Кровь – это специфический орган человека, который выполняет очень важные функции. Благодаря форменным элементам, входящим в ее состав, эта субстанция обеспечивает дыхательную, питательную, терморегулирующую, защитную и другие функции. Защиту от вирусов, бактерий и грибов выполняют клетки под названием — лейкоциты. Они делятся на несколько групп, одна из которых – моноциты (monocyte). В статье рассмотрим, что представляют собой эти клетки и о чем говорят повышенные моноциты в крови у ребенка.

Моноциты – это важное составляющее лейкоцитарного ряда. Эти тельца отличаются наиболее крупным размером среди всех белых телец крови. Производятся они в тканях костного мозга, после чего попадают в кровь. Жизненный цикл защитных клеток составляет всего трое суток, после чего они распространяются по системам и органам всего организма, синтезируются в макрофаги.

Основную защитную функцию выполняют моноциты в первые 72 часа своей жизнедеятельности. Они помогают справиться с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), бактериальными заболеваниями, некоторыми видами глистных инвазий. Макрофаги выполняют защитную роль в значительно меньшей степени.

Моноциты относятся к важнейшим клеткам крови человека, выполняют целый ряд функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем.

Норма моноцитов у детей различных возрастных групп

Для определения уровня моноцитов необходимо провести лабораторное исследование – общий анализ крови. Такой анализ позволяет выявить концентрацию наиболее значимых составляющих жизненно важной субстанции организма. При этом оценивается количество лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, нейтрофилов и некоторых других составляющих. Если их уровень повышенный, пациенту назначаются дополнительные диагностические мероприятия, которые помогают поставить диагноз и подобрать необходимое лечение.

После сдачи крови сотрудники лаборатории проводят исследование биологического материала. Производится подсчет общего количества кровяных клеток, включая эритроциты, тромбоциты и другие тела. Следующий шаг – распределение лейкоцитов по группам. Соотношение каждой из них фиксируется в процентах. Иногда концентрация моноцитов записывается как абсолютное количество защитных телец (абс).

У детей до 12 лет концентрация защитных клеток может несколько отходить от нормы, но обычно эти отклонения незначительные и происходят из-за стремительного роста, а также некоторых изменений в организме. У ребенка до 12 лет должно фиксироваться от 2 до 12% моноцитов от всего числа лейкоцитов. У подростков после достижения 12 лет концентрация телец этого вида снижается до 3 – 11%.

При фиксации числа белых агентов крови как абсолютного количества клеток нормы у детей следующие:

  • до 12 лет — 0,05-1,1*109 mono на 1 литр;
  • после 12 лет — 0,08*109 mono на 1 литр;
  • взрослый человек – 0,07*103 на 1 литр.

В зависимости от некоторых особенностей организма незначительное отхождение от нормы считается допустимым. Если же концентрация моноцитов значительно превышает норму, речь идет о развитии различных болезней, что требует незамедлительного медицинского лечения.

Когда необходим анализ

Общий анализ крови назначают новорожденным детям, что позволяет составить общую картину о состоянии грудничка, ведь чем младше ребенок, тем труднее визуально определить у него наличие тех или иных отклонений. Такие действия позволяют своевременно определить различные отклонения, провести соответствующую терапию. В особенности определить содержание моноцитов у малыша необходимо, если беременная переносит различные инфекции, при тяжелом вынашивании младенца и осложненных родах.

Общие показания к выполнению анализа:

  • ухудшение самочувствия маленького пациента – плохой сон, плаксивость, потеря аппетита, недостаточный набор веса;
  • повышение температуры тела. При этом стоит учитывать, что у новорожденного ребенка эти показатели могут достигать 37 – 37.2 градуса. У годовалого малыша температура стабилизируется;
  • высыпания на теле различного характера;
  • бледность дермы;
  • появление беспричинного кашля;
  • нарушение деятельности органов пищеварения – запоры, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание.

Если один из вышеописанных симптомов совпадает с повышением моноцитов, врач назначает больному дополнительное исследование, которое позволяет определить, что именно стало причиной увеличения концентрации белых кровяных клеток.

