Менструальный цикл – это регулируемый гормонами процесс. Во время него постепенно происходит рост эндометрия. При отсутствии беременности этот процесс завершается его отторжением и выходом с менструальной кровью наружу. Этот период занимает в среднем 5 дней.

Но иногда кровянистые коричневые выделения различной интенсивности появляются и в другие дни. Причины этого зависят от возраста и состояния организма.

  • Показать всё

    1. У детей и подростков

    Впервые выделения коричневого цвета могут появиться у новорожденных девочек на 4-5 сутки жизни. Это физиологическое состояние, которое называют половым кризом.

    Он возникает под влиянием резкого падения уровня эстрогенов после рождения. Половой криз наблюдается у 70% новорожденных и говорит о нормальной адаптации ребенка. Он продолжается не дольше 2 суток и не требует специального лечения. Обычно объем выделяемой крови не превышает 2 мл.

    Если мама заметила коричневые выделения на белье у девочки дошкольного возраста, то нужно задуматься о личной гигиене ребенка. Пренебрежение водными процедурами, неудобное белье, энтеробиоз приводят к развитию и .

    Они характеризуются увеличением количества выделений, появлением неприятного запаха, покраснением области вульвы, интенсивным зудом. Ребенок непроизвольно поправляет трусики, ерзает. Нарушается дневной и ночной сон, он становится беспокойным, тревожным с частыми просыпаниями.

    При выраженном зуде девочка будет расчесывать проблемные места. Иногда это приводит к появлению небольших капель крови на нижнем белье.

    До наступления полового созревания причины появления кровянистых выделений могут быть следующие:

    • воспалительные заболевания (вульвиты и вульвовагиниты);
    • инородные тела во влагалище;
    • травмы и насильственные действия;
    • очень редко – опухоли.

    В редких случаях кровотечение может возникнуть из-за поступления большого количества эстрогенов в организм. Это могут быть таблетированные лекарственные средства, взятые без спроса у мамы, а также вагинальные кремы с эстрогенами (например, при лечении синехий).

    Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне стресса, эндокринологических заболеваний, приема некоторых препаратов, также может стать причиной коричневатых кровянистых выделений. Это чаще наблюдается при гиперэстрогении. В середине цикла мазня может быть связана с резким падением уровня гормонов после овуляции. Длительность ее в этом случае не превышает 2-3 дней.

    2.2. Эндометриоз

    Разрастание эндометрия в нетипичных местах может сопровождаться появлением кровомазания и кровотечений между менструациями. Это состояние связывают с относительной гиперэстрогенией. Очаги эндометриоза обладают собственной гормональной активностью.

    Иногда темные, почти черные, густые выделения наблюдаются через несколько дней после окончания менструации. Это состояние наблюдается при эндометриозе матки – аденомиозе. Оно связано с замедленным опорожнением эндометриоидных полостей, которые пронизывают стенку матки и напоминают пчелиные соты. Во время менструации эндометрий отторгается, и только через несколько дней он освобождает эти полости.

    Лечение этой патологии зависит от ее степени тяжести. При эндометриозе небольшой степени применяют гормональные препараты, тяжелая степень требует хирургического вмешательства.

    2.3. Внематочная беременность

    Прикрепление плодного яйца вне полости матки называется внематочной беременностью. Наиболее частой бывает трубная беременность, но эмбрион может прикрепиться и в других местах:

    • в шейке матки;
    • в брюшной полости;
    • на поверхности яичника;
    • в рудиментарном роге матки.

    О наличии беременности женщина может не подозревать, особенно при наличии нерегулярного менструального цикла. Но такая беременность завершается абортом. Выраженность симптомов ее прерывания будет зависеть от места прикрепления плодного яйца.

    При разрыве маточной трубы начинается острое кровотечение в брюшную полость. Поэтому клинические проявления появляются внезапно, сопровождаются резким ухудшением состояния. Основное кровотечение открывается в брюшную полость, выделения крови из влагалища может и не быть.

    Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта имеет более стертые симптомы. Это состояние будет проявляться следующим образом:

    1. 1 Нарастание клинических симптомов длительное – от нескольких дней до недель.
    2. 2 Жалобы на приступообразные боли внизу живота.
    3. 3 Выделения скудные, мажущие, коричневые или почти черные.
    4. 4 Иногда могут беспокоить головокружение, рвота, тошнота, слабость.

    При яичниковой беременности прерывание происходит на раннем сроке. Симптомы аналогичны трубному аборту. Большую опасность представляет шеечная беременность. Первое время симптомы будут отсутствовать. Затем возникают мажущие темно-коричневые выделения. По мере прогрессирования беременности увеличивается риск профузного кровотечения. Имеет неблагоприятный прогноз. Выскабливание с целью ее прерывания провести практически невозможно – это огромный риск массивного кровотечения, угрожающего жизни.

    На небольшом сроке возможно прерывание беременности с использованием цитостатиков (Метотрексата), а также эмболизация маточных аретрий. При прогрессировании беременности массивное кровотечение является показанием для экстирпации матки.

    2.4. Апоплексия яичника

    Это неотложное состояние, которое является следствием кровоизлияния в ткани яичника. Часто происходит в фазу овуляции.

    Выраженность кровянистых выделений зависит от формы заболевания. При анемичной апоплексии преобладает кровотечение в брюшную полость. Поэтому из влагалища может выделяться большое количество крови, а общее состояние организма характеризуется острой значительной кровопотерей. Симптомы апоплексии:

    • снижение артериального давления;
    • тахикардия;
    • бледность, головокружение;
    • острая боль в животе;
    • невыраженные симптомы раздражения брюшины.

    Болевая форма апоплексии характеризуется кровотечением в ткани яичника. Поэтому из половых путей наблюдаются скудные коричневатые выделения. Клиническая картина: приступообразная боль, острое начало болезни, тошнота, рвота.

    Лечение апоплексии зависит от ее формы. При отсутствии признаков кровотечения, при стабильном состоянии можно лечиться консервативно:

    • холод на низ живота;
    • гемостатики;
    • антибиотики;
    • витамины.

    Лечение проводят в условиях стационара под постоянным наблюдением. При ухудшении состояния, продолжающейся кровопотере необходимо оперативное лечение.

