу цистита, получить адекватные назначения. Другие действия и впрямь повлекут за собой нежелательные последствия.

Понятие интерстициального цистита

Интерстициальный цистит – это воспаление мочевого пузыря неинфекционного происхождения. Его характеризует поражение органа в том смысле, что слизистая его не полностью выполняет собственные функции защиты. Объясняется это нарушенной целостностью тканей, которые находятся под слизистой, и это ведет к хроническому течению недуга.

При описываемой болезни стенки органа становятся плотнее, а, следовательно, он сам уменьшается в размерах. Если верить медицинской статистике, то чаще эту болезнь диагностируют у женщин категории 40+. Доподлинно неизвестно и сегодня, что же служит причиной развития урологического недуга. Но ясно, что может сделать этот диагноз прогнозируемым.

Предрасполагающие факторы к ИЦ (интерстициальному циститу):


Внешне проявляет себя заболевание индивидуально. Но главные симптомы схожи у всех – это сильная болезненность внизу живота, ощутимое давление в самом мочевом пузыре, частые позывы в туалет, а также сильный дискомфорт при интимной близости.

Ученые еще выясняют, что же запускает болезнь. Есть мнение, что даже обмен азота способствует развитию недуга. А еще расстройство здорового клеточного роста эпителия органа способно привести к этой болезни. Много предположений, но доказанных мнений пока нет.

В чем точно сходятся ученые, так это в том, что спровоцировать ИЦ способна неверная продукция сахарных остатков, тех, что покрывают оболочку клеточной структуры слизистой пузыря.

Что еще способствует развитию патологии

Считают, что хирургическое вмешательство способно стать причиной ИЦ. Это вполне могут быть операции урологического значения или гинекологические хирургические манипуляции. К сожалению, иногда решая одну проблему, можно запустить другую, и хронический интерстициальный цистит вполне мог стать следствием несложной гинекологической операции.

Также развитию ИЦ способствуют:


Надо сказать, что и ИЦ бывает двух разновидностей – язвенный и неязвенный. Язвенный цистит диагностируют, если обнаружен воспаленный разрыв не только слизистого, но также и подслизистого слоя.

Неязвенный цистит ставят, если на слизистой не зафиксировано дефектов.

Симптоматика болезни

Напомним, что типичная клиническая картина до сих пор не установлена. Симптомы интерстициального цистита могут несколько отличаться у двух разных пациентов. Но все же есть некоторые основные признаки болезни.

Как проявляет себя интерстициальный цистит:


Примечательно, что на начальной стадии развития болезни симптомы и вовсе могут отсутствовать, но прогрессирование недуга обязательно сделает симптоматику яркой.

Течение заболевания способно ухудшаться при измененном гормональном статусе, во время месячных у женщин, во время употребления «вредной» еды (острого, соленого, сладкого, а также крепких напитков). Серьезные физические нагрузки также стимулируют проявления ИЦ.

Какими осложнениями чревата болезнь

Если игнорировать те симптомы, которые обязательно проявляют недуг, и не начинать своевременную терапию, то риск развития осложнений слишком высок. И это болезни, которые всерьез могут повлиять на качество жизни, а также привести вас на операционный стол.

Среди осложнений интерстициального цистита:

Но самое частое осложнение ИЦ – это язвенные новообразования органа.

Конечно, лечить такие последствия крайне сложно, потому своевременно выявляйте причины своего нездоровья и лечитесь, пока это просто и эффективно.

Как определить интерстициальный цистит

Диагностика данного недуга всегда предполагает комплексность. Очень важно не просто зафиксировать ИЦ, нужно сначала опровергнуть иные диагнозы, исключить другие болезни с подобной симптоматикой. Это могут быть и венерические заболевания, и инфекция мочеполовой системы и, к сожалению, нужно проверять версию онкологии.

Но такая строгая диагностика оправдывает себя: пациент должен быть уверен в своем диагнозе, а врач – в том, что не упустил более тяжелого заболевания.

Также обязательно специалисты должны убедиться, что у пациенток это не проявления эндометриоза, а у пациентов – это не признаки воспаления простаты.

Сначала доктор собирает анамнез пациента, затем определяет потенциальные причины недуга, а потом узнает, когда впервые болезнь проявила себя и какими симптомами ограничивается внешняя выраженность заболевания.

Затем врач назначает список анализов, которые быстро должен сдать пациент. Это, как правило, общий анализ крови и общий анализ мочи, а еще необходимо сдать бактериальный посев мочи.

Инструментальные методы диагностики предполагают:

  • УЗИ. Оценивает размеры мочевого пузыря и обеих почек, присутствие камней и кист в них, прочих образований;
  • Экскреторная урография. При ней в вену вводится специальный контраст, затем делают рентгенографию органов мочеполовой системы;
  • Урофлоуметрия. Измеряется скорость мочевого потока при опустошении мочевого пузыря;
  • Цистоскопия. Стенки осматриваются специальным инструментом;
  • КУДИ. Проверяет, как работают нижние мочевые пути;
  • Калиевый тест. Необходим для оценки интенсивности боли в процессе введения стерильной воды с раствором калия хлорида;
  • Ретроградная цистоуретрография. Оценивает формы и объемы пораженного органа.

