Острый аппендицит: как распознать первые симптомы у детей и что нельзя делать при воспалении. Признаки аппендицита у детей — что следует знать родителям

При первых тревожных симптомах, следует немедленно обращаться к врачу. Зная первые признаки аппендицита у ребенка, можно не упустить время, избежать опасных последствий.

Признаки аппендицита у ребенка 3х лет

Если у грудничков воспаление встречается редко, то к 2-3 годам у детей может диагностироваться аппендицит. В таком возрасте малышу сложно рассказать о своих ощущениях. Диагностика осложняется особенностями патологии, процесс протекает очень быстро.

Основные признаки аппендицита у ребенка 3х лет:

• малыш ощущает острую боль, он не может бегать, играть, любое движение вызывает дискомфорт;
• капризничает, нарушается сон;
• принимает положение лежа, свернувшись калачиком;
• ноги подогнуты к животу;
• отказывается от еды и воды;
• может наблюдаться рвота, даже если ребенок не ел;
• повышается температура до 37-37.5°.

В некоторых случаях возможен редкий стул или запор, учащаются позывы к мочеиспусканию. Нельзя давать ребенку давать болеутоляющие, сбивать температуру, важно дождаться приезда врача. Прием медикаментов лишь усложнит диагностику состояния, симптомы интоксикации наблюдаются и при других заболеваниях. Если ребенок не разговаривает, можно попросить показать, где болит. На начальных стадиях дискомфорт будет ощущаться в центре живота, но через несколько часов опускается в правую нижнюю область.

Признаки аппендицита у ребенка в 4 года

Воспаление рудиментарного органа часто возникает после перенесенного инфекционного заболевания, ангины, при поражении гельминтами. Малыш к 4 годам может объяснить свои ощущения, родителям не стоит сразу же заниматься самолечением. Первым и главным признак патологии в любом возрасте является боль, прием препаратов может помешать, своевременно определить аппендицит.

Какие признаки аппендицита у ребенка в 4 года:

1. Ребенок сворачивается калачиком, старается не двигаться. Боль имеет постоянный характер, снижение ее интенсивности свидетельствует о некрозе тканей. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
2. При обычных коликах у малыша можно сделать массаж живота, или положить теплую пеленку. При воспалении, это лишь ускорит прогрессирование состояние.
3. Единственное, что немного может облегчить состояние ребенка до приезда врача, это холодная грелка.
4. Высокая температура, достигающая 39°, характерна для младшего возраста, иммунная система незамедлительно реагирует на опасный процесс.
5. Частые позывы к рвоте случаются чаще у детей 3-4 лет, при этом ребенок не ощущает облегчение, сохраняется тошнота.

Атипичные признаки аппендицита у ребенка в 5 лет

У детей состояние возникает спонтанно и развивается очень быстро. Дискомфортные симптомы могут быть настолько интенсивны, вызывая слезы, капризы малыша. Родители сразу могут заподозрить патологию по изменившемуся поведению, ребенок становиться безразличен к любимым занятиям, отказывает от еды и питья.

Какие существуют атипичные признаки аппендицита у ребенка в 5 лет:

• при расположении за слепой кишкой, боль локализуется в области поясницы, отдает в паховую область;
• при тазовом расположении дискомфорт будет ощущаться в области пупка, нельзя самостоятельно прощупывать и надавливать на эти зоны, приведет к ухудшению состояния;
• при подпоченой локализации малыш может держаться за область с правой стороны, между ребрами и линией пупка.

Ребенок старается принять лежачее положение, не двигается, даже кашель будет усиливать боль. Лицо может краснеть, на языке часто наблюдается налет белого цвета. При осмотре ребенок может не давать прощупывать живот, мешает руками, выгибаться. Диагностика воспаления в некоторых случаях осуществляется во время физиологического, или медикаментозного сна.

Какие признаки аппендицита у ребенка 6 лет

К этому возрасту созревает лимфоидная ткань, и сообщающееся отверстие с кишечником постепенно уменьшается. Именно после 6 лет вырастает вероятность развития воспаления органа. Способствует возникновению патологического процесса особенности питания, недостаток клетчатки, преобладание в рационе сладостей.
Основные признаки аппендицита у ребенка 6 лет:

• Рвотный рефлекс наблюдается не часто, случается не более одного раза.
• Температура держится в пределах 37-37.5, выше не поднимается.
• Если ребенок переворачивается на левый бок, округлив спину, дискомфорт усиливается в правой подвздошной области.
• С течением времени состояние будет только ухудшаться, может усиливаться сердцебиение.
• Лицо может побледнеть или наоборот покраснеть, на языке просматривается белый налет.
• Ребенок может жаловаться на сухость во рту, жажду.
• Не дает прикоснуться к животу, любое движение вызывает боль, возможно лишь легко постукивание подушечками пальцев с правой стороны.
• Стул часто сохраняется нормальным, лишь в редких случаях наблюдается запор или диарея.

Какие признаки аппендицита у ребенка 7 лет

Если у малышей младшего возраста основными симптомами являются признаки интоксикации, школьники в первую очередь будут ощущать боль. Способствует развитию воспаления наличие в рационе чипсов, снеков, жареных семечек. Начинается дискомфорт постепенно, боль тупая, имеет постоянный характер. На начальных стадиях не интенсивная, ребенок может двигаться, заниматься привычными делами. Через несколько часов она усилится настолько, что облегчение будет ощущаться только в положении лежа на боку. Родителям стоит обратить внимание на тревожные симптомы, не кормить, и не начинать лечение медикаментами.

