Заболевания дыхательной системы – большая нозологическая группа, которая чаще других встречается в практике врачей терапевтического профиля. Одним из таковых является хронический обструктивный бронхит. Он представляет собой состояние, при котором отмечается вялотекущее воспаление мелких и средних бронхов с явлениями закупорки их просвета и нарушением вентиляции легочной ткани. Врачи называют это состояние обструкцией.

Болезнь протекает с симптомами одышки, дыхание пациента имеет свистящий характер, а с течением времени развивается легочная недостаточность. Диагностика процесса заключается в проведении аускультации органов грудной клетки, рентгенологического снимка, определении функции внешнего дыхания. Терапия включает купирование основных симптомов бронхита. Для этого назначаются спазмолитические, бронходилатирующие, муколитические, антибактериальные и гормональные препараты, а также применяются специальные средства физиотерапии.

Ведущими провоцирующими факторами хронической бронхиальной обструкции являются курение, контакт с пылью, профессиональные вредности (кремний, кадмий, антрацит), загрязнение окружающей среды. Врачи выделяют группы риска по этой патологии – шахтеры, строители, металлурги, офисные работники, железнодорожники. Особенность заболевания – преимущественное поражение взрослых мужчин. У детей встречается крайне редко, поскольку бронхообструктивный компонент требует длительного времени для своего развития. Однако на фоне затяжных и частых обострений такая ситуация все же возможна.

Классификация заболевания

Хронический обструктивный бронхит легких классифицируется:

  • На основании варианта течения процесса – катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический;
  • По характеру клиники – латентный, редко рецидивирующий, часто обостряющийся;
  • По стадии – обострение или ремиссия;
  • По наличию обструкции – необструктивный, обструктивный, с присоединением астматического компонента;
  • На основании уровня поражения бронхов – верхних (проксимальный) или нижних отделов (дистальный);
  • По осложнениям процесса – с эмфиземой, наличием легочной недостаточности или гипертензии, геморрагическим синдромом.

Стадии

Определение стадии течения заболевания основано на клинических проявлениях. Чем тяжелее симптоматика процесса, тем выше устанавливается стадия обструктивного бронхита. Также врачи учитывают показатели функции внешнего дыхания, особое внимание уделяют объему форсированного выдоха за первую секунду – ОФВ1.

Классификация:

  1. Первая стадия характеризуется ОФВ1 выше чем 50% от должного. Такие пациенты не отмечают значительного снижения качества жизни, им не требуется постоянный врачебный контроль.
  2. На второй показатель ОФВ1 находится на уровне 35-49% от необходимого. Больной отмечает постоянную одышку, внешне заметен незначительный цианоз носогубного треугольника и ногтей, в процесс дыхания вовлекаются межреберные мышцы. Качество жизни ухудшается, требуется систематическое посещение терапевта или пульмонолога.
  3. Третья стадия характеризуется значительным снижением ОФВ1 – меньше 34%. Отмечается одышка при малейшей бытовой нагрузке. Необходимо стационарное лечение для коррекции состояния и подбора терапии.

Выяснить стадию обструктивного бронхита можно с помощью спирометрии

Симптоматика

Первым признаком развития хронического обструктивного бронхита легких, или, как его еще называют, – ХОБЛ, является сухой кашель. Со временем пациента начинает беспокоить одышка. Эта стадия характеризуется постепенным ухудшением общего состояния. Кашель непродуктивный, количество отделяемого при нем – незначительное. Больше беспокоит утром. Его основа – раздражающее воздействие агентов, спровоцировавших наступление болезни.

По мере развития процесса формируется свистящее дыхание, которое можно услышать на расстоянии. Одышка также увеличивается, начинает беспокоить даже в состоянии покоя. Во время обострения бронхита все клинические проявления усиливаются. Усугубить течение заболевания могут вирусные инфекции и простуды, протекающие с насморком.

Эта патология является медико-социальной проблемой, поскольку значительно ухудшает качество жизни пациентов, а избавиться от нее навсегда – невозможно.

Клиническая симптоматика периода обострений патологии включает:

  • усугубление кашля;
  • количество мокроты растет, она становится более густой, иногда приобретает гнойный характер;
  • обструкция также нарастает, из-за чего увеличивается одышка, чувство нехватки воздуха;
  • отмечается незначительная гипертермия;
  • коморбидные заболевания (несколько связанных между собой болезней) имеют тенденцию к декомпенсации в этот период.

Современные методы обследования

Постановка диагноза основана на выявлении основных клинических проявлений и их сопоставлении с факторами риска. Многие пациенты являются заядлыми курильщиками, в их анамнезе частые респираторные заболевания.

Физикального обследования недостаточно для того, чтобы определить наличие ХОБЛ.

Врачи условно разделяют все методы обследования на:

  • обязательные, к которым относятся общий осмотр, анализы крови, мочи, мокроты, рентгенологический снимок органов грудной клетки, определение функции общего дыхания;
  • дополнительные, по показаниям.

Рекомендовано проводить спирографию с тестом бронходилататорами, что позволяет установить обратимость обструкции и провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой. При этом методика считается основной для установки заключительного диагноза. Она проста для выполнения, не требует специальной подготовки пациентов. По одному из ее параметров (ОФВ1) определяется степень обструкции. Этот критерий оценки является самым современным. Он используется не только отечественными врачами, а принят за основу и является рекомендацией Европейского Респираторного Общества.

Подводя итог, можно сказать, что принцип диагностики хронического обструктивного бронхита основан на:

  • клинических проявлениях;
  • наличии факторов риска;
  • установлении бронхиальной обструкции при помощи ФВД;
  • проведении дифференциального диагноза со схожими симптомами, например, с астмой.

Основные виды лечения

Терапевтическая тактика патологии существенно разнится при острой форме заболевания. Она подбирается исключительно врачом с учетом стадии процесса, возраста, наличия коморбидных состояний.

Первое, что необходимо сделать, – определить и устранить провоцирующий фактор. Второй этап – медикаментозная терапия. Основными группами препаратов являются:

  • бронходилатирующие лекарственные средства. Они необходимы для устранения обструктивного компонента как одного из звеньев патогенеза. Клинический симптом значительно ухудшает состояние пациента. К таким средствам относят м-холинолитики – Атровент, бета2агонисты – Сальбутамол, метилксантины – Эуфиллин. Возможно применение комбинированных препаратов – Беродуал, Серетид, Серофло. Именно эти лекарства являются основными и входят в стандарт лечения ХОБЛ;
  • муколитики. Главные представители – Амброксол, Бромгексин. Они разжижают мокроту, облегчая ее выход из бронхиального просвета. Также возможно применение отхаркивающих народных рецептов;
  • Назначение антибиотиков обосновано только при обострениях процесса, когда появляется гнойная мокрота, повышается температура, анализы крови также реагируют изменением лейкоцитарной формулы и ростом СОЭ.

Медикаментозное лечение

  1. Бронходилататоров. Эта группа включает три вида препаратов. Наиболее эффективным в отношении ХОБЛ считается Ипратория бромид, относящийся к антихолинергическим веществам. Он содержится в Атровенте, Беродуале. Длительность эффекта составляет 6-8 часов, поэтому их необходимо принимать 3-4 раза за сутки. У таких пациентов также есть потребность в бета-2-агонистах – Сальбутамоле, Фенотероле. При начальных или легких стадиях они рекомендованы как превентивная мера перед физическими нагрузками. Метилксантины назначаются в остром периоде, некоторые из них характеризуются прологированным действием. Представители группы – Теопэк, Эуфиллин;
  2. Мукорегуляторов. Эти препараты необходимы для улучшения реологических свойств мокроты. Самые известные из них – Амброксол, Карбоцистеин, Ацетилцистеин;
  3. Антибиотики назначаются тогда, когда присоединяется бактериальная микрофлора. Чтобы вылечить гнойный вариант обструктивного бронхита, необходимо их принимать не менее одной недели. Обычно врачи отдают предпочтение цефалоспоринам – Цефтриаксон, Цефазолин, макролидам – Сумамед, Фромилид, фторхинолонам – Левофлоксацин.

Антибиотики

Согласно протоколу лечения хронического обструктивного бронхита легких амбулаторно, по принципу современной ступенчатой терапии антибиотиками, сначала рекомендовано назначать препараты группы пенициллина – Амоксил, Флемоксин. При наличии к ним устойчивости или низкой эффективности врачи прибегают к помощи макролидов – Фромилид, Кларитромицин. Все эти средства принимаются в таблетках. Если же и на фоне этих препаратов не наступает должного эффекта, пациент направляется на стационарную терапию.

Лечиться на больничной койке предполагается при помощи инъекционного введения – цефалоспоринов (Цефтриаксон), фторхинолонов (Левофлоксацин). При их низкой эффективности или наличии гнойных осложнений хронический обструктивный бронхит подвергается лечению современными средствами – антибиотиками резерва (Меронем, Дорипенем).

Ингаляции

Применение такой методики при обструктивном бронхите помогает быстрее излечить заболевание за счет устранения спазма гладкой мускулатуры бронхов, расширения их просвета, разжижения слизи и мокроты.

Мнение эксперта

Осипов Александр Иванович

Терапевт. Стаж 24 года. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

Ингаляции считаются одним из основных видов терапии. Плюс – простота методики, которая легко выполняются не только в больнице, но и в домашних условиях. Они разрешены детям, имеют много положительных отзывов.

Перед проведением следует получить консультацию врача, поскольку возможны противопоказания – гипертермия, гипертензия, сосудистые патологии. Сама процедура выполняется посредством небулайзера, парового или дозированного ингалятора.

Здесь применяются:

  • эфирные и растительные масла;
  • картофель и его отвар;
  • вода различной степени минерализации;
  • эвкалиптовые листья;
  • сода с солью;
  • лекарственные травы – чистотел, ромашка.

Для посредством небулайзера применяют:

  • минеральную воду;
  • физраствор, Декасан;
  • или Амброксол;
  • Беродуал, Сальбутамол, Сальброксол, Вентолин.

Любая процедура с применением лекарственных веществ проходит с разрешения лечащего врача, поскольку он определяет дозы и кратность манипуляций.

Если у пациента отмечается легкое течение заболевания, разрешено использовать картофельный отвар, луковую кашицу и другие средства для ингаляций.

Средства для ингаляторов

Народная медицина

Эти методики включают большое количество рецептов, среди которых наиболее популярными считаются:

  • луково-сахарная смесь, которая готовится на основе уксуса, липового меда, лука и сахара. Средство позволяет стимулировать иммунитет и уменьшить интенсивность кашля;
  • калина и мед также устраняют приступы удушья;
  • настой гречихи или чай из ее цветков. Готовится без спирта, необходимо заварить соцветия в одном литре кипятка, после чего процедить. Не рекомендовано применять людям с болезнями мочеполовой системы;
  • сок брусники или моркови. Смешивается с медом в одинаковой пропорции. Позволяет устранить явления удушья, снизить интенсивность кашля;
  • отвар шалфея на молоке. Принцип приготовления такой же, как у настоя гречихи, с той разницей, что здесь средство не нужно настаивать;
  • отхаркивающий сбор. Есть два варианта – приобрести в аптечной сети либо приготовить самому. Он состоит из укропа, шалфея, корня солодки, меда, алтея.

Мнение эксперта

Просекова Диана Игоревна

Аллерголог-иммунолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

Важно, чтобы у пациента не было аллергии на составляющие компоненты этих рецептов. Аллергическая реакция может не только усугубить течение заболевания, но и привести к летальному исходу.

Иногда применяются наружные средства, такие как растирание гусиным жиром, парафиновые припарки. Здесь главное – соблюдать температурный режим, чтобы не допустить ожога кожных покровов.

Физиотерапевтическое лечение

При хроническом обструктивном бронхите применяются следующие методики:

  • ингаляции;
  • магнитотерапия;
  • , позволяющий добиться улучшения бронхиального дренажа;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • прогревания посредством УФО, УВЧ, парафиновых припарок.

Все методики направлены на снижение интенсивности болевых ощущений, ускорение процесса выздоровления, улучшение микроциркуляции проблемных мест, регенерацию поврежденных участков ткани.