Как видите, у врача есть выбор исследовательского инструментария. Если во время обследования он увидел некоторые новообразования, проводят биопсию. Она нужна для исключения онкологического характера этих новообразований.

Как лечить болезнь

Лечение интерстициального цистита предполагает комплексные действия. Оно будет строго индивидуальным для каждого больного. Обычно в терапевтическую схему входят не менее 3-4 пунктов.

Комплексное лечение представляет собой:

  • Консервативную терапию – прием фармпрепаратов и физиотерапию;
  • Назначение лечебной диеты;
  • Тренировки мышц тазового дна;
  • Операцию (по показаниям).

Операция, разумеется, требуется не всегда. Но запущенная болезнь может привести и к такому врачебному лечению.

Лекарственные фармпрепараты, которые назначает доктор, должны восстанавливать и защищать слизистую пузыря, блокировать воспаление, снижать боль, бороться с депрессией. Также к консервативной терапии относится введенный в орган раствор нитрата серебра, а также увеличение объемов мочевого пузыря путем нагнетания жидкости в него.

Как оперируют орган

Есть ряд оперативных способов разрешения проблемы. Можно иссекать пораженную стенку органа и замещать ее фрагментом тканей кишечника. Эта операция направлена на увеличение объемов мочевого пузыря.

В некоторых случаях орган приходится удалять полностью и делать новый из тканей кишечника. Это очень сложная техника, но иногда она остается единственно возможным вариантом. Также можно прижигать пораженную область лазером.

Тип операции выбирает врач: естественно, его задача – выбор минимально травматичного, но максимально эффективного вмешательства.

Первая линия лечения

Первая линия – так называют самостоятельное лечение, которое предполагает и изменение образа жизни. Рекомендации не очень сложные, но обязательные для выполнения.

Что можно делать самому:


Но питание – это целая философия, как говорят сами врачи. Стоит только действительно серьезно отнестись к нему, как лечение становится более эффективным.

Как правильно питаться при интерстициальном цистите

Своему питанию нужно уделять особое внимание. Трудно переоценить значение пищи, которую вы едите, для вашего выздоровления. Придерживаться правильного питания важно и с точки зрения профилактики.

Например, если у вас уже диагностирован ИЦ, постарайтесь не злоупотреблять цитрусовыми. Кислые сорта томатов тоже не стоит есть. Кофеинсодержащие напитки и крепкий чай также нельзя назвать полезными. Любая сладкая газировка также под запретом.

Естественно, табу касается и алкоголя – он только усугубит течение болезни. Маринады и солености также следует есть как можно реже. Сдоба и кондитерские изделия – это те продукты, которые только «подзадоривают» воспалительный процесс.

Цистит – это именно воспаление, организм не здоров, и нужно ему помочь, а не наносить удар за ударом. Каши, овощи, легкие супы, молочные продукты, не очень сладкие компоты, простые салаты, отварное мясо – все это можете есть спокойно, витаминизированные приемы пищи с правильной термообработкой будут полезны для процесса выздоровления.

Вторая линия лечения

Она предполагает прохождение специальных процедур и использование препаратов. Физиотерапия на этом этапе может существенно облегчить состояние больного.

От простого электрофореза до массажа и ЛФК – все может пойти во благо пациента, не только помочь в лечении ИЦ, но и поспособствовать общему улучшению самочувствия. Зона воздействия – именно тазовые мышцы, их нужно укреплять.

Наконец, медикаменты:


Но и этим лечение ограничивается не всегда. Бывает так, что и средства второй линии не дают нужного результата. Тогда нужно прибегнуть к цистоскопии.

Третья линия лечения

В третью линию включено несколько достаточно сложных мероприятий, которые позволяют более глубоко воздействовать на проблему.

Мероприятия третьей линии:


Если и это не действует, врач переходит к четвертой линии лечения. Она заключена в нейростимуляции. Также, в некоторых случаях, доктор назначает медпрепараты ботулотоксина – они используются для недлительной парализации стенок органа.

Наконец, последняя, пятая линия лечения. Это либо применение иммунодепрессанта Консупрена, подавляющего реакции клеточного и гуморального иммунитета, либо операция.

Как проходит цистоскопия

При ИЦ могут направить на цистоскопию. Многие пациенты впервые слышат об этой процедуре и испытывают волнение в связи с этим назначением.

Процедура может осуществляться как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Производится цистоскопия в отдельном кабинете.

Описание процедуры:


Диагностическая цистоскопия проводится не менее 12-15 минут, максимум – 45, терапевтическая же цистоскопия может занимать около 2 часов. Побочные эффекты после процедуры иногда возникают, но все же крайне редко.

Заключаться они могут в некотором дискомфорте при мочеиспускании, но он проходит за пару дней. Следы крови в урине также могут быть, но все это, как правило, проходит само за 2-3 дня.

Профилактика интерстициального цистита

Болезнь можно предупредить, и ничего особенного делать для этого не придется. Как только в мочевом пузыре зафиксирован воспалительный процесс, нужно своевременно его подавить. Лечение должно быть адекватным и обязательно завершенным.

Если знаете, что, к примеру, женщины в вашем роду страдали от цистита, будьте внимательны к своему организму. Не допускайте переохлаждений, не допускайте и застоя мочи.

