Причины и пути заражения сифилисом. Как передается сифилис бытовым путем: способы, признаки, лечение

Сифилис - тяжелое инфекционное заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки, кожные покровы, разрушается костная ткань и страдает нервная система. Эта венерическая болезнь известна издревле. Коварство болезни в ее затянутом инкубационном периоде и скрытом по симптоматике течении. Недуг опасен тяжкими осложнениями для здоровья: развитием эпилепсии, менингита, бесплодия, потери зрения. Поэтому людям, которые входят в группу риска (от 17 до 40 лет), важно знать основные проявления болезни, пути передачи и вероятность заражения.

Сифилис является недугом высококонтагиозного характера, риск передачи возбудителя от больного человека очень высок.

Хотя бледная трепонема - возбудитель болезни - крайне неустойчива к выживанию вне человеческого организма, она обладает высокой активностью и способна проникнуть в ткани и слизистые даже через микроскопические повреждения.

Имея представление об основных путях передачи бледной трепонемы, можно свести риск заражения сифилисом к нулю. Заболеть недугом можно несколькими путями:

1. через половые акты разных видов;
2. через бытовые контакты;
3. через медицинские и косметологические манипуляции;
4. от матери к ребенку.

Самые распространенные пути заражения - половой и бытовой (при тесных контактах).

Половой путь

Наибольшая вероятность заражения сифилисом существует при половых контактах без средств барьерной контрацепции. Даже после единичных половых актов без презерватива с больными сифилисом их партнеры заболевают в 50 % случаев. Причина в том, что сперма и влагалищные выделения являются оптимальной средой для бурного размножения бледной трепонемы. А наличие практически у каждой женщины, ведущей половую жизнь, микротрещин во влагалище повышает риск заболеть сифилисом вдвойне.

Механизм заражения прост: во время полового акта трепонема попадает в организм человека через микротравмы и начинает быстро размножаться. С током крови инфекция разносится по всему организму.

Незащищенный оральный и анальный секс не менее опасны в плане передачи недуга. При оральных контактах заражение возможно при наличии твердых шанкров и язв во рту. Анальные контакты связаны с травмированием прямой кишки, что увеличивает вероятность заражения. Половой путь передачи инфекции распространен у лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией из-за склонности к беспорядочным связям и частой практики анальных контактов.

Бытовой способ

Бледная трепонема не обладает устойчивостью к условиям внешней среды и способна выживать вне организма не дольше 20-30 минут. В быту трепонема может передаваться через общие полотенца, нижнее белье, бритвы, зубные щетки. На таких предметах микроорганизм сохраняет активность дольше, ведь влажная среда идеально подходит для него. Есть риск передачи инфекции через посуду, поэтому при необходимости проживания с носителем трепонемы предметы посуды, включая ложки и стаканы, нужно тщательно мыть и кипятить или ошпаривать кипятком.

Вероятность передачи инфекции бытовым путем велика для лиц, вынужденных тесно контактировать с больными сифилисом.

Особенно опасны больные вторичным и третичным сифилисом из-за обилия сыпи и гумм на коже - концентрация трепонемы в элементах высыпаний очень высока.

Медицинские процедуры

Вероятность передачи возбудителя сифилиса медицинским путем крайне низкая. Изредка встречаются случаи заражения при посещении врачей, медицинских манипуляциях, включая переливание крови. Нестерильные и плохо обработанные инструменты могут привести к попаданию трепонемы на слизистые оболочки и кожу.

Сами медицинские работники имеют повышенный риск заражения от больных при работе с биоматериалами, взятыми на анализ. Риск повышается при несоблюдении техники безопасности, нарушения правил забора биоматериалов.

В парикмахерских есть риск заразиться инфекцией, особенно при проведении процедур, связанных с небольшим повреждением кожных покровов: бритье, обрезной маникюр, педикюр, татуаж бровей.

Несоблюдение правил обработки инструмента и техники выполнения манипуляции - основная причина попадания возбудителя в организм.