    2.5. Во время беременности

    Появление коричневатых выделений у беременной женщины должно насторожить. Только в некоторых случаях это можно считать вариантом нормы:

    1. 1 В начале беременности, когда происходит имплантация плодного яйца. Кровянистые выделения могут появиться после нескольких дней задержки месячных. По интенсивности и внешнему виду они будут сильно отличаться от менструальных. Обычно длятся не больше 3 дней.
    2. 2 В конце беременности, когда происходит подготовка шейки к родам. Коричневые выделения с примесями слизи являются признаком выхода пробки из шейки матки.

    На ранних сроках беременности появление коричневых выделений связано с угрозой прерывания. При этом могут появляться тянущие боли внизу живота, в пояснице, промежности.

    Это состояние часто связано с недостаточным количеством прогестерона в крови. Корректируется оно назначением препаратов прогестерона: Дюфастон, Утрожестан.

    Для сохранения беременности их необходимо принимать до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию синтеза прогестерона. Обычно происходит на сроке около 16 недель. Но в некоторых случаях прогестерон отменяют только в 20 недель.

    Во втором и третьем триместре появление коричневой мазни также связано с угрозой для дальнейшего прогрессирования беременности. Это может означать начинающуюся отслойку нормально расположенной плаценты.

    При диагностированном предлежании плаценты выделение из половых путей красной крови может быть обусловлено этой патологией. Оба этих состояния требуют немедленного обращения к врачу и госпитализации в стационар (отделение патологии).

    Если при предлежании плаценты наблюдается кровомазанье, то предпринимают попытки сохранить беременность. При обильном кровотечении возможно только кесарево сечение вне зависимости от срока гестации.

    После родов у женщины наблюдается кровотечение, которое постепенно приобретает слизистый характер. К моменту выписки из роддома выделения идут умеренные, слизисто-коричневые, без неприятного запаха (может быть запах железа).

    Если в домашних условиях вместо постепенного осветления и уменьшения количества лохий наблюдаются коричневые или ярко-красные выделения, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Насторожить женщину должен и неприятный, резкий или гнилостный запах лохий, который часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

    Для остановки кровотечения необходимо выскабливание полости матки для удаления возможных остатков оболочек плаценты.

    3. Период климакса

    В период постепенного угасания функции яичников менструации могут пропадать и возобновляться. Но появление кровянистых выделений в середине менструального цикла должно насторожить.

    Если у женщины ранее были диагностированы эндометриоз или гиперплазия эндометрия, то они могут быть причиной влагалищных выделений. , менструации отсутствуют больше года, то при появлении крови со слизью, водянистых коричневых выделений следует обратиться к врачу. Это может быть симптомом онкологических заболеваний, которые требуют немедленной диагностики.

    Может быть прямым следствием : сухость слизистой влагалища с одновременной атрофией приводят к появлению небольших трещин, микротравм во время секса.

    4. Диагностика

    Причины коричневых выделений из влагалища могут быть самыми разнообразными. Важно помнить, что их появление в промежуток времени, не связанный с менструацией, требует обращения к врачу. Помимо опроса и осмотра в гинекологическом кресле, могу быть выполнены:

    1. 2 PAP-тест.
    2. 3 Кольпоскопия и гистероскопия.
    3. 4 Раздельное выскабливание и гистологическое исследование материала.
    4. 5 УЗИ органов малого таза.
    5. 6 По показаниям: гистерография и МРТ, анализ крови на онкомаркеры, общий анализ крови, исследования уровня половых гормонов.

Умеренные постоянные выделения из влагалища способствуют очищению половых путей, защищая от инфекций. В течение менструального цикла они могут отличаться по цвету и консистенции, быть с запахом или без него, а также сопровождаться дискомфортными ощущениями - тянущей болью внизу живота, зудом и жжением наружных половых органов. Таким образом, по симптомам женщина может узнать о своём состоянии здоровья.

Нормальные выделения в обычные дни (без месячных) бывают мутноватые, жидкие или плотные, белого, кремового или коричневого цвета. При прочих болезненных симптомах жёлтые и зеленоватые могут свидетельствовать о наличии инфекции во влагалище или трубах. В этом случае необходимо посещение гинеколога и анализ мазка из влагалища.

Определение нормы у здоровых женщин

Если тревожных болезненных симптомов нет, то небольшое количество (по объёму приблизительно как одна чайная ложка за сутки) жидкости из влагалища не должно пугать.

Свежие выделения обычно не имеют никакого постороннего запаха, однако, в течение дня на прокладке слизь окисляется и может иметь слабокислый запах и желтоватый оттенок, что само по себе не будет симптомом болезни.

Особый характер коричневые выделения у женщин приобретают в некоторых случаях (в норме):

  • в середине цикла во время овуляции в них могут быть кровянистые прожилки, их появление связано с отделением яйцеклетки;
  • приём гормональных контрацептивов иногда сопровождается коричневыми «мазями» - в первые несколько месяцев;
  • после приёма химического абортивного препарата - «Постинора», коричневые выделения продолжаются несколько дней после искусственных месячных;
  • после родов из влагалища выходит сукровица розоватого оттенка - признак нормального заживления внутренних половых органов.

Коричневые выделения в течение менструального цикла

Мажущие коричневые выделения перед месячными иногда исчезают или появляются за день-два до менструальной крови (слизь с небольшой примесью окислившейся крови).

Если они длятся более двух дней до начала кровянистых, то это может быть признаком заболевания половой системы и достаточным основанием для осмотра у гинеколога и воздержанием от вагинального секса. Гормональные нарушения, инфекция, заболевания крови и эндометриоз могут сопровождаться коричневыми выделениями вместе с предменструальными болями и длительными (больше недели) обильными месячными.

Обильные коричневые выделения в середине цикла, длящиеся более суток, говорят о недостатке прогестерона или дисфункции яичников. Чтобы не пропустить развитие бесплодия, в этом случае нужно пройти лечение у врача.

Месячные заканчиваются, и кровь начинает сворачиваться быстрее - выделения светлеют, становясь из алых коричневыми, до светло-кремовых и белых. Если при этом отсутствует неприятный запах, то это норма.

Резкий кислый или гнилостный запах могут вызывать бактерии: хламидия, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус.

Иногда коричневые выделения мажутся через 4-5 дней после месячных.