Противостоять стрессу – еще один вклад в профилактику цистита. Многие женщины отмечают: хронический цистит всегда дает обострение, если они пережили сильный стресс. Стрессовая ситуация действительно наносит удар по иммунитету: не удивительно, что на фоне каких-то негативных эмоций, депрессивных состояний, все хронические «болячки» напоминают о себе.

Интерстициальный цистит чаще всего диагностируют у женщин после сорока лет. Болезнь требует обследования и комплексного лечения. Препараты плюс физиотерапия, а также правильная диета помогают справиться с недугом. Но если этого мало, в урологии есть и более кардинальные способы решения проблемы. Главное – вовремя обратитесь к специалистам.

Видео – Неинфекционный цистит.

Интерстициальный цистит является воспалительным заболеванием неинфекционной природы, которое затрагивает мочевой пузырь. В процессе течения патологии стенка покрывается фиброзной тканью, замещая обычную ткань мочевого пузыря, что сокращает его объем. Большей подверженностью заболеванию обладают женщины, мужчины в 10 раз реже страдают от него. Еще реже интерстициальный цистит диагностируется в пожилом и детском возрасте.

Симптомы заболевания длительное время не появляются, сам процесс воспаления (особенно хронический) протекать может годами, прежде чем появятся хоть какие-то его признаки. После резкого усиления они утихают, поэтому большинство заболевших предпочитают откладывать визит к доктору.

Основные симптомы при заболевании:

  • ноктурия;
  • боли внизу живота;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • боль при половом акте;
  • увеличение частоты мочеиспускания;
  • кровь в моче (появляется особенно часто при игнорировании позывов).

Некоторые симптомы (например, боль) исчезают после опорожнения мочевого пузыря, а после постепенно нарастают снова. Обострение начинается в момент его наполнения, но такое спровоцировать может еда (острая или сладкая, алкоголь), перемена гормонального фона, частый секс.

Если во время полового акта симптомы усугубляются, то постепенно это может стать причиной изменения либидо.

Причины

Интерстикциальный цистит не имеет точно установленных причин развития.

Ученые склоняются к тому, что привести к нему способен ряд факторов и патологий:

  • спастический колит,
  • оперативные вмешательства,
  • аутоиммунные болезни,
  • ревматоидный артрит,
  • синдром разраженной кишки,
  • аллергия,
  • астма бронхиальная.

Среди всех теорий, выдвигаемых медиками относительно происхождения интерстициального цистита (иммунологическая, инфекционная, токсическая, нейропатийная и др.), наиболее вероятно, что симптомы появляются из-за нейроэндокринных причин. На фоне этого происходит изменение в стенках пузыря при контактировании с мочой нервных окончаний. Все это становится причиной выброса клеток гистамина и нарушению целостности гликозамгликанов, которые защищают слизистую клеточных мембран мочевого пузыря.

Сложность с определением точной причины интерстициального цистита создает трудности даже для врача, поэтому лишь на специалиста возлагается лечение болезни, никакие самостоятельные манипуляции не приведут к улучшению состояния.

Лечение

Интерстициальный цистит нужно лечить только комплексной терапией, что поможет добиться не только выздоровления, но и в дальнейшем предупредит рецидив болезни.

Лечение проводится на основе целого ряда лекарственных средств:

  1. Блокаторы гистамина. Они способствуют усугублению воспаления, поэтому в период, когда проводится лечение, их применяют курсом.
  2. Полисахариды. Они помогают защищать слизистую, клетки которой занимаются восстановлением мочевого пузыря.
  3. Нитрат серебра. Инъекция препаратом делается непосредственно в орган. Таким же эффектом обладает инстилляция диметилсульфоксида.
  4. Глюкокортикостероиды.
  5. Анальгетики и спазмолитики.
  6. Гиалуроновая кислота. В большом количестве содержится этот компонент на стенке мочевого пузыря, поэтому выступит как иммуномодулятор и защитит ее от компонентов мочи, раздражающих поверхность.
  7. Антидепрессанты.
  8. Диметилсульфоксид. Средство оказывает анальгезирующее и противовоспалительное воздействие, но главное, что он влияет на проницаемость мембран, повышая этот показатель. После использования препарата в 70% симптомы становятся менее выраженными.

Дополнительные методы лечения

Интерстициальный цистит - всегда хронический процесс, поэтому вместе с лекарственными препаратами задействуют и другие методы. Такая терапия позволяет быстрее добиться ремиссии и поддерживать такой эффект, избегая обострений.

Лечение включает в себя поддержание особой диеты.

  • низкое содержание соли;
  • исключение (полное!) сахара и любых заменителей;
  • еда не должна провоцировать запоры;
  • острая пища исключена;
  • основа рациона - углеводы, белки же ограничивают максимально;
  • тяжелые способы обработки пищи заменяют легкими (варка в воде, на пару).

Если симптомы обостряются, необходимо увеличивать употребление количества суточной жидкости. Фитотерапия хороша как способ ускорить выведение воды, что обеспечит хорошее промывание мочевого пузыря. Подобным эффектом обладают брусничный лист, рыльца кукурузные, толокнянка и полевой хвощ.

При хронической форме интерстициального цистита диету понадобится соблюдать постоянно, поэтому все кислые продукты, приправы, соленья, овощи и солености исключаются навсегда.