Осложнения

Особенностью заболевания является вовлечение в процесс глубоких слоев бронхиального дерева. Это провоцирует рубцовые изменения, деформацию ткани, необратимую обструкцию, ведущую к ухудшению дренажа слизи. Именно из-за этого возникают осложнения:

  • бронхиальная астма, которая иногда рассматривается как сопутствующая патология;
  • эмфизема легких;
  • недостаточность сердечно-легочной системы, сопровождающаяся легочной гипертензией;
  • изредка развивается бронхиолит.

Сам по себе ХОБЛ также расценивается врачами как осложнение острого процесса.

Очень важным этапом диагностики этой патологии является ее дифференциация с бронхиальной астмой, поскольку она имеет очень похожую клиническую картину:

  • периодические удушья;
  • нехватка воздуха;
  • малопродуктивный кашель приступообразного характера, мокрота вязкая, выделяется в небольших количествах;
  • свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии;

Это заболевание требует постоянного врачебного наблюдения, введения лекарственных средств при наступлении приступов.

Эмфизема легких – опасное осложнение ХОБЛ. Оно характеризуется патологическим расширением альвеолярной системы, из-за чего они разрушаются, объем легких увеличивается. Чаще ею страдают лица пожилого и старческого возраста, а фактором риска развития служат неблагоприятные условия труда, климатические триггеры, длительный стаж курения.

Клиническая картина эмфиземы легких также характеризуется одышкой при незначительной физической нагрузке, кашлем со скудным количеством мокроты.

Полностью устранить эти осложнения невозможно, реально лишь замедлить их развитие или отодвинуть сроки наступления.

Бронхиолит – диффузный воспалительный процесс самых отдаленных, мелких участков бронхиального дерева. Особенность – преимущественное поражение детей. Патология имеет схожую клиническую картину – развиваются одышка, сухой непродуктивный кашель, цианоз ногтей, носогубного треугольника, выраженная слабость, иногда гипертермия.

Самой опасной считается облитерирующая форма. При ней происходит разрастание гранулирующей ткани, представленной зернистыми участками соединительного эпителия. Это необратимые изменения, ведущие к инвалидизации пациентов, существенно ухудшающие качество жизни. Также при бронхиолите отмечается более быстрое наступление легочно-сердечной недостаточности по причине стойкой гипоксии.

Профилактика

Эти мероприятия позволяют отдалить осложнения патологии, а также уменьшить агрессию основного заболевания. Обязательным ее этапом является устранение воздействия всех вредных факторов:

  • пациентам следует избегать контактов с инфекционными очагами, лицами, страдающими респираторными или простудными заболеваниями;
  • при наличии профессиональной вредности поднять вопрос о смене места работы;
  • ограничить возможность столкнуться с аллергенами, другими факторами риска, такими как пыль;
  • вести здоровый образ жизни – нормализовать режим труда, отдыха, отказаться от употребления алкоголя, курения;
  • если пациент проживает в экологически грязном районе, рекомендовано его сменить;
  • проводить закаливание организма с целью повышения защитных ресурсов.

При своевременном проведении профилактических мероприятий, а также соблюдении рекомендаций лечащего врача относительно терапии патологии амбулаторно опасность рецидивов, наступления осложнений процесса заметно снизится.

Терапевт, Пульмонолог.

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.

Стаж 11 лет.

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции.

Далее, мы рассмотрим о том, что это такое за заболевание, какие первые признак у взрослых, что назначают в качестве диагностики для выявления обструктивной формы бронхита, а также какие методы лечения и профилактики наиболее эффективны.

Что такое обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое характеризуется возникновением малопродуктивного кашля с наличием мокроты, одышки и в ряде случаев бронхообструктивным синдромом, который по своей этиологии схож с бронхиальной астмой.

Слово «обструкция» переводится с латыни как «препятствие», что довольно точно отображает суть патологического процесса: из-за сужения или перекрытия просвета дыхательных путей воздух с трудом просачивается в легкие. А термин « » означает воспаление мелких дыхательных трубочек – бронхов. Обструктивный бронхит – это нарушение проходимости бронхов, которое приводит к скоплению в них слизи и затруднению дыхания.

Характеризуется заболевание тем, что в бронхах развивается не только воспаление, но также происходит повреждение слизистой оболочки, что вызывает:

  • спазм бронхиальных стенок;
  • отек тканей;
  • накопление в бронхах слизи.

Также обструктивный бронхит у взрослых вызывает значительное утолщение стенок сосудов, что ведет к сужению бронхиального просвета. В таком случае больной ощущает трудности с осуществлением дыхания, сложности с нормальной вентиляцией легких, отсутствие быстрого отхождения мокроты из легких.

Формы развития

Выделяют 2 формы заболевания:

Острый обструктивный бронхит

Характерен для детей в возрасте до четырех лет, но иногда встречается и у взрослых (в таком случае он называется первичный обструктивный бронхит). Для того, чтобы развился бронхообструктивный синдром у взрослых, нужно, чтобы к воспалительному процессу в дыхательных путях присоединился один или одновременно несколько предрасполагающих факторов. Например, обструктивный синдром может развиться на фоне:

  • банального бронхита или при неправильном лечении заболевания,
  • контакте с аллергеном,
  • нахождении в условиях загрязненного воздуха.

Хроническая обструктивная форма

Для хронической формы заболевания характерно длительное отсутствие симптомов обструктивного бронхита. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострений, чаще всего вызванных переохлаждением и острыми респираторными заболеваниями. Клинические симптомы возникают в периоды обострения болезни и зависят от ее стадии и уровня поражения бронхиального дерева.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей ( , бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Причины

Причины возникновения обструктивной формы бронхита у взрослых:

  • Хронические формы болезней носоглотки.
  • Плохая экология.
  • Курение.
  • Вредные условия на рабочем месте. Человек с воздухом вдыхает частицы веществ, способствующие развитию заболевания.
  • Наследственность. Если в семье кто-то болеет обструктивным бронхитом, то патология может развиться у родственников.

Хронический обструктивный бронхит – это недуг, который чаще всего начинает прогрессировать у людей, курящих на протяжении длительного времени, работающих на производстве с различными хим. веществами и прочее.

Стоит также выделить внутренние факторы, которые способствуют развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей:

  • вторая группа крови;
  • наследственный дефицит иммуноглобулина А;
  • дефицит фермента альфа1-антитрипсина.

Стадии

Прогрессирующее развитие хронического обструктивного бронхита характеризуется постепенным снижением объема форсированного вдоха в одну секунду (ОВФ-1), выраженного в процентах от нормативной величины.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

Медики утверждают, что еще на начальной стадии можно заподозрить обструктивный бронхит у взрослых. Симптомы и лечение патологии лучше всего обсудить с врачом. Ведь самостоятельно ставить диагноз, а тем более подбирать терапию, может быть очень опасно.

Разумеется, основная жалоба пациента при обструктивном бронхите – это сильный, долгий, режущий и доставляющий неприятные ощущения кашель. Однако это не значит, что у пострадавшего развивается именно бронхит. Поэтому любому человеку важно знать все симптомы заболевания, чтобы успеть вовремя спохватиться и посетить врача.

Стоит отметить, что острый обструктивный бронхит поражает преимущественно детей до пяти лет, у взрослых же симптомы проявляются только тогда, когда острое течение переходит в . Но иногда может начать прогрессировать первичный острый обструктивный бронхит. Как правило, это происходит на фоне .

Симптомы:

  • повышение температуры;
  • сухой кашель. Обычно он развивается приступами, усиливаясь утром или в ночное время;
  • частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 18 раз. У ребёнка этот показатель будет несколько выше;
  • во время выдоха отмечаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Обратите внимание: если больной при появлении симптомов острого обструктивного бронхита не начинает проводить лечебные мероприятия, то у него может появиться одышка. Связано это со скоплением большого количества мокроты в бронхах. Кроме одышки, при тяжелом течении острой формы рассматриваемого заболевания можно отметить хрипы при дыхании, свистящий выход воздуха.

Если наблюдается хронический обструктивный бронхит у взрослых, симптомы патологии следующие:

  • постоянный кашель, усиливающийся по утрам;
  • температура тела в основном нормальная;
  • развивающаяся одышка, которая поддается лечению только на ранней стадии.

Со временем пациенты начинают жаловаться на ежедневный надсадный утренний кашель. У некоторых приступы повторяются и в дневное время. Их провокаторами становятся раздражающие запахи, холодное питье, морозный воздух.

Иногда бронхоспазмы сопровождаются кровохарканьем . Кровь появляется из-за разрыва капилляров при сильных натуживаниях.

На поздних этапах заболевание во многом напоминает астму. Пациенты с трудом делают вдох. Выдыхают с хрипами и свистом. Продолжительность выдоха у них увеличивается.

Период ремиссии заболевания характеризуется незначительной потливостью, умеренной одышкой и наличием влажного кашля только по утрам, после пробуждения.

Существует особая форма заболевания – часто рецидивирующий обструктивный бронхит, которая характеризуется практически постоянными периодами обострения с наличием непродолжительных ремиссий. Эта форма заболевания чаще всего приводит к осложнениям.

Диагностика

Диагноз острого обструктивного бронхита обычно ставится на основании выраженной клинической картины и результатов физикального осмотра. При аускультации прослушиваются влажные хрипы в легких, частота и тональность которых изменяются при откашливании.

Пакет лабораторных исследований включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические пробы;
  • определение газового состава крови;
  • микробиологические и бактериологические исследования мокроты и лаважной жидкости.

В сомнительных случаях обострения хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы, бронхоэкталической болезни, ТЭЛА и .

Инструментальное обследование:

Спирометрия – обследование объемных и скоростных показателей вдоха и выдоха при помощи прибора – спирографа. Основными критериями оценки тяжести заболевания являются такие показатели, как:

  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких;
  • ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду;
  • Индекс Тиффно – отношение ЖЕЛ к ОФВ1;
  • ПОС – пиковая объемная скорость.

Рентген ОГК (органов грудной клетки), на котором можно увидеть расширенные бронхи и равномерное увеличение воздушности легочных полей.

Лечение

При диагнозе обструктивный бронхит выявленные симптомы и назначенное лечение позволяют быстро поставить человека на ноги, однако он требует долгого и тщательного лечения, которое поможет предотвратить очередной приступ, а также восстановить бронхи с закупоркой от мокроты.

При остром обструктивном бронхите назначается:

  1. покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции.
  2. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.).
  3. При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид).
  4. Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика.
  5. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.
Лекарственные препараты
Муколитики Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю.
  • Бромгексин;
  • АЦЦ (Ацетилцистеин);
  • Амброксол (Лазолван);
  • Бронхикум.
Антибиотики
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
  • Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).
Антигистаминные препараты
  • (Кларитин);
  • (Зиртек);
  • Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
  • Диметинден (Фенистил).
Гормональные препараты­
  • аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
  • таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
  • инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Неотложная помощь больному нужна в том случае, если существует опасность полной закупорки дыхательных путей – в данном случае, чем дольше человек будет медлить, тем быстрее ему понадобиться помощь. Что делать при ухудшении состояния?

Больному следует обратиться к врачу, который назначит лечение в стационаре, а именно:

  • капельница;
  • прием муколитиков (Синекод);
  • антибиотики (если патология заразна, поскольку бактерии и вирусы передаются мгновенно).

Как лечить хронический обструктивный бронхит взрослым?

Лечебная тактика при хронической форме заболевания существенно отличается от таковой при остром бронхите. Схему лечения больному может подобрать только врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Общие принципы терапии при рассматриваемом заболевании сводятся к следующему:

  1. Нужно устранить фактор, который привел к обострению хронического обструктивного бронхита – вылечить острую респираторно-вирусную инфекцию, ангину.
  2. Врач должен назначить лекарственные препараты с бронхорасширяющим действием, например: Сальбутамол, Эуфиллин, Атровент и другие.
  3. Для разжижения мокроты и обеспечения ее быстрому выводу больной должен принимать муколитические лекарственные средства – например, Бромгексин или Амбробене.

Для профилактики обострений заболевания в периоды ремиссии больным рекомендуется выполнять процедуры, направленные на укрепление иммунитета:

  • закаливание,
  • физические упражнения,
  • правильное питание,
  • периодические курсы витаминотерапии.

Как лечить обструктивный бронхит, если лечение в домашних условиях не помогает? Скорее всего, врач будет рекомендовать лечение в стационаре. Помимо неэффективности амбулаторного лечения, показания к стационарному лечению следующие:

  • острая, внезапно наступившая дыхательная недостаточность;
  • пневмония;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • необходимость проведения бронхоскопии.

