Существует достаточно много патологий мочеполовой системы, однако к наиболее распространенным медики относят трихомониаз. По статистике от этого заболевания страдает свыше 15% всего населения планеты. Однако в первую очередь целесообразно оценивать развитие симптомов трихомониаза у женщин, поскольку у них заболевание диагностируется чаще, нежели у мужчин. Это явление можно объяснить тем, что представительницы слабого пола чаще проходят гинекологическое обследование, да и симптоматика у них выражена существенно ярче. В целом же болезнь развивается у женщин и мужчин в равной степени, поскольку передается в процессе полового контакта вне зависимости от способа, будь он орально-вагинальным, анальным или вагинально-анальным.

Крайне редко заражение происходит бытовым способом посредством мочалок, полотенец и прочих предметов, хотя это вполне возможно, учитывая, что трихомонада способна выживать в условиях влажной среды на протяжении нескольких часов.

Почему развивается болезнь

У женщины негативные явления возникают из-за воздействия влагалищной трихомонады, которая поражает одноименный орган вместе с мочевым пузырем. По большей части причины возникновения включают:

  • Беспорядочные половые контакты в совокупности с частой сменой партнеров, особенно при отсутствии барьерной контрацепции. Впрочем, в ряде случаев презерватив может не сдержать трихомонаду, для венерических патологий подобный казус не такая уж большая редкость.
  • Половые сношения, проводимые в антисанитарных условиях.
  • Венерические заболевания в анамнезе, которые перенесены пациенткой недавно.
  • Инфекции в области половых органов, спровоцированные прочими возбудителями.

Риск трихомонадного инфицирования возрастает во время месячных и сразу после них, поскольку наблюдается изменение кислотности влагалищной среды. Подготовить почву для быстрого заражения могут аборты либо родовая деятельность – в обоих случаях происходит нарушение механической защиты на фоне расширения мышц маточной шейки.

При трихомониазе у женщин в зависимости от продолжительности развития патологии и признаков, которые проявляются в этот период, определяют три формы инфекции:

  • Трихомониаз первичный, который также разделяют на несколько групп – острую, подострую и малосимптомную.
  • Трихомониаз хронического течения, при котором наблюдаются малозаметные клинические проявления, а продолжительность болезни составляет два и больше месяца.
  • Трихомонадоносительство, которому свойственно асимптомное течение. Что касается трихомонад, их обнаруживают в белях.

Основной опасностью при развитии инфекции является возможность повреждения слизистых слоев мочеполовых органов, что грозит формированием ВИЧ. Заодно наблюдается повышение кислотности вагинального секрета.

Симптоматика заболевания

Рассмотрев причины, поговорим о симптомах трихомониаза у женщин. После того, как трихомонада проникает в организм, в течение 5-20 суток длится инкубационный период, иногда первые признаки, свидетельствующие о проблеме, возникают позднее. На этом этапе болезнетворные организмы только начинают свое размножение, не слишком повреждая в процессе слизистый слой, патология способна развиваться без дискомфортных ощущений.

Зачастую первые признаки трихомониаза у женщин появляются только в процессе менструации, к тому же симптоматика может во многом имитировать грибковое поражение влагалища. Первое, что страдает от трихомониаза – это слизистый влагалищный слой, внутренняя оболочка уретры наряду с мочевым пузырем. Не столь часто патологические процессы затрагивают выводные протоки, расположенные возле входа во влагалище, чья функция – выделение секрета, снижающего трение при половом контакте.

При определении и оценке симптомов для назначения лечения трихомоноза у женщин следует учитывать возрастную группу, к которой относится пострадавшая.

Преимущественно заболевание диагностируют у представительниц слабого пола 18-45 лет – это репродуктивный возраст, и именно на данном этапе ведется активная половая жизнь. Патология может развиться в период менопаузы, при вынашивании ребенка, симптомы трихомониаза у женщин при этом могут несколько отличаться. Чаще всего у представительниц слабого пола диагностируют вагинит, он же трихомонадный кольпит – заболевание являет собой протекающие в верхних слоях слизистой влагалищной оболочки воспалительные процессы.

При развитии острого вагинита среди первых симптомов трихомониаза у женщин:

  • Невыносимый зуд и ощущение жжения не только во влагалище, но и в области половых губ. Зуд возникает на фоне раздражающего воздействия патологических микроорганизмов и возникновения пенистого секрета.
  • В промежности, на половых губах из-за зуда на кожном покрове появляется краснота и расчесы.
  • Для этой патологии характерны пенистые бели с неприятным запахом. Количество выделяемого секрета зависит от этапа развития болезни. При остром течении, которое продолжает прогрессировать, секрет может быть обильным, окрашенным в желтый цвет. При хронической форме скудные выделения могут быть серого оттенка. Выделения при трихомониазе становятся обильными и пенистыми в случае присоединения к патологическим процессам жизнедеятельности особых бактерий, способных выделять газ.

Если трихомонада у женщин развивается при высоком иммунитете, протекать она способна хронически, в скрытой форме. В этом случае симптомы трихомоноза могут быть неявными, зачастую некоторые из характерных признаков – а иногда и все – отсутствуют. Воспалительные процессы также не проявляют себя достаточно ярко. При хронических течениях болезни случаются обострения – обычно такое явление наблюдается перед началом очередного менструального цикла, что связано с пониженным уровнем эстрогенов. Эти гормоны не только помогают обновлять клетки влагалищного слизистого слоя, но и подкисляют внутреннюю среду органа.

Патология при менопаузе и вынашивании ребенка

В период менопаузы проявление патологии не слишком большая редкость, поскольку при недостатке эстрогена истончаются влагалищные стенки и снижается функциональность органа. Соответственно происходит нарушение микрофлоры, ухудшается иммунитет, создаются прекрасные условия для развития многочисленных патогенных микроорганизмов. Признаки трихомоноза у женщин в этом случае следующие:

  • В преддверии влагалища появляется зуд, мочиться не просто неприятно, но и достаточно больно.
  • Наблюдаются гнойно-слизистые выделения, в которых могут присутствовать кровавые прожилки.
  • В некоторых случаях после полового акта может возникнуть небольшое кровотечение.