Тренировки мочевого пузыря и тазового дна играют очень большую роль при цистите. В первом случае нужно игнорировать позывы, растягивая время между мочеиспусканием на полчаса, затем на 1-1,5 часов и постепенно доводя его до 4 часов. Под тренировкой тазового дна понимается регулярные упражнения Кегеля. Их выполнение позволит предотвратить проблему недержания мочи и дополнительно облегчит проявляющиеся симптомы.

Хирургическое вмешательство

Интерстициальный цистит при помощи оперативного вмешательства лечится в тяжелых случаях. Лечение проводится эндоскопическим способом. Пораженный участок могут частично удалить, после заместив его собственной кишкой, а могут только увеличить объем мочевого пузыря при помощи участка кишки.

Осложнения

Если лечение не будет начато вовремя, последствия для здоровья оказаться могут катастрофичными.

С высокой вероятностью разовьются такие проблемы, как:

  • стриктура мочеточника (рубцовое изменение, сужающее мочеточник);
  • мочекаменная болезнь;
  • рефлюкс (забрасывание из пузыря в мочеточник мочи);
  • почечная недостаточность;
  • гидроуретеронефроз (вследствие задержки мочи происходит расширение всех каналов мочевыделительной системы);
  • кровотечение.

Профилактика

Лечение требуется длительное, а вот профилактические методы выполнить гораздо легче и продуктивнее.

Эффективной будет такая профилактика, при которой:

  1. Своевременно лечатся любые воспалительные болезни мочевыделительной сферы.
  2. Поддерживается диета. Соль в этом случае едят в ограниченном количестве, наибольшее предпочтение отдается овощам и фруктам. При таком питании нужно поддерживать суточный баланс калорий.
  3. Исключаются стрессы и своевременно оказывается психологическая помощь.
  4. Аллергические реакции контролируются и проводится (при необходимости) лечение.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

Интерстициальным циститом называется воспаление мочевого пузыря, не связанное с проникновением инфекции или травмированием органа. Патология возникает преимущественно у женщин детородного возраста. У мужчин, пожилых людей и детей такая форма цистита отмечается крайне редко. При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает промежуточную (интерстициальную) ткань, расположенную между слизистой пузыря и мышцами. В этом пространстве сконцентрировано много нервных окончаний, их раздражение и приводит к появлению боли. Другое название этого недуга - синдром болезненного мочевого пузыря (СБМП).

Причины болезни

В настоящее время точные причины интерстициального цистита неизвестны. Предполагается, что спровоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:

Наиболее вероятно, что одной из главных причин возникновения патологии является снижение иммунитета. При ослаблении защитных сил организма ухудшается барьерная функция слизистой оболочки мочевого пузыря. Вещества из мочи попадают в интерстициальное пространство, вызывая раздражение и воспаление ткани. В дальнейшем образуются рубцовые изменения. Мочевой пузырь теряет эластичность, при его растяжении появляются разрывы, которые заполняются сгустками крови и белком (фибрином). Эти повреждения называют гуннеровскими язвами.

Наличие таких язв является одним из основных признаков болезни. Подробно основные симптомы и лечение интерстициального цистита будут рассмотрены далее.

Клиническая картина

Главным признаком патологии является боль в нижней части живота. Она иррадиирует в область половых органов и паха, а также в поясницу и бедра. Болевой синдром при интерстициальном цистите у женщин усиливается в период месячных и во время полового акта, после приема алкоголя и употребления острых блюд.

Другим проявлением заболевания является нарушение функции выделения. Пациентов беспокоят частые, порой ложные позывы к мочеиспусканию. Их частота может доходить до 100 раз в сутки, в том числе и в ночное время. В анализе определяются изменения состава мочи и кровяная примесь.

После мочеиспускания возникает чувство неполного опорожнения пузыря. Болевой синдром может быть разной интенсивности: от небольшого жжения до сильно выраженных неприятных ощущений.

На фоне симптомов интерстициального цистита развивается депрессия, бессонница, раздражительность. Эта патология крайне отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов: нарушается работоспособность, ухудшается общее самочувствие, из-за боли порой становится невозможной половая жизнь.

Заболевание может носить периодический характер, когда фаза обострения сменяется ремиссией. Но чаще этот недуг беспокоит пациентку постоянно и со временем прогрессирует.

Диагностика

Важно провести точную дифференциальную диагностику интерстициального цистита. Это заболевание необходимо отделить от воспаления мочевого пузыря и уретры инфекционной этиологии, а также от опухолей органов выделения.

Есть некоторые проявления, по которым можно с высокой точностью определить заболевание. Они выявляются во время обследования. Это 3 важных критерия диагностики интерстициального цистита. К ним относятся:

  1. Уменьшение емкости мочевого пузыря. Этот признак говорит о количестве мочи, которое может удерживаться в органе. Если емкость больше 350 мл, то можно сделать вывод, что пациент не страдает данной патологией. Однако этот признак не самый информативный, поэтому обращают внимание и на другие показатели обследования.
  2. Наличие гломеруляций. Это мелкие кровоизлияния под слизистую оболочку мочевого пузыря.
  3. Наличие гуннеровских язв. Они выглядят как ранки оранжевого или розового цвета. Такие повреждения есть не у всех больных, чаще они наблюдаются на поздних стадиях патологии.