При наличии сексуальных контактов в этом случае стоит пройти тест на беременность. Также это может быть признаком внематочной беременности, которая не прерывает менструацию, но увеличиваясь, даёт небольшое количество свернувшейся крови. Домашний тест на беременность окажется в таком случае негативным, поэтому единственно правильным решением будет посещение гинеколога.

Патологический секрет матки и влагалища может содержать неменструальную кровь: от возможных микротрещин (после секса), при беременности (могут предостерегать о возможном её срыве), как проявление кровоточащей эрозии шейки матки. Такая ситуация требует срочного гинекологического обследования.

Если коричневые выделения после месячных имеют очень тёмный цвет и довольно густые, то это может быть признаком патологии матки, выявить которую может только врач с помощью УЗИ.

Коричневые выделения после сексуального контакта

После интенсивного секса может нарушать целостность слизистого покрова влагалища. Как правило, временное воздержание позволяет полностью заживить ранки или микротрещинки, самое главное - тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы через повреждённую слизистую не проникла инфекция. Использование смазки и осторожность во время секса поможет избежать подобных неприятностей.

Коричневых выделений после секса не должно быть много, и продолжаться они могут не более двух суток.

После незащищённого секса белые выделения у женщин также усиливаются.

Половое созревание, кормление грудью, менопауза

Пока месячные окончательно установятся, коричневые выделения в небольшом количестве могут появляться в предполагаемой середине цикла (при неустойчивом цикле), в течение двух дней до и после менструации.

Это проявление считается нормой и при отсутствии болезненных симптомов и неприятного запаха не требуют лечения.

Период лактации у каждой женщины индивидуален. В течение всего времени кормления грудью могут быть коричневые выделения на 14-16 день цикла. Это происходит под влиянием гормонов, отвечающих за образование грудного молока, и также является вариантом нормы.

За два года до наступления менопаузы нормой считаются коричневые выделения в середине цикла, которые со временем становятся реже. В этом возрасте важно не пропустить симптомов тяжёлых заболеваний, что требует посещения гинеколога.

Выделения из влагалища после «Постинора»

После секса без контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности некоторые женщины принимают препараты типа «Постинора». Эти средства сразу вызывают менструацию, что делает зачатие невозможным.

Данный метод всегда эффективен, но при этом опасен для женского здоровья. Кроме гормонального удара, нежелательную нагрузку испытывают внутренние половые органы - матка и влагалище. Приём «Постинора» должен быть редким и проходить под врачебным наблюдением.


Несколько дней коричневых выделений после «Постинора» является нормой и бывает как завершение искусственно вызванных месячных, до полного очищения половых органов. Возможные отклонения в этой ситуации - отсутствие полноценных кровянистых месячных, длительные (более 14 дней) коричневые выделения, сгустки и боли - это серьёзный повод срочно обратиться к врачу. Обычно приём «Постинора» налаживает новый цикл. Иногда после его приёма мажущиеся выделения продолжаются более месяца - самостоятельно диагностировать причину невозможно, однако паниковать не стоит.

Вагинальные выделения – секрет, продуцируемый железами влагалища и матки, характеризующийся отсутствием запаха, слизистой консистенцией и отсутствием цвета (нормой также считается белесый цвет секрета). Секрет содержит слизь, выделяемую цервикальным каналом шейки матки, отмершие клетки эпителия цервикального канала и влагалища, бактерии, обеспечивающие кислую среду влагалища и выделяемого секрета, что обусловливает в некоторых случаях кислый запах выделений. Количество, консистенция, цвет и запах вагинальных выделений варьируется в соответствии с фазой цикла, что объясняется изменением уровня гормонов. Влагалищные выделения – естественный физиологический процесс женского организма. В норме выделения из влагалища не сопровождаются неприятными ощущениями: зудом, жжением, сухостью влагалища и раздражением наружных половых органов. Приобретение выделениями нехарактерного цвета, запаха, консистенции и появление сопутствующей симптоматики указывает на развитие патологических процессов в области матки и влагалища.

Природа коричневых выделений

Коричневые выделения – естественный секрет с примесями крови, что указывает на патологическую природу выделений. Кровянистые периодические выделения – норма для здоровой женщины репродуктивного возраста. В норме цвет менструальных выделений варьируется от ярко - красного до темного оттенка, что обусловлено наличием в ней ферментов. Менструальное кровотечение длится у здоровой женщины от 3 до 8 дней. Появление кровянистых выделений (выделений коричневого оттенка) в любой другой фазе цикла является отклонением от нормы. Коричневые выделения появляются у 80% женщин. В зависимости от причин, вызывающих нехарактерные выделения, говорят о физиологической норме либо о патологическом нарушении.

Коричневые выделения у женщин: норма и патология

Коричневые выделения у девушек в середине менструального цикла считаются нормой в случаях:

  • Применения различных гормональных контрацептивов (оральных, внутриматочных спиралей, пластырей);
  • Возможные травмы стенок влагалища или шейки матки (при личной гигиене, агрессивном половом акте);
  • При первых половых актах;
  • В преддверии менструального кровотечения (в некоторых случаях коричневые выделения появляются за несколько дней до предполагаемой менструации, что указывает лишь на скудность менструальных выделений, при которых кровь успевает сворачиваться);
  • После окончания менструального кровотечения в течение нескольких дней.

Коричневые выделения у девушек в этих случаях являются вариантом нормы, обусловленной гормональными изменениями, однако следует учитывать также количество выделений, их консистенцию, запах. Если выделения приобретают коричневый оттенок, становятся обильными, имеют неоднородную консистенцию, характеризуются неприятным запахом, то в таких случаях имеет место патологический процесс. Вариантом нормы также считаются коричневые выделения, появляющиеся в период овуляция (как правило, в промежутке с 11 по 19 день цикла). Выделения могут появиться при имплантации яйцеклетки, при этом выделения могут сопровождаться колющей болью внизу живота. Такие выделения имеют краткосрочный характер, мажущие. В этом случае говорят об имплантационном кровотечении.