Основные признаки аппендицита у ребенка 7 лет:

• при типичном расположении рудиментарного органа у детей сохраняется нормальный стул, диарея или запор наблюдаются, если аппендикс расположен за слепой кишкой или ближе к печени;
• может ощущаться боль в пояснице, учащаются позывы к мочеиспусканию, процесс дефекации не приносит облегчения, ребенок жалуется на вздутие живота;
• индикатором патологии является белый налет на языке, чем тяжелее состояние, тем больше он больший участок будет покрыт, если начинается гангрезная стадия, наблюдается сухость во рту;
• у детей младшего возраста чаще сопровождается диареей, чем старше ребенок, тем выше вероятность запоров;
• однократные позывы к рвоте, если при обычной интоксикации ребенку становиться лучше, то при воспалении аппендикса, облегчение не наблюдается.

Какие признаки аппендицита у ребенка 8 лет

У ребенка школьного возраста присутствуют те же симптомы, что и у взрослого. Дети могут описать собственные ощущения, точно указать место локализации боли. Также, когда дискомфорт появился, через какой промежуток увеличилась интенсивность. Все эти факторы важны при постановке диагноза, проводить пальпацию родителям или самому ребенку не рекомендуется.

Основные признаки аппендицита у ребенка 8 лет:

• тошнота, головокружение, снижение или полная потеря аппетита, ребенок может принять первые симптомы за пищевое отравление;
• боль ощущается в области пупка, после мигрирует в правую подвздошную область, отражаться может в пояснице, межреберной области, в паху;
• температура не превышает 37.5°, ощущается слабость, общее ухудшение самочувствия, при этом не наблюдается кашля и насморка;
• рвота однократная, или отсутствует вообще, проявляется сильная жажда;
• при гангрезном аппендиците очень сложно диагностировать воспалительный процесс, следует обратить внимание на наличие белого налета на языке, учащенное сердцебиение, на этой стадии боль не всегда интенсивна, так как часть тканей потеряли чувствительность.

Родителям следует обращаться к врачу, не давать ребенку медикаментозные препараты, обезболивающего действия. Не помогут и народные средства, важно как можно быстрее доставить в больницу для проведения операции.

Основные признаки аппендицита у ребенка 10 лет

Причинами воспалительного процесса у детей могут стать частые переедание, сладкие газированные напитки. Также влияет отсутствие достаточного количества клетчатки, дисбактериоз, поражение организма гельминтами. Поэтому основными способами профилактики является дробное питание небольшими порциями, основа меню должна включать свежие овощи, фрукты, каши. Основная масса детей сталкивается с это патологией после 10 лет. Диагностика осуществляется быстрее, так как возрастные особенности позволяют точно определить воспаление органа.

Какие признаки аппендицита у ребенка 10 лет.

Аппендицит относится к острой хирургической патологии, при которой адекватное лечение нельзя откладывать на длительное время. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте ребенка от 9 до 12 лет.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое аппендицит?

Термин аппендицит определяет патологический воспалительный процесс, который развивается в червеобразном отростке слепой кишки (аппендикс). В зависимости от длительности течения и тяжести развития воспалительной реакции выделяется несколько основных видов аппендицита:

• Катаральный (простой) аппендицит – воспалительный процесс затрагивает преимущественно слизистую оболочку червеобразного отростка, он сопровождается небольшой отечностью тканей и развитием гиперемии (повышенное кровенаполнение).
• Деструктивный аппендицит – более длительное течение заболевания, при котором начинается повреждение и разрушение тканей червеобразного отростка с развитием флегмоны (просачивание гноем) или гангрены (гибель тканей).
• Осложненное течение – воспалительный процесс распространяется на клетчатку брюшной полости и соседние органы.

По длительности течения и выраженности воспалительного процесса выделяется острый (заболевание длится несколько дней и быстро приводит к деструкции, а также осложнениям) и хронический (длительное, вялое течение воспаления с периодами улучшения и ухудшения состояния ребенка) аппендицит.

Причины появления аппендицита

Достоверный механизм развития аппендицита сегодня остается неизученным. В червеобразном отростке содержится большое количество лимфоидной ткани, которая при воздействии определенных неблагоприятных факторов воспаляется первой. Пусковым механизмом развития заболевания считается закупорка просвета аппендикса, а также попадание в ткани патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов. Выделяется несколько провоцирующих факторов, при которых вероятность развития заболевания у ребенка существенно повышается:

• Употребление ребенком с едой различных твердых компонентов, которые практически не перевариваются в кишечнике и могут закупоривать червеобразный отросток (шелуха семечек, косточки ягод).
• Наличие гельминтов (глисты) в кишечнике, которые могут заползать в аппендикс и закупоривать его.
• Наследственная предрасположенность, которая передается с генами от родителей детям.
• Приобретенное или врожденное снижение функциональной активности иммунной системы.
• Наличие воспалительных процессов в близлежащих органах – воспаление толстой (колит), тонкой (энтерит) кишки.
• Частые простудные заболевания, острая респираторная вирусная инфекция у ребенка, которые приводят к ослаблению защитных сил организма и активизации бактериальной инфекции в червеобразном отростке.

Возбудители воспалительного процесса преимущественно попадают в ткани аппендикса гематогенным путем (с током крови) из других очагов инфекции в организме, в том числе имеющих хроническое течение. Знание провоцирующих факторов дает возможность проводить профилактические мероприятия в отношении аппендицита у детей.