Если у пациента при обследовании были выявлены кровоизлияния или язвы в мочевом пузыре, то врач-уролог ставит диагноз "интерстициальный цистит".

На фото ниже можно увидеть патологические изменения (гломеруляции) на слизистой.

Для выявления заболевания применяют следующие методы обследования:

  1. Гидродистензию. Процедура представляет собой наполнение мочевого пузыря жидкостью. Это необходимо для определения эластичности органа. Этот способ обследования одновременно может быть и лечебным мероприятием. Многие пациенты после проведения гидродистензии отмечают длительное улучшение самочувствия.
  2. Цистоскопию. Именно это исследование позволяет выявить важнейшие признаки патологии: гломеруляции и гуннеровские язвы. Под местным обезболиванием в полость мочевого пузыря вводят тонкую длинную трубку. На конце прибора закреплено оптическое устройство, с его помощью осматривают слизистую оболочку органа.
  3. Тест с калием. В мочевой пузырь вводят раствор хлористого калия. Этот анализ позволяет выявить барьерные свойства слизистой оболочки органа. У здоровых людей введенный раствор не проникает в интерстициальную ткань. Поэтому у них тест не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Если же человек болен, то слизистая оболочка пропускает хлористый калий в интерстициальное пространство. Возникают боли внизу живота и позывы к мочеиспусканию.

Также для уточнения диагноза назначают анализы мочи: на общие показатели и на бакпосев. Необходимо отделить интерстициальный цистит от воспаления инфекционного происхождения.

В некоторых случаях цистоскопию сочетают с биопсией тканей. Но такая процедура необязательна. Она проводится лишь тогда, когда врач подозревает у пациента онкологическую патологию.

Медикаментозное лечение

Как лечить интерстициальный цистит, не прибегая к инвазивным методам? Существует много медикаментозных способов терапии этого заболевания. Если патология не запущена, то чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства.

Однако на сегодняшний день нет единого мнения о причинах этой патологии. Существуют лишь теории об ее этиологии. Поэтому подход к медикаментозному лечению может отличаться у разных врачей. Чаще всего назначают следующие лекарства:

  1. "Элмирон". Часто для лечения интерстициального цистита применяют этот препарат. Он относится к классу антикоагулянтов и разжижает кровь. Это помогает уменьшить боль и воспаление. Кроме этого, лекарство способствует восстановлению барьерной функции слизистой оболочки. Используют и препарат "Гепарин", который является одним из аналогов "Элмирона".
  2. Нестероидные анальгетики и противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме назначают препараты "Ибупрофен", "Индометацин", для уменьшения воспаления используют медикаменты с парацетамолом.
  3. Антидепрессанты. Обычно назначают препарат "Амитриптилин". Он обладает не только седативным, но и небольшим анальгезирующим и антидиуретическим действием. Это помогает уменьшить боль и снизить число позывов к мочеиспусканию. А также лекарство помогает устранить депрессию, которой часто сопровождается заболевание.
  4. Препарат "Уролайф" в капсулах с гиалуроновой кислотой. Это вещество укрепляет слизистую оболочку мочевого пузыря.
  5. Антигистаминные лекарства. Есть предположение, что воспаление и боль провоцирует избыток гистамина. Поэтому некоторые врачи назначают лекарства против аллергии: "Супрастин", "Тавегил", "Димедрол". Однако гистаминная теория возникновения цистита не подтверждена.
  6. Холинолитики и "Циклоспорин А". Это лекарства снижают частоту позывов к мочеиспусканию.

Медикаментозную терапию дополняют физиотерапией, введением препаратов непосредственно в мочевой пузырь (инстилляциями), физиотерапией. Также больным рекомендуют соблюдать диету.

ЛФК, психотерапия и диета

При интерстициальном цистите показана умеренная физическая нагрузка. Существует специальная гимнастика (упражнения Кегеля), которая направлена на укрепление мышц таза. Это является хорошим средством для предотвращения недержания мочи. Пациентам необходимо выполнять упражнения не менее 6 месяцев, это поможет повысить тонус мышц мочевого пузыря. В результате частота позывов снизится.

К психотерапевтическим методам лечения относится тренировка мочевого пузыря. Волевыми усилиями пациент увеличивает временные промежутки между мочеиспусканиями. Это препятствует снижению емкости органа.

При лечении интерстициального цистита у женщин применяют гинекологический массаж. Эту процедуру проводит врач. Пациентка лежит на кресле или на специальном столе. Одной рукой массируется область влагалища, а другой - брюшная стенка. Такое лечебное мероприятие улучшает кровообращение и уменьшает воспалительный процесс.

Важную роль играет соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона острую еду, шоколад, кофе, какао, томаты и цитрусовые фрукты. Запрещено употребление спиртных и газированных сладких напитков. В день нужно пить не менее 1 литра воды.

Инстилляции

Вместе с приемом медикаментов внутрь применяют местное лечение. Препараты вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Такая процедура называется инстилляцией.

