Маловероятно, что кто-то из родителей когда-либо слышал об этом от педиатров, но использование аспирина при гриппе весьма рискованно. То же можно сказать и о противорвотных препаратах, таких, как компазин, торазин и тиган. Компазин и торазин особенно опасны. Они первоначально разработаны для лечения психозов и связаны с развитием синдрома Рея — болезни, нередко оказывающейся для детей смертельной. Основными проявлениями ее, как вы знаете, являются воспаления мозга и печени. В настоящее время при гриппе не рекомендуют применять аспирин, особенно детям, потому, что такой прием подозревается как возможная причина возникновения синдрома Рея.

Я категорически не советую применять какие-либо лекарства для облегчения симптомов простуды и гриппа. Если же эти симптомы переносятся ребенком мучительно, использовать соответствующее средство допустимо максимум один-два дня, причем предназначенное для облегчения именно того симптома, который больше всего беспокоит. Не давайте ребенку и комплексные лекарства от четырех-пяти симптомов.

Обратите внимание на то, что многие аптечные средства от простуды содержат высокий процент алкоголя, и в некоторых случаях это единственный ингредиент, который нужен. Такие лекарства помогают простуженному ребенку заснуть, но тот же эффект даст и ложка коньяка, в который не примешано опасных химикатов!

Если ребенка с простудой или гриппом привести к врачу, то назначением, скорее всего, станут лекарства для облегчения симптомов, и не исключено, что комплексные — от всех симптомов сразу. Таковы многие из наиболее популярных препаратов не только от простуды и гриппа. Их производители уже получили распоряжение Администрации по контролю за продуктами и медикаментами изъять свою продукцию с рынка либо доказать ее эффективность. Но врачи этому событию значения не придали и как ни в чем не бывало продолжают прописывать эти средства, невзирая ни на их сомнительную ценность, ни на то, что пациентам гораздо полезнее вообще обходиться без лекарств.

К сожалению, это не самое худшее, что может случиться, если обратиться за медицинской помощью по поводу простуды ребенка. Существует реальная опасность, что ему дадут антибиотик, бесполезный для лечения вирусных инфекций. Вот уже несколько десятилетий, с момента изобретения, антибиотики считаются панацеей, но звания «чудо-лекарство» они были достойны лишь в самом начале своего появления, когда применялись по назначению.

Тогда они справлялись со страшными инфекциями, включая сифилис и гонорею, и некоторые оптимистично настроенные фантасты предрекали день, когда все бактериальные инфекции исчезнут с лица Земли.

Увы, не тут-то было! Как это обычно происходит у врачей, которые отдают предпочтение новым средствам лечения, исключительное вскоре стало обыденным: антибиотики начали прописываться все чаще, независимо от того, нужны они или нет. Некоторые из них, разработанные для лечения угрожающих жизни бактериальных инфекций, ныне применяются при простудах и гриппе.

Даже если бы единственным вредом от использования антибиотиков были побочные эффекты и напрасные расходы клиентов, врачей можно было бы справедливо упрекнуть за назначение этих препаратов и назвать их поведение медицинским идиотизмом. Но все это — самое безобидное, что может быть. Злоупотребление антибиотиками чревато куда более угрожающими последствиями. Первое из них: появление в обществе новых видов устойчивых к антибиотикам бактерий, второе: ребенок, которого долго и без необходимости пичкали антибиотиками, впоследствии может стать жертвой организмов, устойчивых к любым лекарствам.

В последние годы выяснилось, что любимый нами аспирин, который мы привыкли пить и от головной боли, и от зубной, и от ломоты в суставах, и от температуры, может быть смертельно опасен. Не очередная ли страшилка запущена, чтобы мы покупали такие же вредные, но в каких-нибудь защитных оболочках и с добавками, дорогие импортные пилюли? Ведь пугали же анальгином, и все равно в нашей стране его как пили, так и пьют. Да и от аспирина из знакомых вроде бы никто не умер.