От мамы к ребенку

Если женщина на любом сроке беременности заболела сифилисом, инфекция в 100 % случаев перейдет к ребенку. Бледные трепонемы легко проникают через кровоток к плоду, поражая его нервную систему, мозг, сосуды. Чаще у беременной, заболевшей недугом, возникает выкидыш. Но если плод остается жизнеспособным, беременность протекает тяжело, а младенец рождается либо с уродствами и врожденными патологиями, либо глубоко недоношенным, с низким весом.

Если во внутриутробном периоде младенец не подхватил инфекцию, то риск получить ее при прохождении через родовые пути неизбежен. В такой ситуации единственный шанс сохранить ребенка здоровым - провести кесарево сечение с последующим отказом от грудного вскармливания.

Клинические признаки

Симптомы проявления болезни зависят от периода развития сифилиса. При инкубационном периоде (от непосредственно заражения до возникновения первых симптомов) характерные признаки отсутствуют. Симптоматика появляется спустя месяц после заражения - это период первичного сифилиса. Для него характерны первые признаки:

• появление язв - твердых шанкров;
• увеличение лимфоузлов;
• болевой синдром;
• общая слабость;
• субфебрильная температура.

На стадии вторичного сифилиса появляются типичные внешние признаки - возникает сыпь в виде ярко-розовых пятен, гнойничков, узелков. Сифилитическая сыпь не приносит неприятных ощущений (жжения и зуда), может пропадать и появляться снова. Помимо сыпи больных беспокоит общее недомогание и ломота в суставах.

Для третичного сифилиса характерны ярко выраженные признаки:

• образование сифилитических гумм на коже и во внутренних органах с распадом тканей;
• образование глубоких язв на небе, в носу, в гортани;
• слабоумие и паралич, как следствие разрушения оболочек головного мозга.

Профилактика

Профилактические меры позволяют в разы снизить вероятность заражения сифилисом. Профилактика включает:

• половую жизнь с использованием контрацепции;
• недопущение использования чужих предметов гигиены, белья;
• при наличии в семье больных сифилисом - недопущение близких контактов, поцелуев;
• после незащищенного секса - скорейшее использование местных антисептиков и сдача анализов на сифилис;
• регулярную сдачу анализов (мазок, кровь) в целях профилактики.

Сифилис считается коварной болезнью: заражение происходит легко, первые признаки инфицирования проявляются спустя несколько месяцев и не несут особой выраженности и дискомфорта. Поэтому так необходимо соблюдать меры профилактики и регулярно сдавать анализы на венерические болезни, а после незащищенных половых связей обращаться к венерологу.

О том, как передается сифилис следует знать всем половозрелым личностям, поскольку венерическое заболевание характеризуется тяжелым поражением внутренних органов и может привести к инвалидности или летальному исходу. По распространению патология занимает 3 место среди всех инфекций передающихся половым путем.

Пути передачи заражения сифилисом

В зависимости от того, каким путем передается сифилис, пациент будет испытывать соответствующие симптомы. Провоцируют заболевание трепонемы. Слизистая оболочка или кожа не являются для микроорганизма серьезным барьером. Проникновение в организм здорового человека происходит через царапины и микротравмы.

После инфицирования все биологически жидкости человека будут содержать в себе трепонем, что делает пациента опасным по отношению к другим.

Механизм проникновения бактерий зависит от того, как передается сифилис и через какой путь.

Половой контакт

Незащищенный половой акт является основной причиной широкого распространения сифилиса. Вероятность заражения составляет от 40 до 70%. Если при этом человек страдает от хронических заболеваний, имеет пониженный иммунитет или другие половые инфекции, то риск инфицирования достигает 90%.

Заболеть сифилисом можно независимо от вида сексуального контакта. Обычно заражение происходит во время вагинального секса. Риск увеличивается при наличии слабо выраженных хронических болезней. У женщин это может быть эрозия шейки матки, цистит или молочница. Мужчины обычно страдают от уреаплазмоза.

Незащищенный оральный секс также опасен для здоровья. Многие считают что через такой контакт возбудитель не способен проникнуть в организм, но это ошибочное предположение. Спустя несколько недель после контакта появятся сифилитические высыпания в области горла и рта. Во время орального секса трепонемы через слюну или выделения из половых органов проникают в здоровый организм. Поэтому барьерные контрацептивы необходимы даже во время минета.