Как подготовиться к сдаче крови

Для проведения общего анализа крови не требуется специальной подготовки. Неважно, годовалый это ребенок или грудной малыш, за 12 часов до забора крови необходимо отказаться от его кормления, разрешено давать только небольшое количество воды. Детям постарше нужно за 2 – 3 дня до процедуры снизить физические нагрузки, отказаться от посещения спортивных кружков, а также убрать из рациона слишком жирную пищу. Доказано, что это может повысить концентрацию моноцитов в крови. Подробно о том, как подготовиться к сдаче крови в своем видео рассказывает известный врач Комаровский. Евгений Олегович отвечает на все интересующие родителей вопросы, завоевал массу положительных отзывов среди своих пациентов.

Врачу следует сообщить, если маленький пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, так как это может спровоцировать повышение количества некоторых форменных элементов крови.

На что указывает повышенный уровень моноцитов

Повышение концентрации моноцитов в медицинской практике носит название моноцитоз. Данное состояние подразделяется на абсолютный и относительный тип заболевания:

  • абсолютный – рост абсолютного содержания клеток, обусловленный синтезом новых защитных телец;
  • относительный – не сопровождается увеличением числа моноцитов, он означает что меняется их процентное соотношение с другими группами лейкоцитов.

Второй вид нарушения выявляется обычно у детей после года, так как у малышей после рождения число белых кровяных агентов высокое в силу физиологических особенностей организма новорожденного. Иногда число этих клеток достигает 10 – 16%.

При постановке диагноза учитывается именно абсолютный моноцитоз. То есть высокий уровень белых телец указывает на то, что в организме ребенка присутствует один из видов инфекции и иммунные агенты активно борются с ней. Вследствие этого моноциты синтезируются в макрофаги, а костный мозг, в свою очередь, продуцирует новые защитные тела. Именно этот процесс фиксируется во время лабораторного исследования в виде абсолютного моноцитоза.

Распространенные заболевания

Как уже было сказано, причины болезни могут быть самыми разнообразными. Что значит тот или иной уровень повышения белых телец в крови может расшифровать только врач, основываясь на анамнезе больного и данных других диагностических методов. Моноцитоз – это вторичное заболевание, которое развивается на фоне других патологий. Следовательно, понизить число белых клеток можно лишь избавившись от первичного заболевания. Итак, в чем же кроется причина?

Наиболее частые факторы, ведущие к увеличению белых клеток – это острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп. Иногда же причины этого нарушения носят довольно безобидный характер. Например, концентрация белых телец может увеличиваться при прорезывании зубов у грудничка в первые месяцы жизни. Повышенная выработка лейкоцитов объясняется тем, что так организм пытается защитить себя от попадания болезнетворных микроорганизмов через десны. При этом моноциты повышаются совсем немного и родителям не стоит волноваться.

Увеличение уровня моноцитов может означать любой из видов инфекции, при которой организм вырабатывает повышенное количество защитных телец, так как уже циркулирующих в крови, становится недостаточно.

На что еще обратить внимание

При постановке диагноза врачи оценивают не только количество моноцитов у малыша, но и некоторые сочетания изменения формулы крови. Например, увеличение концентрации моноцитов и эозинофилов говорит о наличии таких патологий, как сифилис, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бронхит, грибковые заболевания, саркоидоз и некоторые другие.

При повышении лимфоцитов и моноцитов в крови у ребенка речь часто идет о бактериальных, вирусных болезнях, патологиях кишечника и желудка, злокачественных образованиях внутренних органов.

Когда отмечается увеличение моноцитов и эритроцитов, медики фиксируют развитие воспалительного процесса на фоне любых из вышеперечисленных заболеваний. Обычно снизить показатели до нормальных отметок удается путем избавления от первопричины.

Если нейтрофилы понижены, речь может идти о тяжелых вирусных инфекциях (корь, краснуха, ветрянка), вирусе иммунодефицита человека, туберкулезе, онкологических заболеваниях и других.