Обычно при развитии рассматриваемой патологии воспалительные процессы проходят на уровне половой системы, соответственно при беременности болезнь оказывает негативное воздействие на ее течение. Среди осложнений, которые способен вызвать трихомониаз, преждевременная родовая деятельность и спонтанный выкидыш. Такая опасность возникает на фоне вызванных воспалительных изменений, при которых происходит выброс в кровь особых веществ – простагландинов, провоцирующих усиленное сокращение мускулатуры матки. Соответственно возрастает риск выталкивания плода из маточной полости.

Но это не единственная опасность, которая возникает в женском организме при беременности. Для женщины при родах либо в процессе аборта растет риск распространения инфекционных процессов на внутренние органы половой системы – матку, фаллопиевы трубы, яичники. Выше уже говорилось о том, что трихомонады часто «вбирают» в себя патологические микроорганизмы, потому в случае развития вагинита при беременности вполне реальной выглядит угроза осложнений при переходе инфекции на расположенные выше участки половой системы.

На фоне развития хронической формы патологии может сформироваться временное бесплодие.

В процессе родовой деятельности заболевание в некоторых случаях может передаться от матери ребенку. Чтобы трихомонады росли и развивались, им требуется гликоген – это вещество производиться палочками Дедерлейна, иначе говоря лактобактериями. Также требуется определенное количество эстрогенов, в их функции входит обеспечение нормальной жизнедеятельности палочек. Появившейся на свет малышке передаются как палочки, так и малое количество эстрогенов, что обеспечивает создание благоприятной среды для формирования трихомонад. Успокаивает то, что к третьей или четвертой неделе уровень эстрогенов снижается, на фоне чего происходит исчезновение палочек Дедерлейна. Так что даже при проникновении во влагалище ребенка трихомонад их развитие невозможно. Однако в период полового созревания эстрогены и прогестерон активно вырабатываются подростковым организмом, что создает благоприятную среду для размножения лактобацилл и повышает риск заражения рассматриваемой патологией.

Прочие формы патологии и связанные с ней опасности

Существует ряд других опасностей, среди которых расстройства, поражающие центральную нервную систему. Протекающие во внутренних слоях воспалительные процессы, формирование гнойных вторичных инфекций, патологические обильные влагалищные выделения негативно сказываются и на половой жизни за счет болезненности сношения. При продолжительном хроническом течении заболевания у женщин может наблюдаться появление фригидности, которую обуславливает не только физический дискомфорт, но и негативное эмоциональное состояние.

  • Проникновение болезнетворных организмов во влагалищную полость.
  • Если пострадавшая не лечится, патологический процесс переходит в уретру, затем в область мочевого пузыря.
  • Развиваются признаки трихомонадного уретрита, к которым относится болезненность и жжение в процессе мочеиспускания, из уретры выделяется гнойно-слизистое вещество, обладающее неприятным запахом.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Затруднения при появлении мочи – выделяться она может практически по каплям.

Постепенно такие признаки исчезают, выделяемый секрет становится слизистым, течение процесса переходит в хроническую стадию.

Диагностирование заболевания

Прежде чем заниматься подбором препаратов при лечении трихомонады у женщин, необходимо провести диагностику патологии. Сложность состоит в частом отсутствии характерных либо явных признаков. Для того, чтобы терапия была своевременной, а лечение адекватным, нет нужды ждать, когда проявятся несомненные признаки проблемы, следует регулярно посещать гинеколога, особенно в случае частых смен партнеров. Наличие заболевания определяется при осмотре пострадавшей на кресле гинеколога и при помощи лабораторных исследований:

  • При осмотре на кресле лечащий врач определяет раздражение слизистого влагалищного слоя в сопровождении характерного красноватого оттенка.
  • Может отмечаться наличие изъязвлений слизистых слоев на половых органах, увеличение их наполненности кровью.
  • Из-за воспалительных процессов во влагалище может стать явной локальная гипертермия.
  • При отборе вагинального мазка проводится его световое исследование, при котором использование микроскопа позволяет отследить передвигающиеся микроорганизмы. Обнаруживаться трихомонады в мазке могут на протяжении 15 минут после отбора материала.
  • Бактериальный посев необходим, если болезнь относится к вялотекущим либо бессимптомным процессам. Отобранные образцы при этом помещаются в специально созданные благоприятные условия. Этот способ не доставляет особо неприятных ощущений, но его минусом является длительность периода, на протяжении которого будет расти возбудитель инфекции.
  • Может быть проведена влагалищная кольпоскопия, при которой потребуется рассматривать расширение капилляров. При надавливании происходит их разрыв.
  • Наиболее надежным способом является ПЦР, при проведении полимеразной цепной реакции достигается чувствительность на уровне 84%, что позволяет обнаружить наличие генетического материала возбудителя инфекции.
  • При проведении лабораторного исследования патологического секрета наблюдается рост уровня щелочи. В естественном состоянии во влагалище имеет место кислая среда.

В случаях, когда наличествуют прочие инфекции либо дисбиоз влагалища при заражении трихомонадой требуются дополнительные исследования. Только когда будут в полной мере выявлены имеющиеся симптомы, врач сможет определиться относительно терапии.

Традиционное лечение заболевания

  • Потребуется провести одновременную терапию и для дамы, и для ее партнера.
  • Проводя лечение трихомониаза у женщин, необходимо предупреждать пострадавших о недопустимости любых сексуальных контактов.
  • Терапия патологии должна проводиться на фоне неукоснительного соблюдения личной гигиены.
  • Половые органы следует не только содержать в чистоте, но и использовать с этой целью антисептики – слабый марганцевый раствор либо фурацилин наряду с детергентами, проще говоря туалетным мылом.
  • Подмываясь, соблюдают определенное направление движения – от влагалища в сторону ануса, что необходимо для устранения риска переноса инфекции в уретру.
  • Туалетные принадлежности используются индивидуально, никакого обмена мылом, банными полотенцами либо мочалками.
  • Менять нижнее белье следует каждые сутки.
  • Необходимо помнить, что симптомы и лечение тесно связаны – при наличии признаков, указывающих на развитие других инфекционно-воспалительных патологий в области мочеполовой системы, следует начать их обязательную терапию.