Симптомы аппендицита

Развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки сопровождается отсутствием специфической клинической симптоматики, а также наличием различных признаков, которые зависят от локализации аппендикса, возраста ребенка, тяжести и характера патологического процесса. Условно выделяют несколько основных синдромов (совокупность клинических признаков):

• Интоксикация – воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки сопровождается образованием различных токсических соединений. Их попадание в кровь сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, ухудшением аппетита, капризностью ребенка, ломотой в мышцах и суставах. Выраженность интоксикации зависит от тяжести воспаления.
• Болевой синдром – при воспалении клетки иммунной системы продуцируют биологически активные соединения (простагландины), которые оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания, приводя к ощущениям дискомфорта. Также простагландины способствуют отеку тканей со сдавливанием рецепторов и усилением боли. При аппендиците боль может иметь различную локализацию. Классическим вариантом расположения неприятных ощущений являются нижние отделы живота справа.
• Синдром раздражения брюшины – при выраженном воспалении оно распространяется на листки брюшины, приводя к усилению боли и появлению признаков острого живота, которые определяются врачом хирургом во время осмотра ребенка.
• Диспепсический синдром – так как червеобразный отросток двенадцатиперстной кишки является компонентом желудочно-кишечного тракта, то воспаление в нем характеризуется изменением функционального состояния всей пищеварительной системы. Это сопровождается вздутием живота (метеоризм), тошнотой с периодической , которые могут развиваться еще до появления специфической боли, неустойчивым стулом.

Комбинация нескольких проявлений синдромов интоксикации, диспепсии, а также боли с получением положительных результатов тестов на раздражение брюшины позволяют заподозрить развитие аппендицита у ребенка.

Как определить аппендицит у детей самостоятельно? Первые признаки аппендицита

Первичное заключение о возможном развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке делается на основании клинической картины заболевания. Подтверждение диагноза проводится при помощи выполнения дополнительных тестов, подтверждающих раздражение брюшины воспалительным процессом, а также объективных лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от возраста ребенка общие признаки могут иметь определенные различия.

Общие признаки аппендицита у детей

Общие признаки аппендицита у детей включают интоксикацию, болевой синдром, раздражение брюшины, а также диспепсию. Выраженность, локализация признаков, зависят от возраста ребенка. Общие признаки в редких случаях могут практически не появляться, а заболевание при этом диагностируется уже на стадии осложнений.

Признаки аппендицита у ребенка 3 лет

Выявление аппендицита у ребенка в возрасте 3-4 лет характеризуется наибольшими трудностями. Течение патологического процесса может быть молниеносным. От появления первых признаков воспаления до развития осложнений может пройти совсем немного времени. При появлении боли ребенок может указывать рукой на ее локализацию (низ живота справа). Он становится капризным, вялым, плохо ест. Через
несколько часов после первых проявлений патологического процесса может развиться перитонит (воспаление брюшины, являющееся тяжелым осложнением аппендицита). При этом живот становится твердым, «доскообразным», а болевые ощущения становятся сильней и носят диффузный характер. В самом начале развития патологического процесса может развиваться многократная .

Признаки аппендицита у ребенка 5 лет

В 5 лет ребенок может указывать рукой на место возникновения болевых ощущений. При помощи наводящих вопросов у него можно выяснить характер боли. Первые признаки включают повышение температуры тела до +38° С, тошноту, . При этом болевые ощущения вначале локализуются в области желудка, а затем постепенно «спускаются» в область локализации червеобразного отростка слепой кишки. От начала развития воспалительного процесса до появления первых осложнений обычно проходит более длительный период времени.

Признаки аппендицита у ребенка 7 лет

В возрасте 7 лет аппендицит имеет «классическое» течение с развитием синдромов интоксикации, боли, диспепсии и раздражения брюшины. В сомнительных случаях ребенка можно провести глубокую пальпацию (прощупывание) области локализации червеобразного отростка слепой кишки. При этом во время введения пальцев или их быстрого отнимания от живота резко усиливается боль. Иногда аппендицит может иметь атипичное течение, при котором установить диагноз достаточно тяжело. В возрасте 7 лет и старше возможно развитие хронической формы патологического процесса.

Признаки аппендицита у ребенка 10 лет

Характерной особенностью клинических проявлений аппендицита у детей в возрасте 10 лет является развитие диспепсического синдрома, который сопровождается нарушением стула в виде . Затем присоединяется интоксикация организма различной степени выраженности. При этом температура тела обычно не превышает показателя +38,5° С. Боль обычно имеет характерную локализацию внизу живота справа. Реже она может беспокоить в области пояснице или посредине живота.

Признаки аппендицита у ребенка 12 лет

У подростков 12 лет и старше развитие воспаления червеобразного отростка имеет практически такие же проявления, что и у взрослых людей. В самом начале воспалительного процесса развивается невыраженная интоксикация, которая сопровождается небольшим повышением температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С). Затем развивается болевой синдром, имеющий типичную локализацию в нижних отделах живота справа.

Особенности острого аппендицита у детей

Детский организм находится в состоянии дозревания всех органов и систем, что приводит к определенным физиологическим и анатомическим отличиям от взрослого человека. Поэтому развитие острого аппендицита сопровождается определенными особенностями, которые обязательно учитываются во время диагностики заболевания, к ним относятся:

• Бурное развитие воспалительного процесса, поэтому от начала заболевания до развития осложнений проходит небольшой период времени.
• Частая локализация червеобразного отростка слепой кишки ближе к печени.
• Нередкое развитие острого аппендицита на фоне детских инфекционных заболеваний, что значительно усложняет проведение диагностики.

В связи с патогенетическими особенностями течения острого аппендицита у детей, заболевание в 70% случаев диагностируется на стадии развития флегмоны червеобразного отростка слепой кишки.