Анальные контакты сопровождаются сильной травматичностью, поэтому через образовавшиеся трещины и царапины инфекция может передаться половому партнеру. Высыпания и шанкры в этой области долгое время остаются незамеченными, поэтому к моменту диагностирования болезни здоровье пациента сильно усугубляется.

Заражение сифилисом возможно даже во время поцелуя. Вероятность передачи инфекции зависит от того, есть ли высыпания в ротовой полости. Риск заражения увеличивается при неоднократном контактировании с больным человеком, но одного раза бывает достаточно для того, чтобы подвергнуть свое здоровье опасности. Барьерные контрацептивы позволяют максимально обезопасить себя от негативных последствий. Они не дают 100% гарантии, но снижают риск как минимум на 90%.

Через кровь

Трепонемы распространяются по всему организму через кровь. Поэтому пересадка органов от больного пациента или переливание крови приведет к развитию инфекционного процесса. Существует минимальная вероятность заражения таким способом, она не превышает 2%. Причиной этому служат множественные проверки и обследования перед тем как у пациента берут кровь или внутренние органы для пересадки.

Более вероятным способом заражения является использование одного шприца или емкости для приготовления наркотического средства. Врачами зафиксированы случаи, когда заражение через кровь происходило во время драки при множественных открытых ранах и попадании жидкости больного.

Кровь пациента с сифилисом остается заразной на протяжении всего периода течения инфекции.

Это означает что больной остается опасным для остальных людей. Небольшая травма на слизистой, использование нестерильных медицинских инструментов или приборов для маникюра могут стать причиной серьезного заболевания.

Кожные высыпания на теле больного, из которых сочится кровь или прозрачная жидкость представляют самую большую опасность. Там скапливается высокая концентрация трепонем и через любую микротрещину они быстро попадают в здоровый организм.

От матери к ребенку

Вертикальным путем передаваться заболевание может вполне успешно. Инфицирование младенца возможно еще во внутриутробный период. Трепонемы быстро преодолевают плаценту, поэтому младенец появляется с врожденной формой сифилиса. При наличии осложнений происходит мертворождение или гибель младенца еще в утробе матери. При таком способе инфицирования существует высокий риск выкидыша, особенно на 6 месяце беременности.

Если ребенок родился живой, то переданный от матери сифилис негативным образом скажется на его развитии. Детям сложнее бороться с трепонемами, поскольку их организм еще не окреп. Отсутствие лечения приводит к нарушению работы всех жизненно важных органов. В результате этого появляется инвалидность или отставание в умственном развитии.

При заражении сифилисом на поздних сроках беременности трепонемы могут не успеть преодолеть плаценту. В таком случае избежать инфицирования можно за счет Кесарева сечения, иначе младенец заразится во время прохождения через родовые пути.

Через грудное молоко

Даже при завершении терапии во время беременности врачи советуют роженицам отказаться от грудного вскармливания. Молоко может содержать в себе возбудителей, хоть и в минимальном количестве. Этого будет достаточно для того, чтобы ребенок заразился. Переболевшим сифилисом женщинам рекомендуется придерживаться искусственного вскармливания.

При вертикальном способе передачи заболевания большое значение имеет срок, на котором произошло инфицирование. Заражение на ранних сроках беременности несет самую большую опасность.

Через необеззараженные инструменты

Медицинские работники, косметологи, мастера маникюра и все люди, которые выполняют инвазивные процедуры, контактируют с выделениями из влагалища, слюной или кровью рискую заразиться сифилисом. Высокий риск появляется при травмировании инструментами, которые использовались для больного человека.

Инфекция может распространяться среди других пациентов при халатности или пренебрежении установленными нормами. Если не была произведена дезинфекция инструментов, то существует высокий риск инфицирования. В таком случае сотрудники привлекаются к уголовной ответственности за нарушение должностных инструкций.