Что касается того, чем лечить трихомониаз у женщин, наиболее действенными средствами являются Тинидазол (500 мг) либо Метронидазол (250 мг). Продолжительность их использования составит до двух недель, первый прием включает 1 таблетку, принимать ее следует трижды на протяжении всего дня. Далее прием проводят в утренние и вечерние часы. Для проведения местной санации используют свечи, в частности комплекс Макмирор. Введение свечей осуществляют перед отходом ко сну и после проведения интимного туалета. Длительность терапии достигает недели.

Какие еще таблетки обеспечат лечение трихомоноз? Чтобы провести качественную профилактику инфекционного заражения мочевыводящих путей в препараты добавляют Налидиксовую кислоту. Длительность лечения может достигать 7 суток. Необходим прием поливитаминов. Следует помнить о недопустимости самолечения во избежание различного рода осложнений. При приеме противотрихомонадных веществ лечение будет проводиться с соблюдением ряда условий:

  • В течение нескольких месяцев после проведенного лечения потребуется регулярно отбирать мазки из уретры и влагалища для исследования.
  • Мазки необходимо отбирать на 1-3 сутки после менструации.

При появлении трихомониаза у женщин, как лечить патологию определяет гинеколог, хотя в некоторых ситуациях может потребоваться осмотр венеролога, а при необходимости терапии сопутствующих воспалительных процессов назначают прохождение уролога.

Использование рецептов народной медицины

Прежде чем приступать к использованию растительных лекарственных средств, следует запомнить несколько правил:

  • Народная медицина при всей своей эффективности не может являться самостоятельным способом лечения, ее рекомендуют применять как дополнительное средство, позволяющее повысить действенность традиционной терапии.
  • Перед использованием любого рецепта необходимо обсудить такую возможность с лечащим врачом.
  • Требуется учесть возможность аллергической реакции на компоненты средств.
  • Необходимо изучить возможные противопоказания перед использованием отваров и настоев.

  • Чтобы получить лечебный эффект необходимо использовать чеснок, выдавив сок из нескольких его зубчиков. Пить средство следует по половине маленькой ложки в утренние, дневные и вечерние часы, при этом перед каждой процедурой выжимается свежая порция сока. Продолжительность такого лечения составляет месяц, при этом необходимо учитывать раздражающее воздействие чеснока на желудок, соответственно каждый прием проводят в процессе поглощения пищи.
  • Алоэ относят к универсальным лекарственным средствам. Для терапии трихомониаза из одного листа отжимают сок, который затем пьют по маленькой ложечке трижды за день. После этого до приема пищи должно пройти не менее получаса. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке.
  • Для приготовления лекарства из ромашки пять больших ложек измельченного компонента заваривают в 400 мл закипевшей жидкости и держат под крышкой на протяжении двух часов, укутав емкость в теплую ткань. Затем напиток фильтруют и принимают в утренние и вечерние часы. Объем каждой порции должен составить 120 мл.
  • Листья алоэ могут использоваться для приготовления тампонов перед отходом ко сну. Делается это так – из алоэ отжимается сок, в котором затем вымачивается бинт. Далее его сворачивают и вводят на ночь во влагалище. Длительность лечения составляет месяц, затем необходим десятидневный перерыв, после которого при необходимости курс повторяют.
  • От трихомониаза хорошо помогает сбор на базе эвкалипта. Следует смешать четыре большие ложки сухих листьев растения, добавить столько же цветов пижмы, две ложечки сухой травы тысячелистника, три маленькие ложки плодов софоры. После перемешивания компонентов большую ложку смеси заваривают в 250 мл кипятка и настаивают еще 25 минут. После того, как средство будет отфильтровано, принимать его следует перед трапезами трижды за сутки. Объем каждой порции составляет две большие ложки. Длительность лечения – три недели.
  • Можно использовать настой цвета календулы, который обладает мощным противомикробным воздействием. Для приготовления средства 60 грамм цвета заливают 250 мл медицинского спирта и настаивают жидкость на протяжении двух недель в темноте, встряхивая емкость ежедневно. После окончания периода препарат фильтруют, принимать его следует за полчаса до трапез, одна порция составляет две большие ложки. Длительность лечения достигает двух с половиной недель, после чего устраивают десятидневный перерыв и после него курс возобновляют, если есть такая необходимость.

Это далеко не полный перечень рецептов, найти их можно практически на любом медицинском сайте. Но главное – помнить правила и соблюдать дозировки и способы применения таких средств.

Мало знать, как вылечить трихомониаз у женщин, необходимо свести на нет возможность заражения этой патологией. С этой целью специалисты рекомендуют придерживаться следующих лечебных рекомендаций:

  • Требуется отказаться от многочисленных случайных половых контактов.
  • Следует применять контрацепцию, используя презерватив, что особенно актуально при наличии нового сексуального партнера.
  • Необходимо придерживаться оправданно строгих правил интимной гигиены.
  • Партнерам потребуется на протяжении года дважды сдать контрольный анализ.

При появлении первых симптомов трихомониаза необходимо немедленно обратиться к специалисту, не допуская перехода патологии в хроническую форму. Если женщина лечилась от рассматриваемого заболевания, ее партнеру также необходима терапия, в противном случае лечение может оказаться бессмысленным.

Характерные признаки болезни у женщин – пенистые выделения, зуд влагалища и болезненное мочеиспускание.

У мужчин не наблюдается характерных симптомов заболевания трихомониаз Лечение у женщин препараты с антипротозойным действием назначаются врачом.

Что такое трихомонады?