Лечение аппендицита у детей

Аппендицит у детей относится к хирургической патологии, требующей проведения оперативного вмешательства. При подозрении на развитие воспалительного процесса следует немедленно обращаться за медицинской помощью. До обследования врача нельзя прикладывать тепло к животу, давать обезболивающие лекарства, так как это приведет к более быстрому развитию осложнений, а также усложнит клиническую диагностику воспаления червеобразного отростка слепой кишки. В детской хирургии лечение подразумевает удаление воспаленного аппендикса при помощи 2 основных методов:

• Лапароскопическая операция – малотравматическая методика, которая подразумевает введение в брюшную полость специального оптического прибора и микроинструментария, это осуществляется через небольшие разрезы стенки живота. Под визуальным контролем на экране монитора врач при помощи манипуляторов проводит удаление аппендикса. Операция выполняется маленьким детям, а также при неосложненном воспалительном процессе.
• Операция открытым доступом – через разрез в нижнем отделе живота справа, который обычно имеет длину до 5 см, осуществляется доступ к воспаленному червеобразному отростку слепой кишки и его удаление. Операция более травматическая, она обычно проводится детям с осложненным течением аппендицита. В случае развития перитонита (воспаление брюшины) для доступа осуществляется лапаротомия с длинным разрезом по срединной линии живота. Это необходимо для доступа к петлям кишечника с целью обработки и промывания брюшины раствором антисептика.

Так как в детском возрасте острый аппендицит обычно характеризуется быстрым прогрессированием и развитием осложнений, то обычно с момента установки диагноза для подготовки к операции выделяется несколько часов. В это время назначаются антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия.

Сегодня прогноз при аппендиците у детей в целом является благоприятным, но только при условии своевременного обращения к врачу, который устанавливает диагноз и назначает лечение.

Интересно, что до сих пор роль аппендикса медицине малоизвестна. Но то, что воспаление данного червеобразного отростка является самым распространенным заболеванием, требующим хирургического вмешательства, это факт.

Аппендицит может настигнуть не только взрослых. Дети чаще всего попадают в хирургическое отделение с подобным диагнозом. От быстроты действий родителей и врачей зависит успех лечения заболевания.

Аппендицитом называют развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. В большинстве случаев заболевание является острым, но иногда обострение может носить и хронический характер.

В ходе исследований было доказано, что придаток способен вырабатывать лимфоидные клетки и кишечный сок, участвующие в нормализации микрофлоры кишечника. К сожалению, влияние подобных функций отростка на организм крайне несущественно.

Локализация воспаления

Слепая кишка является началом толстого кишечника. Она находится в брюшной полости в нижней правой части. От слепой кишки отходит небольшой отросток, по форме напоминающий червя, или аппендикс. Отросток несквозной, в длину может достигать 12 см.

Формы аппендицита

У каждого ребенка воспаление аппендикса может проявляться по-разному.

В зависимости от причины заболевания, скорости оказания медицинской помощи возможно появление дальнейших осложнений или длительное лечение.

Выделяют несколько форм воспаления.

1. Катаральный аппендицит.

Этот вид заболевания считается наиболее простым. При катаральной форме начинают немного утолщаться стенки органа, появляется слабый воспалительный процесс. Подобная стадия развития аппендицита информирует о начале заболевания. При своевременно принятых мерах ребенок излечивается быстро и без последствий.

1. Деструктивная форма.

Аппендицит в такой стадии может проявляться различными признаками, характеризующими степень тяжести протекания заболевания и вид происходящих в органе процессов. Выделяют:

• флегмонозный аппендицит, при котором слепая кишка значительно увеличивается, развивается тромбоз сосудов, снабжающих питанием стенки аппендикса;
• гангренозный аппендицит, отличительной характеристикой которого является начала отмирания тканей органа.

Деструктивное воспаление опасно тем, что отросток может разорваться. Для детского аппендицита это не свойственно, но спровоцировать разрыв органа может несвоевременное обращение за медицинской помощью.

1. Эмпиема.

Последняя стадия аппендицита носит еще название острой гнойной. Эмпиема протекает достаточно тяжело с активными гнойными процессами в отростке.

Группа риска среди детей: причины

Любой ребенок не застрахован от возможного аппендицита, но существуют определенные факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• Неправильное питание ребенка. Употребление в пищу большого количества углеводов, сахара, вредных продуктов может с легкостью увеличить риск возникновения аппендицита. Недостаточное количество клетчатки в ежедневном рационе также может спровоцировать воспаление отростка.
• Наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это могут быть как хронические заболевания, так и острые нарушения работоспособности органов пищеварения.
• Появление у ребенка дисбактериоза кишечника уже предполагает попадание инфекции в детский организм.
• Особенности анатомического строения аппендикса.
• Попадание в отросток инородных предметов является достаточно редким случаем, но имеет место быть.

Как правило, наследственность не играет роли в развитии аппендицита у ребенка.

Симптомы и признаки

Развитие аппендицита у ребенка сопровождается различными симптомами. Большинство из них схожи с симптомами, которые отмечаются у взрослых. Но ввиду некоторых особенностей детского организма существует ряд отличительных признаков. К тому же, в каждом возрасте воспаление проявляется по-своему.

Как выявить аппендицита в зависимости от возраста ребенка

У детей до 3-х лет редко диагностируют аппендицит. Если и установлены случаи воспаления отростка, то они носят единичный характер. Из всех зарегистрированных случаев обострения всего около 20% приходится на дошкольный возраст.

С развитием ребенка повышаются и риски появления заболевания. Пик воспаления аппендикса приходится на возраст 10-14 лет. После 15 лет у подростка резко снижается вероятность оказаться на больничной койке с диагнозом аппендицит.

Симптоматика в возрасте до 5 лет

Сложность в уточнении симптомов воспаления аппендикса заключается в неточности описываемых признаков ребенком или невозможности малыша рассказать о беспокойстве. Начальные симптомы аппендицита таковы:

• ребенок активно проявляет беспокойство, не дает родителям прикоснуться к области живота;
• дети обычно сворачиваются калачиком, лежа на правом боку, и не желают менять позу.

