Герпес генитальный (половой) - распространенная болезнь, передающаяся от человека к человеку половым путем и сопровождающаяся болевыми ощущениями в области половых органов. При этом появляются характерные высыпания в виде пузырьков. Возбудитель генитального герпеса — ВПГ (вирус простого герпеса) второго типа.

Диагностика полового герпеса

Основа диагностики полового герпеса — микробиологическое исследование. Для этого из пузырьков берут каплю жидкости, помещают её в специальную среду и выращивают в течение 1-2 суток. Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ1) чаще всего проявляется на коже, слизистой губ, подбородке, носе и глазах, а ВПГ 2 поражает слизистую половых органов, кожу вокруг них, а также кожу в районе бедер и ягодиц.

При этом генитальный герпес может развиться и при смешанной инфекции обоих видов простого герпеса. Рекомендуем ознакомиться с материалом о .

Как передается генитальный герпес

Существует несколько способов передачи вируса генитального герпеса от человека к человеку.

А именно:

  • половой
  • бытовой
  • инокуляционный
  • вертикальный

Половой путь передачи вируса полового герпеса - основной. Он осуществляется при любом из видов полового контакта (генитального, орального, анального). Переносчиками инфекции могут быть только больные люди, у которых есть активные проявления болезни: пузырьки, язвочки. Когда язвочки подсыхают и корочки отваливаются, человек с вирусом перестаёт быть заразным. Существует возможность бытового пути передачи вируса генитального герпеса (например, через общие средства личной гигиены), однако он маловероятен, поскольку попадая во внешнюю среду, секрет (жидкость из пузырьков) быстро высыхает, переставая быть заразной. Инокуляционным путем передачи ВПГ является такой, при котором больной заражает сам себя, нечаянным переносом из основного очага (например, с кожи лица) в другие участки тела (например, на слизистую половых органов или глаз). Вертикальный путь передачи вируса полового герпеса - один из самых опасных. Он передается от беременной женщины к плоду (внутриутробно или во время родов) и является самым опасным потому, что вызывает выкидыши, пороки развития плода. Врожденный генитальный герпес у детей вызывает многочисленные нарушения в работе нервной системы и внутренних органов, выжить при которых у новорожденных мало шансов. Не лишним будет прочесть статью о .

Поэтому генитальный герпес при беременности должен стать предметом особого внимания врачей.

Герпес генитальный: симптомы

В большинстве случаев (90%) клинических симптомов заражения генитальным герпесом не наблюдается вовсе. Первые активные проявления чаще всего являются первым проявлением хронической инфекции, поэтому если они проявились, например, сразу после полового контакта, совсем не означает, что это произошло вследствие именно этого контакта (просто оно стал провоцирующим фактором заболевания).

Провоцирующим фактором может быть любой, снижающий иммунитет фактор, как то: стрессовая ситуация, заболевание ОРВИ, переохлаждение, переутомление, менструация у женщин, хирургическое вмешательство, неумеренное потребление алкоголя и многие другие. Первые заметные симптомы генитального герпеса — одиночные и множественные элементы сыпи, которые развиваются всегда одинаково: воспаление, появление пузырька, разрыв пузырька, появление язвочки, появление корочки.

Период высыпаний длится не более одной-двух недель. Следует знать, как выглядит генитальный герпес, чтобы не спутать его проявления с другой болезнью. Так, например, если высыпания длятся дольше, имеют другой характер развития (или вовсе не изменяются), то они наверняка не имеют отношения к половому герпесу.

Генитальный герпес у женщин

У женщин появятся характерная сыпь на половых губах, в районе клитора, на лобке, на бедрах, ягодицах, крестце, в области мочеиспускательного кагала. При генитальном герпесе у женщин появление сыпи на слизистой влагалища или на шейке матки возможны, но крайне редки. Также характерные для генитального герпеса симптомы - зуд и боль в области пузырьков, дискомфорт при мочеиспускании.

Иногда может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфоузлов в паху.

Генитальный герпес у мужчин

Проявление генитального герпеса у мужчин в целом такие же, как и у женщин: герпетические высыпания сопровождают покалывание, боли, зуд. Сыпь исчезает примерно через неделю, оставляя на коже коричневые пятнышки. Локализуется герпес у мужчин на половом члене (слизистых и крайней плоти), на бедрах, ягодицах, в районе анального отверстия, мочеиспускательного канала.

Осложнения генитального герпеса

Генитальный герпес необходимо лечить. Иначе, есть риск развития различных осложнений, основными из которых являются:

  • длительное сохранение симптомов генитального герпеса (до нескольких месяцев)
  • нейропатия, дизурия и, как следствие, острая задержка мочи
  • цистит
  • бесплодие (как у мужчин, так и у женщин)
  • поражение внутренних органов, проникновение в мозг (при иммунодефицитных состояниях)
  • у мужчин: уретрит, герпетический простатит
  • у женщин: в сочетании с с вирусом папилломы возрастание риска развития рака шейки матки
  • психологические и психосексуальные проблемы

Все о генитальном герпесе (видео)

Генитальный герпес: лечение

Полного уничтожения вируса при лечении генитального герпеса добиться нельзя. Однако лечить эту болезнь необходимо, чтобы сократить к минимуму частоту новых проявлений. Основным методом лечения гениального герпеса, как у мужчин, так и у женщин является лекарственный метод (противовирусная химиотерапия).

Причиной полового герпеса являются два типа вирусов. ВПГ-1 (вирус полового герпеса) способен вызывать оральную и генитальную формы заболевания, ВПГ-2 поражает только половые органы. По статистике ВОЗ, генитальный вирус 1 типа имеется у 140 миллионов человек. Чаще всего его регистрируют в Европе, Америке, где заражение происходит во взрослом возрасте. В странах Африки таких инфицированных меньше, но большинство из них впервые встречаются с генитальным герпесом в детстве до начала половой жизни.

Морфологические и вирусологические свойства

Пути передачи вируса зависят от его особенностей. Вирус имеет двухнитевую линейную ДНК. Его геном кодируется около 80 белков, которые необходимы для прикрепления к клетке, воспроизведения вируса и иммунного ответа. Оболочка герпесвируса образована из внутреннего слоя ядерной мембраны клетки-хозяина и имеет гликопротеиновые шипы. Они обеспечивают прикрепление вируса к новым клеткам.

ВПГ оказывает цитолитическое действие на клетки эпителия: под действием различных ферментов происходит полное или частичное растворение клетки. Латентная фаза инфекции протекает в нейронах.

Во внешней среде возбудитель неустойчив, гибнет под действием:

  • ультрафиолетовых и солнечных лучей;
  • антисептиков;
  • высокой температуры.

Вирусный агент устойчив к заморозке до минус 70 градусов, на металлических поверхностях сохраняет жизнеспособность до 2 часов, на пластмассовых и деревянных - до 3 часов.

Механизмы заражения

Генитальный герпес обычно передается от человека с острой фазой болезни. Преимущественным путем является половой . Если в интимной зоне партнера имеются характерные высыпания, то их отделяемое содержит герпесвирус. Но даже при контакте кожа к коже есть риск заразиться ВПГ.

Герпетические высыпания могут находиться на шейке матки. Они визуально незаметны, но мужчина может заразиться генитальным герпесом от такой партнерши.

Симптомы простуды на губах - это тоже герпесные высыпания, везикулярная жидкость из них и слюна содержат возбудителя болезни. Поэтому оральный секс может стать причиной возникновения герпеса в интимной зоне. При этом виновником болезни становится первый серотип.

Через анальный секс также можно заразиться ВПГ. Высыпания могут быть как вокруг анального отверстия, так и на половом органе мужчины. Использование презерватива при любом виде отношений способно уменьшить вероятность передачи инфекции с 17% до 8%.

Воздушно-капельный способ передачи имеет место, но актуален в большей степени для орального герпеса. Контактно-бытовой путь может реализовываться через общие предметы гигиены: мокрые полотенца, губки для мытья, мочалки. Но такой механизм встречается значительно реже, чем половой.

Очень редко происходит аутоинаукауляция, когда из пораженных участков тела возбудитель попадает на интимные места.