Коричневые выделения у женщин являются признаком патологии в следующих случаях:

  • Появление патологических выделений в середине цикла, если женщина не принимает гормональные контрацептивы;
  • Коричневые выделения в менопаузе при отсутствии нормального менструального кровотечения от 1 года и более;
  • Регулярное появление кровянистых выделений после полового акта;
  • Выделения, сопровождающиеся болью, зудом, жжением, повышением температуры тела.

При любых патологических выделениях необходимо обратиться к врачу для прохождения полного обследования, так как коричневые выделения у женщин являются симптомами различных гинекологических заболеваний, которые при отсутствии должного лечения могут обернуться бесплодием, развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Коричневые выделения: причины появления в разных стадиях цикла

Коричневые выделения, которые, по сути, являются естественными вагинальными выделениями с примесями крови, гинекологи разделяют на следующие типы:

  • Межменструальное кровотечение;
  • Маточное кровотечение.

При диагностировании межменструальных коричневых выделений, причинами могут становиться:

  • Применение гормоносодержащих медикаментов, влияющих на менструальный цикл;
  • Психическое потрясение (эмоциональные всплески, шок, состояния постоянного стресса);
  • Нарушения гормонального фона различной этиологии;
  • Травмы половых органов, некоторые виды гинекологических процедур;
  • Воспалительные процессы, гинекологические заболевания, ЗППП;
  • Внутриматочная спираль.

Определение причин появления патологических выделений необходимо для назначения эффективной терапии.

При диагностировании маточных коричневых выделений, причинами могут быть:

  • Опухолевые процессы матки и придатков;
  • Патологические процессы эндометрия (эндометрит, эндометриоз);
  • Эрозия шейки матки;
  • Кистозные образования яичников.

Коричневые выделения после месячных: когда обратиться к врачу

Коричневые выделения после месячных являются вариантом нормы в следующих случаях:

  • Скудные мажущие выделения, не сопровождающиеся зудом, жжением;
  • Отсутствие болей, симптомов воспалительного процесса, жара;
  • Количество выделений постепенно уменьшается;
  • Длительность таких выделений не превышает 3 дней, и в сумме со сроком менструального кровотечения месячные длятся не более 8 дней.

Коричневые выделения после месячных представляют собой остаточное явление, выведение излишков крови из матки. Выделения приобретают коричневый оттенок в связи с тем, что в конце менструации повышается свертываемость крови.

Если коричневые выделения после месячных появляются через несколько дней после полной остановки менструального кровотечения, то необходимо провести следующие обследования:

  • Тест на беременность, УЗИ для исключения внематочной беременности, выкидыша;
  • Мазок, ПЦР анализ на наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, ЦМВ, вируса герпеса.

Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности считаются патологией. В норме выделения могут появиться при имплантации плодного яйца, когда нарушается целостность эндометрия на сроке 1-2 недели. Также могут появляться мажущие коричневые выделения во время беременности в первом триместре в дни предполагаемой менструации. При любых коричневых выделениях необходимо обратиться к врачу.

Причины коричневых выделений при беременности:

  • Низкий уровень прогестерона, что провоцирует отторжение эндометрия и несет угрозу выкидыша;
  • Внематочная (трубная) беременность;
  • Отслойка плаценты, предлежание.

Любые коричневые выделения при беременности на более поздних сроках представляют угрозу выкидыша.

Видео с YouTube по теме статьи:

С наступлением подросткового периода влагалищные выделения не являются редкостью для любой женщины. Это является нормой, если сопровождает физиологические процессы в различные фазы цикла. Характер белей,и их объем напрямую зависит от гормонального баланса, внутренних причин и развития различных патологий.

Также не являются исключением коричневые выделения, появляющиеся в середине цикла, поэтому следует понять, стоит из-за этого волноваться, или это закономерно.

Все физиологические процессы в организме женщины происходят с четкой периодичностью и последовательностью. Менструальный цикл подразделяется на несколько основных фаз и продолжается в среднем 28 дней, но иногда эти показатели могут сдвигаться в большую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей.

Началом цикла считаются первые дни менструации, что характеризуется отторжением функционального слоя эндометрия, который впоследствии выводится из организма вместе с кровью. Это очищение необходимо, чтобы впоследствии оплодотворенная яйцеклетка смогла беспрепятственно прикрепиться.

Следующая фаза наступает одновременно с предыдущей и продолжается в течение последующих 2 недель. За это время в яичниках происходит образование новой яйцеклетки. А также в этот период обновляется новый слой эндометрия.

Кульминацией менструального цикла является овуляция, которая длится не более 3 дней и наступает в середине всего процесса. В это время под действием гормонов происходит созревание яйцеклетки, что есть признаком ее готовности к оплодотворению. Иногда разрыв фолликула сопровождается выделением небольшого объема крови, что при взаимодействии с кислородом дает коричневый оттенок.

После овуляции наступает заключительный этап менструального цикла , длительность которого составляет 11-16 дней. Он характеризуется активным выбросом гормонов, что является своеобразной подготовкой организма к беременности. Именно в эту фазу встречается синдром ПМС, что свидетельствует о начале нового менструального цикла.

Коричневые выделения и их виды

Коричневые выделения в середине цикла подразделяются на определенные виды, отличающиеся насыщенностью оттенка:


Маточное кровотечение

Под термином маточное кровотечение подразумеваются выделения из влагалища, которые отличаются от менструации более длительной продолжительностью, регулярностью и обильностью.

Основными признаками этой патологии являются:

  • продолжительность выделений составляет 7 дней и более, вследствие чего у женщины наблюдается упадок сил, анемия, тошнота, головная боль;
  • наличие темных сгустков;
  • кровяные выделения появляются и в середине цикла;
  • сопровождается сильными болями внизу живота и ноющим болевым синдромом в пояснице;
  • во время менструации прокладки необходимо менять каждый час;
  • выделения появляются после полового акта.

Основной причиной маточного кровотечения является гормональный сбой, вследствие чего нарушается выработка гормонов, необходимых для овуляции яйцеклетки.

Поэтому физиологическое отторжение эндометрия сопровождается обильными выделениями крови. Это патологическое явление увеличивает риск развития заболеваний придатков и матки, а также способствует появлению мастопатии и злокачественных образований в молочных железах.