Выделяется более 100 видов рода Trichomonas , но патогенными для человека являются только три: Trichomonas hominis, Trichomonas tenax и Trichomonas vaginalis.

Trichomonas hominis обитает в желудочно-кишечном тракте и вызывает понос; чаще встречается у детей, чем у взрослых, но его патогенез еще не изучен.

Trichomonas tenax вызывает болезни полости рта. Его присутствие иногда обнаруживается в мокроте во время воспаления легких или бронхов. Только Trichomonas vaginalis способствует образованию воспалительных процессов органов мочеполовой системы человека.

T. vaginalis имеет грушевидную, овальную, реже веретенообразную форму.
Их размер может колебаться от 8 до 30 мкм, и изменяться в зависимости от фазы клинического заражения.
Трихомонады питаются бактериями, грибами, но главным их питательным веществом является гликоген из клеток эпителия мочеполовой системы.
Как правило, заражение тrichomonas vaginalis проходит без характерных признаков. Симптомы болезни появляются, когда инфекция приобретает острый характер. Хроническая форма болезни, встречается чаще, и сопровождается признаками более слабой интенсивности.

Как вылечить трихомониаз у женщин?
Его можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Даже при отсутствии признаков заболевания инфицированный человек может заразить полового партнера.
Поэтому важно, чтобы оба партнера одновременно прошли фармакологическое лечение.

Передается ли трихомониаз через презерватив?
Правильное использование презервативов значительно снижает, но не исключает риск заражения или распространения трихомонад.

В настоящее время в борьбе с trichomonas vaginalis чаще всего применяется метронидазол, однако в последние годы отмечается рост числа штаммов, резистентных к этому препарату.
Также появляются важные вопросы, касающиеся иммунологии, осложнений во время беременности, точного диагноза и контроля здоровья населения от этой инфекции.

Высокая частота передачи инфекции и серьезные осложнения, связанные с заболеваемостью во время беременности, указывают на необходимость создания эпидемиологической программы контроля этой болезни.

Как люди заражаются trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis часто вызывают воспаление вульвы, влагалища и шейки матки.
При гинекологическом обследовании пациентки наблюдаются изменения в виде отека и покраснения слизистой оболочки влагалища, пятна и папулы и эрозия шейки матки.
У 5-15% больных при обследовании не выявляется каких-либо аномалий.
К клиническим проявлениям инвазии T. vaginalis относятся: зуд, жжение вульвы, пенистые вонючие выделения из влагалища серо-зеленного цвета, ярко-красный эпителий влагалища, иногда с точечными изменениями, болезненное и более частое мочеиспускание.
О поражении верхних участков мочеполовых органов могут свидетельствовать боли, возникающие в нижней части живота.

Симптомы усиливаются во время менструации или сразу после нее. Хронические инвазии могут вызвать нарушения менструального цикла. У женщин заражение, как правило, ограничивается в пределах вульвой, влагалища и шейки матки.

У мужчин наиболее часто инфекции протекают бессимптомно, лишь иногда наблюдаются признаки болезненности во время мочеиспускания, а после ночного отдыха, редко появляются выделения из уретры.
Инфекция может затронуть мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки.

У детей признаки заболевания и их тяжесть зависит от пола и периода развития (возраста) ребенка. Они могут включать жар и:
— у девочек:

  • отек и покраснение вульвы;
  • эрозию шейки матки;
  • признаки воспаления уретры;
  • высыпания кожи промежности и паха;

— у мальчиков:

  • отек и покраснение устья уретры;
  • лейкоцитурия.

Диагностика

Когда появляются первые тревожные признаки трихомонадной инфекции, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Разработаны многочисленные методы диагностики, которые позволяют обнаружить инвазии T. vaginalis и определить схему терапии.
Специалист в ходе диагностики спрашивает пациента о ранее выявленных у него заболеваниях, передающихся половым путем.

Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика, так как трихомонадную инфекцию легко спутать с хламидиозом.

Хламидиоз и трихомониаз одно и тоже? Хотя эти заболевания связывают одинаковые симптомы, их вызывают разные бактерии. Причиной хламидиоза является сhlamydia trachomatis. Поэтому для точной диагностики используется микроскопическое исследование.

Для этого у пациенток при обследовании выполняется забор образца выделений со стенок влагалища, из ее заднего свода, из канала шейки матки или из мочеиспускательного канала.
Мазок получают в течение 2-3 дней до или после менструации.

У мужчин следует выполнять забор выделений из уретры, из-под крайней плоти, слизи из простаты или спермы. Можно исследовать осадок утренней порции мочи (первого потока).

Последние годы характеризуются развитием современных серологических методов, которые с успехом используются для диагностики trichomonas vaginalis.
Серологические тесты, помогают обнаружить в исследуемой секреции антигены trichomonas vaginalis. Они имеют большое диагностическое значение.

Проводятся исследования сыворотки крови на присутствие цитокинов, хемокинов. Результаты показывают, что в случае вторжения T. vaginalis их уровень повышен.

Лечение

Трихомонадная инфекция требует быстрого и комплексного лечения, которое должно включать в себя в равной степени обоих партнеров.
Следует иметь в виду, что тrichomonas vaginalis заражают человека в результате половых контактов, так что в случае лечения только одной стороны – заболевание невозможно полностью вылечить.

С симптомами трихомониаза следует обратиться как к врачу-гинекологу, к урологу или венерологу.
Лечение трихомониаза у женщин препараты схема лечения имеет задачу затормозить развитие трихомонадного вагинита и устранить всех простейших из организма больного.

Чем лечить трихомониаз у женщин? Препараты, используемые для этой цели имеют антипротозойное действие.
Больному вводятся, например, метронидазол, тинидазол, орнидазол, фимидазол.
Эти лекарства прерывают цепь ДНК трихомонады, не дают ей размножаться и приводят к ее смерти.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе во время лечебного курса?
Партнерам рекомендуется воздерживаться от половых отношений во время терапии для исключения повторного заражения.