Трепонемы не устойчивы к солнечному свету, высокой температуре и отсутствию влаги. Они не могут долгое время выживать вне человеческого организма. Обязательным условием передачи заболевания является наличие царапин или микротрещин. Целостный кожный покров трепонемы не способны преодолеть.

Бытовой путь заражения

Возбудителем бытового сифилиса являются те же трепонемы. Они не устойчивы к кислотам, антисептическим растворам и воздействию щелочи. Основываясь на этом врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить опасное заболевание.

Вероятность появления сифилиса через бытовой путь заражения минимальна.

Здоровые люди с этим не сталкиваются поскольку обладают сильной иммунной системой. Заражение происходит контактно-бытовым путем при общении с больным человеком. Трепонемы проникают в тех местах, где существует тонкий слой рогового эпителия, то есть через слизистую оболочку (даже целую) или поврежденный кожный покров.

Заболеть можно при посещении общественного бассейна, бани, сауны или использования чужих средств личной гигиены. Из врачебной практики известно, передача заболевания возможна через:

• полотенце;
• посуду;
• зубную щетку;
• бритву;
• шприцы;
• постельное белье;
• личные вещи.

Пациенту у которого диагностировали сифилис необходимо пользоваться только личными вещами и предупредить об этом всех близких людей. Наиболее опасной в плане инфицирования считается первичная форма сифилиса, она длится не более 2 лет при отсутствии лечения.

Бытовым путем обычно заражаются маленькие дети при контактировании с больными взрослыми или своими ровесниками. Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыши не тянули в рот чужие игрушки, поскольку о состоянии здоровья другого ребенка вам ничего неизвестно. Симптомы бытового сифилиса такие же, как и при других способах заражения, начиная от небольших заболеваний и заканчивая серьезными некротическими процессами.

Профессиональный

Представители некоторых профессий регулярно подвергаются риску, поскольку контактируют с выделениями из половых органов, слюной или кровью больных людей. Также заразиться можно во время операции, если кровь во время процесса попала в ранку на теле хирурга или слизистую оболочку.

В области медицины риску подвергаются и патологоанатомы. Пред вскрытием тела им необходимо защитить себя и убедиться в том, что нет открытых порезов. Сифилисом могут заразиться стоматологи, если в полости рта пациента есть язвенные образования или кровоточащие уплотнения. При отсутствии боли и острого воспаления пациенту могут отказать в приеме, чтобы не подвергать опасности врача.

Некоторое время трепонемы способны выживать на поверхности инструментов. Речь идет не только о медицинском оборудовании, но и средствах используемых в косметологии. Роженицы страдающие от сифилиса подвергают опасности гинеколога и акушерок. Инфекция содержится в крови и выделениях женщины, а также самого ребенка.

Заражение медицинских сотрудников и представителей других профессий, контактирующих с больными пациентами, происходит достаточно редко.

Врачи осведомлены о существующем риске, поэтому стерилизуют все инструменты и надежно защищают себя от проникновения бактерий.

Какой наиболее распространенный путь заражения сифилисом

Чаще всего люди заражаются сифилисом во время полового акта. Несколько веков назад считалось, что сифилис является постыдным заболеванием от которого страдают только аморальные личности. Сейчас все понимают сложность ситуации. Заразиться венерической болезнью можно даже при использовании чужих средств личной гигиены, во время посещения сауны или плохой гостиницы, где не меняют простыни.

Зная каким путем передается сифилис вы можете предпринять меры и обезопасить себя от негативных последствий инфекции. Чтобы предотвратить заболевание необходимо пользоваться во время секса барьерными контрацептивами и применять местные антисептики для обработки половых органов. Врачи рекомендуют хлоргексидин или мирамистин. Эти препараты используют местно после полового акта, они снижают риск инфицирования, но не дают гарантию результата. Также рекомендуется 2 раза в год проходить полное обследование и показываться венерологу.

Сифилис – инфекционное венерическое заболевание, известное человечеству с XV века. В 98% случаев болезнь передается половым путем, но существуют и бытовые способы заражения. Каждому человеку в целях профилактики необходимо знать, как передается сифилис, чтобы избежать этой неприятной болезни.