Дополнительными провоцирующими причинами маточного кровотечения являются:

  • сбой работы щитовидной железы;
  • механическое повреждение матки;
  • разрыв яичников;
  • инфекционные и воспалительные патологии половой системы;
  • сильные стрессы и глубокие депрессии;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • использование контрацептивов (в частности спиралей);
  • нарушение свертываемости крови;
  • осложнения в период вынашивания плода и родов.

Естественные выделения и их причины

Коричневые выделения в середине цикла не всегда являются серьезным поводом для беспокойства. В некоторых случаях мажущаяся секреция светло-бурого оттенка, не имеющая неприятного запаха, считается нормой.

Основными причинами естественных физиологических выделений являются:

  • овуляция;
  • присоединение яйцеклетки к матке после созревания;
  • выкидыш плода на начальном сроке;
  • половое созревание девочек;
  • предменопауза;
  • применение контрацептивов;
  • физические нагрузки;
  • послеродовой период.

Овуляция

Процесс созревания яйцеклетки и выхода ее из фолликула иногда сопровождается в организме женщины характерными скудными кровяными выделениями, которые при взаимодействии с кислородом окисляются и приобретают коричневый цвет. Это является своеобразным сигналом организма, что женщина готова к зачатию ребенка.

Коричневые выделения в середине цикла при овуляции, не сопровождающиеся болью и неприятным запахом, считаются нормой.

Беременность

Появление скудных коричневых белей в первом триместре беременности может происходить в период, когда обычно проходила менструация. Это является признаком гормональной перестройки организма из-за нехватки прогестерона. После образования плаценты уровень гормона приходит в норму и выделения прекращаются.

Но в любом случае, при наличии коричневой секреции при беременности женщина должна проконсультироваться с врачом. Так как при значительной нехватке прогестерона повышается риск выкидыша плода, о чем могут сигнализировать подобные выделения в этот период.

Ювенильные кровотечения

Данный вид выделений наблюдается у девушек-подростков в возрасте 12-18 лет в случае нарушения менструального цикла. Чаще всего эта патология наблюдается в течение 2-3 лет после начала менструаций. Одной из причин выделений является нехватка витаминов в зимне-весенний период года.

Помимо этого, секрецию данного вида могут провоцировать следующие факторы:

  • травмы психического свойства;
  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • инфекционные заболевания;
  • несбалансированное питание.

Маточное кровотечение у девушки-подростка является симптоматикой сбоя репродуктивной функции и зачастую является признаком геморрагического синдрома. В связи с этим при появлении белей необходимо пройти обследование у гинеколога, и провести своевременное лечение, что поможет нормализовать менструальный цикл.

Средства контрацепции

При использовании контрацептивных средств для предупреждения беременности возможно наличие секреции, как характерной первичной реакции организма на гормональные препараты. Допустимо наличие коричневых белей первые 3 месяца после начала приема средств.

Но если секреция продолжается и в дальнейшем, то рекомендуется обратиться к специалисту с целью замены контрацептивов.

Коричневые выделения в середине цикла чаще всего наблюдаются при использовании внутриматочной спирали.

Послеродовой период и лактация

После родов у женщины также наступает непростой период, так как организм перестраивается на прежний лад. Это связано с тем, что гормональный баланс возобновляется и начинается менструация.

Появление коричневого оттенка секреции в период грудного вскармливания, особенно после первой беременности является нормой, но при этом выделения не сопровождаются болевым синдромом в области живота. Кроме того, они должны иметь скудный характер и сходство с мазней.

В противном случае данная патология, сопровождающаяся повышенной температурой тела и схваткообразной болью, указывает на воспалительный процесс в репродуктивных органах острой формы или развитие опухоли. Поэтому стоит незамедлительно вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации женщины.

Климакс

Гормональный дисбаланс в организме является основной причиной появления коричневых выделений. Поэтому наступление менопаузы также характеризуется наличием секреции, что связано с сокращением выработки гормонов. Все эти изменения приводят к истончению оболочки влагалища и поэтому любые микротрещины способны провоцировать появление светло-коричневых белей.

В случае, если они не сопровождаются зудом, жжением и неприятным запахом, то причин для тревоги особых нет. В противном случае выделения могут сигнализировать о развитии инфекции или воспаления,поэтому необходимо пройти обследование у специалиста.

Нагрузки

Коричневые выделения в середине цикла после активных занятий спортом, физической или психологической нагрузки, по мнению специалистов, не считается нормой. Зачастую появление секреции обусловлено воспалением репродуктивных органов хронической формы , коагулопатией или эндометриозом.

Поэтому регулярное появление белей коричневого оттенка после нагрузок должно быть поводом обратиться к врачу для выявления основной причины патологии и назначения адекватного лечения.

Причины патологических выделений

Коричневые выделения в начале, в середине или в конце цикла в некоторых случаях являются симптомом сопутствующих заболеваний в организме.

В этом случае патологические бели можно распознать по наличию следующих признаков:

  • примеси в виде сгустков крови и фрагментов слизистой матки;
  • неприятный запах;
  • гной;
  • интенсивный характер выделений;
  • цвет со временем меняется на ярко-красный оттенок;
  • болевой синдром внизу живота;
  • общее недомогание организма.

Самые распространенные заболевания, которые характеризуются появлением коричневых выделений:

  • инфекционные и воспалительные патологии;
  • эрозия шейки матки;
  • злокачественные опухоли;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • онкология;
  • гормональные сбои;
  • внематочная беременность.

Эндометриоз

Коричневые выделения регулярного свойства в середине цикла, характеризующиеся более темным оттенком являются основным симптомом развития эндометриоза. При данном заболевании клетки оболочки матки активно делятся и выходят далеко за пределы органа. Но при этом они по-прежнему реагируют на установленный цикл гормонального фона и поэтому провоцируют образование эндометрия на новом месте.

В связи с этим происходят регулярные кровотечения, сопровождающиеся воспалением прилегающих тканей. При отсутствии должного лечения,эндометриоз может стать причиной бесплодия.

Миома

Развитие заболевания обусловлено мутацией клеток в мышцах матки. Вследствие этого образуется доброкачественное новообразование, которое при дальнейшем росте травмирует кровяные сосуды и слизистую органа. Особенностью миомы является то, что она не прорастает в дальнейшие ткани.

Наросты небольшого размера могут развиваться бессимптомно, не доставляя никакого дискомфорта женщине. Большие экземпляры нередко становятся причиной появления коричневой секреции в середине цикла. Поэтому важно контролировать их рост и дальнейшее развитие, так как иногда они провоцируют маточное кровотечение, которое можно остановить только при хирургическом вмешательстве.

Эрозия шейки матки

Коричневые выделения при данной патологии происходят не только в середине цикла. При развитии заболевания появляются характерные язвы на слизистой непосредственно возле шейки матки. Опасность заболевания в том, что оно способно провоцировать развитие рака.

Выявить заболевание можно по кровяной секреции после каждого полового акта или после медицинского осмотра, то есть когда происходит непосредственный контакт с шейкой матки. Окончательный диагноз определяется специалистом после дополнительного обследования с помощью кольпоскопа.

Заболевания инфекционного характера (венерические)

Появление коричневых выделений у женщины, ведущей активную половую жизнь, игнорируя правила контрацепции, должно быть тревожным сигналом к тому, что следует пройти обследование у специалиста.

Если секреция сопровождается запахом тухлой рыбы и наблюдается общее недомогание организма, то, скорее всего, это является признаком венерического заболевания (гонорея, трихомониаз) . Поэтому рекомендуется пройти обследование и назначенный курс лечения, чтобы избежать необратимых последствий. Иногда причиной выделений является генитальный герпес и папилломовирус.

Заболевания воспалительного характера

Когда патологическая секреция сопровождается общим недомоганием всего организма, а также ноющей болью внизу живота, отдающей в поясницу, и при этом температура тела заметно повышается то, скорее всего причиной ее появления является воспаление половых органов, мочевого пузыря или прямой кишки.

Чтобы заболевание впоследствии не перешло в хроническую форму следует обратиться к опытному специалисту и пройти курс терапии.

Онкология

Злокачественные образования в половых органах могут появиться как одно из осложнений климакса. Поэтому рак матки зачастую диагностируется у женщин старше 48-50 лет. При этом заболевании коричневые бели носят скудный характер и больше похожи на мазню. Но со временем могут проявиться маточным кровотечением.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем выше шансы на выздоровление, поэтому при появлении выделений следует пройти полное обследование.

Опухоль придатков и яичников

Одним из симптомов опухоли в яичниках и придатках являются выделения бурого цвета. Данная патология негативно отражается на общем функционировании органов.

Распознать заболевание можно по дополнительным признакам:

  • нарушение менструального цикла;
  • боль ноющего свойства внизу живота;
  • повышенная температура.

Опасность опухоли заключается в том, что при отсутствии терапии она может перерасти в злокачественную форму или произойдет ее разрыв. Удаление кисты можно провести только хирургическим путем, поэтому при выявлении подозрительной симптоматики следует посетить медучреждение.

Гормональные нарушения

Все процессы, имеющие отношение к менструальному циклу, тесно связаны с гормональным фоном женщины. Нарушение баланса гормонов приводит дисфункции репродуктивных органов, что выражается в появлении бурой секреции вместо привычной менструации. Опасность гормонального нарушения в том, что при его затяжном характере в организме могут развиться необратимые процессы.

Восстановить уровень гормонов самостоятельно невозможно, так как следует точно выявить, какого именно гормона не хватает и в каком количестве. Устранить проблему может только опытный специалист.

Внематочная беременность

Секреция темно-коричневого цвета свидетельствует о том, что яйцеклетка закрепилась в маточных трубах или шейке. Распознать внематочную беременность можно и по сильной боли внизу живота.
В этом случае женщине требуется срочная операция, так как эта патологическое состояние является опасным для жизни.

Выделения после полового акта

Причиной бурых выделений из влагалища непосредственно после полового акта могут быть следующие факторы:

  • механическая травма органа;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз;
  • опухоли различного свойства.

При отсутствии лечения каждая из этих патологий может нанести серьезный вред здоровью женщины. Поэтому регулярность появления белей после занятий сексом должно насторожить и подтолкнуть к проведению полного обследования.

Выделения перед месячными

Появление слизи с примесью окислившейся крови коричневого цвета за 3 дня до менструации, которые впоследствии становятся полностью кровяными, может являться признаком патологии репродуктивных органов. Поэтому необходимо посетить гинеколога и подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Основные причины появления белей до начала менструации:


После месячных

По окончанию менструации кровяная секреция начинает светлеть и приобретает светло-коричневый оттенок, а впоследствии становится полностью прозрачной. Это является естественным процессом и поэтому не должно вызывать никаких тревог.

Но в случае, если бурые выделения после окончания месячных продолжаются более 5 дней и при этом имеют гнилостный запах, то тогда это является основным признаком наличия во влагалище следующих видов бактерий:

В итоге эти патогены способствуют развитию воспалительного процесса в половых органах, и при отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму.

Выделения до и после родов

Наличие коричневых белей до родов является верным признаком того, что малыш скоро появится на свет. Но при этом следует понимать, что нормой считаются скудные выделения и поэтому их не стоит путать с кровяными подтеками, которые указывают на опасность для здоровья матери и малыша.

Наличие обильной бурой секреции непосредственно после родов считается естественным процессом, так как организм очищается.

С каждым последующим днем выделения будут уменьшаться, что является закономерным явлением. Насторожить женщину должно скудное выделение после родов, что свидетельствует о патологическом процессе в репродуктивных органах, не позволяющее очиститься организму в полном объеме.

Лечение

Терапию коричневых выделений следует начинать только после выявления первопричины их появления. Поэтому любое самолечение может привести к ухудшению состояния женщины. Только опытный специалист сможет провести полное обследование и назначить соответствующий курс.


Коричневые выделения в середине цикла могут возникать как из-за естественных этиологических факторов, так и из-за патологических, поэтому прежде чем начинать лечение необходимо проконсультироваться с профильным врачом.

Основные способы лечения:

  • коррекция рациона питания и образа жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • курс химиотерапии;
  • хирургическая операция;
  • терапия лактобактериями;
  • физиопроцедуры.

Профилактика

При отсутствии заболеваний снизить вероятность их появления помогут несложные правила профилактики:

  • равномерно чередовать физические нагрузки с отдыхом;
  • стараться поддерживать душевное равновесие и не принимать стрессовые ситуации близкок сердцу;
  • не изнурять организм строгими диетами и недосыпанием;
  • не забывать о безопасности во время полового акта;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Когда вызывать скорую

В некоторых случаях при появлении секреции коричневого оттенка медлить нельзя, так как это может нести серьезную опасность для жизни.

Опасные симптомы:

  • обильное выделение белей с неприятным запахом;
  • резкая боль внизу живота, не проходящая после приема обезболивающих средств;
  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота;
  • маточное кровотечение со сгустками.

Гинекологи предупреждают, что любые проявления влагалищных выделений коричневого цвета в период вынашивания ребенка должны быть поводом обратиться к врачу, так как в данной ситуации эта патология требует незамедлительного обследования для выявления причины их происхождения.

В случае появления коричневых выделений из влагалища в середине цикла, которые продолжаются не более 3 дней и без особого дискомфорта, можно не переживать, так как это является индивидуальной особенностью овуляции.

Во всех остальных ситуациях следует проходить обследование с целью выявления настоящей причины секреции, так как только своевременно проведенная терапия поможет предотвратить возможные осложнения.

Видео: коричневые выделения

О чем свидетельствуют коричневые выделения, смотрите в видео-ролике:

Кровянистые выделения в середине цикла, смотрите в видео:

Коричневые выделения, не связанные с менструацией, сильно беспокоят женщин, и для этого существуют достаточно веские причины. Среди специалистов принято считать, что влагалищные выделения являются своеобразным индикатором женского здоровья и состояния репродуктивной системы. Показатели выделяемой слизи могут многое сказать гинекологу. Конечно, далеко не всегда коричневая слизистая масса появляется в результате патологического процесса, и в ряде случаев причин для особого беспокойства нет. Однако нередко такое явление становится симптомом заболевания, а с этим шутить уже нельзя. При появлении коричневых выделений из влагалища не стоит впадать в панику, но и на самотек процесс пускать не надо - ситуацию необходимо держать под контролем.

Почему выделения приобретают коричневый оттенок

Влагалищные выделения всегда присутствуют у любой женщины, что является обычным физиологическим процессом. Нормальными выделениями считается прозрачная слизь без запаха и раздражающего воздействия, проявляющаяся в небольшом объеме, причем интенсивность их изменяется в течение менструального цикла, достигая максимума в период овуляции. Обычный состав включает лейкоциты и лактобактерии.

Выделения коричневого цвета представляют собой слизистые массы с кровянистыми примесями. Именно кровь обеспечивает им коричневый оттенок (за редким исключением, когда окрашивание обеспечивают пигменты), причем насыщенность зависит от концентрации кровяной составляющей. Совсем небольшие попадания крови в массу дают бледно-коричневый оттенок, а увеличение содержания крови повышает насыщенность цвета (темно коричневые выделения, а иногда даже почти черные).

Необходимо отметить, что коричневатые оттенки обеспечивает свернувшаяся кровь, т.е. имеет место быстрая кровяная свертываемость и глубинный источник кровотечения, возможен вариант замедленного выведения массы. Если кровь не успевает свернуться, то выделения приобретают красный, алый или розовый цвет.

Именно кровянистые основы коричневой слизи и вызывают повышенную тревогу. Для того чтобы появились такие выделения, необходим внутренний источник кровоточивости. Физиологически женская репродуктивная система постоянно нацелена на создание условий для оплодотворения яйцеклетки и сохранение зачатия, что и становится сущностью менструального цикла. Физиологические выделения у женщин в значительной степени зависят от периодов менструального цикла, чему способствует изменение гормонального фона.

Полная очистка системы от всего лишнего при несостоявшемся оплодотворении обеспечивается месячными, кровянистая составляющая которых воспринимается как вполне естественное явление. Однако небольшие кровяные примеси этого же характера могут выходить и в другое время, что вызывает оттенки коричневого цвета в выделениях. Сам процесс овуляции тоже создает источники кровоточивости. Таким образом, темно коричневые выделения во многом определяются менструальным циклом.

Помимо этого, необходимо отметить и некоторые другие характерные периоды в жизни женщин, когда характеристики влагалищных выделений могут меняться коренным образом. Прежде всего, это весь период беременности с настоящей гормональной "революцией", а также период полового созревания девушек, менопауза, половые контакты.

В целом коричневые выделения могут обуславливаться неопасными, физиологическими процессами, но могут стать и признаком патологического поражения (болезни, травмы). При анализе характера слизи принимаются в расчет такие показатели: цвет и его насыщенность; объем; консистенция; наличие запаха, зуда, боли, дискомфорта, примесей и т.д. Патологические выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами.

Физиологические процессы

Для того чтобы понять степень опасности темно коричневых выделений из влагалища, надо дифференцировать неопасные, физиологические явления от патологических процессов. Прежде всего, физиологические процессы обусловлены менструальным циклом. Вполне нормальным считаются коричневые мажущие выделения в течение 1-2 дней после месячных. Так выходят из маточной полости остатки невостребованных клеток: вначале это красно-коричневая, а затем светло-коричневая слизь. Если коричневые массы идут дольше 5 суток, то следует обратиться к врачу, т.к. возможны патологии. Мажущие коричневые выделения могут фиксироваться и за 2-3 суток до начала месячных. Так женский организм реагирует на внешние резкие изменения (климатические, психологические факторы, физические перегрузки).

В середине менструального цикла (13-16 дней после месячных) появление кровянистых выделений связано с процессом овуляции. Такие явления, в принципе, аномальны, но в пределах допустимой нормы. Они обусловлены резким гормональным дисбалансом.

Наиболее часто достаточно обильные коричневые выделения могут отмечаться в течение 3-4 месяцев после первого применения контрацептивных средств гормонального типа.

Во время беременности на разных ее этапах выделения коричневого цвета могут иметь естественную физиологическую природу. На ранних сроках беременности физиологические явления обусловлены имплантацией яйцеклетки в маточную стенку. Процесс закрепления плодного яйца протекает с разрывом мельчайших кровеносных сосудов, и выделяющаяся кровь смешивается с влагалищной слизью. Масса может приобрести коричневатый, бежевый или розовый оттенок. Такие выделения достаточно густые (консистенция крема) и обильные, но не имеют настораживающих симптомов, а болевой синдром совсем незначителен. Продолжительность процесса может составить 2-4 недели.

Гормональные изменения во время беременности могут спровоцировать кровянистые выделения примерно в тот период, когда до зачатия шла менструация. Эти коричневые выделения также принимаются за норму. При этом данные проявления не должны иметь обильный и продолжительный (более 2-2,5 дней) характер. Рецидив такой аномалии может повториться через 2-3 месяца.

Возможные причины непатологических проявлений

Еще одним достаточно мощным стимулом для активизации выделений может считаться половой акт. Почти 20% всех женщин ощущают значительное увеличение интенсивности выделений, в т.ч. коричневого оттенка, после секса. Кровянистые выделения отмечаются при первом половом акте в жизни девушки и последующих 2-3 контактах. Еще один вариант появления кровяных примесей во влагалищной слизи - секс при неготовности женщины к контакту, когда выделилось недостаточно смазки, а фрикционные движения приводят к истиранию слизистой оболочки влагалища и микротрещинам.

Достаточно распространенной причиной данных проявлений может стать контрацепция разного типа. В частности они считаются нормальной реакцией женского организма на начало приема гормональных контрацептивов или переход на другие таблетки. Кровянистые следы могут обнаруживаться в течение 4-6 месяцев после начала употребления таблеток. Если выделения обнаруживаются и после этого срока, то значит, что данный тип средств не подходит и его следует заменить на другой препарат. Если и смена таблеток не помогает, то необходимо обратиться к гинекологу.

Аналогичная реакция организма может последовать и на неожиданное прекращение приема таблеток после продолжительного их употребления. Возможна даже реакция, если женщина просто забыла принять одну таблетку в обычное время. Организм привыкает к получению порции гормонов извне. Коричневые выделения возникают и при иных способах контрацепции. Такое явление обнаруживается в течение 3-4 месяцев после установки внутриматочной спирали. Более длительные и обильные выделения означают, что спиральная защита женщине не подходит по индивидуальным особенностям организма.

Проявления патогенных факторов

Коричневые влагалищные выделения могут являться признаком патологии мочеполовой системы. Выделяются следующие основные патогенные причины такого проявления:

  1. 1. Эндометрит - воспалительная реакция маточной слизистой оболочки (эндометрия). Коричневая слизь, как правило, сопровождается неприятным запахом, а иногда и болевым синдромом ноющего характера в нижней части живота. Основными причинами болезни становятся аборты, выкидыши, гормональный дисбаланс, инфекционные поражения, послеродовые осложнения. Патология имеет хроническое течение и очень опасна в период беременности, т.к. нарушает крепление плодного яйца к маточной стенке.
  2. 2. Эндометриоз - поражение матки или ее шейки. Патология в маточной шейке развивается в форме небольших кист и узелков или полосковых разрастаний красного или синюшного цвета. Поражение маточного тела в основном происходит в мышечном слое. При эндометриозе фиксируются темно коричневые выделения, четко указывающие на кровяную составляющую. После месячных выделяемая слизь становится несколько светлее, чем до них.
  3. 3. Гиперплазия эндометрия. Темно коричневые выделения мажущего типа наблюдаются перед месячными и длительное время после их завершения. Причины данной патологии: нарушение обменного процесса (особенно углеводного и липидного), гормональный дисбаланс, артериальная гипертония, врожденные аномалии, различные болезни репродуктивной системы.
  4. 4. Наличие полипов. Коричневые выделения нередко становятся признаком присутствия полипов в маточной слизистой оболочке или цервикальном канале. Их наличие часто провоцирует воспалительную реакцию. Особенно сильное кровотечение обнаруживается при повреждении полипов, в частности при половом контакте.
  5. 5. Отслойка плодного яйца. Длительные кровянистые выделения мажущего характера могут сигнализировать об отслоении плодового яйца или плаценты от маточной стенки. Важный симптом - приступообразный болевой синдром в нижней области живота с иррадиацией в зону поясницы.
  6. 6. Беременность внематочного типа. При зарождении такой аномалии наблюдаются коричневые проявления с примесью сукровицы. Дополнительные симптомы: артериальная гипотония, болевой синдром в нижней части живота, тахикардия, головокружение, общая слабость.

Наличие болезней и патологий

Коричневые кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться, помимо вышеуказанных патологий, рядом других болезней воспалительного, инфекционного и опухолевого типа. Необходимо отметить такие заболевания:

  1. 1. Онкологические болезни. Особо можно выделить рак матки и рак шейки матки. Кровотечение при наличии таких опухолей особенно сильно проявляется после полового акта.
  2. 2. Эрозия или эктопия шейки матки - изъязвление или дефекты слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Патология может возникнуть у женщины в любом возрасте, а наибольшая опасность состоит в тенденции к трансформации в злокачественное образование. Особенно опасна болезнь при наличии в организме вируса папилломы, что увеличивает вероятность онкологии. Эрозии при осмотре наблюдаются в форме поверхностной язвочки с участком покраснения размером 3-20 мм. Кровянистые выделения усиливаются при половом акте, т.к. происходит механическое повреждение дефектов.
  3. 3. Маточный аденомиоз - обширное разрастание маточного эндометрия. Основные симптомы: коричневые выделения в средине менструального цикла, излишне обильные месячные, нарушение менструального цикла, вздутие живота, болевой синдром с усилением при сексе.
  4. 4. Фиброма матки - опухоль доброкачественного характера, имеющая соединительнотканную структуру и формирующаяся на маточной стенке. Симптомы напрямую зависят от степени разрастания и включают в себя нарушение менструального цикла, болевой синдром и тяжесть в нижней части живота, дизурические признаки, иррадиация боли в поясницу.
  5. 5. Венерические болезни и заболевания, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз, кандидоз и т.д. Характерные признаки: резкий неприятный запах, сильный зуд, жжение. Кровотечения усиливаются после полового контакта.

Коричневые выделения у женщин могут вызываться разными причинами. Физиологические проявления не требуют лечения, но обязывают к проведению профилактических мероприятий: тщательное соблюдение гигиены, оптимизация питания, отказ от вредных привычек, укрепление организма. Если причиной выделения становятся патологии, то не следует заниматься самолечением. Только врач после проведения соответствующих обследований диагностирует конкретное заболевание и назначит адекватное лечение.