Лечение трихомониаза у женщин (препараты, схема):

  1. пероральный прием метронидазола в разовой дозе 2 г или
    пероральная доза тинидазола — 2 г.
  2. Альтернативное лечение трихомонады у женщин: метронидазол 500 мг внутрь два раза в день в течение недели.
  3. Потребление алкоголя следует избегать во время фармаколечения нитроимидазолами.
  4. Чтобы снизить вероятность дисульфирамподобной реакции, воздержание от употребления алкоголя следует продолжать сутки после окончания приема метронидазола и 3 суток после окончания приема тинидазола.

Нитроимидазолы — единственный класс антипротозойных препаратов, эффективные против трихомонадной влагалищной инфекции. Такие препараты, как метронидазол и тинидазол были одобрены FDA для фармакотерапии орального или парентерального трихомониаза.

Тинидазол, как правило, достигает более высоких уровней в сыворотке крови и мочеполовой системе. Имеет более длительное время выведения из организма, чем метронидазол (12,5 часов против 7,3 часа), и меньше желудочно-кишечных побочных эффектов.

Нельзя сокращать курс лечения, даже если симптомы отступили.
Кроме того, нужно позаботиться о гигиене области промежности и использовать только предназначенные для этой цели препараты.
Во время менструации рекомендуется отказаться от тампонов, которые повышают риск инфекции.
Беременность и трихомонадная инфекция.

Трихомонадные влагалищные инфекции у женщин во время беременности связаны с неблагоприятными осложнениями, в частности, преждевременным излитием околоплодных вод, родами раньше положенного срока, и рождением детей с малым весом.

Беременные женщины (независимо от стадии беременности) с инфекцией должны пройти фармакотерапию. При заболевании трихомониаз лечение у женщин (препараты) следует применять по следующей схеме: метронидазол 2 г перорально в одной дозе.

Метронидазол проникает через плаценту, но результаты лабораторных исследований говорят о том, что он имеет мало побочных действий для плода.

В проведенных исследованиях нет результатов доказывающих тератогенное и мутагенное действие на младенцев.
Метронидазол выделяется с грудным молоком.
Некоторые врачи советуют отложить грудное вскармливание на 12-24 часов после приема матерью 2-г дозы метронидазола. Хотя нет никаких доказательств неблагоприятного действия метронидазола (в грудном молоке) на младенца.
Прием метронидазола в период грудного вскармливания возможен по схеме: 400 мг три раза в день в течение 7 дней. В этом случае наблюдается более низкая концентрация препарата в грудном молоке, что считается совместимым с грудным вскармливанием в течение длительного периода времени.

Профилактика

Лучшим методом профилактики, а также распространение заболеваний, передающихся половым путем у женщин и мужчин, является использование презервативов.
Это особенно важно, если у вас нет постоянного партнера, и вы не уверены в его прошлом.
Бессимптомные инфекции у мужчин являются наиболее частой причиной рецидивов этой проблемы у женщин.

Другим важным элементом профилактики против trichomonas vaginalis, является соблюдение правил личной гигиены, а в первую очередь:

  • забота о гигиене, не рекомендуется использовать чужих туалетных принадлежностей, полотенец и нижнего белья,
  • самонаблюдение и диагностика инфицированных людей.

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы трихомониаза, посетите врача в ближайшее время для установки правильного диагноза и лечения.

Зуд или жжение вульвы, частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о наличии половой инфекции. Ею может быть трихомонада у женщин. Это микроорганизм, вызывающий трихомониаз. Инфекция провоцирует развитие заболеваний и воспаления органов мочеполовой системы, чаще всего передается половым путем. Опасна ли данная болезнь и как избавиться от нее быстрее?

Причины заболевания

Как проявляется трихомониаз у женщин?

Вагинальная трихомонада - простейшее одноклеточное существо, а не бактерия, как многие привыкли думать. Такие микроорганизмы имеют эукариоты (ядра) и более сложное строение в сравнении с бактериями. Размер вагинальной трихомонады примерно 10 нм.

Она самостоятельно передвигается по организму с помощью специальных жгутиков, не нуждаясь при этом в кислороде. Именно так она и проникает в мочевые пути и матку, вызывая воспаление и боль за счет повреждения эпителия. можно через предметы личной гигиены, однако такие случаи фиксируют крайне редко.

Вне человеческого организма она способна жить всего несколько часов, а при любом нагревании или высушивании - еще меньше. Именно поэтому основной путь заражения - незащищенный половой акт. Проникновение трихомонады при анальном или оральном сексе возможно, но встречается довольно редко. Не исключено заражение плода во время родов, если мать была инфицирована. У женщин трихомонады обнаруживают во влагалище, шейке матки, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, а также в бартолиновых железах (парные железы преддверия влагалища).

Кроме этого, существуют и другие причины возникновения данного заболевания:

Также недуг часто развивается вместе с другими патологиями (гонорея и хламидиоз). Люди, страдающие трихомониазом, в 2 раза чаще болеют СПИДом, ВИЧ, ВПЧ и генитальным герпесом. Поврежденная инфекцией слизистая оболочка пропускает иные вирусы в организм. Этот микроорганизм запускает механизм других иммунных реакций, которые ведут к повышению активности размножения инфицированных клеток.

Симптомы болезни

В ряде случаев трихомониаз может протекать бессимптомно (это еще называют трихомонадоносительством). В таком случае носитель болезни просто заражает своих половых партнеров, при этом сам не ощущает никакого дискомфорта. Такому виду заболевания чаще подвержены мужчины, но развиваться он может и у женщин. В случае бессимптомного протекания болезни избавиться от проблемы можно самостоятельно, ведь в течение определенного времени (от 4 месяцев до 5 лет) трихомониаз просто исчезает из организма сам по себе.

Но подобный исход возможен, только если:

  1. Зафиксировано проявление бессимптомности заболевания.
  2. Иммунитет организма больного высокий.
  3. Отсутствуют половые связи за весь период заражения.