Профилактика

При обструктивном бронхите у взрослых большое значение имеет профилактика.

  1. Первичная профилактика предполагает отказ от курения.
  2. Также рекомендуется сменить условия работы, место жительства на более благоприятные.
  3. Необходимо правильно питаться. В пище должно быть достаточно витаминов, питательных веществ - это активизирует защитные силы организма.
  4. Стоит подумать о закаливании.
  5. Важен свежий воздух – ежедневные прогулки обязательны.

Меры вторичной профилактики подразумевают своевременное обращение к врачу при ухудшении состоянии, прохождение осмотров. Период хорошего самочувствия длится дольше, если неукоснительно выполняются предписания врачей.

При первых признаках обструктивного бронхита — обязательно сходите на прием к пульмонологу. Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Будьте здоровы и берегите себя!

Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.

Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.

Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.

Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.

Бронхорасширяющие средства

Это бронхолитики, бронходилататоры, как называют такие медикаменты фармацевты и врачи. Разные по механизму действия, лекарства объединены в единую группу, поскольку их общее назначение – ликвидация спазмов больных бронхов. Чтобы вылечить пациента, у которого выявлен обструктивный бронхит, крайне необходим такой базовый препарат. Спазмы быстро проходят, как только бронхи расширяются.

Холиноблокаторы

Основные медикаменты для купирования приступов бронхоспазмов:

  • Атровент (Бромид ипратропия) – аэрозоль и раствор для ингаляций, действующий быстро, через 10-15 минут, но недолго, около 5 часов;
  • Беродуал (Бромид ипратропия плюс Фенотерол) – тоже короткого действия;
  • Спирива (Бромид тиотропия) – порошок для ингаляций длительного действия.

Бета-адреномиметики

Эффект от лекарств короткого действия наступает через считаные минуты, а длится около 5 часов. Ими можно лечить обструктивный бронхит с острыми приступами бронхоспазмов. Самые известные:

  • Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с дозатором (менее востребованы раствор для инъекций и таблетки), скорая помощь при астматических приступах;
  • Фенотерол в таблетках – более эффективен, чем Сальбутамол;
  • Ипрадол (Гексопреналин) – дозированный аэрозоль.

Эффект от медикаментов пролонгированного действия наступает примерно через 15 минут, но длится вдвое дольше, около 10-12 часов:

  • Кленбутерол – сироп, которым можно лечиться после I триместра беременности, при грудном вскармливании, младенческом возрасте детей;
  • Салметерол – для ингаляций, предпочтителен при патологиях сердца;
  • Форадил (Формотерол) – как таблетки, так и порошок для ингаляций.

Производные ксантина

Эти препараты для купирования спастических приступов, которые вызывает обструктивную форму заболевания, выпускают как в форме таблеток, капсул, так и инъекционных растворов. Востребованные такие метилксантины, как:

  • Теофиллин;
  • Аминофиллин;
  • Теобромин;
  • Эуфиллин;
  • таблетки пролонгированного действия: Теотард, Теопэк, Ретафил.

Отхаркивающие и муколитические средства

Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю. Взрослым и детям назначают такие лекарства, как:

  • Бромгексин;
  • АЦЦ (Ацетилцистеин);
  • Амброксол (Лазолван);
  • Бронхикум.

Антибиотики при обострении

Не обойтись бездейственных антибиотиков. Если больного можно лечить в домашних условиях, назначают таблетки. При тяжелых обострениях болезни необходимы инъекции. Антибиотики выбора:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
  • Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Эффективные антигистаминные препараты

Эти лекарства следует принимать тем, у кого заболевание­ вызвано аллергическими реакциями. Многие врачи назначают препараты последних поколений, которые обладают минимумом побочных действий. Как предупреждает известный доктор Комаровский, старые лекарства: Супрастин, Тавегил, Дипразин, Димедрол – усиливают вязкость мокроты в бронхах, легких, повышая риск пневмонии.

Эффективные средства для взрослых и детей:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Зиртек);
  • Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
  • Диметинден (Фенистил).

Гормональные препараты­

Как лечат обструктивный бронхит, если устранить спазмы бронхолитиками, дилататорами и отхаркивающими средствами не удается? Назначают гормональные препараты. Чтобы снизить их негативные эффекты, лекарства можно начинать использовать в форме ингаляций или таблеток. Если же это не помогает, необходимы инъекции. Востребованными медикаментами считаются такие, как:

  • аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
  • таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
  • инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Методы нетрадиционной медицины

Эти виды терапии в комплексе с медикаментами активизируют резервы организма для борьбы с болезнью. При этом отпадает необходимость в больших дозах лекарств. Практикуются:

  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • спелеотерапия (лечение в соляных пещерах или камерах);
  • гомеопатия.

Лечение гомеопатией

Эффективными считаются такие препараты на основе природного сырья, как:

  • растирка Антимониум Тартарикум, назначаемая при очень вязкой слизи, удушье;
  • капли Белладонна, помогающие ликвидировать воспалительный процесс;
  • мазь, шарики Бриония, снимающие загрудинные боли;
  • капли Нукс Вомика, устраняющие приступы кашля.

Занятия дыхательной гимнастикой

Комплексы тренировок дыхания тоже помогают лечить обструктивный бронхит. Популярные упражнения гимнастики Стрельниковой (выполняются стоя или сидя по 12-15 раз):

1.«Объятия». Поднять руки на уровне шеи, согнуть в локтях. Затем одновременно с вдохом сдвигать их, как бы обхватывая свои плечи. На выдохе развести руки.

2. «Насос». При вдохе слегка наклоняться вниз, при выдохе – выпрямляться.

3.«Не дышать». Немного наклонясь, носом сделать энергичный вдох, не дышать минимум 10-15 секунд, затем – выдох.

Массаж

Рекомендуется откашливаться при проведении процедуры вибрационного массажа: лежа на животе больной певуче произносит гласные звуки, а массажист дробно поколачивает по спине ладонями. Мокрота отходит лучше, болезнь­отступает. Напряженные мышцы грудной клетки, бронхи расслабляет точечный массаж. При этом активизируются биологически активные зоны. Эффективен постуральный дренаж: меняя позы тела, пациент делает глубокие вдохи носом, а выдохи – через сжатые губы, потом откашливается.

Хронический обструктивный бронхит – безоговорочный лидер в списке самых распространенных заболеваний органов дыхания. Часто обостряясь, он может привести к развитию легочной недостаточности и потере трудоспособности, поэтому при первых же подозрениях на недуг важно без промедления обратиться к пульмонологу.


Что такое обструктивный бронхит?

Слово «обструкция» переводится с латыни как «препятствие», что довольно точно отображает суть патологического процесса: из-за сужения или перекрытия просвета дыхательных путей воздух с трудом просачивается в легкие. А термин означает воспаление мелких дыхательных трубочек – бронхов. Вот и получается, что «обструктивный бронхит» – это нарушение проходимости бронхов, которое приводит к скоплению в них слизи и затруднению дыхания. Хроническим заболевание называют в том случае, если оно продолжается не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет.

В настоящее время понятие «хронический обструктивный бронхит» все чаще заменяют другим, более обобщенным – хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно ХОБЛ). Такой диагноз точнее описывает характер поражения, ведь в реальности воспаление затрагивает не только бронхи. Очень быстро оно распространяется на все элементы легочной ткани – сосуды, плевру и дыхательные мышцы.


Причины заболевания

У 9 из 10 лиц с данной патологией причина ее - курение.

Европейское респираторное сообщество установило, что в 90 % случаев появление обструктивного бронхита связано с курением. Дело в том, что сигаретный дым вызывает ожог слизистой дыхательных путей. Довершают атаку на раздраженные оболочки содержащиеся в табаке смолы и формальдегиды, которые провоцируют их разрушение. Заболевание может возникнуть как при активном, так и при пассивном курении.

Важную роль в развитии бронхита играет вдыхание и других вредных веществ, которые витают в атмосфере: промышленных выбросов, выхлопных газов. Вот почему в числе жертв хронического недуга часто оказываются жители крупных городов и работники химических производств.

К более редким причинам болезни относится тяжелая врожденная недостаточность α1-антитрипсина – фермента, который вырабатывается клетками печени. Одной из функций этого соединения является защита легочных тканей от действия агрессивных факторов.

Помимо этого, способствовать развитию недуга могут:

  • частые ,
  • злоупотребление алкоголем,
  • пожилой возраст,
  • низкий иммунитет,
  • наследственная предрасположенность к бронхитам,
  • неврологические расстройства.

Обостряется хронический бронхит при инфицировании ослабленных слизистых вирусами, пневмококками или микоплазмами.


Этапы развития

Развитие заболевания начинается с раздражения слизистой бронхов. В ответ на него в стенках дыхательных трубочек вырабатываются особые вещества – медиаторы воспаления. Они вызывают отек оболочек и усиливают выделение слизи.

Одновременно снижается образование защитных факторов (интерферона, иммуноглобулина), препятствующих размножению микробов на слизистых оболочках. Поверхность дыхательных путей заселяется всевозможными патогенными бактериями.

При длительном воспалении вокруг бронхов разрастается рубцовая ткань, которая еще больше их сдавливает и препятствует нормальному дыханию. В этот период у человека появляются сухие хрипы и свистящие звуки на выдохе.

Исходом воспалительного процесса становится «слипание» самых мелких ответвлений бронхов – бронхиол, вследствие чего нарушается поступление кислорода в воздушные мешочки легких (альвеолы). Так развивается дыхательная недостаточность. Это последняя стадия обструктивного бронхита, на которой восстановить разрушенные бронхи уже не представляется возможным.

Симптомы


Причинный фактор раздражает слизистую оболочку бронхов, которая реагирует на это воспалением, выделением большого количества слизи и спазмом.

Основной симптом хронического бронхита – кашель. Поначалу он беспокоит больных только в периоды обострений, которые случаются в холодное время года. Во время приступов отделяется небольшое количество мокроты. На фоне болезни может незначительно повышаться температура (до 37,5–37,8 градусов).

Со временем пациенты начинают жаловаться на ежедневный надсадный утренний кашель. У некоторых приступы повторяются и в дневное время. Их провокаторами становятся раздражающие запахи, холодное питье, морозный воздух.

Иногда бронхоспазмы сопровождаются кровохарканьем. Кровь появляется из-за разрыва капилляров при сильных натуживаниях.

Вторым симптомом хронического бронхита является одышка. На ранних стадиях она ощущается только во время физических нагрузок. По мере прогрессирования недуга одышка приобретает постоянный характер.

На поздних этапах заболевание во многом напоминает . Пациенты с трудом делают вдох. Выдыхают с хрипами и свистом. Продолжительность выдоха у них увеличивается.

Из-за дыхательной недостаточности все ткани и органы начинают страдать от дефицита кислорода. Это состояние проявляется:

  • побледнением или посинением кожи,
  • болями в мышцах и суставах,
  • повышенной утомляемостью,
  • потливостью,
  • понижением температуры тела.

Меняется вид ногтей – они становятся округлыми и выпуклыми как часовые стеклышки. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. На фоне одышки у пациентов набухают шейные вены. Все эти внешние признаки помогают врачу отличить обструктивный бронхит от других похожих состояний ( , рака легкого).
Доктор Комаровский о том, что нельзя делать при обструктивном бронхите

Хронический обструктивный бронхит у взрослых (ХОБЛ, ХБ) является воспалением бронхов, которое носит постоянный характер . Зачастую развивается у лиц, которые живут в неблагоприятных условиях, любителей покурить несколько пачек сигарет в день или постоянных пациентов пульмонологии, которые имеют иные болезни легких.

Отсутствие своевременного лечения провоцирует множество других проблем со здоровьем, которые могут привести к смерти человека.

Хроническая обструктивная болезнь легких не появляется мгновенно. В большинстве случаев этому сопутствует неоднократное предупредительное появление острого бронхита. Если в последующем не осуществляется качественная профилактика, болезнь перерастает в хроническую стадию.

Что происходит в организме

Когда у человека наблюдается хронический обструктивный бронхит, в легких начинают происходить различные процессы, часть из которых можно считать патологическими. Предшествуют этому некоторые предрасполагающие факторы, а также агрессивное воздействие окружающей среды.

Воспаление затрагивает бронхи, благодаря чему нарушается движение ресничек, которые покрывают мерцательный эпителий внутри органа . Затяжное течение вызывает гибель клеток выстилающей ткани.

После того как произошла ее трансформация, бронхи продуцируют большое количество вязкого, густого секрета. Он перестает обладать необходимыми защитными свойствами, становится рассадником различных бактерий, которые попадают в организм через носовые ходы.

В заключение наблюдается отек легочной ткани, гиперсекреция и принудительный спазм бронхов . Так выглядит кашлевой механизм у пациентов, страдающих ХОБЛ.

Причины развития

Существует множество факторов, которые способны вызвать хронический обструктивный бронхит. Множество из них зависит от действий человека, который халатно относится к своему здоровью.

Иногда патологические процессы плавно перетекают из детского возраста, провоцируя развитие ХБ во взрослой жизни.

Причины, вызывающие заболевание:

  1. Респираторно-синцитиальная инфекция. Это тяжелая форма ОРВИ, во время которой происходит поражение нижнего отдела легких . Инфекция, которая попадает в организм, вызывает развитие пневмонии или острого бронхита.
  2. Риновирусная и аденовирусная инфекции. Поражение провоцирует заболевания гайморовых пазух, воспаление носоглотки или аденоидов.
  3. Осложнения после перенесенного гриппа. Если пациент переносил болезнь на ногах, не посещал врача и не лечил инфекцию, грипп может дать осложнение в виде отека бронхов. Происходит подобное из-за того, что инфекция остается в нижних дыхательных путях, размножаясь в вязком секрете органа.
  4. Некоторые инфекционные возбудители. Иногда во время диагностического обследования высеваются ДНК вируса простого герпеса, хламидий или микоплазмы.

Первопричиной развития ХОБЛ является именно инфекция, которая длительное время находится в организме . Однако развитие болезни практически невозможно без предрасполагающих к ней факторов.

Предрасполагающие факторы

Человек, выполняя привычные дела или игнорируя лечение некоторых заболеваний, может наносить непоправимый вред дыхательной системе.

В редких случаях бронхолегочный спазм является следствием генетической предрасположенности, а также аномалии строения бронхов. В большинстве своем, ХБ – абсолютно предсказуемое состояние.

Когда чаще всего диагностируется хронический бронхит:

  • лица, которые все детство страдали острой формой болезни, пневмонией;
  • живущие в неблагоприятных условиях (плесень и грязь в квартире, наличие множества животных и прочее) ;
  • аллергические заболевания (в том числе, бронхиальная астма);
  • ослабленный иммунитет;
  • активное, пассивное курение;
  • профессиональные вредности (работа, принуждающая вдыхать молекулы газа, пыли, грязи, щелочи и пр.)
  • у людей, проживающих в районах с загрязненным воздухом.

ХОБЛ является мужским заболеванием, но у женщин и детей тоже диагностируется, хотя гораздо реже. Чем большему количеству предрасполагающих факторов человек подвергается ежедневно, тем выше риски появления бронхообструкции .

Признаки острого бронхита

Хронической форме заболевания всегда предшествует острое воспаление бронхов из-за проникновения в них инфекции. Симптомы отличаются выраженностью, наблюдается общая интоксикация организма. Отсутствие грамотной диагностики и своевременного лечения вызывает ХБ .

Признаками острого бронхита являются:

  • повышенная или субфебрильная температура тела;
  • кашель;
  • малое количество отделяемой мокроты либо ее полное отсутствие;
  • головная боль;
  • слабость;
  • невозможность вдохнуть полной грудью.

Сухой, надрывистый кашель усиливается в вечернее время, отличается непродуктивностью . Иногда присоединяется одышка. У пациента происходит раздувание ноздрей из-за попыток набрать в легкие больше воздуха, в дыхании задействовано мускулатура шеи, груди и живота. Постоянный кашель приводит к боли в груди, мышцах.

Болезнь длится около 2-3 недель, потом наступает облегчение. Если имеет место быть троекратное повторение за год, можно говорить о рецидивирующем бронхите. Когда эпизоды наблюдаются на регулярной основе в течение двух лет, ставится диагноз хронический бронхит.

Симптомы ХОБЛ

Хронический обструктивный бронхит отличается вялотекущим течением. Симптоматика может появляться и угасать вновь . Периодически наблюдается острое воспаление, преимущественно в осенне-зимний период, так как именно в это время наиболее часты случаи заболевания гриппом и любой другой респираторной инфекцией.

Главные симптомы ХОБЛ:

  1. Кашель. Имеет постоянный характер, не приносит должного облегчения. Сопровождается хрипами и свистом из грудной клетки. Возможно выделение небольшого количества густой мокроты или ее полное отсутствие. Если в анамнезе существуют артериальная гипертензия, кашель нередко проходит с кровохарканьем.
  2. Одышка. Выраженность варьируется в зависимости от стадии заболевания. Экспираторная одышка, которая представляет собой невозможность полноценного выдоха, появляется из-за сужения просвета бронха. Легкие отекают, наполненные большим количеством секрета, что влияет на их способность перекачивать воздух.

Обострение может происходить на фоне ОРВИ или гриппа, сопровождается субфебрильной температурой и слабостью . Такое состояние требует регулярного наблюдения у пульмонолога, приема необходимых медикаментов для облегчения симптоматики.

Диагностика

Для качественного обследования и постановки правильного диагноза человеку, которого беспокоит постоянный кашель, рекомендуется обратиться к терапевту и пульмонологу.

На первом приеме врач собирает полный анамнез жизни пациента, а также анамнез конкретного заболевания. Самой главной информацией для специалиста является наличие вредных привычек, аллергических заболеваний, бронхиальной астмы .

Затем пульмонолог проводит осмотр и аускультацию. Это помогает выявить характер одышки, а также узнать, из каких отделов дыхательной системы наблюдаются хрипы.

Диагностика хронического обструктивного бронхита состоит из 3 основных методов обследования.