Кроме этого, обязательно учитывается такой показатель, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на наличие воспаления и гемоглобин.

Лечебная тактика

Если увеличение числа моноцитов в крови у ребенка обнаружено случайно при сдаче анализа во время профилактического обследования, следует обязательно показать малыша педиатру. В медицинской практике применяют различные виды обследования детей с моноцитозом. К ним относят:

  1. Осмотр ребенка у инфекциониста. При наличии таких симптомов, как рвота, понос, тошнота назначается анализ кала, мочи и рвотных масс для выявления возможных кишечных инфекций.
  2. При отсутствии каких-либо жалоб проводится УЗИ брюшной полости ребенка.
  3. При одновременном увеличении лимфатических узлов выполняется анализ крови на присутствие атипичных мононуклеаров.
  4. Если ребенок жалуется на боли в суставах, проводятся пробы на ревматизм.
  5. Кашель более двух недель на фоне увеличения числа моноцитов требует диагностики на туберкулез.

Лечение моноцитоза – это, прежде всего, избавление от патологии, спровоцировавшей повышение уровня белых телец крови. Прогноз для пациента зависит от своевременности обнаружения проблемы и правильности подобранного лечения. Внимательное отношение к организму ребенка поможет предотвратить многие заболевания и осложнения на их фоне.

Моноциты - белые кровяные тельца, относящиеся к группе лейкоцитов, в которую также входят нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и . Моноциты отличаются более крупным размером и строением. Ядра в них не расположены в центре, а несколько смещены в сторону. Моноциты присутствуют в костном мозге, лимфоузлах, системе кровообращения, тканях селезенки и печени. Данные клетки зарождаются в костном мозге , а затем проникают в кровь. Здесь они находятся около 3 суток, после чего перемещаются в ткани организма, где, полностью созрев, становятся гистиоцитами.

Только моноциты-макрофаги способны уничтожать вредоносные объекты в кислой среде, которая недоступна другим разновидностям лейкоцитов. Очищая организм, эти ценные клеточки способствуют созданию благоприятных условий для быстрой регенерации поврежденных тканей после воспалительных процессов.

Наглядно про моноциты

Нормы

В 1 год, в 2 года, 3 года, 5 лет, 16 лет и старше.

Показатель уровня моноцитов входит в так называемую лейкоцитарную формулу и определяется в процентах к общему числу всех видов лейкоцитов. Он обозначается как MON%. Величина эта непостоянна и меняется по мере роста ребенка. Таблица нормальных показателей моноцитов у детей выглядит следующим образом:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

  • новорожденные детки, норма - 3-12 %
  • малыши в двухнедельном возрасте - 5-15 %
  • малыши от 14 дней до года - 4-10 %
  • детки от 1 года до 2 лет - 3-10 %
  • норма для детей от 2 до 5 лет - 3-9 %
  • дети от 5 до 16 лет - 3-9 %
Важно - У детей возрастом от 16 до 18 лет количество содержащихся в крови моноцитов не должно превышать 8 % от общего числа всех видов лейкоцитов.

Кроме изучения процентной доли моноцитов определяется их абсолютное количество в литре крови. Данный показатель называется нормой абсолютных значений моноцитов (MON#). Для детей возрастом до 12 лет она составляет 0,05-1,1х10
9 /л.

Анализ крови, если к нему подойти серьезно, может дать полную картину о состоянии организма, в том числе и детского. Изменение показателей крови, как в сторону повышения, так и в сторону понижения, может говорить о патологическом процессе. Зная это, вовремя сданный анализ крови поможет предотвратить опасные осложнения или угрожающие состояния. Поэтому для профилактики педиатры рекомендуют хотя бы раз в год сдавать анализ крови детям, а также при каждом случае заболевания.

Моноциты, для чего они нужны ребенку?