Однако избавляться от трихомонад таким способом крайне нежелательно, особенно для женщин. Без должного лечения даже бессимптомный трихомониаз может перейти в хроническую форму, вызвав серьезные последствия:

С момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит 2 недели, реже развитие может длиться до нескольких месяцев. В таком случае признаки трихомоноза будут следующими:

  1. желтого или зеленого оттенка. Они обильные и имеют резкий, неприятный запах.
  2. Дискомфорт в области заражения, который переходит в резкие боли во время полового акта и мочеиспускания.
  3. Покраснения слизистой влагалища, иногда сопровождающиеся гноем.
  4. Белые выделения из влагалища - наиболее отличительный признак именно этого заболевания.
  5. Иногда женщина ощущает слабые боли внизу живота.

Длится более 2 месяцев с периодическими обострениями всех вышеперечисленных симптомов. Рецидивам способствуют такие факторы:

  • полное игнорирование заболевания и лечения;
  • несоблюдение стандартных правил гигиены;
  • менструации;
  • половые контакты;
  • употребление алкоголя;
  • снижение иммунитета.

Диагностика недуга

Зачастую диагностика заболевания будет состоять из нескольких этапов:

При правильно проведенной процедуре результат будет 100%-м. ПЦР очень эффективен при диагностике скрытых микроорганизмов, которые часто присутствуют в организме при хронической или бессимптомной форме заболевания. Так трихомонаду возможно обнаружить, если она перешла в инкубационный период. Это значительно упростит метод лечения.

Однако нужно помнить, что даже при положительном анализе на трихомонаду возможны исключения. Ошибочное подтверждение диагноза может произойти по следующим причинам:

  1. Загрязнение и неправильное хранение тестируемого материала вследствие неквалифицированности врача. Например, в течение 1 часа до сдачи анализа пациентка посещала туалет, что категорически запрещено.
  2. Если пациентка принимала или использовала (даже для лечения других заболеваний) за несколько месяцев до анализа.
  3. Отсутствие в материале генома трихомонады за счет сильных воспалительных процессов в отделах половой системы.

Для собственного спокойствия желательно сделать несколько анализов по совету лечащего гинеколога. Важно, чтобы все исследования прошли оба партнера.

Лечение

В первую очередь необходимо помнить, что лечение трихомониаза у женщин следует проводить при всех формах заболевания, даже если болезнь протекает без симптомов. Во время терапии исключаются половые контакты, а вместе с пациенткой курс лечения проходит и ее половой партнер. Поскольку трихомонаду невозможно вылечить при помощи антибактериальных препаратов, приходится прибегать к другим методам.

Эффективное лечение обычно начинают с приема противотрихомонадных препаратов: и его аналогов. Активными веществами препарата являются следующие компоненты:

  • оксиэтил;
  • метил;
  • нитроимидазол.

Средство имеет несколько форм выпуска: порошок для внутривенного введения, оральные и вагинальные таблетки. При приеме внутрь таблетку нельзя разжевывать. Принимают препарат во время или после еды.

Дополнительно производитель советует лечить заболевание при помощи Метронидазола в форме вагинальных свечей. При необходимости курс повторяется или повышается доза, перерыв при этом должен составлять 1 месяц. Если пациентка использует вагинальный гель или , возможен однократный прием или курсовая терапия: 2 раза в день в течение 10 дней.

Противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к одному из компонентов;
  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
  • поражения центральной нервной системы;
  • печеночная недостаточность.

С осторожностью и только под контролем врача следует принимать это лекарство в период беременности и лактации. Аналоги препарата с теми же активными веществами: Акваметро, Метрогил, Клион и др.

Дополнительно для облегчения симптомов назначают различные влагалищные таблетки и свечи (например, Клион-Д или Осарцид при противопоказаниях к пероральным препаратам). Пациентке также придется пройти физио- и иммунотерапию.

При хронической форме заболевания схема лечения более продолжительная и комплексная. Часто назначается Солкотриховак - вакцина для регулировки равновесия микрофлоры влагалища. С интервалами в 2 недели проводят курс в 3 инъекции. Спустя 1 год проводят ревакцинацию с последующими повторами через каждые 2 года.

В конце лечения обычно назначают контрольные лабораторные исследования. Проводятся они по окончании менструации в течение 3 месяцев. Отрицательные результаты теста на трихомонады говорят о полном выздоровлении. Через сколько дней или месяцев исчезнет проблема? В зависимости от тяжести поражения срок будет составлять 1–7 дней.

Профилактические меры

Правила профилактики трихомониаза у женщин просты и подходят для того, чтобы воспрепятствовать проникновению всех урогенитальных инфекций. Наличие постоянного сексуального партнера - главное условие. Во время полового акта следует использовать любые противозачаточные средства, соблюдать стандартные правила гигиены. Периодически необходимо проходить полный медосмотр.

Многие люди интересуются, какие назначают таблетки от трихомониаза. При данной патологии, которая и провоцирует возникновение воспалительных процессов, врач назначает прием лекарственных препаратов. Одними таблетками от трихомониаза не избавиться, поэтому надо проходить комплексную медикаментозную терапию.

Бактерия трихомонада поражает мочеполовую систему и мужчин, и женщин (в т. ч. ), и детей. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может стать хроническим, перейти в другую форму, возникнет угроза выкидыша, преждевременных родов или бесплодия.

Какими способами лечат трихомониаз?

Требуется рассмотреть особенности лечения трихомоноза. Устранить заболевание можно комплексной терапией, в состав которой обычно входят:

Лечение предусматривает, что оба половых партнера сдадут анализы и начнут принимать медикаменты. Прием препаратов надо продолжать до того времени, пока не исчезнут симптомы трихомоноза и лабораторного обследования не дадут отрицательный результат.

В среднем, курс лечения составляет 7–14 дней с возможным повторением через месяц. Такое характерно для пациентов, у которых произошел рецидив заболевания.