Для введения используют следующие лекарственные средства:

  1. "Димексид". Раствор этого препарата обладает обезболивающими, противовоспалительными и антигистаминными свойствами.
  2. "Лидокаин". Это вещество является анестетиком местного действия, применяется при сильных болях.
  3. "Гепарин" и "Актовегин" (в форме растворов). Эти лекарства используют одновременно. "Гепарин" имеет противовоспалительный эффект и способствует восстановлению слизистой, а "Актовегин" улучшает кровообращение в органе.
  4. "Уролайф" в форме раствора. Лекарство с гиалуроновой кислотой воздействует непосредственно на слизистую оболочку, способствуя ее восстановлению. Часто инстилляции сочетают с приемом капсул "Уролайф" внутрь.

Физиотерапия

Физиопроцедуры используют одновременно с проведением инстилляций, для лучшего всасывания лекарственных препаратов. Назначают сеансы магнитотерапии, УВЧ, лазерное облучение нижней части живота. Кроме наружного физиолечения, применяют и внутриполостной магнитофорез. Лекарственные вещества подаются в слизистую оболочку мочевого пузыря при помощи магнитного поля. В некоторых случаях проводят сеансы электростимуляции мочевого пузыря. Это способствует улучшению тонуса мышц органа и уменьшает частоту позывов.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают крайне редко, лишь в тех случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению.

Наиболее щадящим методом является прижигание мочевого пузыря лазером. Это позволяет удалить участки поражения на слизистой. Операция проводится под общим наркозом. Пребывание в стационаре не требуется, через 1 - 1,5 часа пациент может идти домой.

В тяжелых случаях делают полостные операции. Пораженный участок иссекают и заменяют частью кишечника. Иногда мочевой пузырь приходится удалять полностью. Новый орган также формируют из кишки. Но к таким радикальным операциям приходится прибегать очень редко. В большинстве случаев заболевание поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Профилактика

Так как причины патологии до сих пор неизвестны, то специфическая профилактика не разработана. Снизить риск заболевания помогут следующие меры:

  • своевременное лечение заболеваний выделительной и половой системы;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • укрепление иммунной системы;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • ограничение в рационе острой и соленой пищи;
  • регулярное прохождение врачебных осмотров.

Интерстициальный цистит – довольно редкое заболевание, которому свойственно поражение мочевого пузыря, никак не зависящее от инфекционного вмешательства или прочей этиологической причины с известной природой поражения. У основного количества заболевших, при отсутствии свойственной для этой болезни язвы Ганнера, интерстициальный цистит выявляется методом исключения (диагностируется при неимении информации по наличию прочих болезней мочевого пузыря).

Вероятность развития интерстициального цистита меньше, чем других форм заболевания

При возникновении первых жалоб, больной должен готовиться к длинному пути бесполезной терапии антибактериальными средствами и лишь на протяжении некоторого периода после полного исключения различных болезней репродуктивной и мочеполовой системы выполняется диагностика и подтверждение интерстициального цистита. Если вовремя не обратиться за помощью специалистов, обычная болезнь может перейти в хронический вариант.

Причины возникновения интерстициального цистита

На сегодняшний день достоверно неизвестно, почему может возникать интерстициальный цистит. Но теорий по этому поводу существует предостаточно:

  • болезнь возникает из-за инфекции;
  • из-за лимфатической конгестии;
  • недостаточного количества защитной прослойки мочевого пузыря;
  • нейропатии;
  • психологических поражений;
  • иммунологических проблем;
  • из-за токсичных веществ, имеющихся в составе мочи.

Стоит сказать, что ни одна из вышеуказанных версий точно не объясняет причины появления болезни. Поэтому большее количество специалистов остановились на мнении, что интерстициальный цистит возникает по причине недостатка гликозаминогликанов, которые защищают внутренние покрытия мочевика. Данный дефект пропускает элементы, содержащиеся в обычной моче, и они проникают в стенки пузыря и приводят к поражению.

Интерстициальный цистит развивается в результате нейропатии

Кто подвержен интерстициальному циститу

Большинство заболевших - представители женского пола репродуктивного возраста. Данное заболевание намного чаще диагностируется именно у женской половины населения, где-то в десять раз чаще, чем у мужской. Диагностика намного реже выявляет симптомы этой болезни у пожилых людей и детей. У заболевших на протяжении нескольких лет проявления могут быть самыми разными и минимальными, а после может наступить их резкая прогрессия.

У основного количества состояние по истечению некоторого времени нормализуется. Многие пациенты в конце-концов понимают, что с такими проявлениями они могут жить, ведь больны они не раком (данный диагноз часто ставят таким больным).

Симптомы интерстициального цистита

Главными проявлениями данного заболевания считаются:

  • боли в нижней области живота;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • частое мочеиспускание;
  • сильные внезапные позывы;
  • ночные позывы (ноктурия).

Каждой форме цистита свойственны боли внизу живота

Болевые ощущения при этой болезни часто уходят после полного мочеиспускания и увеличивается когда он наполняется. Кроме этого, для интерстициального цистита свойственным считается тот момент, что на первых стадиях болезни болевые симптомы слабо проявляются, но через определенное время они существенно усиливаются, способны прогрессировать и перейти в хронический вид.

Интерстициальный цистит может обладать повторяющимся свойством и при этом зачастую переходить в прогрессирующее состояние. Причинами обострения данного заболевания мочеполовой системы могут быть:

У некоторых больных основные симптомы наблюдаются в течение полового акта. Результатом этого может быть дефективный оргазм и проблемы с либидо.

Диагностика интерстициального цистита

Как ранее писалось в статье, ИЦ диагностируется (при отсутствии язвы Гуннера) методом исключения прочих поражений органов моче-половой системы, способных приводить к подобным симптомам. На основании этого Ассоциация ИЦ определила признаки исключения вышеуказанного поражения:

  • вместимость мочевика больше 300-350 мл;
  • не наблюдаются срочные внезапные позывы при неполном наполнении пузыря;

При наличии камней интерстициальный цистит не разивается

  • проявляются симптомы неконтролируемых сокращений детрузора при анализе наполнения;
  • симптомы проявляются меньше, чем девять месяцев;
  • не наблюдается ноктурия;
  • состояние улучшается после приема определенных медикаментов;
  • частота позывов меньше восьми раз в сутки;
  • в предыдущие три месяца человек болел простатитом либо бактериальным циститом;
  • в дистальной части мочеточника либо в мочевике есть камни;
  • человек поражен прогрессирующим генитальным герпесом;
  • при диагностике была обнаружена раковая опухоль в женской детородной системе и уретре, туберкулез, дивертикулы и т.д.

В диагностирование ИЦ входит:

  • опрос;
  • тщательный анализ уретры, влагалища, простаты и т. д;
  • дневник позывов;

Для выявления заболевания проводится анализ микрофлоры

  • ультразвуковая диагностика детородной системы;
  • сдача мочи на анализы;
  • анализ простатного секрета или эякулята у мужской половины населения;
  • проверка микрофлоры влагалища и уретры у женского пола;
  • ПЦР анализ половых заболеваний;
  • диагностирование ИФА;
  • калиевое тестирование;
  • КУДИ;
  • цистоскопия;
  • проведение биопсии и гистологический анализ.

Лечение интерстициального цистита

С данным заболеванием можно бороться с помощью специальных лекарств либо хирургического вмешательства. Лечение может быть системным или местным. Как правило, при диагностировании интерстициального цистита первым шагом к терапии является гидродистензия. С ее помощью можно улучшить состояние пятидесяти - шестидесяти процентов больных.

При лечении интерстициального цистита применяется Гепарин

Следующим шагом лечения является последовательное вливание разных лекарственных средств в мочеполовую систему. Применяется также регулярное лечение гепарином, пентозанполисульфатом натрия и амитриптилином. Помимо этого есть немедикаментозные способы терапии, такие как тренировка органов МПС и биологический обратный контакт.

Если интерстициальный цистит находится в запущенной стадии, специалисты могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

О профилактике и лечении цистита пойдет разговор в видео ниже:

– это клинический синдром, при котором длительно присутствуют симптомы воспаления мочевого пузыря, но бактериальный посев мочи не выявляет возбудителя (так называемая стерильная моча).

Другие исследования (иммуноферментный анализ крови, ПЦР – диагностика) также не выявляют вероятного возбудителя, УЗИ не показывает наличия камней или других органических патологий, а больной (чаще, больная), в прямом смысле зависит от туалета, не имея возможности отдалиться от него. Применение антибиотиков при этом не дает никакого эффекта.

Симптомы интерстициального цистита (ИЦ)

  • хронические, постоянные боли в области малого таза;
  • частые (до 100 раз в сутки!) нестерпимые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • недержание мочи обычно отсутствует.

Чаще всего такая форма заболевания наблюдается у женщин 40 – 50 лет, но не исключена и у мужчин. Понятно, что этот синдром критически ухудшает качество жизни и ведет к социальной самоизоляции. По имеющейся статистике, больше половины больных избегают интимных отношений.

Диагностика


В большинстве случаев диагноз ИЦ ставится путем исключения. При всестороннем обследовании больного прежде всего исключают заболевания со сходными симптомами:

  • новообразования (опухоли) мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре или мочеточнике;
  • цистит бактериального происхождения;
  • туберкулезный цистит;
  • постлучевой цистит;
  • химический цистит (в частности, при химиотерапии рака). Иногда химический (лекарственный) цистит вызывают индометацин, диклофенак, аспирин, пироксикам и некоторые другие медикаменты;
  • гинекологические заболевания;
  • опухоли половых органов;
  • генитальный герпес;
  • выпячивание стенки (дивертикул) мочеиспускательного канала.

Диагноз « интерстициальный цистит » обычно не ставится, если:

  • частота дневных позывов менее 8 раз вдень;
  • ночные позывы менее 2 раз за ночь;
  • длительность заболевания менее года;
  • при терапии антибиотиками наступает улучшение;
  • больному меньше 18 лет.

Критерии в пользу диагноза « интерстициальный цистит »:

  • боль при наполнении мочевого пузыря, после мочеиспускания стихающая (в отличие от резей после мочеиспускания, характерных для инфекционного цистита);
  • постоянные ноющие боли над лобком, в промежности, в области влагалища и уретры;
  • вместимость мочевого пузыря меньше 350 мл (измеряемая методом цистометрии – наполнения пузыря жидкостью или газом) при отсутствии синдрома недержания мочи;
  • цистоскопическое обследование выявляет гломеруляции – круглые геморрагические образования под слизистой оболочкой.

Решающий критерий в пользу диагноза – обнаружение при цистоскопии язв Гуннера (Ханнера) – характерных оранжево – розовых изъязвлений слизистой оболочки. Но язвы Гуннера обнаруживаются лишь у небольшой части (до 20%) больных с клинической картиной интерстициального цистита. Единой теории об этиологии интерстициального цистита до сих пор не существует.

Есть много предположений об инфекционной природе заболевания, нарушении циркуляции лимфы, дегенеративно – дистрофических изменениях периферических нервов (иннервации мочевого пузыря), аутоиммунной реакции организма, психосоматике, влиянии токсинов, имеющихся в моче, неполноценности защитного слоя эпителия мочевого пузыря. В настоящее время ни одно из этих предположений убедительно не доказано.

На сегодняшний день принято условно считать, что решающим фактором является дефицит гликозаминогликанов в эпителии слизистой оболочки. Гликозаминоглюканы – это природные полисахариды, которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани (гиалуроновая кислота, хондроитин – сульфаты, гепарин и другие), образуя ее матрицу.

При нехватке гликозаминоглюканов эпителий становится чрезмерно рыхлым, что позволяет веществам в составе нормальной мочи контактировать с мышечной стенкой мочевого пузыря, вызывая ее раздражение.

Факторы, предрасполагающие к развитию интерстициального цистита

Тем не менее, можно выделить факторы, предрасполагающие к развитию интерстициального цистита:

  • хирургические вмешательства в области малого таза в анамнезе;
  • аутоиммунная реакция на продукты распада белков при вялотекущем воспалительном процессе в организме (есть статистическая корреляция с бронхиальной астмой, спастическим колитом, артритом);
  • повышенная аллергическая настроенность организма;
  • неправильный обмен веществ, вызывающий изменение кислотно – щелочного баланса мочи;
  • нарушение нормального кровоснабжения мочевого пузыря, что может произойти при атеросклерозе сосудов, а также при опущении органов малого таза.

Лечение интерстициального цистита

Основными принципами и направлениями консервативного лечения являются:

  • восстановление целостности и плотности эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • уменьшение перевозбуждения периферических нервов мочевого пузыря;
  • подавление аллергических реакций.


В большинстве случаев первоначальное лечение – это процедура гидродистензии, являющаяся и частью диагностики. В мочевой пузырь под давлением вводят жидкость (физиологический раствор), растягивая его. Когда жидкость выпускается, при наличии гломеруляций на слизистой в местах их расположения выступает небольшое количество крови. Гидродистензия облегчает тягостные симптомы примерно у половины пациентов.

Следующий этап – введение в мочевой пузырь лекарственных растворов: диметилсульфоксида, нитрата серебра, которые имеют противовоспалительное действие и в то же время разрушают поверхностные клетки эпителия, побуждая эпителий к обновлению;

На стадии регенерации в мочевой пузырь вводят гликозаминоглюканы — гепарин или гиалуроновую кислоту, которые способствуют образованию более плотного эпителия.

Существует ряд рекомендаций по укреплению мышц мочевого пузыря и тазового дна специальными упражнениями (методика Кегеля). Иногда упражнения оказывают положительное влияние, но достоверных сведений об эффективности метода Кегеля при ИЦ нет.

В составе общей терапии могут назначаться:

  • подкожные инъекции гепарина натрия;
  • Пентозанполисульфат натрия (синтетический полисахарид) перорально. Противопоказан женщинам в группе риска развития рака молочной железы (доброкачественные опухоли молочных желез, мастопатия, предклимактерический период);
  • Гидроксизин (блокатор н1 — гистаминовых и м-холиновых рецепторов) перорально. Препарат имеет седативное и антиаллергическое действие;
  • анальгетики, антидепрессанты;
  • спазмолитические препараты.

По данным клинического исследования, выполненного в 2003 году L.Parsons, эффективна следующая схема лечения:

  • Пентозанполисульфат натрия перорально от 300 до 900 мг/сутки либо гепарин натрия введением в полость мочевого пузыря по 40000МЕ в 8мл 1% ного раствора лидокаина и 3мл физиологического раствора NaCl;
  • Гидроксизин по 25 мг перед сном;
  • Амитриптилин (антидепрессант) по 25 мг на ночь или флуоксетин (антидепрессант) по 10 -20мг/сутки.

Очевидно, что антидепрессанты не лечат непосредственно мочевой пузырь, но они уменьшают нервозность больного и психосоматическую составляющую, помогают легче переносить проявления болезни.

Комплексное консервативное лечение приводит к значительному облегчению симптомов болезни у большинства больных и длительным периодам ремиссии. При периодических обострениях курсы терапии повторяют. С течением времени болезнь имеет тенденцию к стабилизации, то есть протекает вяло и меньше беспокоит пациента.

Оперативное лечение может быть целесообразно при язвенной форме ИЦ и проводится по большей части эндоскопически (трансуретральная резекция язвы, электро – или лазерная коагуляция язвы).

При критическом сокращении объема мочевого пузыря и фактической утрате им своих функций может быть показано его удаление с пластической операцией по созданию резервуара для мочи за счет сегмента кишечника или с отведением мочеточников в стому.

К сожалению, пока это единственный гарантированный метод полного излечения интерстициального цистита.