Через некоторое время у ребенка могут появиться более явные признаки воспаления отростка:

• повышенная температура тела;
• тошнота, возможно рвота;
• бледность кожных покровов;
• ребенок постоянно испытывает жажду;
• отказ от приема пищи;
• озноб;
• возможны изменения в стуле.

Симптоматика у детей 5-10 лет

У детей младшего школьного возраста аппендицит проявляется практически так же, как у взрослого человека, но с некоторыми особенностями:

• однократная или постоянная рвота;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• сухой кожный покров и слизистой оболочки;
• повышение температуры;
• лихорадочные состояния;
• резкая боль при ощупывании живота.

Отличительным симптомом у детей до 10 лет является локализация боли. Если у взрослого при аппендиците живот болит справа, то у ребенка болезненные ощущения могут появиться в любой части живота.

Симптоматика у детей старше 10 лет

Аппендицит у детей старшего возраста также можно определить по таким же симптомам, что и у взрослых:

• ноющая боль локализуется ниже пупка, но справа;
• болезненные ощущения могут чередоваться резями;
• температура может повышаться до незначительных отметок;
• сухость во рту.

Если подобные симптомы мучают девочку-подростка, то необходимо расспросить ребенка о течении цикла менструации. При задержке критических дней могут появляться подобные симптомы.

Как определить нетипичное проявление аппендицита у детей

Одним из наиболее несвойственных симптомов аппендицита у детей считается ощущение боли в различных областях живота, паха, промежности и даже печени. Это связано с тем, что отросток не занял отведенное ему положение.

Кроме нетипичной локализации боли, диагностирование аппендицита усложняют:

• учащенное мочеиспускание, иногда даже болезненное;
• понос со слизью;
• отсутствие симптомов на начальном этапе развития заболевания.

Из-за сложностей идентификации реальных признаков аппендицита, ребенка следует показать доктору, особенно, если речь идет о дошкольниках.

Запрещенные действия при обострениях

Чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать дальнейшие осложнения, родителям следует уяснить некоторые моменты. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

• Давать крохе любые лекарственные препараты, ставить клизму. Это только спровоцирует распространение инфекции или разрыв органа.
• Греть место локализации боли.
• Кормить в период обострения. Из-за поступления пищи может усилиться давление на воспаленный отросток.

Как диагностировать заболевание у ребенка

Диагностика аппендицита включает в себя не только ориентирование на видимые и свойственные заболеванию признаки, но и другие способы, позволяющие сделать более точный диагноз.

Пальпация живота

К сожалению, ребенок не всегда может передать характер боли при обострении. Поэтому ощупывание живота даст исчерпывающую информацию о месте болезненных ощущений. Пальпация проводится четырьмя пальцами, плотно сдвинутыми друг к другу.

Надавливания следует делать:

• в правом боку на уровне ниже пупка;
• в верхней части живота между ребрами;
• в левом боку на уровне ниже пупка.

Если развивается аппендицит, то самые сильные боли ребенок будет ощущать в правой части живота. Пальпация живота у маленьких детей проводится во время сна.

Ректальное обследование

Исследование проводится при возможных трудностях установки диагноза. С помощью ректального прощупывания можно выявить наличие болезненных ощущений или нависание свода прямой кишки. Также устанавливаются патологические процессы, образование плотных участков со скоплениями крови или лимфатической жидкости.

Лабораторные анализы крови

Для уточнения диагноза назначаются анализы мочи и крови. Резких изменений в моче при развитии острого воспаления обычно не наблюдается. Наиболее информативным анализом является кровь - в ней обнаруживается увеличение лейкоцитов.

Если в расшифровках исследования мочи указаны повышение уровня эритроцитов или белка, то далее ребенку необходимо пройти дополнительные обследования ввиду подозрения на патологию почек и органов мочеполовой системы.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ считается самым информативным способом диагностирования воспаления аппендикса. Обострение можно увидеть по расширенному органу и наличию жидкости внутри. Кроме этого используются:

• рентгенография для уточнения неоднозначного диагноза;
• диагностическая лапароскопия;
• компьютерная томография брюшной полости;
• ФГДС, урография при хронической форме аппендицита.

Лечение аппендицита у детей

Чем раньше родители диагностируют воспаление аппендикса и обратятся за медицинской помощью, тем больше шансов нормализовать состояние малыша без тяжелых последствий.

Нужна ли первая помощь?

При малейших подозрениях на аппендицит ребенку обеспечивают полный покой. Никакого самолечения! Единственное, что можно сделать для уменьшения болезненных ощущений - приложить полотенце, смоченное в холодной воде.

Скорую помощь необходимо вызвать как можно скорее.

Имеет ли смысл лечение медикаментами?

Ввиду того, что воспаление аппендикса является хирургическим заболеванием, то единственное лечение - оперативное вмешательство. В СМИ существует информация о проведенных исследованиях, при которых у пациентов излечивали обострение с помощью курса антибиотиков.

Эта мера применима только для определенной формы аппендицита. Но у детей, как правило, консервативная терапия не проводится. Потеря времени может дорого обойтись.

Хирургическое лечение (операция)

Проведение операции является самым основным способом лечения аппендицита. В зависимости от формы течения заболевания доктор назначает метод оперативного вмешательства:

• операция со вскрытием брюшной полости, в ходе которой происходит удаление разорванного аппендикса, а после гистологическое исследование;
• лапароскопия, являющая наименее травматичным и безопасным способом оперирования: удаление отростка производят через небольшие проколы, что позволяет снизить риск инфицирования и быстрее восстановить организм пациента;
• транслюминальный способ, заключающийся в отсутствии надрезов на кожных покровах, проводится крайне редко.