Для мужчин назначается лечение трихомониаза продолжительностью от 8 до 12 дней, но этот период всегда увеличивается, поскольку часто возникают осложнения или назначенный препарат не подходит, демонстрируя свою неэффективность. Мужчины в обязательном порядке сдают анализы, и даже если результаты отрицательные, то они все равно должны пройти курс лечения. Из пероральных медикаментов мужчинам надо пить следующие лекарства:

  1. Метронидазол.
  2. Ниморазол.
  3. Орнидазол.
  4. Тернидазол.
  5. Тинидазол.

Препараты местного назначения

Препараты местного применения, способные вылечить патологию, выпускаются в виде мазей, гелей и кремов. Например, это крем Розекс, который производится во Франции, и мазь/крем Розамет, изготавливаемый в Хорватии.

Дополнительно могут быть назначены и другие лекарства, направленные на защиту печени во время терапии (гепатопротекторы), антибиотики, которые эффективны для устранения других инфекций и бактерий, смешавшихся с трихомонадой, иммуномодуляторы (Виферон-3, Иммунал, Циклоферон, Кагоцел). Для того чтобы обезболить и ликвидировать зуд, прописываются спазмолитики, анальгетики, способные снять дискомфорт, а также адаптогены, которыми могут выступать: женьшень, алоэ, элеутерококк.

Для обязательно проводить санацию, полностью опорожнять мочевой пузырь, промывать половые органы, принимать дважды или трижды в день гигиенический душ. Эффективность лечения при трихомониазе оценивается через 7 дней после того, как были закончены основные терапевтические мероприятия. Для этого мужчины должны сдать анализы на лабораторное исследование, посев на микрофлору, мазок, пройти диагностику методом ПЦР.

Тестировать самостоятельно новые препараты, которые все время появляются в аптеке, запрещено. Иначе человек способен навредить своему здоровью на продолжительный период. Лучше проводить регулярные профилактические мероприятия, которые помогут избежать заражения мочеполовой системы.

Профилактика

Среди основных мер стоит выделить следующее:

  1. Отказаться от беспорядочных половых контактов.
  2. Использовать презервативы и другие методы контрацепции.
  3. Вступать в половые контакты с постоянным и здоровым партнером.
  4. Регулярно посещать лечащего врача, сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить инфекции в половых путях и в органах.
  5. При незащищенном половом контакте или использовании некачественного презерватива обратиться к врачу, чтобы он прописал профилактические медикаменты.

Нужно применять бактерицидные средства, чтобы обрабатывать половые органы. Ими являются, например, Бетадин, Мирамистин и Хлоргексидин.

Трихомониаз – это одна из урогенитальных инфекций, которая при отсутствии должного лечения грозит развитием серьезных осложнений. В большинстве случаев это заболевание диагностируют у женского пола, поскольку женщины чаще мужчин проходят плановые осмотры, а также потому, что признаки инфекции у них выражены более ярко.

Трихомониаз может передаваться только в момент непосредственного полового акта. Бытовой путь заражения этой инфекцией через мочалки, влажные купальники, постельное белье, общие полотенца практически невозможен. Для оптимального существования возбудителя инфекции необходимо, чтобы уровень рН среды влагалища (у женщин) составлял 5,5-6,6.

Причины возникновения трихомониаза у женского пола:

    половые акты (в момент оргазма трихомонада проникает в полость матки);

    аборты (последствие) или роды (естественное нарушение механической защиты полости матки за счет расширения мышц, закрывающих шейку матки);

    период менструации и период после ее окончания (происходит изменение кислотности влагалищной среды).

Основываясь на длительности и симптоматике заболевания, выделяют три формы инфекции:

    трихомонадоносительство (течение заболевания проходит бессимптомно, а трихомонада обнаруживается во влагалищных белях);

    хронический трихомониаз (присутствуют незначительные клинические проявления) – время присутствия заболевания составляет 2 и более месяцев;

    свежий трихомониаз (малосимптомная, подострая и острая форма).

В общем, у 10,5% инфицированных людей инфекция протекает самостоятельно, а все остальные случаи заболевания являются сочетанными с гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом и прочими патологиями. Такое поведение инфекции объясняется тем, что трихомонада является своеобразной базой для других микроорганизмов. Частота трихомонадоносительства составляет 2-41%, что связанно со степенью выраженности иммунитета.

Диагностика заболевания:

    иммунологические методы (РИФА и ПЦР-диагностика);

    культуральный метод (посев материала на специальную питательную среду);

    микроскопическое исследование окрашенного препарата (методом Романовского-Гимзе, метиленовым синим, по Граму);

    микроскопия неокрашенного (нативного) мазка.

При сочетании нескольких методов диагностики определяемость трихомониаза значительно повышается.

Первые симптомы трихомониаза после непосредственного инфицирования

Инкубационный период инфекции составляет 4-14 дней, при этом первые признаки заболевания начинают проявляться спустя 4-5 дней после момента заражения. При трихомониазе симптомы напрямую зависят от места внедрения и распространения возбудителя инфекции. В большинстве случаев инфекция поражает шейку матки, мочеиспускательный канал, влагалище.

Патогномичным признаком инфекции является наличие обильного количества белей, выделяемых из влагалища.

    Эти выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет, обильные, пенящиеся.

    Помимо этого, влагалищные бели в случае трихомониаза имеют неприятный запах, который при присоединении гарднерелеза приводит к появлению рыбного запаха.

    Довольно часто заболевание сопровождается диспареунией (болью во время полового акта).

    При распространении инфекции на слизистую уретры могут появляться расстройства мочеиспускания (жжение, боль, рези), также присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, которые могут свидетельствовать о развитии уретрита.

    Также практически все пациентки жалуются на наличие жжения и зуда во влагалище, его отечность и покраснения.

    Достаточно редко, но бывают жалобы на наличие болей внизу живота.