Каждый из компонентов крови (эритроциты, лейкоциты, моноциты, эозинофилы и другие) выполняет определенную функцию в организме, иногда и несколько функций. Вот так и моноциты играют важную роль в защите ребенка. При попадании любого чужеродного материала в организм малыша начинают работать моноциты. Так, их функции можно разделить на несколько направлений:

  • Участие в клеточном иммунитете. Они борются со всякой инфекцией (вирусами, бактериями, грибками), токсинами, погибающими клетками, ядами и опухолевыми клетками.
  • После воспалительного процесса в очаге остаются погибшие клетки (микробы и лейкоциты), токсины, продукты распада тканей. Моноциты выступают в качестве очистителей и убирают из этого очага все эти компоненты. Также они подготавливают место воспаления к регенерации (восстановлению).
  • Защита здоровых тканей от воспаленных. Моноциты окружают собой очаг воспаления, создавая защитный вал. Все это предотвращает распространение воспаления по всему организму. То же самое происходит в период разрушения инородного тела, поскольку оно окружено защитным слоем из моноцитов.

Что такое моноцитоз у ребенка?

Каждый из показателей крови имеет свои референтные значения, то есть те границы нормы, за пределами которых наступает патология. Так, повышенное содержание моноцитов в крови называется моноцитозом, пониженное – монопенией. Следует различать абсолютное значение моноцитов, в распечатке анализа обозначаемое «абс», и относительное значение. Абсолютный показатель – это количество моноцитов в пределах 0,7×109/л. Превышение этих цифр говорит о том, что следует искать причину, которая может скрываться в серьезных заболеваниях, угрожающих жизни ребенка. Относительный моноцитоз – это вариант превышения количества моноцитов относительно других лейкоцитов, происходит при снижении количества других клеток – лимфоцитов, нейтрофилов. Относительное число клеток выражается в процентном соотношении, в сумме все лейкоциты должны составлять 100%.


Относительный показатель моноцитов зависит от возраста пациента. Так, для новорожденных детей этот показатель составляет норму в пределах до 12%, у грудничков эта норма снижается до 10%, у подростков – до 9%, у взрослых пациентов этих клеток не должно быть больше 8% относительно всех лейкоцитов.

Повышение моноцитов, отчего это происходит?

Причины моноцитоза заключаются в их основных функциях. Любой защитный процесс в организме ребенка будет приводить к повышению количества этих клеток. Следует отметить, что превышение нормы моноцитов – это не катастрофа, а сигнал о том, что иммунитет и организм с чем-то борются. И если внешних проявлений этой борьбы еще нет, то лучше вовремя обследовать пациента и найти патологический процесс.

Иногда у грудных детей моноцитоз может сопровождать физиологический воспалительный процесс при дентации (зубном прорезывании), у более старших детей – при смене зубов (выпадении молочных).

Что делать, если моноциты в крови превышают норму?

Моноцитоз может быть выявлен случайно во время профилактического осмотра ребенка. В этом случае возникает вопрос, к кому обратиться и что делать дальше. Если у родителей нет никаких жалоб на ребенка, стоит посетить педиатра. Он осмотрит малыша и при необходимости назначит дополнительное обследование. Если выяснится, что у ребенка прорезываются зубы или он недавно перенес острую вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию, то делать ничего не нужно, моноцитоз вскоре пройдет сам по себе. Если же видимых патологических изменений не обнаружится, ребенка будут тщательно обследовать. Существует несколько вариантов обследования детей с моноцитозом:

Лечение моноцитоза – это устранение причины, его вызвавшей. Превышение нормального значения моноцитов – это сигнал к тому, что в организме идет воспалительный или другой патологический процесс.

Исследование анализа клеток крови у ребенка – необходимый процесс диагностики. Измененное количество представителей лейкоцитарного ряда вызывает тревогу педиатра, требует более полного изучения, дополнительного обследования. Моноциты у ребенка в организме играют такую же роль, как и у взрослого.

Они обеспечивают защиту от воздействия агрессивной среды, микроорганизмов. Колебания в крови у детей уровня этих клеток является серьезным диагностическим признаком.

Строение и функции

Моноциты отличаются от других видов лейкоцитов своими крупными габаритами и бобовидным ядром. В протоплазме клеток содержатся лизосомы - особые гранулы с сильнодействующими ферментами.

От нормальной выработки моноцитов в костном мозге и полноты дозревания до степени макрофагов зависит способность детей к самозащите. Уровень клеток связан с частыми простудами, нарушениями усвоения пищи в кишечнике, он обеспечивает физическое развитие ребенка.

Моноциты в крови у ребенка обеспечивают следующие функции:

  • по сигналу выдвигаются к очагу внедрения микроорганизма или вредного химического вещества;
  • окружают его своей протоплазмой, втягивают внутрь и полностью растворяют;
  • «подчищают» место атаки от погибших лейкоцитов, продуктов распада тканей;
  • собирают и передают информацию о встреченном «враге» молодым клеткам;
  • «работают» в крови и в тканях.

Сколько моноцитов должно быть у ребенка

Для характеристики содержания моноцитов используются количественные показатели подсчета клеток в мазке с перерасчетом на литр крови. Норма называется абсолютным значением (абс.).

Для детей принят показатель от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.

Абсолютного значения моноцитов недостаточно для диагностики. Проводится изучение их доли в лейкоцитарном составе (формуле).

Этот показатель изменяется, в зависимости от возраста ребенка, в сторону снижения верхнего уровня нормы:

  • сразу после рождения – от 3 до 12%;
  • до 14 дней – от 5 до 15%;
  • до года – от 4 до 10%;
  • старше года уже приравнивается к взрослым нормативам – от 3 до 9%.

Почему уровень понижается

Учитывая невысокую нижнюю границу нормы, о снижении (моноцитопении) у детей можно думать при показателях уровня, равных нолю или 1–2%. Любые причины связаны с угнетением иммунитета, именно эта главная функция страдает в первую очередь.

Моноциты у ребенка понижены при:

  • истощении;
  • анемии, связанной с дефицитом витамина В 12 ;
  • после перенесенной хирургической операции;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • во время лечения гормональными препаратами;
  • нагноении ран, фурункулах;
  • тяжелом шоковом состоянии;
  • лечении онкозаболеваний с помощью химиотерапии и воздействия радиации;
  • травмах;
  • перенесенных стрессовых реакциях.

Когда моноциты повышаются

Причины повышения уровня моноцитов (моноцитоза) выше 9% могут быть обусловлены нормальной защитной реакцией на внедрение инфекции или их гиперпродукцию в связи со срывом работы костного мозга при заболеваниях крови.

По процентному содержанию определяется относительный моноцитоз. Он возможен при резком уменьшении других видов лейкоцитов. Поэтому в таких случаях важен подсчет абсолютных цифр. Превышение границы в 1,1 х 10 9 /л относят к моноцитозу крови.

Моноцитоз обнаруживается при повышении температуры

Показатель используется в диагностике таких инфекционных заболеваний:

  • малярия,
  • ревматизм,
  • системная красная волчанка,
  • инфекционный мононуклеоз,
  • токсоплазмоз,
  • бруцеллез,
  • сифилис,
  • туберкулез,
  • поражения кишечника,

Прежде всего следует исключить заражение ребенка глистами.

В начальных стадиях перечисленных заболеваний на фоне роста моноцитов определяется снижение лимфоцитов.

Увеличение моноцитов определяют при различных вирусных и грибковых инфекциях, ревматоидном артрите у подростков, в случаях тяжелых отравлений химическими веществами, в состав которых входят соединения тетрахлорэтана и фосфора.

Такие болезни крови, как миелолейкоз, лимфогранулематоз, острые лейкозы, нарушают баланс между клетками крови, вызывают моноцитоз.

Некоторые педиатры отмечают временное повышенное содержание моноцитов у ребенка до года при прорезывании молочных зубов.

Как оценивать одновременное повышение моноцитов и лимфоцитов

Моноциты и лимфоциты - два основных вида клеток, определяющих иммунитет, их рост говорит об усиленной работе по уничтожению микроорганизмов. Подключение к защите всех этапов иммунитета тканевого и гуморального (за счет клеток крови) указывает на хорошую реакцию организма ребенка.

Когда лимфоциты и моноциты повышены во время выздоровления от инфекционного заболевания, педиатр может быть спокоен за исход болезни. Подобные изменения расцениваются, как положительные в послеоперационном периоде. При этом уровень лимфоцитов у малышей до года превышает 72%, а после 6 лет - 60%.

Если ребенок болен вирусной инфекцией (корь, коклюш, вирусный гепатит, краснуха, свинка), и при контрольном анализе к имеющемуся лимфоцитозу добавляется моноцитоз, это значит, что возможно присоединение бактериальной инфекции. Следует проверить места уколов, обратить внимание на покраснения, опрелости на коже, гнойные пробки в горле.

Низкие или высокие моноциты в анализе крови должны рассматриваться только в связи с другими результатами исследований, жалобами и объективными симптомами болезни.

Анализ крови - это главная диагностическая процедура. Она проводится абсолютно всем. У детей общий анализ крови помогает узнать о состоянии организма и вовремя начать лечение. Одним из важных показателей анализа является уровень моноцитов. Если он высокий, у ребенка развивается моноцитоз. Это не заболевание, а только следствие инфекции, воспаления или отравления.

Что такое моноциты и для чего они нужны

Большинство людей знают только три важнейшие составляющие человеческой крови: эритроциты (переносят кислород), лейкоциты (борются с инфекциями), тромбоциты (помогают крови сворачиваться и «запаивать» поврежденные стенки сосуда). Кроме них, в крови есть еще большое количество элементов, среди которых - моноциты .

Это мелкие элементы крови, которые начинают действовать, если в человеческие ткани попадают любые чужеродные клетки и вещества. Основные задачи моноцитов следующие:

Количество моноцитов в крови может отличаться, в зависимости от возраста и особенностей жизнедеятельности человека. Также причины образования моноцитоза у ребенка и взрослого человека могут серьезно отличаться. В некоторых случаях повышенные моноциты в крови у ребенка стабилизируются без лечения.

При расшифровке анализа количество моноцитов сравнивается с количеством эритроцитов в процентном соотношении. У детей этот показатель должен колебаться от 2 до 12% . Отхождения в большую сторону возможны в возрасте года и при половом взрослении. Моноциты должны всегда присутствовать в крови: они не только борются с инфекциями, но и очищают кровь. Отсутствие этих элементов крови - причина срочного обращения к врачу.

Причины изменения уровня моноцитов в крови

Чаще всего наблюдается повышение уровня моноцитов . Основная причина - высокая необходимость в защите тканей организма при попадании чужеродных клеток. Чаще всего повышенный уровень кровяных элементов возникает в следующих случаях:

В разных случаях причины повышения моноцитов могут быть не связаны с болезнями и отравлениями. Повышенный уровень моноцитов в русле крови наблюдается некоторое время по излечению воспалений и инфекций, особенно у малышей с ослабленным иммунитетом. У детей до двух лет повышенный уровень этих элементов присутствует при прорезывании зубов.

Низкий уровень моноцитов возникает по причине лейкоза, при гнойных очагах, при длительном воздействии химиотерапии или облучения, стрессе и шоке, истерии, при употреблении стероидных препаратов. Низкий уровень моноцитов очень опасен, так как организм теряет свою иммунную защиту от инфекций и воспалений.

Как правильно сдавать анализ на моноциты

Любое отклонение в анализе в ту или иную сторону является признаком заболевания или патологии. Но моноциты могут изменяться не только из-за болезни. Довольно часто анализы имеют ошибочный результат, и в половине случаев это происходит не из-за ошибки лаборанта, а из-за неправильной подготовки к анализу.

Для определения уровня моноцитов необходимо сдать общий анализ крови:

В случае подозрения на ошибочный результат анализа кровь необходимо сдать повторно.

Что делать при моноцитозе у ребенка

Во многих случаях повышенные моноциты у ребенка в крови бывают обнаружены не при диагностике какого-либо заболевания, а во время планового осмотра и анализов. Высокий уровень моноцитов беспокоит родителей, поэтому они должны знать, как действовать дальше .

План действий при моноцитозе у ребенка: