Воспалительные процессы, образующиеся в околоносовых пазухах, называются синуситами. Гайморит и фронтит – разновидности синусита, возникающие под влиянием микроорганизмов или вирусов. Чаще всего при синусите появляется гайморит, а на втором месте по частоте воспалений слизистой оболочки пазух является фронтит. Эти два вида заболевания обладают рядом схожих симптомов, по которым можно определить какая из пазух воспалена. Помимо этого, фронтит и гайморит иногда проявляются одновременно.

Главными возбудителями синуситов является гемофильная палочка, пневмококки. Осложнения после насморка, инфекционных и простудных болезней могут спровоцировать воспаление в околоносовой пазухе. Наиболее частой причиной появления синусита является простуда. Воспаления при синуситах приводят к отеку, сокращению капилляров, что препятствует выходу скопившегося содержимого пазух. В полостях застаивается регулярно вырабатывающая слизь, а это приводит к развитию болезнетворной микрофлоры. Из-за воспаления слизистых стенок пазух часто возникает фронтит и гайморит. Заболевания бывают 2 видов: острым, хроническим. В чем же разница этих двух заболеваний?

Фронтит – воспалительный процесс лобной пазухи, появляется вследствие бактериальной инфекции (очень редко вирусной, грибковой) в придаточных пазухах. Развитие инфекционного воспаления появляется из-за слабого иммунитета, аденоидов, перенесенных травм носа.

Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) слизистой оболочки пазухи, расположенные вокруг носа. Воспаление гайморовых пазух зачастую бывают из-за больных зубов. Пребывающие в поврежденных зубах микроорганизмы приводят к нагноению. Аденоиды также могут стать причиной гайморита (чаще бывает у детей, т.к. у них намного чаще происходят воспаления носоглоточных миндалин).

Схожесть симптомов

Насморк — главный признак гайморита и фронтита. Стоит заметить, не все выделения из носа являются воспалениями околоносовых пазух.

Похожие симптомы обоих синуситов:

  • размножающие в воспаленном очаге микроорганизмы выделяют токсины, они попадают в кровь и приводят к интоксикации организма;
  • скопившийся гной, полностью не выходящий из пазух, способствует распиранию полости, а также раздражению нервных окончаний;
  • признаки интоксикации проявляются при гайморите, и при фронтите: возможны головные боли, повышенная температура тела; слабость, вялость; снижение аппетита.

При легком течении заболеваний признаки интоксикации могут быть незаметны, чувствуется лишь усталость. Но при воспалении с сопровождающимся гноем, интоксикация будет достаточно выражена.

Фронтит или гайморит характеризуются отделением слизи и трудностью дыхания. Из-за повреждения вентиляции в воспаленных пазухах не остается свободного прохождения воздуха, и накопившийся гнойный секрет выходит из носовых путей.

Отличие симптомов

Хотя эти две патологии имеют общие схожести, у них есть и некоторые отличия, по которым лечащий врач сможет определить правильный диагноз.

Отличительные признаки:

  1. Головные боли. Болевые ощущения при фронтите чувствуются в зоне лба, особенно сильная боль, проявляется чуть выше переносицы. Боль при гайморите чувствуется по бокам носа, а также в районе скул и отдает на виски. Если воспалены верхнечелюстные пазухи, то боли заметно увеличиваются при наклонах головы вниз. Патология лобных пазух вызывает боли при вибрации (поездка на транспорте) или движениях головы.
  2. Появление внешних отеков. Воспаление при гайморите вызывает отеки под глазами, может отекать нижнее веко. А при фронтальном синусите отечность появляется на верхнем веке, в районе лба или над бровями.
  3. Выделения из носовых путей. Слизь вначале прозрачная, потом становится желтоватого оттенка в связи скоплением гноя. У больных фронтитом полностью закладывает нос, и слизь не может отделяться (отечность соединения между лобной пазухой и носовым проходом преграждаются).

Стоит отметить, что фронтит протекает сложнее, поскольку затрудняется отток слизи из-за анатомических изменений лобных пазух. Появляются риски осложнений, которые связаны с головным мозгом.

Отличить эти два синусита можно самостоятельно.

  1. При гайморите:
  • образуется гнусавость голоса, утрата обоняния;
  • заметно снижается аппетит (особенно если воспаление перешло на решетчатые пазухи);
  • при поворачивании или наклонах головы боли увеличиваются;
  • появляются головные боли, отдающие в переносицу, лоб, зубы.

  1. При фронтите:
  • боли появляются при надавливании на область, расположенную над бровью (если существует воспаление, то возникшая боль будет держаться продолжительное время);
  • если смотреть на яркий свет появляется слезотечение, светобоязнь, а также частичное нарушение зрения.

Нередко образуется объединенный воспалительный процесс гайморовой и лобной пазухи, который приводит к фронтальному гаймориту.

Лечение гайморита и фронтита

Различают два способа терапии: консервативный, хирургический. Основным в лечении синуситов является системная антибактериальная и местная терапия.

Консервативное лечение синуситов

Консервативная терапия гайморита практически не отличается от лечения фронтита и проводится одинаково:

  • лечение антибактериальными средствами, антибиотики при фронтите, а также гайморите подбираются индивидуально для каждого больного (выбор зависит от возбудителя болезни, непереносимости какого-либо из составляющих компонентов препарата, аллергических реакций и др.);
  • применение спреев, капель для носа с сосудосуживающим действием, эффективно также орошение, промывание носового прохода раствором соли (Нафтизин, Називин);
  • для уменьшения отечности используют противовоспалительные, антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак);
  • употребление лекарственных препаратов для разжижения и оттока слизи;
  • лекарства, повышающие иммунитет (синтетического, растительного происхождения);
  • при повышенной температуре принимают жаропонижающие средства;
  • физиотерапия (ингаляции, УВЧ, фонофорез).

Консервативное лечение с применением антибиотиков и др. препаратов при гайморите или фронтите можно применять в домашних условиях, но перед этим желательно посетить специалиста.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких результатов. При полипах или образованиях в носу, придаточных пазухах делают пункцию (прокол).

Цель любой операции – очистка пазух от имеющегося патогенного содержимого: грибки, полипы, инородные тела, т.д. Во время процедуры происходит расширение естественного канала между носовым проходом и пазухой, это способствует улучшению дренажа в носовой полости. Также удалить патологический секрет можно с помощью специального катетера. Имеются и другие способы терапии: по Риделю, по Янсену-Риттеру, по Киллиану, др. Эти методы подходят для лечения фронтита и гайморита.

Под влиянием вирусов, бактерий и грибков в полости носа возникает воспаление, в большинстве случаев ограничивающееся насморком. Однако при неблагоприятных обстоятельствах, переохлаждении или неадекватной помощи развиваются осложнения в виде поражения придаточных пазух. Эта группа заболеваний именуется синуситами: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Чаще всего воспаляются гайморовы и фронтальные пазухи. Вот о них и пойдет речь.

Симптоматика заболеваний

На долю синуситов в целом приходится около 20% ежегодных заболеваний населения, из которых 4% принадлежат фронтиту, а 10-12% - гаймориту.

Интересный факт: воспаление лобных пазух чаще диагностируется у молодых мужчин, нежели у женщин, а вот причина такой «любви» недуга к носам джентльменов до сих пор не ясна.

Во многом признаки гайморита и фронтита схожи:

Однако есть и другие, характерные, симптомы, указывающие на гайморит :

  • скопление слизи в носоглотке ночью;
  • задний ринит;
  • заложенность носовых ходов;
  • болевой синдром, больше распространяющийся на верхнюю челюсть и верхнюю область щек;
  • сухость во рту;
  • неприятный запах из полости рта и носа.

Или фронтит :


Хотя для обычного человека, не владеющего медицинскими знаниями, насморк остается насморком, знание симптомов фронтита и гайморита поможет вовремя сориентироваться и обратиться за помощью ЛОР врача.

Причины синуситов

Подавляющее большинство фронтитов и гайморитов приходится на долю вирусных и бактериальных заболеваний. Толчком к воспалению может стать обычная простуда, грипп, другие ОРВИ и даже корь. Некоторое количество случаев на совести аллергических, в том числе и сезонных, проявлений. Нередко синуситы возникают из-за травм, особенно лобных пазух, и попадания в носовую полость посторонних предметов. Причиной гайморита может стать «недобитый» кариес или случайное попадание пломбировочного материала в корневые каналы.

Чаще всего инфекция в носовых пазухах вторична и является следствием запущенного простудного или вирусного недуга при пассивном «нелечении» или, напротив, активной самостоятельной терапии всеми подручными средствами.

И то, и другое опасно, так как ринит может не ограничиться переходом в гайморит или фронтит, а отправиться дальше и спровоцировать воспаление оболочек мозга, поражение глаз и слуховых труб.

Методы диагностики

Помимо клинической картины и жалоб пациента в руках специалистов несколько дополнительных вариантов обследования. К лабораторным способам относится общий анализ крови, позволяющий определить виновника болезни по лейкоцитарной формуле. Знание этого кардинальным образом влияет на тактику лечения, так как антибиотики при фронтите и гайморите необходимы только при бактериальном происхождении недуга. Вирусные заболевания не поддаются антибактериальной терапии.

Анализ крови

Инструментальные методы обследования представлены, в первую очередь, рентгенографией, которая отображает пораженную область на снимке в виде затемнения, и компьютерной томографией, позволяющей с высокой точностью определить локализацию инфекции и анатомические особенности пазух.

В числе прочих вариантов применяются и другие дополнительные способы:

  • риноскопия;
  • эндоскопия;
  • диафаноскопия;
  • ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
  • термография;
  • иммунологический анализ;
  • диагностическая пункция;
  • бактериологическое исследование слизи.

Если провоцирующим фактором инфекции стала аллергия, проводят соответствующие аллергопробы.

Методики лечения

Синуситы – отнюдь не легкие воспаления, способные пройти сами по себе без последствий. Поэтому речь о лечении фронтита и гайморита в домашних условиях в принципе идти не может.

Для ликвидации воспаления верхнечелюстных пазух применяется консервативная терапия в виде:


Если щадящие способы не оказывают выраженного воздействия или обладают недостаточным для выздоровления эффектом, прибегают к радикальным методам.

  1. Классическая гайморотомия. Выполняется под местным или общим наркозом и заключается в открытом доступе к пораженным пазухам. Процедура хорошо изученная, выполняется повсеместно. Среди недостатков можно выделить длительный восстановительный период, высокий риск повреждения здоровых тканей, отечность после вмешательства.
  2. Лазерная гайморотомия . По типу доступа аналогична классической операции, однако риск травматизации тканей снижен, как и восстановительный период.
  3. Эндоскопическая гайморотомия . На сегодняшний день является оптимальным способом радикального лечения воспаления верхнечелюстных пазух. Травматизация здоровых слизистых оболочек минимальна, сокращен период выздоровления, отеки слабо выражены или отсутствуют. К тому же, такое вмешательство не требует общей анестезии и вполне может проводиться амбулаторно.

Также возможно использование синус-катетера.

В отношении фронтита терапия направлена на ликвидацию причины воспаления и обеспечение воздухообмена в лобных пазухах. Она также подразделяется на консервативные и радикальные методики. При неосложненном течении заболевания прибегают к помощи сосудосуживающих и противоаллергических средств, физиопроцедур, антибиотиков при подтверждении бактериальной инфекции. Если эти меры не помогают, подключают промывания пазух, в том числе и методом перемещения, что в народе именуется «кукушкой».

Промывание методом «кукушка»

В случае, когда болезнь запущена, перешла в гнойную стадию и не подается воздействию консервативных методов, остается прибегнуть к хирургии.

Один из наиболее эффективных способов эвакуации содержимого пазух при фронтите – трепанопункция.

Эта процедура выполняется чаще всего под воздействием местной анестезии. Перед вмешательством проводят обязательную рентгенографию с контрастом, по итогам которой на лоб пациента наносятся специальные отметки для наилучшего доступа.

Отверстие для последующего дренажа делают длинной специальной иглой, размеры которой регулируются, или сверлом. В прокол вставляют жесткий проводник из пластмассы, через который в лобную пазуху вводится канюля – эластичная игла с круглым концом из нержавеющего металла или высококачественного пластика, необходимая для промывания пазух и доставки лекарств в очаг воспаления. Это устройство тщательно фиксируют с помощью лейкопластырей на лбу пациента и оставляют на несколько суток для регулярных процедур, пока заболевание «не сдаст позиции». Этот срок не должен превышать 5 суток с момента прокола, так как более длительное нахождение дренажной конструкции в пазухе может негативно повлиять на восстановление тканей.

Проведение трепанопункции противопоказано :

  • при менингите;
  • при остеомиелите костей черепа;
  • при гнойных абсцессах;
  • при тромбофлебите.

Список противопоказаний может включать и другие болезни, способные негативно влиять на результат терапии или здоровье пациента при проведении лечения. Определяется строго индивидуально лечащим врачом.

Лечение фронтита и гайморита – прерогатива врачей отоларингологов. Попытки собственноручно избавиться от воспаления зачастую приводят к ухудшению состояния и превращению острого недуга в хроническое заболевание. При подозрении на воспаление лобных, верхнечелюстных или других пазух, стоит в обязательном порядке показаться специалисту ЛОР практики.

Люди достаточно часто страдают от воспалительных процессов в носовой полости, вызванных вирусной, бактериальной или даже грибковой активностью. Обычно ситуация не заходит дальше насморка. Однако неблагоприятные обстоятельства и некоторые факторы (вроде переохлаждения) способствуют развитию осложнений – например, поражаются придаточные пазухи и развивается какой-нибудь из видов синусита.

Чаще всего воспаление происходит в гайморовых, а также фронтальных пазухах, вследствие чего начинается гайморит и фронтит. О том, как проявляются эти заболевания, чем отличаются и что следует делать при наличии подозрений на их развитие, нужно поговорить подробнее.

Для правильного лечения важно отличать гайморит от фронтита

Статистика говорит, что примерно 20 процентов всех болезней, от которых страдает современное население, представлено синуситами.

Фронтит и гайморит среди них встречаются, соответственно, в 4 и 12 процентах случаях.

Симптоматика этих недугов во многом совпадает:

  • неважное самочувствие;
  • отсутствие концентрации;
  • опухлость лица (конкретно, щек);
  • ухудшение обоняния;
  • развитие температурной лихорадки;
  • болевые ощущения, отдающие спереди и сзади;
  • трещины рядом с носовыми ходами;
  • наличие назальных выделений.

Чем же отличается одно из этих воспалений от другого? При воспалительном процессе в гайморовых пазухах:

  • в ночное время в носоглотке скапливается слизь;
  • закладываются носовые ходы;
  • развивается ринит;
  • болит верхняя челюсть, а также верхняя сторона щек;
  • в ротовой полости ощущается сухость;
  • при дыхании источается неприятный запах.

При фронтите сильно болит в области надбровий

Если же воспалены фронтальные пазухи:

  • В области надбровий, а также в нижней части лба ощущаются боли, имеющие приступообразный характер.
  • Когда человек стоит, из носа интенсивно выделяется слизь, имеющая желто-зеленый цвет. Когда он лежит, мучает незначительный насморк.
  • Развивается слезотечение.
  • Глаза болезненно реагируют на свет.
  • Верхние веки краснеют и опухают.

Ставить себе диагноз самостоятельно не следует — это прерогатива квалифицированного отоларинголога. Но наблюдая вышеперечисленные признаки, можно подозревать у себя развитие одного (или сразу двоих) из этих воспалений, после чего и необходимо обращение к врачу.

Вероятность осложнений

Как фронтит, так и гайморит чаще всего начинаются из-за негативного воздействия вирусов или патогенных бактерий.

Обычно воспалительный процесс начинается после обычной простуды или любой другой ОРВИ. Впрочем, как стимулирующий фактор нельзя исключать аллергические реакции, травмированные лобные пазухи, кариес (неправильное лечение зубов) и корь.

Причем, на воспалении гайморовых и фронтальных пазух дело может не остановиться. Нередко болезнь усложняется поражением зрительных органов, слуховых труб и даже мозга.

Диагностика

Чтобы начать лечение описываемых болезней, сначала их нужно диагностировать по имеющимся симптомам.


Анализ крови позволяет понять природу воспалительного процесса

Врач видит общую клиническую картину, осмотрев пациента, а, кроме этого, может назначить дополнительные обследования:

  • Анализ крови – с целью определения виновника заболевания изучается лейкоцитарная формула. Это позволит понять, например, какова природа воспалительного процесса: если она бактериальная, значит, лечить нужно с помощью антибиотиков.
  • Рентген – помогает определить область поражения (на снимке это затемненная область).
  • Компьютерная томография – достаточно точно определяет, где именно локализировалась инфекция, позволяет врачу познакомиться с анатомической спецификой пазух.

Будьте готовы также пройти риноскопию, термографию, УЗИ, взятие пункций и некоторые другие варианты исследования.

Аллергопробы помогают диагностировать недуг в тех случаях, когда его источником послужила аллергия.

Лечебный процесс

К лечению гайморита и фронтита необходимо подходить со всей ответственностью. Сами по себе синуситы, как правило, не проходят. Лечебный курс назначается врачом, а не самостоятельно.

Консервативные терапевтические методы обычно предполагают:

  • промывания;
  • прием антибактериальных средств;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • избавление от симптомов;
  • антигистаминные препараты.

При гайморите и фронтите помогают промывания

Впрочем, иногда эти методы оказываются не такими эффективными, какими бы хотелось. В подобном случае используются методики, считающиеся более радикальными:

  • Классическая гайморотомия – предполагает использование наркоза, поскольку необходим открытый доступ к тем пазухам, которые воспалены. Главный недостаток такой процедуры – долгое восстановление, отеки и вероятность повреждения здоровой ткани.
  • Лазерная гайморотомия – в сущности, классическая операция, при которой, тем не менее, меньше вероятности травматизации ткани. Да и восстанавливаться приходится не так долго.
  • Эндоскопическая гайморотомия – представленный способ считается оптимальным. Слизистые оболочки практически не травмируются, выздоровление наступает относительно быстро, отечность не выражена, а общая анестезия не нужна. Процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях.

Лазерная гайморотомия применяется для лечения синуситов

Когда лечат фронтит, прежде всего, стремятся ликвидировать причину воспалительного процесса и нормализовать воздухообмен, местом локализации которого являются лобные пазухи.

Если течение болезни ничем не осложнено, необходимы сосудосуживающие, а также противоаллергические препараты. Еще могут помочь физиопроцедуры и антибиотические препараты (только если, конечно, подтверждена бактериальная природа болезни).

Но если ничего толкового всеми этими методами добиться не удается, понадобится промывание.

Гнойное воспаление может лечиться посредством хирургического вмешательства. Чаще всего прибегают к трепанопункции, которая проводится с применением местной анестезии. Перед тем, как эта процедура проводится, делается рентген с контрастом (это позволяет определить, какие точки смогут послужить наилучшим доступом к пораженным очагам).


Перед операцией обычно делают рентген

Чтобы провести дренаж делают соответствующее отверстие (с этой целью применяется длинная игла с регулируемыми размерами). Затем в прокол необходимо вставить пластмассовый проводник для проведения канюли внутрь лобной пазухи. Канюля фиксируется лейкопластырем и оставляется в течение нескольких суток (но не больше пяти, чтобы ткани затем быстро восстановились).

Правда, лечение фронтита и гайморита посредством трепанопункции противопоказано тем, кто болеет менингитом, тромбофлебитом, черепным остеомиелитом или страдает от гнойных абсцессов. В общем, могут быть и другие противопоказания – это решает врач.

Основные отличия

Естественно, симптомы гайморита и фронтита во многом отличаются. Даже локализация воспалений различна:

  • При гайморите поражаются верхние челюсти и область снизу глаз.
  • При фронтите – происходит поражение любой из пазух, местом расположения которых является лобная область.

С самого начала развития гайморита присутствуют выделения из носа

А вот отличия, связанные с непосредственной симптоматикой:

  • Характер болевых ощущений . При фронтальных воспалениях больше всего болит лоб и чуть выше переносицы. Односторонний характер предполагает доминирование болей на какой-то одной стороне. В случае с воспаленными гайморовыми пазухами болят скулы, нос по бокам, а впоследствии боль переходит в висок. Воспаление лобных пазух предполагает болевые ощущения при любом движении головой. Если же воспалены верхнечелюстные пазухи, чувство тяжести появляется, стоит лишь наклонить голову.
  • Назальные выделения . В случае с фронтитом нос поначалу заложен (из-за отечности) и, значит, не происходит выделения слизи, а вот гайморит предполагает прозрачную слизь в самом начале и приобретение нею желтоватого оттенка впоследствии (поскольку скапливается гной).
  • Внешняя отечность . Если человек болен фронтальным синуситом, отекает верхнее веко, лоб и область сверху бровей. Верхнечелюстное воспаление связано с отечностью нижнего века и области снизу глаз.

Если изучать симптомы синуситов, следует знать, что боли при гайморите нередко путают с зубными (в результате чего ошибочно обращаются к стоматологу), а вот фронтит можно поначалу перепутать с обычной мигренью.

В чем разница между этими болезнями? Когда воспаляются лобные пазухи:

  • Развивается светобоязнь, то есть тяжело глядеть на любой источник света. Дело в том, что глазные яблоки расположены близко к фронтальной пазухе.
  • Появляется ноющая боль, стоит лишь немного постукать костяшками пальцев по лбу.
  • Боль становится сильнее, если надавить на область сверху бровей.

Симптомы лобного гайморита могут отличаться от фронтита и прочих видов синусита следующим образом:

  • Болевые ощущения становятся более интенсивными, если наклонить голову или же повернуть туловище.
  • Голос меняется и становится гнусавым.
  • Переход воспалительного процесса на область решетчатых пазух негативно влияет на аппетит.

Но важно не перепутать, ведь верхнечелюстные воспаления могут быть причиной пародонтоза, кариеса, неправильно постановленной пломбы и прочих стоматологических проблем.

В общем, изначальную причину должен выяснить врач, проведя для этого осмотр больного и, если понадобится, познакомившись с результатами обследований.


Боль в верхнечелюстной области может вызываться проблемами с зубами

Схожесть симптомов

О схожести симптоматики фронтита и гайморита (вследствие чего нужен точный диагноз, прежде чем начинать лечение) тоже нужно сказать.

  • Сужение сосудов и развитие отечностей, из-за чего гнойный секрет не может выйти и скапливается, нервные окончания раздражаются, а полости распирает.
  • Активное размножение бактерий связано с интенсивной интоксикацией, вследствие чего повышается температура, снижается аппетит, появляется вялость и мигрень. Если течение заболевания – легкое, интоксикационный синдром не особо выражен, и его можно принять за обычное недомогание.
  • Дыхание затруднено и выделяется слизь. Вентиляция нарушена, что порождает массу других проблем.

Какая болезнь хуже?

Что хуже из описываемых заболеваний? Течение фронтита считается более тяжелым, поскольку гной накапливается в лобных пазухах и практически не выходит. Повышается вероятность осложнений, связанных с поражением частей головного мозга.

А вот лечатся эти болезни примерно одинаково:

  • физиопроцедурами;
  • прогреваниями;
  • пункциями и так далее.

Могут ли симптомы фронтита и гайморита наблюдаться у больного одновременно? Вполне. Объединенное воспаление гайморовой, а также лобной пазухи непосредственно ведет к развитию воспалительного процесса в фронтальной пазухе. Соответственно, справиться с этой проблемой будет намного сложнее.

Запущенные болезни – это высокая вероятность осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни. Пострадать от этого могут:

  • респираторные органы;
  • система ЖКТ;
  • мозг и органы зрения.

Течение фронтита считается более тяжелым

Так что, заболев, не следует думать, что «все само собой обойдется» — считая так, вы вступаете на дорогу, ведущую к отрицательным результатам.

Кроме того, следует учесть, что данные заболевания весьма склонны к рецидиву, то есть легко развиваются снова уже вскоре после выздоровления, если не будут соблюдаться правила их профилактики.

Профилактика

Отдельно следует говорить о профилактике всех видов синусита, включая гайморит или фронтит. Конечно же, лучше предотвратить болезнь или остановить ее еще на первой стадии, чем впоследствии тратить силы и время на борьбу с нею .

Вот несколько правил, соблюдение которых уменьшает вероятность развития описываемых недугов:

  • Не переохлаждаться: тепло одеваться, если похолодало, не сидеть на сквозняках.
  • Соблюдать нормальный режим отдыха и труда. Спать не меньше 8 часов каждые сутки.
  • Регулярно делать физические упражнения, но не перенапрягаться.
  • Почаще дышать свежим воздухом.

Чтобы иммунитет был крепким, спать надо не меньше 8 часов в сутки

Как только появились первые подозрения на любое из этих воспалений, немедленно обращайтесь к отоларингологу, чтобы он точно поставил диагноз и назначил подходящее лечение. В таком случае вероятность последующих осложнений значительно уменьшается.

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название. Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

Общее описание

Остановимся, прежде всего, на том, что собой представляют синусы в качестве интересующей нас области в контексте рассматриваемого заболевания. Синусы – это небольших размеров полости, сосредотачиваемые в рамках толщи костей черепа. Каждый человек располагает семью синусами (околоносовыми пазухами): лобные пазухи (2), пазухи верхнечелюстные (2), пазухи решетчатые и клиновидная пазуха.

Каждый из синусов выстлан слизистой оболочкой, при этом все они сообщены с носовой полостью. Отметим, что возможность подобного сообщения играет крайне важную роль в обеспечении нормального для околоносовых пазух состояния. В том случае если в результате воздействия тех или иных факторов произошло закрытие канала, объединяющего носовую полость и околоносовую пазуху (что в частности может произойти, к примеру, по причине отечности носовой слизистой из-за насморка), то это приводит к всасыванию в кровь воздуха из в целом-то герметичного синуса. Сама пазуха в этом случае начинает заполняться воспалительной жидкостью, в ней же, в свою очередь, начинают стремительно размножаться бактерии.

Околоносовые пазухи выполняют крайне важные функции, и заключаются они в следующем:

  • формирование лицевого скелета, черт лица и голосового тембра;
  • согревание должным образом воздуха для последующего его прохождения через нос.

Примечательно, что слизистая синусов столь же предрасположена к заражению различными видами инфекции, как слизистая носа, касается эта предрасположенность и возможности воспаления. Собственно, воспаление слизистой околоносовых пазух, что нами было отмечено ранее, и является синуситом.

Формы синусита

При синусите, по сравнению с обычным , сопровождающимся вовлечением преимущественно всей носовой слизистой в воспалительный процесс, инфицирование затрагивает в основном одну околоносовую пазуху либо несколько пазух. Исходя из конкретной подвергшейся воспалению пазухи, определяется, в свою очередь, конкретная форма синусита.

  • – сопровождается преимущественной воспалением одной из гайморовых пазух (в некоторых случаях возможным вариантом становится и воспаление обеих пазух);
  • – воспалительный процесс сосредотачивается в области одной лобной пазухи либо обеих пазух;
  • – воспалительный процесс сосредотачивается в области клиновидной пазухи;
  • – воспалительный процесс сосредотачивается в рамках решетчатых пазух (ячеек).

Острый гайморит может спровоцировать развитие , что, в свою очередь, сопровождается крайне выраженными болевыми ощущениями лицевой области.

Нередко осложнением хронического гайморита становится формирование абсцесса в виде закрытого типа полости, внутри которой находится гной.

При возникшем на фоне хронической формы течения гайморита может произойти атрофия слизистой носа, что, в свою очередь, приводит к утрачиванию обоняния.

Как правило, больные с гайморитом, а в особенности при его хронической форме, безуспешно и длительно проходят лечение от и иных заболеваний/причин, провоцирующих постоянный (хронический) кашель.

Фронтит (фронтальный синусит): симптомы

При фронтите воспалению подвергается лобная придаточная носовая пазуха, в частности процесс сосредотачивается в рамках слизистой, которая выстилает собой лобную пазуху. Течение фронтита возможно в острой либо в хронической форме.

Острая форма фронтита сопровождается резкими болевыми ощущениями, возникающими в области лба. Помимо этого отмечается головная боль (иной области локализации), слезотечение, боль в глазах, затрудненность носового дыхания, светобоязнь. С соответствующей половины носа отмечаются обильные выделения, не имеющие запаха. Температура составляет порядка 39 градусов, однако может быть и ниже (субфебрильная). Возможна отечность, отмечаемая в мягких тканях.

Хронический фронтит выражен несколько слабее в своих проявлениях. Так, головная боль в этом случае ноющая или давящая, преимущественно локализуется она со стороны пазухи, подвергшейся поражению. При затрудненности оттока экссудата, а также при повышенном давлении, отмечаемом в пазухе, боль, соответственно, усиливается, надавливание на глазницу (внутренний ее угол или внутреннюю стенку) может сопровождаться резкой болью. Что касается актуального для этого заболевания симптома в виде носовых выделений, то они в особенности обильны в утреннее время, нередко они характеризуются неприятным запахом. Во сне происходит стекание их во время сна к носоглотке, в результате чего утром происходит отхаркивание значительного количество мокроты.

Осложнения фронтита (в основном в хронической форме), нередко сводятся к переходу воспаления к лобной пазухе, то есть к передней ее костной стенке, в результате чего происходит последующий ее некроз, секвестрация и формирование свища. Несколько реже распространение процесса переходит к нижней стенке, в результате чего воспалению подлежат ткани глазницы, а из-за вовлечения задней стенки в такой процесс развиваются, соответственно, внутричерепные осложнения ( , экстрадуральный абсцесс либо менингит). Может также развиться .

Сфеноидит (сфеноидальный синусит): симптомы

Данное заболевание подразумевает под собой воспаление слизистой, затрагивающее, на этот раз, клиновидную пазуху, что, как и в предыдущих вариантах синусита, развивается на фоне воздействия бактериальной или вирусной инфекции. Заболевание это встречается на практике нечасто и, как правило, обуславливается распространенностью воспаления со стороны задних клеток решетчатого лабиринта.

Сфеноидит может протекать в форме острой или хронической. Острый сфеноидит сопровождается носовыми выделениями и характерной для синусита головной болью, которая, как правило, сосредотачивается в затылочной части (значительно реже в теменной, височной или в лобной). Также проявляется такой симптом, как расстройство обоняния, отмечается повышение температуры и общая слабость. В качестве возможного осложнения определяется, как было отмечено и ранее, возможность распространения воспаления к глазнице и к черепу, в результате чего поражению подвергается зрительный нерв, развивается менингит, абсцесс и иные сопутствующие процессы.

Переход к хронической форме при сфеноидите происходит на фоне острой формы этого заболевания. Его основная симптоматика сводится к появлению головной боли (теменная, в некоторых случаях – затылочная). Также может возникать ощущение неприятного запаха больным из-за открытия апертуры клиновидной пазухи к обонятельной носовой части.

Этмоидит (этмоидальный синусит): симптомы

Этмоидит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области слизистой решетчатой кости (оболочки ее ячеек). Возникает заболевание на фоне бактериального или вирусного воздействия, протекать может в острой либо в хронической форме.

Симптомы острого этмоидита возникают нередко при обычном , рините и т.п. заболеваниях. Основным симптомом становится головная боль, а также болевые ощущения в рамках области переносицы и корня носа. Если боль возникает по основной своей части со стороны внутреннего края глазницы, а также корня носа, то в этом случае можно говорить о поражении задних ячеек указанной кости, которой напрямую касается рассматриваемое заболевание.

Зачастую затрудняется носовое дыхание, возможно нарушение или полное отсутствие носового дыхания. Постепенно общее состояние лишь ухудшается, что сопровождается повышением температуры порядка до 38 градусов.

Первые дни течения заболевания характеризуются появлением обильных носовых выделений, как правило, в это время они не имеют запаха, впоследствии же отмечается изменение их характера – становятся они серозно-гнойными либо гнойными, что сопровождается изменением цвета и приобретением определенного запаха.

Этмоидит у детей зачастую сопровождается гиперемией и отечностью со стороны внутреннего угла глазницы, а также внутреннего отдела нижнего и верхнего века.

Первичный острый этмоидит сопровождается наиболее выраженными изменениями в общем состоянии больных. Началу заболевания сопутствует внезапное повышение температуры до 40 градусов, срыгивание и рвота, общее беспокойство.

Острый вторичный этмоидит характеризуется усилением тяжести проявлений и постепенным своим прогрессированием. Уже к третьему дню отмечаются осложнения этого заболевания. К таковым в частности относятся разрушения, возникающие в части костных стенок, образование эмпиемы, в результате которой возможен прорыв гноя к клетчатке глазницы (в некоторых случаях в черепную полость). При распространении процесса к глазнице отмечаются зрительные нарушения, при которых сужается поле зрения, снижается его острота и пр. Если речь идет о внутричерепных осложнениях при прорыве гноя, то они заключаются в менингите, абсцессе мозга, .

Что касается хронической формы этмоидита, но она возникает на фоне острой формы заболевания, развиваясь, как правило, у тех больных, у которых значительным образом снижены силы сопротивляемости организма и тех из них, для кого эффективность лечения определяется как недостаточная. Симптомы хронической формы выявляются исходя из общей степени активности воспаления. Больные сталкиваются с повышенной утомляемостью и ухудшением состояния в целом, работоспособность снижается. Обострение хронической формы протекает с симптомами, актуальными для острой формы.

Острый синусит: симптомы

Клиника острой формы синусита характеризуется признаками воспалительного процесса общего и местного масштаба. В качестве проявлений общей реакции могут быть определены симптомы в виде головной боли, общего недомогания, лихорадки и слабости. При анализе крови определяются соответствующие изменения крови. Перечисленная симптоматика в целом-то специфичной не является, а потому диагностирование заболевания происходит на основании проявлений заболевания местного масштаба.

Самые частые жалобы, актуальные при остром синусите, заключаются в затруднениях, связанных с носовым дыханием, головной боли, патологических носовых и носоглоточных выделениях, а также в расстройстве обоняния.

Чаще всего головная боль сосредотачивается в области лобно-височных отделов, не исключается ее усиление и во время наклонов головы. Если поражению подвергается клиновидная пазуха, то появляется весьма характерный симптом, который выражается в так называемых ночных головных болях, что определяет их характер, а также локализацию – в этом случае она заключается в центре головы, а также в затылке. В некоторых ситуациях жалоб на появление головных болей нет.

Что касается затруднения носового дыхания при рассматриваемом заболевании, то развивается оно на фоне актуальной обструкции носовых ходов, происходящей на фоне гиперплазии или отека слизистой и из-за образования в носовых ходах патологического секрета. Как правило, поражению носового дыхания с конкретной стороны соответствует та же сторона поражения пазух.

Исходя из степени выраженности симптоматики, свойственной острому синуситу, определяется и особенность течения заболевания в целом – в частности острый синусит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

О легком течении заболевания можно говорить при отсутствии рентгенологических и местных признаков, указывающих на синусит, либо при минимальной степени выраженности признаков интоксикации в комплексе с головной болью и локализацией болевых ощущений со стороны пазух, подвергшихся воспалительному поражению. Данная форма заболевания сопровождается в основном нормальной либо субфебрильной температурой.

Среднетяжелое течение острого синусита сопровождается умеренностью проявлений интоксикации при одновременной умеренности проявления болевого синдрома, который, опять же, сосредотачивается в области пораженных пазух в комплексе с головной болью. Температура в таком состоянии повышается до 38-38,5 градусов, также возможны незначительно выраженные явления реактивного характера в вариантах отека века, отечности в области околоносовых пазух, затрагивающей мягкие ткани.

Для тяжелой формы синусита характерными становятся явления в виде интоксикации, выраженной головной боли и боли со стороны пораженных стенок пазух. Температура в этот период превышает отметку в 38,5 градусов. Актуальность приобретает возможность развития осложнений.

Хронический синусит: симптомы

Переход к хроническому синуситу происходит в случае незакончившихся острых воспалительных процессов, их недолеченности или полном отсутствии лечения. В особенности переход к подобному течению актуален при нарушении одной из функций пазух, а также при условиях неблагоприятного характера, воздействующих на их способность к аэрации и к оттоку патологически образуемого секрета.

Примечательно, что микрофлора, провоцирующая хроническое течение воспалительного процесса околоносовых пазух, располагать может самым различным характером, будучи как высокопатогенной, так и условно патогенной либо сапрофитной.

Хронические синуситы также располагают собственной классификацией, выстроенной на основании гистоморфологических их особенностей в комплексе с присущей клиникой проявлений.

  • Форма экссудативная:
    • катаральный хронический синусит;
    • серозный хронический синусит;
    • гнойный хронический синусит.
  • Форма продуктивная:
    • пристеночно-гиперпластический хронический синусит;
    • полипозный синусит.
  • Форма альтернативная:
    • атрофический хронический синусит;
    • холестеатомный хронический синусит.
  • Форма смешанная (или полипозно-гнойная).

В целом рассматривая хронический синусит, можно отметить, что заболеванию в данной форме подвержены в основном дети. Хронический синусит у детей, как правило, возникает на фоне течения таких заболеваний как острый ринит, грипп, и пр.

Основной опасностью течения этого заболевания в хронической форме является то, что оно приводит к существенному снижению защитных сил, в результате чего маленькие пациенты в еще большей степени становятся подверженными ряду заболеваний, из которых, прежде всего, можно выделить заболевания респираторные ( , фарингит и пр.). В целом хронический синусит у детей обладает своими особенностями по каждой из отдельных возрастных групп.

Так, например, дети категории раннего и дошкольного возраста сталкиваются с достаточно выраженной симптоматикой общего типа, превалирующей над симптоматикой местной. В частности здесь может быть выделена субфебрильная температура, которая удерживается в рамках длительного временного промежутка. Помимо этого отмечается вялость и похудание, сон и аппетит ухудшаются. Дети быстро утомляются, у них развивается шейный лимфаденит, под глазами появляется синева, помимо этого отмечается кашель. На фоне общего состояния появляется раздражительность и капризность, в частых случаях развивается кератит и рецидивирующий конъюнктивит. В результате перечисленных симптомов состояние больных определяется как хроническая синусогенная интоксикация.

Клиника синусита у детей категории старшего возраста незначительно отличается от течения этого заболевания у взрослых. Проявления субъективного масштаба выражены в данном случае несколько меньше, чем в случае с синуситом в острой форме. Для заболевания также характерна длительность течения при частых обострениях. Возникают жалобы на затрудненность носового дыхания, головные боли различного типа и возникающие в основном ко второй половине суток. Носовая секреция повышается, снижается обоняние, больные быстро утомляются.

Диагностика и лечение синусита

Диагностирование формы и особенностей течения заболевания производится на основании общего по нему анамнеза, а также результатов проводимых обследований в комплексе с рентгенографией, томографией лицевой части и пазух носа в частности.

В лечении может применяться консервативная или хирургическая терапия.

Консервативная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на снижение отечности носовой слизистой, а также на улучшение оттока со стороны придаточных носовых пазух. Сюда относятся местные сосудосуживающие препараты (длительностью использования не более нескольких суток). Применяются также антибактериальные медпрепараты, антигистаминные препараты. Проводятся носовые промывания с использованием антисептических растворов. Актуальным является применение процедур физиотерапии.

Что касается хирургического лечения, то оно сводится к промыванию полости носа с последующей пункцией (проколом) верхнечелюстной или лобной пазух. За счет пункции давление в пазухах уменьшается, в результате чего также может быть получен материал для посева. Впоследствии в пазуху вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики.

Если перечисленные меры оказались также неэффективными, что сопровождается и соответствующими осложнениями в форме менингита и пр., то хирургическое вмешательство производится более активным образом.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
  • острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –

  • головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
  • чувство давления над глазами,
  • нарушение обоняния,
  • кашель, усиливающийся ночью,
  • недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
  • повышенная температура,
  • больное горло,
  • неприятный или кислый запах изо рта.

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Причины развития фронтита –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

  • Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа –
    в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.

    Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.

  • Хронические воспалительные заболевания носа –
    это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.
  • Аллергический ринит –
    ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –

  • частые простуды,
  • аллергический ринит,
  • искривление носовой перегородки,
  • частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
  • курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
  • увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
  • слабый иммунитет,
  • грибковые инфекции.

Диагностика острого фронтита –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Дополнительные методы исследования –
1) микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2) рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3) тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4) возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (сайт).

1. Лечение острого фронтита –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:



Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.



Антибиотики при фронтите –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2. Лечение хронического фронтита –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)