Во время влагалищного обследования наблюдается гиперемирование слизистой оболочки влагалища, при этом присутствует вульвовагинит, шейка матки находится в размягченном состоянии и легко кровит при прикосновении к ней зеркала. Помимо этого, попадание влагалищных белей на внутреннюю поверхность бедер и кожу промежности вызывает раздражение кожных покровов и их изъязвление, появляются различные по размеру ссадины и язвочки. При трихомонадном цервиците характерно кольпоскопическое заключение – земляничный цервикс. Шейка матки визуализируется большим количеством капиллярных кровоизлияний.

Признаки хронического трихомониаза

Хроническая форма трихомониаза является следствием запущенности заболевания, или переходе его из острой формы в хроническую, вследствие отсутствия лечения этого заболевания у женщины или ее полового партнера. Характерной особенностью хронического трихомониаза является наличие периодических обострений и длительность течения.

Рецидивам заболевания способствуют:

    гипофункция яичников;

    снижение иммунитета (переохлаждение, общие заболевания);

    употребление алкоголя;

    половые контакты;

    менструация;

    несоблюдение правил личной интимной гигиены и прочие факторы.

Течение трихомониаза вне обострения отличается маловыраженными признаками. Пациенты жалуются на увеличение количества и объема влагалищных белей, ощущение дискомфорта во влагалище, который усиливается в момент половой близости. Период обострения заболевания имеет схожие симптомы с острой формой трихомониаза.

Осложнения трихомониаза

Хронический трихомониаз может стать причиной таких последствий:

    образования злокачественного процесса в шейке матки;

    осложнения беременности (антенатальная и интранатальная гибель плода, хорионамнионит, дородовое излитие вод, преждевременные роды, выкидыш);

    половых расстройств (аноргазмия, фригидность);

    женское бесплодие – непроходимость маточных труб, хроническое воспаление придатков матки.

Сегодня исследователи утверждают, что трихомонада может стать причиной множества заболеваний, среди которых: онкология женских репродуктивных органов, мастопатия, аллергические проявления, сахарный диабет. Некоторые из утверждений подтверждены в ходе исследований.

Лечение трихомониаза

Для избавления от инфекции лечение должны пройти оба половых партнера, даже при условии, что у одного из них отсутствуют признаки заболевания. В первую очередь на период лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и острой пищи. Также необходимо соблюдать половой покой в период терапии и до лабораторного подтверждения отрицательного результата, с целью избегания реинфекции.

При трихомониазе лечение препаратами у женщины должно быть назначено только врачом, поскольку самолечение не допускается. Лекарственные средства должны обладать спектром действий против анаэробных организмов. Другими словами требуется применение средств, относящихся к группе 5-нитроимидазолов. К таким препаратам относятся:

    «Метронидазол» и его аналоги («Орнидазол», «Тернидазол», «Тинидазол», «Флагил», «Трихопол»).

    Все препараты против трихомониаза эффективны только при внутреннем введении в комплексе с местной терапией («Метрогил гель», вагинальный). Также проводят инвагинальную терапию при помощи свеч, по одной в день на протяжении 7-10 дней. Это могут быть: «Бетадин», «Клион-Д», «Тержинан».

Применяются разнообразные схемы лечения трихомониаза:

    «Фасижин» по 150 мг 2 р/день в течение недели;

    «Тинидазол» по 0,5 грамм – 4 таблетки сразу, прием однократный;

    «Трихопол» по 0,5 грамм или по 1 таблетке 2 р/день. Длительность курса – 7-10 дней.

Лечение хронической стадии заболевания практически не отличается от лечения острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов, терапия подразумевает прием адаптогенов (настойка аралии, настойки элеутерококка, экстракта Алоэ), витаминов и иммуностимулирующих средств.

Контрольные анализы после отрицательного ответа на трихомониаз берутся еще на протяжении 3-х месяцев в период каждой менструации.

Меры профилактики

Профилактика инфекции трихомониаза практически не отличается от других урогенитальных инфекций и заключается в следующем:

    прохождение регулярного гинекологического осмотра (не реже, чем два раза в год);

    соблюдение правил интимной гигиены;

    использование барьерных средств контрацепции (презервативов);

    уверенность в здоровье полового партнера;

    наличие постоянного полового партнера (одного).

В случае незащищенного полового акта в качестве меры экстренной профилактики заражения можно применить такие препараты: «Бетадин», «Мирамистин», которые снижают риск инфицирования на 70%, при условии, что обработка половых органов и промывание влагалища было произведено не позднее, чем через 2 часа после полового акта.

    Для этого во влагалище необходимо ввести раствор «Бетадина» или «Мирамистин» (не более 5 мл посредством урологической насадки) или выполнить спринцевание слабым раствором марганцовки. Наружные половые органы необходимо тщательно обработать антисептиком – «Мирамистином» или «Хлоргексидином». Подобные процедуры можно проводить только в качестве экстренной защиты, поскольку они не являются способом предохранения от инфекций, передающихся половым путем.

Наиболее частые вопросы пациентов

    Появляется ли у людей, успешно перенесших трихомониаз, стойкий иммунитет?

Нет, инфицирование трихомонадами может происходить неоднократно.

    Почему в период лечения запрещено употреблять алкоголь?

    Как применять влагалищные свечи в период месячных, если они приписаны в качестве лечения от трихомониаза?

Если по Вашим расчетам скоро начнется или уже начался период менструации, применение влагалищных свеч следует отложить до их окончания. Суппозитории можно вводить только при отсутствии кровянистых выделений.

    Можно ли поводить терапию трихомониаза во время беременности и следует ли ее прерывать ввиду наличия такого заболевания?

Лечить трихомониаз в период беременности необходимо, при этом терапия будет зависеть от триместра беременности. Врач назначит нужный вариант лечения. Если беременность желанная, то прерывать ее не нужно.

    В мазках обнаружены трихомонады, однако анализы полового партнера «чистые», жалобы отсутствуют. Обязательно ли и ему проходить лечение?

Лечение заболевания необходимо проводить в обязательном порядке для обоих, независимо от результатов анализов полового партнера.