Беременная женщина с первичной инфекцией, полученной на последних сроках беременности, может передать ВПГ ребенку в момент его прохождения по родовым путям. Заражение новорожденного приводит к возникновению неонатальной формы герпеса. При этом появляется тяжелая неврологическая симптоматика, вплоть до глубокой инвалидизации и смерти.

Рецидив герпесвируса во время беременности не приводит к тяжелым осложнениям . Ребенка защищают материнские антитела, которые не дают развиться болезни. Только в 1% случаев при рецидиве инфекции она способна передаться новорожденному.

Размножение вирусов в клетке

После контакта с зараженным человеком начинается инкубационный период, длящийся 2-12 дней. В этот период протекает репликация вирусных частиц. Возбудитель не имеет собственного органа для воспроизведения, поэтому для этого применяет ресурсы клетки-хозяина. Рецепторы ВПГ прикрепляются к клеточной мембране, вирус утрачивает часть своих оболочек и проникает в клетку. Далее он перемещается к ядру, где «снимает» последнюю оболочку.

Герпесвирус перенастраивает клеточный синтез на воспроизведение собственных частиц. В одном ядре появляется до нескольких миллионов новых вирусных ДНК. Постепенно ядро разрушается, клетка наполняется жидкостью и погибает. Молодые вирусы способны заразить новые клетки.

Вирусы по нервным отросткам проникают в нейроны позвоночника и головного мозга. При размножении в нервных клетках вируса происходит его гибель. Некоторые герпесвирусы не способны приводить к гибели нейрональных клеток, они находятся там в латентном состоянии. При ослаблении иммунной защиты происходит выход вирусов и появление клинических признаков болезни .

Симптомы заражения

Первичная инфекция появляется после непродолжительного инкубационного периода. Начало болезни сопровождается появлением зуда и отека в области гениталий. Затем образуются мелкие пузырьки. Они заполнены мутноватой жидкостью, которая содержит возбудителя болезни. При тяжелых депрессиях иммунитета клинические симптомы сопровождаются появлением признаков интоксикации:

Неонатальный герпес проявляется на шестые сутки после родов . Симптомы заболевания разнообразны, может наблюдаться одновременное поражение нескольких органов:

  • кожные высыпания;
  • энцефалит;
  • поражение печени, легких, почек;
  • сепсис.

Но заражение ребенка во время родов встречается крайне редко, тяжелые осложнения наблюдаются еще реже.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение, необходимо использовать презерватив при половых связях. Он полностью не исключит генитальную передачу вируса, но уменьшит вероятность инфицирования. Профилактика также заключается в отношениях с одним постоянным партнером. При сохранении верности шансы заразиться герпесвирусом и другой половой инфекцией минимальны. Специфическая профилактика в виде прививки находится в стадии разработки.

Жжение, ноющая боль, переходящая в сильный зуд – основные признаки герпеса. Безобидное на первый взгляд заболевание несёт скрытые симптомы, с серьёзными последствиями. Поражению поддаются все органы и системы. Заражение чаще всего происходит в период от 0 до 12 мес., а проявиться себя может спустя годы.

Характерной особенностью являются пузырьковые высыпания на кожном покрове, с дальнейшим вздутием. Основными участками тела подверженными атаке можно считать:

  • глаза;
  • центральную нервную систему;
  • кожу головы;
  • слизистые;

Медициной установлено 4 этапа протекания (без дальнейших осложнений):

  • первичные проявления (незначительное пощипывание, покраснение);
  • появление волдырей;
  • набухание пузыря, выделение жидкости;
  • прорыв, образование язв (наиболее опасно);

Мировая наука насчитывает более 100 , но человека поражает только 8 (табл. 1)

Таблица 1

Виды болезни Вызываемые осложнения Симптоматика, наиболее уязвимые места, особенности
1 Различные высыпания, язвенные образования Симптомы схожи на простудные, страдает шейно-лицевая область, половые органы
2 Половые, изредка оральные поражения Протекает острее сравнительно с 1 типом, поражается нервная либо поджелудочная система
3 Разновидности опоясывающего лишая, ветряной оспы Зачастую болеют пожилые люди, дети. Возникает лихорадочное состояние, сыпь распространяется по всему телу
4 Лимфома Беркитта, разновидности мононуклеоза Активизирует появление раковых клеток. Бессимптомный. При позднем выявлении поражается мозг
5 Ретинит, цитомегалия, гепатит Поражение слюнных желёз, изменения размерности внутренних органов
6 Различные проявления рассеянного склероза, СПИДа Полнота спектра симптомов не изучена. Возможна частая и резкая сыпь. Ощущение усталости, приводит к шизофрении, провоцирует рост раковых клеток, сильное подавление иммунитета
7 Вызывает хроническую усталость
8 Саркова Капоши, болезнь Кастльмана, вероятность возникновения рака

Основными активаторами простого вида недуга можно считать:

  • наличие нервных потрясений, перенесённый стресс;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное пребывание на солнце, переохлаждения организма;
  • соблюдение строгих диет, приводящих к недостатку витаминов;
  • усталость;

Пути заражения, способы и как передается

Путь передачи

При поцелуях

Независимо от разновидности недуга процесс передачи всегда одинаковый: от здорового человека – больному. Уберечься практически невозможно. Большинство, живут с вирусом всю жизнь, не зная о заражении. При попадании в организм начинается быстрая миграция в нервные клетки спинного мозга, где герпес прибывает во время скрытого периода.

Особую осторожность следует проявить к больным с обострённой формой (особенно детям). Заражение происходит с помощью : прикосновений (эпителий, микротрещины кожи), средств личной гигиены, полового контакта, поцелуев, во время родовой деятельности, при трансплантации. Устойчив к перепаду температур (-70/+50°С), в условиях дома период жизнедеятельности около 10 часов.

При возникновении герпесных волдырей необходимо немедленно посетить врача, чтобы избежать сопутствующих болезней. Особенно это касается женщин в положении.

Большая часть населения задаётся такими вопросами, касательно недуга:

  • передаётся ли герпес через поцелуй? – Да, безусловно. Это один из наиболее гарантируемых путей передачи.
  • передаётся ли герпес воздушно — капельным путём? – Да, но вероятность такой передачи минимальная. Заражение происходит во время чихания больного, особенно уязвимы дети.
  • возможна ли передача половым путём? – Да. От этого не защитят даже контрацептивы.
  • опоясывающий герпес заразный? – Да. Группой риска можно считать детей и стариков. Существует вероятность повторного проявления при снижении иммунитета. Высыпания возникают вокруг прохождения нервных окончаний. Выздоровление наступит не очень быстро.
  • есть ли вероятность передачи герпеса на губах? – Да, она близко 100%. Чтобы не приобрести подобного «аксессуара» нужно отказаться на время от поцелуев.
  • можно ли заразиться генитальным герпесом, от партнёра? – Да. Очень часто протекает в скрытой стадии, при этом активно передаётся партнёрам (25% случаев). Если нет чётко выраженных признаков, необходимо применять все известные механизмы защиты. Когда инфекция прогрессирует, стоит отказаться от ласк до полного выздоровления.

Заблуждения о герпесе

Опоясывающий лишай (передается)
  • Это не заразное заболевание. Недуг – очень коварный. Заражение проходит различными способами, при этом никаких признаков не ощущается. Может проявиться спустя долгое время и вызвать очень тяжёлые последствия.
  • Заживления волдыря – конец недуги . Приобретённый вирус остаётся с человеком навсегда. У большинства проявления очень редкие, но частое высыпание сопровождает более 20% населения.
  • Герпес – это признак простуды . В большинстве случаев, активизация респираторных заболеваний не связана с высыпаниями. После перенесения ОРВИ (ОРЗ) происходит снижения защитного барьера организма, именно поэтому появляется язвенное высыпание.
  • Презерватив – надёжный защитник . Полной защиты не будет, ведь кроме возможных дефектов самого изделия инфицирование может произойти через участки кожи вокруг гениталий.
  • Незаменимыми помощниками будут йод и зелёнка . Медикаменты смогут прижечь наружные проявления, но на вирусы, находящиеся в организме влияния не произведут. Для борьбы с проявлениями недуга следует , не травмирующие кожных покровов.
  • Герпесные волдыри вокруг губ и на половых органах разные виды . На самом деле, это проявления одной и той же болезни только разных типов.

Заражения во время родов

Чёткие признаки генитального герпеса возникают только в 30% случаев. Зачастую , но женщина является переносчиком. Будущие мамы часто путают атипические признаки с молочницей.

За время беременности врачи несколько раз проверяют на наличие такого вируса. В период вынашивания возможна активизация. Несвоевременное лечение увеличивает угрозу выкидыша, особенно на ранних сроках (до 16 недель), повышает вероятность ранних родов.

Если во время беременности мать не передала вирус ребёнку, то заражение происходит в родовых каналах при естественных родах. Возможна передача во время кормления, через прикосновения. На здоровья будущего малыша влияет степень заболевания матери.

При генитальном герпесе, необязательно проводить кесарево – сечение. На сегодняшнее время будущим мамам с наличием заболевания вводят вещество, блокирующее вирус, с его помощью не происходит заражения ребёнка в процессе появления на свет.

Возможные последствия

8 основных видов которые передаются

Особенностью является проникновение ДНК вируса в человеческий. Во время язвенных высыпаний в раны проникают и другие инфекции. Незащищённый и ослабленный недугом организм подвергается атаке различных микроорганизмов, провоцирующих развитие:

  • бронхитов или воспалений;
  • ангины;
  • болезней, влияющих на мозг;
  • сбоёв в работе сердца;
  • невропатологических нарушений;
  • развитие слепоты или ухудшение работы органов зрения;
  • длительное сопровождение болезненных ощущений после выздоровления;
  • разъедание слизистой носовых пазух;
  • неполадок в работе репродуктивной системы;

Сильное и наиболее губительное влияние наносит плоду при внутриутробном развитии либо новорождённому. Если материнский организм во время вынашивания не вырабатывал антигены к герпесу, то последствиями для ребёнка могут стать:

  1. Отсутствие пищевода, различные пороки;
  2. Раннее заболевание опоясывающим герпесом;
  3. Аномалии в развитии конечностей;
  4. Неисправность желудочно – кишечного тракта (с осложнениями);
  5. Возможны выкидыши на всех сроках.

Для преодоления болезни необходимо соблюдать схему лечения, разработанную доктором. Своевременно наносите мазь, при этом пытайтесь реже контактировать с поражённым местом. Чтобы избежать заражения остальных членов семьи пользуйтесь отдельными приборами и средствами личной гигиены.

Если заметили учащение в появлении заболеваний, нужно немедленно провести осмотр у врача-иммунолога. Здоровый образ жизни, физическая активность, правильный рацион, умеренные мозговые нагрузки помогут забыть о недуге с его неприятными проявлениями!

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

    • Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Герпесвирус 2 типа получил не меньшее распространение в мире, чем вирус первой разновидности. Зная главные пути передачи генитального герпеса, можно предотвратить переход заболевания от носителя к здоровому человеку или снизить риск инфицирования.

Можно ли заразиться генитальным герпесом

Генитальный герпес относится к ЗППП, то есть к заболеваниям, способным передаваться половым путем. Болезнь может быть вызвана герпесвирусом . Заражение половым герпесом происходит при контакте с инфицированным человеком-носителем.

Вирус герпеса может передаваться не только во время традиционного вагинального контакта. При наличии у носителя высыпаний в виде пузырьков или в полости рта болезнь передается во время орального секса. Генитальный герпес, как, например, можно узнать по особенностям, характерным только для данной разновидности заболевания. Герпетическая сыпь возникает в области паха, на ягодицах и половых органах.

Генитальный герпес. Как избавиться от зуда промежности

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Пути передачи

Заболевание способно передаваться во время полового акта или через бытовые предметы. В большинстве случаев генитальный герпес передается половым путем. Заразиться можно не только при вагинальном, но и при оральном или анальном контакте. Бытовые способы передачи болезни распространены меньше. Вирус не живет длительное время вне организма человека. Герпес не может передаваться через сидение унитаза или воду в плавательном бассейне. Существует вероятность заражения через нестерильный медицинский инструментарий и при трансплантации органов.

Инкубационный период

Признаки инфекции могут проявиться у больного через несколько дней после заражения. Чаще всего инкубационный период длится не более 24 суток.

Мужчины замечают появление сыпи уже через 4-6 дней. У женщин везикулы (пузырьки) возникают в интимной зоне через 8-10 суток.

Факторы риска

При наличии сильной иммунной системы возбудитель заболевания находится в организме в пассивном состоянии и не представляет опасности для носителя и окружающих его людей. При снижении иммунитета вирус активизируется. В таком состоянии он может нанести вред носителю и передаваться окружающим. Заражение генитальным герпесом становится возможным.

У женщин

Вагинальный герпес чаще передается от партнера к партнерше. Признаки заболевания в виде везикул могут проявиться при беременности, когда организм ослаблен. Инфицированной женщине необходимо заранее планировать зачатие и пройти курс лечения. Осложнениями заболевания могут стать выкидыш, замершая беременность или патологии внутренних органов плода. При этом болезнь не является показанием к аборту.

Проявление генитального герпеса возможно во время , поскольку в этот период происходит снижение иммунитета. Благоприятной средой для развития инфекции становятся кровянистые выделения. Женщина чувствует зуд в области половых органов. Затем появляются наполненные жидкостью везикулы. Одновременно высыпания могут появиться на лице и в полости рта.

Инфицированные герпесвирусом 2 типа, в отличие от здоровых женщин, испытывают больший дискомфорт во время менструации. Ухудшается общее психологическое состояние. Могут увеличиться лимфатические узлы в паху. Женщина чувствует сильную боль внизу живота. Мочеиспускания становятся болезненными, а выделения более обильными, чем должны быть в норме.

У мужчин

Мужчине вирус может передаваться реже, чем женщине из-за особенностей анатомического строения половых органов. Попав на , вирус не всегда проникает в организм. Быстрому проникновению препятствует узкий мочеиспускательный канал.

Заболевание у мужчин протекает с меньшим количеством рецидивов и нередко бессимптомно. Мужской иммунитет снижается реже из-за отсутствия менструаций и беременности. Однако болезнь может проявиться при авитаминозе и во время стрессовых ситуаций, которым в равной степени подвержены представители обоих полов. При этом мужчины переживают стрессы тяжелее из-за необходимости подавлять эмоции.

Как избежать заражения

Поскольку заболевание передается от человека к человеку, необходимо использовать во время секса средства барьерной контрацепции - презервативы. Не стоит часто менять партнеров и вступать в случайные интимные связи с незнакомыми людьми. Минимизировать риск заражения поможет соблюдение правил личной гигиены. Несмотря на то что заболевание редко передается бытовым путем, у каждого члена семьи должно быть свое полотенце, мыло, белье и т. д.

При появлении сыпи на детородных органах или другом интимном месте необходимо прервать половую жизнь и обратиться к . В период рецидива болезнь способна передаваться не только половым путем, но и через поцелуи, рукопожатия, объятия. К обязательным мерам профилактики относится гигиена партнеров. Чтобы болезнь не передавалась, и мужчина, и женщина должны принимать душ перед интимным контактом и после него.

Генитальный герпес представляет собой довольно распространенное заболевание, которое локализуется в области половых органов или непосредственно на них. Недуг проявляется высыпаниями в виде множества небольших размеров, которых собирается жидкий секрет. Существует несколько путей передачи заболевания, один из наиболее популярных — половой.

Что такое генитальный герпес

В настоящее время существует восемь разновидностей генитального герпеса. Разными видами герпесной инфекции заражено около 90 % всего населения земли, но только у 5 % она периодически проявляется. Генитальный герпес чаще всего и протекает несколько тяжелее, . Заболевание активируется под воздействием первого и второго типа вирусов ().

Генитальный герпес развивается при проникновнии инфекции и быстро переходит в хроническую форму. На протяжении длительного времени больной может не подозревать о наличии недуга. Толчком к проявлению первых симптомов служит ряд провоцирующих факторов, к которым относят:

  • снижение защитной функции иммунитета;
  • сильный стресс;
  • ОРВИ и грипп;
  • переохлаждение организма;
  • перегрев организма;
  • переутомление.