Дело в том, что у этого лекарства, как и у любого, действительно есть свои серьезные противопоказания, и одно из них:

Аспирин при гриппе и любой другой острой вирусной инфекции (ветрянке, кори, лихорадке Денге и т. д.) может быть опасен.

Почему аспирин при гриппе опасен детям

Салицилаты при накоплении их в крови и клетках тканей могут вызвать при гриппе и других острых вирусных инфекций синдром Рея — отек головного мозга и жировую инфильтрацию печени.

Но для этого его нужно употреблять в больших дозах.

Синдром Рея развивается в основном у детей и подростков младше 12 лет.

Вспоминая детство, скажу честно, что родители частенько давали мне аспирин, впрочем, как и родители других детей… Большинство из нас выжило, вернее мы даже и не догадывались, что подвергались страшной опасности. Среди моих знакомых и знакомых знакомых никто не умер из-за приема аспирина.

С другой стороны, грипп ведь всегда пожинает свои жертвы. Молниеносные странные смерти детей в младенческом возрасте от простуд всегда были, хоть и очень редко. Возможно, часть из них произошла именно из-за превышений дозировок аспирина?

Историческая справка

Впервые клинические симптомы энцефалопатии и жировой дегенерации внутренних органов у умерших в период между 1951 — 1962 гг от гриппа и ОРВИ в одном их госпиталей Австралии 20 детей описал в 1963 г. австралийский патологоанатом Ральф Дуглас Рей.

В 1990 г в медицинском центре Атланты (США) описанным симптомам присвоили официальное название «синдром Рея».

Статистика заболеваемости

Статистику смертности от синдрома Рея, скажу честно, мне найти не удалось. Мне искренне хочется знать, сколько человек в мире умерло от синдрома Рея (не с 1963, а хотя бы с 1990 г), поэтому прошу владеющих этой информацией врачей, отозваться.

Зато есть статистика по мониторингу заболевших в США и Великобритании:

  • В периоды 1979 — 1980 гг — 555 случаев (пик заболеваемости).
  • 1980 — 1997 гг. — всего 1207 случая (среди 100 000 заболевших вирусными инфекциями детей возраста до 18 лет синдром Рея был выявлен в 0.15 — 0.88 случаев, то есть меньше, чем у одного человека на 100 000).
  • 1985 — 1986 гг. — примерно 100 случаев в год
  • 1987 — 1997гг. — 36 в год.

Начиная с 1994 г. в США ежегодно регистрируется около двух случаев заболевания синдромом Рея.

Великобритания:

  • В периоды 1981 — 1996 гг всего было зарегистрировано 597 случаев, причем в 155 из них результаты позже были аннулированы (синдрома Рея в них не оказалось).

Такая статистика говорит лишь об одном:

Синдром Рея действительно не только редкое заболевание — оно еще и регрессирует со временем: случаи заболевания становятся в буквальном смысле единичны.

В чем здесь причина — люди поумнели и перестали детям давать аспирин, или синдром Рея оказался на деле очередной сильно преувеличенной научной теорией, темой для диссертации?

Однако даже смерть одного невинного человека в год от страшной и непонятной болезни, тем более ребенка, требует того, чтобы мы знали это заболевание в лицо и умели бороться с ним.

Причины синдрома Рея

Причинами и факторами могут стать:


  • Превышение доз разового приема аспирина и длительный прием- наиболее частая причина (вряд ли одна-две таблетки могут сразу же вызвать синдром Рея).
  • Митохондриальные наследственные болезни (синдромы Пирсона, MELAS, MERRF и др.) — очень редкие, с примерной частотой 10 человек на 100 000.
  • Вторичные нарушения клеточного метаболизма — распространенные явления, которые можно расценить как провоцирующие факторы в развитии синдрома Рея.

Нарушения клеточного обмена проявляется в таких болезнях:

  • печеночная недостаточность;
  • диабет;
  • кардиомиопатия;
  • гипотериоз;
  • заболевания и врожденные дисплазии соединительных тканей;
  • синдром хронической усталости и др.

Страдающим такими болезнями принимать аспирин нужно осторожно, в небольших количествах и недолго.

Синдром Рея при гриппе у детей

По-другому синдром Рея называют печеночной энцефалопатией или белой печеночной болезнью:

  • печень действительно при этом осложнении белеет из-за жирового перерождения;
  • из-за печеночной недостаточности возможны симптомы энцефалопатии вплоть до впадения в кому.

Этиология

Синдром Рея возникает из-за угнетающего токсического действия салицилатов на энергетические клетки — митохондрии:


  • клетки-митохондрии разрушаются, и все метаболические окислительные процессы в организме тормозятся;
  • прекращается окисление жирных кислот (из-за чего печень и покрывается жиром);
  • повышается содержание аммиака в крови.

Симптомы синдрома Рея у детей

Синдром развивается примерно через неделю после заболевания (ветрянкой, свинкой, корью) на фоне лечения ацетилсалициловыми препаратами.

  1. У детей может внезапно начаться сильная рвота.
  2. Проявляются признаки психомоторного возбуждения или, наоборот, заторможенности, сонливости.
  3. Повышается внутричерепное давление (ВЧД).
  4. У младенцев до года может пульсировать родничок.
  5. Возможны судороги, дезориентация, сумеречное сознание:
    • ребенок не понимает, что ему говорят, не узнает родных.
  6. Самочувствие ребенка ухудшается стремительно.
  7. Если не приступить к интенсивной терапии, финалом может быть кома, остановка дыхания и летальный исход.

Диагностика

Подтверждают диагноз анализы:

  • АЛТ и АСТ — при синдроме Рея они повышаются больше, чем в три раза.
  • Билирубин обычно не меняется.
  • В сыворотке крови обнаруживается повышенный уровень аммиака.
  • Несмотря на нарушение печеночных функций, увеличение печени выявляется примерно у половины больных детей, а желтуха бывает редко.

Лечение синдрома Рея

Лечению синдром Рея, как и грипп, не поддается. Можно только поддерживать жизненные функции до наступления выздоровления.

Как только у ребенка выявлен синдром Рея, его немедленно помещают в реанимационное отделение, где:

  • контролируют кровообращение, дыхание, артериальное давление;
  • в экстренном случае подключают к аппарату ИВЛ;
  • вводят в капельницах препараты:
  • глюкозу, электролиты;
  • витамин К — для предотвращения кровотечения.
  • маннитол, дексаметоазон — для снижения ВЧД и другие препараты.


Прогнозы

Прогноз при синдроме Рея зависит от степени тяжести заболевания:

  • при легкой форме смертность небольшая — менее двух процентов.
  • при средней и тяжелой — от 20 до 30%.
  • в крайне тяжелой форме (впадение в кому) — смертность составляет 80%.

Также выживаемость привязывается:

  • к симптомам энцефалопатии скорости их нарастания;
  • величине внутричерепного давления;
  • уровню аммиака в крови.

Чем острее симптомы мозговых нарушений и больше скорость изменений, чем выше ВЧД и уровень аммиака (аммиак — показатель работы печени), тем хуже прогноз.

Когда острый период позади, ребенок идет на поправку.

Остаточные последствия и осложнения бывают, если наступили необратимые изменения в мозге.

Наличие судорог во время болезни — знак того, что ребенок в будущем может отставать в развитии и у него могут проявиться симптомы нарушения периферической нервной и мышечной системы.

Несмотря на пугающую статистику прогнозов, по статистике заболеваемости синдром Рея — очень редкое заболевание. Не стоит сразу паниковать и вызывать Скорую, если перепутали таблетки и дали ребенку вместо парацетомола аспирин.

Какое жаропонижающее подходит детям

  • Детям рекомендуется в качестве жаропонижающих средств принимать ибупрофен (нурофен) или парацетомол (панадол).
  • Детям до 2-х лет лучше понижать температуру только ибупрофеном, так как у парацетомола больше побочных явлений.
  • Давая препараты, нужно не забывать о правильных дозировках, так как и у этих лекарств, относящихся к НПВС, имеется противопоказания и вредные последствия.

Все НПВС губительны для слизистых оболочек желудка и кишечника, даже и относительно безопасные новые препараты — мелоксикам и нимесулид.


Послесловие: новейшие препараты еще опаснее

Для некоторых врачей запрет пить аспирин при гриппе стал своеобразной «палочкой-выручалочкой»: синдром Рея почти никто «живьем» не видел, но зато все знают, что это «смертельно опасное заболевание», а значит на него можно при случае списать все непонятные смерти детей от врачебных ошибок, прививок и прочее, обвинив во всем «нерадивых» родителей.

Московской городской поликлиники № 10, врач высшей категории Людмила Иосифовна Дувидович.

- Чем современное лечение гриппа отличается от того, что было раньше?

- Раньше лечение гриппа было направлено на избавление от симптомов самой болезни. Подскочила температура - и надо срочно ее сбить, лекарственными или народными средствами . Заломили кости, заболела голова - принимаем обезболивающее. А что ж дальше? Температура упала, болевые ощущения отступили, и мы, как нам кажется, выздоровели. На самом деле не совсем так, грипп лишь притих и затаился.

Ведь высокая температура - это мощное средство защиты. При 39оС вирусы гриппа погибают. При повышенной температуре организм собственными силами борется с инфекцией гриппа и ему не надо мешать. Поэтому, если есть возможность потерпеть высокую температуру и вы можете лечится в домашних условиях, не спешите ее снижать. Сбив ее искусственно, вы вмешиваетесь в борьбу организма с гриппом и, по сути, мешаете организму самому бороться с заболеванием. Такова точка зрения современной терапии.

Другое дело, если вы не в состоянии справиться с высокой температурой из-за нарушений в работе сердца . Тогда температуру нужно снижать в любом случае. Еще одно изменение: выбор лекарства для снижения температуры. Раньше температуру, как правило, сбивали старым "добрым" аспирином. Его и сейчас хватает в аптеке в различных формах. Однако при гриппе делать этого категорически нельзя.

Важно: лечить грипп аспирином нельзя!

Грипп вызывает кровоточивость капилляров. Особенно опасные изменения происходят в альвеолах - это такие пузырьки в легких, где кровь насыщается кислородом. Капилляры лопаются и развивается резкая дыхательная недостаточность. При гриппе также увеличивается проницаемость сосудов. Они становятся похожи на решето. А если ко всему этому добавить аспирин, который разжижает кровь, то, сами понимаете, последствия могут быть не очень хорошими.

Как правильно сбить температуру при гриппе в домашних условиях?

Снижать температуру следует другими способами. Например, положить на лоб полотенце, смоченное в водно-уксусной смеси - столовая ложка уксуса на 1 л воды. Хорошо помогает и обильное питье - морсы, соки, щелочные минеральные воды. А из таблеток наиболее безопасным является парацетамол. Он продается в аптеке как в чистом виде, так и в комбинированных препаратах.

Неплохо снижают температуру, особенно у детей, свечи "Цефекон". Принимать в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства анальгин не стоит. В качестве обезболивающего лучше темпалгин или анальгин-хинин.

Как правильно лечить грипп в домашних условиях?

Теперь о лечении самого гриппа. Так как грипп - инфекция вирусная, то и лечить его надо противовирусными средствами. Сегодня появились два новых противовирусных препарата - Амиксин и Арбидол.

Для профилактики гриппа и ОРВИ эффективен и удобен Амиксин. Его принимают по 1 таблетке один раз в неделю в течение 6 недель. Амиксин способствует выработке собственного противовирусного белка - интерферона, который защищает организм от вирусов не только во время приема препарата, но и в течение 1-1,5 месяца после, т.е. весь эпидемический сезон. Применение Амиксина с профилактической целью в период эпидемии среди врачей г. Москвы позволило снизить заболеваемость гриппом и ОРВИ в 3,7 раза. Амиксин можно применять и для лечения гриппа и других ОРВИ взрослым и детям старше 7 лет.

Для лечения гриппа, ОРВИ , а также ротавирусной кишечной чаще всего рекомендуют противовирусный препарат Арбидол .

Чем так хорош Арбидол?
1. он обладает прямым противовирусным действием и эффективен в отношении вирусов гриппа типа А и В и других ОРВИ.
2. Арбидол является индуктором интерферона, т. е. заставляет организм самостоятельно вырабатывать интерферон - мощный фактор защиты от вирусов.
Благодаря этим свойствам Арбидол существенно облегчает течение вирусной инфекции, сокращает период лихорадки и общую длительность заболевания.
3. Арбидол практически не имеет противопоказаний и побочных действий.
4. сводит к минимуму вероятность развития постгриппозных осложнений и обострения хронических заболеваний.
5. дает пролонгированный защитный эффект.

- А можно ли в домашних условиях и только народными средствами вылечить грипп?

Если поставлен диагноз "грипп", то ни о каком лечении народными средствами не может быть речи. Да, можно избавиться от каких-то симптомов, но не от заболевания. А вот использовать средства народной медицины для профилактики можно.

Ведь общеизвестно, что ежегодно гриппом заболевает лишь 15% населения. Так что попасть в оставшиеся 85% не так уж трудно. Поэтому можно пить витаминные чаи из шиповника, черной смородины, лимона, крапивы, можно есть чеснок или капать его настои в нос.

- А как лечиться больным с хронической патологией?

Прежде всего этим категориям пациентов лечиться следует под строгим контролем врача. Больным с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей - хроническая пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма - и почек вместе с противовирусной терапией с первого дня лечения также следует давать антибиотики. Объяснение этому простое. Иммунитет слабеет, когда нехорошие микробы идут в атаку. Чтобы этого не произошло, и надо проводить антибиотикотерапию.

Лучше всего это делать с помощью современных антибактериальных средств широкого спектра действия. К ним относятся Ципролет, Цифран, Таривид, Рулид и Сумамед. У них меньше побочных эффектов.

А вот у гриппозных больных с ишемией или гипертонией свои нюансы. Им надо скорректировать прием препаратов от основного заболевания. При сердечно-сосудистых заболеваниях часто ежедневно принимают аспириносодержащие препараты. Во время гриппа во избежание неприятных последствий следует их полностью отменить. Что же касается противогипертонических средств, то их дозы нужно снизить - ведь при гриппе и так часто понижается давление. В любом случае, все нужно делать лишь после консультации с лечащим врачом.

- Какие осложнения после гриппа встречаются чаще всего?

Наиболее частыми осложнениями после гриппа являются пневмонии, отиты, синуситы, бронхиты, со стороны сердца - миокардит и перикардит.

- Какие прививки наиболее эффективны? На какое время защищают они от гриппа?

Сейчас существует целый ряд прививок против гриппа. Живые прививки, несмотря на их эффективность, противопоказаны очень многим. А вот инактивированные и так называемые сплит-вакцины практически не имеют противопоказаний, за исключением аллергии к яичному белку. Для защиты против гриппа можно использовать Ваксигрип, Инфлювак и Гриппол. Последняя наиболее популярна в последнее время.

В зависимости от контингента эффективность прививок против гриппа составляет в среднем 92-95 %. Наибольшая защищенность от гриппа у 89-92% развивается через 2 месяца. Однако у 30% больных иммунный ответ возникает уже спустя 2 недели. Прививки защищают от гриппа на 6-12 месяцев, в зависимости от вида прививки и контингента.

Итак, подведем итоги:
1. Лечим грипп, а не симптомы.
2. Средством терапии гриппа первого плана выбираем противовирусный препарат. Лучше всего для этой цели подходит Арбидол.
3. По возможности температуру надо снижать лишь после 39,5оС.
4. Аспирин отменяем.

Елена КОРЖИКОВА

Если ваш метод лечения у детей и взрослых в домашних условиях эффективнее, пожалуйста, оставьте отзыв о нем в комментариях ниже.

Простудным заболеваниям ежегодно подвержены миллионы людей. Такие неприятные симптомы, как заложенность носа, насморк, боль в горле, головная боль, повышенная температура, озноб укладывают людей в постель и вынуждают принимать какие-то меры, чтобы быстрее избавиться от этих проявлений заболевания. Большинство из нас, особенно те, кому не нужен больничный, не спешат посещать врача, а действуют по принципу «сам себе доктор», при этом самым ходовым лекарством является аспирин. Да и во всём мире это самый продаваемый препарат. Правильно ли это и можно ли пить аспирин от простуды и гриппа?

Парацетамол, анальгин, аспирин при простуде

Прежде чем применять то или другое лекарство нужно вникнуть в механизм его действия. Характеристики лекарств, удовлетворяющих проявлениям простудных заболеваний, должны содержать следующие требования и быть:

  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим;
  • болеутоляющим.

Парацетамол - его главное действующее вещество ацетаминофен влияет на процессы терморегуляции и мягко устраняет жар. Это симптоматический препарат, который не лечит, а облегчает состояние больного.

Анальгин - в самом названии «отсутствие боли» кроется спектр его влияния, но это не единственный его фармакологический эффект. Он обладает также противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Аспирин - так можно ли пить его при простуде? Уже более века он применяется для снижения страданий больного во время болезни. Изначально для лечения из древесной коры выделяли салицин, ставший впоследствии активным веществом данного синтетического средства.

Все три препарата имеют право быть применены для устранения неприятных симптомов простуды и гриппа.

Зима — это прекрасное время года. Но, как правило, именно этот период не обходится без такого заболевания, как грипп. Грипп входит в число острых вирусных респираторных заболеваний. Сопровождается ознобом, жаром и даже токсикозом. Передаётся воздушно-капельным путём. Группы риска при гриппе: беременные, дети и пожилые

Грипп легко можно перепутать с обычной простудой. Какие симптомы отличат грипп от других заболеваний:

  • Достаточно высокая температура (до 40 градусов)
  • Лихорадочный озноб
  • Сильная головная боль
  • Интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, рвота, понос)
  • При тяжелых случаях — воспаление легких

Вирус гриппа быстро распространяется и поражает легкие, центральную нервную систему и сосуды сердца. Опасен из-за молниеносности и смертельной угрозы. Лечить необходимо начинать в первые сутки. Оглянувшись назад, можно сказать, что основным средством понижения температуры при гриппе был аспирин, т.к. его жаропонижающий эффект выше, чем, например, у парацетамола. Сегодня это убеждение полностью разрушено. Есть неоспоримые факты, что аспирин нельзя употреблять при гриппе, особенно детям.

Аспирин — одно из величайших открытий человечества. Этому препарату более 100 лет. В Германии установлен памятник аспирину. В 1897 г 2 ученых из компании «Bayer» изготовила лекарство применимое в медицине, основой которого служила кора дерева ивы, в которой содержится соль салициловой кислоты.

Почему нельзя аспирин при гриппе: противопоказания

Аспирин — или ацетилсалициловая кислота — болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Входит в перечень жизненно необходимых препаратов. Но применение аспирина при гриппе может оказать осложнение на печень, вызывая острое состояние — Синдром Рея (острая дистрофия печени). Происходит сильное повреждение печени. Синдром Рея — феномен печеночной энцелофапатии, когда печень перестает выполнять свою обезораживающую функцию, продукты распада (в том числе аммиак) накапливаются в организме и, попадая в мозг, влекут за собой потеря сознания, судороги и даже смерть.

Противопоказания к применению аспирина:

  • Детям до 2-х лет аспирин категорически нельзя давать.
  • До 6 лет (а некоторые ученые считают, что и до 18 лет) только по назначению врача.

Для взрослых, если мы говорим в целом об аспирине, он является отличным профилактическим средством против инсульта и инфаркта, т.к. не даёт образовываться тромбам, снижает риск онкологии, увеличивает продолжительность жизни. Но при гриппе его следует принимать с осторожностью и под контролем врача.

Очень важно запомнить: Сочетание аспирина, детского возраста и гриппа очень опасно!!!