  1. Рентгенография легких. На ней можно заметить усиление рисунка бронхиального дерева, эмфизему легких и деформацию легочных корней. Рентген также помогает исключить локальные поражения дыхательного органа (например, злокачественное новообразование) и выявить сопутствующие заболевания.
  2. Исследование функции внешнего дыхания. Во время процедуры пациенту необходимо осуществлять дыхательные движения через трубку, зажатую между губами. Специальный прибор помогает оценить объем легких и качество их функционирования. Квалифицированный специалист сможет увидеть на результатах работы прибора именно хронический обструктивный бронхит, поэтому такое обследование является и дифференциальной диагностикой.
  3. Исследование биологических жидкостей пациента. Сюда можно отнести общий анализ крови, мочи и мокроты. Главной составляющей является забор мокроты для цитологического исследования, ее чувствительности к антибиотикам, а также на бактерию Коха (туберкулез).
  4. Бронхография.

Позволяет исключить другие заболевания легочной системы . Выполняется при помощи бронхоскопа и аппарата для проведения рентгена. Проводится под анестезией. Во время процедуры в дыхательные пути пациента вводится специальный эндоскоп, который помогает доставить в бронхи необходимое красящее вещество. Затем рентген-аппарат выполняет серию снимков.

По завершении всех необходимых диагностических обследований пульмонолог ставит точный диагноз и назначает лечение, которое поможет облегчить состояние пациента.

Лечение

Терапия ХОБЛ представляет собой устранение симптоматики и поддержание длительной ремиссии заболевания. Излечиться от хронического бронхита полностью невозможно . Однако прием необходимых медикаментов, устранение вредных привычек и ведение здорового образа жизни способны существенно снизить риски возникновения осложнений.

Лечение хронического обструктивного бронхита современными средствами включает в себя прием:

  • спазмолитиков;
  • бронхорасширяющих препаратов;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • отхаркивающих таблеток или сиропов.

При необходимости для снятия симптомов острого течения болезни назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства . Также после исследования мокроты на устойчивость микроорганизмов к антибиотикам врач прописывает препараты из этой группы.

Лечить заболевание без консультации с врачом, назначая себе препараты самостоятельно, не рекомендуется. Также специалисты не советуют во время каждого обострения принимать медикаменты, которые пульмонолог советовал на прошлом приеме. Такое действие обязательно должно сопровождаться предварительной консультацией.

Устранение предрасполагающих факторов

Лечиться одними медикаментами будет недостаточно. Поскольку хронический обструктивный бронхит вызывает множество предрасполагающих факторов, пациенту необходимо полностью устранить их из повседневной жизни. В таком случае можно добиться стойкой ремиссии, если поддерживать здоровое состояние качественной и, главное, регулярной профилактикой.

Что можно сделать еще:

  • Бросить курить и употреблять алкоголь.


Сигаретный дым очень вредоносно воздействует на органы дыхательной системы . Он разрушает клетки эпителия, но это не единственный вред. Вещества, которые содержится в продуктах горения сигареты, являются сильнейшими аллергенами и способствуют появлению бронхоспазма. Этиловый спирт тоже не обладает массой полезных свойств. Он провоцирует гибель множества клеток в организме человека, способствует снижению иммунитета и отсутствию его сопротивляемости с проникающими инфекциями.

  • Устранить причину возникновение аллергии.

Сбой в работе иммунной системы провоцирует появление аллергических заболеваний, которые влияют на течение бронхиальной астмы и ХБ. Не следует заводить животных, если есть предрасположенность к аллергии любого типа. В помещениях, в которых человек проводит большую часть времени, следует регулярно проводить влажную уборку, а также следить за уровнем влажности воздуха. Устранить из дома плесень, если таковая имеется.

  • Выполнять дополнительные лечебные мероприятия.

К таким можно отнести: выполнение дыхательной гимнастики, массаж мышц спины и перкуторный массаж, который способствуют скорейшему отхождению мокроты из бронхов .

Без соблюдения всех врачебных рекомендаций стойкой ремиссии добиться не удастся. Какими бы современными и эффективными ни были принимаемые медикаменты, они окажут лишь временное действие, абсолютно не влияя на первопричину появления заболевания.

Такой комплексный подход поможет на длительное время приостановить воспалительный процесс, а при соблюдении регулярный профилактики ремиссию можно постоянно поддерживать.

Профилактика

От качественной профилактики зависит не только успех медикаментозной терапии, но и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут возникнуть без ее проведения. Профилактические мероприятия можно осуществлять после инцидента с острым бронхитом или при наличии предполагающих ХБ факторов.

Что рекомендуют специалисты:

  1. Отказаться от курения. Сюда же можно отнести пассивное курение, когда человек вынужден находиться в помещении, где постоянно циркулирует сигаретный дым.
  2. Осуществлять умеренные физические нагрузки. Во время занятий спортом особое внимание следует уделять дыханию . В программу упражнений можно внести дыхательную гимнастику.
  3. Чаще дышать морским или лесным воздухом, если есть такая возможность. Полезными для здоровья будут прогулки под дождем или после него, когда воздух наиболее насыщен озоном.
  4. Своевременно проходить обследование у профильных врачей, лечить сопутствующие заболевания.
  5. Укреплять иммунитет, правильно питаться, закаляться.
  6. Если есть такая возможность, следует сменить место работы, на котором существует риск развития ХОБЛ. К этой группе можно отнести рабочих шахт, строителей, работников сельскохозяйственной или металлургической промышленности, сотрудников различных заводов и так далее.

Лицам, которые имеют склонность к возникновению болезни легких, следует отказаться от частого общения с животными . Если кошка или собака уже живет в доме, необходимо регулярно осуществлять влажную уборку. Будет лучше, если заниматься пушистым другом станет кто-то из домочадцев. Подобные действия помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Осложнения и прогноз

Если у пациента стоит диагноз хроническая обструктивная болезнь легких, вылечить ее полностью не получится. Современная медицина способна предоставить методы, которые снимут симптоматику, позволят добиться существенного облегчения формы и течения заболевания.

Отсутствие лечения способно вызвать множество различных осложнений. Сюда можно отнести бронхиальную астму, злокачественные новообразования легких, пневмонию, острую дыхательную недостаточность, что в нередких случаях приводит к летальному исходу.

Человек должен внимательно относиться к своему здоровью и обследоваться при подозрении на заболевания легких. В таком случае качество его жизни не будет усугубляться наличием хронических болезней, которые доставляют массу страданий и неудобств.