Реабилитационный период

Полное восстановление детского организма после аппендэктомии наступает примерно через 5-6 недель и зависит от тяжести проведенной операции и возраста. В этот период немаловажно соблюдать некоторые правила, ускоряющие заживление раны.

Прием лекарственных средств

Катаральный аппендицит не требует медикаментозного лечения при удовлетворительном самочувствии ребенка. Если пациента беспокоят сильные боли, то врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Ребенок, имевший деструктивную форму заболевания без перитонита, в послеоперационном периоде должен принимать антибиотические препараты совместно с сульфаниламидами. По показаниям детям может быть сделано переливание крови.

При диагностировании у ребенка аппендицита, развивающегося с перитонитом, реабилитационный период может быть увеличен. Маленький пациент в этот период должен находиться под пристальным вниманием доктора.

Обработка шва

От правильной обработки раны зависит вероятность развития осложнений в восстановительном периоде. В условиях стационара процедуру обработки шва проводит медицинский персонал. При выписке домой ребенка родители должны будут осуществлять уход за раной своими силами.

Шов обрабатывают дважды в день антисептическими растворами: зеленка, йод, перекись водорода, марганцовка. При обнаружении у ребенка определенных признаков, следует немедленно обратиться за помощью к врачу:

• покраснение, припухлость шва;
• рана не подсыхает, а наоборот, становится влажной;
• гной в ране;
• поднятие температуры тела;
• боль в животе вокруг шва.

Режим

По истечении нескольких часов после операции, ребенку предоставляют полный покой. Постельный режим соблюдается на протяжении 4-х дней. Через 5 суток после операции ребенку можно садиться, начинать ходить по палате.

Все сугубо индивидуально и зависит от того, насколько хорошо себя чувствует пациент. Если все показатели в норме, то ребенка выписывают домой уже спустя 7 дней.

Диета

В первый день после перенесенной операции ребенку можно только пить чистую негазированную воду, на вторые сутки - жидкую овсянку, перетертые овощи маленькими порциями. Если в течение третьего дня у ребенка не налаживается стул, то пациенту делается клизма. После испражнения рацион расширяется: нежирные бульоны, паровые котлеты, перетертое отварное мясо.

К привычному, но щадящему питанию ребенок возвращается через неделю после аппендэктомии. Но чтобы наладить должное функционирование пищеварительной системы, врачи рекомендуют придерживаться диеты на протяжении еще 14 дней после выписки.

На второй неделе в рацион добавляют: нежирную рыбу, приготовленную на пару, обезжиренный кефир, каши на воде, запаренные сухофрукты, белый хлеб. Категорически запрещены сладости на протяжении месяца - они провоцируют повышенное газообразование, что негативно сказывается на восстановлении организма.

Возможные последствия аппендицита

Осложнений при аппендиците не избежать, если ребенку несвоевременно оказали медицинскую помощь. Длительные сомнения родителей по поводу диагностики заболевания только усугубляют ситуацию. При подозрительных симптомах воспаления червеобразного отростка необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прободение аппендикса является наиболее вероятным осложнением заболевания. Перфорация возникает на 2-3 день после появления первых симптомов заболевания. Разрыв отростка, в свое время, провоцирует развитие перитонита как первичного, так и апендикулярного.

Если воспаление аппендикса нарушило работу мускулатуры кишечника, то вполне вероятно развитие кишечной непроходимости. Спайки чаще всего возникают после оперирования деструктивной формы аппендицита. Не стоит исключать и возможность заражения крови.

Аппендицит не является опасным заболеванием для детей, если вовремя обратиться за помощью и исключить самодиагностику и устранение симптомов в домашних условиях. Хирургическое вмешательство позволит забыть о воспалении отростка навсегда. А при должном уходе за ребенком и выполнении им предписаний доктора реабилитация пройдет быстро и без осложнений.

Острый аппендицит может возникнуть не только у взрослого человека, но и у малыша в любом возрасте. При этом у грудничков бывает около 2% всех случаев заболевания. Очень важно поставить верный диагноз на самом раннем сроке, так как воспаление аппендицита у детей развивается стремительно и часто сопровождается осложнениями. Основная опасность - риск возникновения перитонита (воспаления брюшной полости), который происходит вследствие разрыва инфицированного аппендикса.

Трудности диагностики аппендицита у новорожденных

Нередки случаи, когда правильный диагноз маленькому ребенку ставили поздно, и происходил разрыв воспаленного отростка. Это обусловлено рядом проблем диагностики заболевания у новорожденного: малыш не может самостоятельно показать, где его беспокоит боль, у грудничков еще слабый иммунитет, воспалительный процесс не локализуется в брюшной полости из-за малых размеров сальника.

При малейших затруднениях в постановке диагноза в современной медицине используется метод лапароскопии. С его помощью органы брюшины исследуются специальным прибором - лапароскопом, который вводится через прокол брюшной стенки. Если в результате исследования выявляют воспаление в аппендиксе - проводят операцию по его удалению. Эту несложную и безопасную процедуру можно проводить малышам с первых дней жизни.

Симптомы заболевания у грудничка

Родители должны очень внимательно наблюдать за своим малышом, чтобы по его поведению вовремя определить острый аппендицит. Ситуация осложняется тем, что симптомы заболевания подходят и под другие диагнозы, поэтому нужно оценивать их в комплексе. Аппендицит у детей до года может проявляться:

• сильной слабостью, когда ребенок все время лежит, не желает играть, двигаться;
• постоянным беспокойством грудничка;
• высокой температурой;
• жаждой, отсутствием аппетита;
• многократной рвотой;
• жидким стулом либо запором (если уже возникло воспаление брюшной полости);
• лихорадкой, ознобом.

При обнаружении 2-3 симптомов очень важно быстро вызвать медицинскую помощь, чтобы подтвердить или исключить аппендицит. У новорожденных воспалительный процесс развивается стремительно, поэтому от начала заболевания до появления перитонита может пройти несколько часов. Прибывшему врачу обязательно следует рассказать, какой у малыша стул, что в какой время он кушал, когда проявились первые симптомы.

Особенности течения заболевания у новорожденных

Аппендицит у маленьких детей проявляется симптомами, которые способны ввести взрослых в заблуждение. Похожие признаки могут быть при коликах, вздутии живота, однако при аппендиците они имеют свои особенности:

• боль в животе возникает резко: ребенок может кричать во сне, при смене позы или сразу после пробуждения;
• кроха часто сворачивается калачиком, укладываясь на правую сторону, нередко задерживается в одной удобной позе, не шевелясь;
• малыш может указывать на низ живота справа и при этом отталкивать руки взрослых, которые хотят его ощупать;рвота бывает многократная и обильная;
• область живота малыша, где располагается аппендикс, может быть напряжена;
• прожилки крови в жидком кале могут быть свидетельством начинающегося перитонита.

Как помочь малышу до приезда скорой?

Определив у грудничка аппендицит и вызвав скорую помощь, родители должны принять необходимые меры, чтобы уменьшить боль в животе ребенка и замедлить процесс воспаления. Самым верным и безопасным средством является прикладывание полотенца, смоченного в холодной воде, к правому боку крохи. Это значительно облегчит состояние младенца.

Ни в коем случае нельзя предлагать малышу любые лекарственные препараты: это может быть очень опасно! Кроме того, таблетки могут избавить грудничка от боли в животе и замаскировать острый аппендицит. Категорически противопоказаны слабительные средства, так как они способны спровоцировать разрыв отростка и вследствие чего, стремительное распространение инфекции по детским внутренним органам. Запрещена и клизма: она усиливает давление на аппендикс.

Нельзя снимать боли в животе малыша грелкой и теплыми ваннами, в том числе и с добавлением травяных отваров. Не забывайте, что тепло значительно ускоряет процесс воспаления.

Определить острый аппендицит у грудных детей намного труднее, чем у взрослых пациентов. Родители должны внимательно контролировать состояние младенца и при первых подозрительных симптомах вызывать немедленную медицинскую помощь. Чем скорее будет сделана необходимая операция по удалению воспаленного отростка, тем лучше себя будет чувствовать малыш и легче пройдет восстановительный период.

У малышей, так же как и у взрослых людей, самым частым показанием для незамедлительного хирургического вмешательства является острый аппендицит. Основным признаком этого заболевания является боль в животике. Однако этот симптом присущ и другим недугам. Он может быть спровоцирован кишечными коликами или банальным расстройством желудка.

Если малыш жалуется на боли в животике или просто сильно плачет, кричит, то самолечением заниматься не стоит. В таких случаях рекомендуется вызвать врача. Самолечение очень опасно и рискованно. Не зная точных причин боли, можно нанести здоровью крохи непоправимый вред. Отказ от посещения врача и поездки в больницу может стоить ребёнку жизни.

Знать врага в лицо

Далеко не все родители знают, что такое острый аппендицит у детей и почему он возникает. Под этим заболеванием понимается воспаление, которое охватывает червеобразный отросток слепой кишки. Его ещё называют аппендиксом. Этот отросток играет важную роль. Он является своеобразным хранилищем для полезных бактерий. Без аппендикса люди нормально живут, но у них медленнее восстанавливается полезная микрофлора кишечника после инфекционных заболеваний.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может возникнуть по разным причинам:

• из-за активации патогенной микрофлоры;
• из-за закупорки просвета аппендикса каловыми камнями (аппендицит по этой причине может возникнуть у тех детей, которые страдают частыми запорами) или опухолями;
• из-за попадания в отросток инородных тел (виноградных косточек, шелухи подсолнечных семечек, рыбьих или птичьих костей).

Как проявляется воспаление?

Симптомы острого аппендицита обязаны знать все родители, чтобы вовремя вызвать врача своему ребёнку. У малышей разного возраста при этом заболевании признаки могут немного отличаться. Ниже представлены симптомы острого аппендицита у детей до 3 лет и после 3 лет.

Если посмотреть на язык ребёнка, то можно увидеть, что он покрыт налётом белого цвета. Этот симптом возникает у некоторых детей при остром аппендиците, но по его наличию нельзя судить о воспалении червеобразного отростка слепой кишки. Беловатый налёт на языке может быть связан с совершенно другим заболеванием. Это ещё раз подтверждает необходимость визита к врачу.

Ещё один признак, по которому можно судить о наличии аппендицита – это «вынужденное» положение больного ребёнка. Малыш старается занять такую позу, при которой боль немного утихает. Дети при остром аппендиците чаще всего ложатся на спину или правый бок. При смене положения боль возвращается с новой силой. Она становится более интенсивной.

Первая помощь ребёнку при аппендиците

Если малыш стал жаловаться на боли в животе, у него появились другие вышеперечисленные симптомы острого аппендицита у детей, то нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Чем раньше приедет врач, тем быстрее будет проведена операция (если диагноз подтвердится). Возникновения осложнений тогда можно будет не опасаться. Жизни малыша ничего не будет угрожать.

До приезда врача родители могут немного облегчить состояние своего ребёнка. Малышу необходимо лечь в постель. На правый бок можно положить пузырь со льдом. Благодаря холоду боль чуть-чуть утихнет. Прикладывать грелку к животу ребёнка ни в коем случае нельзя. Из-за тепла только усилится развитие воспалительного процесса. Произойдёт разрыв червеобразного отростка слепой кишки и разовьётся перитонит.

Родителям нельзя давать ребёнку обезболивающие средства. Они не помогут при остром аппендиците. Боль стихнет на короткий срок и возобновится через некоторое время. Также запрещено принимать малышу слабительные препараты, нельзя ставить клизмы.

Если боль немного утихла, то не стоит надеяться на то, что она полностью пройдёт. Вызвать врача всё равно нужно. Кратковременное стихание боли наблюдается при развитии осложнений.

Лечение

Несколько десятков лет назад врачи при диагностировании у пациентов воспаления червеобразного отростка слепой кишки не торопились с проведением операции, а использовали консервативные методы. Потом от этих способов лечения специалисты отказались из-за возникновения осложнений. В настоящее время единственный способ устранения воспаления червеобразного отростка слепой кишки – это хирургическое вмешательство.

При малейших подозрениях на острый аппендицит ребёнка госпитализируют. В больнице проводятся дополнительные обследования, результаты которых показывают, воспалился червеобразный отросток слепой кишки или нет. При подтверждении диагноза проводится экстренная операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией.

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено двумя способами. Врач может сделать на животе юного пациента один разрез и удалить воспалённый аппендикс. Такая операция называется открытой аппендэктомией. В современных клиниках специалисты делают 3 очень маленьких разреза, вводят туда камеру и инструменты и удаляют червеобразный отросток слепой кишки. Эта операция называется лапароскопической аппендэктомией. Второй способ хирургического вмешательства наиболее предпочтителен, так как после удаления аппендикса ребёнок быстрее поправится.

Восстановление здоровья после операции

Ребёнка после хирургического вмешательства выписывают на 8–10 сутки. Если операция была проведена с помощью лапароскопа, то тогда малыш сможет отправиться домой через 3-4 суток. Родители после выписки из больницы должны:

• следить за тем, чтобы кроха больше отдыхал;
• освободить его от физических нагрузок;
• давать лекарства в соответствии с предписанием специалиста;
• водить ребёнка на осмотр к хирургу в течение определённого времени;
• не разрешать принимать малышу ванну в течение недели (душ разрешён);
• запретить катание на санках, велосипеде.

Питание ребёнка после удаления аппендикса имеет некоторые особенности. Важно понимать, что в ходе операции нарушается целостность кишечника. Именно поэтому употреблять обычную пищу после острого аппендицита у детей нельзя, так как могут возникнуть осложнения.

В первые сутки после хирургического вмешательства ничего нельзя есть и пить. Можно лишь губы смачивать водой. На следующие сутки можно постепенно вводить пищу: нежирный куриный бульон, рисовый отвар, сладкий чай. В течение нескольких суток малыш должен питаться часто (5–6 раз в сутки) и небольшими порциями. Наиболее подходящая консистенция пищи – пюре или желе в теплом виде.

Попозже можно добавлять в рацион каши, приготовленные на воде, овощные супы, кисломолочные продукты с маленьким процентом жирности.

Ребёнку нельзя есть и пить:

• рыбные супы;
• окрошку;
• борщ;
• гороховый суп;
• жирные бульоны;
• соленья и копчёности;
• приправы и специи;
• газированные напитки.

Профилактика воспаления аппендицита

Зная причины возникновения любой болезни, можно эффективно противостоять ей. Это верно и в отношении острого аппендицита. Предотвратить развитие этого недуга можно следующим образом:

1. Острый аппендицит, как говорилось выше, может возникнуть из-за инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за здоровьем ребёнка, не пренебрегать регулярными визитами к врачу.
2. При возникновении каких-либо болезней у малыша не нужно заниматься самолечением и давать антибиотики. Эти препараты при неправильной дозировке губительно сказываются на полезной микрофлоре кишечника и создают идеальную атмосферу для размножения болезнетворных микроорганизмов – виновников всех воспалительных процессов в организме.
3. Особое внимание следует обратить на питание малыша. В его рационе должно быть как можно меньше трудно перевариваемых блюд из мяса. Пусть малыш ест пищу, которая богата растительной клетчаткой (хлеб грубого помола, гречневая и перловая каши, морская капуста, свежие фрукты и овощи). Благодаря такой пище кишечник будет лучше работать, оптимизируется его моторная функция.
4. Родителям при приготовлении пищи не следует использовать одно и то же масло по нескольку раз. Пережаренный жир способствует размножению в кишечнике гнилостной микрофлоры, способной спровоцировать возникновение серьёзных заболеваний.
5. Маленькие детки по незнанию или случайно могут проглотить косточки ягод, фруктов, кости рыбы, шелуху от подсолнечных семечек или другие инородные тела. Задача родителей – объяснить, что этого делать ни в коем случае нельзя, так как инородные тела могут попасть в аппендикс и закупорить его просвет.
6. Нельзя допускать возникновения запоров. При затруднённом опорожнении кишечника стоит обратиться к лечащему врачу. Специалист выпишет подходящие слабительные средства для ребёнка. Для профилактики запоров рекомендуется за 30 минут до еды выпивать стакан прохладной воды. Желудок и кишечник подготовится к принятию пищи.
7. Детей следует приучить к ведению активного образа жизни. Аппендиксу необходима бесперебойная работа пищеварительной системы. Этому способствует зарядка, бег. Даже обычные прогулки принесут заметную пользу и предупредят возникновение симптомов острого аппендицита у детей.

В заключение стоит отметить, что аппендицит – это очень опасное состояние. Без операции невозможно обойтись. Она убережёт ребёнка от осложнений и спасёт ему жизнь. Бояться хирургического вмешательства не стоит. Операции проходят быстро, а послеоперационный уход за малышом довольно простой.