Медицина выделяет несколько распространенных путей, по которым инфицируется заболевание:

• половой (самый распространенный);
• бытовой;
• гемотрансфузионный;
• профессиональный;
• стоматологический;
• молочный;
• трансплацентарный.

Сифилис может передаваться через поцелуй, кроме того, он часто распространен в среде наркоманов.

Половой путь заражения

Чаще всего заражение сифилисом происходит половым путем. К этой проблеме ведет небезопасный секс. Даже если половой акт не произошел, а были применены оральные ласки, вероятность инфицирования — 99%. Кроме того, анальный секс также относится к наиболее распространенному способу передачи. Даже с виду здоровый партнер может оказаться носителем заболевания. Самая опасная категория носителей заболевания – проститутки. Они редко задумываются о здоровом образе жизни и имеют целый букет венерических заболеваний.

ВАЖНО! Обезопасить себя от заражения можно, используя средства индивидуальной защиты – презервативы.

Разберем распространенный вопрос: «Передается ли сифилис бытовым путем?». Это не самый распространенный метод, но все же он существует. К местам инфицирования можно отнести места общего пользования, например, сауну или общественный туалет в заведении. Заразиться можно, пользуясь посудой или средствами гигиены больного. Бактерия трепонема бледная живет в окружающей среде всего несколько секунд. Но влажный воздух в бане или сауне продлевает ее жизнь на несколько минут.

Заражение инфекцией через кровь может произойти в бытовой среде, например, при рукопожатии. Такие случаи характерны для людей, чьи профессии связаны с ручным трудом. На коже образуются микроскопические ранки, через которые передается инфекция. Для предотвращения необходимо чаще мыть руки мылом, а для обработки повреждений использовать спиртосодержащие и дезинфицирующие средства.

Гемотрансфузионный путь предполагает заражение сифилисом через переливание крови. Вероятность практически сведена к нулю, так как доноры проходят тщательную проверку, но она существует. Порой пациенты после переливания крови не понимают, как заражаются сифилисом, ведь мы привыкли доверять медицинским работникам и уверены, что кровь прошла все степени проверки на наличие вирусов.

Профессиональный метод относится к категории бытовых, распространяющихся контактным путем. Чаще всего инфекция передается от зараженного пациента к врачам и медицинским сестрам. В данном случае нельзя забывать про средства индивидуальной защиты – медицинские перчатки, маску. При инъекциях нужно использовать одноразовые шприцы. Медициной зафиксированы случаи заражения сифилисом патологоанатомов при вскрытии трупа, а также случаи инфицирования санитарок кожно-венерологических отделений больницы.

Вероятность заражения инфекцией в кабинете зубного врача составляет 1-1,5%. Недобросовестный персонал не подверг инструменты должной обработке, в результате заражаются и врач, и пациент.

По статистике, 3% малолетних детей заражаются сифилисом. Медицина разделяет заражение на два вида:

• Внутриутробное заражение (через плаценту).
• Болезнь передается с молоком матери грудному ребенку (молочный путь).

Беременная женщина может не знать, что больна сифилисом, вследствие чего ребенок рождается уже инфицированным. Часто будущие мамочки заболевают уже во время беременности. Это связано с тем, что использование презерватива во время полового контакта сводится к нулю, риск заражения возрастает.

ВАЖНО! Презервативы необходимо использовать не только в целях защиты от нежелательной беременности, но и для предотвращения заражения венерическими заболеваниями.

Женские консультации, пропагандируя здоровый секс, размещают в кабинетах и холле плакаты с информацией о том, как передается сифилис и другие инфекционные заболевания.

Заражение грудного малыша при кормлении материнским молоком встречается реже, так как мамочки состоят на учете у гинеколога и периодически сдают анализы на наличие венерических болезней. Иммунная система грудничков нестабильна, поэтому риск заболевания присутствует. Единственный способ избежать заражения и не передать его ребенку – вести здоровый образ жизни, использовать средства индивидуальной защиты, вступать в половые отношения с проверенным партнером.

Заражение через поцелуй

Среди подростков все чаще возникает вопрос: «Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй?». Отвечая на этот вопрос, не ограничимся коротким «да». Бактерии трепонемы обитают не только в сперме и мочеполовой сфере мужчин и женщин, возбудитель сифилиса содержится в крови и в слюне. При поцелуе обмен слюной происходит естественным образом. Шанс инфицирования возрастает, если во рту больного есть твердый шанкр.

Первичная сифилома (шанкр) – язва небольшого размера. Чаще шанкры наблюдаются на половых органах, встречаются во рту, на бедрах, на животе и плечах. Но даже отсутствие язв у больного человека не гарантирует, что партнер не заразится. Среди подростков, которые опасаются заниматься сексом с малознакомыми людьми, — это самый распространенный метод инфицирования. Вопрос: «Передается ли болезнь сифилис через банальный поцелуй?» — должен волновать не только молодых людей. Встречаются пары, прожившие в браке десяток лет, заразившие партнера именно через слюну.

Опасный путь заражения сифилисом встречается в среде людей, болеющих наркоманией. Если используется один шприц на двоих или троих, шанс передачи инфекции возрастает. Поэтому наркоманы состоят на учете в кожно-венерологических диспансерах и регулярно сдают анализы крови на наличие инфекционных заболеваний. Скорость распространения болезни через кровь молниеносна. Достаточно одного использования многоразовой иглы, чтобы заразиться. Известны случаи специального заражения инфицированными наркоманами здоровых людей.

Выявление заболевания

Как было сказано выше, сифилис может передаваться различными путями. При подозрении на наличие заболевания, например, после незащищенного полового контакта с малознакомым партнером, необходимо обратиться к врачу. Сдать анализ крови можно в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства либо в любом платном медицинском центре. Неважно, каким путем вы заразились, бактерия бледная трепонема проникает в кровь в течение одного месяца и при сдаче анализов обязательно будет обнаружена.

ВАЖНО! Пройти обследование должны оба партнера.

На поздних стадиях заболевание начинает проявляться, как уже было отмечено, появлением шанкров. Инфекция проникает в лимфатические узлы, накапливается и размножается. Появление язв не сопровождается болевыми ощущениями, через некоторое время при отсутствии лечения они могут пройти самостоятельно. Сифилис входит в число заболеваний, передающихся половым, бытовым и иным путем, посредством минимального контакта зараженного со здоровым человеком. Поэтому для инфицирования достаточно считанных секунд.

Вторая стадия инфекции характеризуется попаданием трепонемы в кровь. В крови начинают скапливаться белые тельца. Такой период может длиться годами, проходя стадии обострения и ремиссии.

Наступление третьей стадии грозит появлением гумм в области половых органов, подмышек и рта. В отличие от шанкров, гуммы болезненны, причиняют инфицированному крайнее неудобство, провоцируют поражение спинного мозга и центральной нервной системы.

Особенность болезни в том, что бактерии не выживают в окружающей среде. Например, вероятность заразиться от больного человека во время его кашля или чихания сводится к нулю.

Передача сифилиса распространяется только на людей, животные не заболевают сифилисом. Бледная трепонема не терпит горячего воздуха. При температуре 60 градусов ее жизнь составляет 13-15 минут, при 100 градусах – всего 1,5-3 секунды. Низкая температура способствует ее жизни дольше. В бескислородной среде инфекция способна выжить при температуре до 170 градусов.

Можно ли заразиться сифилисом на ранних стадиях болезни? Именно начальный период является самым опасным. Появившиеся язвы в области половых органов, прямой кишки и во рту являются активными распространителями бактерий, которые моментально проникают в новое тело любым удобным путем – через кровь, сперму или слюну. Опасен такой период тем, что больной не подозревает о наличии у него инфекции, и пути заражения сифилисом могут быть абсолютно любыми. На более поздних стадиях инфицированного пациента держат под строгим контролем.

Профилактика заболевания

Пути передачи сифилиса настолько непредсказуемы, что использовать меры безопасности нужно постоянно. К профилактическим мерам следует отнести:

• здоровый образ жизни;
• сексуальный контакт только с проверенным партнером;
• использование презервативов;
• личная гигиена;
• регулярные медицинские обследования и сдача анализов;
• использование одноразовых шприцов при инъекциях;
• соблюдение правил производственной безопасности во время выполнения работ;
• искусственное вскармливание ребенка, рожденного от зараженной матери;
• посещение проверенных стоматологических кабинетов и клиник;
• при пользовании общественным туалетом использование одноразовых салфеток для унитаз;
• избегание использования чужих расчесок, зубных щеток, губной помады;
• после рукопожатия протирание ладоней спиртосодержащим раствором.

Чтобы не заболеть сифилисом, пути передачи инфекции необходимо свести к нулю. При соблюдении этих мер бактерии, которые передаются различными путями, вам не страшны.

Пропаганду венерических инфекционных заболеваний, в том числе и сифилиса ведут все медицинские учреждения. На плакатах в поликлиниках и больницах можно прочесть информацию о том, как можно заразиться сифилисом, о его разновидностях и способах протекания, узнать о том, что такое бытовой сифилис, и какие меры безопасности необходимо принять во избежание заражения.

В случае попадания инфекции в организм необходимо незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализы. Результат станет известен через несколько дней. Медицинские клиники тщательно проверяют анализы несколько раз. Часто материал отправляется в лаборатории для подтверждения диагноза. При положительном результате и обнаружении в крови бледной трепонемы важно быстрее начать лечение, полностью исключить половые контакты и ограничить общение с окружающими людьми.

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о ). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

• укорочение до 8-15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
• удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

• Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

• Заражение сифилисом через слюну

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

• Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

• Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

• Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

• Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

• Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

• Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

• Использование презерватива при любых видах половых отношений.
• Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений ( , Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
• Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
• Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
• Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
• Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
• Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
• Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
• Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

• на стадии инкубационного периода — отрицательными
• так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
• при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

• нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
• трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
• трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

• через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
• IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
• специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
• при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

• Военнослужащие
• Беременные женщины
• Отбывающие наказание в тюрьме
• Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
• Доноры органов для трансплантации и доноры крови
• Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания

– хроническое венерическое заболевание, которое характеризуется тяжелыми патологическими поражениями практически всех систем и органов. В запущенных формах приводит к необратимым последствиям и инвалидности. Сифилис занимает третье место среди инфекций, передающихся половым путем.

Основной группой среди инфицированных являются люди в возрасте от 15 до 40 лет. Среди молодых людей 20-29 лет сифилис наиболее распространен.

Зная, как передается заболевание, можно уберечься от заражения.

Пути заражения сифилисом

Ни кожа, ни слизистые не являются серьезным барьером для проникновения бледной спирохеты в организм. Бактерия способна проникнуть в организм человека через микротравмы слизистой или кожи. С момента заражения во всех биологически жидкостях больного содержатся спирохета, а значит, они представляют опасность для других лиц, контактирующих с ними.

Основные пути заражения сифилисом:

Как проявляется сифилис?

зависят от стадии заболевания, а также от сроков начала терапии и ее адекватности . Период инкубации составляет от трех недель до полутора месяцев.

Первые симптомы проявляются в виде одиночных кожных образований, которые возникают в месте контакт а. В медицине они называются «твердый шанкр», который представляет собой округлую плотную язву. Через неделю после его появления лимфоузлы увеличиваются.

Вторичная форма наступает спустя два-три месяца после заражения. Первичные очаги сифилиса исчезают, а на слизистых и коже возникает сыпь. Иногда она может сопровождаться легким недомоганием, или повышением температуры. Спустя несколько дней эти проявления исчезают.

При отсутствии лечения сифилис перетекает в хроническую форму, которая отличается полным отсутствием признаков . Она может длиться много лет.

На последней стадии наступают множественные прогрессирующие поражения, которые затрагивают все системы и органы.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения входят:

• гомосексуалисты;
• дети матерей, зараженных сифилисом;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• проститутки;
• наркоманы, алкоголики.

Знание путей заражения, серьезное отношение к своему здоровью, применение контрацептивов при половых контактах, соблюдение элементарных правил личной гигиены и отказ от вредных привычек, помогут избежать инфицирования сифилисом.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории